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의학 지식의 기초. 치트 시트: 간략하게, 가장 중요한

핸드북 / 강의 노트, 치트 시트

기사에 대한 의견

차례

1. 허용되는 약어
2. 학령기 아동의 건강 (미취학 아동의 해부학적, 생리학적 특성. )
3. 어린이 건강 장애의 주요 징후 (건강에 대한 생리 학적 기준. 질병. 질병 유형. 어린 시절 부상의 특성. 아픈 어린이 돌보기)
4. 감염병의 개념(전염병과 그 병원체. 미생물학, 면역학, 역학의 개념. 감염병의 예방. 소독, 살충 및 변질. 감염병 예방을 위한 개인위생의 중요성. 학교에서의 바이러스성 간염 예방 기타 전염병)
5. 응급처치 및 응급처치 제공 (응급상황 및 유형. 일사병, 열사병, 소진 시 응급처치. 화상, 동상, 동결 시 응급처치. 식중독 응급처치. 중독 응급처치. 익사자 응급처치. 독벌레, 뱀, 광견병 동물에 물렸을 때의 응급처치 전기충격에 대한 응급의료처치 심폐소생복합체의 적용 및 효과기준 자연재해시의 의료지원 방사선피해의 경우 의료지원)
6. 부상 응급 처치 (출혈 응급 처치. 붕대. 붕대 규칙. 타박상, 염좌, 탈구 및 골절 응급 처치)
7. 의약품과 그 용도
8. 생물학적 및 사회적 문제로서의 건강한 라이프 스타일 (학생의 건강한 라이프 스타일 형성. 건강한 라이프 스타일에 대한 동기 부여. 나쁜 습관 및 예방. 학생의 시력을 보존하는 방법. 학생의 자세. 레크리에이션 체육의 형태. 영향 신체의 레크리에이션 체육 교육 과정 학생의 건강을 형성하고 질병을 예방하는 교사의 역할 학생의 건강한 라이프 스타일을 형성하는 학교와 가족의 공동 활동)

허용되는 약어

러시아 보건사회개발부 - 러시아 연방 보건 사회 개발부

EMERCOM of Russia - 러시아 민방위부, 긴급 상황 및 자연 재해 결과 제거

ARVI - 급성 호흡기 바이러스 감염

단위 약어

г - 그램

제이 - 줄

진흙 - 칼로리(열량의 오프 시스템 단위)

평방 미디엄 - 평방 미터

kg - 킬로그램

л - 리터

분 - 분

ml의 - 밀리리터

mmHg 미술. - 수은 밀리미터

cm - 센티미터

ч - 시

물리적 측정의 배수 및 부분 배수의 이름 형성에 대한 접두사의 약어

к - 킬로... (103)

М - 메가... (106)

м - 밀리... (10-3)

유 - 마이크로... (10-6)

주제 1. 학령기 아동의 건강

1.1. 미취학 아동의 해부학적 및 생리학적 특징

이 발달 기간은 신체적, 정신적 성숙이 특징입니다. 미취학 아동은 모국어를 잘 말하고 형용사와 활용형을 아주 정확하게 사용합니다. 이 기간 동안 아이의 개성이 나타나고 감정이 더 억제됩니다.

이 기간의 주요 질병은 호흡기 질환 (특히 상부 호흡기)과 전염병이며 어린이가 점차 사회에 진입하면서 많은 사람들과 접촉하기 시작합니다.

이 나이에 생리 학적 변화가 발생합니다 : 처음에는 어린이의 성장이 연간 4-6cm로 느려지고 나중에는 6-8cm로 가속됩니다. 체중 증가 (킬로그램)는 다음과 같습니다.

- 4세에 - 1,6;

- 5세에 - 약 2;

- 6세 - 2,5.

이 아동 발달 기간 동안 다음과 같은 해부학 적 및 생리적 특징이 특징적입니다.

1. 피부가 두꺼워지지만 저체온증이나 과열의 위험이 사라지지 않는다.

2. 골격계의 골화는 아직 완료되지 않았습니다. 어린이의 골격은 성인의 골격과 모양이 비슷하지만 아직 강하지 않습니다. 이 나이에는 척추측만증과 같은 질병이 나타나므로 자세를 지속적으로 조절하고 몸에 가해지는 하중을 분산시키는 것이 매우 중요합니다. 어린이의 갈비뼈는 성인과 같은 위치에 있습니다. 가슴이 원통형이 됩니다.

3. 심장 혈관계는 심박수 감소 (85 년까지 분당 90-7 회), 혈압의 점진적인 증가 (7 년 - 104/67 mm Hg)가 특징입니다.

4. 6-7 세의 나이에 성장이 가속화됩니다. 소위 첫 번째 생리 학적 스트레칭과 동시에 소년과 소녀의 행동 차이가 나타납니다. 이것은 갑상선, 부신, 뇌하수체와 같은 어린이의 내분비 계통의 변화 때문입니다. 사춘기를 위한 생식선의 "준비"도 있습니다.

5. 취학 전 아동의 면역 체계가 작동하여 이전보다 많은 질병이 쉬워집니다.

6. 이 시대의 신경계 작업은 지능의 기초를 놓는 것이 특징입니다. 아이들은 기꺼이 구절을 암기하고, 열정적으로 그리고, 작곡하고, 들은 이야기를 다시 씁니다. 또한 도덕과 도덕의 기본 규범을 규정합니다. 이 연령대의 아이들은 호기심이 많습니다. 그들은 끊임없이 "왜?"라는 질문을 합니다.

1.2. 초등학교 연령 아동의 해부학적 및 생리학적 특징

초등학교 어린이는 7세에서 11세 사이의 학생을 포함합니다. 이 기간 동안 아동의 기억력과 운동 조정이 향상됩니다. 이러한 생리적 특성과 관련하여 어린이는 쓰기, 읽기, 계산을 배울 수 있습니다.

연구가 시작되면 몇 가지 문제가 발생합니다. 어린이는 공중에서 보내는 시간이 줄어들고식이 요법을 포함한 어린이의 일상 생활이 변경되고 위반됩니다. 그 결과 감염성, 알레르기성, 심혈관계, 위장관계와 같은 질병의 가능성이 증가합니다. 또한 이 나이에 어린 시절 부상의 가능성과 위험이 높습니다.

초등학교 연령 아동의 해부학적 및 생리학적 특징은 다음과 같습니다.

1. 성장 속도가 안정됩니다. 8 세 어린이의 키는 130cm, 11세 - 약 145cm입니다.

2. 가슴과 복부의 피부 아래 지방 세포가 축적되어 적절히 조절되지 않으면 비만으로 이어질 수 있습니다. 덜 위험한

땀샘의 형성이 끝나면 저체온증과 과열이 발생합니다.

3. 크기가 커지고 어린이의 근육 시스템이 강화됩니다. 이제 학생은 신체적으로 더 강해지고 더 효율적이 됩니다. 더 미묘한 작업은 쓰기, 모델링과 같은 그의 손가락에 달려 있습니다.

4. 뼈의 성장과 강화는 계속되지만 아직 최종 골화가 일어나지 않아 읽기와 쓰기 시 잘못된 자세로 인해 척추가 만곡될 위험이 있습니다. 가슴은 호흡에 점점 더 적극적으로 참여하고 볼륨이 증가합니다. 11 세가되면 소년과 소녀의 골격 구조의 차이가 나타나기 시작합니다. 소녀의 골반이 더 넓고 엉덩이가 확장되는 경향이 있습니다.

5. 폐 조직 구조의 형성이 완료되고 기도(기관지, 기관지)의 직경이 증가합니다. 점막의 증가는 호흡기 질환에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 호흡수는 10년에서 분당 20회로 감소합니다.

6. 심혈관계에서 심박수 감소 경향(5세에서 11세까지 분당 100회에서 80회로 감소)과 혈압 증가(110/70mmHg) 경향이 계속됩니다.

7. 소화 기관과 소화 기관이 잘 발달되어 있고 활발하게 기능하며 소화 과정은 실제로 성인의 소화와 다르지 않습니다. 배변 횟수는 하루 1~2회입니다.

8. 신장 및 기타 비뇨기관의 구조는 성인과 거의 같습니다. 일일 소변량은 점차 증가합니다.

9. 신체의 방어력이 잘 발달되어 있습니다. 면역 체계의 실험실 매개 변수는 실제로 성인의 매개 변수와 일치합니다.

10. 내분비계의 발달이 끝나가고 있습니다. 사춘기의 징후가 있습니다. 9-10 세의 소녀에서는 엉덩이가 둥글고 유선의 젖꼭지가 약간 올라가고 10-11 세에는 유선이 부풀어 오릅니다. 소년의 경우 10-11세에 생식기의 성장이 시작됩니다.

11. 신경계의 발달은 분석 능력의 확장을 특징으로하며, 아이는 자신의 행동과 다른 사람의 행동을 반영합니다. 그러나 초등학생의 행동에는 여전히 많은 게임 요소가 있으며 아직 장기간 집중할 수 없습니다. 일부 어린이, 특히 동료없이 자란 어린이는 폐쇄되어 있으며 팀에 뿌리를 내리기가 어렵 기 때문에 정신적 유형의 성격에 영향을 줄 수 있습니다.

1.3. 고등학생 연령 아동의 해부학적 및 생리학적 특징

고등학생(12세~18세)의 어린이는 달리 청소년 또는 청소년이라고 합니다. 어린이의 삶의이 기간은 내분비선의 급격한 변화가 특징입니다. 소녀의 경우 이것은 소년의 경우 빠른 사춘기의시기입니다.이 과정의 시작입니다. 이 기간은 아동의 성격 형성이 완료되는 것이 특징입니다.

신체의 육체적 변화를 끝내고 정신적, 정서적 스트레스를 크게 만듭니다. 이러한 배경에서 십대 질병은 전형적입니다. 즉, 대뇌 혈관의 감소된 음색으로 인한 현기증과 두통 - 식물성 혈관긴장이상. 또한 이 연령대의 대표적인 위장관 질환은 위염, 십이지장염, 소화성 궤양입니다.

고등학생 연령의 어린이의 해부학 적 및 생리 학적 특징은 다음과 같습니다.

1. 가슴, 골반 및 골격계의 구조는 전체적으로 성인의 구조와 유사합니다. 따라서 골격의 골화는 잘못 융합 된 골절, 척추의 만곡, 구루병 후 팔과 다리의 뼈 및 기타 단점을 수정하는 것이 매우 어렵거나 불가능합니다.

2. 그 특성에 따라 심혈관계도 성인의 구조에 접근합니다. 맥박수는 분당 약 60-80회, 혈압은 120/70mmHg입니다. 미술.

3. 내분비계의 변화는 계속된다. 이와 관련하여 다음과 같은 생리적 변화가 발생합니다.

- 여아의 경우: 12-13세에 유선이 증가하고 유두의 색소 침착이 나타나고 월경이 시작됩니다. 13-14 세에 겨드랑이에서 모발 성장이 시작되고 월경이 불규칙합니다. 14-15세에 성인 여성의 특징적인 모양을 취하는 엉덩이와 골반의 모양에 변화가 있습니다. 15-16 세의 나이에 사춘기 동안 내분비 시스템의 오작동으로 인해 여드름이 나타나고 월경은 규칙적입니다. 16-18 세에 골격의 성장이 끝납니다.

- 소년의 경우: 11-12세에 전립선이 증가하고 후두의 성장이 가속화된 후 목소리가 끊어집니다. 12-13 세에 생식기의 성장이 시작되고 생식기에 헤어 라인이 나타납니다. 13-14 세에 생식기의 성장과 발달 속도가 증가하고 유두 주변부에 봉인이 나타나고 목소리가 깨지기 시작합니다. 14-15 세에 음성 변경이 완료되고 수염이 나타나고 첫 번째 사정이 관찰됩니다. 15-16 세에 생식 세포의 성숙 - 정자가 시작됩니다. 16-17 세에 모발 성장이 계속되고 몸 전체에서 심화되며 정자 성숙이 끝납니다. 17-21세에 골격의 성장이 멈춥니다.

4. 신경계의 발달은 신경 정신 활동의 형성 및 개선이 특징이며, 아동은 시각적 비 유적 사고에서 산만하고 추상적 사고를 선호합니다.

1.4. 선천성 소아 질환 및 치료 방법

선천성 질병은 부모로부터 "상속"으로 아이에게 전달되는 질병이라고하며 대부분은 유전자 수준에서 전염됩니다. 이러한 질병을 나열해 보겠습니다.

빈혈증 이것은 혈액 내 헤모글로빈 및 (또는) 적혈구의 함량 감소로 나타나는 다양한 병리학 적 상태입니다. 일부 형태의 빈혈이 획득됩니다. 빈혈은 질병의 원인 유형에 따라 그룹으로 나눌 수 있습니다.

- 많은 출혈로 인한 출혈 후;

- 적혈구 파괴 증가로 인한 용혈성;

- 적혈구 형성 위반으로 인한 빈혈.

적혈구의 특징적인 크기에 따라 빈혈은 소구성(크기 감소), 정상 세포(정상 크기 유지), 거대 세포(적혈구 크기 증가)로 나뉩니다.

적혈구의 헤모글로빈 포화 정도에 따라 빈혈은 hypochromic (낮은 포화), normalochromic (정상 포화), hyperchromic (헤모글로빈으로 적혈구의 포화 증가)입니다.

질병의 경과에 따라 급성 빈혈 (빠르게 진행되고 뚜렷한 임상 징후가 진행됨)과 만성 (점진적으로 진행되며 처음에는 징후가 최소화 될 수 있음)이 구별됩니다.

특정 물질(철분 결핍, 단백질 결핍)의 결핍으로 인한 빈혈은 헤모글로빈 합성에 필요한 물질이 체내로 충분히 전달되지 않아 나타납니다.

선천성 빈혈 중 가장 중요한 것은 다음과 같은 유형입니다.

1. 빈혈 판코니. 그것은 어린 아이들에게 나타나며, 더 자주 소년들은 그것에 아플 수 있습니다. 환자는 신체적, 정신적 발달이 뒤쳐집니다. 눈, 신장, 손, 소두증(머리 크기 감소), 피부의 과도한 양의 색소로 인해 어두워지는 발달의 가능한 위반. 약 5 세에 적혈구와 혈소판의 불충분 한 형성 (범 혈구 감소증)이 감지되어 출혈이 발생하고 간 크기가 증가합니다 (비장과 림프절은 크기가 변하지 않음), 기타 변화 장기와 조직이 생긴다.

2. 가족성 저형성 빈혈 Estren-Dameshek. 이 질병은 장기 결함의 발달 없이 혈액의 변화(적혈구 수 부족)가 특징입니다.

3. Josephs의 부분적 저형성 빈혈 - Diamond-Blackfan. 이러한 유형의 빈혈은 신생아에서 발생합니다. 질병은 점차적으로 진행됩니다. 피부와 점막의 창백, 혼수, 식욕이 악화됩니다. 헤모글로빈과 적혈구의 함량이 혈액에서 감소합니다.

치료. 적혈구 수혈, 비장 제거 또는 색전술, 출혈을 멈추는 약물.

기관지 천식. 이것은 경련, 점막의 부종 및 과도한 점액 생성으로 인한 기관지 개통의 악화로 인한 질식의 급성 발작을 특징으로하는 만성 질환입니다. 이 질병은 유전 적 소인, 호흡기의 붓기를 유발하는 어린이의 알레르기 존재 및 신체의 호르몬 균형 위반으로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 발작은 2-5세에 시작될 수 있습니다. 알레르기 항원, 급성 호흡기 질환, 편도선염, 신체적 정신적 외상과의 접촉으로 인해 발생하며 경우에 따라 예방 접종 및 감마 글로불린 도입이 원인이 될 수 있습니다.

