환자의 혈액 및 기타 생물학적 유체로 작업할 때 노동 보호 지침

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환자의 혈액 및 기타 생물학적 체액을 취급할 때 직업 안전에 대한 지침입니다. 전체 문서

노동 보호

사고 예방

1. 노동 보호에 대한 일반 요구 사항

1.1. 의학적 금기 사항이 없고 안전한 작업 방법에 대한 교육을 받았으며 이 지침의 범위에 대해 교육을 받은 18세 이상의 사람은 혈액 및 기타 생물학적 체액과 접촉할 수 있는 독립적인 작업을 수행하는 것이 허용됩니다.

1.2. 작업할 때 직원은 모든 환자가 잠재적으로 감염될 수 있다는 원칙을 따라야 합니다.

1.3. 환자의 혈액 및 기타 생물학적 체액으로 작업할 때 피부에 기계적 손상이 발생할 수 있습니다.

1.3.1. 주사기 및 기타 피어싱 기구(물체)의 부주의한 취급으로 인한 자상;

1.3.2. 손 절단:

병, 바이알, 혈액 또는 혈청이 담긴 시험관을 열 때;
오염된 HIV 기구로 작업할 때;

1.3.3. 인원을 공격할 때 정신병자에게 물린 것.

1.4. 직원은 업계 표준에 명시된 개인 보호 장비(면 가운, 의료용 모자, 의료용 가운 소매 위에 착용하는 의료용 장갑)를 착용하고 작업을 수행해야 합니다.

침습적 시술의 경우 장갑 XNUMX개, 방수가운, 앞치마를 착용하는 것이 좋습니다.

혈액이나 기타 생물학적 체액이 튀길 위험이 있는 경우 마스크, 보안경을 착용하고 필요한 경우 보호막과 유포 앞치마를 착용하여 작업을 수행해야 합니다.

1.5. 영안실에서 일할 때 직원은 유형 1 정장을 착용해야 합니다.

목욕 가운, 소매, 방수 앞치마;
고무 장갑 2쌍;
4중 거즈 마스크, 신발 커버;
안전 안경;
부츠 또는 덧신.

1.6. 직원이 환자의 체액과 접촉할 수 있는 부서 사무실에는 다음을 포함하는 응급 응급 처치 키트 "AIDS"가 있어야 합니다.

70% 에틸 알코올, 면 거즈 면봉;
0,05% 과망간산칼륨 용액 또는 용액을 준비하기 위해 필요한 양의 증류수와 함께 건조 형태의 약물 칭량 부분;
요오드의 5% 알코올 용액;
살균 석고;
점안기, 일회용 주사기;
드레싱.

1.7. 의료진은 이 지침의 요구 사항을 준수해야 합니다.

2. 작업 시작 전 노동 보호 요구 사항

2.1. 작업복을 입고 정돈하세요. 면 가운을 입고, 가운의 소맷단과 밑단을 고정하고, 모자를 쓰고 그 아래에 머리를 맞추세요. 발에 교체용 신발을 신으세요.

2.2. 개인 보호 장비를 준비하고 테스트합니다.

2.3. 손의 손상된 피부가 있는 경우 반창고로 덮거나 손가락 패드를 착용하십시오.

2.4. "Anti-AIDS" 응급 처치 키트가 완전한지 확인하십시오.

2.5. 침습적 절차는 허용되지 않습니다. 직원은 다음과 같습니다.

피부에 대한 광범위한 손상;
삼출성 피부 병변;
눈물 피부염.

3. 작업 중 노동 보호 요구 사항

3.1. 의료진은 특히 혈액 및 기타 생물학적 체액으로 손을 오염시키는 침습적 시술을 수행할 때 개인 보호 조치를 엄격히 준수해야 합니다.

