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법의학. 강의 노트: 간략하게, 가장 중요한

핸드북 / 강의 노트, 치트 시트

기사에 대한 의견

차례

1. 법의학의 주제 (법의학과 그 주요 업무. 법의학의 주제와 대상. 법의학의 특징. 변호사와 의사에게 법의학의 중요성. 러시아 법의학의 출현과 발전)
2. 법의학적 검진의 절차적, 조직적 문제 (법의학적 진단의 분류. 법의학적 진단의 선임 및 제작 절차. 법의학 전문가의 의무와 권리. 법의의료기관)
3. 법의학적 외상학 (손상 요인 손상 분류. 외상의 개념. 기계적 손상)
4. 둔기 고형물에 의한 부상의 법의학 검사 (둔기 형성 메커니즘. 둔기의 종류)
5. 날카로운 물건으로 인한 부상의 법의학 검사
6. 총상 (총상 피해요인. 총상의 특징. 포탄의 종류. 폭발성 부상)
7. 기계적 질식의 법의학 검사
8. 살아있는 사람의 법의학 검사. 건강 유해성, 건강 상태, 연령 결정, 위장 및 인공 질병 검사 (건강 유해성. 작업 능력 검사)
9. 살아있는 사람의 법의학 검사. 성감정 및 성범죄(총칙. 피해자감정. 성감별. 동정확정. 임신·출산·낙태감정)
10. 중독에 대한 법의학적 진단(독이 신체에 작용하는 조건. 중독에 대한 법의학적 진단)
11. 고온 및 저온 노출로 인한 부상에 대한 법의학 검사 (고온작용.고온작용.저온작용.저온작용)
12. 전기상해의 법의학적 진단(기술전기에 의한 사망. 대기전기에 의한 패배)
13. 법의사상학(사망의 개념.사망의 분류.사망의 원인과 기원.사망의 징후의 분류)
14. 신생아의 시체 검사
15. 생물학적 기원의 물리적 증거에 대한 법의학적 검사(혈액 존재에 대한 예비 샘플. 기타 인체 조직 및 분비물 연구)

LECTURE No. 1. 법의학 과목

종종 문헌에는 많은 존경받는 저자들이 제시한 "법의학"의 개념에 대한 정의가 성공적이지 못한 경우가 있습니다. 이러한 정의는 사이비 과학적이고 번거롭기 때문에 이해하기 어렵습니다. 다음은 이러한 정의의 실패한 버전입니다. 정의 및 건강 관리 업무 수행에 ".

우리는 생명, 건강, 개인의 존엄성 및 생명에 대한 범죄와 관련된 사건(형사 및 민사)에서 법 집행 기관을 지원하는 법의학의 첫 번째 주요 임무에 대한 이해에서 비롯된 이 정의의 다른 버전을 고수합니다. 전체 인구의 건강.

법의학은 수사 및 재판 과정에서 법의학 수사관에게 발생하는 의학적 및 일반적인 생물학적 특성을 연구하고 해결하는 독립적 인 의학 분야입니다.

법의학의 두 번째 임무는 보건 당국이 치료 및 예방 작업의 질을 개선하도록 지원하는 것입니다.

법의학은 개인의 생명, 건강 및 존엄성을 침해하는 범죄와 싸우고 부상, 중독, 급사 및 급사를 예방하는 데 있어 매우 사회적으로 중요합니다.

31년 2001월 73일자 연방법 XNUMX-FZ "러시아 연방의 법의학 활동에 관하여"는 다음과 같이 정의합니다. 과학, 기술, 예술 또는 공예 분야의 특별한 지식이 필요하고 법원, 판사, 조사 기관, 조사를 수행하는 사람, 수사관 또는 검사가 전문가에게 제출한 해결 특정한 경우에 입증되어야 하는 상황.

법의학은 법의학의 실제 적용입니다.

법의학의 과목은 법의학 검사의 이론과 실습입니다. 법의학 법의학 수사기관의 업무에서 발생하는 의학적 및 일반적인 생물학적 문제를 연구하고 해결하는 방법을 찾습니다. 이 경우 발생하는 과학적 문제의 총체는 법의학의 내용을 구성합니다.

법의학적 진단의 대상은 사람의 시신 또는 유골, 생존자(피해자, 피고인 등), 물적 증거물, 비교연구용 표본이다. 개체는 또한 살아있는 사람, 시체, 물질적 증거 및 기타 정보에 대한 정보를 포함하는 형사 및 민사 사건의 자료입니다.

법의학은 실제 활동과 관련된 의학 분야로서 다른 의학 분야와 크게 다릅니다. 그 기능에 주목합시다.

I. 법의학은 문제를 가장 잘 해결하기 위해 많은 과학을 사용합니다.

우리는 주요 것들을 나열합니다.

1. 물리학 - 물질의 특성과 구조, 운동 및 변화의 형태, 자연 현상의 일반 법칙에 대한 과학.

2. 화학 - 물질의 구성, 구조, 특성 및 변형에 대한 과학.

3. 생물학 - 발달, 구조, 기능, 생명체의 관계 및 환경과의 관계에 대한 과학.

4. 정상적인 인체 해부학 - 존재 조건 (즉, 환경 요인의 작용)과 장기, 변이체 및 변이체의 연령 관련 변화의 특징을 고려하여 건강한 사람의 신체의 거시적 구조를 연구합니다. 그들의 발달의 이상.

5. 조직학은 정상적인 조건에서 인간의 장기와 조직의 미세한 구조를 연구하는 과학입니다.

6. 정상 생리학 - 건강한 사람의 장기와 조직의 기능을 연구합니다.

7. 생화학 - 인체의 화학적 과정을 연구하는 화학의 한 분야.

8. 병리학 적 해부학 - 다양한 질병에서 기관 및 조직의 거시적 및 미시적 구조를 연구합니다.

9. 병리 생리학 - 다양한 질병과 환경 요인에 대한 노출에서 인간의 장기와 조직의 기능을 연구합니다.

10. 미생물학 - 박테리아, 바이러스, 독소의 과학.

11. 의학: 외과, 치료, 소아과, 산부인과, 안과, 이비인후과 등

12. 법률 과학: 범죄학, 형법, 형사 절차, 법의학.

처음에는 범죄학과 법의학으로 구분되지 않았습니다. 미래에이 부서가 발생하고 발전함에 따라 법의학은 의학적 및 일반적인 생물학적 특성에 대한 질문을 개발했습니다. 법의학에서는 섹션이 나타나기 시작했으며 나중에 분리되어 독립적 인 과학이되었습니다. 여기에는 독성학, 법의학 정신의학, 법의학 화학 등이 포함됩니다. 동시에 법의학에는 법의학 외상학, 법의학 부인과학, 혈청 법의학(생물학적 매체 연구), 의학 법의학, 법의학 방사선학 등의 섹션이 있습니다. .

Ⅱ. 법의학의 보편적인 특성은 다른 의학 분야와 달리 시체, 살아있는 사람, 의료 대상이 아닌 물질적 증거 연구(분비물 흔적이 있는 옷, 외상 도구)를 동시에 다룬다는 점에 있습니다. , 등.). 또한 법의학의 대상은 의료서류(입원환자의 진료기록, 외래환자의 진료기록, 검사결과 등) 뿐만 아니라 법률문서(형사사건 자료, 검사조서 등)도 포함된다. , 조사 실험 등).

법의학 실무에 사용되는 방법은 매우 다양합니다. 이러한 방법을 나열해 보겠습니다.

1. 일반적인 변증법적 유물론적 방법.

2. 일반적인 과학적 방법 - 대상, 현상, 사실을 연구하기 위한 기술 시스템. 관찰, 측정, 설명, 비교, 실험, 모델링, 수학적 방법 등이 있습니다.

3. 다른 과학에서 가져온 방법. 예를 들어, 조직학, 생화학적, 면역학, 유전형 검사 등 의학 및 생물학의 다양한 분야에서 다음 방법을 사용합니다. 다른 방법은 물리학, 화학, 기술에서 가져옵니다: X선, 사진, 스펙트럼, 크로마토그래피 및 기타 여러 가지. 현재 법의학의 실천에서 통계 분석의 수학적 방법이 점점 더 많이 사용됩니다.

4. 법의학 자체에서 개발한 방법. 이것은 사망의 원인과 처방, 평생 또는 사후 사망의 확정, 상해의 처방, 인체 상해에 의한 범죄 수단 유형의 확립, 성의 확립, 유골의 나이, 키 등 개인 식별을 위한 두개골 영상과 생체내 사진을 광합성하는 방법 등

III. 법의학의 형식적 특성은 다른 의학 분야와도 구별됩니다. 결과의 임명, 생산 및 등록 순서는 관련 절차법에 의해 엄격하게 규제됩니다. 대부분의 연구를 수행하는 것은 규칙, 지침, 지침 등 다양한 공식 규제 문서의 의무적 사용과 관련이 있습니다. 따라서 모든 연구는 "법의학 국의 전문 연구 조직 및 생산 지침"에 따라 수행됩니다. 시험". 법의학 건강 진단 결과를 기반으로 "전문가 의견"이 작성됩니다. 자체 구조와 채우기 순서가 있습니다. 서론 부분에는 자신의 직무를 설명하고 고의로 잘못된 의견을 제공한 전문가로부터 형사 책임을 경고하는 영수증이 있습니다.

IV. 법의학의 정치적 성격은 다른 의학 분야와도 구별됩니다. 세계에서는 수십 년 동안 별도의 조사가 진행되었습니다. 이러한 조사는 국가의 변화하는 정치 상황에 따라 다르고 때로는 반대 결과로 이어집니다.

이러한 경우에도 수많은 법의학 건강 진단이 수행되었습니다.

많은 법의학 건강 진단의 결과는 큰 사회적, 정치적 반향을 가지고 있습니다. 로마노프 왕가의 유골 식별, 보르만 유골 식별 등의 검사가 있습니다.

법의학의 중요성은 1901년에 유럽에서 가장 큰 의학자에 의해 잘 표현되었습니다. 그의 교과서는 러시아의 E. Hoffmann을 포함하여 여러 세대의 법의학 의사를 가르쳤습니다. 그는 이렇게 썼습니다. “법의학 의사의 참여가 필요한 재판의 횟수가 얼마나 되는지 상상한다면 대부분의 경우 재판의 전체 과정과 주로 이 문장이나 그 문장을 고려할 때, 법의학 의사의 연구와 결론에 따라 이러한 방식으로 공공 이익이 가장 중요할 뿐만 아니라 개인의 운명, 명예 및 자유, 때로는 관련자의 생명도 그에게 맡겨집니다. 법의학의 중요성을 뒷받침하는 증거를 제시하는 데 필요합니다.

법의학의 기초 지식은 수사와 법원을 대표하는 변호사에게 필요합니다. 이미 시험을 지정할 때이 지식을 사용하여 그는 능숙하고 합리적으로 전문가에게 질문을하고 조사 또는 재판에 대한 계획을 정확하게 공식화하고 작성해야합니다. 전문가의 결론을 연구하면서 그는 자신의 결론을 정확하고 비판적으로 평가해야 합니다. 얻은 데이터의 정확성 또는 완전성에 대한 의구심이 있는 경우, 그는 질문을 명확히 하거나 변경하기 위한 조치를 취해야 하며, 추가 또는 반복적인 조사를 지정하고, 새로운 중요한 증거를 보내거나, 전문가의 참여로 다음을 수행해야 합니다. 하나 또는 다른 조사 작업. 이를 위해서는 법의학 검사의 가능성, 현대적인 연구 방법을 알아야합니다.

미래의 의사에 의한 법의학 연구에 관해서는 형사 소송법에 따라 모든 의사가 조사 조치 및 법의학 건강 진단의 전문가로 참여할 수 있다는 조항에 의해 결정됩니다. 일반적으로 법의학에 대한 지식은 모든 전문의의 교육을 풍부하게 하여 그에게 유용한 전문적 사고를 개발합니다. 마지막으로, 법의학은 미래의 의사와 변호사가 자신의 전문 분야에 대한 중대한 법적 책임과 직업적 오류의 결과의 심각성을 확신할 수 있도록 합니다.

페트린 이전 시대에는 법의학 성격을 띠는 건강 진단의 징후가 몇 개 밖에 없었습니다. XNUMX세기에 사망자의 상처, 절단 및 시체에 대한 검사는 증인이있는 관리에 의해 수행되었습니다. 의무적인 법의학 연구에 대한 최초의 공식 지침은 XNUMX세기 초로 거슬러 올라갑니다.

1716년에 표트르 154세의 군사헌장이 등장했는데, 군사헌장 1737조는 싸움에서 받은 부상으로 사망한 경우에 의사가 시체를 열어 사인을 결정하도록 명령했습니다. XNUMX년에 "귀족 도시에서" 법의학 검사를 포함하는 의무를 가진 의사를 유지하라는 지시가 있었습니다.

XNUMX세기와 XNUMX세기의 법의학. 일반 의학의 발전과 사법 제도의 변화에 ​​따라 발전했습니다. XVIII 및 XIX 세기의 실제 법의학 활동. 의료기관을 운영합니다. 후자는 반복적으로 한 부처에서 다른 부처로의 개혁과 전환을 거쳤습니다. 의료기관은 의사를 담당한 것이 아니라 의학교육을 받지 않은 공무원이었다.

1797년에는 법의학 의료 활동을 포함하는 의료 위원회가 설립되었습니다. 의료위원회의 권리와 의무에 관한 규정에는 이미 시체 부검에 대한 지침이있었습니다.

러시아에서 법의학 교육은 1798년 전에 시작되었습니다. 1949년에는 모스크바와 상트페테르부르크에 의과대학과 외과학교가 개설되었습니다. 상트페테르부르크에서 의과대학은 나중에 150년에 개교 XNUMX주년을 맞이한 육군 의과대학으로 바뀌었습니다. 이 학교에는 법의학 부서가 설립되었습니다.

1812년 민사 및 형사 소송에 관한 법률은 사건에 과학, 예술 또는 공예에 대한 정보가 필요한 경우 법원이 전문가에게 의뢰해야 한다는 규칙으로 보완되었습니다.

1815년에는 민사 소송에서도 정신병자를 조사하라는 명령이 내려졌습니다.

1823 년에는 법의학 성격의 개별 작업이 나타나기 시작한 군사 의학 저널이 등장하기 시작했습니다.

1828년에 의료 위원회는 "사체의 사법 조사 및 부검에 관한 의사 지침"을 발표했습니다.

최초의 러시아 법의학 교과서에서 Gromov의 교과서가 알려져 있으며 1832년 초판으로 출판되었습니다.

이 교과서는 러시아의 법의학 활동의 높은 수준과 광범위한 문제를 나타냅니다. 러시아의 주요 의료인들도 법의학 문제에 주목했다. 유명한 러시아 외과의사 I. V. Buyalsky(1799-1866)는 나중에 의료 헌장에 포함된 시체의 법의학 부검에 대한 첫 번째 규칙을 작성했습니다.

N. I. Pirogov는 법의학 의사를 위한 특별 해부학 지도를 출판했습니다. 그의 작품에는 총상 부상과 같은 법의학 성격에 대한 별도의 관찰이 있습니다.

1864년의 사법 개혁, 공개 법원 절차의 도입은 러시아 법의학 발전에 영향을 미쳤습니다. 형사소송법 헌장은 법의학 의사의 권리와 의무, 그리고 필요한 경우에 그들을 연루시킬 필요성을 규정하고 있습니다. 법의학 활동을 담당하는 의료기관에서도 일부 개혁이 이뤄졌다.

지난 세기에는 S. A. Gromov, V. O. Merzheevsky, Ya. A. Chistovich, N. A. Obolonsky, Neiding 및 국내 법의학을 위해 많은 일을 한 많은 러시아 법의학 의사가 그들의 활동으로 유명합니다. 짜르 정권의 참을 수 없는 억압과 짜르 법원의 반동적 성격으로 인해 과학 활동의 어려운 조건에도 불구하고 다른 유럽 국가에서 이 과학의 상태. 법의학의 많은 문제는 그 당시 러시아 법의학 의사에 의해 개발되었습니다. V. O. Merzheevsky와 Ya. A. Bellin은 법의학 산부인과에 대한 고전 작품을 발표했습니다. Chistovich가 혈액의 특수한 특성(침강제)을 발견한 것은 Chistovich 반응의 기초였으며, 이는 혈액의 흔적을 통해 사람이나 특정 유형의 동물로부터 기원을 확립할 수 있게 합니다. P. A. Minakov가 수행 한 머리카락 연구와 국내 법의학을 크게 확장하고 심화시킨 법의학 의사 인 러시아 과학자들의 여러 작업이 널리 알려져 있습니다.

XNUMX세기 말, 러시아 최대의 법의학 의사인 P. A. Minakov 교수의 활동이 시작되었습니다. 잘 알려진 법의학 인물이자 범죄학자인 N. S. Bokarius 교수는 우크라이나에서 일했습니다. 이 과학자들은 소비에트 법의학의 발전을 위해 많은 일을 했습니다. N. S. Bokarius는 현재 그의 이름을 딴 Kharkov 법의학 연구소의 설립자이자 소장이었습니다.

1918 년 러시아 인민 보건위원회에 건강 검진 하위 부서가 설립되었으며 1920 년 지방, 도시 및 지역 전문가의 직위가 도입되었으며 특수 기관이 조직되기 시작했습니다. 법의학 실험실은 나중에 법의학 검사국. 법의학 의사의 과학 사회는 1925 년부터 조직되었으며, 국내 최초는 Rostov-on-Don의 North Caucasian, 그 다음에는 Leningrad와 Moscow였습니다. 1947년에 All-Union NOSM이 만들어졌습니다. 1932년에 법의학 연구소가 모스크바에 조직되었습니다. 조직에 대한 많은 정부 및 부서 공식 문서가 발행되었으며 법의학 검사의 강화 및 개발, 회의 및 회의가 개최되었습니다. 교과서, 매뉴얼, 단행본이 출판되기 시작했고 "Forensic Medical Examination"저널과 과학 논문 모음이 정기적으로 출판되었습니다.

1951년에는 이전에 분리되어 있던 법의학 검사 기관이 독립된 그룹인 법의학 검사국으로 통합되었습니다. 이번 개편으로 국가 법의학의 일원화된 체계 구축이 완료됐으며, 이는 오늘날까지 대체로 같은 형태를 유지하고 있다.

강의 #2

법의학 검진의 절차적 및 조직적 문제

22 년 1993 월 5487 일자 "건강 진단"섹션 1-52의 시민 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률의 기본 사항은 법의학 건강 검진 생산을 제공합니다. "제 XNUMX 조. 법의학 및 법의학 정신과 검사.

법의학 검사는 법의학 검사 국의 전문가에 의해 국가 또는 시립 의료 시스템의 의료 기관에서 수행되며 그의 부재시에는 검사에 관여하는 의사가 사람의 결정에 따라 수행됩니다. 조사, 수사관, 검사 또는 법원 판결을 수행합니다.

법의학 정신과 검사는이 목적으로 지정된 주 또는 시립 의료 시스템의 기관에서 수행됩니다.

시민 또는 그의 법정 대리인은 법의학 또는 법의학 정신과 검진을 지정한 기관에 동의하에 관련 프로필의 추가 전문가를 전문가위원회에 포함하도록 요청할 권리가 있습니다.

법의학 의료 및 법의학 정신과 검사를 조직하고 수행하는 절차는 러시아 연방 법률에 의해 설정됩니다.

법의학 의료 및 법의학 정신과 검사를 수행한 기관의 결론은 러시아 연방 법률에 의해 설정된 절차에 따라 법원에 항소할 수 있습니다.

현행법에 따른 법의학 건강진단은 법의학 활동과 의료 활동을 모두 포함한다. 8년 2001월 128일자 연방법 No. XNUMX-FZ "특정 유형의 활동 라이선스"에 따른 법의학 활동에는 라이선스가 필요하지 않습니다. 이 연방법에 따른 의료 활동으로서의 법의학 검진은 의무 면허의 대상입니다.

26 년 2002 월 238 일자 러시아 보건부 명령 No. XNUMX "의료 활동 허가 조직"에 의해 승인 된 "적절한 의료 제공을위한 작업 및 서비스 명명법"에 따라 법의학 건강 진단은 다음 유형으로 나뉩니다.

1) 법의학 검사 및 시체 검사

2) 법의학 검사 및 피해자, 피고인 및 기타 사람의 검사;

3) 형사 및 민사 사건의 자료를 기반으로 한 법의학 검사;

4) 물리적 증거의 법의학 검사 및 생물학적 개체의 연구:

a) 법의학적 생물학적

b) 법의 세포학;

c) 유전적;

d) 의료 범죄;

e) 분광학;

f) 법의학 화학물질

g) 생화학적;

h) 화학독성학;

i) 법의학적 조직학적.

23 년 2004 월 XNUMX 일 러시아 연방 대법원의 결정에 따라 형사 및 민사 사건 자료를 기반으로 한 법의학 건강 진단 면허의 필요성이 폐지되었습니다.

최근 22년 2007월 30일 러시아 연방 정부 법령 No. XNUMX은 "의료 활동 허가에 관한 규정"을 승인했습니다. 이 조항은 의료 활동 면허 절차, 면허 요건, 면허 취득 절차 등을 정의합니다. "의료 활동 구현에 대한 작업 (서비스) 목록"뿐만 아니라.

XNUMX차 조사는 전문가 의견을 준비하여 대상에 대한 초기 연구입니다. 대부분의 경우 XNUMX차 시험은 조사를 완전히 만족시키는 답변을 제공합니다. 원칙적으로 XNUMX차 검사는 한 명의 전문가가 수행합니다. 그러나 특히 복잡하고 책임 있는 경우에는 전문가 그룹이 XNUMX차 검사를 수행할 수 있습니다.

전문가의 의견이 근거가 없거나 정확성에 대한 의심이 있거나 절차 적 성격을 위반한 경우 재심사가 지정됩니다. 다른 전문가 또는 전문가 위원회에 위탁합니다.

특별한 전문가 조사가 필요한 예비조사나 사법조사 과정에서 새로운 정보가 공개된 경우에는 추가 조사를 실시한다. 추가 검사는 XNUMX차 검사를 수행한 전문가, 다른 전문가 또는 다른 전문가 그룹이 수행할 수 있습니다.

위원회 시험 - 동일한 전문 분야의 두 명 이상의 전문가가 수행하는 시험.

종합시험은 다양한 분야의 전문가들이 실시하는 시험입니다.

"전문가"및 "전문가"라는 용어는 1922 년 RSFSR 형사 소송법에서 우리나라 형사 소송법에 처음 등장했습니다. 형사 소송 참가자를 고려한 2002 년 러시아 연방 형사 소송법 절차에는 전문가와 전문가가 포함됩니다 (이러한 참가자의 개념은 절차 적 법률의 다른 규범 행위에 포함됩니다 : 민사 소송 및 중재 절차 코드). 이 두 가지 절차적 수치는 그들에게만 고유한 한 가지 특성, 즉 특별한 지식을 소유하는 것이 특징입니다. 특별한 지식은 절차적 형태와 비절차적 형태로 사용될 수 있습니다. 절차적 형식에서는 조사 활동에 전문가의 참여를 통해 특별한 지식이 사용됩니다. 전문 생산을 통해. 비절차적 형식으로 지식인의 자문 및 참조 활동을 통해 특별한 지식이 적용됩니다. 운영 검색 활동에 전문가의 참여를 통해.

차례로 "법의학 조사"의 개념은 "러시아 연방의 국가 법의학 활동"에 관한 연방법에 명시되어 있으며 문제 해결에 대한 연구를 수행하고 의견을 제시하는 절차적 조치로 이해됩니다. 과학, 기술, 예술 또는 공예 분야에 대한 특별한 지식이 필요하고 법원, 판사, 조사 기관, 조사를 수행하는 사람, 수사관 또는 검사가 전문가 앞에 제시하는 특정한 경우에 입증될 상황을 설정하기 위해.

법의학 조사는 법적 절차에서 특수 지식을 적용하는 가장 중요한 절차적 형태입니다. 그 생산의 결과로, 다른 절차적 수단으로 얻을 수 없는 입증 가치가 있는 새로운 정보가 수사와 법원의 처분에 달려 있습니다.

"expertise"라는 용어는 "경험이 풍부한, 지식이 있는"을 의미하는 라틴어 Expertus에서 유래했습니다. 시험은 다양한 국가 기관, 공공 기관(부처 간, 과학, 행정, ​​법의학 시험)에서 수행할 수 있습니다. 사람들이 넓은 의미에서 전문 지식에 대해 이야기할 때, 이는 특별한(과학적, 전문적, 경험적) 지식이 필요한 질문에 답하기 위해 지식이 있는 사람이 수행하는 모든 연구를 의미합니다. 사법 조사는 중재 분쟁을 포함한 형사 사건, 행정 범죄, 민사 사건의 조사 및 고려와 관련하여 수행됩니다(러시아 연방 형사 소송법 제57조 및 제195조, 행정법 제26.4조 러시아 연방, 러시아 연방 민사 소송법 제79조, APC RF 제82조).

31년 2001월 73일자 연방법 XNUMX-FZ "러시아 연방의 법의학 활동에 관하여"는 다음과 같이 정의합니다. 과학, 기술, 예술 또는 공예 분야의 특별한 지식이 필요하고 법원, 판사, 조사 기관, 조사를 수행하는 사람, 수사관 또는 검사가 전문가에게 제출한 해결 특정한 경우에 입증되어야 하는 상황.

법의학 활동에 대한 법적 근거는 러시아 연방 헌법, 31년 2001월 73일 연방법 No. XNUMX-FZ, 러시아 연방 민사 소송법, 러시아 연방 중재 절차법, 형사 소송법입니다. 러시아 연방, 러시아 연방 행정 범죄법, 러시아 연방 관세법, 러시아 연방 세금법, 건강 관리에 관한 러시아 연방 법률, 기타 연방법 및 규제 법의학 조사의 조직 및 생산을 규제하는 연방 집행 기관의 법적 행위.

법의학 건강 진단 및 모든 검사의 임명 및 생산 절차는 러시아 연방 절차법과 31년 2001월 73일 No. XNUMX-FZ의 연방법에 의해 결정됩니다.

감정인 선임에 관한 결의(결정)에 법원, 검사, 수사관, 지망인은 감정인의 선임사유, 감정인명 또는 감정기관명을 기재한다. 전문가의 결정에 따른 문제와 전문가에게 제공되는 자료. 시험을 지명한 사람은 시험의 모든 단계에 참석할 권리가 있습니다.

형사소송법은 감정인, 수사관, 검사 및 법원의 의견이나 의사에 따라 선임이 결정되지 않고 감정인의 선임이 필수인 경우를 정의하는 특별조항을 규정하고 있습니다. 아트입니다. 196 "법의학 검사의 의무적 임명"에 따라 다음을 설정해야 하는 경우 법의학 검사의 임명 및 생성이 필수입니다.

1) 사망 원인

2) 건강에 대한 피해의 성격과 정도;

3) 형사 소송에서 자신의 권리와 정당한 이익을 독립적으로 방어할 수 있는 정신 또는 능력이 의심되는 용의자, 피고인의 정신적 또는 신체적 상태;

4) 피해자의 정신적 또는 육체적 상태, 형사 사건에 중요한 상황을 올바르게 인식하고 증거를 제공하는 능력에 의심이있는 경우;

5) 피의자, 피고인, 피해자의 연령, 형사사건에 중요한 경우, 연령을 확인할 수 있는 서류가 없거나 미비하다.

사망 원인 및(또는) 건강에 대한 피해의 성격과 정도를 규명해야 하는 경우 검사는 필수입니다. 이러한 문제는 법의학 건강 진단의 권한 내에 있습니다. "건강에 대한 피해의 본질"이라는 개념은 상당히 광범위합니다. 그것은 형태적 특징, 형성 메커니즘, 형성의 처방(기간), 손상이 인체 건강에 미치는 위해 및 기타 많은 문제를 포함합니다.

필수 검사의 다음 이유는 사람의 온전함, 상황을 비판적이고 현명하게 평가하고 장소와 시간을 탐색하는 능력을 결정해야 할 때 피고인 또는 용의자의 정신 상태에 대한 질문의 해결책입니다. 이 이유는 전적으로 독립적인 법의학 정신과 검사의 권한 내에 있습니다. 필수 검사의 또 다른 이유는 법의학 정신과 검사에 의해 수행되는 정신 상태의 평가와 신체 상태와 관련하여 법의학 검사의 능력에 대한 평가입니다. 피해자의 신체 상태를 결정해야 할 필요성은 부상의 가해, 수사관이 수사관의 전화 또는 법정에 출두하여 증거를 제공하는 것을 방해하는 신체 또는 전염병의 존재 또는 그러한 시뮬레이션과 관련이 있을 수 있습니다. 질병.

의무 검사의 다섯 번째 이유는 또한 법의학의 능력에 속합니다. 형사 또는 민사 사건에서 연령을 증명하는 문서가 없을 때 연령을 설정할 필요가 있습니다. 이것은 다소 드물지만 매우 복잡한 유형의 법의학 건강 검진입니다. 이 검사의 어려움은 사람이 여권 또는 달력 연령, 뼈 또는 골격 연령, 기능 또는 생물학적 연령으로 구별된다는 사실과 관련이 있습니다. 나이 문제는 사람의 생애 초기에 비교적 간단하고 정확하게 해결되며, 나이가 들어감에 따라 달력, 골격 및 생물학적 나이의 차이가 증가하고, 생애 말기(50세 이상)에는 나이를 결정하는 오류는 5세 또는 10세일 수 있습니다.

따라서 모든 경우에 사람의 건강이나 생명에 ​​위해가 발생하거나 정신 또는 신체 건강이 의심되는 경우 사법 수사 기관은 법의학 또는 법의학 정신과 검사를 임명해야합니다.

법의학 건강 진단을 수행하기위한 일반적인 계획 :

1) 전문가 심사의 임명에 대한 결의(결정)의 연구;

2) 사건의 정황, 조사의 이유 및 전문가의 판단에 따른 문제에 대한 설명

3) 전문가 연구 및 제기된 질문에 대한 답변을 위해 연구자가 제출한 자료의 충분성과 품질 평가

4) 전문가 문제를 해결하고 필요한 연구 방법을 합리적으로 적용하기 위한 최적의 순서의 형태로 검사를 수행하기 위한 계획을 수립합니다.

5) 전문 지식의 대상 또는 대상에 대한 실제 연구;

6) 모든 연구 결과의 분석 및 종합

7) 전문가 의견 작성.

검사 결과는 "전문가 의견"으로 공식화됩니다. "전문가의 의견"의 내용은 Art에 의해 정의됩니다. 25년 31월 2001일자 연방법 73호 No. XNUMX-FZ. 전문가 또는 전문가 위원회의 결론은 다음 사항을 반영해야 합니다.

1) 법의학 수사의 시간과 장소

2) 법의학 조사를 실시하는 근거;

3) 법의학 검사를 지시한 신체 또는 사람에 대한 정보;

4) 법의학 시험 생산을 위임받은 국가 법의학 기관, 전문가 (성, 이름, 애칭, 학력, 전문 분야, 경력, 학력 및 학력, 직위)에 대한 정보;

5) 고의로 잘못된 의견을 제시한 것에 대한 책임에 대해 러시아 연방 법률에 따라 전문가에게 경고합니다.

6) 전문가 또는 전문가 위원회에 제기된 질문

7) 법의학 조사 생산을 위해 전문가에게 제출된 연구 대상 및 사례 자료;

8) 법의학 조사를 진행하는 동안 참석한 절차 참가자에 대한 정보

9) 사용된 방법을 나타내는 연구의 내용 및 결과;

10) 연구 결과의 평가, 제기된 문제에 대한 결론의 입증 및 공식화.

전문가 또는 전문가위원회의 결론을 설명하는 자료가 결론에 첨부되어 필수적인 부분으로 사용됩니다.

31년 2001월 73일자 연방법 XNUMX-FZ "러시아 연방의 법의학 활동"은 전문가의 다음 의무와 권리를 규정합니다.

"제16조. 전문가의 의무.

전문가는 다음을 수행해야 합니다.

1) 관련 국가 법의학 기관의 장이 위임한 법의학 검사를 생산을 위해 수락합니다.

2) 그에게 제공된 사건의 대상과 자료에 대한 완전한 연구를 수행하고 그에게 제기 된 질문에 대해 합리적이고 객관적인 결론을 내립니다.

3) 제기된 질문이 전문가의 전문 지식을 넘어서는 경우, 연구의 대상 및 사례 자료가 적합하지 않은 경우 의견을 제시할 수 없음에 대한 합리적인 서면 보고서를 작성하고 법의학 수사를 임명한 기관 또는 사람에게 이 메시지를 보냅니다. 또는 연구를 수행하고 전문가에게 의견을 제시하기에 충분하지 않은 경우 추가가 거부된 경우 현재 과학 발전 수준은 제기된 질문에 대한 답변을 허용하지 않습니다.

4) 시민의 헌법적 권리를 제한할 수 있는 정보와 국가, 상업 또는 법으로 보호되는 기타 비밀을 구성하는 정보를 포함하여 법의학 조사의 생산과 관련하여 알게 된 정보를 공개하지 않습니다.

5) 제공된 연구 대상 및 사례 자료의 안전을 보장합니다.

또한 전문가는 관련 절차법에서 규정한 업무를 수행합니다.

전문가는 다음을 수행할 수 없습니다.

1) 국가 법의학 기관의 장을 제외하고 모든 기관이나 사람으로부터 직접 법의학 조사를 수행하라는 명령을 수락합니다.

2) 비국가 전문가로서 법의학 활동을 수행합니다.

3) 사건의 결과에 대한 그의 무관심이 의심되는 경우 절차 참가자와 개인적 접촉을 시작합니다. 법의학 조사 생산을위한 자료를 독립적으로 수집합니다.

4) 법의학 조사 결과를 기관이나 임명한 사람을 제외하고 누구에게나 통지합니다.

5) 과학수사를 의뢰한 기관 또는 자의 허가 없이 연구대상물을 파괴하거나 그 재산을 현저히 변경하는 행위

"제17조. 전문가의 권리.

전문가에게는 다음과 같은 권리가 있습니다.

1) 연구 수행 및 의견 제시를 위해 필요한 경우 해당 국가 법의학 기관의 장에게 법의학 조사에 다른 전문가의 참여를 요청합니다.

2) 자신의 결론 또는 증언 절차에서 참가자의 잘못된 해석에 대해 수사 조치 또는 법원 세션의 프로토콜에 기록할 진술을 작성합니다.

3) 법의학 조사를 임명한 기관 또는 사람의 행위가 전문가의 권리를 침해하는 경우 법률이 정한 절차에 따라 이의를 제기합니다.

전문가는 또한 관련 절차법에서 규정하는 권리를 가집니다.

법의학전문가는 조사의 임명 및 실시에 관한 조사관 또는 조사관의 행위에 대하여 검사에게 항소할 수 있으며, 발생한 비용의 변상을 받을 수 있다.

조사 중에 전문가는 예비 조사의 데이터를 공개하는 것이 허용되지 않는다는 경고를 받습니다. 그렇지 않으면 정보를 공개하고 잘못된 결론을 내린 것에 대해 형사상 책임을 져야 합니다."

법의학 건강 진단의 주요 교육 및 방법론 문서는 24 년 2003 월 161 일자 러시아 연방 보건부의 명령입니다. XNUMX "법의학 국에서 전문 연구 조직 및 생산 지침 승인시 검사", 다음 섹션을 포함합니다.

I. 의사의 참여 - 발견 장소에서 시체를 검사하는 법의학 전문가.

Ⅱ. 시체의 전문가 검사.

III. 개인의 성적인 무결성 및 성적 자유에 대한 범죄 및 민사 사건에서 여성에 대한 전문 연구.

IV. 개인의 성적인 무결성 및 성적 자유에 대한 범죄 및 민사 사건에서 남성에 대한 전문 연구.

V. 법의학 조직학 전문가 연구.

VI. 법의생물학 전문가 연구.

VII. 분자유전학 전문가 연구.

Ⅷ. 의료 범죄 전문가 연구.

IX. 스펙트럼 전문가 연구.

X. 법의학 전문가 연구.

XI. 생화학 전문가 연구.

XNUMX. 형사 및 민사 사건 자료를 기반으로 한 복잡한 위원회 전문가 연구.

법의학 기관의 활동은 실무 전문가와 연구로 나눌 수 있습니다.

러시아의 법의학적 건강진단은 보건사회부 관할이다(국방부의 법의학적 건강진단은 제외). 관련 기관의 업무는 현행법규, 부서별 지시 및 규정에 의해 규제됩니다. 모든 중요한 규범 문서는 대법원, 검찰청, 내무부 및 기타 관련 부처 및 부서와 조정됩니다.

법의학 관리는 수석 법의학 전문가가 수행합니다. 그는 또한 법의학 검사국과 법의학 연구소로 구성된 러시아 법의학 검사 센터를 이끌고 있습니다.

러시아 연방 과목 수준에는 법의학 검사국이 있습니다. 조직적으로나 체계적으로 그들은 연방 구성 기관의 보건 당국에 행정적으로나 경제적으로 러시아 법의학 센터에 종속됩니다.

연맹 주제의 법의학 건강 진단의 모든 국은 표준 구조를 가지고 있습니다.

1. 법의 조직학 부서를 포함한 시체의 법의학 건강 진단 부서.

2. 피해자, 피고인 및 기타의 법의학 건강 진단 부서.

3. 복잡한 법의학 건강 검진 부서.

4. 부서(사무실)를 포함한 조직 및 방법론 부서:

1) 신기술 도입

2) 소프트웨어 및 소프트웨어

3) 불만 및 진술 작업을 위한 내각.

5. 다음을 포함한 법의학 검사 부서:

1) 도시;

2) 지구;

3) 지구간.

6. 부서(실험실)를 포함한 물리적 증거의 법의학적 검사 부서:

1) 법의학 생물학;

2) 법의 세포학;

3) 법의학 화학물질;

4) 법의학 생화학;

5) 법의학 세균학(바이러스학);

6) 의료범죄학과

7) 스펙트럼 실험실.

8) 법의학 분자 유전 연구실.

7. 기타 구조적 구분.

일부 국은 법의학의 특정 영역에서 과학적, 실용적, 방법론적 작업을 위한 센터를 조직했습니다.

강의 #3

법의학 외상학

Traumatology (그리스 외상 - "상처, 부상" 및 로고 - "가르침")은 부상, 진단, 치료 및 예방의 교리입니다.

인간의 건강과 생명에 대한 부상의 중요성, 본성의 극도의 다양성, 국소화, 과정, 발생 조건은 외상학 문제가이 문제를 연구하는 데 전념 한 외상 학자뿐만 아니라 대표자에 의해 연구됩니다. 다른 의료 전문 분야, 특히 건강 관리 주최자. , 신경 외과 의사, 안과 의사, 치과 의사, 이비인후과 의사 등 외상 문제는 법의학 전문가에 의해 적극적으로 연구됩니다.

법의학 외상학은 법의학에서 가장 중요하고 복잡한 부분 중 하나입니다. 그 본질은 인체에 대한 모든 종류의 외부 영향으로 인한 손상 및 사망의 교리입니다.

일반적으로 외상과 특히 기계적 외상은 폭력적인 죽음의 주요 원인입니다.

법의학 용어로 손상은 일반적으로 인체와 환경적 요인의 상호 작용의 결과로 발생하는 장기 및 조직의 해부학적 완전성 및 생리적 기능의 위반으로 정의됩니다. 거시적 및 미시적으로 확인되는 장기의 해부학 적 완전성의 위반은 항상 장기 또는 조직의 기능에 대한 위반을 동반합니다. 구조와 기능의 통일성은 살아있는 유기체에만 내재되어 있기 때문에 우리는 생체 내 손상에 대해 이야기하고 있습니다.

손상의 성격은 손상 요인의 특성, 상호 작용 조건 및 인체에 따라 다릅니다.

외부 요인의 영향으로 기능이없는 죽은 유기체의 기관 및 조직 구조가 변경 될 수 있습니다. 이러한 부상을 사후(post-mortem)라고 합니다.

법의학 외에도 일반적인 생물학적, 법적 피해 개념이 있습니다.

손상의 일반적인 생물학적 개념은 외부 및 내부 원인으로 인한 구조 및 기능의 모든 위반을 포함합니다.

변호사는 손해를 건강 장애로 이어지는 행동(불법, 고의 또는 부주의)으로 이해합니다. 그들은 건강에 해를 끼치는 것과 같은 행동을 나타냅니다. 건강 장애의 결과는 다음과 같습니다.

1) 완전한 회복;

2) 지속적인 장애의 보존;

3) 죽음.

임상의와 법의학 의사가 외상학 문제를 연구하는 측면은 다르며 주로 그들이 직면하는 목표와 목표의 특성에 따라 결정됩니다.

임상의의 임무는 다음과 같습니다.

1) 피해 규모 및 피해 국지화

2) 가장 합리적인 치료 방법의 선택;

3) 피해자의 가장 빠른 재활;

4) 부상 연구 및 예방 조치 개발.

법의학 전문가의 업무는 다소 다릅니다. 첫째, 그는 외상 학자처럼 손상의 존재, 양 및 성격을 확인한 다음 건강에 대한 손상 정도를 결정하고 손상을 일으킨 외부 영향 요인을 확인해야합니다. 손상 메커니즘의 문제를 해결하십시오.