질식의 공격은 종종 증상 선구자에 의해 선행됩니다. 혼수, 어린이의 과도한 동요, 과민성, 변덕, 어린이가 먹기를 거부 할 수 있습니다. 피부가 창백해지고 눈이 부자연스럽게 빛나며 동공이 확장됩니다. 목구멍에 가려움증, 재채기, 물이 많은 자연의 코에서 배출, 기침, 복잡하지 않은 무료 호흡의 배경에 대한 마른 천명음이 있습니다. 이 상황은 몇 분에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.

고등학생 연령의 어린이는 기도가 더 열려 있기 때문에 어린 학생보다 이러한 증상을 더 잘 견뎌냅니다. 공격은 식욕 부진, 발한 증가, 눈 아래 원을 유발합니다. 점차적으로 호흡이 더 자유로워지며 기침할 때 두껍고 점성이 있는 희끄무레한 가래가 나옵니다. 얼마 후 상태가 개선되지만 환자는 지속적인 불쾌감을 호소합니다.

상태 천식은 치료 후에도 호흡곤란이 사라지지 않는 상태입니다. 신체의 이러한 상태는 원인에 따라 두 가지 방식으로 나타날 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 항생제, 설폰아미드, 효소, 아스피린 등의 약물을 복용한 결과 매우 빠르게 진행됩니다. 두 번째 옵션은 부적절한 치료 또는 과도한 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 모든 증상이 나타나고 시간이 지남에 따라 점차적으로 증가합니다.

천식 증후군은 호흡 및 심장 활동 장애, 중추 신경계 기능의 병리, 동요, 섬망, 경련 및 의식 상실과 같은 증상으로 나타납니다. 또한 어린이가 어릴수록 이러한 증상이 더 두드러집니다.

치료. 그것은 어린이의 개인 및 연령 특성을 고려하여 수행됩니다. 임박한 공격의 첫 징후가 나타나면 어린이는 깨끗하고 통풍이 잘되는 방에서 평화를 유지하고주의를 기울여야합니다. 2% 에페드린 용액을 코에 3~2방울 떨어뜨리고 3~4시간마다 이 절차를 수행해야 하며, 아미노필린과 에페드린이 함유된 음료를 아이에게 줍니다. 상황을 악화시킬 수 있으므로 온난화 절차에 의지 할 수 없습니다.

환자의 상태가 악화되면 0,1% 아드레날린 염산염 용액과 5% 염산 에페드린 용액을 피하 주사합니다.

고등학생 연령의 어린이를 치료할 때 salbutamol (ventolin), alupent (asthmopent)와 같은 일부 에어로졸 제제를 사용하는 것이 허용되지만 어린이의 개별 특성을 고려합니다.

약물은 발작 후 5-7 일 동안 계속되어야하며 마사지와 물리 치료가 동반됩니다.

발작 예방은 만성 감염 및 알레르기 질환의 치료입니다.

수두증. 이 질병은 뇌와 척추관의 충치에 체액이 축적되어 발생합니다. 이 질병은 뇌의 공동에서 체액의 흡수 또는 과도한 형성을 위반하고 염증 과정으로 인한 부종, 종양으로 유출되는 것을 위반할 때 나타납니다.

수두증은 두통, 메스꺼움, 구토, 특정 기능 장애(청력, 시력)와 같은 두개 내압 증가의 징후로 나타납니다. 다른 증상도 가능합니다.

질병의 급성 및 만성 단계가 있습니다. 급성기는 수두증, 즉 염증 과정을 유발하는 질병의 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 만성 단계는 수두증 자체의 징후가 나타나는 것이 특징입니다.

수두증은 자궁에서 질병이 발생하면 선천적이라고합니다. 이 경우 아이는 큰 머리를 가지고 태어 났으며 질병의 발달과 함께 시간이 지남에 따라 점점 더 증가합니다 (머리는 공의 형태를 취합니다). 이 질병에 걸린 어린이는 신체 발달(머리를 잘 못 잡고 늦게 걷거나 약함)과 정신 발달 모두에서 뒤쳐집니다. 천문이 닫히면 아이는 뇌척수액 유출을 나타내는 증상을 나타냅니다.

치료. 그것은 두개 내압을 낮추고 과도한 체액을 제거하는 약물을 사용하여 병원에서만 수행되며 때로는 체액 유출 위반의 원인이 외과 적으로 제거됩니다. 또한, 아이들은 신경 병리학자에 의해 관찰됩니다.

선천적 영양실조. 이 질병은 선천적 섭식 장애로, 그 결과 아이가 충분한 양분을 섭취하지 못합니다. 이 질병은 태반으로의 혈액 공급 장애 또는 태아의 자궁 내 감염의 배경에 대한 임신 과정의 위반으로 인한 것일 수 있습니다. 임신 중 어머니의 질병, 영양 실조, 흡연 및 음주; 다른 유해한 요인에 의해.

질병에는 세 단계가 있습니다.

- I도: 얼굴을 제외한 신체의 모든 부위에서 피하조직이 좁아짐. 체중의 11-20%가 부족합니다. 아이의 성장과 정신 발달은 느려지지 않습니다. 식욕 부진과 수면 장애를 특징으로 합니다. 배설 과정은 정상입니다. 피부가 창백하고 근육의 색조와 조직 탄력이 정상 이하입니다.

- II도 : 전신에 피하조직이 계속 얇아지고, 위와 가슴에 거의 없어진다. 아이는 신체적, 정신적 발달이 뒤처지기 시작하고 약점, 혼수 상태, 낮은 이동성이 나타납니다. 얼굴 착색(흙색), 근육 톤 및 조직 탄력이 급격히 저하됩니다. 종종 각기병, 구루병의 징후가 나타납니다. 의자가 고장났습니다.

- III도: 아이의 극심한 피로가 나타납니다. 피하 조직이 거의 사라집니다. 아이는 체중이 증가하지 않으며 때로는 체중이 감소합니다. 아이의 발달 장애가 진행되면 얼굴이 주름으로 뒤덮입니다. 색이 변하고 점막의 수분이 사라집니다. 모든 근육이 극도로 약해지고 호흡 곤란과 심혈관계 장애가 발생할 수 있습니다. 배뇨가 드물고 소변이 적고 변비 및 기타 대변 장애가 나타납니다. 면역이 없습니다.

치료. 선천성 영양 실조의 치료에서 질병의 발병 원인과 정도를 고려해야합니다. 치료는 질병의 원인 제거, 어린이의 보살핌 및 적절한 영양 (모유가없는 경우 인공 수유가 사용되며 심한 경우에는 정맥 주사 : 영양소가 떨어짐), 질병 치료로 축소됩니다. 합병증 (전염병, 대사 병리학), 각기병 치료, 마사지, 물리 치료 운동. 아이를 더 적절하게 돌보고 신선한 공기를 마시며 규칙적으로 산책하고 신체 활동을 하는 것이 좋습니다.

영양 실조 예방은 임산부의 건강한 생활 방식입니다. 적절한 영양 섭취와 일상 생활, 나쁜 습관 거부. 또한 질병의 증상을 적시에 감지하기 위해 태아의 발달을 모니터링해야합니다.

1.5. 후천성 소아질환과 그 치료법

후천성 질병은 외부 환경과의 접촉으로 인해 출생 후 특정 원인으로 인해 발생하는 질병이라고합니다. 이러한 질병을 나열해 보겠습니다.

후천성 저형성 빈혈. 이러한 유형의 빈혈은 골수의 조혈 기능이 손상될 때 나타납니다. 질병의 원인은 특정 약물의 사용, 면역 체계의 병리학, 전리 방사선 노출, 만성 전염병일 수 있습니다. 질병의 주요 증상 : 피부 창백, 점막 출혈, 빈번한 출혈. 폐렴, 중이염, 신우염, 점막 및 직장 염증과 같은 감염성 합병증도 관찰할 수 있습니다. 간을 제외하고 내부 장기는 증가하지 않습니다.

치료. 적혈구 수혈, 호르몬 요법. 필요한 경우 일부 또는 전체 비장의 혈관을 차단하여이 기관을 제자리에두고 드물게 골수 이식을합니다. 지혈제가 사용됩니다.

예방 조치에는 장기 치료 중 혈액 상태를 지속적으로 모니터링하고 다른 유해 요인을 피하는 것이 포함됩니다.

거식증. 질병은 몸이 음식을 필요로하더라도 식욕 부진이나 부족으로 나타납니다. 위반은 푸드 센터의 부적절한 활동으로 인해 발생합니다. 질병의 원인은 과도한 정서적 각성, 정신 질환, 내분비계 장애, 중독, 대사 장애, 소화기 계통의 질병, 불규칙한 단조로운 영양, 위장관의 기능을 방해하거나 작용하는 불쾌한 맛의 약물 사용입니다. 중추 신경계에. 질병의 장기간 경과는 면역 감소, 어린이 신체의 저항으로 이어집니다.

치료. 먼저 거식증을 유발하는 원인을 제거하거나 최소화합니다. 식욕을 증가시키는 약물, 비타민, 호르몬이 사용되며 심한 경우에는 영양 용액의 정맥 투여가 사용됩니다.

특히 주목해야 할 것은 신경정신성 거식증입니다. 이 질병은 아이가 의식적으로 식사를 거부하기 때문에 발생합니다. 이 장애는 자신이 너무 뚱뚱하다고 생각하는 청소년기에 여아에게 더 흔합니다. 의식적인 음식 제한은 생리적, 정신적 장애로 이어집니다. 소녀들은 또한 연약한 신체에 악영향을 미치는 다양한 약물을 사용합니다. 이러한 유형의 거식증은 심리 요법의 도움으로 치료됩니다.

기관지염. 기관지염은 점막 손상의 배경에 대해 기관지의 염증이라고합니다. 의학에서 급성 및 만성 기관지염이 구별됩니다. 일반적으로 소아는 호흡기 감염의 징후 또는 합병증인 급성 기관지염에 걸리며 홍역과 백일해가 발병하기 전에는 덜 자주 발생합니다.

급성 기관지염은 상부 호흡기의 만성 질환으로 고통받는 어린이에게 더 흔합니다. 봄과 가을에 발병률이 가장 높습니다. 질병 발병의 증상은 기침과 비염이며 점차적으로 온도가 상승합니다. 1~2일 후 가래 분비물, 야행성 기침이 나타납니다.

치료. 아픈 아이는 따뜻함과 휴식을 제공해야하며 뜨거운 음료 (린든, 꿀, 라스베리가 든 차)를 제공해야합니다. 온도가 39 ° C 이상으로 상승하거나 전염병의 위협이있는 경우 항생제, 해열제 및 설폰 아미드가 사용됩니다. 흡입하면 가래가 가늘어집니다. 고온이 없으면 은행, 겨자 석고가 놓여지고 핫 랩이 사용됩니다.

소아의 만성 기관지염은 더 드뭅니다. 그것은 심장 혈관계의 질병 (폐의 혼잡), 선 분비의 병리학의 배경에 대해 비 인두의 질병으로 나타납니다. 만성 기관지염의 소인은 선천성 면역 결핍, 기관지 기능 장애 및 폐 기형으로 고통받는 어린이에서 증가합니다. 만성 기관지염에서 기관지 개통의 병리가 관찰되지 않을 수 있으며 기침, 건조 및 습한 가래가 증상이됩니다.

만성 기관지염 치료의 주요 방향은 신체의 저항력을 높이는 것입니다. 더 많은 비타민이 어린이 식단에 포함되며 심한 경우 항생제와 설폰 아미드가 사용되며 물리 치료 절차가 사용됩니다. 만성 기관지염의 부재 또는 부적절한 치료는 폐렴, 어떤 경우에는 기관지 천식으로 이어질 수 있습니다. 만성 기관지염 예방 - 적절한 영양, 상부 호흡기의 감염성 및 염증성 질환의 적시 적절한 치료.

복통. 상복부 통증의 출현은 복부 장기 또는 기타 내부 장기의 질병을 나타냅니다. 이러한 통증의 원인은 폐렴의 징후까지 다양하므로 어린이의 불만에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

복부 통증 발생의 주요 요인 중 장벽의 변형, 내강의 증가, 장 경련을 구별 할 수 있습니다. 복강의 염증; 산소 부족 또는 장의 비정상적인 위치; 내부 장기의 위치 변위; 전염병; 의장 위반; 췌장염, 췌장 및 담낭의 염증; 소화 시스템의 소화성 궤양; 다양한 형태의 위염, 맹장염의 염증; 협심증, 당뇨병 등

치료. 복통이 발생하면 아이는 의사의 진찰과 추가 검사(혈액 및 소변 검사 등)가 필요합니다. 최종 진단 전에 약물 치료를 수행하고 병든 기관을 워밍업하는 것은 권장되지 않습니다.

병원 치료 또는 외래 치료는 검사로 모니터링해야 합니다. 복부 통증에 초음파 방법을 사용하여 소화 기관, 복강, 배설 시스템을 검사하는 것도 유용합니다.

출혈성 체질. 출혈성 체질은 출혈이 증가하는 질병으로, 단독으로 발생하거나 부상, 외과 적 개입의 결과 일 수 있습니다. 후천성 출혈 체질은 다른 질병의 합병증이거나 헤파린(혈액 응고 감소), 아스피린 과다 복용의 결과일 수 있습니다. 출혈의 유형에 따라 관절 출혈, 피부 타박상, 코 출혈, 잇몸과 같은 출혈 체질이 있습니다.

치료. 치료의 주요 초점은 혈관 투과성을 줄이고 혈액 응고를 개선하는 것입니다. 칼슘 제제, 아스코르브산이 사용되며 때로는 혈소판 덩어리의 수혈에 의존합니다. 치료 완료 후 혈액 검사는 필수입니다. 질병을 치료할 수 없는 경우 정기적으로 치료 및 혈액 검사를 수행합니다.

이 질병을 예방하려면 어린이의 완전하고 규칙적인 영양을 조직하고 음식에 비타민의 존재를 모니터링하며 적시에 올바른 방식으로 감기와 전염병을 치료해야합니다.

벌레 질병. 이 유형의 전염병은 회충, 요충, echinococci 등 기생충(벌레) 기생충의 전체 그룹에 의해 발생합니다. 기생충 알은 물, 먼지, 음식과 함께 구두로 어린이의 몸에 들어갑니다. Echinococcus는 동물과 접촉한 후 더러운 손을 통해 감염됩니다. 일부 곤충은 기생충의 매개체가 될 수도 있습니다. 따라서 이러한 유형의 질병을 예방하기위한 주요 조치는 먹기 전에 손을 씻고 과일과 채소를 씻고 곤충을 적시에 파괴하는 등 일련의 위생 및 위생 규칙을 준수하는 것입니다.

회충증. ascariasis의 첫 징후는 피부 발진, 간 비대, 혈액 구성의 일부 변화, 아마도 기관지염, 폐렴의 발병입니다. 미래에는 권태감, 두통 및 기타 유형의 통증, 메스꺼움, 과민성, 수면 장애 및 식욕이 있습니다. 치료가 없으면 복막염, 맹장염, 장폐색이 발생하여 장의 완전성을 위반할 수 있습니다. 회충이 다른 내부 장기에 침투하면 염증, 농양이 가능하며 회충이 호흡기에 들어가면 활동 장애 및 질식 (호흡 중단)이 가능합니다.

치료: 약물 요법(민테졸, 버목스, 피페라진 제제).