감염 위험이 증가하는 경우 고무 장갑을 착용하고 두 쌍의 장갑을 착용하십시오.
마스크, 안경, 스크린을 사용하십시오.
사용한 옷과 도구를 다룰 때는 마스크와 장갑을 사용하십시오.
날카로운 의료 기기를 조심스럽게 다루십시오.
사용한 바늘에 캡을 씌우지 마십시오.
소독 후에는 사용한 일회용 날카로운 기구를 단단한 용기에 폐기하십시오.
자석, 브러시 및 삽으로 바닥에 떨어진 바늘을 모으십시오.
반창고, Lifusol 또는 Boss로 손의 미세 외상을 덮으십시오. 작업 전과 작업 중에는 장갑이 방습 처리되어 있는지, 손상되었는지 확인해야 합니다.
손상된 장갑은 즉시 교체하십시오. 사용 후 처리된 장갑은 새 장갑보다 내구성이 떨어지며 훨씬 더 자주 손상됩니다. 지방 기반 크림과 지방 윤활제를 사용하면 장갑이 손상됩니다.
환자의 혈액을 채취하거나 의료 종사자가 사용한 바늘로 인해 부상을 입을 수 있는 기타 시술을 수행할 때는 반드시 라텍스 장갑을 착용해야 합니다. 주사 중에 전달되는 혈액 접종원의 양을 줄입니다.
장갑을 벗은 후 소독액에 1시간 동안 담근 후 비누로 손을 씻고 개인 수건으로 물기를 닦아냅니다.
손이 오염되지 않도록 장갑을 조심스럽게 벗습니다.
한 번 벗은 고무장갑은 손이 오염될 수 있으므로 재사용하지 마십시오.

3.2. 피부와 점막을 통한 감염으로부터 자신을 보호하기 위해 의료진은 다음 규칙을 따라야 합니다.

종이 타월을 사용할 때 문지르는 동작을 피하십시오. 이는 표면 상피를 손상시킵니다.
알코올 기반 손 소독액을 사용하십시오. 일회용 장갑을 사용하는 것보다 손 소독을 더 선호해서는 안 됩니다. 보호 장갑을 벗은 후 매번 비누와 물로 손을 씻어야 합니다.
모든 시술 후에는 흐르는 물과 비누로 손을 두 번 철저히 씻어야 합니다.
손은 개인용 수건, 매일 갈아주는 수건 또는 일회용 물티슈로만 말려야 합니다.
피부를 자극하는 소독제로 자주 손으로 치료하는 것을 피하고 딱딱한 솔을 사용하지 마십시오.
환자의 혈액이나 분비물이 있을 수 있는 작업장에서는 절대 식사하지 마십시오.
B형 간염 예방 접종을 받으십시오.
입과 코의 점막을 보호하려면 4겹 거즈 마스크를 사용하세요. 마스크는 얼굴에 꼭 맞아야 합니다.
체액과의 접촉으로부터 확실한 보호를 보장하기 위해 가운이나 앞치마를 착용하거나 가운과 앞치마를 모두 착용하십시오. 보호복은 의료진의 피부와 의복을 덮고, 액체가 들어가지 않게 하며, 피부와 의복을 건조하게 유지해야 합니다.

옷을 통해 많은 양의 감염을 전파하는 것은 거의 불가능합니다.

3.3. 감염된 환자와 작업할 때뿐만 아니라 모든 환자는 감염성 질병과 관련하여 잠재적으로 위험한 것으로 간주되므로 장벽 보호 장비를 사용해야 합니다.

3.4. HIV 감염 및 AIDS 환자에게 의료 서비스를 제공할 때 의료 문서 및 추천, 비경구 개입을 통한 조작은 적절한 표시가 있는 Hbs Ag의 만성 보균을 나타냅니다.

3.5. HIV 감염 환자에 대한 모든 진단 테스트, 치료 절차 및 외과적 개입은 마지막에 수행되어야 하며 모든 생물학적 물질은 소독 및 파괴되며 이는 병력에 기록됩니다.

의료 기기는 OST 3-42-21-2에 따라 85단계 처리를 거칩니다.

3.6. HIV 양성 환자는 장갑이 터지거나 베인 경우에도 계속해서 수행할 수 있는 두 번째 전문가의 입회 하에 조작을 수행해야 합니다.

3.7. 수술 중에는 가능하면 이중 장갑을 사용해야 합니다. 수술 중 모든 날카로운 도구를 중간 트레이를 통해 옮기고 손에서 손으로 옮기지 말고 바늘을 안내하기 위해 손가락을 사용하지 마십시오. 바늘 홀더를 사용하는 것이 좋습니다.

3.8. 임상 진단 실험실에서 혈액, 혈청 또는 기타 생물학적 유체를 다룰 때 다음은 금지됩니다.

입으로 피펫팅하고 고무 전구를 사용하십시오.
시험관 가장자리에 혈액, 혈청을 부으십시오.
접착 테이프 라벨을 사용하여 테스트 튜브에 라벨을 붙입니다. 시험관은 유리잔에 연필로 표시해야 합니다.

3.9. 시험물질을 원심분리할 때에는 로터가 완전히 멈출 때까지 원심분리기를 뚜껑으로 닫아야 합니다.

3.10. 혈액 및 기타 생물학적 체액을 운반할 때는 다음 규칙을 준수해야 합니다.