전문가는 피해 시효를 정해야 하며, 피해가 여러 개 있는 경우 발생 순서를 파악해야 합니다.

시체를 조사할 때 많은 경우 부상의 생체 내 또는 사후 기원 문제를 해결해야 합니다. 외부 요인의 영향과 피해자의 건강 장애 또는 사망 사이에 인과 관계(직접 또는 간접)가 있는지 여부를 알아봅니다.

이러한 작업을 기반으로 부상 연구에 대한 법의학 의료 접근 방식은 다음과 같은 기본 조항이 특징입니다.

1) 포렌식 초점, 즉 조사 중인 특정 사건의 본질에서 발생하는 특별한 문제의 해결

2) 법의학 검사 대상 연구에 대한 포괄적이고 완전하며 객관적인 접근 방식;

3) 기본, 실험실 및 특수 연구 방법의 복합체 사용, 그 결과는 검사의 결론을 완전히 입증하는 데 필요합니다.

4) 연구 대상에 대한 최대 사실 정보의 수신을 보장하는 연구 방법의 특정 순서 적용(손상의 주요 형태를 변경하지 않는 방법의 초기 사용, 그 다음 부분적으로, 그리고 완전히 파괴하는 방법) 손상);

5) 합리적이고 합리적인 형식으로 전문가 결론의 각 조항을 공식화할 필요성;

6) 전문가 결론의 각 조항을 문서화합니다.

7) 손상에 대한 특정 순서로 형태학적 특성(국소화, 모양, 크기, 손상의 가장자리, 끝, 벽 및 바닥의 특성, 이물질의 존재 및 특성)의 반영의 완전성을 보장합니다. 상처, 손상 주변의 외부 층 등).

손상요소는 손상을 일으킬 수 있는 능력이 있는 물질적 물체(물체) 또는 물질적 현상이다. 이 능력을 외상적 속성이라고 합니다.

영향의 양에 따라 모든 손상 요인은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 지역적 영향;

2) 일반적인 영향;

3) 혼합 영향 - 일반 및 지역.

손상 물체와 손상 현상은 시간에 존재합니다. 따라서 영구적 또는 일시적인 손상 속성을 가질 수 있습니다. 일부 손상 요인은 주로 하나의(단일, 단순) 외상적 속성을 가질 수 있고, 다른 요인은 신체에 다중 가치(복잡한) 외상 효과를 발휘하여 손상을 일으킬 수 있습니다.

하나 이상의 손상 요인이 손상 형성과 관련될 수 있습니다. 여러 손상 요인의 작용으로 인한 손상을 복합 손상이라고 합니다.

부상 형성의 메커니즘 (손상의 메커니즘, 부상의 기계적 발생)은 외상 요인과 신체의 부상당한 부분 (또는 유기체 전체) 사이의 다소 복잡한 상호 작용 과정으로 부상의 출현을 초래합니다. 환경 조건과 유기체 자체의 특성의 영향으로.

손상 분류

본질적으로 사람에게 영향을 미치는 모든 요인은 물리적, 화학적, 생물학적 및 정신적으로 나눌 수 있으며 또한 세분화됩니다. 따라서 모든 피해는 다음과 같이 나뉩니다.

1) 물리적 요인으로 인한 손상:

a) 기계적 손상(둔기 손상, 운송 손상, 날카로운 손상, 총상 손상, 탄약 및 폭발물로 인한 손상)

b) 열 손상(고온 또는 저온의 영향);

c) 전기적 손상(기술적 또는 대기적 전기의 작용)

d) 복사 에너지의 작용으로 인한 손상

e) 높거나 낮은 대기압으로 인한 손상(압력 외상)

2) 화학물질:

a) 알칼리 작용으로 인한 손상;

b) 산 손상;

c) 중독;

3) 생물학적 요인으로 인한 손상:

) 유독 한 동물, 식물의 작용으로 인한 손상;

b) 미생물의 작용으로 인한 손상;

4) 정신적:

a) 거시사회적(예: 전쟁, 무력 충돌, 폭동 등)

b) 일상 생활에서 인간 관계의 부정적인 영향을 나타내는 마이크로 소셜.

신체 상해의 동의어는 외상입니다. 그러나 트라우마의 개념은 다른 의미를 가지고 있습니다.

외상성 아래 유사한 조건에 있던 인구의 특정 그룹에서 특정 기간 동안 발생한 부상의 전체를 이해합니다.

부상 유형:

1) 생산(산업, 농업);

2) 비생산(스포츠, 가정);

3) 군대.

산업재해에는 산업 또는 농업 조직의 영역에서 작업 중 근로자와 직원이 받는 부상과 조직 영역 외부에서 생산 작업을 수행하거나 조직의 운송 수단으로 직장으로 또는 출퇴근할 때 받은 부상이 포함됩니다.

산업재해 발생 상황:

1) 다양한 물체의 붕괴, 붕괴, 낙하 및 던지기;

2) 작업 기계 및 메커니즘에 들어가기;

3) 내부 생산 차량의 운영;

4) 높은 곳에서 그리고 비행기에서 떨어지는 것;

5) 건설 및 조립 총기의 발사;

6) 보일러 폭발, 압축 가스 실린더, 폭발성 및 폭발성 물질.

농업 생산에서 종종 도로 사고(바퀴가 달린 트랙터, 트랙터의 트레일러 및 기타 운송 장비 손상), 작동하는 농업 기계(쟁기, 경운기 등)의 움직이는 부품과의 접촉으로 인한 기계적 부상을 만날 수 있습니다.

비업무상 부상에는 집에서, 스포츠 중 및 개인 차량 작동과 관련된 사고 중에 받은 부상이 포함되어야 합니다.

가정 상해는 다양한 유형의 가사 노동(요리에서 건설에 이르기까지), 일상 생활에서 개별 시민 사이의 갈등 상황에서 발생하는 광범위한 상해를 포함합니다.

스포츠 부상은 스포츠로 분류됩니다. 치명적인 스포츠 부상은 비교적 드물지만 거의 모든 스포츠에서 발생합니다. 기존 손상 요인의 다양성은 스포츠 부상의 큰 다형성을 결정합니다.

군부상에서 평시와 전시에 군인에게 발생하는 전체 부상을 이해하는 것이 관례입니다. 평시에는 전투 훈련, 군사 장비 유지 보수, 교통, 체육 및 스포츠, 가사 노동 및 일상적인 상황에서 부상이 구별됩니다. 전시에는 전투 부상과 비전투 부상이 구분됩니다. 전투 부상 - 다양한 유형의 군용 무기의 손상 효과로 인해 적대 행위 기간 동안 발생하는 부상. 전투 외상은 병리학적 해부학 연구의 주제입니다. 비전투 부상은 전술 및 전술 특수 훈련, 기타 유형의 전투 훈련, 군사 장비 유지 관리, 엔지니어링 수행, 공병 기술, 건설 및 가사 작업 중에 발생하는 부상을 포함합니다. 비전투 상황에서 입은 부상은 법의학 검사 과정에서 연구되고 평가됩니다.

법의학 실습에서 가장 자주 우리는 운송 중 부상 사례를 처리해야 합니다. 운송 장비의 작동과 관련하여 유사한 조건의 일부 인구 그룹의 대표자는 본질적으로 유사한 부상을 입습니다. 이러한 부상의 조합을 교통 부상이라고 합니다.

기계적 손상은 사람이 움직이는 물체, 즉 운동 에너지를 가진 물체에 노출되었을 때 발생하는 손상입니다. 경우의 빈도 측면에서 기계적 손상은 다른 유형의 손상보다 일반적입니다.

기계적 손상은 단일 및 다중, 분리 및 결합될 수 있습니다. 법의학에는 기계적 손상에 대한 개인 분류가 있기 때문에 이러한 개념은 어느 정도 조건부입니다.

단일 손상 - ​​종종 단일 외상 충격으로 발생하는 단일 부상.

다중 손상 - ​​반복적인 외상 노출로 인해 발생하는 여러 단일 손상의 집합입니다.

고립된 부상 - 신체의 한 부분(머리, 목, 가슴, 복부, 팔다리) 내의 부상. 고립된 부상은 단일 또는 다중일 수 있습니다.

복합 부상 - 신체 또는 장기의 여러 부분의 부상. 대부분의 경우 관련 부상은 여러 가지입니다.

법의학에서는 손상을 일으키는 물체를 상해의 도구로 간주합니다. 원산지 및 목적에 따라 모든 도구는 다음 그룹으로 나뉩니다.

1) 무기 - 구조적으로 살아있는 목표물이나 다른 목표물을 공격하도록 설계된 장치 및 물체는 신호를 보냅니다.

2) 가정 및 산업 품목 - 도구;

3) 특별한 목적이 없는 물건(돌, 막대기 등).

형성 당시 기계적 손상의 특성은 다음에 따라 다릅니다.

1) 신체에 충격을 가하는 순간 손상 물체가 소유한 운동 에너지;

2) 외상 표면의 크기와 모양;

3) 손상 대상과 인체의 상대적 위치 및 상호 움직임.

강의 #4

둔탁한 물체로 인한 상해의 법의학 검사

둔기 부상은 표면에서만 기계적으로 작용하는 물체로 인해 발생합니다.

둔기 부상의 형태학적 다양성은 모양, 크기, 강도, 탄성, 둔기의 표면 특성, 운동 에너지, 충격의 장소와 방향에 따라 결정됩니다.

크기는 제한적이고 무제한적인(넓은) 외상 표면을 구별합니다. 경계 서피스는 경계가 신체 부분의 서피스를 넘어 확장되지 않는 서피스입니다. 이 개념은 상대적이며 신체 부위의 크기에 따라 다릅니다. 둔탁한 물체의 외상 표면의 치수가 충격 영역을 넘어서면 그러한 표면은 무제한으로 간주됩니다. 제한된 외상성 표면을 가진 물체의 충격의 경우 특정 모양과 특정 치수에 대해 정확하게 말할 수 있습니다.

외상 표면의 최상층은 부드럽고 거칠 수 있습니다.

외상 표면의 모양은 다음과 같습니다.

1) 평면 - 삼각형, 정사각형, 직사각형, 타원형 등

2) 각 - 면, 모서리 및 꼭지점이 있습니다.

3) 곡선 - 구형, 원통형 등;

4) 결합 - 위 형식의 조합.

둔기 충격에는 충격, 압축, 장력, 마찰의 네 가지 주요 유형이 있습니다.

충격은 사람의 신체 또는 신체 일부와 둔한 물체 사이의 복잡한 단기 상호 작용 과정으로, 후자는 신체 또는 신체의 일부에 충동적인 일방적 구심 효과가 있습니다. 충격 시간이 짧을수록 영향을 받는 신체 부위에 더 많은 에너지가 전달될수록 손상이 커집니다. 충격 효과는 움직이는 물체와 정지한 물체 모두에 의해 발생합니다. 큰 힘으로 작용하는 거대한 물체는 신체 또는 인체의 일부를 흔들 수 있습니다.

압축은 일반적으로 두 개의 거대하고 단단하고 뭉툭한 물체와 신체 또는 인체의 일부가 상호 작용하는 과정이며, 이 두 물체는 서로를 향해 작용하여 신체 또는 신체의 일부. 두 개의 조이는 물체 중 하나는 항상 움직이고 다른 하나는 가장 자주 움직이지 않습니다.

스트레칭은 서로 다른 방향으로 작용하는 두 개의 고체 물체와 사람의 신체 또는 신체 일부가 상호 작용하는 과정으로 신체 또는 신체 부위에 양측 원심력 효과가 있습니다. 두 물체 중 하나는 항상 움직이고 다른 하나는 일반적으로 움직이지 않습니다. 움직이지 않는 물체는 몸이나 신체의 일부를 고정하고 다른 물체는 편심 작용을합니다.

마찰은 신체의 손상된 표면과 무딘 고체 물체의 손상 표면의 표면 상호 작용 과정으로, 두 접촉 표면이 서로에 대해 접선 또는 접선 방향으로 변위됩니다. 신체의 손상된 부분과 손상되는 물체는 모두 움직일 수 있습니다.

손상 유형은 외상성 둔기 충격의 변형에 따라 결정됩니다. 멍이 든 상처, 골절은 충격 작용에 일반적입니다. 압축 - 신체 일부의 편평화, 장기 및 조직 반죽; 스트레칭 - 열상, 피부 박리; 마찰 - 광범위한 강수량. 동시에 일부 유형의 손상은 다른 메커니즘의 결과일 수 있습니다. 따라서 타박상은 타격과 압박 모두에서 발생합니다. 찰과상 - 충격과 마찰로 인한 것; 충격, 압축 및 스트레칭으로 인한 내부 장기 파열.

연마

찰과상은 유두층보다 더 깊지 않고 둔탁한 물체의 접선 작용 중에 형성되는 피부의 표면적 손상입니다. 물체의 날카로운 끝 부분의 접선 작용으로 피부에 스크래치가 형성됩니다-선형 마모. 날카로운 물체의 칼날이 긁히는 작용으로 인해 마모가 발생할 수도 있습니다.

그러나 대부분의 경우 무딘 단단한 물체의 충격으로 인해 찰과상이 발생합니다.

찰과상 횟수는 원칙적으로 외상적 행동의 횟수와 같습니다. 그러나 신체의 한 영역 내에서 돌출된 부분에 국한된 찰과상은 무딘 물체의 넓은 표면의 단일 작용으로도 형성될 수 있습니다.

찰과상 크기는 점에서 수십 평방 센티미터까지 더 자주 변동합니다. 마모가 확장되면 너비는 접촉면의 치수 중 하나를 반영합니다. 찰과상 면적은 1) 신체와 접촉하는 무딘 물체 표면의 면적과 2) 신체를 따라 물체가 움직이는 길이에 따라 달라집니다.

피부와의 동적인 접촉의 결과, 무딘 물체는 최종 마모 부위보다 더 깊은 초기 마모 부위를 형성한다. 후자에서는 박리된 표피의 희끄무레한 조각이 발견될 수 있습니다. 이러한 징후를 기반으로 신체와 관련하여 뭉툭한 물체의 이동 방향을 설정할 수 있습니다. 처음에는 찰과상 바닥이 축축하고 주변 피부 아래에 위치합니다. 몇 시간이 지나면 바닥이 마르고 두꺼워지며 딱지(딱지)로 덮입니다. 20~24시간 이상 경과하면 찰과상 표면이 주변의 손상되지 않은 피부 부위와 비슷해지고 3~5일째에는 그 위에 짙은 색 딱지가 생깁니다. 동시에 찰과상 주위에 피부가 붉어지는 현상이 나타납니다. 사체에서는 이러한 국부적인 손상에 대한 조직의 반응이 관찰되지 않는데, 이는 찰과상 수명을 결정하는 기준이 된다. 7~10일 후 딱지가 떨어져서 새로운 표피의 분홍빛이 도는 표면이 드러납니다. 2주 후, 찰과상 부위는 주변 피부와 다르지 않습니다.

찰과상의 법의학적 의학적 의미는 다음과 같습니다. 그것은 힘이 가해지는 장소를 나타내고, 폭력의 외부 신호이며, 손상 대상의 속성과 행동 방향을 반영하고, 손상 연령을 설정합니다.

타박상. 출혈. 혈종

멍은 손상된 혈관에서 압력을 받아 누출된 혈액으로 피하 지방 조직을 적시는 것입니다. 피부의 무결성은 침해되지 않습니다.

멍은 뭉툭한 단단한 물체의 전형적인 동작입니다. 찰과상과 마찬가지로 다양한 국소화를 가질 수 있습니다. 타박상의 모양과 크기는 무딘 물건의 외상 표면의 모양과 크기에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 타박상의 모양이 충돌하는 물체의 모양을 반영하는데, 이는 부상의 메커니즘을 확립하기 위한 특정 법의학 기준입니다.

일반적으로 한 번의 타격으로 하나의 타박상이 형성됩니다. 그러나 길쭉한 물체에 강한 충격을 가하면 물체의 타격 표면 가장자리를 따라 두 개의 직사각형 타박상이 발생할 수 있습니다. 이러한 현상의 원인은 혈관이 파열보다 압박에 더 강하기 때문입니다. 따라서 충돌 지점에서 혈관은 압축되어 무결성을 유지하지만 이 밴드의 경계에서 늘어나거나 찢어집니다.

혈관에서 피하 지방 조직으로 방출된 혈액은 변화하기 시작합니다. 가장 중요한 성분인 헤모글로빈은 혈관 외부에서 화학적 변형을 겪습니다. 이 변형 체인의 각 연결에는 자체 색상이 있으며 이는 타박상 처방을 결정하는 기준이 됩니다. 처음에 타박상은 청자색 (감소 된 헤모글로빈 형성), 3-4 일에는 녹색 (빌리버 딘 형성), 7-9 일에는 노란색 (빌리루빈 형성)입니다. 이 기간이 지나면 일반적으로 타박상이 보이지 않습니다. 그러나 피부를 해부하면 헤모시데린(hemosiderin)의 침착으로 인해 피하 지방조직에 장기간 갈색 출혈이 관찰될 수 있다.

시체를 때릴 때 멍이 생기지 않습니다.

타박상의 법의학적 의학적 의미는 힘을 가한 장소를 표시하고 영향 도구의 모양을 반영하며 손상 처방을 설정하는 것입니다.

출혈은 일반적으로 손상된 혈관에서 모든 막(입술 점막, 눈꺼풀 결막, 뇌막, 간 피막 등), 기관 실질(폐, 간, 비장, 뇌 등)로 혈액이 방출되는 것을 의미합니다. 어떤 경우에는 둔기 외상(목 피부에 고리가 작용함)이나 특정 질병으로 피부에 작은 점 출혈이 형성됩니다.

혈종은 손상된 혈관에서 구멍으로 빠져나갔거나 해부학적으로 존재하는(뇌의 외피 사이 공간, 심낭강, 흉막강 등), 또는 혈액으로 조직의 계층화에 의해 형성된 혈액 축적(골막하 혈종)입니다. 중요한 장기 위 또는 근처에 위치한 혈종은 혈종을 압박하여 이러한 장기의 기능을 방해합니다.

상처

상처는 피부의 유두층보다 더 깊게 확장된 부상입니다. 모든 상처에는 입구와 상처 채널이 있습니다. 상처는 다음과 같을 수 있습니다.

1) 블라인드 또는 스루(없음 또는 콘센트 있음);

2) 접선(상처 채널에는 하나의 벽이 없음);

3) 관통 또는 비 관통( 관통 상처가 있는 경우 손상 물체가 체강에 들어감)

4) 단일, 결합, 다중.

상처에서 식별되고 설명되는 특성은 다음과 같습니다.

1) 연구되는 신체 부위와 관련된 위치;

2) 입구의 모양, 길이 및 너비;

3) 입구의 가장자리와 끝의 상태;

4) 입구 주변의 피부 상태;

5) 상처 채널 벽의 깊이와 상태;

6) 맹인 상처의 바닥 (맹인 상처가 속이 빈 기관으로 끝나는 경우 손상 대상이 속이 빈 기관으로 침투하는 깊이를 알 수 없기 때문에 바닥을 설명하기가 어렵습니다);

7) 관통 상처에서 출구의 길이, 너비, 가장자리.

무딘 고체 물체의 작용으로 형성된 상처는 타박상, 찢어진 상처, 타박상 찢어진 상처, 짓눌린 상처로 나뉩니다. 타박상은 타격, 열상 - 스트레칭, 타박상 찢어진 - 두 메커니즘의 조합, 짓 눌린 - 강한 압박으로 인해 발생합니다.

멍이 든 상처는 고르지 않고 날것이며 종종 부서진 가장자리가 특징이며 상처 깊은 곳에서 희끄무레한 결합 조직 다리가 보입니다. 상처 주위에 멍이 있습니다. 찢어진 상처에는 가장자리가 고르지 않고 상처 채널의 벽과 결합 조직 다리가 있으며 다른 징후는 없습니다.

멍이 든 상처는 몸의 어느 곳에나 생길 수 있습니다. 그러나 뼈가 피부에 가까운 곳에서 더 자주 발생합니다.

큰 표면을 가진 물체의 작용으로 상처는 주위에 넓은 퇴적물로 형성되며 중앙 부분에서 가장 두드러지고 주변으로 갈수록 감소합니다. 상처의 중앙에는 뾰족한 파열이 나가는 연조직이 가장 많이 부서지는 부위가 있습니다. 바닥은 부서진 연조직에 의해 형성됩니다. 두피가 손상되면 머리카락이 상처 바닥 위로 늘어납니다. 결합 조직 다리는 상처 벽 사이에 뻗어 있습니다.

표면이 제한된 둔탁한 물체에 노출되었을 때 멍이 든 상처의 특성은 모양과 크기에 따라 결정됩니다. 그러한 상처의 치수는 물체의 외상성 표면의 경계에 의해 제한됩니다. 뭉툭한 물체의 가장자리는 직선형 상처를 일으키고, 정사각형 및 직사각형 외상 표면은 L 및 U 자형 상처, 삼각형 - 각진, 원형 및 타원형 - C 자형을 형성합니다. 이러한 상처의 가장자리에는 일반적으로 좁은 퇴적물이 있습니다. 상처의 바닥이 깊어지고 결합 조직 다리가 개별 섬유로 표시됩니다. 수직 충격으로 인해 발생하는 상처의 벽은 투명합니다. 비스듬히 치면 상처의 벽 중 하나가 경사지고 다른 하나가 손상됩니다.

구형 또는 원통형 표면으로 작용하는 뭉툭한 물체는 추가 가장자리 파손과 함께 직선 상처를 유발합니다. 그들은 비교적 넓은 퇴적물로 둘러싸여 있습니다. 그러한 상처의 가장자리는 종종 부서집니다.

상처의 법의학적 의학적 의미는 영향 도구의 속성 반영, 움직임의 방향 결정, 사건 당시 피해자의 위치 설정, 자신의 상처를 입힐 가능성(불가능) 결정으로 구성됩니다. 손.

골절

골절은 무결성을 침해하는 뼈 또는 연골 손상이라고합니다. 골절 중에 분리되는 뼈 부분을 조각이라고 하고 더 작은 조각을 조각이라고 합니다. 골절편이 XNUMX개뿐이면 단순골절, 뼈의 길이를 따라 분절편이 XNUMX개 이상 있으면 다발골절이라고 합니다. 하나 이상의 조각이 있는 골절을 분쇄라고 합니다.

골절은 닫히거나 열리거나 직접적이거나 간접적일 수 있습니다. 폐쇄 골절의 경우 피부의 완전성이 보존되고 개방 골절의 경우 상처가 있습니다.

직접 골절은 외상 효과와의 직접적인 접촉으로 발생합니다. 간접 골절 - 중재, 간접 영향 - "골절 이상".

직접 골절을 통해 외상 대상물의 특성과 골절 형성 메커니즘을 판단할 수 있습니다. 이러한 골절로 인해 외상 대상물의 적용 부위에서 뼈 구조의 파괴, 분쇄 및 상호 층이 발생합니다. 결과적으로 뼈 판이 서로 겹쳐지는 가장자리를 따라 뼈 물질의 칩핑으로 인해 결함이 형성되어 "기와 지붕"의 그림을 만듭니다. 직접 골절의 가장자리는 거친 톱니 모양의 파선입니다.

간접 골절을 통해 우리는 발생 메커니즘 만 판단 할 수 있습니다. 그들은 직접 골절의 많은 특징이 부족합니다. 간접 골절의 가장자리는 미세하게 톱니 모양입니다.

관상 뼈의 골절은 전단, 굽힘, 압축, 비틀림 및 찢어짐으로 인해 형성될 수 있습니다.

뼈 이동은 늑골, 가장자리 또는 뭉툭한 물체의 좁은 제한된 표면으로 날카로운 타격에서 발생합니다. 전단 골절은 본질적으로 항상 직선이고 가로 또는 비스듬합니다. 힘이 가해지는 곳에 조밀한 물질의 작은 균열이 형성됩니다. 얇은 균열은 골절의 가장자리에서 확장되며 자유 끝은 충격 장소를 나타냅니다.

뼈의 굽힘은 뼈의 기계적 응력의 변화로 이어집니다. 굽힘의 볼록한 표면에는 구부러진 압축 영역에 인장 영역이 있습니다. 뼈는 장력에 대한 저항력이 적기 때문에 볼록면에 가로 균열이 형성되어 측면으로 확장되어 분기됩니다. 균열의 끝은 압축면에서 연결되어 큰 조각을 형성합니다. 관형 뼈의 굴곡은 뼈에 대한 종 방향 압력뿐만 아니라 골단 중 하나가 고정 된 뼈의 굴곡과 함께 골간부에 가로 방향 압력이있을 수 있습니다.

길이 방향으로 뼈의 압축은 충격 골절 형성의 기초가 됩니다. 그들은 골간단 부위에 국한되어 있으며 보 구조의 국부적 압축 파괴를 나타내며 종종 종방향으로 골간을 분할하는 골절과 결합됩니다. 이러한 골절은 높은 높이에서 곧게 펴진 다리로 떨어질 때 발생합니다.

뼈의 비틀림은 끝 중 하나를 고정하면서 세로축을 중심으로 회전하는 것입니다. 이 경우 나선형 골절이 발생하며 스키어에서 종종 관찰됩니다.

뼈 물질의 분리는 힘줄이 부착 된 영역에서만 가능합니다. 뼈 덩어리의 분리된 부분은 일반적으로 작습니다. 일반적으로 이러한 골절은 불완전한 골화 과정을 가진 피험자의 힘줄에 날카로운 장력으로 관찰됩니다.

평평한 뼈의 골절은 뭉툭한 단단한 물체의 외상 표면의 크기와 모양, 작용의 변형(충격 또는 압박)에 따라 다릅니다. 타격에서 힘이 가해지는 곳까지 일방적 인 직접 골절이 발생합니다.

법의학에서는 두개골 골절에 대한 연구가 많은 곳을 차지합니다. 두개골 보관소의 직접 골절에는 함몰, 천공 및 분쇄가 포함됩니다. 우울하고 천공되어 종종 외상성 물체의 표면 모양을 반복하며 강한 영향을 받아 형성됩니다. 테라스 형태의 파편은 이러한 골절의 가장자리를 따라 위치할 수 있습니다.

뭉툭한 물체의 무제한 표면에 작은 힘의 충격은 하나 또는 두 개 또는 세 개의 방사상 발산 균열의 형성으로 이어집니다. 적용 위치에 큰 힘을 가하면 아치형 균열에 의해 제한되는 분쇄 골절의 초점이 형성됩니다. 이 초점에서 선형 균열이 방출됩니다. 타격이 수직으로 가해지면 균열이 함몰 지점에서 고르게 발산하고 어떤 방향으로든 기울어지면 대부분의 균열이 같은 방향으로 멀어집니다. 머리에 여러 번 타격을 가하면 후속 타격에서 형성된 골절선이 이전 타격에서 발생한 균열선에 의해 중단됩니다. 두개골 바닥에서 가로 및 세로 균열의 위치는 전면 또는 후면의 가로 충격 또는 충격에 해당합니다.

힘이 가해진 부위의 골반 부위를 강타하면 일방적인 단일 또는 이중 횡 골절 또는 분쇄 골절이 발생합니다. 골반이 압박되면 양측 이중 수직 골절이 형성됩니다.

골절의 법의학적 의학적 중요성은 폭력, 야기된 손상의 강도, 무기의 작용 방향, 영향을 미치는 무기의 유형 및 형태를 결정하는 것으로 구성됩니다.

내부 장기 손상

내부 장기 손상의 형태학적 특징으로 인해 무딘 고체 물체의 작용 메커니즘과 훨씬 더 적은 정도의 특성을 매우 제한적으로 판단할 수 있습니다.

머리에 작용할 때 작은 질량의 물체는 멍이 든 상처(흔히 찰과상이나 타박상), 움푹 들어간 상처, 계단 모양, 분쇄된 또는 분쇄 우울증 골절, 경막 파열 및 부러진 뼈의 가장자리, 뇌 조직 및 수막 손상.

거의 모든 유형의 두개내 손상 및 출혈이 두부 손상으로 발생할 수 있습니다. 이 중 가장 구체적인 것은 대뇌 피질의 국소 타박상이며 옵션 중 하나로 대뇌 피질과 연질막의 파괴입니다.

힘을 가한 부위와 관련된 피질의 타박상 위치는 주목할 만합니다. 뒤에서 치면 전두엽과 측두엽의 기부와 기둥에서 발견됩니다. 정면에서 치면 일반적으로 같은 위치에 국한되며 매우 높은 힘의 타격을 통해서만 후두엽의 볼록한 표면과 기둥에 형성될 수 있습니다. 사례의 2/3에서 머리에 측면 타격을 가하면 반대편 측두엽의 볼록한 표면에 피질의 타박상이 형성되고 사례의 1/3에서 힘을 가하는 장소의 측두엽에 형성됩니다. . 힘의 적용 장소가 정수리 영역이면 전두엽과 측두엽의 기저면에서 피질 타박상의 초점이 발견됩니다. 이 장소에서는 예를 들어 큰 높이에서 똑바로 다리와 엉덩이로 떨어질 때 아래에서 힘의 작용으로 피질의 타박상이 발견됩니다.

척수 손상은 척추체의 압박 골절 및 탈구, 인대 파열의 형태로 척주의 완전성을 침해하는 장소에서만 발생합니다. 병변은 국소 수막강내 출혈에서 완전한 중단에 이르기까지 다양합니다.

내부 실질 기관의 손상은 다양합니다. 캡슐 아래의 출혈, 기관의 조직, 캡슐의 파열, 기관의 인대 및 조직, 부분적인 분쇄, 기관의 완전한 파괴 및 분리.

작은 표면에 위치한 출혈, 고립 된 표면 조직 파열은 외상 표면이 제한된 물체에 강한 충격을 가하여 가장 자주 형성됩니다. 장기의 막과 조직의 다중 파열과 조직의 광범위한 출혈은 거대한 물체로 강한 타격과 압박의 결과일 수 있습니다. 부분 분쇄 또는 완전한 파괴는 신체의 일부가 거대한 물체에 의해 압착될 때 가장 자주 발생합니다.

중공 내부 장기의 손상은 장기 벽의 완전 또는 부분 파열, 경막 내 출혈, 인대 손상 및 장기의 완전한 분리와 같이 다양합니다. 속이 빈 기관의 파열과 벽의 국소 출혈은 강한 충격이나 쥐어짜는 작용으로 인해 발생합니다.

부착 장소에서 내부 실질 및 중공 기관의 분리와 인대 장치의 파열은 거대한 무딘 물체에 대한 강한 충격으로 관찰되어 신체의 일반적인 뇌진탕을 유발합니다. 부상을 입는 순간 장기가 급격히 변위되어 고정 장치가 부분적으로 또는 완전히 파열되고 극도로 강한 충격이 가해지면 장기가 완전히 분리됩니다.

운송 부상

다양한 유형의 이동 차량에 대한 인간 노출의 외상적 결과는 대부분의 경우 둔상으로 간주됩니다.

운송 유형에 따라 다음과 같은 유형의 운송 부상이 있습니다.

1) 자동차;

2) 오토바이;

3) 철도;

4) 항공 등

자동차 부상. 이러한 유형의 교통 부상이 가장 일반적입니다. 자동차 부상은 운전자, 승객 및 보행자가 움직이는 차량의 부품과 상호 작용할 때 발생하는 일련의 부상으로 이해됩니다.

자동차 부상의 분류.

1. 자동차의 충돌(충격)로 인한 부상.

2. 차의 바퀴로 사람을 움직입니다.

3. 달리는 차에서 사람이 떨어지는 것.

4. 차 안에서의 부상.

5. 움직이는 자동차와 다른 물체 사이의 인체 압축.

6. 나열된 유형의 부상 조합.

자동차의 행동으로 인해 발생하는 모든 손상은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 특정;

2) 특성;

3) 비특이.

특정 손상은 특정 유형의 자동차 부상에서만 발생합니다. 범퍼 충돌로 인한 하지 뼈 골절, 헤드라이트 충돌로 인한 아치형 타박상, 피내출혈 및 트레드 패턴 형태의 찰과상, 바퀴를 굴릴 때 띠 모양의 피부 박리, 출혈 및 찰과상 등이 있습니다. 스티어링 휠 각인의 형태로.

특징적 부상은 다양한 유형의 자동차 부상에서 발생하며 사고의 단계 순서를 판단하는 데 사용됩니다. 여기에는 날카로운 굴곡 또는 신전으로 인한 경추의 경추 골절, 해부학적 라인을 따른 갈비뼈의 다발성 골절 및 압박으로 인한 골반 뼈의 손상, 계기판의 흉부 및 복부 타박상, 인대 골절 등이 있습니다. 운전대를 칠 때의 골반뼈, 운전자의 하지 뼈의 탈구 및 골절, 앞유리를 칠 때의 타박상 및 상처, 충격을 받은 베이스의 골절 및 두개골 아치의 변형 등

비정상적인 손상은 자동차 사고에서만 발생하는 것이 아닙니다. 여기에는 여러 번의 확장 된 찰과상, 내부 장기의 출혈, 파열 등의 형태로 끌린 흔적이 포함됩니다. 각 유형의 자동차 사고에서 외상 충격의 메커니즘이 다른 연속 단계가 구별됩니다. 이러한 단계에 대한 지식은 손상 순서와 사건의 상황을 파악하는 데 도움이 됩니다. 손상 순서는 자동차와 관련된 사람의 초기 위치에 따라 다릅니다. 주요 충격은 몸통의 후면, 전면 또는 측면에 작용합니다.

예를 들어, 사람이 움직이는 자동차와 충돌하면 자동차가 먼저 충돌하고 더 자주 범퍼에 충돌합니다. 그런 다음 시체가 차에 던져집니다-두 번째 타격; 그런 다음 몸이 땅에 떨어집니다-세 번째 타격. 마지막 단계는 지면에서 몸이 미끄러지는 것입니다.

움직일 때 바퀴에 의한 XNUMX차 충격, 지면을 따라 차체가 자동차 방향으로 병진 변위, 바퀴가 차체에 진입, 바퀴가 차체 위로 굴러가는 등 XNUMX단계로 구분됩니다. 몸의 끌림.

오토바이 부상. 이 유형에는 보행자뿐만 아니라 오토바이 및 스쿠터의 운전자와 승객의 도로 사고로 인한 부상이 포함됩니다. 오토바이가 다른 차량과 충돌하면 조건부로 자동차, 철도 및 철도 부상과 관련된 손상이 형성됩니다.

다음 유형의 오토바이 부상을 구별할 수 있습니다.

1) 보행자와 움직이는 오토바이의 충돌

2) 움직이는 오토바이의 바퀴를 움직이는 것에서;

3) 움직이는 오토바이에서 떨어지는 것;

4) 정지된 물체와 오토바이의 충돌.

모든 유형의 오토바이 부상에서 XNUMX차 충격 및 마찰로 인한 부상이 우세합니다. 타박상, 타박상 및 열상, 갈비뼈 골절, 팔다리 뼈, 척추, 특히 운전자와 동승자의 두개골과 뇌에 대한 심각한 손상(보호하는 경우) 헬멧은 사용되지 않았고 내부 장기에 다양한 부상을 입었습니다.

마주오는 차량의 일부나 길가의 물체에 부딪혀 운전자와 승객이 받는 피해는 매우 다양합니다.

레일 부상. 사람과 철도 운송 간의 상호 작용은 다음과 같이 다를 수 있습니다.

1) 움직이는 철도 운송의 바퀴를 움직이는 것;

2) 철도 차량과 사람의 충돌;

3) 움직이는 철도 운송에서 떨어지는 것;

4) 차 사이에 사람을 깔아뭉개는 행위

5) 철도 운송과 선로 시설 간의 압축;

6) 마차 내부의 부상.

상호 작용 및 손상의 모든 메커니즘은 비특이적 및 특정적으로 나눌 수 있습니다.

대부분의 경우 비특이적 부상은 유사한 유형의 자동차 및 오토바이 부상에 해당합니다. 형성의 주요 메커니즘은 움직이는 차량 부품의 영향입니다. 철도 운송의 질량이 매우 중요하기 때문에 그러한 영향의 결과는 더 중요합니다. 종종 타격은 부상당한 사람의 끌림을 동반합니다. 때로는 시신이나 그 일부가 장거리에서, 철도 사고의 경우 수백 미터까지 끌리는 경우가 있습니다.

특정 철도 부상은 움직이는 철도 차량의 바퀴가 레일에 누워있는 사람의 몸 위로 달릴 때 발생하는 복합 부상입니다. 바퀴의 디자인 특징, 철도 운송의 큰 질량은 손상의 성격을 결정합니다. 특정 복합 상해에는 압박 스트립, 마찰 및 침강 스트립, 팔다리와 머리의 절단, 신체의 절단이 포함됩니다. 압축(크러쉬) 밴드의 너비는 레일 표면의 너비와 휠의 선반(플랜지) 높이에 해당합니다. 바퀴의 플랜지에는 가위 동작이 있어 신체 부위를 분리합니다. 철도 바퀴의 누름 표면의 총 너비는 15-16cm이고 압력 스트립의 가장자리를 따라 최대 12-15cm 너비의 침전 스트립이 있습니다.플랜지에 의해 형성된 스트립의 가장자리는 더 균일하고 깨끗하고 종종 더러워집니다(와이핑 스트립). 바퀴의 바깥 부분에 의해 형성된 반대쪽 스트립의 가장자리는 덜 깨끗하고 거의 오염되지 않습니다. 레일 헤드는 가장자리가 명확한 증착 스트립을 형성합니다. 바퀴와 레일 헤드의 압력 밴드의 관계에 따라 전문가는 충돌 측면을 판단할 수 있습니다. 레일 헤드의 작용 측면에서 스킨은 브리지 형태로 남아있을 수 있습니다.

항공 외상. 항공 외상은 폭발 및 화재뿐만 아니라 이동 중 항공기의 내부 및 외부 부품의 작용으로 발생하는 손상의 복합체로 이해됩니다.

항공 상해는 다양하며 다음과 같이 분류됩니다.

1) 비행 중 부상 - 항공기가 비행 및 정지 물체, 폭발, 화재, 감압, 사출과 충돌하는 경우;

2) 항공기가 지면에 추락하는 동안 부상 - 지면에 타격을 가한 후 폭발 및 화재;

3) 항공기가 지상에있는 동안 부상 - 폭발, 화재, 중독, 착륙 장치의 바퀴에 의한 실행, 날개에 의한 충돌, 프로펠러 블레이드에 의한 충돌, 엔진의 반응성 가스 제트의 작용.

항공 외상의 주요 손상 요인은 다음과 같습니다.

1) 폭발성 가스의 파동;

2) 열적 요인;

3) 화학적 요인;

4) 기압 요인;

5) 반대 기류;

6) 항공기의 이동 및 고정 부품

7) 단단한 땅.

항공 사고의 각 변형에는 이 특정 상황의 특징인 손상 요소가 있습니다.

따라서 항공기가 폭발하는 동안 폭발파, 열 및 화학적 효과의 세 가지 요소가 작용합니다. 폭발의 중심에 따라 사람은 모든 요인에 의해 완전히 또는 부분적으로 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 희생자의 신체가 거의 완전히 파괴되거나 찰과상, 타박상, 타박상, 골절 만 고칠 수 있습니다.

특히 위험한 것은 페인트, 항공기 구조의 합성 재료 및 전기 배선 절연체가 발화할 때 화학적 요인입니다. 이 경우 포름 알데히드, 염화 비닐, 메틸 클로로 아크릴 등의 독성 물질이 방출됩니다. 또 다른 화학적 요인 그룹에는 배기 가스, 연료 증기, 오일 현탁액 및 부동액이 포함되어 심각한 중독을 일으 킵니다.

항공 사고 현장에서 법의학 의사의 작업의 복잡성은 부상의 조합이 많고 ​​가능한 경우 각 희생자의 사망 원인을 결정하는 작업 때문입니다.

추락 피해

손상은 신체가 떨어지는 표면의 물체입니다. 낙하에는 2가지 유형이 있습니다. 큰 높이에서 떨어지는 것과 높은 곳에서 떨어지는 것(평면에서 떨어지는 것)입니다.

직접적인 (장애가 없는) 추락으로 인체에 대한 주요 손상은 단일 충격으로 발생합니다. 이러한 손상의 특성은 충돌 표면의 크기와 지형에 따라 결정됩니다.

간접적 인 (계단식) 추락으로 신체는 움직임 중에 외상 표면이 제한된 돌출 된 물체 (발코니, 캐노피, 처마 장식)와 마주칩니다. 제한된 공간 (광산, 계단 비행)과 고르지 않은 경사면에서의 추락 : 계단 계단, 가파른 산 경사면은 일반적으로 계단식 특성이 다릅니다.

종종 구조 또는 개별 구조가 붕괴되는 동안 다양한 물체가 인체와 함께 떨어지며(소위 자유 낙하라고 함), 이는 이동 중 및 신체가 땅에 떨어진 후에 손상을 일으킬 수 있습니다.

표면과 충돌하는 순간의 신체 위치에 따라 높이에서 다음과 같은 유형의 낙하가 구별됩니다.

1) 곧게 펴진 다리에 넘어짐;

2) 엉덩이에 떨어지는 것;

3) 머리에 넘어짐;

4) 몸의 등, 옆면 또는 앞면에 평평하게 떨어지는 것.

높은 곳에서 떨어질 때 신체의 여러 부분에 다발성 부상이 발생하는 것이 특징입니다.