장염. 이 질병은 핀웜에 의해 발생합니다. 첫 번째 증상은 피부의 염증이 가능한 대변의 빈도와 유형, 복통, 항문 주위 가려움증을 위반하는 것입니다. 진단은 항문에서 긁어낸 결과를 기반으로 합니다.

치료는 위생 규칙을 준수하도록 축소됩니다. 약물 치료는 심한 경우에만 사용됩니다(combanthrin, mebendazole, piperazine). 항소양제 연고가 사용됩니다. 주요 예방 조치 : 위생 및 위생 규칙 준수 및 어린이의 정기 건강 검진.

피부근염. 근육과 피부에 영향을 미치는 이 질병은 일반적으로 여아에서 발생합니다. 질병의 주요 원인 중 하나는 잠복 악성 종양입니다. 질병의 주요 증상은 근육통, 특히 팔다리 근육, 목, 약점, 활동 감소, 근육 위축이 가능합니다. 질병 발병의 증상은 후두 근육, 늑간근 및 횡격막의 부종으로 호흡기 및 음성 장애가 발생합니다. 피부가 부어 오르고 관절 부위와 얼굴이 붉어집니다. 인식의 주요 수단 - 실험실 임상 연구.

치료: 호르몬제를 사용한 장기 약물 요법. 호르몬으로 치료할 때 호르몬 약물의 과다 복용은 위험하기 때문에 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

체질 삼출성 카타르. 이 질병은 피부의 염증으로 인해 발생합니다. 그 발생의 원인은 특정 음식에 대한 편협함을 가진 대사 장애입니다. 일반적으로 생후 첫 해의 어린이는 체질에 병이 걸리지 만 질병은 미래에도 지속될 수 있습니다.

치료: 이 상태를 유발한 식품의 식단에서 제외. 질병이 심한 경우 항염증제 및 기타 약물이 사용됩니다. 예방은 임산부와 생후 첫 해의 어린이에게 적절한 영양을 공급하는 것입니다.

비강 출혈. 일반적으로 출혈은 주로 감염성 질병의 결과로 코에 부상이나 코 점막이 손상된 경우에 발생합니다. 출혈은 또한 특정 기관이나 혈액의 질병에서 혈압 상승으로 인해 열립니다. 또한 기상 조건 (대기압, 습도, 온도)의 급격한 변화가있을 때 질병이없는 경우에도 출혈이 발생합니다.

코에 피가 보인다고 항상 코피가 나는 것은 아닙니다. 때로는 코피로 혈액이 목구멍으로 들어가고 그 반대의 경우 소화 기관 출혈로 혈액이 코로 들어갈 수 있습니다.

치료. 코피가 나면 아이를 침착하게 유지해야 합니다. 이 경우 상체와 머리를 들어 올려야 합니다. 그렇지 않으면 목으로 들어가는 혈액이 호흡을 방해할 수 있습니다. 출혈을 멈추기 위해 과산화수소 용액을 적신 면봉이나 거즈를 비강에 대고 냉찜질을 콧대(때로는 머리 뒤쪽)에 둡니다. 부상 없이 출혈이 자주 재발하는 경우 심각한 질병의 존재 또는 신체의 전반적인 약화를 나타낼 수 있습니다.

엉덩이. 크룹은 경련으로 인한 후두 내강의 감소로 쌕쌕거리는 소리나 쉰 목소리, 호흡곤란, 깊은 기침이 나타난다. 진정한 크룹은 전염병의 결과입니다-디프테리아, 거짓 크룹은 다른 유형의 호흡기 질환과 함께 발생합니다. 두 경우 모두 부종과 염증으로 인해 후두 근육이 수축하므로 흡입 중에 들어간 공기가 후두에 자극을줍니다. 염증 과정은 또한 성대에 영향을 미쳐 목소리의 변화를 일으킵니다.

진정한 크룹의 경우 모든 증상이 번개 속도로 증가하고 음성 손실이 가능합니다. 7-10일 후 심각한 호흡 곤란이 나타나고 피부가 파랗게 변하고 신체가 약해지고 심장 활동이 방해 받고 치료하지 않으면 사망할 수 있습니다.

False croup은 증상이 갑자기 시작되는 것이 특징이며 기침은 일반적으로 밤에 발생합니다. 목소리는 거의 손실되지 않습니다. 발작의 재발 가능성.

치료. 크룹의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상의해야 합니다. 동시에 어린이에게 산소, 평화 및 따뜻한 음료를 무료로 제공해야하며 소다 흡입이 가능합니다. 공격 후에는 반복 공격이 가능하므로 아이를 의사의 감독하에 두어야 합니다.

후두 경련. 이 질병은 후두 근육의 경련으로 인한 갑작스러운 질식 발작입니다. 대사 장애, 비타민 결핍, 일부 화학 원소의 염의 경우에 관찰됩니다. 아이가 자극 물질이 포함된 공기를 흡입하는 경우에도 발생할 수 있습니다.

후두 경련은 호흡 곤란, 피부 희게, 호흡과 관련된 근육 긴장으로 나타납니다. 발작은 몇 분에서 수십 분까지 지속될 수 있습니다. 가장 심한 증상에서는 팔다리의 경련 운동, 입에서 나오는 거품, 심장 마비가 관찰됩니다. 필요한 도움이 없으면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

치료. 어린이에게 무료로 산소 공급, 휴식, 음료 제공이 제공되어야 합니다. 공격을 중지하는 한 가지 방법은 개그 반사를 유도하는 것입니다. 공격 후 지속적인 의료 감독이 필요합니다. 후두 경련 발작이 있었던 어린이는 신선한 공기 속에서 자주 산책하고 칼슘과 비타민이 함유 된 제제를 사용하고 경화시키는 것이 좋습니다.

야뇨증. 수면 중 비자발적 배뇨가 있는 상태에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 중 요로의 비정상적인 발달, 요로계의 염증성 질환, 심각한 질병 후 어린이의 약화 된 상태. 야뇨증은 또한 후두경련이나 간질 발작의 증상일 수 있으며, 이는 다른 증상(과민성, 불안)의 존재로 나타납니다. 또한 비자발적 배뇨의 원인으로는 치매, 방광 괄약근 마비, 유전병, 아동이 겪는 스트레스 등이 있습니다.

치료. 이 상태가 있으면 야뇨증이 어린이의 심각한 질병의 전조가 될 수 있으므로 검사와 정확한 진단을 위해 의사와상의해야합니다.

신우염. 신우신염. 이들은 신장과 신우의 염증이 관찰되는 질병입니다. 종종 이러한 질병은 동시에 발생합니다. 신우신염의 원인은 병원성 미생물이 요도와 방광을 통해 신장 조직으로 유입되거나 신체에 존재하는 염증의 초점에서 혈관을 통해 미생물이 이동하는 것입니다.

신우신염은 급성 및 만성일 수 있습니다. 급성 신우신염의 증상은 발열, 발한, 신장 위치의 허리 통증, 메스꺼움, 구토, 근육통입니다. 소변에는 과도한 수의 백혈구와 미생물이 포함되어 있습니다. 만성 신우 신염은 몇 년 동안 무증상 일 수 있으며 소변 연구에서만 발견됩니다. 질병은 권태감, 두통, 체온의 약간의 상승으로 나타날 수 있습니다. 악화 기간 동안 급성 신우신염의 모든 징후가 나타납니다. 치료하지 않고 방치하면 신장 조직이 손상되고 요배설 기전이 파괴됩니다.

치료. 급성 신우신염에서 입원 또는 외래 환자 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다. 치료되지 않은 급성 신우신염은 만성이 ​​될 수 있습니다. 만성 형태의 질병에서 어린이는 특정식이 요법과 요법을 처방하는 의사의 감독하에 끊임없이 있습니다. 염분 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

흉막염. 대부분의 경우 흉막염, 즉 폐의 장막 (늑막)의 염증은 폐렴 또는 호흡기의 알레르기 및 전염병의 합병증입니다. 드물게 류머티즘과 결핵을 배경으로 흉막염이 발생하는 경우가 있습니다.

흉막염은 건성과 삼출성으로 나눌 수 있습니다. 건성 흉막염은 흉막의 부종, 비후 및 불규칙성의 형성이 특징입니다. 삼출성 흉막염으로 흉막강에 체액이 축적됩니다. 체액은 피가 나고 화농성 등이 될 수 있습니다. 또한 흉막염은 일측성 및 양측성일 수 있습니다.

처음에 질병은 특히 흡입이나 기침을 할 때 가슴 통증으로 나타납니다. 나중에 약점이 나타나고 체온이 상승합니다. 환자가 옆으로 누워 있으면 통증이 사라집니다. 질병의 추가 발달은 호흡 부전뿐만 아니라 피부와 점막의 색 (창백하거나 파란색)의 변화로 이어집니다.

치료. 건성 흉막염은 약 몇 주 안에 삼출성으로 며칠 만에 치료됩니다. 이를 위해 X 선 및 기타 검사가 수행되는 의료 기관에서만 질병을 인식하는 것이 가능합니다. 다음으로, 흉막액(있는 경우)을 분석하고 치료를 처방합니다. 주로 병원에서 시행합니다. 치료 중 특정 요법과식이 요법이 처방됩니다. 때때로 수술이 사용됩니다. 회복 후 아동은 주기적으로 검사됩니다.

평발. 이것은 아치가 납작해지면서 발 모양이 변하는 현상입니다. 평평한 발은 가로, 세로, 두 형태를 결합할 수 있습니다. 가로 평발은 발의 가로 아치가 평평한 것이 특징인 반면, 앞쪽 부분은 정상처럼 첫 번째와 다섯 번째 뼈가 아닌 XNUMX개의 중족골 모두의 머리에 있습니다. 세로 평발은 발의 세로 아치가 평평해지는 것이 특징이며, 이 경우 발은 발바닥의 거의 전체 영역과 바닥과 접촉합니다. 후천성 평발의 원인은 과체중, 발의 근육 인대 장치의 저개발, 부적절한 신발, 다양한 유형의 부상 및하지의 마비입니다.

평발의 경우 걸을 때 아이의 급격한 피로감, 하지의 통증, 하루가 끝날 때 부종이 나타날 수 있습니다. 평발의 아이들은 특별한 걸음걸이를 가지고 있습니다. 그들은 발가락을 넓게 벌리고 걷습니다. 관절을 약간 구부리고 걸을 때 팔을 흔듭니다. 신발 안쪽이 마모되는 경우가 많습니다.

평발 예방 조치로는 올바른 신발 선택, 어린이의 올바른 자세 모니터링, 스포츠 경기, 맨발로 땅과 모래 걷기 등을 들 수 있습니다.

치료. 평발의 경우 정형외과 의사와 상의해야 합니다. 치료에는 일반 및 특수 체조의 복합물, 다른 물리 치료 방법이 포함됩니다. 따뜻한 목욕과 마사지도 권장됩니다. 평발이 심한 경우에는 정형용 신발이나 수술을 사용합니다.

폐렴. 폐렴은 자체적으로 또는 다른 질병의 배경에 대해 발생하는 폐의 염증성 질환입니다. 폐렴은 박테리아와 바이러스에 의해 발생합니다. 폐렴의 가능성은 저체온증, 도덕적 또는 육체적 피로, 면역 및 신체 저항 감소의 기타 징후로 증가합니다. 일반적으로 인정되는 폐렴의 분류는 없으나 급성과 만성폐렴, 엽성폐렴과 국소폐렴, 기관지폐렴으로 구분하는 것이 일반적이다.

급성 폐렴은 며칠 이내에 빠르게 진행됩니다. 질병은 빠르게 진행되며 며칠에서 몇 주 내에 완전히 치유됩니다. 이 질병은 체온의 상승, 오한, 기침, 흡입이 가능할 때 옆구리의 통증, 호흡이 빨라지고 심한 경우 어렵습니다.

만성 폐렴은 급성 폐렴 또는 상부 호흡기의 기타 전염병(부비동염, SARS 등)의 결과입니다. 감기와 전염병으로 고통받는 약화 된 어린이에게서 만성 폐렴의 경향이 관찰됩니다. 만성 폐렴은 파동으로 진행되며 과정의 약화 및 악화 기간이 특징입니다. 악화의 경우 급성 폐렴의 증상이 관찰되며 더 천천히 진행됩니다. 질병의 빈번하고 장기간의 공격은 폐 조직의 경화증 (폐렴) 및 기관지의 확장 - 기관지 확장증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 신체의 가스 교환을 위반하고 결과적으로 심혈관 기능을 위반할 수 있습니다.

치료. 폐렴 치료를 위해 항균제와 온열제 (항아리, 겨자 고약, 압축), 마사지 및 물리 요법이 사용됩니다. 환자가 있는 방을 최대한 환기시키고, 적시에 침대와 속옷을 갈아입고, 위생기준을 준수하는 것이 중요합니다. 아이를 치료하는 가장 중요한 방법은 적절한 영양, 일상, 스포츠와 같은 건강한 생활 방식입니다. 폐렴의 예방은 어린이 신체의 면역 및 보호 기능을 유지하는 것입니다.

독성 증후군. 이것은 신체의 독성 물질에 노출되어 발생하는 고통스러운 상태로, 대사 장애와 다양한 기관 및 시스템, 주로 중추 신경계 및 심혈관 시스템의 기능이 있습니다. 임상 양상은 주로 기저 질환과 독성 증후군의 형태에 의해 결정됩니다.

신경 독성증(중추 신경계 손상으로 인한 독성 증후군)은 급성으로 시작되어 흥분, 의식 저하, 경련으로 나타납니다.

또한 최대 39-40 ° C의 온도 상승, 호흡 곤란이 있습니다. 발적은 피부에 거의 나타나지 않으며 독성 물질에 장기간 노출되면 피부가 창백해지며 흙빛 색조를 얻습니다. 아마도 간부전, 급성 신부전, 급성 관상 동맥 (심장) 부전 및 기타 극단적 인 상태의 출현. 점차적으로 탈수가 발생합니다.

치료: 즉시 입원. 병원은 탈수, 경련, 신체의 중요한 시스템의 붕괴를 제거하기 위한 조치를 취하고 있습니다.

쇼그렌병. 점막, 주로 입과 눈의 병변을 특징으로 하는 전신 만성 자가면역 질환으로, 환자가 눈의 모래와 이물질의 감각, 눈꺼풀의 가려움증, 모서리에 백색 분비물의 축적으로 인해 방해를 받습니다. 눈의. 그런 다음 빛에 대한 두려움, 눈의 각막 손상이 있습니다. 침샘도 영향을 받아 구강 점막의 건조, 치아 및 잇몸 질환의 발병으로 이어집니다.

치료: 입원. 병원은 신체의 면역 반응을 감소시키는 약물, 항염증제, 안약, 항생제 및 비타민을 사용합니다.

주제 2. 아동의 건강 위반의 주요 징후

2.1. 생리적 건강 기준

건강은 질병이 없는 상태, 일정 수준의 체력, 준비 상태 및 신체의 기능적 상태를 포함하는 신체의 일반적인 웰빙입니다. 신체의 건강 수준을 평가하는 기준에는 여러 가지가 있습니다. 이러한 기준은 다양한 지표에 의해 결정됩니다. 그 중 일부를 소개하겠습니다.

VC(Vital Capacity)는 일회 호흡량, 흡기 예비량 및 호기 예비량과 같은 여러 구성 요소로 구성된 값입니다.

일회 호흡량은 사람이 조용한 호흡 중에 들이쉬고 내쉬는 공기의 양입니다. 흡기예비량은 최대 호기 동안 폐에서 제거할 수 있는 공기의 양입니다. 잔류 용적은 최대 호기 후 폐에 남아있는 공기의 용적입니다.