수집 현장에서 즉시 혈액 및 기타 생물학적 체액이 담긴 용기를 고무 또는 플라스틱 마개로 단단히 닫으십시오.
의뢰 양식이나 기타 문서를 튜브에 넣는 것은 금지되어 있습니다.
실수로 혈액이 누출되는 경우 소독을 보장하기 위해 혈액 및 기타 생물학적 체액을 용기, 상자 또는 필통에 넣은 선반으로 운반해야 하며 바닥에는 XNUMX겹의 마른 천을 놓아야 합니다.
혈액이나 체액이 튀는 위험이 있는 경우 보호복(가운, 앞치마) 및 안면 보호구(입과 코를 가리는 마스크, 고글 또는 눈 보호구)를 착용하십시오.
가운과 앞치마가 생물학적 체액으로 오염된 경우 가능한 한 빨리 옷을 갈아입어야 합니다. 옷을 갈아입을 때는 장갑을 착용하고 맨 마지막에 벗으세요.

3.11. 혈액이나 혈청이 접촉된 의료기구는 분해, 세척, 헹굼 작업을 XNUMX차 소독 후 실시해야 합니다. 고무장갑을 끼고 작업하세요.

3.12. 일회용 품목: 주사기, 드레싱, 장갑, 마스크는 사용 후 반드시 소독한 후 폐기해야 합니다.

4. 긴급 상황에서의 노동 보호 요구 사항

4.1. 긴급 상황에는 다음이 포함됩니다.

장갑 파열;
피어싱 및 절단 도구로 구멍을 뚫고 자릅니다.
혈액 및 기타 생물학적 체액과 점막 및 피부의 접촉;
원심분리 중 혈액이 튀는 등

4.2. 특히 긴급 상황으로 이어질 수 있는 조작에는 다음이 포함됩니다.

침습적 절차;
점막과의 접촉 (전체 및 손상);
환자의 손상된 피부와의 접촉;
혈액이나 기타 체액으로 오염된 표면과의 접촉.

4.3. 손이 혈액이나 기타 생물학적 체액에 오염된 경우 피부 소독제를 묻힌 면봉으로 철저히 닦아낸 후 흐르는 물과 비누로 씻어야 합니다.

장갑으로 보호된 손이 더러워진 경우에는 냅킨으로 장갑을 처리한 후 흐르는 물로 씻은 다음 작업 표면이 안쪽으로 향하도록 장갑을 벗고 손을 씻고 피부 소독제로 처리하십시오.

4.4. 손이 혈액이나 체액으로 오염된 경우 즉시 피부 소독제를 묻힌 면봉으로 30초 이상 치료하고 비누와 물로 두 번 씻은 후 깨끗한 수건(냅킨)으로 닦아 물기를 제거해야 합니다.

4.5. 혈액, 기타 생물학적 체액 또는 생체재료와의 접촉으로 인해 피부의 완전성(주사, 절단)이 침해되는 경우 다음 조치를 취해야 합니다.

흐르는 물과 비누로 장갑을 벗지 않고 손을 씻으십시오.
작업 표면이 내부에 있는 장갑을 제거하고 소독제 용액에 폐기하십시오.
상처에서 피를 짜내십시오.
비누로 손을 씻으십시오.
70% 알코올로 상처를 치료한 다음 상처 주변 피부를 5% 알코올 요오드 용액으로 치료합니다.
상처에 살균 석고를 바르고 손가락 보호대를 착용하고 필요한 경우 계속 작업하십시오. 새 고무 장갑을 착용하십시오.

4.6. 혈액이나 액체가 코 점막에 닿은 경우 0,05% 과망간산칼륨 용액을 떨어뜨리고 즉시 70% 알코올 또는 0,05% 과망간산칼륨 용액으로 입과 목을 헹구십시오.

4.7. 생물학적 체액이 눈에 들어간 경우 즉시 흐르는 물로 헹구고 일회용 주사기를 사용하여 1:10000 비율의 과망간산칼륨 용액으로 헹구십시오.

결정이 완전히 용해될 때까지(0,01분) 100g의 과망간산칼륨 시료와 3ml의 증류수로 용액을 제조합니다.

4.8. 생물학적 물질이 가운이나 의복에 묻은 경우 다음을 수행하십시오.

옷을 벗고 소독제 중 하나에 담그십시오.
손과 기타 신체 부위의 피부가 오염된 경우 옷을 통해 옷을 벗은 후 70% 에틸 알코올 용액으로 닦아냅니다.
비누와 물로 표면을 씻고 알코올로 다시 닦으십시오.
소독제 용액을 적신 면봉으로 오염된 신발을 두 번 닦습니다.