직접적인 자유 낙하에서는 다음과 같은 전형적인 특징 세트를 갖는 손상이 형성됩니다.

1) 외부 손상이 미미하거나 없는 경우

2) 피해의 일방적인 국지화;

3) 힘을 가한 곳에서 멀리 떨어진 골절의 존재 (소위 길이에 따른 골절 또는 원거리 골절,하지의 긴 관형 뼈의 골간단의 충격 골절, 척추체의 압축 골절, 환형 두개골 기저부의 골절);

4) 외부 장기에 대한 손상보다 내부 장기 손상이 우세합니다.

5) 신체의 일반적인 뇌진탕 징후의 존재 (대동맥 주위 조직의 출혈, 폐의 문문 구역, 간의 인대 장치, 신장 및 비장의 문, 소장의 장간막) ).

지면에 강한 충격을 가하면 실질 기관의 파열이 발생할 수 있습니다. 직접적인 자유 낙하 중에 다음과 같은 부상이 형성됩니다. 머리 - 두개골 금고의 다중 분쇄 골절, 엉덩이 - 좌골 뼈의 분쇄 골절, 다리 - 측면의 발 뒤꿈치 뼈 파괴 신체 - 낙상 측면의 늑골의 직접 골절 및 반대쪽의 간접 골절, 뒷면 - 견갑골의 분쇄 골절, 척추의 극돌기 및 늑골의 다중 직접 골절, 전면 신체 - 흉골의 비스듬한 또는 분쇄 골절, 갈비뼈의 다발성 양측 골절, 안면 두개골 부상, 슬개골 골절, 요골 뼈의 원위 골간단의 충격 골절.

먼 골절은 또한 높이에서 직접 자유 낙하의 특징입니다. 척추와 흉골 몸체의 압박 골절-엉덩이에 떨어질 때 곧게 펴진 다리와 머리의 발바닥 표면; 대퇴골과 경골의 골간단 부위에 영향을받은 골절 - 발 뒤꿈치에 떨어질 때; 두개골 바닥의 고리 모양 골절-엉덩이와 곧게 펴진 다리의 발바닥 표면에 떨어질 때.

지면을 칠 때 힘을 가하는 위치는 넘어진 궤적과 관련이 있으며, 넘어진 높이, 희생자의 초기 자세, 몸에 예비 가속이 가해졌는지 여부에 따라 달라진다. 타격을 부드럽게하기 위해 떨어지는 사람은 때때로 특정 근육 그룹을 긴장시키고 넘어지는 방향으로 팔다리를 노출시킵니다. 이러한 가을을 조정이라고합니다. 사람이 비활동적이거나 의식이 없거나 만취 상태인 경우 낙상이 조정되지 않을 수 있습니다.

계단식 및 자유낙하로 인한 손상에는 몇 가지 특징이 있습니다. 높은 곳에서의 낙하로 인한 손상의 모든 징후를 유지하면서 다용도의 국소화가 특징이며 신체의 인접 표면뿐만 아니라 반대쪽 표면에도 위치 할 수 있습니다. 직접적인 자유 낙하에서 손상이 둔기(주로 충격)로 인해 형성되면 계단식 및 비 자유 낙하에서 열상, 자상, 자상 및 자상도 발생할 수 있습니다.

이러한 유형의 낙상에서는 머리가 주로 영향을 받습니다. 힘이 가해지는 곳에서는 찰과상, 타박상, 타박상, 안면 또는 뇌 두개골의 뼈 골절, 뇌 타박상, 뇌실 내 및 경막하 혈종이 일반적으로 발생합니다.

인명 피해

손가락 압력은 여러 개의 작은 원형 또는 타원형 타박상을 유발하며 때로는 배경에 있는 손톱의 아치형 또는 짧은 스트립 같은 찰과상과 결합됩니다.

펀치나 발로 차면 표면 찰과상과 타박상부터 뼈 골절과 내부 장기 파열에 이르기까지 다양한 크기와 특성의 부상을 입을 수 있습니다. 머리, 팔꿈치, 무릎에도 비슷한 부상이 발생할 수 있습니다.

손 끝으로 타격을 가하면 제한된 지역에서 심각한 피해를 입을 수 있습니다. 목에 가해지는 이러한 타격은 척수가 손상되더라도 경추의 탈구, 골절-탈구 또는 골절을 유발하는 경우가 있습니다.

치아 손상은 특징적인 모양을 가지고 있습니다. 물린 경우 여러 개의 찰과상, 타박상 또는 표면 상처가 형성됩니다. 이러한 손상은 두 개의 아치형 스트립 형태로 위치하며 돌출부에 의해 반대 방향으로 회전합니다. 더 가파른 손상 아크는 일반적으로 아래턱의 치아, 더 평평한 치아-상단의 작용으로 인해 발생합니다. 교합 손상은 또한 부정교합, 빠진 치아의 틈, 하나 이상의 치아의 비정형 구조, 비정상적인 치아 위치 등 치과 기구의 특징을 보여줄 수 있습니다.

강의 #5

날카로운 물건으로 인한 부상의 법의학 검사

날카로운 물체로 인한 치명적이거나 비치사적인 부상은 매우 일반적입니다. 러시아 법의학 검진 센터에 따르면 현재 날카로운 물건으로 인한 부상으로 인한 사망은 전체 폭력 사망의 약 15%를 차지합니다.

예리한 도구는 집합적인 개념으로, 칼날이라고 하는 날카로운 날과 끝이 날카로운 모든 물체(도구, 무기)를 포함합니다.

개체의 속성에 따라 모든 날카로운 도구는 다음과 같이 나뉩니다.

1) 찌르기 - 끝이 날카 롭습니다 (못, 뜨개질 바늘, 바늘, 총검, 탐침, 갈퀴, 포크, 접힌 가위, 파이크, 좁은 드라이버).

2) 절단 - 날카로운 모서리가 있습니다 (위험하고 안전한 면도날, 절단 작업 중 다양한 유형의 칼, 유리, 금속 모서리, 낫).

3) 피어싱 절단 - 끝과 가장자리가 예리합니다(다양한 유형의 칼, 날).

4) 자르기 - 날카로운 모서리와 큰 덩어리 (도끼, 초퍼, 괭이, 세이버, 체커, 만도)가 있습니다.

5) 톱질 - 절삭 날은 날카로운 이빨로 표현됩니다 (손톱, 금속 톱, 원형 톱, 그라인더 톱).

6) 피어싱 자르기 ( 끌, 끌, 와이드 드라이버);

7) 자르기 및 자르기 (체커, 세이버);

8) 기타 결합 조치 항목.

흔적을 감지하는 물체에 날카로운 물체가 미치는 영향의 주요 메커니즘은 절단 또는 절단, 피어싱, 절단 피어싱입니다. 결과적으로 다른 속성의 손상이 형성됩니다.

날카로운 물체로 인한 부상과 무딘 고체로 인한 외상으로 인한 부상의 차이점은 여기에서 대부분의 경우 절단의 변형을 관찰하고 무딘 물체의 작용(신장, 압축, 굽힘, 비틀림 및 , 덜 자주, 전단.

다음 특징은 날카로운 물체의 작용으로 인한 손상이 칼날의 모양과 날카로움 정도에 대한 정보를 전달한다는 것입니다. 각 유형의 예리한 도구의 장치 및 작용 메커니즘은 고유 한 특성을 가지므로 다양한 조직의 손상 형태도 구조의 특성을 반영해야하므로 부상 도구의 유형을 설정할 수 있습니다.

긁힘, 상처, 연조직 손상, 내부 장기와 같은 날카로운 물체의 작용으로 뼈와 연골이 덜 자주 형성됩니다.

꿰뚫는 물건이나 자르거나 도마의 끝이 무디어지면서 무딘 물건의 성질을 갖게 된다.

대부분의 날카로운 물건에는 손잡이가 있습니다. 물체가 칼날의 전체 길이에 들어가면 손잡이로 타격이 가능하고 입구 구멍 주변의 피부에 침전물과 멍이 생깁니다. 멍의 모양은 손잡이의 단면 모양을 반영할 수 있습니다.

열상과 달리 급성 부상의 경우 상처 통로의 벽이 매끄 럽습니다. 축소하면 급성 상처의 가장자리가 잘 일치합니다. 상처 채널이 실질 기관(간, 비장)에서 맹목적으로 끝나는 경우 X선에서 명확하게 볼 수 있는 방사선 불투과성 물질을 사용하여 침투 깊이와 블레이드 끝의 모양을 결정할 수 있습니다. 상처 통로의 깊이를 결정함으로써 전문가는 손상된 칼날의 길이를 추정할 수 있습니다.

날카로운 물체는 깊은 깊숙이 침투하여 뼈와 연골을 손상시키고 칼날 표면의 미세 기복의 흔적을 남길 수 있습니다.

찔린 상처

찌르기에는 단면 크기가 작고 길이가 날카로우며 끝이 뾰족한 다양한 물체(도구, 무기)가 포함됩니다. 작업 부분이 더 뾰족하고 단면적이 작을수록 인체 조직에 손상을 입히는 데 필요한 힘이 줄어 듭니다.

피어싱하는 물체의 모양은 매우 다양하여 분류하기 어렵고 매우 일반적이고 조건적입니다.

단면의 모양에 따라 다음과 같을 수 있습니다.

1) 라운드;

2) 타원형;

3) 삼각형;

4) 사각형;

5) 다각형 등

일반적으로 피어싱 대상은 원통형 막대를 의미하며 바로 그 지점 (송곳, 못, 바늘 등)에서 원뿔로 변합니다. 손잡이가 있는 경우가 많습니다. 일부 피어싱 항목에는 하나가 아닌 여러 개의 피어싱 막대가 포함될 수 있습니다. 따라서 포크에는 일반적으로 한 줄에 XNUMX 개의 찌르는 막대가 있으며 손상은 매우 특징적인 모양을 가지고있어 기원을 설정할 수 있으며 때로는 찔린 상처 사이의 거리에 따라 포크 모델이 있습니다.

찌르는 물체의 주요 자취 형성 부분은 다음과 같은 특징으로 간주되는 작업 부분입니다.

1) 길이;

2) 단면 형상;

3) 단면의 크기.

피어싱 도구의 작동 메커니즘: 도구의 날카로운 끝이 압력을 받아 피부를 자르거나 찢어지고 도구의 날이 신체에 가라 앉을 때 조직을 밀거나 찢습니다.

작업 부분이 전체 길이에 걸쳐 잠기면 피어싱 대상의 핸들 전면에도 흔적 손상이 남습니다. 피부의 높은 탄성으로 인해 피부에 찔린 상처의 크기는 일반적으로 찌르는 대상의 작업 부분의 단면보다 작습니다.

찔린 상처의 주요 특징은 입구의 크기(길이 및 너비)가 작고 상처 통로의 깊이가 큽니다.

상처 입구의 크기와 모양은 블레이드의 단면에 따라 다릅니다. 입구의 가장자리를 따라 틈과 침전물이 발견됩니다. 블레이드에 둥근 단면이 있으면 피부의 탄성 섬유를 따라 파손됩니다. 블레이드의 측벽에 리브가 있으면 탄성 섬유의 진행 과정에 관계없이 끊어지고 블레이드 섹션의 모양이 정확하게 반복됩니다. 두개골의 평평한 뼈가 손상되면 천공 골절이 형성됩니다.

물체에 작은 단면(뜨개질 바늘)이 있으면 피부의 입구가 작은 출혈처럼 보입니다. 이러한 상처는 피상적인 검사에서 간과될 수 있습니다. 물체를 뚫을 위험은 또한 끝이 깊숙이 위치한 큰 혈관과 장기를 손상시켜 대량의 내부 출혈을 일으킬 수 있다는 사실에 있습니다.

베인 상처

절단 물체의 특징은 날카로운 칼날입니다. 작용 메커니즘 - 도구를 당기는 동안 피부와 하부 조직에 압력을 가하는 칼날은 연조직을 분리 (절단)하여 절단 상처를 형성합니다.

절개된 상처에는 다음과 같은 매우 특징적인 특징이 있습니다.

1) 상처의 부드럽고 손상되지 않은 가장자리;

2) 절개한 상처의 끝이 날카롭다. 부상 도구가 상처에서 추출하는 동안 방향이 바뀌면 끝 중 하나가 추가 절개의 결과로 "더브 테일"의 형태를 취할 수 있습니다.

3) 절개된 상처의 길이는 거의 항상 깊이보다 우선합니다. 절단 상처의 깊이는 칼날의 날카로움, 압력의 힘 및 손상된 조직의 특성에 의해 결정됩니다. 일반적으로 상처의 깊이인 ceteris paribus는 뼈가 피부 아래 얼마나 깊은지에 따라 결정되는데, 이는 도구의 칼날에 대한 극복할 수 없는 장벽입니다(어린이와 갈비뼈의 얇은 뼈는 예외로 예를 들어 직선 면도기로 교차할 수 있습니다. 연골은 절단 도구로 상당히 쉽게 통과됩니다.

4) 절개된 상처의 경우 피부의 탄력과 근육의 수축 작용으로 인해 갈라지는 것이 특징적입니다. 피부 섬유의 방향과 상처의 길이 사이의 직각에 가까울수록 상처가 깊을수록 이 간격이 커집니다.

5) 절개된 상처의 모양이 방추형 또는 반월상이다. 가장자리가 모이면 상처가 선형 모양을 얻습니다. 절단 도구 방향으로 피부가 주름으로 모여서 이러한 주름이 잘려지면 가장자리를 모았을 때 상처가 지그재그 선처럼 보일 것입니다.

6) 상처는 심각한 외부 출혈을 동반하며, 그 크기는 손상된 혈관의 구경에 의해 결정됩니다. 경동맥 및 동반 정맥과 같은 주요 동맥을 횡단할 때 출혈이 너무 커서 빠르게 사망에 이를 수 있습니다.

7) 절개된 상처의 깊이는 전체적으로 동일하지 않고 중간 부분이 더 큽니다.

상처의 위치와 깊이는 피해자의 손으로 부상을 입힐 가능성을 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 자신의 손으로 가한 상처는 일반적으로 접근 가능한 곳에 위치하며 종종 얕고 여러 개의 표재성, 종종 평행한 피부 절개처럼 보입니다.

위에서 언급한 것처럼 절개된 상처는 피가 많이 납니다. 의복과 신체에 생긴 핏자국은 부상 중 및 부상 직후 피해자의 신체 위치를 나타내는 지표가 될 수 있습니다.

찔린 상처

끝이 뾰족하고 날이 날카로운 도구는 복잡한 효과가 있습니다. 즉, 이러한 도구는 구멍을 뚫을 뿐만 아니라 담그면 조직도 절단합니다.

피어싱 절단 도구는 피어싱과 절단의 속성을 결합합니다. 결과적으로, 그들로 인한 손상은 찔린 상처와 베인 상처의 징후를 결합합니다.

자상에는 다음과 같은 요소가 있습니다.

1) 피부의 입구;

2) 조직 또는 기관의 상처 통로;

3) 때때로 콘센트(쓰루 손상 포함).

자상 상처에는 자상 및 자상과 구별되는 고유한 특징이 있습니다.

1) 방추상, 슬릿상 찔린 상처가 더 흔하다. 상처의 모양은 아치형, 각진 등이 될 수도 있습니다. 도구가 상처에서 제거될 때 축을 중심으로 회전하는 경우 주요 절개 외에 추가 절개가 발생합니다.

2) 찔린 상처의 가장자리는 일반적으로 엉덩이의 작용 영역에 따라 약간의 침강이 있거나 없는 균일합니다.

3) 예각의 형태로 양날 칼날의 작용의 경우 상처 끝의 모양. 도구의 한쪽 끝을 날카롭게하면 상처의 한쪽 끝이 날카 롭고 다른 쪽 끝은 둥글거나 P, M, L 자 모양입니다.

4) 다소 조밀한 조직의 상처 채널은 슬릿과 같은 특성을 가지며, 그 벽은 균일하고 매끄럽고 피하 조직의 지방 소엽이 상처 채널의 내강으로 돌출될 수 있습니다. 상처 채널의 깊이가 항상 무기 블레이드의 길이와 일치하는 것은 아닙니다. 블레이드가 본체에 완전히 잠기지 않을 수 있으며 상처 채널의 깊이는 도구 블레이드의 길이보다 작습니다. 복부와 같은 유연한 신체 부위가 손상되면 무기의 칼날이 상처에 완전히 잠길 수 있으며 눌렀을 때 전 복벽이 뒤로 움직일 수 있습니다. 이러한 경우 상처에서 도구를 제거한 후 상처 채널의 깊이가 부상 도구의 쐐기 길이보다 큽니다. 상처 채널의 깊이는 부상당한 기관의 상대적 위치의 변화와 함께 신체의 위치 변화에 따라 변할 수도 있습니다.

대부분의 치명적인 자상은 가슴 왼쪽에 있습니다. 이 사실에 대한 설명 중 하나는 대부분의 사람들이 오른손잡이이고 희생자와 마주보고 서 있을 때 가슴의 왼쪽을 공격할 가능성이 더 높다는 것입니다. 또한 살의가 있다면 왼쪽에 심장이 있기 때문에 타격을 가한다.

대부분의 경우 가슴에 찔린 치명적인 상처에는 심장이나 대동맥이 포함됩니다. 폐 손상 단독으로 인한 사망은 덜 일반적입니다.

자상으로 인한 사망의 대부분은 살인입니다. 이런 경우 몸에 넓게 흩어져 있는 상처가 많다. 그들 대부분은 종종 얕아서 생명을 위협하지 않습니다. 많은 양의 혈액 손실로 인해 사망은 일반적으로 상당히 빨리 발생합니다.

자살을 목적으로 칼에 찔린 상처는 매우 드뭅니다. 사람이 찌르기로 결정하면 보통 단추를 풀거나 옷을 뒤집어 찔러야 할 신체 부위를 드러냅니다. 이러한 경우 대부분 찔린 상처는 가슴 중앙과 왼쪽에 있으며 대부분이 피부 손상을 최소화합니다. 이것은 소위 "결정하지 못하는" 상처입니다. 자살 중 찔린 상처는 크기와 깊이가 다양하며 일반적으로 후자 중 하나 또는 두 개는 흉강 벽을 통해 내부 장기로 침투할 만큼 충분히 깊습니다. 때때로 칼은 "우둔함"의 흔적도 없이 몸에 꽂힙니다.

일본 사무라이의 전통과 관련된 특정 자살 방법이 언급되어 있는데, 이는 복부에 자상 (hara-kiri), 즉 하나의 큰 상처가 가해 졌을 때입니다. 내부 장기의 갑작스런 적출은 복강 내 압력과 심장 유출의 즉각적인 감소로 이어지고 결과적으로 갑작스런 허탈로 이어집니다. 제대로 수행된 하라키리는 단검으로 복부 왼쪽에 날카로운 타격을 가하고 칼날이 복부 오른쪽을 통과하여 아래로 향하여 L자 모양으로 베는 것으로 구성됩니다.

다진 상처

도마의 주요 작용 메커니즘은 조직 해부입니다. 절단 물체의 큰 질량과 결과적으로 운동 에너지로 인해 강한 타격이 제공되며, 그 해부 효과는 뼈 조직까지 확장됩니다. 그 결과 상처가 벌어지고 심하게 피가 납니다. 추가적인 손상 효과는 도마의 디자인 특징과 관련이 있습니다. 특히 도끼의 발꿈치나 발가락은 피부에 찢어지는 효과가 있다.

생체 내 손상 중 가장 흔한 것은 도끼로 머리를 가한 상처입니다. 시체를 분해 할 때 상처는 신체의 어느 부분에나 위치 할 수 있지만 주로 요추 부위와 사지의 관절 부위에서 발견됩니다. 자해는 일반적으로 팔다리의 손가락에 영향을 미칩니다.

상처는 일반적으로 방추형이며 가장자리가 줄어들면서 곧게 됩니다. 칼날의 날카로움에 따라 상처 가장자리가 매끄럽거나 톱니 모양일 수 있습니다. 어떤 경우에는 잘린 상처가 베인 상처처럼 보입니다.

상처 끝의 모양은 도마의 칼날이 담그는 깊이에 따라 다릅니다. 칼날이 중간 부분에만 잠겨 있으면 상처의 끝이 날카로워집니다. 도끼 쐐기의 발꿈치나 발가락이 잠기면 상처 끝의 한쪽이 M자 모양을 띠고 이 부위의 피부가 들뜨는 경우가 많다. 짧은 날의 도끼로 치면 도끼의 쐐기가 신체의 손상된 부분에 거의 완전히 가라 앉을 수 있으며 상처의 양쪽 끝은 M 자형이됩니다. 다진 상처의 벽은 매끄 럽습니다. 상처의 길이와 깊이는 폭보다 우선합니다.

관형 뼈 (팔다리의 뼈)에 대한 도끼의 작용은 절단, 절단 및 절단의 형태로 특징적인 흔적을 남깁니다. 노치와 컷은 쐐기 모양이고 한쪽 끝은 날카롭고 다른 쪽 끝은 날카롭거나 U자 모양입니다. 절단 및 절단의 벽은 평평하거나 블레이드의 불규칙성과 노치의 여러 표면 및 평행 흔적이 있습니다.

절단은 자르는 물체로 뼈를 완전히 분리하는 것입니다. 절단면의 대부분은 평평하지만 움직임의 끝 부분에 해당하는 지점에서 일반적으로 뼈가 부러지고 작은 뼈가 "스파이크" 형태입니다.

평평한 뼈 (두개골 금고의 뼈)에서 절단 물체는 노치, 분쇄, 세로 천공, 쐐기 천공, 패치 워크와 같은 다양한 골절을 형성합니다. 이러한 골절의 특성은 도마의 손상 부위(칼날, 발가락, 뒤꿈치)와 충격 방향에 따라 다릅니다. 손상된 벽에는 요철의 흔적과 블레이드의 노치가 형성 될 수 있습니다.

톱질한 상처

Intravital sawn 부상은 일반적으로 원형 톱, 사후-목재 또는 금속 용 쇠톱, 양손 톱에 의해 발생합니다. 톱의 최첨단은 단순하거나 물결 모양의 이혼이 가능합니다.

불완전한 절단은 직사각형 모양을 가지며 가장자리가 고르지 않고 미세 톱니 모양이며 끝이 종종 날카 롭고 두 갈래로 나뉩니다. 신체 부위가 완전히 분리되어 손상된 피부 가장자리의 특성이 보존됩니다.

톱질하는 물체를 식별하려면 뼈의 절단 부위와 절단 부위의 흔적이 매우 중요합니다. 노치는 거터 형태입니다. 톱니 모양의 톱이 작동하면 끝이 아치형이고 단순한 세트가 있는 톱이 작동하면 두 갈래로 나뉩니다. 컷에는 평행한 벽이 있습니다. 노치 또는 컷의 바닥은 둥글거나 M자형입니다. 노치의 단면 너비는 일반적으로 톱 세트의 너비에 해당합니다. 뼈를 톱질하는 동안 톱의 이빨이 노치의 바닥에 맞고 점선 홈 사이의 거리는 톱의 피치(치아 상단 사이의 거리)에 해당합니다.

뼈를 잘라내는 것은 톱질하는 물체로 뼈를 완전히 분리하는 것입니다. 절단된 표면은 톱니 높이가 2mm 미만인 서로 평행하거나 톱니 높이가 2mm를 초과하는 서로 교차하는 많은 표면 직선 롤러 및 홈으로 인해 고르지 않습니다.

강의 #6

총상 피해

총기는 화약 또는 기타 충전물의 에너지로 인해 지향된 움직임을 받는 발사체로 멀리 있는 목표물을 기계적으로 명중하도록 특별히 설계 및 제조된 장치입니다.

총기 손상은 총기에서 발사된 결과로 발생하는 손상입니다.

총기는 총신의 길이(긴 총신, 중간 총신, 짧은 총신)에 따라 유형(민간인, 군용, 군용)으로 나뉘며 총신 절단(소총, 활강)에 따라 분류됩니다. 소 구경 무기는 내부 보어 직경이 5-6mm, 중 구경-7-9mm, 대구경-10mm 이상인 무기라고합니다.

군용 무기용 탄약통은 화기(총알), 탄약통, 화약 장전물, 뇌관으로 구성된다. 사냥용 무기용 카트리지는 황동, 플라스틱 또는 판지 슬리브, 뭉치로 덮인 발사체, 판지 개스킷과 뭉치로 덮인 화약 및 프라이머로 구성됩니다. 사냥 카트리지의 발사체는 총알, 벅샷, 특수 총알을 쏠 수 있습니다. 사냥용 탄약통에는 흑색 화약이 들어 있습니다. 뭉치는 펠트, 판지, 플라스틱 등으로 만들어집니다. 사냥용 카트리지의 캡슐은 전투용 캡슐과 유사합니다.

샷의 손상 요인은 주요 요인(총알, 샷, 벅샷, 뭉치, 폭발하는 발사체의 파편)과 추가 요인(총알 전 공기, 분말 가스, 그을음, 분말 입자, 배럴의 미세 입자, 프라이머 , 건 그리스).

총알이 물체에 충돌하면 장애물 조각, 옷 조각, 뼈 조각과 같은 XNUMX차 발사체가 형성될 수 있습니다. 어떤 경우에는 총구 끝과 무기의 움직이는 부분, 개머리판, 폭발하는 무기의 파편이 영향을 받을 수 있습니다.

총기의 빠른 속도와 높은 운동 에너지로 인해 외부 탄도 궤적의 모든 부분에 손상을 줄 수 있습니다. 추가 요소는 무기의 배럴에서 날아갈 때 특정 거리에서만 피해를 줄 수 있습니다. 사격의 부가적인 요인이 닿는 범위 내에서 피해가 가해지면 사격의 가까운 거리를 말하고, 그들의 행동 밖은 총알에 의해서만 피해를 입었을 때 가깝지 않다고합니다.

총상을 통해 블라인드 및 접선 총상이 형성될 수 있습니다.

관통상(Through bullet wound)은 입력 및 출력 총상이 상처 채널로 연결된 상처라고 합니다. 관통상처는 운동에너지가 높은 총알의 작용으로 발생하거나 신체의 얇은 부분이나 연조직에만 상처를 입힐 때 발생합니다.

전형적인 입구 총상은 크기가 작고 모양이 둥글며 중앙에 원뿔 모양의 피부 결함 (조직 빼기)이 있고 정점이 안쪽을 향하고 가장자리가 고르지 않고 짧은 방사형 결손을 둘러싸고 있는 퇴적 벨트를 넘어 확장되지 않는 피부 표면층의 파열. 총알이 직선에 가까운 각도로 몸을 관통하면 전체 둘레를 따라 증착 벨트의 너비가 동일하고 1-3mm에 이릅니다. 총알이 예각으로 몸을 관통하면 총알 비행 측면에서 거들이 더 넓어집니다. 이 곳에서 피부와 총알 사이의 접촉 면적이 가장 크기 때문입니다. 침강 벨트는 피부 상처 가장자리를 따라 어둡고 좁은 스트립처럼 보입니다. 침전 벨트의 외경은 총기의 구경과 거의 같습니다. 침적 벨트의 표면은 총알 표면의 금속으로 오염됩니다. 따라서 다른 이름: 오염 벨트, 금속화 벨트, 마찰 벨트.

출구 총상은 가장자리의 모양, 크기 및 특성이 더 다양합니다. 일반적으로 침전 벨트와 금속화 벨트가 없습니다. 출구 상처 부위의 결함은 없거나 정점이 바깥쪽으로 향하는 원뿔 모양입니다.

두개골의 평평한 뼈에 대한 입구 총상 부상의 주요 특징은 내부 뼈 판의 칩으로 총알이 날아가는 방향으로 열리는 깔때기 모양의 결함을 형성한다는 것입니다. 출력 총상 부상은 외부 뼈 플레이트의 칩핑이 특징입니다.

관통상처가 형성되면 입구와 출구를 구분할 필요가 있다. 감별 진단은 형태학적 특징의 전체 세트에 대한 비교 평가를 기반으로 해야 합니다.

입구 특징:

1) 구멍의 모양은 결함의 존재로 인해 원형 또는 타원형이며 때때로 초승달 또는 불규칙합니다.

2) 결함의 모양은 정점이 안쪽으로 향하는 원뿔 모양이며 때로는 불규칙한 원통형 또는 모래시계 모양입니다.

3) 치수 - 진피의 결함은 항상 총알의 직경보다 작습니다. 표피의 결함은 총알의 직경과 거의 같습니다.

4) 상처의 가장자리 - 진피의 결함 가장자리는 종종 미세하게 가리비 모양이며 때로는 평평하고 경사져 있습니다.

5) 퇴적 벨트는 일반적으로 1-3mm 너비로 잘 정의되어 있으며 외경은 총알의 지름과 거의 같습니다.

6) 피부나 의복에 닦는 벨트가 있습니다. 의복을 통해 부상을 입으면 가장자리가 의복 실로 오염될 수 있습니다.

7) 가장자리의 금속화는 일반적으로 마찰 벨트에 따라 사용할 수 있습니다. 때로는 두꺼운 옷을 통해 상처에 없을 수 있습니다.

8) 작은 찰과상 형태의 옷감의 흔적이 발견되지 않습니다.

출구 표지판:

1) 구멍의 모양은 불규칙한 별 모양, 슬릿 모양, 아치형이며 종종 조직 결함이 없으며 때로는 약간의 조직 결함이 있는 원형 또는 타원형입니다.

2) 결함의 모양(있는 경우)은 정점이 바깥쪽을 향하는 원뿔 모양입니다.

3) 크기 - 종종 입구의 크기보다 크거나 때로는 같거나 작습니다.

4) 가장자리 - 일반적으로 고르지 않고 종종 바깥쪽으로 향합니다.

5) 퇴적 벨트가 없는 경우가 많으며, 가장자리가 옷에 미치는 영향으로 인해 잘 표현되기도 합니다.

6) 일반적으로 닦는 벨트가 없으며 가장자리가 옷 실로 오염 될 수 있습니다.

7) 가장자리의 금속화 - 종종 부재;

8) 작은 찰과상 형태의 의복 직물의 흔적이 구멍 주위 또는 한쪽 가장자리 근처에서 때때로 발견됩니다.

상처 채널은 다음과 같을 수 있습니다.

1) 직선;

2) 부러짐 - 뼈 또는 근막에서 내부 도탄으로 총알이 갑자기 방향을 변경하여 뼈 조각, XNUMX 차 발사체를 형성합니다.

3) 둘러싸기 - 접선 궤적을 따라 조밀한 조직을 만나면 총알이 아치형 궤적을 설명합니다.

4) 간헐적 - 비행 중에 총알이 신체의 다른 부분(허벅지 - 허벅지, 팔 - 몸통 등)을 지속적으로 손상시키고 두 개의 상처 채널을 형성합니다.

5) 단계적 - 총알 병변 후 장기(예: 장 루프)의 변위로 인해.

블라인드는 총기가 몸에 남아있는 총알 상처라고합니다. 실명 상처는 일반적으로 낮은 초기 속도, 불안정한 비행, 조직에서 빠른 파괴로 이어지는 설계 특징, 목표까지의 먼 거리, 장애물과 총알의 예비 상호 작용, 손상으로 인해 운동 에너지가 낮은 총알에 의해 발생합니다. 신체의 조밀하고 부드러운 조직의 큰 배열, 내부 반동, 예를 들어 두개강에서.

탄젠트 탄상 상처는 총알이 몸을 관통하지 않고 길쭉한 상처 또는 찰과상의 형태로 열린 상처 채널을 형성하는 경우 발생합니다. 상처의 입구 끝은 둥글고 피부에 결함이 있고 반원형 침강을 ​​넘어서지 않는 작은 방사형 피부 파열이 있습니다. 입력 끝에서 상처의 최대 깊이입니다. 상처의 일반적인 모양은 홈통 형태이며 출구 끝으로 갈수록 가늘어집니다.

조직 손상은 총알에 의한 에너지의 일부 전달을 동반합니다. 조직의 급격한 변동은 상처 경로를 따라 손상을 증가시키고 상처 경로에서 멀리 떨어진 곳에 새로운 조직을 유발합니다. 이 효과는 총알이 위, 뇌를 통과할 때 더 두드러집니다(유체역학 효과).

의복, 피부 및 기타 구조물을 통과하는 총알은 상처 채널을 따라 엠보싱된 조직을 움직입니다. 위치에 대해 특이한 위치에 조직의 "스키드"가 있습니다.

소형 구경 전투 화기의 현대 모델에서 발사된 총알로 인한 손상에는 특정 형태적 특징이 있습니다. 중간 구경 무기에서 발사할 때보다 더 자주 블라인드 상처가 형성되고, 총상에는 많은 금속 파편이 있을 수 있습니다. 파괴된 파편화된 총알, 출구 총상 상처는 매우 광범위하며 종종 하나 이상의 작은 병변으로 나타납니다. 이러한 손상의 특징은 이러한 무기에서 발사된 총알이 모든 또는 거의 모든 운동 에너지를 영향을 받는 조직에 제공하는 능력에 따라 다릅니다. 이것은 총알의 무게 중심이 꼬리쪽으로 이동함에 따라 비행 중 낮은 안정성과 결합된 총알의 높은 총구 속도 때문입니다. 결과적으로 비행 중 총알의 머리는 큰 진폭의 회전 운동을 수행합니다.

근거리에서 촬영

근거리에서 발사할 경우 조직 손상은 주요 및 추가 손상 요인에 의해 발생합니다.

근거리 사격의 추가 요소는 무기의 총구와 타격 대상 사이의 거리에 따라 다른 효과가 있습니다. 이와 관련하여 총구의 총구가 의복의 표면이나 신체의 손상부위에 닿았을 때 포인트 블랭크(point-blank) 발사가 구별되며, 총구에서 총구가 샷의 시간은 타격 대상에서 일정 거리에 있습니다.

I - 분말 가스의 기계적 작용이 지배적인 영역.

II - 탄 그을음, 분말 입자 및 금속 입자의 뚜렷한 작용 영역.

III - 분말 입자 및 금속 입자의 침착 영역.

근접 사격의 I 구역에서는 분말 가스의 파열 및 진탕 작용과 총알의 관통 작용으로 인해 입구 총상이 형성됩니다. 상처 가장자리가 찢어질 수 있습니다. 파열이 없으면 상처는 넓은 환형 침강으로 둘러싸여 있습니다(가스의 타박상 효과). 구역 I에서 분말 가스의 영향은 피부 손상으로 제한되며 상처 채널의 깊이까지 확장되지 않습니다. 상처 주변에는 짙은 회색, 거의 검은색 그을음 및 분말 알갱이가 강하게 침착되어 있습니다. 그을음 및 분말 입자의 증착 영역은 발사시 무기의 총구에서 대상까지의 거리가 증가함에 따라 증가합니다. 그을음 퇴적 면적에 따라 분말 가스의 열 효과는 연모 또는 의류 섬유의 탈락 형태로 나타날 수 있습니다. 입구 상처 주변에서 자외선을 사용할 때 여러 개의 발광 작은 반점 형태로 건 그리스가 튀는 것을 감지할 수 있습니다. 영역 I의 길이는 사용되는 무기의 힘에 따라 다릅니다. Makarov 권총의 경우이 영역은 약 1cm, 구경이 7,62mm 인 Kalashnikov 돌격 소총의 경우 최대 3cm, 소총의 경우 약 5cm입니다. , AK-74U - 최대 12-15cm.

근접 사격의 II 영역에서는 총알에 의해서만 상처가 형성됩니다. 그을음, 분말 입자, 금속 입자, 총 기름 튀김이 입구 상처 주위에 침착됩니다. 무기 배럴의 총구에서 대상 물체까지의 거리가 멀어 질수록 발사의 추가 요인의 증착 영역이 증가하고 그을음 색상의 강도가 감소합니다. 현대 권총 II의 많은 샘플의 경우 근접 샷 영역이 최대 25-35cm까지 확장됩니다. 그을음과 가루 입자는 샷 방향과 반대 방향으로 날아가 반경 30-50cm, 때로는 100cm 내에 정착합니다. .

클로즈 샷의 III 영역에서는 총알에 의해서만 상처가 형성됩니다. 분말 알갱이와 금속 입자가 주변에 퇴적됩니다. Makarov 권총에서 발사될 때 이러한 입자는 총구에서 최대 150cm, Kalashnikov 돌격 소총에서 최대 200cm, 소총에서 최대 250cm의 먼 거리에서 감지될 수 있습니다. 입자는 최대 6-8m 거리에서 발견되며 거리가 증가하면 대상에 도달하는 분말 입자 및 금속 입자의 수가 점점 적어집니다. 극한 거리에서는 일반적으로 단일 입자가 감지됩니다.

포인트 블랭크 샷

체표면에 직각으로 포인트 블랭크 범위에서 발사할 때, 총알 전 공기와 분말 가스의 일부가 조밀하게 작용하여 피부를 관통하고 상처 채널의 초기 부분에서 모든 방향으로 팽창하여 각질을 벗겨냅니다. 피부를 잡고 무기의 총구 끝 부분에 대고 세게 눌러 각인 형태의 멍을 만듭니다. 때때로 피부에 균열이 있습니다. 분말 가스와 함께 그을음, 분말 및 금속 입자가 상처 채널로 돌진합니다. 상처 채널을 관통하는 분말 가스는 혈액과 상호 작용하여 산소 헤모글로빈과 카르복시 헤모글로빈(조직의 밝은 빨간색)을 형성합니다. 분말 가스가 중공 기관에 도달하면 급격히 팽창하여 내부 기관이 광범위하게 파열됩니다.

포인트 블랭크 샷의 징후:

1) 의복과 피부의 입구 - 별 모양, 덜 자주 - 각지거나 둥글다.

2) 분말 가스의 관통 작용의 결과로 총기의 구경을 초과하는 피부의 큰 결함;

3) 입구 총상 상처의 가장자리를 따라 피부가 분리되고 피부 아래에 분말 가스가 침투하여 폭발하는 결과로 피부 가장자리가 파열됩니다.

4) 우표 형태의 찰과상 또는 타박상 - 총열에 피부가 달라붙어 총구 끝의 각인(펀칭 마크), 피부 아래로 침투하여 팽창한 분말 가스에 의해 박리(절대 징후);

5) 공동 또는 중공 기관에 침투한 분말 가스의 폭발 작용으로 인한 내부 기관의 광범위한 파열;

6) 분말 가스의 폭발 작용으로 인해 신체의 얇은 부분(손가락, 손, 팔뚝, 정강이, 발)이 손상된 경우 출구 상처 부위의 피부 파열;

7) 입구 상처의 가장자리를 따라 그리고 단단한 정지로 인해 상처 채널의 깊이에만 그을음이 존재하여 환경으로 침투하는 것이 불가능합니다.

8) 산소 헤모글로빈과 카르복시 헤모글로빈의 형성을 일으키는 분말 가스의 화학적 작용으로 인해 입구 상처 부위의 근육이 옅은 붉은 색으로 변합니다.

체표면에 대하여 일정한 각도로 점광소성하면 분말기체의 일부, 그을음, 분말이 상처 부근의 피부표면에 손상을 주어 일방적인 피부파열과 그을음과 그을음의 편심침적을 초래한다. 입구 총상 가장자리 근처의 가루.

근거리에서 촬영

짧은 거리에서 샷의 표시는 입구 주변에 그을음과 분말 침전물이 없다는 것입니다. 총알은 위에서 설명한 특징으로 상처를 형성합니다.

그러나 의복 내부와 신체의 피부에 그을음이 여러 겹의 의복으로 덮인 경우가 있습니다(Vinogradov 현상). 근거리에서 발사하는 유사한 현상은 다음과 같은 조건이 선행되어야 합니다.

1) 충돌 순간의 총알 속도는 450m/s 이상으로 높아야 합니다.

2) 옷의 층 사이의 거리는 0,5-1,0 cm입니다.

비행하는 동안 총알의 측면 주위에 작은 난기류 영역이 형성되어 그을음이 발사체와 함께 퍼질 수 있습니다. 이 그을음은 총알에 의해 의복의 표층에 구멍이 생겼을 때 의복이나 피부의 깊숙한 층에 도달하여 그 안의 입구를 중심으로 부채꼴 모양으로 고정된다.

총상

발사 후 총알은 일반적으로 2 미터 거리에 걸쳐 단일 소형 덩어리로 날아간 다음 5-200m 후에 총알이 완전히 부서지기 시작합니다. 사격 범위는 400-XNUMXm입니다.

포인트 블랭크 샷은 머리의 완전한 파괴와 같은 상당한 양의 내부 손상을 유발합니다. 포인트 블랭크 범위에서 발사하면 광범위한 피부 결함, 두 번째 총열의 주둥이 자국, 상처 채널 깊이의 그을음 및 근육의 밝은 빨간색 얼룩이 관찰됩니다. 느슨한 스톱과 매우 가까운 거리에서 흑색 화약의 뚜렷한 열 효과로 인해 피부 화상이 관찰됩니다.

2미터 이내에서 총알이 발사되면 4개의 입구 총상이 직경 2-5cm로 형성되며 가장자리가 고르지 않은 가리비 그을음이 있습니다. 2 ~ 5-2m의 거리에 비슷한 크기와 성격의 주 입구 총알 구멍이 형성되며 그 주위에는 작은 피부 결함, 날것 및 금속 화 된 가장자리가있는 별도의 둥근 상처가 있습니다. 샷의 거리가 5-XNUMXm에 가까워지면 그러한 상처의 수가 증가합니다. XNUMX-XNUMXm를 초과하는 거리에서는 단일 펠릿의 작용으로 별도의 작은 둥근 상처가 형성됩니다. 총상을 입은 경우 일반적으로 실명합니다.