이 지표에 따르면 어린이의 폐의 필수 능력은 나이에 따라 변하므로 어린이의 호흡기 시스템의 올바른 발달을 판단 할 수 있습니다. 폐의 정상적인 폐활량(리터)은 다음과 같습니다.

- 남아의 경우 7세 - 1,4세; 소녀 - 1,3;

- 남아의 경우 8세 - 1,5세; 소녀 - 1,3;

- 남아의 경우 9세 - 1,7세; 소녀 - 1,5;

- 남아의 경우 10세 - 2,0세; 소녀 - 1,7;

- 남아의 경우 11세 - 2,1세; 소녀 - 1,8;

- 남아의 경우 12세 - 2,2세; 소녀 - 2,0;

- 남아의 경우 13세 - 2,3세; 소녀 - 2,3;

- 남아의 경우 14세 - 2,8세; 소녀 - 2,5;

- 남아의 경우 15세 - 3,3세; 소녀 - 2,7;

- 소년의 경우 16세 - 3,8; 소녀들 - 2,8.

미래에는 폐의 필수 용량이 약간 변경됩니다.

폐 환기 또는 호흡 분 체적(MOD)은 1분 동안 호흡기를 통과하는 공기의 양입니다. MOD는 호흡량에 호흡수를 곱하여 결정됩니다. 일반적으로 성인의 폐환기는 30~50리터입니다.

맥박수 - 1분 동안의 맥박수. 맥박은 심장 수축시 혈액의 움직임 동안 동맥 벽의 주기적 육포 수축입니다. 건강한 사람의 맥박은 일반적으로 분당 60~90회입니다.

맥박의 규범은 사람의 나이(신생아의 경우 맥박은 분당 120-140회임), 심리적 상태(신경 스트레스가 있는 경우 맥박이 ​​빨라짐), 신체적 과긴장, 인체의 위치에 따라 다릅니다. , 주변 온도 및 식사.

일반적으로 맥박은 리듬, 즉 비트의 질서와 주기성을 가져야 합니다. 리듬이 없으면 맥박은 물결 모양의 특성을 가지며 이는 특정 질병의 존재로 인한 심장 활동의 위반을 나타냅니다.

맥박의 충만은 혈관을 통한 혈액의 이동을 멈추기 위해 가해져야 하는 힘에 의해 결정되는 값입니다. 맥박의 충만은 인간 심혈관계의 혈액량, 혈액 분포, 심장 수축의 강도와 강도, 혈관벽의 상태에 따라 달라집니다. 혈관 벽에 약간의 압력을 가해도 맥박이 멈추면 심장 혈관계의 위반을 나타냅니다. 큰 혈액 손실, 혈관의 탄력 저하, 심장 판막 결함.

혈압은 혈관벽에 가해지는 혈액의 압력입니다. 혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압(최대 및 최소)의 두 가지 값이 특징입니다. 일반적으로 수축기 혈압은 110~130mmHg의 간격에 해당해야 합니다. Art., 이완기 - 60 ~ 90 mmHg. 미술.

수축기 혈압은 심장의 혈액이 전신 순환으로 들어가는 관상 동맥 판막이 열리는 순간 혈관 벽에 가해지는 혈액의 압력입니다. 이완기 혈압은 관상 동맥 판막이 닫히는 순간의 압력입니다.

혈압은 나이에 따라 변동합니다. 노인의 경우 지표가 표준보다 약간 높습니다.

혈압에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다. 심장 근육의 수축 강도; 혈관(동맥 및 모세혈관)의 내강 크기; 육체적 스트레스 (운동 중 혈압 값이 증가함); 신경 긴장.

고혈압은 고혈압, 저혈압은 저혈압이라고 합니다.

G.L.에 따르면 건강의 주요 기준 인 Apanasenko는 생물 시스템의 에너지 잠재력입니다. 모든 살아있는 유기체의 중요한 활동은 주변 세계의 에너지를 소비하고 생리 기능을 보장하기 위해 에너지를 축적 및 동원하는 능력에 달려 있기 때문입니다. V.I의 이론에 따르면 Vernadsky, 실현된 에너지 잠재력의 힘과 용량, 소비 효율성이 클수록 개인의 건강 수준이 높아집니다. 이로부터 우리는 건강 수준에 대한 주요 기준이 에너지 잠재력의 크기, 즉 유산소 능력의 최대값과 유산소 과정의 효율성을 반영하는 ANOT(혐기성 대사의 역치)라는 결론을 내릴 수 있습니다.

PANO는 완전한 에너지 공급에 산소가 분명히 충분하지 않은 근육 활동의 강도에 해당하며, 에너지가 풍부한 물질(인산 크레아틴 및 근육)의 분해로 인해 무산소(무산소) 에너지 생성 과정이 급격히 향상됩니다 글리코겐) 및 젖산 축적. PANO 수준의 작업 강도에 따라 혈중 젖산 농도는 PANO의 생화학적 기준인 2,0에서 4,0mmol/l로 증가합니다.

유산소 능력의 값은 유산소 과정의 힘, 즉 신체가 단위 시간(1분)당 동화할 수 있는 산소의 양을 나타냅니다. 이 값은 산소 수송 시스템의 기능과 작업 골격근이 산소를 흡수하는 능력에 따라 다릅니다.

혈액 용량(동맥혈 100ml를 헤모글로빈과 결합하여 결합할 수 있는 산소량)은 체력 수준에 따라 18~25ml입니다. 작업 근육에서 배출되는 정맥혈에는 6-12ml의 산소가 포함되어 있습니다(혈액 100ml당).

주자 및 스키어의 지구력 훈련 중에 분당 혈액량이 최대 30-35 l / min까지 증가 할 수 있다는 점을 고려하면이 양의 혈액은 작업 근육에 산소를 공급하고 최대 5,0까지 소비합니다. -6,0 l/min, 이는 최대 유산소 능력입니다.

산소 소비자(일하는 골격근)는 건강 수준을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 근육 섬유에는 빠르고 느린 두 가지 유형이 있습니다. 빠른 근육 섬유는 더 큰 강도와 근육 수축 속도를 개발할 수 있지만 장기간의 지구력 작업에는 적합하지 않습니다. 그들은 에너지 공급의 혐기성 메커니즘에 의해 지배됩니다. 느린 섬유는 장기간의 저강도 작업에 적합합니다.

신체의 유산소 성능의 또 다른 구성 요소는 주요 에너지 기질(근육 글리코겐)의 저장고이며, 이는 유산소 과정의 능력, 즉 장기간 최대에 가까운 산소 소비 수준을 유지하는 능력을 결정합니다.

훈련을 받지 않은 사람들의 최대 유산소 능력의 크기에 따라 신체 상태의 20가지 기능적 그룹이 구별됩니다. 유산소 능력의 절대값은 체중에 따라 다르므로 여성의 경우 이 수치가 남성보다 30-XNUMX% 낮습니다.

신체 상태의 수준을 결정하기 위해 유산소 능력의 최대 값을 주어진 연령 및 성별에 대한 표준의 평균 값에 해당하는 적절한 값과 비교합니다. 남성의 경우 만기 값은 52(0,25 × 나이)이고 여성의 경우 44(0,20 × 나이)입니다. 다음으로, 적절한 매개변수에 대한 유산소 상태의 최대값의 비율을 찾습니다.

유산소 상태의 실제 값을 직접적인 방법으로 결정하는 것은 매우 어렵기 때문에 대량의 물리적 문화에서 다양한 테스트를 사용하여 계산하여 최대 유산소 성능을 결정하는 간접적인 방법이 널리 보급되었습니다. 다수의 개인의 유산소 상태의 최대값을 결정할 때 1,5마일의 Cooper 테스트 in vivo 훈련을 사용할 수 있습니다. 이를 위해서는 경기장의 트랙을 최고 속도로 12분 동안 달릴 수 있는 거리를 측정해야 합니다. 또한 비교를 통해 지구력과 준비 수준이 결정됩니다.

2.2. 질병

질병은 외부 및 내부 환경의 극심한 자극의 결과로 신체의 중요한 활동을 침해하는 것입니다. 질병 발달 과정을 병인이라고합니다.

질병은 급성 및 만성일 수 있습니다. 급성 질병은 급성 발병, 짧은 기간의 과정을 가지며 일반적으로 회복으로 끝납니다 (급성 폐렴, 급성 식중독 등). 대부분의 질병은 만성입니다.

만성 질환은 주기적으로 진행됩니다. 치료 후 악화 단계는 질병의 증상이 감소하거나 사라지고 환자가 훨씬 나아지는 것을 느끼는 관해 단계로 대체됩니다. 불리한 요인(예: 냉각, 다이어트 위반)에 노출된 후 질병이 다시 악화됩니다(악화 단계). 이러한 악화 및 완화 단계의 교대는 반복적으로 발생할 수 있습니다. 만성 질환의 오랜 존재, 반복적인 악화로 인해 환자의 상태가 점차 악화됩니다. 질병 초기에는 신체에 대한 해가 미미하고 모든 변화가 가역적이며 질병이 진행되는 과정에서 내부 장기에 심각하고 돌이킬 수없는 변화가 발생하여 건강 상태가 악화됩니다. 이러한 만성 질환의 예로는 만성 기관지염, 만성 위염, 만성 신염이 있습니다.

만성 질환이 발병하는 과정에서 다양한 단계, 예를 들어 고혈압의 I, II 및 III 단계를 구별할 수 있습니다. 질병의 한 단계에서 다른 단계로의 전이는 돌이킬 수없는 과정이며 I 단계가 질병의 발병, 사소한 변화를 특징으로한다면 III 단계는 질병의 마지막 단계, 신체의 주요 변화 및 환자의 심각한 변화에 해당합니다. 상태.

증상은 질병의 외적인 징후입니다. 증상 중에는 고열, 숨가쁨, 기침 등이 있습니다. 증상은 질병의 징후입니다. 증상은 환자의 인터뷰, 검사 및 검사뿐만 아니라 특수 실험실 및 도구 검사 중에 결정됩니다. 전체 증상을 토대로 진단이 내려집니다.

증후군은 일반적인 발생 메커니즘에 의해 결합되고 신체의 특정 병리학 적 상태를 특징 짓는 일련의 증상입니다. 예를 들어, 심장의 좌심실 기능이 감소하면서 발생하는 "심장 천식" 증후군은 다음과 같은 증상으로 나타납니다. 숨가쁨, 질식, 거품이 있는 기침, 분홍색 가래, 청색증, 빈맥 등 따라서 증상은 원인이 아닌 질병의 외부 징후이므로 질병의 치료에서 증상이 아닌 질병의 원인을 고려하고 제거해야합니다.

적절한 치료를 위해서는 질병의 원인을 아는 것이 매우 중요합니다. 질병의 발생에 대한 원인과 특정 조건에 대한 교리를 병인학이라고 합니다. 예를 들어, 폐렴의 원인 인자는 세균성 또는 바이러스성 병원체입니다. 괴혈병 - 음식에 비타민 C 부족; 진동성 질병 - 아픈 사람이 경험하는 진동 등. 또한 병인학에서 질병의 발병을 일으키는 요인도 고려됩니다. 소인 요인에는 영양 실조, 저체온증, 유전병의 존재, 지속적인 심리적 스트레스 등이 있습니다.

질병의 원인은 직업상의 위험(먼지, 산의 증기, 알칼리 및 기타 화합물, 진동, 전자기장, 소음, 급격한 온도 변화 등)과 나쁜 습관(흡연, 음주, 약물 중독, 등.).

질병의 출현 확률은 소인 요인과 직업상의 위험뿐만 아니라 유기체의 반응성에 달려 있습니다. 반응성은 외부 환경에 대한 유기체의 적응 정도를 보장하는 중요한 활동을 변경하여 환경 요인에 반응하는 유기체의 특성입니다.

개별 반응성은 각 개인의 특성, 체질, 성별, 연령, 생활 조건에서 나타납니다. 인간의 반응성은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

- 외부 조건 (국가 및 가족의 상황, 생활 방식 등);

- 신체의 구성 (유전 및 후천적 특성을 기반으로 형성된 신체의 기능 및 형태 학적 특징 세트);

- 신경계 및 내분비계의 기능적 상태.

의학에서는 신체의 외부 징후와 기능적 특성을 기반으로 하는 세 가지 주요 유형의 체질이 있습니다.

1) 무력감;

2) 정상적;

3) 고혈압.

신체의 반응성이 변합니다. 예를 들어, 과민성이 발생할 수 있습니다. 즉, 외부 물질에 대한 특별한 과민증, 더 자주 단백질 성질의 신체가 획득됩니다. 이러한 물질은 일반적으로 알레르겐(미생물 및 그 독소, 치료 및 예방 혈청, 약물, 산업 독극물, 식물 꽃가루, 식품 등)이라고 합니다. 알레르기는 특정 알레르겐에 대한 감작으로 인해 발생하는 질병입니다.

질병의 발병 및 경과 과정에서 전체 유기체의 반응성 변화뿐만 아니라 개별 내부 장기의 국소 변화도 있습니다. 염증은 특정 손상 요인의 작용으로 인해 발생하는 장기 크기의 변화입니다. 염증은 신체의 보호 기능 중 하나입니다. 감염, 부상, 화상, 동상, 방사선 노출, 화학 물질 노출 등 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 염증은 세포 구조의 손상, 병리학적 초점에서 손상된 혈액 순환 및 혈관 투과성, 염증 초점 주변을 따라 세포 요소의 증식을 특징으로 합니다.

염증 과정에서 병든 기관의 침윤이 발생합니다. 세포 요소, 생물학적 유체 (혈액, 림프) 및 다양한 화학 물질이 조직으로 침투 및 축적됩니다. 침윤물이 있는 경우 조직의 부피가 증가하고 조밀해지며 색이 변하고 때때로 통증이 발생합니다. 염증성 침윤물은 신체의 반응성과 치료 방법에 따라 농양 형성과 함께 해소 및 소멸되거나 붕괴될 수 있습니다. 기존의 염증성 침윤물 대신에 또는 혈액 공급이 부족한 부위에 병든 기관의 세포가 죽고 거친 섬유질 결합 조직으로 대체될 수 있으며 이 기관의 경화증이 발생할 수 있습니다.

질병 치료에는 다음 요소가 포함됩니다.

1) 질병의 원인 제거(병인 요법);

2) 질병을 유발하는 장기의 기능 장애 회복(병원성 치료);

3) 질병의 개별 증상의 감소 또는 제거(증상 치료);

4) 환자 신체의 전반적인 저항 증가(수복 요법).

의학에서는 생명을 직접적으로 위협하는 환자의 상태에 변화가 발생한 경우(소화성 궤양 환자의 급성 위 출혈, 기관지 천식 발작 등) 특수한 상황에서 수행되는 응급 치료도 구별됩니다.

2.3. 질병의 종류

모든 인간의 질병은 여러 가지 특징에 따라 그룹화되고 체계화될 수 있습니다. 따라서 질병의 경과에 따라 급성과 만성으로 나뉩니다. 질병은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다. 선천성 질환의 원인은 부모로부터 (혈액을 통해) 유전되며 후천성 질환의 원인은 사람을 둘러싼 외부 환경에 의해 결정됩니다.

질병은 영향을 받는 기관 또는 시스템의 이름에 따라 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이 그룹과 그 안에 있는 질병에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1. 호흡기 질환. 호흡기계는 외부 호흡에 관여하는 폐, 기관지, 후두, 비인두를 포함합니다. 또한 인체에서 내부 호흡, 즉 혈액에서 다양한 조직의 세포로 산소가 전달됩니다. 외부 호흡의 위반은 다음과 같은 폐 및 기관지 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

- 폐의 염증 과정으로 인해 환기되는 폐포의 질량이 감소합니다.