4.9. 원심분리기 작동 중 사고가 발생한 경우 소독 조치는 40분 이후부터 시작됩니다. 로터가 정지한 후, 즉 에어로졸 침착 후. 40분 후. 원심분리기 뚜껑을 열고 모든 원심분리기 비커와 깨진 유리를 소독액에 담급니다.

4.10. 감염된 물질이 벽, 바닥, 장비 표면에 닿은 경우 6% 과산화수소, 3% 클로라민 또는 기타 권장 소독제를 사용하여 15분 간격으로 XNUMX회 닦아냅니다.

4.11. 희생자의 점액과 피부 외피를 치료한 후에는 다음이 필요합니다.

1) 기관(부서)의 미세 외상 등록부에 입력하십시오.

2) 사고 발생 사실을 간호사 원장과 부서(실)장에게 알린다. 간호사는 사건을 역학부주치의(또는 보조역학사), 간호사, 조제의에게 통보한다.

3) 피해자의 의료 기록에 받은 미세 외상에 대한 항목을 작성하여 취해진 예방 조치를 나타냅니다.

4.12. 의료 종사자가 전염병에 감염된 것으로 의심되는 경우 "직업병 조사 및 기록에 관한 규정"(15.12.2000년 967월 XNUMX일 러시아 연방 정부 법령에 의해 승인됨)에 따라 조사가 실시됩니다. XNUMX호).

5. 작업 종료 시 노동 보호 요구 사항

5.1. 일회용 주사기와 기구는 사용 후 누출 방지 용기에 담으십시오.

5.2. 재사용할 날카로운 물건은 재처리를 위해 내구성 있는 용기에 담으십시오.

5.3. 사용한 바늘을 손으로 부러뜨리거나 구부리지 말고, 다시 뚜껑을 닫지 마십시오.

5.4. 혈액에 오염된 장갑을 소독액이 함유된 면봉으로 처리한 후 제거한 후 소독액(60% 클로라민 용액 또는 3% NHA를 함유한 6% 과산화수소 용액)이 담긴 용기에 0,06분간 담그거나 증류수에 끓여서 30시간 동안 소독합니다. XNUMX 분.

5.5. 근무일을 마친 후 책상 표면을 바이러스 박멸 효과가 있는 소독제로 처리하십시오.

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반물질의 음악 30.08.2013

CERN 연구소와 Large Hadron Collider의 전문가들은 반물질 진동을 소리로 바꿀 수 있어서 이제 모든 사람들이 반물질이 연주하는 음악을 들을 수 있습니다.

"음악"은 아주 평범한 입자가 아닙니다. 모든 기본 입자에는 해당하는 반 입자가 있습니다. 물질 입자는 "반쌍둥이"와 질량이 같지만 전하가 반대입니다. 대부분의 입자는 물질 또는 반물질로 존재하지만 일부 입자는 두 상태 사이를 "전환"할 수 있습니다. 최근 실험에서 과학자들은 B0와 B0S라고 하는 입자가 일반 물질에서 반물질로 또는 그 반대로 변환되는 것을 관찰했습니다.

B0와 B0S는 물질로서의 존재와 반물질 사이에서 초당 최대 3만 번 진동합니다. 과학자들이 우주의 배경 소음을 연상시키는 짧은 오디오 트랙을 소리로 바꾸고 녹음할 수 있었던 것은 물질에서 반물질로 또는 그 반대로 전환되는 순간이었습니다.

전환되는 순간을 직접 소리로 변환하는 것은 의미가 없었습니다. 결과가 너무 높아서 사람이 들을 수 없는 음이 되었기 때문입니다. 따라서 과학자들은 음파 진동의 주파수를 수백만 번 줄여야 했으며 이제 입자가 반물질로 변환되고 물질로 역변환되는 순간에 "경험"하는 것을들을 수 있습니다.

비디오는 해당 사운드와 함께 전환 과정의 그래프를 보여줍니다. 처음에는 Large Hadron Collider의 검출기에서 입자의 무작위 배경 변동인 백색 잡음만 들립니다. 그래프의 두 피크는 B0 및 B0S 입자를 나타냅니다. 첫 번째 피크는 시끄러운 B0-B0 진동음이고, 그 다음 배경 소음이 들린 다음 B0S-B0S 진동음이 들립니다. B0S-B0S 진동 주파수는 매우 높기 때문에 이 입자의 전이를 관찰하기가 더 어렵습니다. 이것이 그래프의 두 번째 피크에서 소리가 훨씬 더 조용한 이유를 설명합니다.

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