사냥용 산탄총 카트리지로 발사하면 뭉치로 인해 손상이 발생할 수 있으며 그 중 일부(예: 펠트형)는 최대 40m까지 날아갑니다. 뭉치는 기계적, 경우에 따라 국부적 열 효과가 있습니다.

자동 파열 상처

높은 발사 속도로 인해 자동 폭발 중 무기와 피해자의 상호 위치는 실제로 변경되지 않습니다. 근거리에서 사격하면 연결된(이중 또는 삼중) 상처가 형성될 수 있습니다. 자동 폭발 총알에 의해 발생하는 총상 부상은 다음과 같은 구별되는 특징의 복합성을 가지고 있습니다: 다중성, 일방적, 때로는 입력 총상의 서로 가까운 위치, 비슷한 모양과 크기, 상처 채널의 평행하거나 다소 발산하는 방향 입력 상처의 속성뿐만 아니라 한 거리에서 발사될 때 상처가 발생할 수 있습니다. 스톱에 가까운 거리에서 짧은 폭발로 발사하면 상처가 서로 옆에 있고, 단단히 고정되지 않은 무기에서 긴 폭발로 발사하면 상처가 흩어집니다. 짧은 거리에서 총격을 가하면 몸에 한 발이 맞고 덜 자주 두 발이 맞습니다.

폭발은 물질의 물리적 또는 화학적 변형의 결과로 다량의 에너지를 펄스로 방출하는 것입니다.

법의학 실습에서 가장 흔한 부상은 폭발물 폭발로 인한 것입니다. 폭발하는 동안 고체 폭발을 기체 생성물로 전환시키는 화학적 과정인 폭발파가 발생합니다.

즉시 팽창하는 가스는 환경에 강력한 압력을 가하여 심각한 파괴를 초래합니다. 폭발의 중심에서 짧은 거리에 열 및 화학적 영향이 있습니다. 조건부로 폭발성 가스라고 합니다. 계속 확장하면서 충격파를 형성하고 전면에 최대 200-300 기압의 압력이 생성됩니다. 폭발 중심으로부터의 거리가 멀어질수록 충격파면의 표면은 점차 증가하고 속도와 압력은 감소합니다.

폭발의 결과 개별 입자가 폭발물에서 분리될 수 있으며, 이는 폭발 장치의 껍질 및 기타 요소와 함께 약 1000m/s의 분리 속도로 흩어집니다.

폭발성 가스와 충격파는 다양한 장애물을 파괴하여 XNUMX차 발사체의 파편을 형성할 수 있습니다.

폭발의 손상 요인은 다음과 같습니다.

1) 폭발성 가스, 폭발성 입자, 폭발 그을음;

2) 충격파;

3) 폭발 장치의 파편 및 입자 - 퓨즈의 파편 및 부품, 폭발 장치 쉘의 파편;

4) 특수 손상제: 기계적 작용 요소(공, 막대, 화살 등), 화학 물질, 열 물질(인, 네이팜 등);

5) XNUMX차 발사체 - 파괴된 장벽의 파편, 주변 물체, 의복 및 신발 부분, 신체의 일부를 파괴하고 찢었습니다.

이러한 요인의 작용으로 인한 손상을 폭발 손상이라고 합니다.

폭발성 가스는 기계적으로, 열적으로, 화학적으로 작용합니다. 기계적 작용의 특성은 전하의 크기와 폭발 중심으로부터의 거리에 따라 달라집니다. 폭발성 가스는 폭발 반경의 2배 거리에서 피부를 파괴하고 폭발 반경 10배 거리에서 직물을 파괴합니다. 파괴적인 효과는 광범위한 결함과 연조직의 분쇄로 표현됩니다.

폭발성 가스의 작용으로 인한 피부 파열은 10 거리에서 관찰되며 섬유 직물은 20 폭발 반경에서 관찰됩니다. 폭발 작용은 피부의 파열과 연조직의 층화로 표현됩니다.

피부에 대한 폭발성 가스의 손상 효과는 최대 20 전하 반경의 거리에서 관찰됩니다. 그것은 강수와 피내 출혈의 형태로 나타나며 때로는 희생자의 옷 주름 모양을 반복합니다.

가스의 열 효과는 탈모의 형태로 나타나고 드물게 피부의 표면 화상으로 표현되며 화학적 효과는 파괴된 연조직에서 옥시-, 설포-, 메타- 및 카르복시 헤모글로빈의 형성에 있습니다.

폭발성 입자는 국부적 기계적(작은 찰과상, 타박상, 표면 상처), 열 및 화학적 영향(화상)을 일으킬 수 있습니다. 폭발 카본 블랙은 일반적으로 표피의 표피층을 함침시킵니다.

충격파 작용의 결과는 넓고 평평한 외상 표면을 가진 뭉툭한 단단한 물체로 인한 부상과 유사합니다. 0,2-0,3 kg/cm2의 충격파 앞에서 압력 강하는 고막 파열로 이어질 수 있으며 0,7-1,0 kg/cm2는 내부 장기에 치명적인 손상을 일으킬 수 있습니다.

폭발의 중심을 향한 쪽의 폐가 더 고통받을 가능성이 있습니다. 폐의 실질에서 출혈은 주로 정점, 간 표면 및 뿌리 영역에서 관찰됩니다. 폐의 흉막 아래에는 늑간 공간에 따라 여러 개의 점상 출혈이 보입니다.

공기에서 신체의 액체 매체로 전달되는 충격파는 이러한 매체의 고밀도 및 비압축성으로 인해 전파 속도를 증가시키고 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 이 현상을 내부 폭발이라고 합니다.

폭발 장치의 파편과 부품은 질량과 밀도, 폭발의 위력 및 중심으로부터의 거리에 따라 에너지가 다릅니다. 따라서 파편 손상은 매우 다양합니다.

어떤 요인이 피해를 입혔는지에 따라 세 가지 거리가 구별됩니다.

1) 매우 근접(접촉 폭발 또는 접촉) - 폭발 생성물, 충격파 및 파편이 작용합니다.

2) 비교적 가까운 - 충격파와 파편의 결합 작용으로 손상이 형성됩니다.

3) 닫히지 않음 - 단편만 작동합니다.

보조 발사체의 피해는 세 가지 범위 중 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

강의 #7

기계적 질식의 법의학 검사

기계적 질식은 기계적 원인으로 인한 외부 호흡의 위반으로 신체에 대한 산소 공급이 어렵거나 완전히 중단되고 이산화탄소가 축적됩니다.

장애물 형성 메커니즘에 따라 다음 유형이 구별됩니다.

1. 호흡 기관이 목에 압박을 가할 때 발생하는 질식 질식.

2. 가슴과 복부의 압박으로 인한 압박 질식.

3. 폐쇄성(흡인) 질식: 고체 또는 액체 물질이 기도에 들어가 차단할 때 발생합니다.

4. 폐쇄 및 반 폐쇄 공간에서의 질식.

기계적 장애물의 형성 메커니즘에 관계없이 모든 유형의 기계적 질식은 시체를 검사하는 동안 공통적으로 나타납니다.

기계적 질식의 발달 기간

I. Pre-asphyctic - 최대 1분 동안 지속됩니다. 혈액에 이산화탄소가 축적되고 호흡 운동이 증가합니다. 장애물이 제거되지 않으면 다음 기간이 진행됩니다.

Ⅱ. Asphyctic - 조건부로 여러 단계로 나뉘며 1-3-5 분 동안 지속될 수 있습니다.

1) 흡기 호흡 곤란의 단계 - 혈액 내 이산화탄소 축적과 중추 신경계의 흥분으로 인해 흡입 운동이 차례로 증가하는 것이 특징입니다. 결과적으로 폐가 크게 확장되고 폐 조직이 파열될 수 있습니다. 동시에 혈류가 증가합니다 (폐는 혈액으로 채워지고 출혈이 형성됩니다). 또한 심장의 우심실과 우심방에 피가 넘쳐 전신에 정맥 울혈이 생긴다. 외부 증상 - 얼굴 피부의 청색증, 근력 약화. 의식은 단계 초기에만 유지됩니다.

2) 호기 호흡 곤란의 단계 - 호기 증가, 가슴 부피 감소, 근육 흥분으로 인해 비자발적 배변, 배뇨, 사정, 혈압 상승 및 출혈이 발생합니다. 운동 활동으로 주변 물체가 손상될 수 있습니다.

3) 호흡의 단기 중단 - 동맥 및 정맥압의 저하, 근육 이완;

4) 말기 - 불규칙한 호흡 운동.

5) 지속적인 호흡 정지.

실제로 접하는 특정 조건에서 호흡 정지는 질식의 이전 단계 중 일부 또는 전부가 발생하기 전에 발생할 수 있습니다.

이러한 징후는 급속 사망 및 혈역학적 장애의 징후라고도 합니다. 그들은 모든 종류의 기계적 질식으로 발생합니다.

시체의 외부 검사 중 징후 :

1) 얼굴의 청색증, 청색증 및 붓기;

2) 공막의 점상 출혈, 안구의 백반 및 결막의 주름이 눈꺼풀의 안쪽 표면에서 안구로 전달됩니다.

3) 입술 점막 (치아를 향한 입술 표면), 얼굴 피부 및 덜 자주 신체 상반신 피부의 점상 출혈;

4) 다발성 피내 출혈(사체 반상출혈)을 동반한 강렬한 확산 암자색 사체 반점;

5) 배변, 배뇨 및 사정의 흔적.

부검 징후:

1) 혈액의 액체 상태;

2) 피의 어두운 그늘;

3) 내부 장기, 특히 폐의 정맥 과다;

4) 심장의 우심방과 우심실에 혈액이 넘친다.

5) Tardieu 반점, 내장 흉막 및 심외막 아래의 작은 국소 출혈;

6) 후자의 팽창으로 인한 폐 표면의 갈비뼈 자국.

질식 질식

목 기관의 압축 메커니즘에 따라 질식 질식은 여러 유형으로 나뉩니다.

1) 희생자의 몸의 무게로 조여진 올가미로 목이 고르지 않게 압축되어 매달려 있습니다.

2) 목이 고리로 균일하게 압착될 때 발생하는 고리로 목이 졸라, 외부 손으로 더 자주 조입니다.

3) 목의 장기가 손가락으로 또는 어깨와 팔뚝 사이에서 압착될 때 발생하는 손 압력.

루프 특성

루프는 시체의 외부 검사 중에 감지되는 교살 고랑의 형태로 흔적을 남깁니다. 고랑 요소의 위치, 특성 및 심각도는 목에 있는 고리의 위치, 재료의 특성 및 고리를 적용하는 방법에 따라 다릅니다.

사용된 재료에 따라 루프는 연질, 반강성 및 강성으로 나뉩니다. 단단한 고리의 작용으로 교살 고랑이 발음되고 깊습니다. 와이어 루프의 작용으로 피부와 밑에 있는 조직이 파열될 수 있습니다. 부드러운 고리의 작용으로 교살 고랑이 약하게 표현되며 고리를 제거한 후 발견 현장에서 시체를 조사 할 때 주목되지 않을 수 있습니다. 일정 시간이 지나면 루프에 의해 포위된 피부가 손상되지 않은 인접한 피부 영역보다 먼저 건조되면서 눈에 띄게 됩니다. 옷, 물건, 팔다리가 목과 고리 사이에 들어가면 목 졸림 홈이 열립니다.

단일, 이중, 삼중 및 다중 회전 수. 교살 고랑도 비슷하게 세분화됩니다.

고리는 목의 표면에 사방에서 닿으면 닫을 수 있고, 목의 한쪽, 둘, 삼면에 닿으면 열립니다. 따라서 교살 고랑은 닫히거나 열릴 수 있습니다.

루프에서 자유 끝, 매듭 및 고리가 구별됩니다. 매듭이 링의 치수 변경을 허용하지 않으면 이러한 루프를 고정이라고합니다. 그렇지 않으면 슬라이딩(이동)이라고 합니다. 노드의 위치와 자유 끝은 각각 전형적인(뒤쪽, 머리 뒤쪽), 옆쪽(귀에) 및 비정형(앞, 턱 아래)일 수 있습니다.

수직 위치에 매달려 있을 때 다리는 일반적으로 지지대에 닿지 않습니다. 몸이 지지대에 닿는 경우 한 머리의 질량으로도 목의 장기를 고리로 압축하기에 충분하기 때문에 다리를 구부린 수직 위치, 앉기, 기대기 및 누워서 교수형이 발생할 수 있습니다.

매달리면 몸에 변화의 몇 가지 특징이 있습니다. 호흡 부전의 배경에 대해 압축 된 경정맥을 통한 혈액 유출이 중단되어 두개 내압이 증가합니다. 경동맥도 압축되지만 뇌로 가는 혈류는 척추의 횡단 과정을 통과하는 척추 동맥을 통해 수행됩니다. 따라서 얼굴의 청색증, 청색증이 매우 뚜렷합니다.

이 경우 질식은 미주신경 고리, 상후두신경, 설인두신경, 교감신경줄기가 고리에 자극을 받을 때 발생하는 반사성 심정지로 인해 완전히 발달하지 않을 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다.

매달려있을 때 교살 홈은 갑상선 연골 위에 위치한 비스듬한 오름차순 방향을 가지고 있습니다. 고랑은 닫히지 않고 루프 링 중간 부분의 충격 부위에서 가장 두드러지며 자유단 위치에는 없습니다. 사체 반점은 하복부, 하지, 특히 허벅지에 형성됩니다.

부검에서 교수형 중 목이 늘어나는 징후가 나타날 수 있습니다.

1) 총경동맥 내부 껍질의 가로 파열(Amass sign);

2) 혈관 외피의 출혈(Martin's sign)과 흉쇄유돌근의 안쪽 다리. 이러한 기능의 존재는 루프의 강성과 몸체 중력의 영향으로 조이는 정도에 직접적으로 의존합니다.

교수형은 생체 내 또는 사후 일 수 있습니다. 교수형의 수명을 나타내는 표시는 다음과 같습니다.

1) 교살 고랑을 따라 침강 및 피내 출혈;

2) 교살 고랑의 돌출부에서 피하 조직 및 목 근육의 출혈;

3) 흉쇄유돌근의 다리와 총경동맥의 내막 파열 부위의 출혈;

4) 조직 학적 및 조직 화학적 방법으로 감지 된 출혈 영역의 반응성 변화, 피부의 색조 특성 변화, 압력 대역의 근육 섬유에서 여러 효소 및 괴사 성 변화의 활동 위반.

고리로 조일 때 전형적인 위치는 후두의 갑상선 연골에 해당하거나 약간 아래에 있는 목 부위입니다. 교살 고랑은 수평으로 (목의 축을 가로 질러) 위치하며 닫혀 있으며 전체 둘레를 따라 고르게 표현됩니다. 결절에 해당하는 부위는 종종 띠 형태로 피내 다발성 출혈이 있습니다. 교수형과 마찬가지로 재료, 너비, 회전 수, 릴리프와 같은 루프 자체의 특성을 특징 짓는 기호가 고랑에 표시됩니다.

부검에서 설골 골절과 후두 연골, 특히 갑상선 연골이 종종 발견되며, 각각 목의 연조직에 수많은 출혈이 있으며 루프의 작용이 투영됩니다.

교수형과 마찬가지로 목을 조일 때 올가미는 목의 신경에 심각한 자극을 일으키고 종종 빠른 반사성 심정지를 유발할 수 있습니다.

손으로 목을 조르면 손가락의 작용으로 인한 작은 둥근 타박상이 목에 6-8 개 이하로 보입니다. 타박상은 서로 작은 거리에 있으며 위치와 대칭은 목을 쥐었을 때 손가락의 위치에 따라 다릅니다. 종종 멍이 든 배경에 대해 손톱의 작용으로 인한 아치형 스트립과 같은 찰과상이 보입니다. 팔과 목 사이에 티슈 패드가 있는 경우 외부 병변이 경미하거나 없을 수 있습니다.

부검 결과 목과 기관의 혈관과 신경 주변에 대량의 깊은 출혈이 있는 것으로 나타났습니다. 설골 골절, 후두 연골 및 기관이 종종 발견됩니다.

목이 팔뚝과 어깨 사이에 압착되면 목에 외상이 발생하지 않는 반면 목의 피하 조직과 근육에 광범위한 미만성 출혈이 형성되고 설골 골절 및 후두 연골이 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 피해자가 저항하여 공격자가 가슴과 복부에 압력을 가하게 합니다. 이것은 가슴과 복부에 수많은 타박상, 간 출혈 및 갈비뼈 골절로 이어질 수 있습니다.

압축성 질식

이 질식은 전후방 방향으로 가슴을 예리하게 압박할 때 발생합니다. 폐의 강한 압박은 호흡의 급격한 제한을 동반합니다. 동시에 상대 정맥이 압축되어 머리, 목 및 상지에서 혈액이 배출됩니다. 머리와 목의 정맥에 압력이 급격히 증가하고 혈액이 정체됩니다. 이 경우 모세 혈관 파열과 피부의 작은 정맥이 가능하여 수많은 점상 출혈이 나타납니다. 희생자의 얼굴은 푹신하고 얼굴과 가슴 위쪽의 피부는 자주색, 짙은 자주색이며 심한 경우 거의 검은 색입니다 (반상출혈 마스크). 이 착색은 몸의 윗부분에 비교적 명확한 경계가 있습니다. 옷이 목과 쇄골 상부에 꼭 맞는 곳에서는 정상적으로 착색된 피부의 줄무늬가 남습니다. 가슴과 복부의 피부에는 줄무늬 모양의 출혈이 의복의 구호 형태와 몸통을 쥐어 짜는 물질 입자로 나타납니다.

머리, 목 및 몸통의 근육에서 시체를 열 때 국소 출혈이 감지 될 수 있으며 뇌 혈관이 급격히 과다합니다. 죽음이 천천히 시작되면 폐에 산소가 풍부한 혈액의 정체가 발생하여 다른 유형의 질식과 달리 밝은 빨간색이 될 수 있습니다. 폐의 기압이 증가하면 폐 조직이 여러 번 파열되고 폐의 흉막 아래에 기포가 형성됩니다. 갈비뼈의 수많은 골절, 횡격막 파열, 복강 내 장기, 특히 간 파열이 관찰될 수 있습니다.

폐쇄성(흡인) 질식

폐쇄성 질식에는 여러 유형이 있습니다.

일반적으로 손으로 코와 입을 막으면 개구부 주변의 피부에 긁힘, 아치형 및 스트립 같은 찰과상, 원형 또는 타원형 타박상이 동반됩니다. 동시에 입술과 잇몸의 점막에 출혈이 형성됩니다. 부드러운 물건으로 코와 입의 입구를 막으면 위와 같은 손상이 발생하지 않을 수 있습니다. 그러나이 질식은 고전적인 시나리오에 따라 발생하기 때문에 흡기 호흡 곤란 단계에서 조직의 개별 섬유, 양모 및 사용 된 부드러운 물체의 기타 입자가 구강, 후두, 기관 및 기관지로 들어갈 수 있습니다. 따라서 그러한 경우 사망자의 호흡기 연구의 철저함이 매우 중요합니다.

입과 코를 막음으로 인한 사망은 간질 환자가 맞을 때 베개에 얼굴을 묻었을 때 발생할 수 있습니다. 수유 중에 잠든 어머니의 유선에 의한 호흡 구멍의 폐쇄로 인한 유아의 경우.

호흡기 내강의 폐쇄는 이물질의 특성, 크기 및 위치에 따라 고유한 특성이 있습니다. 대부분의 경우 단단한 물체는 후두의 내강인 성문을 닫습니다. 내강이 완전히 닫히면 전형적인 질식 발병 징후가 나타납니다. 물체의 크기가 작으면 기도 내강이 완전히 겹치지 않습니다. 이 경우 후두 점막의 급격한 부종이 발생하며 이는기도 폐쇄의 XNUMX 차 원인입니다. 어떤 경우에는 후두와 기관의 점막을 자극하는 작은 물체가 점막의 부종, 성문의 반사 경련 또는 반사 심장 마비를 유발할 수 있습니다. 후자의 경우, 질식은 완전히 발달할 시간이 없으며, 이는 질식의 전형적인 징후가 없음을 확인합니다. 따라서 호흡기에서 이물질의 검출은 사망 원인의 주요 증거입니다.

반 액체 및 액체 음식 덩어리는 일반적으로 가장 작은 기관지와 폐포에 빠르게 침투합니다. 이 경우 부검 시 울퉁불퉁한 표면과 폐의 부종이 관찰됩니다. 단면에서 폐의 색이 잡색이며 누르면 작은 기관지에서 음식물 덩어리가 방출됩니다. 현미경 검사는 음식 덩어리의 구성을 보여줍니다.

혈액의 흡인은 후두, 기관, 식도, 심한 코피, 두개골 기저부의 골절로 가능합니다.

익사는 일부 액체가 호흡기로 들어가고 내강이 폐쇄되어 신체에서 발생하는 변화입니다. 익사에는 실제 유형과 질식 유형이 있습니다.

익사의 모든 징후는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 익사의 생체 내 징후;

2) 물 속에 시체가 있다는 징후.

호흡 증가로 인한 흡기 호흡 곤란 단계에서 익사의 진정한 유형으로 다량의 물이 호흡기 (비강, 입, 후두, 기관, 기관지)로 들어가 폐를 채 웁니다. 이 경우 옅은 분홍색의 미세한 기포가 형성됩니다. 그 저항은 증가 된 흡입 및 후속 호기로 인해 물, 공기 및 점액이 혼합되어 액체가 이물질로 존재할 때 호흡기에서 생성된다는 사실 때문입니다. 거품은 위의 호흡기를 채우고 입과 코의 구멍에서 나옵니다.

폐포를 채우는 물은 혈관과 함께 폐포 벽의 더 큰 파열에 기여합니다. 혈액에 물이 침투하면 폐를 덮고 있는 흉막 아래에 직경 4-5mm의 밝은 빨간색 흐릿한 출혈이 형성됩니다(Rasskazov-Lukomsky 반점). 폐는 급격히 확대되어 심낭으로 심장을 완전히 덮습니다. 어떤 곳에서는 부어 오르고 갈비뼈의 자국이 보입니다.

물과 혈액을 혼합하면 후자의 부피가 급격히 증가하고(혈액 과다증), 적혈구의 분해가 가속화되고(용혈), 그로부터 다량의 칼륨이 방출되어(고칼륨혈증) 부정맥과 심장 마비를 유발합니다. . 호흡 운동은 한동안 지속될 수 있습니다.

혈액이 묽어지면 우심방과 우심실의 혈액 성분 농도에 비해 좌심방과 좌심실의 혈액 성분 농도가 감소합니다.

폐에서 채취한 체액을 현미경으로 검사하면 자연 저수지에서 익사한 경우 다양한 조류인 미사 입자가 나타납니다. 동시에 규조 플랑크톤의 요소는 혈액, 신장 및 골수에서 검출될 수 있습니다. 이러한 유형의 익사로 인해 위장에서 소량의 물이 발견됩니다.

질식 유형의 익사에서 변화의 발달 메커니즘은 후두와 기관의 점막에 대한 물의 기계적 영향에 대한 성문의 날카로운 경련에 의해 결정됩니다. 성문의 지속적인 경련은 거의 죽을 때까지 지속됩니다. 소량의 물은 질식 기간이 끝날 때만 들어갈 수 있습니다. 호흡 정지 후 심장은 5-15분 동안 수축할 수 있습니다. 시체의 외부 검사는 질식의 일반적인 징후, 코와 입의 개구부 주변에 미세한 거품 거품이 소량 또는 전혀 없음을 명확하게 보여줍니다. 부검에서 부풀어 오른 마른 폐가 발견됩니다. 위와 장의 초기 부분에는 많은 양의 물이 있습니다. 플랑크톤은 폐에서만 발견됩니다.

물 속에 몸이 있다는 징후는 다음과 같습니다.

1) 피부 창백;

2) 사체 반점의 분홍색 음영;

3) 시체의 표면과 의복에 물에 떠 있는 미사, 모래 등의 입자;

4) "거위 범프" 및 융기된 연모;

5) 침용 현상 - 부기, 주름, 표피 거부( "죽음의 장갑", "워셔맨의 피부", "매끄러운 손").

침연의 정도는 물의 온도와 시체가 그 안에서 보낸 시간에 따라 다릅니다. 4 °C에서 침연의 초기 효과는 2일째에 나타나고, 표피 거부는 30-60일 후, 8-10 °C의 온도에서 시작됩니다-첫째 날과 1-15일 후, 각각 20-14 ° C-처음 16 시간 및 8-5 일 후, 10-20 ° C-23 시간 이내 및 1-3 일 후. 5-10일이 지나면 머리카락이 빠지기 시작합니다. 시체는 부패하는 동안 형성된 가스로 인해 물 표면에 떠 있습니다. 따뜻한 물에서는 보통 20~2일째에 발생합니다. 찬물에서는 부패 과정이 느려집니다. 시체는 몇 주 또는 몇 달 동안 물 속에 있을 수 있습니다. 이 경우 연조직과 내부 장기는 비누화됩니다. 비만의 첫 징후는 보통 3~2개월 후에 나타납니다.

위의 표시가 있으면 물 속에 시체가 있다는 것에 대해서만 이야기 할 수 있으며 체내 익사에 대해서는 말할 수 없습니다.

수중 사망은 다양한 기계적 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 그러한 부상의 생존 징후는 시체가 물속에 있는 일주일 동안 잘 보존되어 있습니다. 신체가 더 오래 머무르면 급속한 약화로 이어져 전문가가 단정적인 결론을 내리기가 어렵습니다. 일반적인 사망 원인은 가열 된 신체의 찬물에 노출되어 심혈관 활동을 위반하는 것입니다.

시체를 물에서 제거한 후 시체가 바닥이나 저수지의 물체에 부딪힐 때 형성되는 다양한 부상을 찾을 수 있습니다.

밀폐된 공간 및 반 밀폐된 공간에서의 질식

이러한 유형의 기계적 질식은 이산화탄소가 점진적으로 축적되고 산소가 감소하는 환기가 완전히 또는 부분적으로 부족한 공간에서 발생합니다. 이 상태의 병인은 고탄산혈증, 저산소증 및 저산소혈증의 조합을 특징으로 합니다. 이산화탄소의 생물학적 활성은 산소보다 높습니다. 이산화탄소 농도를 3-5 %로 높이면 호흡기 점막에 자극이 생기고 호흡이 급격히 증가합니다. 이산화탄소 농도가 8-10 %로 추가 증가하면 특정 형태 변화가 발생하지 않고 전형적인 질식이 발생합니다.

강의 #8

살아있는 사람의 법의학 검사. 건강위해, 건강상태, 연령판단, 위조 및 인공질병 검사

건강에 대한 위해는 신체 상해, 즉 장기 및 조직의 해부학적 완전성 또는 생리적 기능의 침해 또는 물리적, 화학적, 생물학적 등 다양한 환경 요인에 노출된 결과 발생한 질병 또는 병리학적 상태로 이해됩니다. , 정신적인.

법의학 전문가의 임무는 다음과 같습니다.

1) 건강에 대한 위해(손상) 및 그 의학적 특성에 대한 존재 확인

2) 손상 형성 메커니즘의 해명, 손상을 유발한 도구

3) 피해를 입힌 공소시효의 설정

4) 건강에 대한 위해의 심각성 결정;

5) 기타 질문.

신체 상해에 대한 법의학 건강 진단은 다음 단계로 구성됩니다.

1) 피해자가보고 한 의료 문서 및 상황에 따라 사건의 자료에 따라 검사 수행 결정에 포함 된 데이터에 따라 피해 발생 상황에 대한 연구;

2) 피해자, 용의자, 피고인에 대한 법의학적 진찰;

3) 실험실 및 기타 특수 연구;

4) 결론을 도출합니다.

법의학 검시관을 위해 신체 상해를 조사할 때 기본 문서는 러시아 연방 형법입니다.

11.12.78 년 1208 월 1996 일 소련 보건부 명령 No. 10.12.1996 "신체 상해의 심각성에 대한 법의학 결정에 대한 규칙의 시행 도입"은 407 년까지 유효했습니다. 러시아 연방의 새로운 형법 , 발효된 이 규정은 신체적 상해가 아니라 더 넓은 의미를 포함하는 건강에 대한 위해에 대한 책임을 규정합니다. 2001 년 11.10.01 월 102 일 러시아 연방 보건부의 명령 No. 2199에 따라 위의 명령은 새로운 요구 사항을 충족하는 무효하고 새로운 "건강에 대한 위해의 심각성에 대한 법의학 검사 규칙"으로 선언되었습니다. 러시아 연방 형법이 시행되었습니다. 그러나 이 규칙은 법무부에 등록되지 않았기 때문에 1978년에 취소되었습니다. 그리고 1996 No. XNUMX 러시아 보건부의 검찰총장실과 수석 법의학 전문가의 정보 서신에 의해 /XNUMX, 전문가들은 XNUMX년 러시아 연방 형법에 의해 수정된 XNUMX년 규칙 조항에 따라 활동을 "일시적으로" 할 것을 권고받았습니다.

전문가를 둘러싼 법률 분야의 중대한 변화를 특징으로 하는 현대의 법적 상황은 의미 있는 결정을 내릴 뿐만 아니라 기대에 대한 아이디어를 기반으로 형사 소송에서 수행되는 작업의 중요성에 대해 훨씬 더 깊은 이해를 요구합니다. 전문가 의견에서 변호사의.

조만간 전문가가 건강에 대한 위해를 결정하는 기존 관행으로 돌아갈 수 있도록 하는 새로운 규칙이 채택되기를 희망하는 것은 정당한 것으로 간주될 수 없습니다. 왜냐하면 그러한 문서를 법무부에 등록할 가능성이 그 근거로 인해 의심되기 때문입니다. 저것:

1) 건강에 해를 끼친 것에 대한 형사 책임을 규정하는 형법 조항은 포괄적이지 않습니다.

2) 건강에 대한 위해 정도에 대한 결론의 입증은 규범 문서의 조항이 아니라 전문가의 특별한 지식을 기반으로 해야 합니다.

3) 원칙적으로 전문가는 규제 문서를 사용하지 않고 건강에 해를 끼치는 정도에 대한 객관적인 결정을 내릴 수있는 객관적인 기회가 있습니다. 규칙의.

러시아 연방 형법은 건강에 대한 심각한 피해, 즉 건강에 대한 심각한 피해, 건강에 대한 중간 심각도 및 건강에 대한 가벼운 피해의 XNUMX단계 구분을 설정합니다.

또한 러시아 연방 형법은 구타, 고문, 고문과 같은 피해를 입히는 특별한 방법을 제공하며 그 설정은 법의학 전문가의 권한이 아닙니다. 이 문제의 해결은 수사기관, 수사기관, 검찰청, 법원의 권한에 속한다.

건강에 심각한 해를 끼칩니다.

건강에 대한 심각한 해의 적격 징후는 다음과 같습니다(러시아 연방 형법 제111조).

1) 인간의 생명에 대한 건강에 해를 끼칠 위험;

2) 건강 장애의 기간;

3) 일반적인 작업 능력의 지속적인 상실;

4) 신체의 상실 또는 신체의 기능 상실;

5) 시력, 언어, 청력 상실;

6) 전문적인 작업 능력의 완전한 상실;

7) 임신 중절;

8) 얼굴의 지울 수 없는 손상;

9) 정신 장애, 약물 중독 또는 약물 남용 질환.

건강에 대한 피해의 심각성을 확인하려면 자격을 갖춘 징후 중 하나가 있으면 충분합니다. 적격 징후가 여러 개인 경우 건강에 대한 위해의 심각도가 더 큰 경우에 해당하는 기호를 기준으로 건강에 대한 위해의 심각도가 설정됩니다.

건강 장애의 기간은 일시적 장애(일시적 장애)의 기간에 따라 결정됩니다. 건강에 대한 위해의 심각성을 평가할 때 일시적 장애와 영구적 장애가 모두 고려됩니다.

질병으로 고통받는 사람의 건강에 대한 위해의 심각성을 평가할 때 부상의 결과만 고려해야 합니다. 관련 임상 전문가가 참여하는 전문가 위원회에서 이 문제를 해결하는 것이 좋습니다.

여러 부상이 있는 경우 건강에 대한 피해의 심각도는 각 부상에 대해 별도로 평가됩니다.

이전에 완전히 또는 부분적으로 기능을 상실한 신체 일부가 손상된 경우 부상의 결과만 고려됩니다.

단기적인 건강 장애 또는 일반적인 작업 능력의 영구적인 약간의 상실을 수반하지 않는 작은 부상(찰과상, 타박상, 작은 표재성 상처)은 건강에 대한 해로 간주되지 않습니다.

생명을 위협하는 손상. 생명을 위협하는 부상은 사망에 이를 수 있는 생명을 위협하는 상태를 유발하는 부상입니다. 의학적 치료의 결과로 인한 사망의 예방은 건강에 대한 위해의 평가를 생명을 위협하는 것으로 변경하지 않습니다. 건강에 대한 생명을 위협하는 피해는 신체 상해 및 질병 및 병리학적 상태일 수 있습니다.

생명을 위협하는 부상은 다음과 같습니다.

1) 뇌 손상이 없는 것을 포함하여 두개골의 관통상;

2) 안면 골격 뼈의 골절과 두개골 금고의 외부 판에서만 고립 된 균열을 제외하고 금고 및 두개골 기저부의 뼈의 개방 및 폐쇄 골절;

3) 뇌의 압박이 있거나 없는 심각한 뇌 타박상;

4) 줄기 부분의 손상 증상이 있는 상태에서 중등도의 뇌 타박상;

5) 생명을 위협하는 사건이 있는 경막외, 경막하 또는 지주막하 두개내 출혈;

6) 척수에 손상이 없는 것을 포함하여 척추의 관통상;

7) 척수 기능이 손상되지 않은 것을 포함하여 제 1 및 제 2 경추의 아치의 일측성 골절뿐만 아니라 경추의 몸체 또는 아치의 골절 탈구 및 골절;

8) 경추의 탈구;

9) 경추 부위의 척수 폐쇄 손상;

10) 척수의 기능 장애 또는 임상적으로 확립된 중증 쇼크의 존재를 수반하는 하나 이상의 흉추 또는 요추의 골절 또는 골절-탈구;

11) 심각한 척추 쇼크 또는 골반 장기의 기능 장애를 동반하는 척수의 흉부, 요추 및 천골 분절의 폐쇄성 손상;

12) 인두, 후두, 기관, 식도의 관통 상처 및 갑상선 및 흉선 손상;

13) 심한 쇼크 또는 호흡기 장애 또는 기타 생명을 위협하는 현상을 동반하는 점막 파열로 후두 및 기관 연골의 폐쇄 골절;

14) 흉막강, 심낭강 또는 종격동 조직을 관통하는 흉부 상처(내부 장기 손상 없음)

15) 내부 장기에 손상을 입히지 않는 것을 포함하여 복강 내로 관통하는 복부의 상처;

16) 생명을 위협하는 현상이있는 경우 흉부 또는 복강, 골반강 및 복막 후강 기관의 폐쇄 된 부상;

17) 방광의 공동, 직장의 상부 및 중간 부분을 관통하는 상처;

18) 후복막 기관의 기타 열린 상처(신장, 부신, 췌장);

19) 흉부 또는 복강, 골반강, 후복막강 파열, 횡격막 파열, 전립선 파열, 요관 파열, 요도 막 부분 파열 ;

20) 긴 관형 뼈의 개방 골절 - 상완골, 대퇴골 및 경골;

21) 장골 - 천골 관절의 파열과 골반 고리의 연속성을 위반한 골반 후방 반쪽 고리의 양측 골절 또는 골반 고리의 이중 골절이 위반되는 전방 및 후방 부분 연속성;

22) 골반 뼈의 골절, 심한 쇼크 또는 대량 출혈 또는 요도의 막 부분 파열을 동반합니다.

23) 고관절과 무릎 관절의 개방성 부상;

24) 대혈관 손상: 대동맥, 경동맥(공통, 내부, 외부), 쇄골하, 상완, 대퇴, 슬와 동맥 또는 동반 정맥;

25) 붕괴, 임상적으로 뚜렷한 지방 또는 가스 색전증, 급성 신부전 증상을 동반한 외상성 독성증을 유발하는 심각한 쇼크 또는 대량 실혈을 초래하는 손상;

26) 신체 표면의 적어도 15%를 차지하는 신체 III-IV도의 열 화상; III도 화상은 신체 표면의 20% 이상을 차지합니다. 신체 표면의 30% 이상을 차지하는 XNUMX도 화상과 심한 쇼크를 동반한 작은 부위의 화상;

27) 부종 및 성문이 좁아지는 증상이 있는 호흡기의 화상;

28) 화학 물질(농축 산, 가성 알칼리, 다양한 소작 물질)로 인한 화상은 국소적 외에도 생명을 위협하는 일반적인 독성 효과를 일으켰습니다.

29) 객관적인 데이터에 의해 확립 된 경우 생명을 위협하는 현상 (뇌혈관 사고, 의식 상실, 기억 상실 등)이 뚜렷하게 복합적으로 동반되는 목 기관 및 기타 유형의 기계적 질식의 압박.

생명을 위협하는 부상은 생명을 위협하는 상태를 초래한 부상입니다. 생명을 위협하는 것은 또한 다양한 외부 요인에 대한 노출의 결과로 발생하고 생명을 위협하는 상태에 의해 자연적으로 복잡해지거나 그 자체로 인간의 생명에 위협이 되는 질병 또는 병리학적 상태입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1) 다양한 병인의 심각한 쇼크;

2) 다양한 병인의 혼수 상태;

3) 대량 출혈;

4) 급성 심장 또는 혈관 기능 부전, 허탈;

5) 심각한 정도의 뇌혈관 사고;

6) 급성 신부전 또는 급성 간부전;

7) 심한 급성 호흡 부전;

8) 화농성 패혈증 상태;

9) 내부 장기의 경색, 사지의 괴저, 대뇌 혈관의 가스 또는 지방 색전증, 혈전색전증을 유발하는 국소 및 기관 순환 장애;

10) 생명을 위협하는 상태의 조합.

심각한 결과 및 결과와 관련된 손해

1. 시력 상실 - 양쪽 눈의 완전한 영구 실명 또는 시력이 0,04 이하로 감소한 상태(최대 2미터 거리에서 손가락 세기 및 빛 인식까지). 한쪽 눈의 시력 상실은 XNUMX분의 XNUMX 이상의 영구적인 장애를 수반하며, 이를 근거로 심각한 신체 상해로 분류됩니다.

2. 청력 상실 - 양쪽 귀의 영구적인 완전 난청 또는 피해자가 귓바퀴에서 3-5cm 떨어진 거리에서 말을 듣지 못하는 돌이킬 수 없는 상태.

3. 장기의 상실 또는 장기에 의한 기능 상실:

1) 팔, 다리의 상실, 즉 신체에서 분리되거나 기능 상실(마비 또는 활동을 배제하는 기타 상태) 팔이나 다리의 해부학적 손실은 팔꿈치나 무릎 관절보다 낮지 않은 수준의 절단뿐만 아니라 전체 팔이나 다리의 신체에서 분리된 것으로 이해되어야 합니다.

2) 언어 상실 - 다른 사람이 이해할 수 있는 명확한 소리로 자신의 생각을 표현하는 능력 상실 또는 목소리 상실;

3) 수정, 임신 및 출산 능력의 상실로 구성된 생산 능력 상실;

4) 임신 중절 - 사실 확인은 어렵지 않습니다. 외상과 임신 중절 사이의 직접적인 인과 관계를 확립하는 것은 더 어렵습니다. 검사는 병원에서 수행되어야 하며, 여기서 임신의 종결이 부상의 직접적인 결과인지 또는 그것이 제때에 일치하고 다른 이유로 인해 발생했는지 여부에 대한 질문이 결정됩니다: 임신의 병리, 경과의 특성 , 등 .;

5) 정신 장애 - 부상의 결과로 발생한 경우 법의학 정신과 검사에 의해 결정됨;

6) 적어도 1/3의 영구 장애와 관련된 건강 장애(확실한 결과 포함). 영구 -영구적이며 거의 평생 동안. 이 표시의 설정은 손상 및/또는 치료 종료의 결정된 결과 후에 이루어집니다.

7) 지울 수 없는 얼굴의 변형 - 잔여 병리학적 변화(흉터, 기형, 표정 변화 등). 제거에는 외과적 개입(미용 수술)이 필요합니다. 안면 기형의 사실을 확인하는 것은 법의학 전문가의 권한이 아닙니다. 이 개념은 의학적 개념이 아니라 미학적 개념이기 때문입니다. 전문가는 특정 손해와 그 결과의 지울 수 없는 정도만 결정할 수 있습니다. 성형 수술의 도움으로 안면 기형을 제거할 가능성은 고려되지 않습니다.

건강에 중간 정도의 피해

중등도의 건강에 해를 끼치는 기준은 다음과 같습니다(러시아 연방 형법 제112조).

1) 생명에 위험이 없다.