- 흉터 결합 조직의 폐에서 염증 과정 후 형성 (폐렴, 폐렴 섬유증), 이는 환기 된 폐포의 질량을 감소시키고 폐의 탄력을 감소시킵니다.

- 기관지 및 세기관지의 공기 전도 감소, 다양한 이유로 인해 공기 흐름에 대한 저항 증가 - 경련, 부종, 기관지의 반흔 협착;

- 공기 흐름에 대한 기관지 저항 증가, 과도한 신장 및 폐포의 상당 부분 소실의 결과로 발생하는 폐기종.

흉부의 변형, 호흡 근육의 약화, 특히 횡격막, 흉막 시트 사이의 유착은 흉부의 호흡 운동에 큰 어려움을 줍니다. 호흡 행위를 수행하려면 더 많은 에너지 비용이 필요하며 이는 폐 기능 부전의 발병 및 진행에 기여합니다.

호흡기 질환의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

1. 호흡 곤란, 즉 호흡 곤란으로 분당 14-16회 이상 호흡의 빈도, 깊이 및 리듬이 증가합니다. 숨가쁨은 급성 폐렴, 삼출성 흉막염, 기관지 천식, 독성 물질 중독 등의 특징입니다.

2. 청색증 - 피부가 푸르스름하게 변합니다. 이 증상은 일반적으로 다양한 폐 질환(폐기종, 폐렴 등)에서 혈액 산소 포화도가 충분하지 않음을 나타냅니다. 입술, 코끝, 귀, 손가락 및 발가락의 청색증은 심장 기능 부족과 더 관련이 있습니다.

3. 둔탁한 타악기 톤. 이는 흉부의 타악기로 감지되며 폐렴이나 폐 종양의 결과일 수 있는 폐의 압축 및 통풍 감소 또는 폐의 체액 존재를 나타냅니다.

4. 폐를 두드리는 동안 발생하는 고막 폐음, 공기가 증가할 때(폐기종), 공기가 흉막강으로 들어갈 때(기흉).

5. 수포 호흡의 약화. 그것은 폐의 청진에 의해 결정되며 폐기종의 징후입니다.

6. 거친 호흡 - 더 거칠고 소리가 나는 수포 - 기관지염, 급성 폐렴과 함께 발생합니다.

7. 기관지 호흡 - 폐 조직의 뚜렷한 압축으로 결정됩니다(크루푸스성 폐렴).

8. 청진 중 폐의 건조 rales - 기관지에 두껍고 점성이 있는 객담이 존재할 때 발생합니다.

9. Crepitant rales - 폐포에 삼출액이 나타날 때 들립니다(크루푸스성 폐렴).

10. 작은 거품이 나는 젖은 가래 - 폐렴 동안 염증성 분비물이 작은 기관지에 축적될 때 나타납니다.

11. 중형 기포성 습진 - 기관지염이 있는 중구경의 기관지에서 발생합니다.

12. 큰 기포 발생 - 큰 기관지에서 형성되며, 대부분은 심부전 및 폐의 체액 정체로 인한 것입니다.

호흡기 질환의 가장 흔한 유형은 급성 호흡기 질환(ARI)입니다.

급성 호흡기 질환. ARI는 급성 호흡기 질환의 흔한 합병증인 호흡기 점막(비인두, 후두, 기관 및 기관지), 눈의 점막(결막염) 및 폐렴의 손상 증상으로 발생합니다. 이러한 질병의 개별 사례와 전염병이 모두 가능합니다.

ARI는 다양한 바이러스(인플루엔자, 파라인플루엔자, 아데노바이러스 등)에 의해 발생합니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 퍼집니다.

증상에는 전반적인 불쾌감이 포함됩니다. 지속적인 두통, 안구 통증, 근육통; 더위, 발열, 오한, 발한 느낌; 콧물, 인후통 및 쉰 목소리, 인두 점막의 발적; 마른 기침; 눈물 흘림.

치료는 질병 경과의 중증도에 따라 다릅니다. 환자에게 휴식이 제공되고, 침상 안정과 강화 식품이 표시됩니다. 필요한 경우 약물의 도움으로 증상의 징후를 완화할 수 있습니다. 심한 경우와 질병의 합병증이 나타나면 항생제 또는 작용과 유사한 약물이 사용됩니다.

2. 심혈관 질환. 이러한 질병은 심장 혈관계의 기능이 손상되어 심장 및 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 심혈관계 질환은 다음과 같은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

- 심장 근육의 염증성 변화로 근육 섬유가 결합 조직으로 대체됩니다(심장 경화증 발병). 이것은 심근 수축력의 감소와 류머티즘의 특징인 심부전의 발병으로 이어집니다.

- 좌심방과 좌심실 사이, 좌심실과 대동맥 사이의 구멍이 좁아져 혈액 이동이 지연되고 전신 순환으로의 불충분한 흐름이 발생합니다.

- 우심방과 우심실 사이, 좌심방과 좌심실 사이, 좌심실과 대동맥 사이의 판막이 불완전하게 닫혀 우심실에서 우심방으로 혈액이 비정상적으로 역류하게 된다. 좌심실에서 좌심실로, 대동맥에서 좌심실로. 결과적으로 혈역학이 방해 받고 심장의 작업이 더 어려워집니다.

- 작은 동맥과 세동맥의 경련으로 혈류에 대한 저항이 증가하고 혈압이 증가합니다. 이것은 고혈압 및 증상성 고혈압 환자의 특징입니다.

- 동맥 경련과 함께 동맥 벽에 콜레스테롤과 석회가 침착되어 혈관 내강이 좁아지고 영향을받는 기관 (뇌, 심장, 신장)의 기능 장애가 발생합니다.

- 심장의 관상 동맥 벽에 콜레스테롤, 칼슘 염의 침착, 심장의 관상 동맥 협착을 유발하는 대사 장애. 이것은 심장 근육의 영양 실조와 죽상 동맥 경화증의 특징 인 결합 조직으로 근육 섬유를 대체합니다 (심장 경화증 발병).

- 불리한 외부 조건(산소 및 영양소 공급 부족, 염증 변화, 부하 증가 등), 다양한 심장 근육 기능 장애 및 심부전(호흡 곤란, 심장 천식, 부종, 복수)

- 혈관 기능 부전(실신, 쇼크)을 유발할 수 있는 혈관 색조의 감소.

심혈관 질환의 증상 중 다음과 같이 구별 할 수 있습니다.

1. 혈압의 증가 또는 감소. 건강한 성인의 혈압은 120/70mmHg입니다. 미술. 10mmHg의 변동으로. 미술. 혈압은 나이가 들면서 증가하고 어린 시절에는 설명 된 표준보다 낮습니다. 혈압 값의 첫 번째 숫자는 수축기 혈압에 해당하고 두 번째 숫자는 이완기 혈압에 해당합니다.

2. 타악기(즉, 타악기)에 의해 결정되는 상대적인 심장 둔감함의 경계. 이런 식으로 심장의 크기가 결정됩니다. 일반적으로 심장의 정점(좌심실)에 해당하는 상대적 심장 둔감의 경계는 왼쪽 쇄골 중앙선에서 오른쪽으로 1,5-2cm 떨어진 다섯 번째 늑간 공간의 왼쪽에 있습니다.

3. 청진(즉, 듣기)에 의해 결정된 심장 소리. 이 경우 I 심음은 심실의 수축을 나타내며 심장의 정점에서 가장 잘 들립니다. 이 음색의 약화는 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. II 톤은 수축기의 끝과 대동맥 및 폐동맥 판막의 폐쇄에 해당합니다. 대동맥의 입 위, 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 공간, 폐동맥 판막 돌출부 위 - 가슴 왼쪽의 두 번째 늑간 공간에서 들립니다. II 음색은 약화, 강화, 분할 및 분기될 수 있습니다.

4. 수축기(수축기) 및 이완기(확장기) 단계에서 나타나는 심장의 소음. 심혈관 질환 중 주요 질환은 다음과 같습니다.

류마티스. 이것은 전염성 알레르기 성 만성 질환으로 모든 인간의 장기와 시스템에 해를 끼칩니다. 가장 큰 손상 효과는 혈관, 심장(모든 막), 관절, 폐 및 신경계에서 느껴집니다. 질병이 진행되는 동안 류머티즘의 활성 및 비활성 단계에 변화가 있습니다. 과정의 성격에 따라 질병의 급성, 아급성, 장기간, 지속적 재발 및 잠복기가 구별됩니다.

류머티즘은 구개 편도선의 만성 염증 과정의 결과일 수 있습니다. 류머티즘의 악화는 종종 이전의 협심증이나 성홍열에 의해 유발됩니다.

류머티즘의 증상은 다음과 같이 구분할 수 있습니다. 전반적인 불쾌감, 약점, 식욕 감소, 발한; 큰 관절(팔꿈치, 무릎, 어깨 등)의 통증, 왼쪽 가슴의 둔한 통증; 호흡 곤란 두근거림, 피부의 창백함, 청색증이 있는 붉어진 뺨, 입술, 코, 손가락 끝의 청색증; 관절의 부종, 관절 부위의 발열, 관절의 통증 및 제한된 이동성.

류머티즘은 인간의 신경계에 영향을 미칩니다. 소아 및 청소년에서 신경계의 류마티스 변화는 무도병으로 나타날 수 있으며, 주요 증상은 비자발적 근육 수축, 불규칙한 운동 안절부절, 운동 조정 장애, 근육 약화, 눈물, 과민성입니다. 류머티즘의 피부 증상은 옅은 분홍색, 덜 자주 적색 또는 청분홍색 폐쇄형 또는 반 폐쇄형 고리(홍반) 또는 완두콩에서 적자색 자두에 이르는 피부 침윤의 형태로 나타날 수 있습니다.

치료는 병원에서 수행됩니다. 환자는 안정을 취해야 하며 안정을 취해야 합니다. 환자의 음식에는 과도한 지방과 소금이 포함되어서는 안됩니다. 예방 조치로 환자에게 호흡할 산소가 제공됩니다.

심장 결함. 이들은 선천적이거나 후천적일 수 있는 판막 장치의 병변입니다.

승모판 기능 부전은 류머티즘, 죽상 동맥 경화증 및 패혈증으로 인한 결함입니다. 이 질병은 좌심실 구멍이 불완전하게 폐쇄되어 수축기 동안 좌심방으로 혈액이 유입되는 것으로 나타납니다.

증상: 약간의 육체 노동에도 숨가쁨 및 심계항진, 왼쪽 심장 둔감 증가, 심장 정점에서 수축기 잡음.

좌 승모 구멍이 좁아지는 것은 좌심방에서 좌심실로 혈액이 통과하기 어려운 결함입니다. 이것은 작은 혈액 순환뿐만 아니라 큰 순환계에서도 혈액의 정체로 이어집니다.

증상: 운동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 호흡 곤란 및 심계항진; 때때로 객혈과 함께 기침이 발생합니다. 천식 발작; 다리의 붓기; 간 크기의 증가; 수축기 감소 및 이완기 혈압 증가; 이완기 전 상태에서 수축기 잡음.

복합 승모판 심장병은 류머티즘의 결과로 발생하는 질병으로, 처음에는 판막 부전으로 나타나고 그 다음에는 구멍이 좁아집니다.

증상: 푸르스름한 색조가 있는 뺨의 홍조; 코, 귀, 입술의 파란색 끝; 심장 리듬 장애, 수축기 감소 및 이완기 압력 증가; 다리의 붓기; 복부 및 흉막강의 액체.

대동맥 판막 기능 부전은 확장기 동안 대동맥 구멍이 불완전하게 닫히는 결함입니다. 결과적으로 혈액의 일부가 좌심실로 다시 들어가고 과도한 혈액량이 과부하되어 결과적으로 크게 증가하고 비대해집니다. 이 질병은 류마티스성 또는 패혈성 심내막염, 죽상동맥경화증의 결과로 가장 흔히 발생하며 대동맥에 대한 매독 손상의 결과일 수도 있습니다.

증상: 현기증과 두통; 가슴 왼쪽의 둔한 통증; 피부 희게; 심장 둔감의 경계 확장; 심박수 증가; 심장 박동으로 머리가 눈에 띄게 흔들립니다.

대동맥 벽의 협착(협착)은 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 이동의 어려움으로 인해 좌심실을 침범하는 것입니다.

증상: 심계항진, 숨가쁨, 심장 부위의 통증; 피부 희게; 감소된 강도의 드문 펄스; 수축기 혈압의 증가; 흉골의 수축기 떨림; 심장 톤의 약화; 심장의 정점에서 수축기 잡음.

복합 대동맥 결함 - 대동맥 판막의 부전 및 대동맥 구멍 협착. 이 결함은 판막 손상과 함께 류마티스 과정이 가장자리의 융합 및 대동맥 구멍의 협착을 유발하기 때문에 단독 기능 부전 및 협착보다 더 일반적입니다. 대동맥 판막 기능 부전은 일반적으로 대동맥 협착증이 발병하기 전에 발생합니다.

치료. 심장 결함으로 고통받는 환자는 심장 질환(류머티즘, 죽상 동맥 경화증, 매독)을 유발한 기저 질환의 치료와 심부전의 징후를 제거하기 위한 조치가 필요합니다.

환자는 침상 안정을 준수해야 합니다. 그들은 고칼로리, 저에너지, 비타민이 풍부한 음식을 필요로 하며 이는 소량으로 섭취해야 합니다. 마신 액체의 양은 전날 배설 된 소변의 양을 100-200ml 이상 초과해서는 안됩니다. 부종이 있는 경우 소금 섭취량은 하루 4g으로 제한됩니다. 사과 또는 우유를 내리는 날은 주기적으로 수행되어 신체에서 과도한 수분을 제거하는 데 기여합니다.

의학적 치료로 브롬, 발레리안 팅크, 페노바르비탈, 녹시론과 같은 진정제와 최면제가 사용됩니다.

Strofanthin은 매우 강력한 효과가 있으며, 이는 디기탈리스 폐지 후 3-4일 후에 처방됩니다. 그것은 0,5 % 용액 1-0,05 ml로 정맥 내 투여됩니다. 아미노필린의 5% 용액 10-2,4ml를 정맥내 투여하는 스트로판틴의 조합으로 좋은 효과가 나타납니다. 소변량을 개선하기 위해 1ml의 Novurite 또는 다른 이뇨제를 근육 내 투여합니다.

심장 결함이 있는 환자가 비강 카테터나 산소 텐트를 통해 산소를 호흡하는 것도 유용합니다. 부종의 수렴을 지속적으로 모니터링하고, 일일 소변량을 매일 측정하고, 환자의 체중을 체계적으로 측정해야 합니다.

고혈압 질환. 수축기 혈압과 이완기 혈압이 상승하면서 발생하는 만성질환으로 고혈압이 고혈압의 주요 증상이다. 고혈압의 경과는 세 단계로 나눌 수 있습니다.

- 외부 요인의 영향으로 혈압이 단기간 상승하고 자체적으로 정상화되는 I기;

- 혈압이 불안정한 XNUMX기. 치료 중에는 정상 수치로 감소하지만 다양한 외부 요인의 영향으로 쉽게 다시 증가합니다.

- III기, 고혈압이 작은 혈관의 유기적 변화와 심장, 뇌 및 신장의 비가역적 유기적 변화의 원인이 되는 경우.

영향을 받는 기관의 유형에 따라 세 가지 형태의 고혈압이 구별됩니다.

- 심장 고혈압;

- 뇌성 고혈압;

- 신장 고혈압.

실제로는 이러한 형식이 종종 결합되기 때문에 이러한 형식을 구별하는 것이 다소 어렵습니다.

증상은 질병의 단계와 형태에 따라 다릅니다. 고혈압 XNUMX단계와 XNUMX단계는 주로 후두부에 두통이 있고 정신적, 육체적 운동 후에 악화됩니다. 머리가 무거워지는 느낌; 관자놀이, 목의 혈관 맥동 감각; 머리에 "조수"느낌; 눈 앞에서 깜박이는 "파리"; 현기증; 손가락의 마비; 호흡 곤란; 심장 박동; 혈압의 증가.

질병의 경과는 질병의 형태, 죽상 동맥 경화증의 중증도에 달려 있습니다. 심장 형태의 고혈압 환자에서 협심증 발작이 발생하여 급성 심근 경색을 유발할 수 있습니다. 대뇌 형태의 고혈압 환자는 뇌 혈관의 변화로 고통받습니다. 그들은 고혈압 위기, 뇌출혈을 경험할 수 있습니다. 신장 형태의 고혈압은 신장 기능 장애와 이차성 신부전의 발병이 특징입니다.

치료는 중추 신경계의 기능을 정상화하는 것을 목표로 합니다. 환자는 정신적 휴식을 취하고 하루에 최소 8-9시간 동안 수면을 취합니다. 약물 중 브롬화 나트륨 용액 1 큰술이 사용됩니다. 엘. 하루에 3 번, 발레리안 팅크 30-40 방울을 하루에 3 번, Luminal은 밤에 0,05g을 떨어 뜨립니다. 물리 치료도 도움이 됩니다. 야근, 흡연, 음주, 기름진 음식, 짠 음식, 정신적 스트레스를 금합니다.

혈압을 낮추기 위해 papaverine, dibazol, theobromine이 사용되며 혈압이 크게 증가합니다 - reserpine. 보다 빠른 혈압 강하를 위해 papaverine 용액과 dibazol 용액을 피하, 근육 내 또는 정맥 내 황산 마그네슘 용액으로 투여합니다.

고혈압 위기. 이것은 혈압이 급격히 상승하고 고혈압 증상이 악화되는 징후입니다. 고혈압 위기는 신체적, 정신적 과도한 긴장, 날씨 변화 및 기타 이유의 결과로 나타납니다.

고혈압 위기의 증상은 주로 머리 뒤쪽에서 나타나는 날카로운 두통일 수 있습니다. 과민성, 언어 장애, 머리 운동성, 현기증, 균형 상실, 이명, 메스꺼움 및 구토, 시야 흐림, 심장 통증, 심계항진, 숨가쁨, 졸음, 발한 증가, 오한, 급격한 혈압 상승.

치료. 고혈압 위기에서는 긴급 치료 지원이 필요합니다. 환자에게 제공하기 위해 dibazol 용액, 포도당 용액이 정맥 내 투여됩니다. 증상이 제거되지 않으면 황산마그네슘의 정맥 또는 근육내 용액을 투여합니다.

디바졸 및 황산마그네슘 대신에 파파베린 용액 및 노보카인 용액과 함께 정맥내 유필린 용액을 피하 투여할 수 있습니다. 겨자 석고는 머리 뒤쪽, 허리 및 다리에 배치됩니다. 가능한 경우 hirudotherapy(거머리 치료)가 사용됩니다. 환자에게 완전한 육체적 정신적 휴식이 제공됩니다.

협심증 (협심증). 이것은 심장 부위의 급성 발작성 통증입니다. 운동 중 통증이 나타나는 협심증과 밤에 통증이 나타나는 휴식형 협심증을 구분한다. 협심증 통증의 주요 특징은 발작성입니다. 협심증 발작은 일시적입니다.

협심증의 발생은 주로 심장 동맥의 죽상 동맥 경화증 및 고혈압과 관련이 있습니다. 협심증 발작은 신경 정신적 스트레스, 흥분, 육체적 스트레스, 과식, 음주, 흡연, 팽만감, 추운 날씨에 외출, 날씨 변화 등 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다.

협심증의 증상: 흉부의 압박감, 흉골 뒤의 다양한 강도의 통증, 가슴의 왼쪽 절반, 누르기, 쥐어 짜기, 자연적으로 찌르기, 왼쪽 어깨, 왼팔, 견갑골, 때때로 퍼짐 왼쪽 가슴에 작열감, 두통, 현기증, 숨가쁨, 숨가쁨, 구토, 죽음에 대한 두려움, 피부가 붉어지거나 창백함, 사지가 차가움, 공격 후 다량의 배뇨.

치료. 협심증 치료의 응급 상황으로 발리돌(혀 아래 정제) 또는 니트로글리세린 정제(혀 아래)가 사용됩니다. papaverine hydrochloride 용액을 platifillin 용액 또는 아미노필린 용액 1ml를 근육 내로 피하 주사하고 analgin 용액을 근육 내 주사하면 좋은 효과가 나타납니다. 의료 결과가 없으면 마약이 사용됩니다. 피하에는 promedol 용액 또는 omnopon 용액이 사용됩니다.

협심증의 특징적인 증상은 급성 심근경색증의 전조입니다. 그들을 제거하기 위해 가열 패드가 환자의 발에 놓여지고 진정됩니다. 협심증 발작의 빈도와 강도는 심근경색 이전의 상태(경색 전 상태)로 간주됩니다.

심근 경색. 이것은 혈액 공급을 위반하여 발생하는 심장 근육 부분의 괴사입니다. 심근 경색의 직접적인 원인은 죽상 경화성 플라크 또는 혈전으로 관상 동맥 내강이 급격히 감소하거나 완전히 폐쇄되는 것입니다. 혈관 경련은 심근으로의 혈액 공급을 더욱 악화시킵니다. 종종 심근 경색의 원인은 심장 동맥의 죽상 경화증입니다.

급성 심근경색증은 세 가지 주요 임상 형태로 발생할 수 있습니다.

- 괴로운;

- 위염;

- 천식.

이러한 형태는 각각 다른 증상을 가지고 있습니다. 따라서 급성 심근 경색증의 고통스러운 형태에서 통증이 더 자주 흉골 뒤 ​​또는 왼쪽으로 발생하며 일반적으로 왼쪽 어깨, 팔, 견갑골, 때로는 상복부 부위, 양쪽 견갑골로 퍼집니다. 통증 발작은 수십 분, 몇 시간, 때로는 며칠 동안 지속됩니다. validol과 nitroglycerin은 그것을 제거하지 않습니다. 종종 통증 발작은 죽음에 대한 두려움을 동반합니다. 때로는 두근거림, 심장 마비, 메스꺼움(때로는 구토가 동반됨), 숨가쁨이 있습니다.

위염 형태에서는 고통스러운 형태의 심근 경색의 증상이 관찰되지만 환자는 상복부의 통증, 팽만감, 메스꺼움 및 구토를 호소합니다.

천식 형태의 경우 심장 부위의 통증이 예리하지 않게 나타날 수 있습니다. 숨가쁨, 공기 부족, 질식, 거품이 나오는 기침, 분홍색 가래가 우세합니다. 천식 형태는 종종 심근 경색이 반복되고 심장 근육에 상당한 변화가 있을 때 발생합니다.

치료. 심장마비의 급성기의 응급 치료는 고통스러운 발작을 완화하는 것을 목표로 해야 합니다. 니트로글리세린 또는 발리돌의 예비 투여로 통증이 완화되지 않으면 프로메돌 용액 또는 옴노폰 용액, 모르핀 용액과 아트로핀 및 코디아민 용액을 피하 주사해야 합니다. 산소와 혼합된 아산화질소로 마취를 적용할 수 있습니다.

급성 심근 경색의 합병증은 급성 혈관 기능 부전(심인성 허탈)과 급성 좌심실 부전(심장 천식)일 수 있습니다.

급성 혈관 기능 부전(붕괴, 쇼크). 출혈, 외상, 전염병, 급성 심근 경색, 급성 혈관 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 전신 권태감, 허약감, 메스꺼움, 축축한 식은땀, 실신, 창백한 피부, 수척한 얼굴, 오목한 눈, 입술의 청색증, 코끝, 귀 등의 증상이 나타납니다. 붕괴는 80mmHg 미만의 최대 압력에서 발생합니다. Art., 정맥이 무너지면 빠른 호흡.

치료. 붕괴에 대한 응급 치료에는 환자에게 휴식 제공, 열 생성, 뜨거운 음료 제공이 포함됩니다. 코디아민 2ml를 피하주사한다. 몇 분 후에도 환자의 상태가 개선되지 않으면 1% 메자톤 용액 1ml를 정맥에 주입합니다. 효과가 없거나 충분하지 않은 경우 노르에피네프린 1% 용액 2-0,2ml에 분당 200-5방울의 속도로 16% 포도당 용액 20ml를 정맥 주사합니다.

혈관 색조를 증가시키는 약제의 도입과 동시에 붕괴를 일으킨 원인을 제거해야합니다. 붕괴가 통증과 관련된 경우 마약을 사용해야 합니다. 식중독 환자에서 허탈이 발생하면 위를 씻고 튜브를 통해 식염수 완하제를 넣은 다음 10 % 염화칼슘 용액 10 ml를 정맥에 주입해야합니다. 급성 실혈에 의한 허탈의 경우에는 지혈, 수혈 또는 혈액대체액 수혈 등의 조치가 필요하다.

급성 심부전(심장천식). 이것은 좌심실 근육이 급격히 약해진 결과입니다. 질병의 원인은 고혈압, 급성 심근경색증(천식형), 좌심실 구멍의 협착이 우세한 승모판 복합성 심장병, 심경화증, 신장병 등이 있다. 노력하고 심장 천식을 나타냅니다. 종종 심장 천식은 야간에 발생하여 폐부종으로 진행될 수 있습니다.

증상: 공기 부족, 질식, 때로는 기침이 동반됨; 죽음에 대한 두려움; 피부는 땀 방울로 덮여 있고, 피부는 청색증이며, 가슴이 팽창하고, 늑간 공간이 수축되고, 목에 부은 정맥이 보입니다. 빈맥, 심계항진. 이 질병으로 인해 멀리서 들리는 거품, 분홍색 가래 및 버블 링 천명음이 환자의 생명에 위협이되는 폐부종 발병 위협의 결과 일 수 있습니다.

치료. 응급시에는 1% 모르핀 용액 1ml 또는 1% 옴노폰 용액 2ml를 0,5% 황산아트로핀 용액 0,1ml와 함께 피하 주사한다. 저혈압에서 모르핀과 옴노폰 대신 프로메돌 1% 용액 2ml와 코디아민 1ml 또는 카페인 안식향산나트륨 1% 용액 10ml를 피하 주사합니다. 환자의 호흡 조절도 필요합니다.

3. 소화 시스템의 질병. 소화기 질환의 주요 원인 중 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

- 영양실조, 알코올 및 니코틴 중독, 식중독, 정신적 과부하(위점막의 변화, 근육긴장도 손상, 위염의 후속 발병으로 인한 비정상적인 위 연동운동, 처음에는 증가되었다가 이후 감소된 분비 활동 및 소화성 궤양);

- 위액의 산도가 감소하여 살균 활성이 감소합니다. 이것은 위장에서 십이지장 및 담도계로의 감염 가능성을 높이고 담낭염을 유발합니다.

- 담낭 및 담관에서 담즙 유출 위반, 염증 과정, 지방 대사 위반. 이것은 담낭과 담관에 결석을 형성하고 담석 질환과 결석성 담낭염의 발병에 기여합니다. 이 경우 췌장의 염증이 종종 관찰됩니다 - 만성 췌장염;

- 장의 감염성 및 염증성 병변: 급성 및 만성 장염, 대장염 및 장염으로 인해 소화 및 영양소 흡수가 손상됩니다. 이와 별도로 장염과 대장염(이질, 콜레라 등)을 동반하는 감염병을 언급할 필요가 있다.

- 췌장이나 간의 기능을 침범하여 소화 장애를 일으킵니다. 소화 시스템의 가장 흔한 질병을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

급성 위염. 이것은 점막의 손상이나 위벽의 더 깊은 층을 동반하는 염증성 질환입니다. 이 경우 위장 기능 장애와 중독 현상이 있습니다.

급성 위염의 원인은 영양실조(과식, 저질, 거친 음식, 뜨겁거나 너무 찬 음식, 기름진 음식 또는 매운 음식), 알코올 남용, 흡연 등이 있습니다. 나쁜 습관은 급성 위염의 가능성을 높입니다.

급성 위염의 증상: 식욕 감퇴 및 입안의 불쾌한 맛; 먹은 음식의 분출, "썩은 계란"; 메스꺼움, 때로는 먹은 음식의 구토; 타액 분비, 상복부 부위의 충만감과 무거움, 상복부 통증(때로는 경련), 갈증, 전반적인 불쾌감, 약점; 심한 경우 오한, 창백한 피부; 혀의 회황색 코팅; 구취; 체온 상승.

치료. 급성 위염의 치료는 위 세척으로 시작됩니다. 환자에게 30ml의 물에 용해된 100g의 황산마그네슘을 투여합니다. 심한 구토와 탈수가 동반된 경우 1-1,5리터의 등장성 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액을 피하 또는 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 통증을 줄이기 위해 따뜻한 온열 패드를 복부에 적용합니다. 환자는 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 거친 음식, 차갑고 매운 음식을 제외한 특별한 식단을 처방받습니다. 첫날에는 가능하면 식사를 거부하는 것이 좋습니다.

만성 위염. 이것은 악화 및 완화 단계에서 발생하는 광범위한 질병이며 위장의 분비, 운동 및 기타 기능을 침범합니다. 위의 기능 상태에 따라 만성 위염이 구별됩니다. a) 분비 기능을 위반하지 않고 진행 (normacid); b) 분비 활동이 약간 감소하면서 흐르는 것(저산성); c) 현저한 분비 억제(산); d) 분비 활동 증가(과산).

만성 위염은 불규칙한 섭식, 건식, 음식을 잘 씹지 못함, 거칠고 매운 음식 섭취, 과식, 알코올 남용, 음식에 포함된 단백질과 비타민 부족의 결과입니다. 또한 만성 위염은 급성 위염의 결과일 수 있습니다.

만성 위염의 발생은 저작 장치의 결함, 구강 및 비 인두의 감염 병소 (구내염, 치은염, 편도선염), 심부전 증상이있는 심혈관 질환, 간 및 담도 질환 (만성 담낭염)에 의해 촉진됩니다. ), 신부전 증상이 있는 신장 질환.

만성 위염의 증상 : 식욕 부진, 상복부 통증, 식후 악화; 먹은 음식의 트림, 때로는 "썩은 계란"(특히 위액의 산도가 낮은 위염); 속쓰림; 산성 위염으로 설사 경향; 쇠약, 전반적인 권태감, 체중 감소, 창백한 피부, 혀의 플라크, 부드럽지만 약간 부은 복부, 상복부 부위의 긴장 및 통증.

치료: 맵고, 거칠고, 기름지고, 차갑고 뜨거운 음식과 알코올 음료를 배제한 특별 식단 준수. 식사는 규칙적이어야 합니다: 하루에 3-4번 소량으로. 또한 환자는 비타민 복합체를 섭취해야합니다.

펩틱 위궤양. 악화와 완화의 단계를 특징으로 하는 만성 질환입니다. 소화성 궤양은 빈번한 신경 긴장, 뇌하수체 및 부신의 기능 장애로 인해 발생합니다. 궤양의 발달은 위액의 산도와 소화 활동의 이전 증가에 달려 있습니다.