2) Art에 명시된 결과의 부재. 러시아 연방 형법 111조;

3) 장기 건강 장애 - 21일에서 120일 이상 지속되는 일시적 장애;

4) 10/33 미만의 상당한 일반 작업 능력의 영구적인 상실 - XNUMX%에서 XNUMX%로의 일반적인 작업 능력의 영구적인 상실.

경미한 건강 위험

건강에 약간의 해를 끼치는 징후는 다음과 같습니다(러시아 연방 형법 제115조).

1) 단기 건강 장애 - 6일 이상 21일 이하 지속되는 일시적 장애;

2) 경미한 영구적인 작업 능력 상실 - 10%에 해당하는 일반적인 작업 능력의 영구적인 손실.

건강 상태는 민사 또는 형사 소송과 관련하여 설정됩니다. 예를 들어, 감정인의 육체 노동 또는 특정 전문 분야에서 일하는 능력을 결정하고, 수사관의 심문 또는 소환 가능성을 결정하고, 증인, 피해자, 피고인을 법정에 데려가기 위해 전문가 시험이 임명됩니다. 피고가 부과된 형을 복역할 가능성을 설정하고 다른 경우에.

조사를 수행하기 전에 조사 기관의 대표자, 조사관 또는 법원은 증인이 이전에 치료를 받았던 의료 기관의 모든 의료 문서를 수집하여 법의학 전문가에게 검사를 위해 제출해야 합니다. 검사는 법의학 전문가 외에도 다른 전문 분야의 필요한 의사를 위원회에 포함하여 위원회 기반으로 수행됩니다.

장애는 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다(영구적). 일시상실은 의료기관의 의사가 근로불능 증명서를 발급하여 확정하고, 영구상실은 사회보장국의 의료사회전문가위원회(MSEC)에서 확정하며, 장애의 XNUMX개 그룹과 장애 정도를 결정합니다. 위의 제목으로 눈에 띄었습니다.

장애 그룹 외에도 영구 장애가 발생했는지 여부와 장애 발생 여부를 확인해야 하는 경우가 있습니다.

영구 장애 정도를 결정하는 조사는 상해 또는 기타 건강 손상으로 인한 손해 배상 청구와 관련하여 민사 사건에서 수행됩니다.

위원회는 일반 장애와 직업 장애 모두의 손실 정도를 설정해야 합니다. 일반 작업 능력은 비숙련 작업 능력으로, 전문직은 자신의 직업에서 일할 수 있는 능력으로 이해됩니다. 영구 장애는 백분율로 결정되며, 이는 법원이 장애에 따라 손해에 대한 보상 금액을 정확히 표시된 값으로 설정해야 할 필요성과 관련이 있습니다.

성행위로 인한 장애의 경우 이혼 절차에서 영구 장애 정도 결정 심사를 임명 할 수도 있습니다.

의료 기관의 연령 결정은 등록 사무소의 잃어버린 출생 기록 복원과 피고인, 용의자, 희생자의 연령에 대한 문서가없는 경우 사법 및 수사 당국의 제안에 따라 수행됩니다.

조사 기관, 조사 기관 및 법원의 제안에 따라 연령을 결정해야 할 필요성은 민사 및 형사 사건 모두에서 발생합니다. 형사 소송에서 나이를 결정하는 것은 종종 증인을 형사 책임으로 이끄는 문제를 해결하는 데 필요합니다.

연령은 가능한 한 많은 연령 특성을 사용하여 총체적으로 결정됩니다. 이러한 징후는 항상 감지되는 것은 아니지만 수많은 요인, 개별 특성 및 외부 영향에 따라 달라지며 명확한 구분이 없습니다. 따라서 나이는 더 크거나 작은 근사치로만 결정됩니다. 어린이 - 정확도 1-2 세, 청소년기 - 최대 2-3 세, 성인 - 최대 5 세, 50 세 이상 최대 10년의 근사치입니다.

연령 징후에는 다음이 포함됩니다. 키(몸 길이), 가슴 둘레; 상지와하지의 길이 (어깨, 팔뚝, 허벅지, 다리 아래); 헤드 치수(둘레, 종방향, 횡방향 및 수직 직경); 치아의 수와 상태(우유, 영구치, 사랑니, 마모 정도); 얼굴, 겨드랑이, 치골의 식물 상태 (보풀, 드문 드문, 두꺼운 머리카락, 회색, 손실); 피부 상태 (색상, 질감, 주름, 유두 색소 침착, 생식기); 소녀의 경우 - 유선의 발달, 월경의 출현 및 골반의 크기; 소년의 경우 - 음성 변경; X선 검사로 감지되는 뼈 골격의 형성 정도 및 연령 관련 변화.

골격계의 연령 관련 특징을 연구하는 마지막 방법이 이제 가장 중요한 중요성을 갖게 되었습니다. 이는 증언의 특정 연령에 대한 전문가의 결론의 기초가 되는 수집된 데이터의 객관성과 더 높은 신뢰성 때문입니다.

사춘기가 끝나기 전에 뼈 조직의 분화 과정과 관련하여 개별 뼈 요소의 유착 (융합)이 완료 될 때까지 골격에 의해 연령 관련 징후를보다 정확하게 결정할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 원칙적으로 23-25 ​​년 동안 발생하는 단일 전체.

연구의 X선 방법은 어느 정도 가능성은 적지만 뼈의 과정을 기반으로 특정 연령 기간에 대해 말할 수 있는 나중 날짜에도 나이를 결정할 수 있습니다. 조직 노화.

인생의 후반기부터 아이에게 나타나는 치아도 더 영구적인 징후가 다릅니다. 2세가 되면 20개의 치아가 자란다. 젖니를 영구치로 교체하는 것은 6-8세에 시작되며 14-15세가 되면 보통 28개의 영구치가 생깁니다. 사랑니는 18세에서 25세 사이에 납니다. 점차적으로 표면층 (법랑질)이 결절과 어금니의 씹는 표면에서 지워지기 시작하고 40 세부터 내층 (상아질)이 지워지기 시작합니다.

나머지 징후는 덜 일정하지만 여전히 몇 가지 패턴이 있습니다. 따라서 20 세부터 팔자 주름과 정면 주름이 25-30 세에 나타납니다-아래 눈꺼풀과 눈 바깥 쪽 주름, 약 30-35 세-이주 전 (앞 귓바퀴). 엽과 목의 주름은 50세 전후에 나타난다. 50~60세 이상이 되면 손 피부의 탄력이 떨어지고 색소 침착과 주름이 나타납니다.

증인의 인체 측정 데이터는 개별 연령 그룹에 대해 설정된 평균 지표와 비교됩니다. 나이의 다른 징후도 고려됩니다. 왜냐하면 현재로서는 결론의 신뢰성 정도가 적용된 현대적 방법의 총체에 의존할 때 나이에 대한 검사가 복잡한 것으로 간주되어야 하기 때문입니다.

가짜 및 인공 질병

때때로 사람들은 기존 질병의 특정 증상을 과장하거나 존재하지 않는 질병의 증상을 재현하는 경향이 있습니다. 질병이나 건강 장애의 징후가 인위적으로 유발되어 자신에게 특정 부상을 입히거나 다른 방법을 사용하는 경우도 있습니다.

그러한 질병을 가짜, 인공이라고합니다. 그들은 병역, 강제 노동에서 벗어나기 위해, 이런 저런 사건을 숨기기 위해 의지합니다.

위장된 질병은 악화와 시뮬레이션의 형태로 표현될 수 있습니다.

악화는 질병의 불만과 증상의 과장입니다. 실제로 질병이 있지만 증인이 제시하는 방식으로 진행되지 않습니다.

시뮬레이션은 질병이 없고 목격자가 존재하지 않는 현상과 증상에 대해 불평하는 속임수, 가식입니다.

다양한 질병을 시뮬레이션할 수 있습니다. 내부의 가장 자주 심장 및 위장 질환을 재현합니다.

가짜를 인식하는 것은 상당한 어려움을 나타내며, 실험실 테스트를 통해 병원에서 종합적인 임상 관찰을 기반으로 해야 합니다. 그의 모든 불만과 질병의 징후를 분석하기 위해서는 눈에 띄지 않는 주제에 대한 철저한 관찰이 필요합니다. 특별한 의학적 지식 없이는 질병을 완전히 재현하기 어렵기 때문에 대부분 질병의 개별 증상을 시뮬레이션합니다. "질병"은 개선되지 않고 비정상적으로 진행되며 환자는 지속적으로 지속적으로 통증을 호소하여 시뮬레이션을 식별하는 데 도움이 됩니다.

시뮬레이션 검사는 의료 전문가의 참여로 커미션 기반으로 수행됩니다. 시뮬레이터를 식별하기 위해 마취, 최면을 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

예를 들어 전문가는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 질병이 있고 어떤 종류가 있습니까? 증인의 불만과 그에게서 드러난 질병의 징후가 인위적으로 재생산되거나 기존 질병에 해당하는지 여부; 기존 질병을 악화시키지 않습니다. 질병이 시뮬레이션 된 경우 어떤 방식으로.

시침. 실제로 사람이 아프거나 회복 상태에 있지만 경시하고 기존 질병이나 상태와 그 징후를 숨기는 경우가 있습니다. 예를 들어, 성병과 같은 책임을 피하기 위해 이전 출생을 숨길 수 있습니다. 때로는 직업을 신청할 때, 교육 기관에서, 병역에 징집 될 때 및 기타 경우에 질병이 숨겨집니다.

인공 질병, 자해. 일부 저자는 인공 질병과 자해를 공통 이름으로 결합하고 다른 저자는 별도로 고려하여 자해를 기계적 손상의 가해로 이해하고 인공 질병-화학, 열, 세균 및 기타 수단으로 인한 질병으로 이해합니다. 두 경우 모두 자해가 발생하지만 종종 다른 사람의 도움으로 발생합니다.

자해는 총기, 날카롭고 둔한 도구 및 물건으로 할 수 있습니다. 이 경우 생명을 위협하지 않는 부상을 입는 것이 특징입니다.

총기는 상지, 주로 손 영역에서 가장 자주 사격하여 피해를 입힙니다. 팔뚝, 하지 및 기타 신체 부위의 부상은 드뭅니다. 진단은 손상의 위치, 상처 통로의 방향, 입구와 출구의 모양, 특징, 분말 침전물의 존재 여부를 기반으로 합니다. 자해는 발사시 다양한 개스킷을 사용할 수 있음을 명심해야합니다. 때때로 폭발 발사체의 도움으로 자해가 수행됩니다.

날카로운 도구는 주로 왼손에서 하나 이상의 여러 손가락이 잘리는 축, 공병 삽입니다. 타격은 일반적으로 팔의 길이에 대해 가로 방향 또는 다소 비스듬한 방향으로 뒷면 측면에서 단단한 라이닝에 적용됩니다. 컷, 노치는 종종 손가락이나 그루터기의 분리 된 부분에서 발견됩니다. 목격자는 작업 중 사고와 전투 상황에서 껍질 조각으로 인한 상처를 말합니다. 사용 가능한 객관적 데이터와 이야기를 비교하면 이러한 유형의 자해를 인식할 수 있습니다.

둔기로 인한 부상은 철도 차량 및 무거운 물건의 바퀴 아래에 손가락이나 손이나 발 전체를 넣어 발생합니다. 이 방법은 극히 드물게 사용되어 사고로 위장합니다. 손상 자체의 특성으로 인해 사고와 자해를 구별하기 어렵기 때문에 목격자에 대한 표적 질문과 사건 상황에 대한 설명이 특히 중요합니다.

모든 경우에 사건의 상황과 상황을 재현하기 위해 사건 현장을 조사하고 조사 실험을 수행하는 법의학 분야 전문가인 의사의 참여가 중요합니다.

신체 증거는 조사 대상입니다: 팔다리의 분리된 부분, 의복(손상 위치에 따라 다름), 자해 수단으로 사용된 무기 및 물건, 안감, 패드 등.

결론적으로 전문가는 어떤 손상이 있는지 표시해야 합니다. 어떤 주제, 방법, 언제 발생했는지; 증언자가 언급한 상황에서 발생할 수 있었는지 여부.

화학, 열, 박테리아 및 기타 수단은 다양한 궤양, 화상, 화농, 동상 및 기타 피부 및 피하 조직 병변 및 기타 질병의 형성을 유발합니다. 이를 위해 휘발유, 등유, 테레빈유, 가성 알칼리, 산, 비누, 식염, 가성 식물 주스(미나리, 유 등), 타액, 소변, 대변, 고름, 뜨거운 물체 등을 사용합니다. 종종 예비 피부 자극과 함께 근육 내 및 외부 적용. 때때로 그들은 발가락과 손을 얼립니다.

인공 외과 질환에는 탈장 및 직장 탈출이 포함됩니다. 그들의 인식은 최근의 경우 연조직 영역의 출혈과 찰과상의 흔적으로 가능합니다.

강의 #9

살아있는 사람의 법의학 검사. 성적 조건 및 성범죄 조사

이 경우 전문 지식의 생산은 24 년 2003 월 161 일자 러시아 연방 보건부의 명령에 의해 규제됩니다. XNUMX "법의학 검사 국의 전문 연구 조직 및 생산 지침 승인 ."

검사 결과의 효과는 사고 발생 후 더 빠를수록 커집니다. 따라서 긴급한 조사가 필요한 특수한 경우(사건현장이 수사기관, 수사기관 또는 사법기관 등으로부터 멀리 떨어져 있는 상황으로 인하여 사건에 대한 판단을 할 수 없는 경우) 법의학적 산부인과 검사는 피해자 자신과 부모, 미성년자의 법적 대리인 및 적절한 공무원의 요청에 따라 예외적으로 수행될 수 있습니다.

검사를 수행하는 사람

처녀성 침해, 강제 성교 또는 음란 행위의 징후에 대한 검사는 법의학, 특히 산부인과 검사에서 고급 교육을받은 법의학 전문가가 수행합니다. 성적 능력, 임신, 출산, 낙태 등의 검사는 법의학 산부인과 및 산부인과 분야에서 특별한 훈련을받은 경우 전문가가 직접 수행하거나 산부인과 전문의와 함께 위임을 통해 수행됩니다. 성기능에 관한 검사 시 기타 전문의학적 지식이 필요한 경우 해당 전문의를 초빙하여 위탁검사를 시행합니다.

전문성 생산을 위한 조건

감정인은 조사 전 여권 등의 서류를 사진으로 확인하여 증인의 신원을 확인하여야 한다. 없는 경우에는 수사대리인이 증인의 신원을 확인(결론, 조사행위에 이에 대한 적절한 기재)하거나, 증인의 사진을 촬영하여 법의학의정서에 붙인다. 문서 및 그 사본. 16세 미만의 사람에 대한 검사는 출생 증명서를 제시하고 부모나 성인을 대신하거나 교사가 참석하는 하에 실시됩니다.

의학적 성격 및 불만 사항에 대한 정보를 명확히하기 위해 증언자를 대상으로 설문 조사를 수행합니다. 아이들의 이야기는 가능한 한 그대로 기록하면서 주의 깊게 접근해야 합니다.

사건 당시 피해자가 입었던 의복에는 정자, 혈액 등의 흔적이 있을 수 있어 법의학검사실 법의학연구소에서 검사를 받아야 한다. 조사 (조사) 기관의 대표는 조사가 수행되는 결정에 따라 조사를 위해 보냅니다. 옷이 이전에 압수되지 않았고 이러한 기관의 대표자가없는 상태에서 검사가 수행 된 경우 전문가는 즉시 관련 품목을 압수해야 할 필요성을 알리고 검사를 위해 보내야합니다. 이 경우 증인은 옷을 빨지 말라고 경고합니다.

피의자의 증언. 성범죄(강간, 추행)의 경우 피의자에 대한 법의학적 진찰이 중요하다. 따라서 그러한 조사가 지정되지 않은 경우 전문가는 조사(조회) 당국에 긴급하게 실시할 필요가 있음을 알려야 합니다.

조사는 가능하면 피해자에게 증언한 동일한 전문가에 의해 수행되어야 합니다. 검사 중 의학적 정보를 밝히고 피의자의 신체 발달 (특히 외부 생식기의 상태)을 확인하며 손상, 오염 및 손상 여부를 식별하기 위해 의복 및 신체에 대한 철저한 검사를 수행합니다. 강제 성교 또는 그렇게 하려는 시도를 특징짓는 다른 징후.

사건 당시 피의자가 입었던 의복에는 혈흔, 대변, 질 분비물, 머리카락 등의 흔적이 있을 수 있어 법의학 실험실에서 의무적으로 조사해야 한다. 다른 특성(예: 토양, 풀)의 오염에 대한 연구는 적절한 실험실에서 수행됩니다.

피의자의 몸, 특히 생식기 부위에서 간혹 피해자의 머리카락, 혈흔 등을 발견하는데, 이를 전문가가 압수하여 수사(조사)대표가 법의학연구소로 보내야 한다. 머리카락은 피해자와 피고인의 해당 머리카락(머리 또는 생식기)의 샘플과 함께 보내집니다.

검사를 합니다. 검사 중에 전문가의 의견이 작성되며, 가능하면 신체의 부상을 수리한 사진 등으로 설명해야 합니다.

전문가의 의견은 조사(조사) 기관 또는 법원의 결정에 따라 조사가 수행된 대리인에게 발행되거나 우편으로 발송됩니다. 이 문서 또는 검사 증명서를 증인이나 다른 사람에게 직접 발급하는 것은 허용되지 않습니다(이러한 기관의 대표자 제외).

생식기 발달의 표준에서 벗어난 경우가있어 한 사람에게 두 성별의 징후가 나타납니다. 그러한 사람들을 자웅 동체라고하며 유사한 현상을 자웅 동체라고합니다.

참과 거짓 양성애가 있습니다. 진정한 자웅동체증은 매우 드뭅니다. 이 경우 같은 사람이 남성(고환)과 여성(난소) 생식선을 모두 가지고 있지만 저개발 상태입니다.

더 자주 관찰되는 거짓 자웅동체의 경우 남성 또는 여성의 한 성의 생식선이 발달하지만 이와 함께 다른 성의 징후가 표현됩니다. 예를 들어, 여성 생식선이 있는 거짓 남성 자웅동체는 남성의 성적인 특징을 가지고 있습니다: 발달되지 않은 남근, 음낭 등.

따라서 자녀가 태어날 때의 미터법 인증서에서 잘못된 항목이 발견되는 경우가 있습니다.

이후 이성의 성향을 드러낼 때 자웅동체의 진성을 판별하기 위한 검사가 필요하게 된다. 양성애 검사는 여권 수령 시, 위자료 청구 고려 시, 이혼 시 정상적인 성생활, 임신 또는 수정 능력이 의심되는 경우, 모욕, 성범죄의 경우 수행할 수 있습니다. , 성적 변태 및 기타 경우.

어떤 경우에는 성별을 판별하기가 어려우므로 법의학 전문가, 산부인과 의사, 내분비과 의사 및 정신과 의사가 참여하는위원회에서 검사를 수행해야합니다.

자웅 동체 분야에 대한 결론은 일반적인 발달, 외부 및 내부 생식기의 특성, 이차 성징의 심각성, 성욕의 존재 및 성격, 생식기 분비물과 같은 징후의 조합을 기반으로 제공됩니다. 장기(정액, 월경 흐름) 및 정신 발달.

진단을 명확히 하기 위해 때때로 성선 조각을 천공하거나 절제하여 얻은 물질의 현미경 검사를 수행하기도 합니다. 그러한 연구는 입원 의료 기관에서 증인의 동의가 있어야만 가능합니다.

여성의 성능력 확립은 성교 및 수태능력의 판단에 근거하여 이루어지며, 이혼의 경우 임신할 수 없는 여성이 아이를 유괴하여 그의 어머니인 척하는 경우, 생산 능력 상실의 문제가 있는 경우 건강에 해의 심각성을 결정하는 것뿐만 아니라.

정상적인 성교는 짧은 질, 선천적 부재, 감염, 협착 및 종양과 같은 여성 생식기의 다양한 결함으로 예방할 수 있습니다.

임신능력을 확립할 때에는 피고인의 연령, 해부학적·생리적 특징, 여성질환의 유무, 내분비장애, 만성감염 및 중독, 방사선피폭 등을 고려하여 연구할 필요가 있다. 증언자가 치료를 받았다면 의료 문서이고 어려운 경우에는 입원 환자 검사를 위해 보내십시오.

이혼사건으로 조사를 하는 경우에는 배우자의 남편도 조사를 받아야 합니다.

남성의 성적 능력을 확립하는 것은 성교와 수정을 할 수 있는 능력을 결정하는 것입니다. 이 검사는 이혼, 위자료, 성범죄 및 변태(남색) 사건을 시작할 때, 건강에 해의 심각성을 결정할 때, 생산 능력 상실에 대한 문제가 발생할 때 수행되고 임명됩니다.

성교를 할 수 없는 것은 특정 해부학적 특징과 변화, 그리고 음경의 긴장과 질 내 삽입을 방해하는 질병에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 특징과 변화는 다음과 같습니다. 음경의 다양한 결함, 모양이 변하는 흉터, 생식기 종양, 큰 탈장 등 성교를 할 수 없게 만드는 질병에는 내분비 질환, 결핵, 중추 신경계 질환이 있습니다. 시스템, 만성 알코올 중독 등. 성교를 할 수 없는 것은 때때로 특정 신경정신병적 상태로 인해 발생합니다. 이러한 경우 검진을 진행하는 데 어려움이 있으므로 일반적으로 입원 검진이 필요합니다.

진찰을 할 때는 성교 능력이 없어도 수정이 가능하며, 간혹 질의 전정에서 종자의 분출이 일어나기 때문에 기존의 변화를 평가하는 데 주의를 기울여야 한다.

수정 불능은 정액에 정자가 전혀 없는 경우(무정자증)와 정자가 움직이지 않는 경우(괴사정자증) 모두에 의해 발생합니다. 이것은 고환 기형, 생식기 외상, 성병 및 기타 염증성 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 수정 불능은 일부 전염병 (장티푸스, 결핵, 볼거리 등), 중추 신경계의 질병으로 인해 발생합니다. 알코올 중독, 약물 사용, 직업상의 위험(엑스레이의 영향, 방사능 노출, 납 등)도 중요합니다.

남성의 수정 능력을 결정하는 주요 방법 중 하나는 성교에서 약간의 금욕 (5-7 일) 후에 생성하는 정액의 연구입니다. 정액은 연구 직전에 추출됩니다. 수정 불가능에 대한 결론은 정자가 완전히 없거나 생존할 수 없는 경우(고정 상태) 제공됩니다. 의심스러운 경우 연구를 반복해야 합니다. 소수의 정자(과자정자증)로 수정 가능성이 줄어들지만 완전히 배제할 수는 없습니다. 적어도 하나의 정상적인 운동성 정자가 발견되면 수정이 완전히 불가능하다고 주장할 수 없습니다. 이 경우 시비 능력이 있다고 말해야하지만 감소합니다.

주요 징후는 질 입구에 위치한 손상되지 않은 처녀막입니다. 첫 성관계에서 대부분의 경우 찢어집니다.

처녀성은 또한 음순의 탄력성, 소음부를 덮고 생식기 틈새를 막는 것, 소음순의 점막과 질의 전정의 분홍색, 그 폭이 좁고 잘 정의된 접힘, 탄력성 유선 등. 그러나 나열된 징후는 불안정합니다. 그들은 선천적 특성, 나이, 신체의 일반적인 상태 및 기타 상황에 따라 다르며 성적으로 활발하고 처녀 자리에 없는 여성에게 지속될 수 있습니다.

처녀성을 확립하기위한 검사는 민사 소송 (모욕, 비방의 경우)과 형사 소송 (강제 성행위, 음란 한 행위의 경우, 사춘기에 이르지 않은 사람과의 성교 중) 모두에서 규정됩니다.

법의학전문의는 처녀막의 형태, 특징, 완전성을 규명하고, 위반 시 가능한 경우 위반 기전과 처방을 결정해야 한다. 후자는 파열 부위의 가장자리 상태에 따라 수행됩니다. 1-3 일, 때로는 더 많은 날 동안 붉어지고 멍이 들며 만지면 피가 날 수 있습니다. 파열, 출혈은 종종 처녀막의 두께에서 볼 수 있습니다. 앞으로 치유가 시작되며 그 기간은 처녀막의 특성에 따라 다릅니다. 낮은 두께의 경우 6-8 일입니다. 높은 다육질 - 10-14. 때로는 여러 가지 사정으로 치유가 18-20일까지 지연되기도 합니다. 나중에 처녀막 위반 처방을 결정하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 처녀막의 기저부에서 파열 부위에는 희끄무레하고 압축되고 두꺼운 조직 부분의 형태로 흉터가 형성되며 파열의 가장자리는 함께 자라지 않고 희끄무레 한 색조를 얻고 다소 두꺼워집니다.

처녀막 손상은 외설적 인 행위 중에 손가락으로 인해 파손될 수 있습니다. 출혈, 침강, 눈물 형태의 미미한 손상이 일부 경우 자위 행위로 관찰되며, 생식기의 어수선한 내용물과 기생충 질환으로 인한 가려움증으로 소녀 자신이 긁는 경우도 있습니다. 우발적 인 부상의 경우 처녀막의 무결성 위반을 배제하는 것은 불가능하지만 이는 극히 드뭅니다.

처녀막의 작은 높이와 확장성, 큰 구멍의 존재, 깊은 오목부 및 롤러 모양의 처녀막으로 무결성을 침해하지 않고 성교가 가능합니다. 이러한 경우 성기의 크기를 짐작하기 위해 성교가 의심되는 사람을 검사하는 것이 중요합니다.

때로는 자연적인 노치가 이전 파열의 장소로 간주 될 수 있지만 일반적으로 처녀막의 기저부에 도달하지 않고 가장자리가 부드럽고 두꺼워지지 않고 압축되지 않으며 나머지 처녀막 표면과 동일한 색상을 갖습니다.

처녀막의 무결성 위반을 결정할 때 중요한 표시는 손가락 끝이 처녀막의 입구에 조심스럽게 삽입 될 때 발생하는 소위 "수축 고리"입니다. 처녀막의 무결성으로 처녀막의 자유 가장자리에 의해 압착되는 느낌이 듭니다.

성교의 확실한 증거는 질, 외부 생식기 부위, 치골, 속옷, 의복에서 정자의 탐지입니다.

처녀성의 확립을 조사할 때 법의학 검시관은 다음과 같은 질문을 받습니다. 처녀막의 무결성이 언제, 무엇으로 깨졌는지; 위반 시효가 증언한 기간과 일치하는지 여부 처녀막의 무결성이 깨지지 않으면 손상되지 않고 성교를 할 수 있었습니까? 성교의 결과로 임신이나 성병 감염이 발생했는지 여부.

이러한 문제를 해결해야 할 필요성은 현재 임신, 중단된 임신 및 이전 출생의 존재와 기간을 결정해야 하는 형사 및 민사 소송에서 모두 발생합니다.

법의학 전문가가 산부인과에 대한 특별한 교육을받지 않은 경우 산부인과 전문의와 함께 검사를 수행해야합니다.

임신은 신체의 상당한 변화를 가져오며, 이는 특히 하반기에 두드러집니다. 전반기에 임신을 확립하는 것은 어려울 수 있습니다.

강제 성교, 사춘기에 이르지 않은 소녀와의 성교의 경우 임신 검사가 수행됩니다. 임신 중절로 이어지는 신체 상해; 뿐만 아니라 이혼의 경우, 위자료; 임신의 시뮬레이션 또는 은폐 등

임신의 초기 징후에는 월경 중단, 유선 및 자궁의 변화, 생물학적 검사의 긍정적인 결과가 포함됩니다. 그러나 월경의 부재는 일부 질병과 함께 임신 없이 관찰될 수 있습니다. 유선의 확대와 부기는 임신 두 번째 달부터 관찰됩니다. 얼마 후 유륜의 색소 침착이 드러납니다. 자궁의 증가와 모양의 변화는 2개월 후에 발생합니다. 나열된 징후에 따르면 임신을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 임상 데이터와 함께 Ashgeim-Zondek, Galli-Mainini 등의 일부 실험실 테스트가이 기간 동안 임신 확립에 기여합니다. 수행 할 수없는 경우 3-XNUMX 주 후에 재검사가 처방됩니다.

나중에 임신을 확정하고 임신 기간을 결정하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다. 유선이 훨씬 더 증가하고 확대 된 소엽이 느껴집니다. 유륜은 짙은 갈색으로 변하고 두 번째 유륜이 나타나 초유가 분리됩니다. 얼굴과 복부의 정중선에서 색소 침착이 감지됩니다. 복부의 눈에 띄는 확대. XNUMX개월부터 엑스레이로 태아의 골격을 확인할 수 있고 XNUMX~XNUMX개월부터 태아의 심장박동을 듣고 움직임을 느낀다. 재태 연령은 치골 위의 자궁 안저 높이에 의해 결정됩니다.

낙태와 외상의 관계. 검사의 필요성은 임신 중절로 이어진 임산부의 부상 사례 조사와 관련이 있습니다. 이 경우 피해자에 대한 철저한 심문, 진찰, 증언이 먼저 적용되었던 산전 진료소 및 산부인과의 의료 문서 조사가 매우 중요합니다.

자궁이 골반강의이 기간에 있고 기계적 영향으로부터 잘 보호되기 때문에 건강한 여성의 전반기 (특히 최대 10 주)의 임신 종료는 부상에서 거의 완전히 배제된다는 점을 명심해야합니다 .

임신 후반기에 상당한 기계적 충격으로 인한 임신 중절이 가능합니다. 따라서 복부 또는 생식기 부위에 대한 강한 타격, 복부 압박, 엉덩이에 대한 급격한 낙하는 임신 중절과 함께 태아 방광의 파열 또는 태반의 분리로 이어질 수 있습니다. 이것이 건강한 여성에서 부상 직후 또는 직후에 발생했다면 전문가는 부상과 임신 중절 사이의 직접적인 연관성에 대한 결론을 내릴 이유가 있습니다.

임신 위반은 자발적으로 발생하거나 인위적으로 발생할 수 있습니다.

낙태를 초래한 부상은 심각한 신체적 상해로 분류됩니다. 손상 직후 나타난 유산 위협(혈액 분비물, 자궁 흥분성)의 객관적 징후가 있었지만 여성의 의료 기관 배치로 인해 임신이 보존된 경우, 중증도 평가 부상은 치료 기간에 따라 다릅니다. 위협적인 유산의 객관적인 징후가 없으면 신체 상해 자체의 심각성이 확립됩니다.

영아살해가 의심되는 경우, 타인의 자녀를 도용한 경우, 임신과 출산을 모의한 경우, 기타 경우에 따라 이전 출생의 판별이 수행됩니다.

출산 후 산후 기간이 시작됩니다. 산후 기간은 여성의 몸에서 6-8 주 이내에 임신과 출산 중에 발생한 변화의 역전이 발생합니다.

출산 후 하루나 이틀이 지나면 분리되기 시작하는 것은 더 이상 초유가 아니라 현미경 검사를 통해 이전 생년월일을 대략적으로 판단 할 수있는 우유입니다. 대음순과 소음부의 적청색이 사라집니다. 생식기 간격이 닫힙니다. 질의 가로 주름이 부드럽게됩니다. 자궁이 빠르게 줄어들고 분비물이 멈춥니다. XNUMX주 후 자궁은 이미 작은 골반에 있고 XNUMX번째 말에는 정상 크기에 도달합니다. 자궁경부의 외부 구멍은 산후 기간이 끝날 무렵 닫히며 원형에서 슬릿 모양으로 변합니다. 자궁에서 나오는 분비물 - 처음에는 피가 섞인 - 점차 칙칙한 희끄무레 해지고 보통 XNUMX 주가 끝날 때까지 멈 춥니 다.

산후 기간은 자궁 경부의 외부 os 모서리, 회음부, 유선, 복부 및 허벅지 피부, 처녀막 대신에 머틀 유두와 같은 몇 가지 지속적인 해부학 적 징후의 형성으로 끝납니다. 그러나 이러한 표시는 이전 출생에 대해서만 증언할 뿐 그 기간을 설정할 수는 없습니다.

의료기관에서 발생한 출산의 경우 법의학전문의가 의료서류(출산이력, 신생아의 발달이력)에 따라 그 한계를 정한다. 병원 밖 분만 및 진단서가 없는 경우 6~10주 이내에 발생한 분만에 대해서만 산도 상태를 근거로 결론을 내릴 수 있습니다. 이 기간이 지나면 특히 다산 여성의 경우 출산 처방을 내리기가 어렵습니다. 그러나 현재로서는 꽤 오랜 기간(XNUMX-XNUMX개월) 동안 발생한 자궁 변화의 역전 후에도 계속 분리되는 유선의 비밀에 대한 실험실 연구를 진단 목적으로 사용하는 것이 제안되었습니다. ).

낙태는 자연적으로 발생하거나 인위적으로 발생할 수 있습니다. 낙태는 28주가 만료되기 전에 즉, 첫 XNUMX개월의 산과적 개월 이내에 임신이 종료되는 것을 말합니다. 불법 낙태가 의심되는 경우 검사가 임명됩니다.

자연 유산 - 외부 개입없이 발생한 산모 또는 태아의 일부 질병으로 인한 임신 중절. 낙태는 장티푸스, 말라리아, 결핵, 인플루엔자, 매독, 비대상성 심장 결함, 신장 질환, 당뇨병, 중증 중독, 자궁 및 부속기의 염증, 자궁의 저발달 등과 같은 급성 및 만성 전염병 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

때때로 유도 낙태가 있는 곳에서 증언하는 사람들은 그것이 부상의 결과라고 주장하면서 그것을 자연적인 것으로 치부하려고 합니다. 그러나 앞서 말했듯이 낙태는 심각한 외상만을 초래할 수 있습니다.

인공 낙태는 의학적 이유로 의료 기관의 의사가 수행하거나 금기 사항이없는 경우 여성 클리닉에서 의사가 낙태를 의뢰 한 임산부의 요청에 만 수행 할 수 있습니다.

의료기관에서 정당한 이유 없이 낙태를 의료기관 외부의 의사나 고등의학 교육을 받지 않은 사람이 행하는 낙태는 불법으로 간주되어 형사처벌을 받게 됩니다. 낙태가 같은 사람에 의해 반복적으로 수행되거나 임산부의 사망 또는 기타 심각한 결과를 초래한 경우 후자는 악화됩니다.

낙태 중에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 자궁과 질이 손상됩니다. 자궁 천공은 때때로 장, 방광 손상을 수반합니다. 심한 출혈, 공기 색전증, 질 및 자궁 화상, 낙태 약물 중독, 감염, 쇼크가 있을 수 있습니다. 공기 색전증은 종종 불법 낙태 시 급사의 원인입니다.

불법 낙태는 임산부 스스로 할 수 있지만, 더 자주 그들은 다양한 환경과 다양한 조건에서 낙태를 수행하는 의료 교육을 받지 않은 사람이나 의료 종사자, 산부인과 전문의 및 기타 전문 의사의 서비스에 의존합니다. 비위생적인 상황에서도.

낙태의 원인은 다양합니다. 여기에는 주로 특수 의료 기기, 다양한 기계적 및 열적 수단, 독성 효과가 있는 의약 물질이 포함됩니다.

합병증을 일으키지 않은 낙태에 대한 검사는 어렵고 때로는 불가능하기도 합니다. 특히 임신이 낙태 후 XNUMX개월을 넘지 않고 XNUMX주가 지난 경우에는 더욱 그렇습니다. 생식기의 출혈 및 분비물의 존재, 자궁 경부 및 자궁의 상태는 초기 단계에서 이전 임신의 확립에 기여합니다. 유선의 비밀에 대한 실험실 연구는 중요합니다. 검사시 질과 자궁 경부에 상처가 있는지, 이물질의 흔적이 있는지주의를 기울여야합니다. 적시에 검사를 생산하여 임신 후반기에 낙태를 확립하는 것은 일반적으로 어려움을 일으키지 않습니다.

시체에 대한 낙태 진단은 원칙적으로 어려움을 일으키지 않습니다. 자궁강에 아동의 장소, 잔재물 또는 전체 태아 및 그 막의 부착 흔적이 존재합니다. 난소 중 하나의 진정한 황체; 질, 자궁 및 그 상태의 손상; 각종 수단 등을 도입한 흔적은 과거 낙태의 증거다. 자궁의 현미경 검사, 자궁에서의 분비물, 유선의 분비물, 생식기에서 발견되는 이물질의 법의학 화학 검사는 검사를 용이하게 합니다.

갑자기 사망한 젊은 여성의 시신을 검사할 때 공기 색전증 검사가 필요합니다. 증인이 최근 의료기관에 의료지원을 신청했는지 여부를 밝히고, 의료서류를 요청하고 검토해야 한다.

낙태 장소의 법의학 분야의 전문가 인 의사의 참여로 철저한 검사는 종종 낙태에 사용되는 다양한 물건이나 수단뿐만 아니라 혈액의 흔적을 드러냅니다.

낙태에 관한 검사를 예약할 때 다음과 같은 질문이 제기될 수 있습니다. 증인이 임신했는지, 낙태를 했는지 여부, 임신의 어느 단계에서 자발적 또는 인공적으로 언제 그리고 어떤 방식으로 증인 자신 또는 외부인에 의해 낙태로 인한 건강 피해의 증거가 표시된 상황에서 발생했습니다.

강간조사

자발적인 동의에 의해 저지른 사춘기에 이르지 않은 사람과의 성관계는 처녀막 상태에 의해 설정됩니다. 이 경우 사춘기가 반드시 결정됩니다.

무력한 상태를 사용하고 위협을 사용하여 물리적 폭력을 사용하여 범할 수 있는 강간 검사. 이러한 경우 법의학 전문가가 과거 성관계, 강제성행위 또는 시도를 특징지을 수 있는 신체상처를 증언하는 객관적인 자료를 찾고, 피해자가 무기력한 상태.

여성이 이전에 성생활을 한 적이 없다면 처녀막의 무결성을 확인하십시오. 그것이 위반되지 않으면 손상되지 않고 성교의 가능성이 명확 해집니다. 성적으로 활발한 여성의 경우 처녀막의 반복 파열이 극히 드물기 때문에 처녀막에 대한 연구가 명확하지 않습니다.

모든 경우에 피해자는 몸 전체, 특히 얼굴, 목, 유선, 외음부, 외음부에 다양한 부상의 형태일 수 있는 투쟁 및 자기 방어의 징후를 식별하기 위해 검사됩니다. 허벅지의 안쪽 표면, 손, 정강이.

정자와 정자에 속하는 그룹의 존재를 조사하고 결정하기 위해 질의 내용물과 자궁 경부의 외부 인두를 보낼 필요가 있습니다. 성교 후 XNUMX~XNUMX일 후에 이 연구를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다.

정액의 흔적은 희생자의 음부, 외부 생식기, 허벅지, 속옷 및 옷의 마른 반점 형태로 발견될 수 있습니다.

강제 성교는 때때로 생식기, 회음부의 손상을 동반합니다. 특히 청소년에게 중요할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 성교는 피해자의 신경 정신 장애로 이어질 수 있습니다.

강제 성교를 조사할 때 신체적으로 충분히 발달한 여성이 한 남자에 의해 강간될 수 있는지에 대한 의문이 제기된다. 해상도는 많은 조건에 따라 다릅니다. 힘이 거의 같으면 이 가능성이 제외됩니다. 그러나 생명의 위협이 있는 경우, 예상치 못한 신속한 공격, 고된 육체 노동이나 오랜 투쟁에 지쳐 체력이 약해진 여성은 충분한 저항을 하지 못할 수 있습니다.

집단 강간은 충분히 가능합니다. 그러나 한 여성이 여러 남성에게 저항하는 경우가 있습니다. 사춘기에 이르지 않은 소녀, 특히 미성년자를 강간하는 것은 여성보다 쉽습니다.

심한 알코올 중독, 깊은 실신, 쇼크, 정신 질환을 포함한 모든 질병, 기형의 존재로 인한 무력한 상태는 여성에게 저항 할 기회를 박탈합니다. 이 경우 물리적 폭력의 흔적이 없기 때문에 성행위 여부와 피해자가 있었던 상태를 확인하는 것이 중요하다. 범죄자는 손을 묶거나 심한 통증을 유발하여 여성을 무력한 상태로 이끌 수 있습니다.

자연 수면 중 여성의 강간 가능성에 대한 질문은 대다수의 저자가 부정적으로 해결합니다. 때때로 여성들은 음식이나 음료에 마약 성분이 첨가되어 인공 수면 상태에서 성관계를보고합니다. 이 가능성을 배제할 수 없습니다.

위협, 협박, 속임수는 여성에게 성관계를 강요할 수 있으며 정신적 영향으로 간주됩니다.

여성 자신이나 공범자에 의해 발생했지만 저항하는 동안 받았다고 주장되는 폭력적인 성행위에 대한 비방과 거짓 진술이 때때로 있음을 명심해야합니다.

법의학 전문가에게 다음과 같은 질문을 제기할 수 있습니다. 강제 성교 또는 시도가 있었는지 여부; 폭력은 무엇이었습니까? 신체 상해가 가해졌는지, 어떤 종류와 수단으로, 그 심각성의 정도; 성교가 어떤 결과를 가져왔습니까(성병 감염, 임신 등). 성생활을 하지 않은 사람이 강간을 당했다면 처녀막의 온전함이나 성교가 손상되지 않고 가능한지, 얼마나 오래 지속됐는지 의문이 제기된다.