소화성 궤양의 발병을 유발하는 요인에는 흡연, 알코올 남용, 건강에 해로운 식단, 거칠고 매운 음식 섭취 등이 있습니다. 춥고 습한 계절에 소화성 궤양의 악화가 발생합니다.

소화성 궤양의 증상: 식사 후 1-1,5시간에 발생하는 상복부 부위의 둔하고 갉아먹는 듯한 통증; 식사 후 속쓰림, 메스꺼움, 때로는 먹은 음식의 구토로 인해 통증이 감소하고 먹은 음식의 트림과 "썩은 계란"이 특히 위액의 산도가 낮은 환자에서 두드러집니다. 전반적인 권태감, 쇠약, 과민성 증가, 피부의 창백함 및 체중 감소, 혀의 회갈색 코팅, 긴장된 복벽.

치료. 소화성 궤양의 치료에서 환자는 침상 안정을 따라야 합니다. 그를 위해 육체적, 정신적 평화를 만드는 것이 필요합니다. 환자는 매운 음식, 짠 음식 및 추출 음식을 제외한 식단을 처방받습니다. 엄격하게 고정 된 시간에 분수 부분으로 먹어야합니다 (하루에 5-6 번). 환자가 많은 양의 비타민을 섭취하는 것이 중요합니다.

Almagel은 소화성 궤양을 치료하는 데 사용되며 진통제는 심한 통증에 사용됩니다.

저혈당 혼수. 대부분이 신체 상태는식이 요법 위반, 신체 활동 증가 또는 인슐린 과다 복용으로 인한 것입니다. 저혈당 혼수 상태는 식후 2-2,5시간에 이전 징후 없이 갑자기 나타날 수 있습니다.

저혈당 혼수 상태의 증상은 과도한 발한, 사지 차가움, 배고픔, 복부 불편감, 메스꺼움, 두통입니다. 그런 다음 경련이 나타나고 환자는 의식을 잃습니다.

치료. 위에서 설명한 증상으로 환자에게 응급 처치를 제공해야합니다. 이를 위해 그들은 흰 빵 한 조각과 함께 달콤한 차 한 잔을 주거나 공격의 첫 징후에서 설탕 2-3 조각을 먹습니다. 그런 다음 20 % 포도당 용액 40-40 ml와 아드레날린 0,5 % 용액 0,01 ml를 피하 주사해야합니다.

4. 비뇨기계 질환. 이 유형의 질병은 다양한 부상으로 비뇨기 계통의 기능을 위반하는 것이 특징입니다. 이러한 손상에는 여러 유형이 있습니다.

- 가장 흔히 대장균에 의해 유발되는 신우의 염증(신우염)은 나중에 방광의 염증(방광염)으로 이어질 수 있습니다. 신우염은 신부전의 원인이 될 수 있습니다. 방광에서 신장으로의 오름차순 감염 경로가 가능합니다.

- 방광과 신장에 결석이 생겨 소변 배설이 어려워 방광과 신장의 염증 변화가 촉진됩니다. 신장과 방광에 형성된 돌과 모래는 조직을 손상시켜 염증의 발병에도 기여합니다.

- 비 인두 감염의 초점 (만성 편도선염, 부비동염)은 신체의 감작과 신장의 사구체에 대한 감염성 알레르기 손상을 유발합니다. 주요 증상 중 하나는 혈압 상승입니다. ;

-만성 감염성 (결핵) 및 화농성 (기관지 확장증, 골수염) 질병은 신장의 관 장치에 손상을줍니다-신장;

- 선천성 병리로 인한 신장으로의 혈액 공급 위반 또는 신장 혈관의 다양한 질병 (예 : 고혈압) 변화 과정에서 획득 한 것;

- 신장의 다양한 질병, 특히 자주 - 만성 신염은 기능을 침해합니다. 동시에 신체에서 유해 물질을 제거하는 과정이 중단되고 신체 중독이 발생할 수 있으며 요독증이 발생할 수 있습니다.

- 심한 부상과 화상은 신장의 큰 변화와 급성 신부전을 유발할 수 있습니다.

비뇨기 계통의 주요 질병을 고려하십시오.

방광염. 이것은 신장의 감염이 요관에 들어갈 때 발생하는 방광 점막의 염증입니다. 전립선 비대증, 임신, 매운 음식 섭취, 저체온증과 같은 요인이 외모와 발달에 기여합니다. 질병의 근원은 대장균입니다.

급성 및 만성 방광염을 구별하고 주기적으로 악화됩니다. 합병증이있는 급성 및 만성 방광염의 증상은 일치합니다. 빈번하고 고통스러운 배뇨 (배뇨 곤란); 배뇨가 끝날 때 타는듯한 느낌; 하복부의 둔한 통증.

치료. 급성 방광염의 치료에서 환자는 침상 안정을 준수해야 합니다. 향신료와 매운 향신료, 소스, 통조림 식품은 식단에서 제외되며 알코올 음료의 사용은 금지됩니다. 환자는 물을 많이 마시는 것으로 나타났습니다. 곰의 귀 허브 1 큰술을 주입하는 것이 좋습니다. 엘. 하루에 3-4 번 항균제를 복용하십시오.

신우염. 이것은 대장균의 침투와 관련된 신장 골반의 염증성 질환입니다. 대장균은 염증이 있는 방광에서 골반으로 들어갈 수 있습니다. 신우염에 걸리기 쉬운 요인으로는 당뇨병, 임신, 방광 결석, 전립선 샘종으로 인한 소변 유출 차단, 급성(독감) 및 만성(결핵) 염증성 질환이 있습니다.

악화 및 완화가 있는 급성 및 만성 신우염이 있습니다. 만성 신우염의 악화는 매운 음식, 알코올 음료, 저체온증, 육체적 과로를 섭취한 결과일 수 있습니다.

증상: 오한; 허리의 둔한 통증; 빈번하고 고통스러운 배뇨; 메스꺼움, 때로는 구토; 호흡 곤란, 심계항진; 전반적인 불쾌감, 약점, 두통, 어두운 소변.

종종 신우의 염증은 신장 조직의 염증을 동반하고 신우신염이 발생합니다(1.5 참조). 이것은 혈압을 높이고 신부전을 증가시킵니다.

치료. 급성 신우염의 치료에서는 엄격한 침상 안정을 준수해야 합니다. 환자는 매운 음식을 제외하고 과일 및 채소 식단을 처방받습니다. 풍부한 음료. 초본 주입, 항균 약물도 사용됩니다.

신장 결석 질환. 이것은 신체의 신진 대사 과정, 신장 및 요로의 변화와 요로 결석 형성을 특징으로하는 만성 질환입니다. 돌은 하나 또는 두 개의 신장의 골반에 형성되며 단일 및 다중이 될 수 있습니다.

돌의 크기는 모래알 크기부터 아이 머리까지 다양하다. 돌의 화학 성분은 다릅니다. 그들의 발생은 식수 및 음식의 특성, 비타민 부족, 환자의 체질 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 결석은 신장 골반의 염증 (신우염), 소변 유출 장애, 임신, 좌식 생활, 좌식 생활 방식으로 더 빨리 형성됩니다.

돌이 지나가는 동안 매운 음식, 알코올 음료, 울퉁불퉁한 운전, 육체적 정신적 과로로 인해 신장 산통이 발생합니다.

증상 : 허리의 오른쪽 또는 왼쪽 절반에 견딜 수없는 통증, 생식기로 전달, 해당 측면의 허벅지; 빈번하고 때로는 고통스러운 배뇨, 심한 경우 - 요폐; 메스꺼움, 때로는 구토; 마른 혀; 부은 배; 빈맥.

치료. 신장 산통으로 환자는 긴급한 치료 지원이 필요합니다. 이를 위해 환자에게 뜨거운 목욕을 시키거나 허리에 발열 패드를 놓고 1-2 ml의 프로메돌 용액과 1-2 ml의 아트로핀 용액을 피하 주사합니다. 앞으로 그는 맵고 짠 음식, 주류, 초콜릿을 제외한 특별 식단을 배정받는다.

급성 미만성 사구체신염. 이것은 전염성 알레르기 성질의 신 사구체의 급성 염증성 질환입니다. 질병의 가장 흔한 원인은 비인두에 국한된 연쇄상 구균 감염입니다. 또한 질병은 예방 접종, 식물 꽃가루 알레르기, 약물 및 저체온에 의해 유발될 수 있습니다.

신염의 첫 번째 증상은 급성 감염 또는 만성 감염의 악화 후 10-20일에 발생하여 신체의 반응성을 전반적으로 감소시킵니다. 증상: 두통; 요통의 둔한 성질; 메스꺼움; 토하다; 호흡곤란; 얼굴에 붓기; 혈압 상승, 빈맥; 오줌이 흐리고 붉으며 고기 찌꺼기를 연상케 합니다. 환자는 동맥 고혈압으로 표현되는 급성 좌심실 부전 및 급성 뇌병증 또는 자간증이 발생할 수 있습니다.

치료. 자간증에 대한 응급 치료는 출혈로 시작됩니다. 포도당 용액과 황산 마그네슘 용액은 정맥 주사하고 황산 마그네슘 용액은 근육 주사합니다.

급성 미만성 사구체신염 환자의 치료는 침상 안정과 염분과 수분, 단백질 섭취를 제한하는 식단을 기반으로 합니다. 감염의 초점이있는 레세르핀, hypothiazide를 처방 한 약물 - 항생제 및 다량의 비타민 C 및 B 비타민.

만성 사구체신염. 만성 사구체 신염의 경과는 잠복성, 부종성-단백뇨, 고혈압 및 부종성-고조성의 여러 형태로 나뉩니다.

잠복 형태로 질병은 오랫동안 무증상입니다. 부종성 단백뇨 형태에서는 두통, 얼굴의 붓기 및 부기, 요추 부위의 둔한 통증, 식욕 부진, 메스꺼움, 약점 및 전반적인 권태감이 관찰됩니다.

고혈압 형태의 만성 사구체신염에서는 지속적인 심한 두통, 메스꺼움, 흐린 시력, 고혈압, 빈맥 및 긴장된 맥박이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 빈혈과 신부전이 악화됩니다.

부종성 고혈압 형태의 경우 부종성 단백뇨 및 고혈압 형태의 만성 미만성 사구체 신염의 증상이 동시에 발생합니다. 질병의 징후는 부종, 고혈압, 심장 붕괴입니다. 이러한 형태의 만성 사구체신염은 심각하며 신부전, 질소혈증 및 요독증의 증상을 유발합니다.

치료: 침상 안정, 염분 섭취 제한, 유제품 섭취. 의약품 중 프레드니솔론, 항생제 또는 기타 항균제가 사용됩니다. 고혈압의 경우 레세르핀이 처방됩니다.

신증. 이 질병은 신장 세뇨관이 손상되어 신체의 물 - 소금, 단백질 및 지방 대사를 위반할 때 발생합니다. 결핵, 만성 화농성 질환 및 중독은 신증의 발병에 기여합니다.

신증의 증상으로는 얼굴, 팔다리, 허리, 체중 감소, 쇠약, 전신 권태감, 창백한 피부, 혈압 상승 등이 있습니다.

치료는 병원에서 수행됩니다. 그것은 신증의 발병으로 이어진 질병에 의해 결정됩니다. 환자는 침대 휴식, 특별식이 요법 (코티지 치즈, 고기, 생선), 비타민을 처방받습니다.

요독증(질소혈증) 혼수. 단백질 대사 산물로 몸을 중독시킨 결과 병든 신장에 의한 배설 부족으로 인해 요독 혼수가 발생합니다. 만성 미만성 사구체신염, 신우신염 등의 환자에서 만성 신부전의 말기에 발병합니다. 이러한 환자의 특징은 신부전증의 증가로 인한 상태의 점진적인 악화입니다.

증상: 전반적인 쇠약, 피로, 졸음 및 무관심, 둔한 두통, 머리가 지속적으로 무거움, 시야 흐림, 의식 저하.

치료는 침대에서 휴식을 취하면서 수행됩니다. 환자는 단백질을 완전히 배제한식이 요법을 처방받습니다. 위와 신장 세척은 매일 수행됩니다. chlorpromazine 용액과 diprazine 용액을 근육주사하십시오. 부종으로 hypothiazide가 처방됩니다. 빈혈이 없는 경우에는 채혈을 권장합니다. 스트로판틴 용액은 포도당과 함께 정맥으로 투여됩니다.

심각한 신부전과 싸우기 위해 "인공 신장" 기구를 사용하여 체외 혈액 투석이 사용됩니다.

2.4. 어린 시절 트라우마의 특징

대부분의 어린이, 특히 어린 나이의 어린이는 매우 움직이지만 어린이의 게임과 재미는 때때로 심각한 부상으로 이어질 수 있습니다. 또한 어린이는 종종 자신의 행동 중 하나가 자신에게 해를 끼칠 수 있다는 것을 깨닫지 못하고 때로는 어린이가 자신의 행동에 대한 모든 책임을 이해하지 못할 때 자신의 행동이 직접적으로 해를 입히는 것을 목표로 할 수 있습니다.

아동 부상에는 고려해야 할 중요한 특정 기능이 있습니다. 그 중 일부를 나열해 보겠습니다.

1. 아이들은 잘못에 대한 처벌을 두려워하여 상처를 숨길 수 있습니다. 그 결과, 필요한 치료를 받지 못하여 전반적인 건강이 악화됩니다.

2. 어린이는 통증의 본질을 올바르게 설명하지 못하고 타박상이나 부상의 위치를 ​​​​결정할 수 없으므로 응급 처치 및 기타 유형의 의료 제공이 상당히 복잡합니다.

3. 어린이의 골격은 성인의 골격보다 연골입니다. 작은 하중과 손상에도 아이들의 골격이 다치는 이유다.

4. 신진대사의 증가로 인해 어린이의 뼈는 성인의 뼈보다 훨씬 빨리 함께 자랍니다.

5. 어린 시절에 입은 부상은 다양한 질병의 형태로 노년기에 나타나는 합병증으로 이어질 수 있습니다.

2.5. 아픈 아이들 돌보기

아이들의 몸은 끊임없이 성장하고 변화합니다. 이것은 외부 환경의 모든 움직임에 대한 민감성을 설명합니다. 이것은 아이가 아플 때 특히 두드러집니다.

피하 조직 구조의 특성으로 인해 어린이는 저체온증을 견디기가 훨씬 더 어렵습니다. 아이의 몸은 혈액 손실을 견디기가 더 어렵습니다. 또한 획득 면역이 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 아이는 약한 면역 체계를 가지고 있습니다. 아픈 아이는 음식의 질과 양, 주변 공간의 청결함, 어른들의 태도에 매우 민감해집니다.

위의 모든 요소를 ​​기반으로 아픈 아이를 돌볼 때 충족해야 하는 여러 필수 요구 사항을 확인할 수 있습니다.

우선, 위생 및 위생 기준을 엄격하게 준수해야합니다. 아픈 아이가있는 방을 환기시키고 접시와 가구를 소독하십시오. 어린이가 위생 규칙을 준수하는지 모니터링하십시오. 그의 개인 및 침대 시트를 변경합니다.

아픈 아이의 체온과 맥박을 정기적으로 측정해야합니다. 온도는 수면 후 측정되고 맥박은 대퇴부 또는 측두 동맥에서 휴식을 취합니다.

어린이의 온난화는 온난화 압축의 도움으로 수행됩니다 (가슴을 조이지 않고). 겨자 랩, 일반 및 족욕을 적용 할 수도 있습니다 (목욕 온도는 40 ° C를 초과해서는 안됩니다).