비뚤어진 행동. 정상적인 성교(손으로 성기를 만지는 것, 성기 부위나 허벅지 사이에 있는 성기를 만지는 것, 손으로 성기를 자극하는 것 등)를 하지 않고 성욕을 만족시키는 것으로 이해된다.

외설 행위에 대한 조사는 객관적인 징후가 거의 관찰되지 않기 때문에 매우 어렵습니다. 여아에서는 점막의 발적, 처녀막의 파열 및 파열, 두께의 출혈, 처녀막의 가장자리 또는 기저부를 따라, 점막의 균열, 찢어짐, 긁힘 및 출혈로 표현됩니다. 외부 생식기, 특히 음순 부위, 요도의 외부 개구, 치골, 회음부, 항문 등의 다양한 병변. 외부 생식기 점막의 발적만 있는 경우, 3-5일 후에 소실되었는지 여부를 확인하기 위해 재검사가 필요합니다. 관리를 어지럽게 하거나 여아가 직접 성기를 빗질하거나 기생충 질환, 자위 행위 등으로 붉어지고 하나의 긁힌 자국도 관찰되는 경우가 있기 때문입니다.

생식기, 둘레, 미성년자의 몸, 속옷, 옷에서 정자의 흔적을 감지하는 것은 증거의 중요성을 얻습니다. 성병이나 트리코모나스 증(생식기의 기생충 질환)의 존재가 중요하지만 비성적 감염도 가능합니다.

음란 행위를 검사 할 때 직장 임질의 가능성에주의하면서 항문 검사도 필요합니다. 어린이는 쉽게 암시되고 과장되기 쉽고 성인의 영향으로 커밋되지 않은 타락한 행동의 그림을 그릴 수 있음을 명심해야합니다.

남성과 남성이 항문을 통해 성관계를 맺는 행위인 소도미(Sodomy)는 성행위를 음란하게 한 형태의 하나로 형사처벌 대상이다. 다른 형태의 변태는 형법에 의해 제공되지 않습니다.

이 검사 동안 객관적인 데이터가 항상 표현되는 것은 아닙니다. 특히 활동적인 보행자(다른 사람의 항문에 자신의 음경을 삽입하는 경우)는 체계적인 남색 행위에도 해부학적 변화를 경험하지 않습니다. 남색 행위의 간접적 인 증거는 음경의 대변 입자 (포피 아래, 소대 부위, 관상 동맥 홈 등)의 감지이며, 이는 유리에 음경을 인쇄 한 후 현미경 검사 대상입니다. 미끄러지 다.

패시브 버거에 의한 남색 행위는 일반적으로 흉터가 남을 수있는 치유 후 심각한 손상이 동반 된 경우를 제외하고 항문과 직장에 영구적 인 변화를 일으키지 않습니다. 항문과 직장 점막에서 발생하는 점막과 피부의 표재성 병변은 대개 흔적 없이 치유됩니다.

수동적 보행자가 체계적으로 남색 행위를 하면 항문과 직장에 변화가 생길 수 있습니다. 깔때기 모양의 수축, 항문의 갈라짐, 항문 및 직장 점막의 주름의 부드러움, 차단하는 근육의 이완 항문, 직장 점막의 푸르스름한 색조 착색이 있는 자주색 빨간색. 이러한 징후의 심각성은 다를 수 있으며 일부는 때때로 결석합니다.

더 많은 증거는 직장에 성병이 있다는 것입니다.

논쟁의 여지가 없는 증거는 도말에서 정자의 검출이며, 성교 후 배변 행위가 없는 경우 직장에서 채취해야 합니다. 이 검사를 하는 동안 일반적으로 다음과 같은 질문이 해결됩니다. 남색 행위가 발생했는지 여부와 시기; 증인이 능동적 또는 수동적 버그인지 여부 조직적인 징후가 있는지 여부는 장기간에 걸쳐 수동적 인 보행자로서 남색 행위를 저지르는 것입니다.

성병 감염 검사. "다른 사람이 성병에 걸렸다는 사실을 알면서 다른 사람을 감염시키는 것"은 형사 범죄입니다.

자발적인 성교, 강간, 외설 및 이혼 절차 중 감염의 경우 검사가 지정됩니다. 그것은 일반적으로 매독과 임질을 확립하기 위해 생산됩니다. 같은 사람이 매독과 임질을 동시에 가질 수 있습니다. 때때로 환자는 자신이 성병이 있다는 것을 모를 수 있습니다.

또한 두 파트너의 다른 단계에서 잘 정의된 징후가 있는 신선한 질병으로 인해 어느 쪽이 다른 쪽을 감염시켰는지 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 질병이 잠복 상태이거나 두 증인 모두 질병의 단계가 동일한 경우 검사가 복잡합니다. 매독과 임질은 임상 양상의 발전과 질병의 개별 징후의 발병시기의 일정한 불변성을 특징으로하여 어느 정도 질병의 발병을 확립 할 수 있습니다.

이 경우 사례자료 숙지, 피고인에 대한 질의·진단, 진료를 받은 의료기관의 진료기록 입수·연구 등 철저하고 상세하게 표적 조사를 하는 것이 중요하다. 직장에서 임균에 대한 면봉을 채취하기 위해 매독의 징후가 감지 될 수있는 항문 부위를 검사하는 것이 좋습니다. 증인은 성병 진료소 또는 피부 및 성병 클리닉으로 보내 임균에 대한 요도 분비물을 검사하고 매독의 경우 혈액, 뇌척수액을 검사하고 매독 궤양 (하감)에서 긁힌 자국을 검사합니다. 매독 발진의 표면, 매독의 원인 물질의 존재에 대한 주스 임파선 - 창백한 spirochete. 이 모든 데이터는 역학에서 질병의 존재와 그림을 확립할 수 있습니다.

성병이 아픈지 여부, 감염이 발생한 시기, 감염의 근원이 누구인지에 대한 질문을 해결하기 위해 성병 전문의와 공동으로 검사를 수행해야 합니다.

위의 유형의 피해자, 피고인 및 기타 사람에 대한 법의학 건강 진단 외에도 다음과 같은 다른 유형도 수행됩니다.

1) 알코올 중독 검사;

2) 오래된 상처의 흔적에 대한 법의학 검사.

강의 #10

중독의 법의학 검사

세계 독극물 통제 센터 연합(2000)에 따르면, 현대 사회에서 독성 상황이 발전했으며, 이는 약물 및 공산품에 의한 급성 우발적 및 고의적 중독의 수의 증가로 인해 발생합니다.

WHO(국제 화학 물질 안전 프로그램)에 따르면 거의 모든 국가에서 약물 단독 중독의 빈도가 해마다 증가하고 있으며 중추 작용 약물이 60~75%를 차지합니다. 주제 문제는 약물 중독, 약물 남용 및 급성 과다 복용의 독성학적 측면입니다.

독 - 외부에서 몸에 들어가는 물질은 화학적 및 물리 화학적 효과를 가질 수 있으며 특정 조건 하에서 소량의 중독에서도 가능합니다. 독은 상대적인 개념입니다. 동일한 물질이라도 복용량에 따라 치명적인 중독을 일으키거나 치료 효과를 일으키거나 무관심하며 특정 조건에서 약으로 사용할 수 있습니다.

독은 기원(미네랄, 유기 등), 급성 또는 만성 중독을 일으킬 수 있는 능력, 선택성(심혈관계, 비뇨기, 중추 또는 말초 신경계 등에 주로 영향을 미치는 독), 독성에 따라 체계화될 수 있습니다. 독의 응집 상태 등에 따라 신체에 주로 국부적 또는 일반 흡수 효과를 발휘하는 능력. 법의학에서는 하나 또는 다른 국부 손상 효과를 갖는 능력에 따라 독극물을 고려하는 것이 일반적입니다.

부식성 독에는 신체와 접촉하는 지점(화학적 화상)에서 급격한 형태 변화를 일으키는 독이 포함됩니다: 농축된 산, 알칼리, 과산화수소 등.

파괴적인 독의 작용은 독이 신체와 접촉하는 장소를 포함하여 장기 및 조직의 영양 장애 및 괴사 변화의 형성과 관련이 있습니다. 이 그룹에는 중금속(수은, 구리, 아연), 인, 비소, 수은의 유기 화합물 등의 염이 포함됩니다.

세 번째 그룹은 일산화탄소와 메트헤모글로빈 형성 독(베르톨레염, 아닐린, 아질산나트륨 등)으로 구성됩니다.

네 번째 그룹은 중추 및 말초 신경계에 우세한 영향을 미치는 독극물을 포함하는 가장 다양한 그룹입니다. ), 중추 신경계 억제 - 마취제(모르핀, 코데인, 클로로포름, 에틸렌 글리콜, 에틸, 메틸 알코올 등) 및 수면제(바르비투르산염), 중추 신경계 마비 - 시안화물 및 유기 인 화합물, 독극물 주로 말초 신경계에 작용합니다 - 천연 및 합성 근육 이완제.

중독의 형태 및 기능적 변화의 특성은 여러 조건의 결합된 영향에 따라 달라집니다. 여기에는 독의 특성, 신체 상태, 투여 경로, 분포, 침착 및 독을 신체에서 제거하는 방법, 환경 조건, 독의 복합 효과가 포함됩니다.

중독의 특성에 영향을 미칠 수 있는 독의 특성에는 복용량, 농도, 응집 상태, 용해도 및 외부 환경에서의 지속성이 포함됩니다. 복용량 - 몸에 들어가는 독의 양.

독은 고체, 액체 및 기체 상태로 체내에 유입될 수 있습니다. 가장 공격적인 것은 혈액에 더 빨리 들어가는 것, 즉 액체 및 기체입니다. 더 위험한 것은 체액과 조직에 빠르게 용해될 수 있는 독입니다. 일부 독극물은 시안화칼륨과 같이 외부 환경에서 오랫동안 지속되는 능력이 없습니다.

중독의 발달과 결과는 유기체 자체의 특성, 체중, 위 내용물의 양과 성질, 연령 및 성별, 동반 질환, 개인의 민감도 및 유기체의 일반적인 저항에 의해 영향을 받습니다. 체중이 적은 사람의 경우, 체중이 큰 사람보다 중독이 더 심합니다. 여기서 질량 킬로그램당 독극물의 복용량 분포가 중요합니다. 중요한 역할은 독의 농도를 낮추고, 산화, 회복, 완전히 또는 부분적으로 흡수 할 수있는 위 내용물의 양, 일관성 및 화학 성분 내부의 독을 사용하는 것입니다. 중독 과정은 간의 해독 기능, 신장의 여과 및 배설 기능을 방해하여 신체의 독극물 축적에 기여하는 다양한 질병에 의해 악화됩니다.

어린이는 성인보다 독에 더 취약합니다. 이는 일반적으로 어린이의 신체가 다양한 외인성 영향에 대해 충분히 형성되지 않은 일반적인 저항과 어린이의 간 효소의 생체 변형 활동이 낮기 때문에 설명됩니다.

임신과 월경 기간 동안 독극물에 대한 여성의 신체 저항이 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 이 독에 민감한 유기체에 대한 독의 작용은 심각한 결과를 초래할 수 있으며 비교적 적은 양의 치명적이지 않은 용량으로도 사망에 이를 수 있습니다. 짧은 간격으로 반복적으로 주입될 때 특정 물질에 대한 신체의 감수성이 감소하는 Tachyphylaxis(빠른 방어)도 관찰됩니다.

중독 과정의 특징은 유전 적 원인으로 인한 것일 수 있습니다. 주민 1명 중 약 1000명은 마취유도에 사용되는 디틸린을 가수분해하는 혈청 콜린에스테라제의 활성이 급격히 감소하는 것으로 알려져 있다. 아프리카, 동남아시아 및 지중해 지역의 일부 거주자는 적혈구의 글루코스-6-인산 탈수소효소 활성에 유전적으로 결정된 결핍이 있어 설폰아미드, 페나세틴 및 일부 항생제에 둔감해지며, 도입되면 용혈이 발생합니다 적혈구의.

소량의 특정 독을 체내에 반복적으로 투여하면 중독성이 있으며 이 독에 대한 내성이 증가합니다. 따라서 마약 중독자들은 치사량보다 몇 배나 많은 양의 약물이 체내에 주입될 때 살아 남습니다. 중독의 과정과 결과는 또한 유기체의 일반적인 저항에 의해 영향을 받습니다. 중독은 부상, 만성 질환으로 약화되고 지쳐 있고 정신적으로 지쳐있는 사람들에게 더 심각합니다.

독이 체내에 유입되는 경로의 중요성은 독이 혈액으로 얼마나 빨리 유입되는지에 따라 결정됩니다. 독을 피부에 바르는 것은 가장 덜 위험하지만, 접촉 부위와 시간에 따라 피부 표면과 상호 작용할 때 일부(페놀, 테트라에틸 납, 일부 지용성 물질)가 매우 공격적입니다. 가장 위험한 것은 독을 호기성 및 비경구적으로 섭취하는 것입니다. 비록 주로 경구로 복용할 때 위험하고 피하로 투여할 때 거의 무해한 물질(탄산바륨)이 있습니다. 호기성 투여 경로는 일반적으로 작업 영역의 공기 중 최대 허용 농도(MPC)가 초과될 때 산업 조건에서 중독으로 이어집니다.

다른 조건이 동일하다면 가장 위험한 것은 독이 혈액에 직접 유입되는 것입니다. 위장관의 점막은 흡수력이 좋기 때문에 입이나 직장을 통한 독의 도입은 혈류로의 빠른 진입과 급성 중독의 발병으로 이어집니다. 독은 질의 점막을 통해 혈액에 빠르게 흡수될 수 있습니다. 독극물이 직장과 질을 통해 투여될 때 중독 과정의 특성은 독극물이 간 장벽을 우회하여 혈류로 들어가므로 동일한 독극물과 동일한 용량을 통해 투여했을 때보다 독성 효과가 더 뚜렷하기 때문입니다. 입.

신체에서 독의 ​​분포와 침착은 화학 구조와 독의 응집 상태, 다양한 조직 및 신체 환경에서 용해되는 능력에 크게 의존합니다. 지용성 독극물(디클로로에탄, 사염화탄소, 벤젠 등)이 지방 조직, 간, 뇌에 축적됩니다. 몸 전체에 퍼지는 수용성 독은 주로 근육 조직, 뇌, 간, 신장에 집중되어 있습니다. 일부 독은 뼈와 머리카락에 축적될 수 있습니다(비소, 납, 인 등).

몸에서 독극물의 배설은 대부분의 경우 신장과 폐를 통해 발생합니다. 대부분 수용성 및 비휘발성 독극물은 신장을 통해 배설되며, 휘발성 및 기체성 물질은 폐를 통해 배설됩니다. 독은 위장관을 통해 덜 활발하게 배설됩니다 (알칼로이드, 중금속 염, 메틸 알코올 등). 알코올, 약물, 에센셜 오일은 담즙으로 배설됩니다. 타액선과 유선을 통해 - 중금속 염, 모르핀, 에틸 알코올, 필로카르핀 및 베르톨렛 염; 땀샘을 통해 - 페놀, 할로겐화물.

투여 경로, 분포의 특성, 독의 침착 및 배설은 종종 특정 유형의 중독에서 국소화, 특성 및 형태학적 변화의 정도를 결정합니다. 중독의 이러한 특징에 대한 지식은 신체의 독에 대한 표적 검색에 필요합니다.

환경 조건(고온 및 저온, 습도, 대기압 등)은 특수 생산 조건에서 직업 중독에 가장 중요합니다. 일반적으로 불리한 외부 조건은 신체의 전반적인 저항을 약화시켜 중독의 임상 경과를 증가시킵니다. 전형적인 예는 알코올 중독 과정에서 낮은 주변 온도의 악화 효과입니다. 환기 부족은 광산 대기, 지하 우물 (메탄, 황화수소, 이산화탄소 등)의 가스 중독 발생에 기여하는 요인입니다.

여러 독을 몸에 동시에 섭취하면 시너지 효과 (알코올 및 바르비투레이트, 노보카인 및 피소스티그민, 에페드린 및 아드레날린 등)가 중독 과정을 악화시키고 길항제 (파키카르핀 및 스코폴라민, 알코올 및 카페인 , 시안화 칼륨과 포도당, 시안화물과 아질산 나트륨, 스트리크닌과 염소 수화물 등)은 서로의 독성 효과를 서로 약화시킵니다. 독의 화학적 및 물리 화학적 길항 작용은 해독제 요법에 널리 사용됩니다.

독의 특성과 그 작용에 수반되는 조건 세트는 중독의 임상 및 형태학적 결과를 결정하며, 이는 경증, 중등도, 중증 중독, 전격성, 급성, 아급성 및 만성 임상 경과, 국소, 일반 신체의 미묘한 생화학 적 과정에 대한 발현, 일차 및 메타 독성 효과, 행동의 선택성, 해당 증후군 과정을 가진 특정 신체 시스템의 우세한 병변, 독의 다양한 배출 방식 및 강도, 다양한 직접적인 사망 원인 ( 통증 및 독성 쇼크, 감염 합병증, 급성 신부전 및 간부전, 피로 등). 독극물과 유기체 사이의 복잡한 상호작용 과정은 독성역학의 개념에 의해 다루어집니다.

체내의 다양한 독극물의 운명은 동일하지 않습니다. 일부는 큰 변화를 겪지 않고 다른 일부는 산화, 환원, 중화, 흡착됩니다. 이 경우 독성이 감소되거나 증가된 새로운 화합물이 형성됩니다. 예를 들어, 벤젠은 신체에서 먼저 산화된 다음 독성 대사 물질인 하이드록시하이드로퀴논, 페닐메르캅투르산 및 뮤콘산의 형성과 함께 파괴됩니다. 유기 인 물질의 가수 분해는 독성 손실, 산화로 이어져 급격히 증가합니다. 독극물의 생체 변환 과정은 주로 간, 위장관, 폐, 신장, 지방 조직 등에서 발생합니다. 간에서 독극물의 변환 활동 정도가 가장 중요합니다. 체내에 남아있는 독은 조직과 혈장의 단백질에 의해 고정될 수 있습니다. 이러한 경우에, 생성된 "독-단백질" 복합체는 부분적으로 또는 완전히 무독성이 되고, 다른 경우에는 단백질이 영향을 받는 구조에 대한 독의 운반체 역할을 한다. 무독성 복합체의 형성은 종종 유기체의 생명에 중요한 물질의 소비를 동반합니다. 신체 내 이러한 물질의 결핍은 탄수화물 및 기타 유형의 신진대사에 심각하고 때로는 돌이킬 수 없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 신체의 독극물의 변형은 독성 동태학의 개념에 의해 결정됩니다.

중독의 법의학 진단에 사용되는 정보의 출처는 조사 자료, 희생자의 의료 문서, 시체의 법의학 건강 진단 데이터, 법의학 화학 분석 결과 및 기타 추가 연구입니다.

영안실의 시체에 대한 외부 및 내부 검사는 상호 보완적인 작업에 직면해 있습니다. 외부 연구에서 그들은 다음을 나타내는 신호를 설정하려고 합니다.

1) 독이 몸에 들어가는 방식 (입술, 피부, 입 주위, 구강 점막, 회음부 피부 및 질의 현관 점막에 화학 화상) 주사기 등으로 주사한 상처);

2) 독의 화학적 성질(사체 반점의 색, 화학적 화상의 성질, 동공의 크기, 공막의 색 등);

3) 사망률(사체 반점의 강도, 사체 반상출혈의 존재, 결막하 출혈 등).

시체에 대한 내부 검사의 목적은 다음을 확인하는 것입니다.

1) 독극물 도입 방법(식도, 위, 질 및 기타 기관의 점막 화상, 위에 독 잔류물 존재 등);

2) 가장 큰 영향을 받은 기관 및 조직;

3) 접촉의 성질(화학적 화상) 및 내부 장기의 영양 장애 변화;

4) 발달된 합병증의 존재와 성격;

5) 개별 독극물 작용의 특징적인 징후 (혈액 및 내부 장기의 색, 점막의 화학적 화상의 성질, 위장관의 염증 변화의 국소화 및 성질, 열린 공동의 특정 냄새 및 열린 내부 장기 등);

6) 즉각적인 원인 및 사망율;

7) 추가 실험실 연구를 위한 자료 수집.

추가 방법 중 가장 중요한 것은 내부 장기, 조직 및 체액에 대한 법의 화학 검사입니다. 그 목적은 독을 식별하고 신체의 양적 함량 및 분포를 결정하는 것입니다. 매우 중요한 것은 법의학 연구의 결과가 절대적이지 않다는 것입니다.

법의학 화학 연구의 부정적인 결과가 항상 중독을 배제하는 것은 아닙니다. 고의적 중독의 경우 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다. 체내 독의 생체 내 변형 (파괴, 산화, 환원, 중화, 단백질과의 복합체 형성 등), 신체에서 독의 ​​배설 ( 자연적으로, 구토, 위세척 등), 해독제 사용, 법의화학 분석을 위한 생물학적 물질의 잘못된 샘플링, 압수된 생물학적 물질의 부적절한 보관, 화학 분석 기법의 잘못된 선택, 응용 화학 연구 기법의 낮은 감도 , 기술적 오류.

법의학 화학 연구의 긍정적인 결과가 항상 중독을 나타내는 것은 아닙니다. 이러한 분석의 긍정적 인 결과 (중독이없는 경우)는 다음과 같습니다. 다양한 질병에서 독의 ​​내인성 형성 (예 : 당뇨병에서 아세톤 형성), 약물의 장기간 사용, 독과의 장기간의 전문적인 접촉, 시신 부패 중 일부 독의 사후 형성, 토양이나 의복에서 시신 조직으로 독극물의 사후 침투, 의도적 사후 독극물 투여, 시신의 부적절한 위생 처리 중 우발적 독 침입, 조직 및 법의학 기술의 오류 화학 연구.

따라서 중독에 대한 법의학적 증거는 수집된 모든 데이터(조사 자료, 병력 데이터, 단면, 조직학 및 법의학 화학 연구 결과)에 대한 평가 결과여야 합니다.

단순 알코올 중독

단일 (단순) 알코올 중독 - 급성 알코올 중독. 에틸 알코올은 중추 신경계에 일반적인 억제 효과가 있습니다. 이것은 세 가지 주요 단계로 나타납니다.

1) 여기 단계;

2) 마취 단계;

3) 고뇌 단계.

중독 증상의 출현 비율과 중증도는 섭취하는 알코올 음료의 양과 질, 정신신체적 상태, 알코올에 대한 개인의 민감도에 따라 결정됩니다.

중독의 정도는 경미, 중, 중증이 있습니다.

중독 정도의 생화학적 매개변수(혈중 알코올 함량):

1) 빛 - 0,5-1,5%;

2) 평균 - 1,5-2,5%;

3) 심한 - 2,5-5%;

4) 치명적 - 5-6%.

초기에는 가벼운 정도의 중독으로 따뜻한 느낌, 근육 이완 및 신체적 편안함이 있습니다. 기분이 좋아집니다. 사람은 자신과 주변 사람들에게 만족하고 자신감이 있고 자신의 능력을 낙관적으로 과대 평가하고 자랑합니다. 술에 취한 사람은 한 주제에서 다른 주제로 쉽게 이동하면서 많은 소리를 내며 말합니다. 움직임은 정확성을 잃습니다. 자신과 타인에 대한 비판이 줄어듭니다.

도취가 중도에 도달하면 안일한 행복감이 점점 짜증, 분개, 순응으로 바뀌기 시작하며 이는 진술과 행동의 내용에 반영됩니다.

환경에 대한 인식의 명확성이 감소하고 사고 과정, 연관 활동이 느려집니다.

말이 경련을 일으키고, 흐릿해지고, 흐릿해지고, 인내가 나타납니다.

다른 사람의 행동과 자신의 성격에 대한 의식적이고 비판적인 태도의 감소로 인해 술에 취한 사람들은 종종 부적절한 행동을 합니다. 일어나는 욕망, 생각은 다른 사람에 대한 충동적인 공격적인 행동으로 쉽게 실현될 수 있습니다. 알코올이 신체에 작용하면 개별적인 특징이 날카로워지거나 노출됩니다.

이 중독 단계에서는 오래된 정신 외상 경험과 분노가 쉽게 표면화됩니다. 이것은 스캔들, 싸움 등으로 이어집니다.

통증과 온도 민감도 감소. 만취 기간에 관한 기억은 경미한 정도로 상당히 보존되어 있습니다.

심한 경우 기절에서 혼수 상태에 이르기까지 다양한 깊이의 의식 변화가 있습니다.

움직임의 조정이 급격히 방해 받고 공간과 시간의 방향이 악화됩니다. 전정 장애(현기증, 메스꺼움, 구토 등)가 나타납니다. 심장 활동이 약해지고 혈압과 체온이 떨어지고 체력이 떨어지고 환경에 대한 관심이 사라집니다.

술에 취한 사람은 졸린 것처럼 보이고 곧 약물로 인한 수면에 빠지며 때로는 가장 부적절한 장소에서 잠에 빠집니다. 어떤 경우에는 비자발적 배뇨, 배변, 경련이 나타납니다.

깊은 수면 후에 취한 동안의 실제 사건은 기억에 저장될 수 있고 기억은 단편적이며 완전한 망각이 가능합니다.

검사의 관행에는 히스테리 현상, 과장, 장난, 의식적인 방탕, 허풍 등의 단순 도취 상태가 있습니다.

사소한 말다툼, 공격적인 말, 실패한 발언, 충족되지 않은 욕망은 즉시 실현되는 만취자의 공격적인 행동에 대한 충분한 이유가됩니다. 자신의 행동의 실제 성격과 사회적 위험을 인식하거나 이를 관리하는 능력은 남아 있으며 때로는 약화될 뿐입니다.

강의 #11

고온 및 저온 노출로 인한 피해에 대한 법의학적 검사

고온의 국부적 작용으로 인한 조직 손상을 열 화상 또는 열 화상이라고 합니다. 열 작용제는 화염, 뜨거운 고체, 액체, 증기 및 가스(공기 포함)일 수 있습니다. 뜨거운 액체와 증기로 화상을 입는 것을 화상이라고도 합니다. 화상의 정도는 XNUMX단계입니다.

I 정도 - 피부의 발적과 약간의 부기가 특징인 피부의 홍반. 그것은 약 70 ° C의 온도의 단기 효과로 발생합니다.

II 정도 - 장액 염증 및 투명하거나 약간 흐린 액체를 포함하는 수포 형성. 기포는 즉시 나타나지 않을 수 있지만 몇 시간 후에 체액이 혈관에서 땀을 흘리면서 피부 표층을 들어올립니다. 파열되거나 찢어진 방광 대신 축축한 분홍색-빨간색 피부가 보입니다.

III 정도 - 피지선과 땀샘 (Sb)의 죽음과 함께 배아 층 (Sha)의 부분적 손상 또는 진피의 괴사가있는 진피 표층의 응고 괴사. 피부의 죽은 부분은 열 작용제의 성질에 따라 조밀하고 회회색 또는 짙은 갈색입니다.

IV 정도 - 뼈를 포함한 조직의 탄화. 피부는 건조하고 단단해 보이며 표면층은 검은색입니다.

온도가 높을수록 노출 시간이 길어질수록 손상이 깊어지고 화상이 심해집니다. 화상의 심각성은 정도뿐만 아니라 화상이 차지하는 신체의 표면적에도 달려 있습니다. 예를 들어 성인의 경우 치명적입니다.

1) 신체 표면의 1/2에 손상을 입히는 II도 화상;

2) 1도 화상으로 신체 표면의 3/XNUMX이 손상됩니다.

손상 부위가 크고 화상의 정도가 깊을수록 탄 표면 부분의 국부적 변화가 강해지면 전체 유기체의 상태에 영향을 미칩니다. 전반적인 반응은 경미한 권태감에서 심각한 신체 기능 장애(화상 질환) 및 사망에 이르기까지 다양합니다. 화상 질환의 경과는 XNUMX기로 나눌 수 있습니다.

나는 기간 - 화상 쇼크 (처음 2 일 동안). 어떤 경우에는 예를 들어 생식기 부위와 같이 신체 표면의 10 % 미만을 차지하는 II-III 도의 화상으로 쇼크가 발생합니다.

II 기간 - 화상 중독 (3-10 일). 화상 표면에 감염이 발생하고 화상 조직의 부패 생성물이 혈액으로 들어가는 것과 관련된 신체 중독 현상이 있습니다.

III 기간 - 화상 감염. 화상 후 약 XNUMX 일 후 감염 및 신체 중독의 증가로 인해 폐렴, 신장의 화농성 염증, 다른 기관 및 조직의 화농성 염증 병소와 같은 감염성 합병증이 발생합니다.

IV 기간 - 탈진 화상. 화상 후 한 달 또는 그 이후에 곪아 터진 상처 표면에서 부패 생성물이 장기간 흡수되어 일반적인 상처 고갈이 발생할 수 있습니다.

처음 몇 시간과 며칠 동안 사망의 즉각적인 원인은 화상 쇼크, 4-10 일 - 폐의 수반되는 염증으로 인한 중독, 10 일 이후 - 신장, 폐 및 기타 기관의 화농성 합병증 및 일반 혈액 중독 (패혈증).

평생 화상의 징후:

1) 눈을 감을 때 얼굴 주름에 손상되지 않은 피부;

2) 눈꺼풀 안쪽 표면에 그을음이 없음;

3) 연기를 흡입하면 호흡기 점막에 그을음이 침착됩니다.

4) 입, 인두, 후두, 기관의 점막 화상;

5) 손상된 부위의 동맥 혈전;

6) 혈관의 지방 색전증;

7) 내부 장기의 혈관에 최소량의 석탄이 존재합니다.

8) 혈액, 주로 심장의 공동, 간, 즉 깊숙한 기관의 카르복시 헤모글로빈의 존재;

9) 물집의 체액에는 다량의 단백질과 백혈구가 포함되어 있습니다.

사후 화상의 징후:

1) 피상 혈관의 혈액에 카르복시 헤모글로빈의 존재;

2) 상처와 눈물을 시뮬레이션하는 피부의 균열;

3) 신체의 넓은 표면의 탄화;

4) 장기와 조직이 압축됩니다.

5) "복서 자세"-팔과 다리가 구부러져 몸으로 가져오고 가슴이 앞으로 튀어 나오고 머리가 뒤로 기울어집니다-근육 수축 및 단축으로 인해;

6) 머리에 화상을 입으면 경막과 두개골 뼈 사이에 사후에 혈액이 축적됩니다.

과열과 열사병

주위 온도가 높은 조건에서 사람을 오래 머무르면 신체가 전반적으로 과열되며, 그 증상은 열사병입니다. 실내 온도가 높은 조건에서 작업할 때뿐만 아니라 긴 행군 및 전환 중에 특히 밀집된 기둥에서 작업할 때 종종 발생합니다.

과열을 유발할 수 있는 공기 온도는 절대적이지 않으며 노출 시간, 습도 및 풍속에 따라 변동합니다. 인체는 주변 온도가 45 ° C를 초과하지 않으면 체온 조절을 수행 할 수 있습니다. 불리한 환경 요인의 영향으로이 능력은 이미 더 낮은 온도에서 손실되고 신체의 과열이 발생합니다. 과열은 또한 근육질의 작업과 꽉 끼는 의복에 기여합니다.

피해자는 전반적인 약점, 두통, 구강 건조, 갈증을 호소합니다. 장기간의 과열은 신체의 가장 중요한 기관과 시스템의 활동을 급격히 방해하여 열사병을 유발합니다. 이 경우 체온이 40-41 ° 이상으로 상승합니다. 중추 신경계의 활동은 억압이나 흥분이 발생하여 혼란에 빠집니다. 언어 장애, 섬망, 의식이 어두워지며 때로는 경련이 나타납니다. 심장 혈관계의 활동을 위반하면 심박수가 증가하고 혈압이 떨어지고 피부가 붉어지며 경우에 따라 파란 입술, 코피가 있습니다. 구토와 설사가 자주 발생합니다. 미래에는 장기간의 과열로 인해 피부가 창백하고 건조 해지며 만지면 차가워지고 체온이 정상 이하로 떨어지고 심장 및 호흡 활동이 급격히 떨어지고 사망이 발생합니다.

하나의 형태 학적 사진을 기반으로 열사병으로 인한 사망 진단을 수립하는 것은 불가능합니다. 검사자는 또한 사망 전 질병의 증상 발달, 사건의 상황 및 물리적 환경 요인에 대한 정보가 필요합니다.

선 스트로크

일사병은 높은 주변 온도와 몸 전체 표면의 과열로 인해 나타나지 않는다는 점에서 열사병과 다르지만, 머리와 목을 덮지 않은 직사광선에 노출되어 중추 신경계에 영향을 미치는 국소 과열을 초래합니다. 결과적으로, 일사병은 이전에 신체의 전반적인 과열과 체온 조절 위반이 밝혀지지 않고 나타날 수 있습니다. 일사병과 열사병의 임상 증상은 동일합니다. 구름이 없는 더운 날씨에는 햇빛과 높은 주변 온도가 신체에 복합적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 매우 드물게 심한 경우 일사병은 치명적일 수 있지만 사후 검사에서는 열사병과 동일한 변화가 관찰됩니다.

신체의 어느 부분에 대한 저온의 국부적 영향은 조직 손상 - ​​동상을 일으 킵니다. 일반적으로 손가락, 귓바퀴, 코끝과 같이 혈액이 더 잘 공급되지 않는 부위가 고통받습니다. 동상은 신체의 장기간 부동, 조이는 신발, 의복 및 습도와 관련된 순환 장애에 의해 촉진됩니다. 감기에 걸린 피부는 먼저 붉어지고 따끔 거림과 약간의 통증이 있습니다. 그런 다음 피부가 하얗게 변하고 감도가 점차 사라집니다. 감기의 지속적인 영향은 조직의 온도를 감소시켜 더 깊은 층을 포착합니다. 조직의 영양이 방해 받고 온도가 + 10-12 ° C로 떨어지면 죽습니다. 주관적인 감각을주지 않고 병변의 중증도가 증가합니다.

동상 증상은 감기가 멈춘 지 몇 시간 후에 나타납니다. 따라서 해동 후에 만 ​​병변의 깊이, 즉 동상의 정도를 결정할 수 있습니다.

동상의 정도는 4도입니다.

I 학위 - 혈관 질환이 특징입니다. 피부의 약간의 청색증과 붓기가 나타나며 며칠 이내에 사라지고 때로는 그 자리에서 벗겨짐이 발생합니다.

II도 - 염증성. 피부가 자주색 파란색이되고 부종도 피하 조직을 포착하여 주변의 동결되지 않은 부위로 퍼집니다. 첫째 날에는 덜 자주, 둘째 날에는 피부에 투명한 액체 형태로 채워진 연약한 물집이 쉽게 찢어집니다. 영향을받는 부위는 고통 스럽습니다. 정상적인 과정에서 10-12일 후에 물집이 생긴 부위의 피부가 치유됩니다. 감기에 대한 국소 과민증이 남아 있습니다.

III 정도 - 다양한 깊이의 피부, 피하 조직 및 근육의 괴사. 피부 괴사는 첫날, 더 깊은 조직은 나중에 감지됩니다. 피부는 청자색, 때로는 짙은 보라색이 되고 짙은 갈색의 피가 섞인 물집이 생깁니다. 상당한 붓기가 발생합니다. 죽은 조직 대신 염증이 발생하는 딱지가 형성됩니다. 딱지는 크기에 따라 7-10일에 거부됩니다. 치유는 1~2개월 지속됩니다. 죽은 부위 대신 흉터가 형성됩니다.

IV 정도 - 연조직 및 기본 뼈의 괴사, 건성 괴저 발생, 흑색 조직; 영향을받는 지역을 거부하는 긴 과정. 신체의 큰 부분에 동상 III 및 IV 정도가 있으면 국소(광범위한 심부 화농) 및 일반(일반적인 혈액 중독) 특성의 감염 합병증이 종종 발생하여 사망에 이를 수 있습니다.

추운 계절에 급격하게 차가운 금속 물체와 접촉하면 접촉 동상이 발생할 수 있습니다. 이러한 동상은 화상과 외관상 유사하며 냉각된 물체의 접촉면의 모양과 크기를 반영합니다.

동상은 추위뿐만 아니라 습한 날씨에서 영하 5-8 ° C의 온도에 장기간 노출되어도 발생합니다. 스스로를 다치게 하기 위해 동상을 인위적으로 일으키는 경우도 있다.

신체의 냉각은 신체의 전체 표면에 감소된 주변 온도의 장기적인 영향으로 인해 발생합니다. 사망에 이를 수 있습니다.

낮은 온도의 역효과는 공기 습도와 바람이 증가함에 따라 증가합니다. 신체의 피로, 굶주림, 중독, 수면, 쇼크, 출혈, 질병 및 부상, 신체의 부동 위치가 일반적인 냉각에 기여합니다. 어린아이와 노약자에게서 발병할 가능성이 더 큽니다. 개인의 특성도 중요합니다.

신체는 처음에 체온을 유지하기 위해 보호 반응으로 저온의 작용에 반응합니다. 열 전달이 최대한 감소합니다. 표면 혈관이 감소하고 피부가 창백해집니다. 열 발생 증가 : 반사 근육 수축으로 인해 사람이 떨리기 시작하고 조직의 신진 대사가 증가합니다. 감기가 계속되면 신체의 보상 기능이 건조해지고 체온이 낮아져 가장 중요한 기관과 시스템, 주로 중추 신경계의 정상적인 활동이 중단됩니다. 피부의 혈관이 확장되어 청색증이 됩니다. 근육 떨림이 멈춥니다. 호흡과 맥박이 급격히 느려지고 혈압이 떨어집니다. 조직의 산소 결핍은 혈액에서 산소를 흡수하는 능력의 감소로 인해 발생합니다. 신경계는 억압 상태에있어 거의 완전한 감도 상실로 이어집니다. 약 31 ° C의 체온에서 사람은 의식을 잃습니다. 때때로 경련, 비자발적 배뇨가 있습니다. 체온이 + 25-23 ° C로 떨어지면 일반적으로 사망이 발생합니다.

치명적인 결과를 초래하는 신체의 일반적인 냉각은 + 5-10 ° C의 주변 온도에 장기간 노출되는 불리한 조건에서 발생할 수 있습니다. 죽음은 일반적으로 냉각이 시작된 후 몇 시간 이내에 천천히 옵니다.

감기로 사망할 때 신체의 열린 부분에 동상의 징후가 나타나기도 합니다. 심각도에 따라 이 부위의 피부는 변화가 없거나 약간 부어오르고 청색증과 작은 물집이 나타날 수 있습니다. 조직학적 분석 결과 동상 II 정도의 징후가 관찰되어 저온에 평생 노출되었음을 확인할 수 있습니다. 감기에 걸려 죽은 사람들의 자세는 감기에 움츠러드는 사람과 닮기도 하지만 다를 수도 있다.

시체의 빙하

공기 온도가 0 ° C 미만인 조건에서 사람은 신체의 전반적인 냉각으로 더 자주 사망합니다. 따라서 사망 후에도 감기의 작용이 계속되면 시체가 완전히 또는 부분적으로 (표면에서) 얼어 붙고 단단해지며 신체의 작은 부분 (손가락, 코, 귀)이 약해집니다.

많은 양의 물을 포함하는 뇌가 얼면 그 부피가 증가하여 종종 두개골 뼈의 무결성, 봉합사의 발산 또는 균열의 출현으로 이어집니다 (보통 ​후두개와의 바닥). 오랫동안 추위에 있었던 시체에서 (서리 또는 0 ° C보다 약간 높은 온도에서) 사체 반점, 피부, 때로는 내부 장기의 개별 부분, 특히 폐의 분홍빛이 도는 색조가 항상 기록됩니다. . 사체 반점과 혈액의 분홍색-적색은 동결로 인한 사망의 징후가 아닙니다. 소위 "거위 범프(goosebumps)"도 생체 내와 고뇌의 기간 및 사망 후 가까운 장래에 다양한 이유로 발생하기 때문에 진단적 가치가 없습니다.

일반 냉각으로 인한 사망 상황

신체의 전반적인 냉각으로 인한 사망은 비교적 드뭅니다. 일반적으로 취하거나 지친 사람들에게서 발생합니다. 혈중 에틸알코올 농도가 최대 3ppm일 때 알코올이 사망에 미치는 영향에 대해 이야기합니다. 3ppm 이상의 농도에서 혈액 내 에틸 알코올 검출은 사망 원인(일반 저체온증 및 급성 알코올 중독)의 경쟁 가능성에 대한 결론의 기초입니다.

죽이는 방법으로 때때로 신생아와 어린 아이들에게 냉각을 적용하여 황량한 곳에 무력하게 내버려 둡니다.

냉각으로 인한 사망 징후는 각각 다른 질병 상태에서 개별적으로 발생할 수 있기 때문에 구체적이지 않습니다. 따라서 복합적인 징후가 있을 때만 시신을 냉각시켜 사인을 규명하는 것이 가능하며, 경우에 따라 사인에 대한 결론은 사망 상황 및 사망 상황 분석에 기초해야 한다. 다른 가능한 원인 (외상, 질병, 중독)의 배제. 추위에 시체는 무기한 보존 될 수 있으므로 사망의 시작 처방을 확립하기 어렵습니다.

강의 #12

전기 상해의 법의학 검사

전기 부상은 살아있는 유기체에 대한 기술적(전력 및 조명 네트워크의) 및 대기(번개) 전기 작용의 결과입니다.

일상생활과 직장에서 발생하는 이러한 사고는 대부분 안전수칙 위반, 전기기기, 기구 및 전기기기의 기술적 오작동, 전기절연재의 손상 등으로 인해 발생합니다. 감전사에 의한 살인 및 자살 사례는 드뭅니다.

전류의 영향을받는 사람의 장애 정도를 판단해야 할 경우 법의학 건강 진단도 수행됩니다.

신체에 대한 기술 전기 작용 요인 및 조건

신체에 대한 전류의 손상 효과는 물리적 특성, 작용 조건 및 신체 상태로 인한 것입니다.

더 자주 전류가 흐르는 물체와의 직접적인 접촉으로 인해 감전이 발생합니다. 덜 자주 - 전류 소스에서 짧은 거리 (예 : 고전압 네트워크의 낙하 전선 영역에서 작용하는 단계 전압) 몇 단계 거리에서).

전류의 물리적 특성은 전압, 강도, 유형 및 주파수에 의해 결정됩니다. 저전압 - 110-220V, 고전압 - 250V 이상. 전기 철도에서는 전압이 1500-3000V에 이릅니다. 일하다.

50mA의 전류는 생명을 위협하고 80-100mA 이상의 전력에서는 사망이 발생합니다.

유형별로 교류 및 직류가 구별됩니다. AC 쇼크가 더 일반적입니다. 최대 500V의 교류는 직류보다 위험합니다. 후자는 5000V 이상의 전압에서 더 해롭습니다.

교류 저주파 전류(초당 40-60회 진동)는 위험합니다. 고주파 전류(10~1만 Hz 이상)는 신체에 위험하지 않으며 물리 치료 절차 중에 의료 행위에 사용됩니다.

주어진 수치는 절대적이지 않습니다. 전류의 작용을 위한 조건은 필수적입니다.

현재 조건. 여기에는 신체 조직의 저항 값, 전기 도체와의 접촉 면적 및 밀도, 전류 노출 시간, 신체의 전류 경로가 포함됩니다.

신체의 저항은 피부의 수분 함량, 피부 두께, 혈액 공급 및 내부 장기의 상태 때문입니다.

피부 저항 범위는 50에서 000만 옴입니다. 젖은 피부의 저항력을 극적으로 감소시킵니다. 젖은 옷은 전류로부터 잘 보호되지 않습니다. 내부 장기(특히 뇌와 심장)의 저항은 피부보다 훨씬 낮습니다. 따라서 저항이 낮은 기관을 통한 전류의 통과는 특히 양손이 전기 회로, "머리-다리", "왼팔-다리"시스템에 포함될 때 매우 위험합니다.

습도가 높은 현재 위험한 건물의 개념이 있습니다(목욕탕, 화장실, 덕아웃 등).

전류가 흐르는 도체와의 접촉이 조밀하고 전류 노출 시간이 길수록 손상 효과가 커집니다.

몸의 상태가 중요합니다. 전류 저항은 어린이와 노인, 아프고, 피곤하고, 취하여 감소합니다.

신체에 전류가 작용하는 메커니즘

전류는 열 효과가 있습니다-국소 화상에서 탄화, 기계적-경련성 근육 수축으로 인한 조직 손상, 신체가 전도체에서 쫓겨날 때 및 전기-조직액의 전기 분해.

치명적이지 않은 부상, 신경계 장애 (마비), 시력 및 청력 기관을 관찰 할 수 있습니다. 때때로 감전은 깊은 의식 상실을 동반합니다.

전기 부상의 징후.

감전의 일반적인 징후:

1) 전기 태그의 존재;

2) 동공이동(동공 크기가 다름);

3) 전류 흐름 방향의 "끓인 근육";

4) 뇌척수액의 압력 증가.

감전의 특정 징후는 전기 태그입니다. 그들은 일반적으로 100-250V의 전압과 동시에 방출되는 120 ° C 이하의 온도에서 전류가 흐르는 도체와의 접촉에서 발생합니다. 경우의 10-15%에서 전기 태그가 형성되지 않습니다(특히 촉촉하고 얇은 피부 부위).

전형적인 Electromark는 원형 또는 타원형의 형성 형태의 손상으로 회백색, 롤러 모양의 가장자리와 침하 중심이 있는 옅은 황색이며 일반적으로 염증의 징후가 없으며 때로는 주변 조직이 부어 오르기도 합니다. 금속 입자의 플라크, 표피의 박리. 전기 태그의 크기는 일반적으로 1cm 이내입니다.

고전압 화상은 클 수 있습니다. 도체를 구성하는 금속에 따라 전기 태그의 금속화로 인해 적절한 색상이 제공됩니다. 도체의 모양은 전기 태그에 반영될 수 있습니다. Electrotags는 다른 위치를 가질 수 있지만 더 자주 손바닥과 발바닥 표면에 있습니다.

전자태그의 현미경 사진이 특징적입니다. 전기 표시의 진단은 컬러 인쇄, 미세 결정 반응, 분광학 및 기타 실험실 연구 방법으로 전기 전도체 금속을 감지함으로써 크게 촉진됩니다. 컬러 인쇄 방법 외에도 도체의 자취 형성 부분의 구성은 전자 광학 변환기 (적외선 연구)를 사용하여 감지 할 수 있습니다.

Electrotags는 다양한 모양과 심각도를 가지고 있습니다.

비정형 전기 태그는 찰과상, 출혈, 문신, 화상, 굳은살 등으로 보입니다. 전기 태그가 될 수 있는 모든 의심스러운 영역은 추가 실험실 연구를 위해 절제됩니다.

녹은 금속 물체는 희생자의 주머니에서 발견될 수 있습니다. 전류의 작용으로 의복, 신발 등의 금속장식재가 녹고, 의복이 파열 및 낙하한다.

시체가 열리면 급속하게 발생하는 사망의 징후가 구별되어 간접적으로 전기 부상으로 인한 사망을 나타냅니다. 혈액 순환 장애 및 혈관벽 투과성, 내부 장기의 부종, 막 및 점막의 작은 출혈 뇌의 물질 등. 고전압 전류의 열 효과는 탄화까지 신체의 광범위한 화상으로 나타납니다. 진단의 가장 큰 어려움은 증상이 없거나 다른 원인의 부상이 수반되는 전기 부상의 경우(예: 전신주, 자동차 지붕 등에서 떨어지는 경우)로 나타납니다.

감전사고가 발생한 경우 수사관은 법의학 전문가와 전기기사가 참여하여 시신이 발견된 장소를 유능하게 조사해야 한다.

이를 위해서는 전기 에너지원을 확보하고, 감전의 원인이 되는 환경과 조건, 도체와의 접촉 특성, 시신이 전류원에서 분리되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 시체를 검사할 때 의복의 상태, 금속 속성 및 신체의 전기 흔적에 주의를 기울일 필요가 있습니다. 사용 및 전기 검사 결과를 위해 법의학 전문가를 동반해야 합니다.

뇌우 활동이 증가하는 기간 동안 대기 전기 손상이 관찰됩니다. 번개는 대기 전기의 강력한 전하(수백만 볼트의 전압과 최대 1A의 힘을 가짐)로, 야외와 실내, 텐트에서 운송 중에 모두 발생합니다. 더 자주 높은 물체, 전기 장비 및 기타 전도성 물체 근처에 있는 사람들에게 영향을 미칩니다.

치명적 및 비치명적 부상이 모두 가능합니다. 낙뢰 손상은 기계적 및 열적 영향으로 인해 발생합니다. 동시에 옷감의 찢어짐과 구멍, 금속 물체의 타는 것, 녹는 것이 드러납니다. 때로는 옷이 갈기갈기 찢겨서 흩어져 있습니다.

번개 손상은 탈모, 다양한 크기와 깊이의 신체 화상, 붉은 나무 같은 가지 형태의 피부에 "번개 모양"이 특징입니다. "번개 모양"은 일반적으로 첫날이 끝날 때 사라집니다. 동시에 의복과 신체에 번개가 미치는 피해의 흔적이 없을 수 있습니다.

낙뢰 사례의 법의학 의료 진단에 매우 중요한 것은 현장과 시체에 대한 자세한 검사입니다. 쪼개지고 불타버린 나무, 손상된 건물, 굳은 흙과 모래 덩어리, 방의 파괴와 화재의 흔적, 변형되고 녹은 금속 물체가 사건 현장에서 발견될 수 있습니다.

시체를 조사할 때 옷의 파열, 연소, 금속 물체의 용해, 번개 노출의 특징적인 신체 손상에 주의를 기울입니다.

강의 #13

법의학 수사학

죽음은 신체의 모든 중요한 기능의 완전한 중지로 표현되는 단백질 구조의 상호 작용의 불가피하고 돌이킬 수없는 중지입니다. 다세포 유기체에서 단백질 구조의 상호 작용은 세포와 조직의 기능으로 표현됩니다.

사람과 온혈 동물의 죽음의 개념은 몸 전체를 말하며 주로 호흡과 혈액 순환의 중단과 관련이 있으며 중추 신경계, 주로 대뇌 피질의 활동을 침해합니다 . 이것의 결과는 별개의 살아있는 시스템으로서의 개인의 죽음입니다.

법의학에서는 법 집행 기관의 이익을 고려하여 다음과 같은 사회적, 법적 분류가 일반적입니다.

죽음의 범주:

1) 비폭력적인 죽음;

2) 폭력적인 죽음.

비폭력적인 죽음은 질병, 깊은 노인성 변화로 인해 발생합니다. 사망 범주는 법의학 의사가 결정합니다.

폭력적인 죽음의 경우 법의학 의사는 사람을 사망에 이르게 한 요인의 성격에 따라 유형을 결정합니다.

폭력적인 죽음의 유형:

1) 기계적 손상으로부터;

2) 기계적 질식;

3) 변경된 기압의 작용으로부터;

4) 고온 또는 저온의 작용으로부터;

5) 전기 작용으로부터;

6) 복사 에너지의 작용으로부터;

7) 중독에서.

폭력적인 죽음의 경우 살인, 자살 또는 사고와 같은 종류의 문제가 결정됩니다. 사망 유형은 법 집행 기관에서 결정합니다. 법의학 의사는 현장과 시체 안치소에서 조사한 결과를 바탕으로 조사 기관에 사망 유형을 확인하기 위한 근거를 제공합니다. 예를 들어, 그는 문제의 손상이 자신의 손으로 인한 것이 아닐 수 있음을 알 수 있습니다.

죽어가는 단계

죽어가는 과정에서 다음 단계가 가장 자주 구별됩니다.

1. Predagonal state - 의식이 저하되고 맥박이 촉지되지 않고 심음이 급격히 약해지면 심박수가 먼저 증가했다가 감소하고 혈압이 감소하고 호흡이 빈번하고 얕아 다양한 자극에 대한 반응이 급격히 감소.

2. 말기 멈춤 - 일시적인 숨 참기, 의식, 맥박, 반사 없음, 심박수가 급격히 감소하고 혈압이 XNUMX에 가깝습니다.

3. 고뇌 - 의식이 없고 통증에 민감하며 동공이 확장되고 호흡 운동이 약하거나 드물게 최대로 짧습니다. 말기 정지 후 심장 수축의 효율성이 약간 증가하여 혈압이 약간 증가합니다. 이 경우 의식 회복이 가능합니다. 이 징후는 희생자의 상태가 개선되었음을 나타내지 않습니다. 고뇌가 끝날 때까지 심장 박동수가 느려지고 혈압이 감소합니다. 고통 중에 강장 경련 (신체의 근육이 급격히 긴장됨), 비자발적 배뇨 및 배변이 종종 관찰됩니다. 고통의 징후와 지속 시간은 고통을 유발한 원인에 따라 다릅니다.

4. 임상 사망 - 호흡 없음, 심장 활동, 모든 반사. 정상 주변 온도에서 8분 이상 지속되지 않습니다. 저온에서는 임상 사망이 더 깁니다. 이 시기에 신체, 특히 뇌, 대뇌 피질에서 일어나는 변화는 세포의 분자 에너지원의 가용 매장량으로 인해 가역적입니다. 이 단계에서 소생술이 효과적일 수 있습니다.

5. 생물학적 죽음 - 소생술 조치가 성공적이지 않은 신체의 세포와 조직에서 생리적 과정의 돌이킬 수없는 중단. 생물학적 죽음의 시작에 대한 확실한 징후는 사후 변화입니다.

사망 원인은 그 자체로 또는 합병증을 통해 사망에 이르게 한 근본적인 손상(질병)입니다. 따라서 사망 원인과 주요 손상(질병)의 개념이 일치합니다.

죽음의 기원은 특정 유기체의 특성과 환경 조건의 영향으로 발전하는 주요 손상 (질병)의 징후와 결과인 연속적으로 발생하는 형태 기능 장애의 사슬입니다. 사망의 기원에 대한 완전한 판단에는 주요 손상(질병), 합병증, 수반되는 질병 및 직접적인 사망 원인에 대한 의무적 식별이 포함됩니다.

합병증은 주요 손상(또는 질병)에 이차적이지만 병인학적 및 병인학적으로 관련된 병리학적 과정으로 이해됩니다. 주요 부상(또는 질병)에 대해 항상 이차적이기 때문에 합병증은 부상(또는 질병)의 발달로 이어질 수 있으며 사망의 발병에 결정적인 역할을 할 수 있습니다.

수반되는 손상(또는 질병)은 주요 손상(또는 질병) 및 그 합병증과 병인학적으로 관련되지 않은 이러한 조직학적 형태입니다. 수반되는 병리는 주요 손상(또는 질병)의 발병 전후에 형성되고 나타날 수 있습니다.

직접적인 사망 원인은 돌이킬 수없는 기능 장애를 유발하고 단일 생물체로서의 인간의 삶을 계속할 수 없게 만든 장기의 형태 학적 변화로 이해됩니다. 이러한 원인은 부상의 주요 손상 또는 합병증일 수 있습니다.

부상당한 경우 즉각적인 사망 원인:

1) 손상 자체 - 신체의 심각한 파괴 또는 중요한 장기의 심각한 손상의 경우;

2) 급성 출혈 - 성인의 경우 2-2,5리터의 혈액 손실이 치명적입니다.

3) 쇼크 - 부상에 대한 신체의 반응으로 발생합니다.

4) 반사 심장 마비 - 반사 신경 영역 손상 후 발생합니다. 심장 영역, 상복부 영역, 경동맥 영역에 대한 타격 또는 압력, 신체의 강한 흔들림과 함께 발생합니다.

5) 혈액 흡인 - 목과 후두의 큰 혈관, 두개골 기저부의 골절을 횡단 할 때 발생합니다.

6) 혈액에 의한 장기 압박 - 뇌의 딱딱한 껍질 위와 아래에 출혈이있는 심낭 (심장 탐폰)으로 출혈이 발생할 때 발생합니다. 기흉과 함께;

7) 공기에 의한 장기 압박 - 기흉과 함께 발생합니다.

8) 색전증 - 공기 또는 가스로 인한 혈관 막힘, 지방, 손상된 조직 조각, 이물질, 박리된 혈전 및 결과적으로 뇌의 중요 센터 손상;

9) 외상성 독성증(지속적인 분쇄, 충돌 증후군의 증후군) - 다량의 근육 조직의 장기간 압박으로 발생합니다.

10) 급성 신부전 - 특정 독극물 중독, 광범위한 열 화상, 호감 증후군이있을 때 발생합니다.

11) 급성 간부전;

12) 기관내 순환의 XNUMX차 장애 - 주로 뇌내 순환;

13) 전염성 합병증.

모든 사망 징후는 가능성과 신뢰성의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

사망의 가능성이 있는 징후

가능한 징후는 사망의 시작을 시사합니다. 일상 생활에서 깊은 혼수 상태, 실신 및 사망으로 오인될 수 있는 기타 유사한 상태가 발생하는 경우가 있습니다.

가능한 사망 징후:

1) 신체의 부동성;

2) 피부 창백;

3) 소리, 통증, 열 및 기타 자극에 대한 반응 부족;

4) 동공의 최대 확장 및 빛에 대한 반응의 부재;

5) 기계적 충격에 대한 안구 각막의 반응 부족;

6) 큰 동맥, 특히 경동맥의 맥박 부족;

7) 심장 박동 부족 - 청진 또는 심전도에 따라;

8) 호흡 정지 - 가슴의 눈에 띄는 여행이 없으며 희생자의 코에 가져온 거울이 흐려지지 않습니다.

믿을 수 있는 사망 징후

신뢰할 수있는 사망 징후의 존재는 생물체의 특징이 아닌 돌이킬 수없는 물리적 및 생화학 적 변화의 발달, 생물학적 죽음의 시작을 나타냅니다. 이러한 변화의 정도에 따라 사망 시점이 결정됩니다. 발현 시기에 따라 믿을 수 있는 사망 징후는 조기와 후기로 나뉜다.

초기 사체 변화는 사망 후 첫 24시간 이내에 발생합니다. 여기에는 사체 냉각, 경직, 사체 반점, 부분 사체 건조, 사체 자가 분해가 포함됩니다.

시체 냉각. 사망의 확실한 징후는 직장의 온도가 25 ° C 이하로 감소하는 것입니다.

일반적으로 사람의 체온은 겨드랑이에서 측정했을 때 36,4~36,9°C 범위입니다. 내부 장기에서는 0,5 °C 더 높고 직장의 온도는 37,0 °C입니다. 사망 후 체온 조절 과정이 중단되고 체온이 주변 온도를 따라잡는 경향이 있습니다. 주변 온도 20°C에서 냉각 시간은 최대 24-30시간, 10°C에서 최대 40시간 지속됩니다.

사망시 육체 노동 후 중독, 과열의 경우 전염병의 발달로 체온이 정상보다 2-3 ° C 높을 수 있습니다. 시체의 냉각 속도는 환경의 습도, 풍속, 건물의 환기, 신체가 거대한 차가운 (따뜻한) 물체와의 접촉 여부, 신체의 의복의 존재 및 품질, 심각도에 의해 영향을 받습니다. 피하 지방 조직 등

만지면 1,5-2 시간 후에 손과 얼굴이 눈에 띄게 냉각되고 옷을 입은 몸은 6-8 시간 동안 따뜻하게 유지됩니다.

기기 온도계를 사용하면 사망 시간이 매우 정확하게 결정됩니다. 체온은 처음 1~1시간 동안 7시간 동안 약 9°C 감소한 다음 1시간 동안 1,5°C 감소합니다 체온은 처음과 끝에서 1시간 간격으로 두 번 측정해야 합니다 시체의 검사의.

사후 경직. 이것은 일종의 근육 조직 상태로 관절의 움직임을 제한합니다. 자신의 손으로 전문가는 신체의 어느 부분, 시체의 사지에서 이것 또는 그 움직임을 만들려고합니다. 저항을 만나면 관절의 강도와 제한된 운동 범위에 대한 전문가가 근육 경직의 정도를 결정합니다. 만지면 경직된 근육이 조밀해집니다.

일반적으로 사망 직후 모든 근육이 이완되고 모든 관절의 수동적 움직임이 완전히 가능합니다. 사후 경직은 사망 후 2-4시간 후에 눈에 띄며 위에서 아래로 발달합니다. 얼굴 근육이 더 빨리 경직되고(입을 벌리고 다물기가 어렵고, 아래턱의 측면 변위가 제한됨), 손, 목 근육(머리와 경추의 움직임이 어려움), 다음으로 경직됩니다. 사지 등 14~24시간이면 완전히 경직된다 경직의 정도를 판단할 때는 신체의 좌우 부위의 정도를 비교하는 것이 필요하다.

경직은 2-3일 동안 지속되며, 그 후 근육에서 악토미오신 단백질의 부패 과정이 활성화되어 해결됩니다. 이 단백질은 근육 수축을 유발합니다. rigor mortis의 해결도 위에서 아래로 발생합니다.

경직은 골격근뿐만 아니라 평활근이 있는 많은 내부 장기(심장, 위장관, 방광 등)에서도 발생합니다. 그들의 상태는 부검 중에 판단됩니다.

시체를 조사할 때의 엄밀한 죽음의 정도는 여러 가지 이유에 따라 달라지며, 이는 사망 시간을 결정할 때 반드시 고려해야 합니다. 낮은 주변 온도에서 강성은 천천히 발생하며 최대 7일까지 지속될 수 있습니다. 반대로, 실온 및 더 높은 온도에서 이 과정이 가속화되고 완전한 엄격함이 더 빨리 발달합니다. 사망에 앞서 경련(파상풍, 스트리키닌 중독 등)이 발생하면 엄격함이 강하게 나타납니다. Rigor mortis는 또한 개인에서 더 강하게 발달합니다.

1) 근육이 잘 발달되어 있습니다.

2) 더 젊다;

3) 근육질환이 없는 자.

근육 수축은 그 안에 있는 ATP(아데노신 삼인산)의 분해로 인해 발생합니다. 사망 후 ATP의 일부는 운반체 단백질과 결합하지 않아 처음 2-4시간 동안 근육을 ​​완전히 이완시키기에 충분하며 점차적으로 모든 ATP가 사용되며 경직이 발달합니다. ATP의 완전한 활용 기간은 약 10-12시간이며, 이 기간 동안 브러시를 구부려 물건을 넣을 수 있는 등 외부의 영향으로 근육의 상태가 변할 수 있습니다. 신체 부위의 위치가 변경된 후에는 강성이 회복되지만 그 정도는 적습니다. 강성 정도의 차이는 신체의 다른 부분을 비교하여 설정됩니다. 차이가 작을수록 사망 후 시체 또는 신체 일부의 위치가 변경됩니다. 사망 순간부터 12시간이 지나면 ATP는 완전히 사라집니다. 이 기간 후에 팔다리의 위치가 흐트러지면이 곳의 강성이 회복되지 않습니다.

경직 상태는 근육에 대한 기계적 및 전기적 영향의 결과로 판단됩니다. 딱딱한 물체(막대기)로 근육을 치면 충격 부위에 특발성 종양이 형성되는데 이는 사망 후 6시간 이내에 육안으로 판단된다. 나중에 그러한 반응은 촉진에 의해서만 결정될 수 있습니다. 특정 강도의 전류가 근육의 끝에 적용되면 수축이 관찰되고 2점 척도로 평가됩니다. 최대 2,5-2시간 동안 강한 수축이 관찰되며 평균은 최대 4입니다. -4시간, 약한 시간 - 최대 6-XNUMX시간.

죽은 반점. 사체 반점의 형성은 사망 후 혈관에 혈액이 재분배되는 과정을 기반으로 합니다. 일생 동안 혈관 벽 근육의 음색과 심장 심근의 수축은 혈액이 특정 방향으로 움직이는 데 기여합니다. 사망 후에는 이러한 조절 인자가 사라지고 혈액이 신체의 하부와 장기로 재분배됩니다. 예를 들어, 사람이 등을 대고 누워 있으면 혈액이 등 부위로 흐릅니다. 시체가 수직 위치 (매달 등)에 있으면 혈액이 복부의 아래쪽 부분,하지로 흐릅니다.

반점의 색은 가장 자주 청자색입니다. 일산화탄소 중독의 경우 일산화탄소 헤모글로빈이 형성되므로 반점의 색이 붉은 분홍색입니다. 일부 독에 중독되면 색이 회갈색(메트헤모글로빈 형성)이 됩니다.

혈액은 압박되지 않은 부위로 재분배됩니다. 심한 출혈로 반점이 천천히 형성되고 잘 표현되지 않습니다. 질식으로 혈액이 묽어지고 반점이 풍부하고 유출되며 강하게 발음됩니다.

살아있는 유기체에서 혈액의 성분은 가장 작은 혈관인 모세혈관에서만 혈관벽을 통과합니다. 다른 모든 혈관(동맥 및 정맥)에서는 혈액이 벽을 통과하지 않습니다. 특정 질병이나 사망 후에만 혈관벽, 그 구조가 변하고 혈액과 간질액을 투과할 수 있게 됩니다.

그들의 발달에 있는 사체는 세 단계를 거칩니다.

I기 - hypostasis는 2-4시간 후에 발생하며 이 단계에서 그 자리를 누르면 완전히 사라집니다. 이 경우 혈액은 혈관에서 짜내어지며 벽은 여전히 ​​​​불투과성입니다. 즉, 혈액 성분이 혈관을 통해 조직으로 전달되지 않습니다. 압력이 멈추면 얼룩이 복원됩니다. 3~10초 안에 반점의 빠른 회복은 사망 2~4시간 전, 20~40초에 해당하는 시간은 6~12시간에 해당한다. 이전 장소는 사라지지만 새로운 장소에 다른 반점이 나타납니다("스팟 마이그레이션").

단계 II - 확산(정지), 14-20시간 후에 발생합니다. 이 단계에서 혈관벽은 어느 정도 투과성이 됩니다. 세포간액은 벽을 통해 혈관으로 확산되고 혈장을 희석합니다. 적혈구의 용혈(파괴)이 발생합니다. 동시에 혈액과 그 부패 생성물이 조직으로 확산됩니다. 누르면 얼룩이 옅어지지만 완전히 사라지지는 않습니다. 반점의 회복은 사망 5-30시간 전에 해당하는 18-24분 내에 천천히 발생합니다. 시체의 위치가 바뀌면 오래된 반점은 창백해 지지만 이전 반점의 위치 아래에있는 장소에는 새로운 점이 나타납니다.

III기 - hypostatic 흡수, 20-24시간 또는 그 이상 후에 발생합니다. 혈관벽은 혈장과 간질액으로 완전히 포화되어 있습니다. 액체 시스템으로서의 혈액은 완전히 파괴됩니다. 대신, 혈관과 주변 조직에는 파괴된 혈액과 조직을 적신 간질액이 혼합되어 형성된 액체가 있습니다. 따라서 눌렀을 때 반점이 창백해지지 않고 색상과 음영이 유지됩니다. 시체의 위치가 변경되면 "이동"하지 않습니다.

위의 모든 변화는 내부 장기, 더 정확하게는 다른 영역 아래에 위치한 부서에서도 관찰됩니다. 흉막, 심낭, 복막의 공동에 체액이 축적됩니다. 모든 용기, 특히 큰 용기의 벽은 액체로 포화되어 있습니다.

부분 사체 건조. 건조는 피부 표면, 점막 및 기타 신체의 열린 부분에서 수분이 증발하는 과정을 기반으로 합니다. 살아있는 사람들에서 증발된 액체는 새로 들어오는 액체로 보상됩니다. 사망 후에는 보상 절차가 없습니다. 건조는 사망 직후 시작됩니다. 그러나 시각적으로 눈에 띄는 첫 번째 징후는 몇 시간 후에 관찰됩니다.

눈을 뜨거나 반쯤 열면 건조가 각막 혼탁의 형태로 빠르게 나타나 칙칙한 색조를 얻습니다. 눈꺼풀을 밀면 삼각형의 불투명도가 보입니다. 이 반점의 출현 시간은 4-6 시간입니다.

다음으로 입술의 경계가 건조해집니다(6-8시간). 입술의 표면은 조밀하고 주름지며 적갈색이 됩니다(평생 침전과 매우 유사). 입이 열려 있거나 혀가 구강에서 돌출되면(기계적 질식) 표면이 짙고 갈색입니다.

생식기, 특히 벌거 벗은 경우 동일한 변화가 관찰됩니다. 피부의 얇은 부분은 더 빨리 건조됩니다: 귀두 음경, 포피, 음낭. 이 부위의 피부는 조밀하고 적갈색이며 주름이 생깁니다(평생 외상과 유사).

몸이 알몸이면 건조가 더 빠릅니다. 건조한 공기로. 사후 찰과상이 있는 피부 부위는 더 빨리 건조됩니다. 그들의 색상은 갈색-빨간색(시체의 아래 부분) 또는 "밀랍"(시체의 위 부분)입니다. 이들은 중앙 부분이 가장자리 아래에있는 "양피지 얼룩"입니다. 마모는 평생입니다. 표면도 빠르게 건조되고 색상은 적갈색이지만 조직 부종으로 인해 약간 튀어 나옵니다. 현미경 사진 - 혈관 과다, 부기, 출혈, 백혈구 침윤.

사체 자가분해. 인체에서 많은 땀샘이 화학적으로 활성인 분비물을 생성합니다. 사망 후 이러한 비밀은 기관 자체의 방어 메커니즘이 없기 때문에 땀샘 자체의 조직을 파괴하기 시작합니다. 땀샘의 자기 파괴가 발생합니다. 이것은 특히 췌장과 간에 해당됩니다. 동시에 분비물은 땀샘을 다른 기관(위장관으로)으로 이동하여 변경합니다. 장기가 연약해지고 둔해집니다. 장기 구조에 대한 효소의 작용이 강할수록 더 빨리 사망합니다. 고통이 짧을수록 신체가 효소를 사용할 시간이 줄어들고 사체 변화가 더 빨리 진행됩니다. 자가 분해로 인한 모든 변화는 부검에서만 볼 수 있습니다.

학생들의 반응. 첫날 동안 동공은 안구 전방으로 유입된 특정 약리학적 물질의 효과에 반응하는 능력을 유지합니다. 동공의 반응 속도는 사망 시간이 증가함에 따라 감소합니다. 필로카르핀 도입 후 3-5초 후 동공 수축은 사망 후 3-5시간, 6-15초-6-14시간, 20-30초-14-24시간에 해당합니다.

벨로글라조프 현상. 사망 후 15-20분이 지나면 안구의 안압이 감소합니다. 따라서 안구를 압축하면 동공이 타원형이 됩니다. 살아있는 사람들은 그렇지 않습니다.

후기 시체 변화는 시체의 모양을 극적으로 변경합니다. 그들의 시작은 초기 사체 변화가 나타나는 기간에 기록됩니다. 그러나 겉으로는 나중에 나타납니다. 일부는 3 일이 끝날 때까지, 다른 일부는 몇 달 및 몇 년 후에 나타납니다.

사람의 개별 징후의 보존과 시체 손상에 따라 후기 시체 변화는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

1) 파괴적 - 썩음;

2) 방부제: 지방 왁스, 미라화, 토탄 태닝, 동결.

보존 기간 동안 외관은 변경되지만 개별 기능과 손상은 어느 정도 보존됩니다.

썩어가는. 부패는 미생물과 그 효소의 영향으로 유기 화합물이 분해되는 복잡한 과정입니다. 생명 활동의 조건에 따라 미생물은 호기성 미생물과 혐기성 미생물 (산소가 있거나없는 생활)으로 나뉩니다. 호기성 물질은 더 집중적으로 파괴를 일으킵니다. 혐기성 미생물은 조직을 천천히 파괴하고 불쾌한 냄새를 방출합니다.

미생물은 단백질을 펩톤, 아미노산으로 분해합니다. 또한, 발레르산, 아세트산, 옥살산, 크레오졸, 페놀, 메탄, 암모니아, 질소, 수소, 이산화탄소, 황화수소, 메틸 메르캅탄, 에틸 메르캅탄이 형성된다. 후자는 불쾌한 냄새가 난다. 부패하는 동안 퓨트레신, 카다베린과 같은 불안정한 물질이 형성됩니다.

부패에 대한 최적 조건은 30-40 ° C입니다. 붕괴 속도는 공기 중에서 가장 높습니다. 이 과정은 물에서는 더 느리고 토양에서는 더 느리고 관에서는 매우 느립니다. 1 °C 이하, 50 °C 이상에서는 붕괴 과정이 급격히 느려지고 심지어 멈춥니다. 장기간의 고통 (결장의 조직 장벽의 빠른 파괴), 화농성 감염, 패혈증이 사망에 앞서 사망하면 부패가 가속화됩니다.

사망 후 부패는 살아있는 사람에게 혐기성 박테리아인 특정 유형의 박테리아가 있는 대장에서 즉시 발생하며, 그 중요한 활동은 사람이 사망한 후에도 계속됩니다. 미생물은 가스, 특히 황화수소 형성에 기여합니다. 그것은 장벽과 그 혈관을 통해 혈액으로 침투합니다. 혈액에서 황화수소는 헤모글로빈과 결합하여 녹색을 띠는 설포헤모글로빈을 형성합니다. 혈관을 통해 퍼지는 설포 헤모글로빈은 피부의 정맥 네트워크와 복부 전벽의 피하 조직, 즉 하복부 영역으로 침투합니다. 이 모든 것이 사망 후 36-48시간 후에 사타구니 부위의 피부가 녹색으로 변하는 것을 설명합니다. 또한, 설포헤모글로빈의 농도가 증가하고 황화철(녹색을 띤 회색)이 형성되어 색상이 향상됩니다.

장에 가스가 축적되면 장의 팽만감, 전체 복부가 발생합니다. 이 압력이 너무 강해서 임산부는 태아의 유산(소위 "사후 분만")과 자궁 역전을 경험합니다. 가스는 몸 전체의 피하 조직으로 침투하여 얼굴, 입술, 유선, 목, 음낭의 붓기를 유발합니다. 혀가 입에서 튀어나와 있습니다. 가스는 위장에 압력을 가하여 사후 구토를 유발합니다.

혈관을 통해 퍼지는 설포헤모글로빈과 황화철은 3-5일 후에 더러운 녹색의 "부패한 정맥 네트워크"의 형태로 표시되는 얼룩을 만듭니다. 8~12일이 지나면 시체 전체의 피부가 더러운 녹색을 띠게 됩니다. 표피가 벗겨지고 피가 섞인 물집이 형성됩니다. 머리카락은 3년 후에 색이 바뀝니다. 뼈의 손상, 피부 및 그 패턴의 흔적, 심근 경색의 흔적은 비교적 오랫동안 지속됩니다.

지로보프스크. 동의어 - 비누화, 지방의 비누화. 형성 조건 - 공기 접근이 없는 습한 환경. 이 현상은 상당한 피하 지방 조직이 있는 사람들에게서 잘 나타납니다.

물은 피부를 통해 침투한 다음(침용 현상) 장으로 침투하여 미생물을 씻어냅니다. 부패는 급격히 약해지고 심지어 멈춥니다. 물의 작용으로 지방은 글리세롤과 지방산(올레산, 팔미트산, 스테아르산 등)으로 분해됩니다. 이러한 산은 신체 조직과 저수지의 물에 풍부한 알칼리 및 알칼리 토금속과 결합합니다. 더러운 회색 (칼륨 및 나트륨 화합물) 또는 짙은 회백색 물질 (칼슘 및 마그네슘 화합물)의 젤라틴 일관성을 갖는 지방 왁스가 형성됩니다. 이 과정은 피하 조직, 가슴과 복강, 뇌 및 간에 지방이 축적됩니다. 그러나 개별 특성, 기관의 모양, 조직 및 기관의 손상 흔적은 보존됩니다.

시체 조직의 비누화의 첫 징후는 25일에서 3개월 사이에 관찰됩니다. 완전한 비누화는 성인의 시체에서 6-12 개월보다 빠르지 않고 어린이의 시체에서 더 빨리 발생합니다.

미라화. 자연 미라화는 다양한 주변 온도(종종 고온), 수분 부족, 건조한 공기의 접근 및 이동, 시체에서 액체의 빠른 방출에서 발생합니다. 사망 후 첫날에는 부패 과정이 시체에서 집중적으로 발생합니다. 실질 기관(폐, 간, 신장 및 기타 기관)은 부패한 조직을 통해 흘러나오는 액체 덩어리로 변합니다. 액체의 양이 감소하면 부패성 미생물의 중요한 활동에 불리한 조건이 생겨 부패가 점차 멈추고 시체가 빨리 마르기 시작합니다. 건조는 일반적으로 표피가없는 부위, 피부의 침윤 부위, 눈을 뜨고 각막과 결막, 입술, 손가락 끝 등에서 시작됩니다. 시체의 완전한 건조는 건조한 상태에서 가장 자주 관찰됩니다. , 통풍이 잘되는 방에서 느슨하고 통풍이 잘되며 토양에 수분을 흡입합니다.

마르고 쇠약해진 개인의 시체는 쉽게 미라로 만들어집니다. 평균적으로 시체의 미라화는 6-12개월 내에 발생하며 경우에 따라 성인의 시체는 2-3개월 내에 미라화될 수 있습니다. 미라의 질량은 원래 체중의 1/10입니다. 피부색 - 양피지, 황갈색 또는 짙은 갈색. 내부 장기가 건조해지고 평평해집니다. 조직이 치밀해집니다. 미라로 만드는 동안 사람의 외모는 다양한 정도로 보존됩니다. 성별, 나이, 해부학 적 특징을 결정할 수 있습니다. 총상 흔적, 급성 상처, 교살 고랑이 있습니다.

이탄 태닝. 이탄 습지에서는 죽은 식물의 부패 생성물인 부식산으로 조직과 기관을 함침 및 태닝합니다. 피부는 짙은 갈색이 되고 조밀해집니다. 내부 장기가 감소합니다. 미네랄 염은 뼈에서 씻겨 나가므로 후자의 모양이 바뀝니다. 뼈는 연골처럼 보입니다. 모든 손상이 보존됩니다. 이 상태에서 시체는 매우 오랫동안, 때로는 수세기 동안 보존될 수 있습니다.

강의 #14

신생아의 시체 검사

신생아의 시체에 대한 연구는 일반적으로 법의학에서 채택된 일반적인 계획에 따라 수행됩니다. 그러나 이 연구에는 몇 가지 특징이 있다. 특히 이 경우 해결해야 할 문제의 범위에는 다음과 같은 상황에 대한 설명이 포함됩니다.

1) 아기가 신생아인지, 만삭(아닐 경우, 자궁 나이가 몇 살인지), 생존 가능 여부,

2) 산 채로 태어났든 죽었든;

3) 호흡 여부와 출생 후 얼마나 오래 살았는지;

4) 적절한 보살핌을 받았는지 여부;

5) 사망 원인.

이러한 문제를 해결할 때 전문가는 여러 징후로 안내됩니다. 물론 신생아의 시체를 검사할 때 다른 유형의 법의학 건강 검진과 마찬가지로 하나의 징후의 유무 또는 심각도에서 진행할 수 없으며 개별 특성을 의무적으로 고려하여 징후의 복합성을 고려합니다. 유기체의.

신생아 문제는 의학적 및 법적 중요성이 매우 큽니다. 사실 "유아 살해"라는 용어는 출생 후 어머니가 직접 또는 비교적 짧은 기간 내에 자녀를 죽이는 것을 의미합니다. 분명히 이러한 상황에서 신생아에 대한 질문에 대한 대답은 저지른 행위의 자격을 갖추는 데 매우 중요합니다. 출생 후 나중에 어머니가 저지른 고의적 인 생명 박탈에는 이미 징후가 포함되어 있지 않기 때문입니다. 영아 살해가 아니라 일반 살인입니다. 또한 순전히 의학적 성격의 또 다른 상황을 염두에 두어야합니다. 때때로 (매우 드물지만) 이전에 완전히 정상이었던 여성에서 출산에 해당하는 기간 동안 또는 그 직후 일시적인 급성 정신 장애가 발생합니다. 소위 "Aschaffenburg 혼란 효과"입니다. 그러한 상태에 있고 외부 감독 없이 여성은 자신의 신생아 살해를 포함하여 무의미한 행동을 저지를 수 있습니다. 이 정신병은 빨리 지나가므로 살해 된 아이가 신생아가 아니라면 "혼란의 영향"에 대해 이야기 할 필요가 없습니다. 물론 정신병이 있다고 추정할 만한 이유가 있다면 용의자는 법의학적 정신과 검사를 받아야 한다.

신생아에는 세 가지 확실한 징후가 있습니다.

1) 탯줄;

2) 선천성 종양의 존재;

3) 치즈와 같은 원래 윤활제의 존재. 아기는 출생 직후 육즙이 많고,

촉촉하고 반짝이는 탯줄. 때로는 분리되지 않은 태반(태반 또는 아기의 자리)이 있지만 일반적으로 탯줄의 끝이 잘립니다(또는 찢어짐). 아이의 생명을 구하고 탯줄 출혈을 피하기 위해 탯줄을 묶습니다. 이러한 결찰의 부재와 탯줄 끝의 상태(절단 대신 절단)는 어느 정도 출생이 발생한 상황을 나타낼 수 있습니다. 미래에는 탯줄이 말라서 생후 4~10일에 떨어집니다. 배꼽은 출생 후 약 XNUMX주 후에 치유됩니다.

신생아의 사실 여부를 판단하고 영아의 자궁외 수명을 결정하는 탯줄의 법의학적 중요성을 감안할 때, 탯줄은 신중하게 검사하고 부검 보고서에 자세히 설명해야 합니다.

출산하는 동안 산도를 따라 앞으로 움직이는 아기의 신체 부분(더 자주 머리 부분)에 주로 흡입 작용의 결과로 선천 종양이 형성됩니다. 그것은 피부의 완전성을 침해하지 않고 신체의 해당 부분에서 명확하게 볼 수있는 광범위하고 부드러운 팽창의 특성을 가지고 있습니다. 상처에 피하 연조직의 피 묻은 젤라틴 함침입니다.

선천성 종양은 일반적으로 출생 후 하루 이내에 해결됩니다. 타박상, 타박상 등으로 인해 출생 후 발생할 수 있는 외상성 부상과 혼동되어서는 안 됩니다. 후자는 일반적으로 피부의 외상(찰과상, 상처), 때로는 기본 연조직 및 심지어 내부 장기의 외상을 동반합니다.

치즈 그리스는 흰색 브랜드 덩어리입니다. 출생 전에 이 윤활제는 아기의 몸 전체를 얇은 층으로 덮습니다. 산도를 통과할 때 부분적으로 지워지지만 그 잔재는 항상 겨드랑이, 사타구니 주름, 귓바퀴 뒤, 피부의 깊은 주름(예: 목)에서 찾을 수 있습니다.

아기가 만삭인지 조산인지는 아기가 만삭 또는 그 이전에 태어났는지 여부에 따라 결정됩니다.

정상적인 임신 기간은 280일 또는 음력 10개월(음력 28개월은 XNUMX일)입니다. 이 기간과의 편차가 있을 수 있습니다. 이러한 경우 유아는 조산 또는 조산으로 간주됩니다.

만삭 아기는 여러 징후의 조합이 특징입니다. 그의 몸 길이는 50cm, 머리 둘레는 32cm, 어깨 사이의 거리는 12cm, 엉덩이 사이는 9,5cm, 무게는 3kg입니다. 만삭 아기의 피부는 분홍색이고 탄력 있으며 어깨 부분에 섬세한 보풀로 덮여 있습니다. 손의 손톱은 손가락 끝을 넘어 튀어 나오고 다리의 끝 부분에 도달합니다. 코와 귓바퀴의 연골은 조밀하고 탄력적입니다. 남아와 여아의 유선은 약간 부어 있습니다. 소년의 경우 고환이 음낭에 있고 소녀의 경우 큰 음순이 작은 음순을 덮습니다. 대퇴골 원위 골단의 횡단면에서 단면의 중앙 부분에는 소위 골화 핵이 배경에 위치한 최대 직경 0,5cm의 진한 빨간색 초점 형태로 명확하게 보입니다. 백색 연골 조직.

미숙아의 경우 신체 길이, 다른 치수 및 체중이 작을수록 더 조숙합니다. 피부는 창백하고, 연약하고, 주름지고, 보풀이 사방에 덮여 있습니다. 얼굴은 늙어보이고 코와 귓바퀴의 연골은 탄력이 없다. 손과 발의 손톱이 손가락 끝에 닿지 않습니다. 소년의 경우 복강 내 고환의 위치로 인해 음낭이 비어 있습니다. 여아의 경우 큰 음순이 작은 음순을 덮지 않습니다.

미숙아의 사체를 검사할 때 자궁 내 연령을 확인하는 것이 중요합니다. 아기라는 용어를 결정하는 가장 믿을만한 기준은 몸길이라고 믿어집니다. 법의학 실습에 사용되는 기술은 다음과 같습니다. 음력 1개월까지 아기의 신체 길이는 센티미터로 표시되며 자궁 내 수명의 음력 개월 수의 제곱과 같습니다. 즉, 첫 번째 달 말까지 몸 길이는 4cm, 두 번째 달 말에는 9cm, 세 번째는 16cm, 네 번째는 25cm, 다섯 번째는 5cm입니다. 30개월 동안 몸길이는 센티미터로 표시되며 음력 월수에 35를 곱한 것과 같습니다. 즉, 50개월 말까지 몸길이는 XNUMXcm가 되며 XNUMX 개월-XNUMXcm 등 이 기술에 따라 음력 XNUMX 월에 만삭 아기의 몸 길이는 XNUMXcm가되며이 기술은 자궁 생활의 음력에 대한 질문에 답할 수있는 기회를 제공합니다 미숙아가 태어났습니다.

아기의 만삭 또는 미숙아 및 자궁 수명에 대한 질문에 대한 답변은 생존 가능성, 출생 및 사망 원인에 관한 모든 후속 질문에 대한 전문가의 의견에 크게 좌우됩니다.

영아의 생존 가능성 또는 비생존 가능성은 출생 후 생존할 수 있는 능력 또는 무능력을 의미합니다. 생존 불가능은 첫째, 미숙아, 둘째, 발달 결함(기형), 셋째, 자궁 내 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

자격을 갖춘 의료 서비스를 제공 할 수있는 산과 기관에서 생존 할 수없는 (유산)은 최대 음력 7 개월의 자궁 내 수명 기간에 태어난 미숙아로 간주되며 신체 길이가 35cm 이하이고 체중이 1 이하입니다. 킬로그램. 의료가없는 상태에서 출산 (비밀 출산)이 발생하면 원칙적으로 XNUMX 개월 이전에 태어난 어린이도 생존하지 못합니다. 이 기간 이후에 태어난 아기는 살 수 있지만 자궁 외 생활의 초기 기간에 신체가 약해지기 때문에 부정적인 외부 영향에 더 취약합니다. 미래에는 상태가 완화되어 만삭아의 상태와 구별할 수 없게 됩니다.

병원 밖 유산 연구에서 법의학 검사는 태아 퇴학을 목적으로 뾰족한 물건(뜨개질 바늘 등)을 포함하여 다양한 사용을 나타낼 수 있는 다양한 신체 부상을 식별하는 것을 목표로 합니다.

경우에 따라 생존 불가능의 이유 중 하나는 순환, 호흡 등 중요한 장기의 기형입니다. 자궁 내 태아의 질병(매독, 혈액 질환)도 생존 불가능의 원인입니다.

생존 능력이 없는 것을 사산과 혼동해서는 안 됩니다. 생존할 수 없는 아이들은 때때로 살아서 태어날 수 있지만 그들은 출생 직후 불가피하게 사망합니다.

영아의 출생 또는 사산의 결정은 주로 폐 및 위장 검사의 두 가지 방법을 사용하여 수행됩니다. 그들의 도움으로 아기가 숨을 쉬고 있는지 여부에 대한 질문이 해결됩니다. 다른 방법도 있지만 이러한 방법은 이러한 모든 경우에 의무적으로 사용하는 것이 좋습니다.

자궁에 있는 동안 아기의 폐는 무너진 상태이며 공기가 들어 있지 않습니다. 출생 후 첫 숨을 쉴 때 곧게 펴고 통풍이 잘됩니다. 폐 검사는 이를 기반으로 합니다. 폐는 물에 잠기며 공기가 있으면 떠 있습니다. 그러나 숨을 쉬는 아기의 경우 폐 전체가 아니라 일부 부분만 곧게 펴질 수도 있습니다. 그러한 폐는 부유하지 않을 수 있습니다. 이 경우 폐는 물속에서 가위로 조각으로 절단됩니다. 곧게 펴진 (호흡) 조각이 뜨고 나머지는 가라 앉습니다. 그러나 이 테스트만으로는 결정적인 중요성을 부여할 수 없습니다. 예를 들어, 부패성 가스 형성으로 인해 호흡하지 않는 폐가 떠오를 수 있습니다. 또한 얼어붙은 시체의 폐도 숨을 쉬고 있든 없든 떠다닐 수 있습니다. 때로는 이미 호흡하고 있는 폐 조직의 이차적 붕괴가 있으며, 이 경우 부력을 잃게 됩니다.

위장 검사는 살아있는 아기가 공기를 흡입할 뿐만 아니라 삼킨다는 사실에 근거합니다. 따라서 공기를 담고 있는 위는 물에 잠기면 뜬다. 6시간의 자궁 외 생활 후 소장으로의 공기 침투가 일반적으로 결정되고 12시간 후에는 대장으로(이는 출생 후 기대 수명을 결정하는 데 사용할 수 있음) 결정됩니다. 위장 검사를 시행할 때 위의 양쪽 끝을 먼저 결찰한 후 잘라냅니다. 이 테스트를 수행하는 절차는 외부에서 공기가 흡입되거나 반대로 위에서 짜내는 것을 방지하기 위해 설정되었습니다. 물론 폐 샘플 생산에서 부패의 방해 효과에 대해 말한 모든 것은 위장 샘플에 완전히 적용됩니다.

위에서 두 샘플 모두 절대적으로 구체적이지 않다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 산모와 사산의 다른 징후에 주의를 기울여야 합니다. 비 호흡 폐는 표면과 절단면에서 균일 한 진한 빨간색, 청색증 색을 띠며 축소되고 확장되지 않은 상태에 있으며 그 결과 폐가 흉강의 전체 부피를 채우지 않습니다. 그들의 질감은 두껍고 다육합니다. 숨을 쉬는 폐는 대리석처럼 보입니다. 옅은 분홍색 부분이 빨간색으로 번갈아 나타납니다. 폐는 흉강을 채우고 만지면 푹신한 것 같습니다. 폐의 조직학적 검사가 결정적일 수 있습니다. 분명히 위장에 응고 된 우유가 있다는 것은 아이가 살았을뿐만 아니라 먹었다는 것을 나타냅니다.

출생 후 유아의 기대 수명은 탯줄의 특성과 장으로의 공기 침투 정도를 연구하기 위해 위의 방법을 사용하여 특히 첫날에 매우 정확하게 결정됩니다.

대장에 원래 대변의 존재도 중요합니다 - 짙은 녹색의 부드러운 덩어리. 원래 대변에서 대장을 비우는 것은 일반적으로 출생 후 2-4일에 발생합니다. 그러나 여기에서도 편차가 가능합니다. 따라서 질식으로 원래 대변은 출생 전(자궁 내)과 출생 직후 장에서 배설될 수 있습니다.

탯줄의 결찰, 피부 상태(오염), 기저귀 유무 등은 관리의 제공 여부를 나타냅니다.

신생아의 사망 원인은 일반적으로 성인과 동일할 수 있습니다. 자연스럽고 폭력적이지만 이 연령대의 몇 가지 특성이 있습니다.

자궁 내 영아와 신생아의 자연사의 가장 흔한 원인은 비정상적인 출산 과정과 관련된 것입니다. 이 범주의 원인에는 자궁 내 순환 장애로 인한 질식이 포함됩니다-아이의 위치 분리, 탯줄 파손, 태아 머리와 산도 벽 사이의 압박, 압박으로 태아 목 주위의 탯줄 얽힘 후자의. 사망 원인은 태아가 산도를 통과할 때 발생하는 출생 부상으로, 경막 파열, 내부 장기 파열 및 두개골 뼈의 완전성 침해로 이어질 수 있습니다.

출산 중 자조 과정에서 산모가 태아에게 의도하지 않은 부상을 입힌 경우를 특별히 언급해야 합니다. 이것은 초산부가 도움 없이 출산할 때 더 자주 발생합니다. 출산을 앞당기기 위해 때때로 그녀는 생식기 틈새에서 나온 부분에서 아이를 빼내려고 손으로 시도합니다. 이 경우 찰과상, 긁힘 (손톱 흔적), 척추 부상, 목의 연조직 파열 및 후속 질식으로 인한 압박이 발생합니다.

신생아의 폭력적인 죽음의 원인은 다르지만, 그 특성은 영아의 무력한 상태와 저항할 수 없는 그의 무능력 때문입니다.

다른 사람들보다 더 자주 무력한 상태로 남아 있습니다. 이 경우 영아는 일반적으로 저온의 작용으로 사망합니다(시체를 덮지 않으면 상온에서도 치명적입니다). 이것은 혈액 손실에 의해 촉진되며, 그 원인은 묶이지 않은 탯줄입니다.

이것은 영아 살해의 수동적 형태입니다. 활성 형태 중 기계적 폐쇄성 질식은 다양한 이물질이 호흡기의 내강에 유입되어 발생하는 것뿐만 아니라 다양한 가장 자주 부드러운 물체 또는 손으로 입과 코를 닫음으로 인해 발생합니다. , 가장 흔한 원인으로 표시되어야 합니다.

손, 고리, 드물게는 탯줄로 목을 조여서 교살할 수 있습니다.

종종 저수지, 변소, 때로는 물통, 욕조 등에서 어린이가 익사합니다.

외상성 부상의 원인은 둔탁한 단단한 물건에 의한 타격이거나, 넘어지면서 아이를 던지고 둔한 단단한 물건을 치는 결과일 수 있습니다. 때때로 어머니는 자신이 실수로 아기를 떨어뜨렸다고 설명하거나 빠른 출산의 결과로 아기가 자연적으로 떨어지는 것에 대해 이야기합니다. 이것은 일반적으로 받아 들일 수 있지만 종종 많은 수의 부상과 신체의 다양한 부분과 표면에 대한 국소화로 인해 살인자가 제시 한 버전을 거부 할 수 있습니다.

찌르기, 꿰뚫기, 베기 및 기타 날카로운 물건의 도움으로 신생아를 죽이는 일은 드물다.

신생아의 중독은 드뭅니다. 이 경우 부식성 및 기타 독이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 관장과 함께 독을 투여하는 방법도 일반적이지 않을 수 있습니다.

때로 범행의 흔적을 은폐하기 위해 어린이의 사체를 도려내거나 소각하는 경우도 있다.

신생아 사망의 모든 경우에 대한 검사는 발견 된 데이터에 대한 필수 철저한 설명 및 문서화뿐만 아니라 수행 된 테스트 및 얻은 결과에 대한 자세한 설명과 함께 시체 검사에 대한 일반 규칙에 따라 수행됩니다.

강의 #15

생물학적 기원의 물리적 증거에 대한 법의학적 검사

혈흔을 찾기가 특히 어려운 경우 예비 혈액 검사를 사용할 수 있습니다. 세 가지 반응이 가장 일반적입니다. 3% 과산화수소 용액, V. I. Voskoboinikov가 수정한 벤지딘 테스트 및 루미놀과의 반응입니다.

반응은 매우 민감하지만 구체적이지 않고 일정하지 않습니다. 혈액으로 긍정적인 결과를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 혈액이 때때로 부정적인 결과를 줄 수도 있습니다. 결과가 긍정적이면 검사를 위해 보낼 항목(부품)을 선택할 수 있습니다. 사건의 상황이 특정 주제에 대한 연구를 유망하게 고려할 수 있는 경우 부정적인 결과는 무시되어야 합니다.

예비 샘플은 눈에 보이는 혈액 흔적을 감지할 수 없고 질문이 발생하는 경우에 사용됩니다. 연구를 위해 무엇을 제거해야 합니까?

테스트는 수행하기 쉽습니다. 3% 과산화수소 용액 한 방울을 얼룩 가장자리에 바릅니다. 혈액이 있으면 흰색의 미세한 거품이 형성됩니다.

벤지딘으로 테스트할 때 기계적 분말 혼합물로 구성된 시약이 준비됩니다: 과산화바륨(5부), 염기성 벤지딘(2부), 구연산(10부). 사용하기 전에 소량의 가루(칼 끝부분)를 물(1/4컵)에 녹입니다. 작은 면봉에 용액을 적셔 흔적의 가장자리를 만집니다. 혈액이 있으면 면봉이 밝은 파란색을 얻습니다.

어두운 방에서 상대적으로 넓은 영역을 검사하거나 혈액 제거 후 흔적을 감지해야하는 경우 루미놀과의 반응이 사용됩니다. 시약 한 방울을 트랙 가장자리에 바르거나 방에 뿌립니다. 혈액이 있으면 밝은 푸르스름한 섬광이 발생합니다. 발광은 거의 XNUMX 분 동안 지속됩니다.

혈액의 존재 확인

혈액 존재의 결정은 혈액의 착색 물질인 헤모글로빈과 그 유도체의 검출을 기반으로 합니다. 가장 일반적인 연구 방법은 박층 크로마토그래피, 미세발광, 스펙트럼 및 미세분광 분석입니다. 그것들은 특정 길이의 광파를 흡수하는 헤모글로빈과 그 유도체의 능력을 기반으로 합니다.

각 헤모글로빈 파생물에 대해 이러한 스펙트럼의 특성은 흡수 밴드의 수, 위치, 너비 및 강도 측면에서 특정합니다. 혈액의 존재를 확인하기 위해 그들은 추적의 일부를 적절한 시약으로 처리 한 후 얻은 헤모크로모겐 및 헤마토포르피린과 같은 헤모글로빈 유도체의 스펙트럼을 실제로 사용합니다. 이러한 연구를 위해 무시할 수 있는 양의 물체로 충분하고 반응은 매우 민감하며 그 결과는 분광 노즐 SPO-1, AU-16, 직시 분광기 및 현미경을 사용하여 결정됩니다. 미세 스펙트럼 연구를 통해 오래 전에 혈액을 제거(세척)하려고 시도한 후에도 혈액의 존재를 확인할 수 있습니다. hemochromogen 또는 hematoporphyrin 스펙트럼의 검출은 혈액의 존재를 증명합니다.

박막 크로마토그래피 방법이 주요 방법이며 어려운 경우에도 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 이 방법은 용매가 Silufol 판에 적용된 추출물을 통과 할 때 혈액을 성분으로 분해 한 후 벤지딘의 알코올 용액과 3 % 과산화수소 용액으로 처리한다는 사실에 근거합니다 .

미세발광법은 헤모글로빈 유도체, 특히 헤마토포르피린이 자외선에서 밝은 형광성을 갖는다는 사실에 기초합니다. 이 방법은 오래되고 씻어낸 피의 흔적을 연구하는 데 유익합니다.

혈액의 유형 결정

한편으로 그러한 연구의 수행은 조사 과정에서 인간뿐만 아니라 새, 포유류, 물고기, 반면에 혈액형을 확립하지 않고는 수행할 수 없는 흔적의 혈액형에 대한 추가 연구에 의해 결정됩니다.

혈액형을 결정하기 위해 단백질 침전 반응(Chistovich-Ulengut)이 가장 자주 사용됩니다. 침전 반응에는 혈반에서 추출한 추출물과 특정 유형의 단백질을 침전시키는 면역 혈청의 두 가지 구성 요소가 포함됩니다. 이 반응은 혈액 반점의 단백질과 해당 혈청의 상호 작용을 기반으로하며 반응의 긍정적 인 결과로 침전물이 형성됩니다-침전물. 사람, 소(대형, 소형), 말, 돼지, 고양이, 개, 새의 단백질을 침전시키는 혈청이 생성됩니다. 혈청은 단백질 및 기타 동물을 침전시키기 위해 준비될 수 있음을 염두에 두어야 합니다.

혈액 얼룩에서 추출한 주요 실험 외에도 인간 단백질이 혈액뿐만 아니라 물체 (대부분 옷에)에 존재할 수 있기 때문에 혈액 얼룩 외부의 물체에서 추출한 것을 포함하여 대조 실험이 수행됩니다. (예: 코에서 나오는 분비물, 땀, 소변 등). 이러한 경우 혈액 유형을 결정하는 것은 불가능합니다. 인간 단백질에 대한 혈청에서 양성 결과가 나오지 않으면 전문가는 양성 결과가 나올 때까지 다양한 동물 종의 단백질에 대해 준비된 혈청으로 침전 테스트를 수행해야 합니다.

현재 혈액의 종류를 결정하기 위해 한천 겔에서의 침전 반응, 역 면역 전기 영동 및 면역 형광법이 사용됩니다.

겔 침전 반응은 O. Ouchterlony(1949)에 의해 제안되었습니다. 그 원리는 다음과 같다: 항원과 항체는 한천의 두 웰에 넣어지고 서로 확산되고 접촉점에 침전 밴드가 형성된다.

역면역전기영동(전기침전법)은 Bussardom(1959)에 의해 처음 제안되었습니다. 반응의 본질은 다음과 같습니다. 항체를 포함하는 혈청의 글로불린 분획은 "+"에서 "-"로, 항원은 "-"에서 "+"로 전송됩니다. 따라서 서로를 향해 이동하면서 강수대를 형성합니다. 이 반응은 한천 겔과 셀룰로오스 아세테이트 필름 모두에서 수행할 수 있습니다.

RIF 면역형광 반응은 Coons et al.에 의해 1942년에 제안되었습니다. 다양한 형광색소로 표지된 항체의 발광을 기반으로 하며, 항체는 연구 대상 표면의 항원과 접촉합니다. 두 단계로 구성된 간접 면역형광 반응이 사용됩니다.

1) 비형광 혈청과 항원의 접촉;

2) 발광 혈청으로 연구 대상의 치료.

사람에 대한 혈통을 확인한 후 그 그룹이 결정됩니다.

혈액형 결정

살인, 강간, 목격자 없이 자행된 등의 중대한 범죄를 수사할 때, 피해자나 용의자의 혈액 소유 가능성을 찾는 것이 특히 중요합니다.

그룹 소속은 물체의 혈액 흔적, 해부된 시체 부분의 조직, 희생자로부터 채취하거나 샘플로 의심되는 액체 혈액에서 확인할 수 있습니다. 외부출혈을 동반한 부상을 입은 시신을 진찰할 때는 시신에서 채취한 혈액형을 반드시 확인해야 한다. 앞으로는 물건, 범행 용의자, 차량, 사건 현장에서 혈흔이 발견될 수 있습니다. 이러한 흔적의 그룹 소속은 사망자의 혈액 샘플의 그룹 소속과 비교되어야 합니다.

혈액형의 결정은 적혈구 표면(항원)과 혈청(응집소)에 존재하는 특정 물질의 검출을 기반으로 합니다. 건강한 사람의 혈청에는 원칙적으로 이 사람의 적혈구에 있는 항원과 반응하는 응집소가 없습니다. 이것은 모든 사람들을 그룹으로 나누는 기초입니다. 그룹 징후는 자궁 기간에 발생합니다. 결과적으로 이러한 특성은 질적으로 변하지 않습니다. 건혈과 그 흔적에서 응집소는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 항원은 훨씬 더 오래 지속됩니다.

적혈구 외에도 동일한 항원이 인간의 장기 및 조직, 분비물에서 발견되어 그룹 소속을 결정할 수 있습니다. 각 사람은 자신의 특징적인 항원과 혈청 단백질의 개별 세트를 가지고 있습니다.

미량의 혈액 그룹 소속은 필요한 경우 시스템 P, Lewis, MNS, Rhesus, 혈청 글로불린 시스템에 따라 ABO 적혈구 isoserological 시스템의 한계 내에서 실제로 결정됩니다. 액체 혈액에서는 더 넓은 정의가 가능합니다. 액체 혈액 얼룩에서 적혈구와 혈청 시스템, 효소 시스템 등 훨씬 더 많은 양을 감지하거나 배제하는 것이 가능합니다.

ABO 시스템에 따르면 인간의 혈액은 O(I), A(II), B(Sh) 및 AB(IV)의 네 그룹으로 나뉩니다. 액체 혈액 샘플의 그룹 소속을 결정할 때 적혈구와 혈청을 별도로 검사합니다. 반점을 검사할 때 물체의 재질, 즉 캐리어 물체의 제어에 의해 제어 반응이 설정됩니다.

얼룩에서 혈액의 그룹화를 결정하는 데 어려움은 주로 재료 자체의 영향, 혈액의 흔적이 발견 된 대상, 얼룩의 소량의 혈액, 항원 및 응집소의 초기 강도 때문입니다.

혈액의 그룹화를 결정하면 특정 사람(피해자 또는 용의자)에 속한 혈액을 제외하거나 그러한 예외를 만들 수 없음을 나타낼 수 있습니다.

액체 혈액의 그룹 소속은 분쟁 친자 관계, 자녀 교체, 아동 절도 및 예외적으로 분쟁 모성에 관한 질문의 해결과 관련하여 결정됩니다. 이 연구는 유전에 의해 자손에게 집단 특성이 전달되는 패턴을 기반으로 합니다.

성인과 태아의 혈액 감별

태아, 신생아, 1세 미만 아동의 혈액은 이 연령 이상의 사람의 혈액과 다릅니다. 차이점은 일부 특정 단백질, 특히 R-태아단백질의 구조에 있습니다. 유아의 해당 단백질과 성인의 혈액에 존재하는 단백질의 분화는 전기 영동 방법을 사용하여 수행됩니다. 생화학적 방법을 사용하여 특정 효소의 활성 차이를 감지하는 것도 가능합니다. 위의 방법은 구현의 복잡성뿐만 아니라 값비싼 시약 및 장비를 사용해야 하기 때문에 일상적인 관행에서 널리 사용되지 않습니다.

또한, 성인 헤모글로빈은 태아 헤모글로빈보다 알칼리 변성에 덜 저항합니다.

1958년 독일 연구자들은 임상 목적으로 태아 헤모글로빈을 검출하기 위한 세포학적 방법을 제안했습니다.

1984년 N. V. Belikhina는 물질적 증거의 법의학적 조사를 위해 FeHb를 검출하는 방법을 제안했습니다. 이 방법의 기본은 FeHb가 성인의 Hb보다 HCl(염산)과 펩신에 더 내성이 있다는 것입니다.

혈액의 지역적 기원 가능성

법의학 실습에서는 미량의 혈액에서 불순물을 식별하는 방법이 사용됩니다. 이러한 불순물의 성질은 출혈 부위에 따라 결정됩니다. 모든 기관의 세포와 조직은 고유한 개별 구조를 가지고 있습니다. 다른 기관에 있는 같은 유형의 조직이라도 특정 차이가 있을 수 있습니다. 따라서 예를 들어 코피로 비강 상피의 점액과 조직 세포로 구성된 불순물을 결정할 수 있으며 자궁 출혈, 해당 상피 세포 및 특징적인 점액이 발견되며 출혈이 있습니다. 직장, 대변이 불순물로 검출될 수 있습니다.

현재, 혈흔에서 효소 형태의 불순물 검출 및 효소 활성 측정을 기반으로 하는 새로운 방법이 개발되고 있습니다.

혈반의 나이 결정

적혈구에 포함된 헤모글로빈은 환경적 요인의 영향으로 점차 변화합니다. 이러한 변화를 "노화"라고 합니다. 시간이 지남에 따라 헤모글로빈은 여러 단계를 거쳐 옥시헤모글로빈에서 헤마토포르피린으로 전환됩니다. 헤모글로빈의 각 형태에는 고유한 스펙트럼 특성이 있습니다. 분광광도법은 헤모글로빈 전환 단계를 설정합니다. 이 방법을 적용한 결과에 기초하여 물질적 증거에 대한 얼룩으로 혈액 생성 연령을 판단할 수 있습니다. 그러나 헤모글로빈의 "노화" 과정은 각 경우에 몇 가지 개별 요인 세트의 영향을 받습니다. 그 중 습도, 햇빛, 온도, 혈흔이 있는 물체의 재질 특성, 혈액의 초기 상태 등을 나타낼 수 있다. 이러한 상황이 나이를 결정하는 결과를 가져온다. 혈흔 형성 정도는 매우 근사합니다.

동시에 현재 생화학 적 방법을 사용하여 혈액의 효소 활성을 결정함으로써 혈흔 처방에 대한 질문에 답하는 것이 가능합니다. 일부 혈액 효소는 80-100일 동안 활성을 유지합니다.

그 흔적에 의해 흘려진 액체 혈액의 양을 설정

어떤 경우에는 외부 출혈을 동반한 상해를 입힌 사건의 조사와 관련하여 혈흔의 출혈량을 결정할 필요가 있게 됩니다. 액체 혈액 1000ml를 건조하면 약 211g의 건조 잔류 물이 얻어지는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 데이터를 기반으로 검출된 흔적에서 마른 혈액의 양으로 유출되는 액체 혈액의 초기 부피를 결정할 수 있습니다. 이 경우 여러 상황으로 인해 이러한 계산의 대략적인 특성을 고려해야 합니다. 사실 혈액의 건조 정도와 건조 잔류 물을 얻는 정도는 개별적입니다. 동시에, 그 흔적에 있는 마른 혈액의 질량을 정확하게 측정하는 것은 불가능합니다.

혈액 얼룩에 의한 임신 상태 결정

임신 시작 직후, 임신 8~10일 경부터 해당 호르몬이 여성의 혈액에 나타난다는 증거가 있습니다. 그것은 외부 환경에서 좋은 안정성을 가지고 있습니다. 그 결과, 미량의 혈액에서 검출이 어렵지 않고 임산부의 혈액 기원을 증명하는 역할을 합니다.

또한 임산부의 혈액에는 옥시토시나아제라는 효소가 있습니다. 출산 후 첫 달에는 점차 사라집니다. 이 효소는 혈액의 흔적에도 잘 보존되어 있습니다. 혈반이 생긴 후 2~3개월 후에도 발견할 수 있습니다. 미량의 혈액에서 이 효소의 검출은 또한 임산부 또는 최근에 출산한 여성의 혈액 기원을 나타냅니다.

살아있는 사람 또는 시체의 혈액 기원 확인

이 질문은 법의학 실습에서 거의 발생하지 않습니다. 이를 위해 사용된 기술의 원리는 다음과 같다. 사망 후 얼마 후, 약 1-2시간 후에 효소가 시신의 혈액에 침투하기 시작합니다. 이 혈액은 평생 동안 조직에만 있었습니다. 결과적으로 시체의 혈액은 점차 다른 속성을 얻습니다. 이 문제에 대한 해결책은 혈액의 흔적에서 위의 효소 검출을 기반으로 합니다. 그러나 최근에 사망한 사람의 혈액은 실제적으로 살아있는 사람의 혈액과 다르지 않기 때문에 이러한 상황에서는 이 기술이 작동하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 사람이 살아있을 때 또는 사망 직후에 얼룩이 형성되었다고 말할 수 없습니다.

특정 개인의 혈액 기원을 설정하거나 배제하는 것

특정 사람의 혈액 기원에 대한 질문은 사람에 대한 범죄를 해결하는 경우 매우 중요합니다. 피의자로부터 피해자의 신체나 의복뿐만 아니라 상처를 입은 기구에 있는 혈흔, 또는 피해자의 물리적 증거에서 혈흔의 기원에 대한 전문가 의견은 중요한 증거 중 하나이다.

이 문제는 두 가지 방법으로 해결됩니다. 첫 번째는 혈액의 분류를 물질적 증거와 특정인의 혈액과 비교하는 것입니다. 인간의 혈액에는 다양한 구성 요소에 항원 단백질이 있으며 이는 각 부모로부터 각 사람이 물려받는 DNA의 개별 특성 때문입니다. 이 항원은 사람마다 매우 유사하며 동일한 단백질 구조의 변형을 나타내지만 이러한 단백질 구조에는 약간의 차이가 있습니다. 동일한 유형의 다른 항원을 이소항원(isoantigen)이라고 합니다. 위의 차이점을 가진 동일한 유형의 항원이 시스템을 구성합니다. 예를 들어, ABO 시스템에 따르면 사람들은 300개의 혈액형으로 나눌 수 있으며, 그 차이는 두 가지 동종항원의 유무에 따라 미리 결정됩니다. 그룹 수가 다른 다른 시스템도 있습니다. 예를 들어 MNS 시스템에는 300개의 그룹이 있습니다. 특정 사람의 경우 많은 시스템에서 혈액형을 결정할 수 있습니다. 예를 들어, ABO 시스템에 따르면 개인의 혈액은 MNS 시스템에 따라 첫 번째 그룹에 속할 수 있습니다. 세었다. 결과적으로 XNUMX 시스템에 따른 특정 혈액형 변형은 XNUMX명 중 XNUMX명에서 발견됩니다. 다른 시스템 또는 다른 수의 시스템에 대한 혈액형의 변형 수는 어느 정도 다릅니다. 그럼에도 불구하고 전술한 내용은 예를 들어 유한하고 상대적으로 적은 수의 용의자로부터 특정 범인을 식별하기 위해 이 방법을 사용할 가능성을 매우 명확하게 보여줍니다.

특정 개인의 혈액 기원을 확인하는 두 번째 접근 방식은 비교적 젊은 분자 유전 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 디옥시리보핵산(DNA) 구조의 개별적인 특징을 드러냅니다. 신체의 모든 부분, 혈액, 심지어 분비물까지도 연구 대상이 될 수 있습니다. 이 방법의 주요 조건은 시험 물질에 DNA가 존재한다는 것입니다. 이 방법은 결과의 신뢰성이 매우 높기 때문에 대부분의 법의학 방법과 같이 확률적 방법이 아니라 거의 범주형 형식으로 연구 대상의 생물학적 정체성이나 차이를 판단할 수 있습니다. 이 방법의 적용 제한은 높은 노동 집약도, 과학 집약도 및 상대적으로 높은 비용과 관련이 있습니다.

사람의 다른 분비물(혈액 및 정자 외에) 또는 그의 연조직 및 뼈 조직 일부의 흔적을 조사할 필요가 훨씬 적습니다. 타액의 흔적은 피해자의 옷 손상 영역에서 "개그", 담배 꽁초, 우표, 봉투에서 찾을 수 있습니다. 땀, 콧물, 소변, 대변의 흔적이 사람의 의복 또는 현장에서 발견된 기타 물품의 여러 부분에서 검사됩니다. 여성 생식기 분비물은 범죄 혐의를 받는 사람의 옷이나 신체에 있을 수 있습니다. 신체 부위(손가락, 손, 발)의 분리와 함께 사체 절단 또는 부상의 경우 연조직 또는 뼈 조직의 일부가 발견됩니다. 이러한 분비물의 흔적에 대한 연구는 그들의 존재를 확립하고 종 소속을 결정하며 그룹 특성을 나타냅니다. 신체 부위(연골, 피부, 뼈 등)를 검사하면 성별을 확인할 수 있습니다. 미량의 분비물의 존재는 형태 학적 검사와 생화학 적 색 반응 (아밀라아제의 경우-타액의 경우, 크레아티닌의 경우-소변의 경우, 아미노산의 경우-땀의 경우)의 두 가지 주요 방법으로 확인됩니다. 분비물 유형의 결정은 침전 반응을 기반으로 합니다. 소변의 경우 요산 산화 생성물에 반응이 일어납니다. 대변의 종 및 집단 소속은 결정되지 않습니다. 다른 분비물의 그룹 소속은 항원 검출을 위한 ABO 적혈구 isoserological 시스템 내에서 설정됩니다. 분비물의 집단 소속을 판단하는 것은 분비물의 기원이 특정인을 배제하거나 특정 사물에 묻은 분비물의 흔적이 피해자나 용의자 또는 같은 혈액형을 가진 다른 사람에게서 나올 수 있음을 암시합니다.

법의학 모발 검사

머리카락은 뿔 형성 형태의 피부 파생물 중 하나입니다. 머리카락은 포유류, 특히 인간에게서 발견됩니다. 머리카락은 인체의 거의 전체 표면을 덮고 있습니다. 그들은 머리, 겨드랑이, 치골, 때로는 가슴과 신체의 다른 부분에 잘 표현됩니다. 신체의 다른 부분에서 머리카락은 서로 크게 다를 수 있습니다. 모발의 구조에서 모간과 모근이 구별됩니다. 한쪽 끝 부분의 모간은 구근으로 끝나며 이는 피부 두께에 두꺼워집니다. 모낭은 모발이 자라는 부위입니다. 모발의 구조는 XNUMX개의 층으로 구분됩니다. 가장 바깥쪽은 큐티클, 그 아래는 피질층, 중앙은 샤프트입니다. 자연스러운 모발 성장이 지속적으로 이루어집니다. 개별 머리카락이 빠집니다. 머리카락은 끊어지고, 잘리고, 뽑혀서 제거될 수도 있습니다. 동시에 기존 모발과 새로운 모발의 성장이 이루어집니다.

이로부터 동물의 머리카락뿐만 아니라 다양한 지역 기원의 인모가 현장에서 발견될 수 있음이 분명합니다. 머리카락 감지는 육안으로 다양한 물체를 주의 깊게 관찰하고 돋보기를 사용하여 수행해야 합니다. 감지된 머리카락은 적절하게 압수되어 사건 파일에 중요한 증거로 포함되도록 포장됩니다. 현장검증보고서와 포장재에는 머리카락이 발견된 장소가 기록되어 있다. 머리카락 감지 위치를 문서화하기 위해 사진 및 비디오 촬영을 사용할 수 있습니다. 머리카락은 법의학 검사를 위해 보내집니다. 이 연구 과정에서 압수된 물건이 실제로 머리카락이라는 것이 초기에 확인되었습니다. 이를 위해 막대와 전구 형태의 모발 구조의 특징적인 요소와 막대와 표피의 내부 구조 요소가 설정됩니다. 머리카락의 구조로 머리카락이 사람의 것인지 동물의 것인지도 판단할 수 있습니다. 인간의 모발 연구에서 형태학적 특징에 따라 신체의 특정 부분, 즉 두피에서 모발의 기원을 판단할 수 있습니다. 얼굴의 콧수염과 수염 부분에서; 눈썹과 속눈썹에서; 겨드랑이에서; 치골과 신체의 다른 부분에서. 전문가들은 모발의 뿌리 끝 상태에 따라 성장 장소에서 모발이 분리되는 메커니즘을 판단합니다.

모낭의 검출은 뿌리에서 모발을 뽑는 사실, 모발의 한 부분이 다른 부분과 분리되는 명확한 경계의 존재를 나타낼 수 있으며 모발의 절단 등을 나타낼 수 있습니다. 여러 모발을 검사할 때, 열, 물리적, 화학적 및 기타 요인의 영향을 나타내는 모든 기능의 존재를 안정적으로 설정할 수 있습니다. 예를 들어, 머리 윗부분이 일종의 물감으로 염색되었다는 사실이 발견된 것은 그 사람이 머리에 머리를 염색했음을 나타냅니다. 때때로 이것을 위해 사용된 염료의 성질을 확립하는 것이 가능합니다. 도색된 부분과 도색되지 않은 부분의 경계 위치에 따라 얼마나 오래 전에 얼룩이 졌는지 알 수 있습니다. 머리카락에 붙은 외부 오버레이의 특성은 모발 관리, 위생 및 위생 상태에 대해 알려줄 수 있습니다. 감지된 모발의 특정 특징을 식별할 때 상태의 다른 특징을 판단하는 것이 가능합니다. 예를 들어, 방출 스펙트럼 분석을 사용할 때 감지된 머리카락의 원소 조성을 설정할 수 있습니다. 이 연구 방법을 적용한 결과는 특정 경우의 일부 상황을 특성화할 수 있습니다. 현장에서 머리카락이 발견되면 조사는 물론 질문에 관심이 있습니다. 즉, 머리카락이 시작된 대상의 머리카락 색이 무엇입니까?

언뜻보기에는이 질문에 대답하기 쉽지만 실제로는 솔루션에 문제가 있습니다. 이는 사람의 머리와 신체의 다른 부분에 있는 개별 모발이 전체 모발 전체와 색상이 크게 다를 수 있기 때문입니다. 더욱이 이러한 차이는 흑인들 사이에 흰머리가 있을 뿐만 아니라 어두운 사람들 사이에 금발이 있거나 밝은 사람들 사이에 검은 머리가 있다는 점에 있을 수 있습니다. 색상 조합은 매우 다를 수 있습니다. 따라서 머리카락의 양이 적고 변화의 흔적이 발견되면 원래 사람의 머리카락 색을 판단하기가 어려운 경우가 있습니다. 특정인의 머리카락의 기원에 대한 문제는 현장조사 중 발견된 머리카락과 용의자와 피해자, 그리고 필요하다면 다른 사람으로부터 채취한 머리카락을 비교조사하여 결정한다. 현장에 머리카락을 남겼습니다. 모발 샘플은 전두엽, 후두엽, 정수리 및 두 측두엽의 15개 영역에서 사람의 머리에서 채취합니다. 각 부위의 모발은 뿌리를 잘라서 최소 20-XNUMX개 정도 채취합니다.

현장에서 발견된 모낭을 특정인의 모낭 샘플과 비교해야 하는 경우에는 모근부터 뽑아내어 모발을 제거해야 한다. 신체의 다른 부위의 털을 비교해야 하는 경우 적절한 샘플을 채취해야 합니다. 모발 샘플의 제거는 절차 요구 사항에 따라 수행되며 신체의 각 영역에서 모발은 적절한 비문이 있는 별도의 봉투에 포장됩니다. 사건의 순간부터 검사를 위해 샘플을 채취한 순간까지 모발의 변화가 알려진 경우, 이 사실을 제거 프로토콜에 반영해야 합니다. 가능한 모든 특성에 대해 전문가가 직접 모발 비교를 수행합니다. 길이, 굵기, 큐티클 패턴 등의 일반적인 특징을 비교합니다. 비교된 모발의 유무, 시간 요인 및 외부 요인에 의한 영향 가능성 등 개별화 특성이 분석됩니다. 형태학적 특성 외에도 인장 강도, 천연 모발의 광학 밀도 및 광물화 물질과 같은 일부 물리적 매개변수를 비교할 수 있습니다.

모발에 대한 혈청 학적 연구에서 ABO 시스템의 항원이 잘 확립되어 특정 사람의 기원을 판단 할 수 있습니다. 모낭 영역에 세포가 있으면 소유자의 성별을 결정할 수 있습니다. 범죄의 피해자나 낯선 사람에게서 현장에서 발견된 머리카락의 기원을 제외하고, 범죄자에게서 머리카락의 기원을 추측하고 감지된 머리카락에서 최대한 많은 정보를 얻으려고 할 수 있습니다.

모발 연구 결과에는 수배자의 성별, 모발 색상, 모발 관리 기능과 같은 중요한 특성에 대한 다양한 정보가 포함될 수 있습니다. 희귀 화학 물질과의 접촉 사실; ABO 시스템에 따른 혈액형; 다양한 질병 및 기타 질병의 존재. 이러한 특성을 확립하는 것은 범죄자를 찾는 데 매우 중요할 수 있습니다. 형사 사건에서 법의학 연구 대상인 머리카락은 매우 유익하며 과학적이고 실용적인 용어로 잘 연구되었습니다. 분자유전학 연구 방법이 일상적인 전문 실무에 도입됨에 따라 형사 사건에서 증거의 원천인 물체로서의 모발의 역할은 더욱 커질 것입니다.

저자: 레빈 D.G.

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