주제 3. 전염병의 개념

3.1. 전염병 및 그 병원체

감염성 질병은 특정 미생물(병원체)에 의해 유발되며, 감염된 유기체에서 건강한 유기체로 전염되며 전염병이나 대유행을 일으킬 수 있습니다. 전염병의 원인 인자는 다음과 같습니다.

- 미생물(박테리아);

- 바이러스;

- 리케차;

- 스피로헤타;

- 곰팡이;

- 가장 간단합니다.

박테리아는 간상체(장티푸스의 원인균, 파라티푸스 A 및 B), 공(포도상구균, 연쇄상구균), 구불구불한 필라멘트(스피릴라) 또는 곡선형 간상체(콜레라 비브리오)의 형태를 갖는 단세포 미생물입니다. 막대 모양의 형태는 가장 많고 가장 다양한 박테리아 그룹으로 대표됩니다.

바이러스는 밀리미크론 단위로 측정되는 가장 작은 미생물입니다. 여기에는 인플루엔자, 구제역, 소아마비, 천연두, 뇌염, 홍역 및 기타 질병의 병원체가 포함됩니다.

바이러스는 전자현미경을 사용하여 매우 높은 배율(30배)에서만 볼 수 있습니다. 바이러스의 구조는 매우 복잡하며 다양한 특성이 특징입니다. 바이러스는 숙주의 세포 내부에서만 발달할 수 있는 엄격한 세포내 기생충입니다. 바이러스의 주요 구성 요소인 핵산은 유전 및 기타 많은 생명 현상의 물질적 기초 역할을 하는 화합물입니다. 바이러스는 수많은 인간 질병을 유발합니다.

리케차 - 발진티푸스, Q열 등의 원인균 - 박테리아와 바이러스의 중간 위치를 차지합니다. Rickettsia는 막대기 또는 구균 모양입니다. 그들은 많은 박테리아보다 훨씬 작습니다. 박테리아와 달리 인공 영양 배지에서 자라지 않습니다. 이 그룹의 다양한 유형의 병원체에 의해 유발되는 질병을 리케차증이라고 합니다.

스피로헤타(재발열, 매독의 원인 병원체)는 얇고 코르크 마개 모양이며 활발하게 구부러지는 박테리아의 형태를 가지고 있습니다.

곰팡이 또는 미세한 곰팡이는 박테리아와 달리 더 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 그들 대부분은 다세포 유기체입니다. 미세한 곰팡이의 세포는 실과 유사하게 길쭉합니다. 크기는 0,5~10-50미크론 이상입니다.

대부분의 균류는 부생식물이며 그 중 소수만이 인간과 동물에게 질병을 일으킵니다. 대부분 피부, 모발, 손톱의 다양한 병변을 유발하지만 내부 장기에도 영향을 미치는 종이 있습니다. 미세한 진균에 의해 발생하는 질병을 진균증이라고 합니다.

구조와 특성에 따라 곰팡이는 여러 그룹으로 나뉩니다.

1. 병원성 진균은 다음과 같습니다.

- 심각한 질병을 유발하는 효모 유사 곰팡이 - 분구균증;

- 방선균증을 일으키는 복사 곰팡이;

- 깊은 진균증의 원인 물질(히스토플라스마증, 콕시도이드증).

2. 소위 "불완전한 곰팡이"군에서 수많은 피부 진균증의 병원체가 널리 퍼져 있습니다.

3. 비병원성 진균 중에서 곰팡이와 효모가 가장 흔하다.

가장 단순한 것은 특히 신체의 보호 기능이 감소할 때 인간의 건강에 해를 끼칠 수 있는 단세포 미생물입니다. 원생동물은 박테리아보다 더 복잡합니다. 원생동물 중 인간 감염병의 원인 병원체는 이질성 아메바, 말라리아 변형체 등이 있다. 이 군의 일부 구성원은 다른 병원체와 달리 기생충(기생 벌레), 절지동물(옴 진드기 등)과 같은 일부 구성원이 더 큽니다.

따라서 감염성 질병의 원인은 병원체에 대해 충분한 양과 특정 방식으로 감수성 유기체에 병원체가 침투하는 것입니다. 대부분의 전염병에는 잠복기가 있습니다. 감염과 첫 번째 증상의 발병 사이의 시간입니다.

3.2. 미생물학, 면역학 및 역학의 개념

미생물학은 살아있는 미생물(미생물)의 생명과 발달을 연구하는 과학입니다. 미생물은 식물 및 동물 세계와 기원이 관련된 단세포 유기체의 독립적인 큰 그룹입니다.

미생물학의 발달은 고대에 의사들이 일종의 살아있는 존재를 통해 "감염이 사람에서 사람으로 전염된다"고 처음 제안했을 때 시작되었습니다. 자연 과학의 후속 발전의 결과로 과학자들이 마침내이 진술을 검증 할 수있는 특별한 과학적 연구 방법이 나타났습니다.

뛰어난 미생물 학자 중에서 L. Pasteur, R. Koch, I.I. 메치니코바, D.I. 이바노프스키.

미생물에는 유익하고 유해한 미생물이 많고 다양한 유형이 포함됩니다. 많은 종류의 미생물이 기생충, 즉 다른 생명체를 희생시키면서 생명체에 적응한 미생물이 되었습니다. 그들은 인간, 동물 및 식물에서 전염병의 원인 물질입니다. 이러한 미생물을 병원체라고 합니다. 병원성은 감염되었을 때 미생물이 이 병원체에만 나타나는 특정 질병을 일으키는 능력입니다.

미생물 중에는 무해한 미생물 인 부생 생물도 있습니다. 그들의 역할은 토양, 폐수 등의 죽은 유기 잔류 물의 분해로 축소됩니다.

살아있는 유기체에 해를 끼치 지 않고 끊임없이 사는 조건부 병원성 유기체도 있습니다. 그들의 병원성 효과는 다양한 요인에 의해 생활 조건이 바뀌고 신체의 방어력이 저하 될 때만 나타납니다. 이러한 경우 병원성 특성을 나타내고 해당 질병을 유발할 수 있습니다.

구조와 형태에 따라 병원성 미생물은 박테리아, 스피로헤타, 리케차, 바이러스, 곰팡이 및 원생동물의 그룹으로 나뉩니다(3.1 참조). 이러한 각 그룹에는 수많은 종, 변종 및 유형의 병원성 대표자 및 관련 비병원성 미생물이 포함됩니다.

박테리아 세포는 껍질, 원형질, 핵 물질과 같은 요소로 구성됩니다. 일부 박테리아에서 캡슐은 껍질의 외부 층에서 형성됩니다. 병원성 박테리아는 사람이나 동물의 몸에 있을 때만 캡슐을 형성할 수 있습니다. 캡슐의 형성은 박테리아의 방어 반응입니다. 캡슐 내부의 박테리아는 항체의 작용에 저항합니다.

신체 내부의 많은 막대 모양의 박테리아, 중간 또는 끝 중 하나에는 원형 또는 타원형의 내인성 포자가 있습니다. 포자는 박테리아의 존재에 대한 불리한 외부 조건 (영양소 부족, 유해한 대사 산물의 존재, 바람직하지 않은 온도, 건조)에서 나타납니다. 하나의 박테리아 세포는 하나의 내생 포자를 형성하고 유리한 환경에 들어가면 발아하여 하나의 세포를 형성합니다. 포자는 외부 영향에 강합니다.

많은 박테리아가 활동적입니다. 모든 스피릴라와 비브리오는 움직일 수 있습니다. 운동성은 또한 많은 유형의 막대 모양 박테리아의 특징입니다. 구균은 단일 종을 제외하고는 운동성이 없습니다. 박테리아의 운동성은 편모의 도움으로 수행됩니다 - 얇은 실, 때로는 나선형으로 꼬여 있습니다.

일부 병원성 미생물에서는 특정 외부 영향 하에서 병원성 특성이 약화되거나 손실될 수 있습니다. 그러나 동시에 사람에게 투여되었을 때 질병에 대한 면역 또는 면역을 일으키는 능력은 보존됩니다. 이 조항은 백신 접종을 통한 질병 예방에 널리 사용되는 약독화 생백신 생산의 기초를 형성했습니다.

다양한 유형의 미생물의 특성을 인식하고 연구하기 위해 실험실에서 준비된 인공 영양 배지에 뿌립니다. 병원성 미생물은 영양 배지의 구성이 살아있는 유기체의 영양 조건을 보다 완벽하게 재현하는 경우 더 잘 자랍니다.

부생식물과 달리 외부 환경은 병원성 미생물에게 불리합니다. 미생물에 영향을 미치는 가장 강력한 요인은 주변 온도입니다. 많은 미생물이 이미 60°C에서 사멸되며 고온에서는 훨씬 더 빠르게 발생합니다. 미생물 포자는 주변 온도 변화에 가장 잘 견딥니다.

다른 환경 요인 중에서 건조, 복사 에너지(특히 태양광 - 스펙트럼의 자외선 부분), 많은 화학 물질 등은 미생물에 해로운 영향을 미칩니다.

삶의 과정에서 일부 유형의 병원성 미생물은 독소와 같은 특수 독성 제품을 방출합니다. 미생물 독소는 감염성 질병의 경과에 상당한 영향을 미치며 일부 질병(보툴리누스 중독, 디프테리아, 파상풍)에서는 중요한 역할을 합니다. 외독소(포르말린 및 고온)가 중화되면 톡소이드라고 합니다. 톡소이드는 파상풍, 디프테리아, 보툴리누스 중독과 같은 특정 전염병에 대한 면역을 생성하기 위해 백신 접종에 사용됩니다.

인터페론은 정상 조직 세포에서 발견되는 단백질입니다. 예를 들어 바이러스의 영향으로 세포가 용해되면 주변 체액으로 전달됩니다. 세포의 일부 효소 시스템을 차단함으로써 유리 인터페론은 바이러스가 이러한 세포를 감염시키는 것을 방지할 수 있습니다. 바이러스의 추가 복제는 인터페론에 의해 차단되지 않은 세포에서만 가능합니다. 따라서 인터페론은 외부 핵산으로부터 세포를 보호하는 메커니즘입니다.

역학은 인간 사회에서 전염병의 발생 및 확산 패턴을 연구하고 이론적 결론 및 일반화의 데이터를 사용하여 예방 및 퇴치합니다.

전염병의 발생은 항상 감염, 특정 병원성 미생물의 인체 침투, 질병의 임상 증상의 특이성 및 그 결과는 종에 따라 다릅니다. 감염이 일어나기 위해서는 감염원이 있어야 합니다. 감염원은 감염원의 자연 축적 과정이 발생하고 병원체가 어떤 식 으로든 건강한 사람들을 감염시킬 수있는 병원체의 자연 거주 및 번식 장소 역할을하는 대상입니다 (L.V. Gromashevsky ).

역학의 첫 번째 법칙은 다음과 같이 명시합니다. 감염 원리의 근원은 사람이나 동물의 감염된(아픈 및 박테리아 매개체) 유기체입니다. 질병의 확산을 위해서는 전염에 대한 특정 메커니즘이 있어야 합니다. 한 유기체에서 다른 유기체로 이동하려면 병원체(기생충)가 숙주의 몸을 떠나 외부 환경으로 들어가야 합니다. 외부 환경에서의 이동 조건에서만 병원체가 다른 유기체에 들어가고 유리한 환경에 도입되면 감염 및 질병의 발병이 발생합니다.

감염원의 존재, 전염 요인 및 유기체의 감수성은 각 전염병의 연속 사례 사슬에서 연속성과 규칙성을 유지하며 전체를 전염병 과정이라고합니다. 분포 요인이 없으면 전염병 과정의 사슬이 끊어지고 해당 질병의 추가 확산이 중지됩니다.

감염 과정은 병원성 미생물의 작용에 대한 반응으로 특정 환경 조건에서 발생하는 생리학적 보호 및 병리학적 반응의 조합입니다.

전염병 초점(감염의 중심) - 주어진 질병으로 주어진 상황에서 감염성 시작을 전염시킬 수 있는 정도로 주변 영토와 감염원의 위치.

면역학은 인체가 병원성 미생물의 활동에 저항하고 싸우는 능력을 연구하는 과학입니다. 따라서 면역은 감염원 또는 신체 외부의 어떤 물질에 대한 신체의 면역입니다.

면역은 미생물, 바이러스 및 기타 병원체의 침투 및 번식을 방지하는 신체에 의해 유전적으로 획득되고 개별적으로 획득된 모든 적응과 이들에 의해 방출되는 유해 제품의 작용으로 인한 것입니다. 현대 조건에서 면역은 많은 중요한 물리적, 화학적 및 생리적 현상을 포함하여 더 넓은 범위의 현상을 포함합니다. 기원에 따라 선천 면역과 후천 면역이 구별됩니다.

선천 면역은 종의 생물학적 특성에 기인하며 동물이나 인간이 특정 감염에 면역이 되는 유전입니다.

획득 면역은 타고난 것이 아닙니다. 그것은 개별 생활 동안, 질병 후 또는 인공적으로 예방 접종(접종)에 의해 신체에 의해 획득됩니다. 이러한 면역을 활성이라고 합니다.

활성 면역은 질병이나 예방 접종 후 2-3주에 발생하며 1-2년 이상 지속됩니다. 획득 면역은 태반 경로를 통해 어머니에서 태아로(디프테리아, 성홍열 등으로), 즉 수동적인 방식으로 항체가 전달되기 때문일 수도 있습니다. 이러한 자연수동면역의 지속기간은 짧다(보통 수개월).

수동 면역은 또한 회복되거나 예방 접종을 받은 사람과 동물의 혈청을 도입하여 형성됩니다. 이 경우 사람은 기성품 보호 또는 면역 물질도 받지만 자신은 생산에 참여하지 않습니다. 이러한 면역 기간은 3-4 주를 넘지 않습니다.

미생물과 관련된 신체의 방어 메커니즘 시스템에서 신체의 일반적인 상태, 나이 등 비특이적 요인도 매우 중요합니다. 과로, 기아, 외부 조건 및 질병의 부작용으로 약화 된 사람들, 또한 노년기에는 다양한 감염에 더 취약합니다.

특히 성인의 피부와 점막은 외부 미생물의 유입으로부터 신체를 보호하는 장벽 역할을 합니다. 장벽의 기계적 기능은 미생물에 해로운 영향을 미치는 다양한 물질의 방출로 보완됩니다. 피부, 상부 호흡기 점막, 결막, 가래, 타액, 복막액, 혈장 및 혈청, 백혈구, 모유 및 기타 조직 및 기관에는 많은 미생물에 해로운 영향을 미치거나 미생물의 증식을 지연시키는 특수 효소 물질이 포함되어 있습니다. 생식. 리소자임이라고 합니다. 가장 높은 농도의 라이소자임은 눈물과 연골에서 발견됩니다. 위장에 들어가는 많은 미생물은 위액의 높은 산도에 의해 죽습니다. 그러나 상당한 농도의 박테리아로 인해 피부 및 점막 장벽이 병원성 병원체의 도입을 방지하기에 충분하지 않을 수 있으며 특정 순서의 보다 강력한 보호 메커니즘인 식균 작용 및 항체가 그 효과를 나타내기 시작합니다.

식균 작용은 식세포라고 불리는 특수 세포에 의해 미생물 또는 기타 이물질을 삼키고 소화하는 과정입니다. 이 세포는 마이크로파지와 대식세포로 나뉩니다. 마이크로파지에는 과립 혈액 백혈구 및 림프구가 포함됩니다. 그들 중 가장 활동적인 것은 다형핵 호중구입니다. 대 식세포 중에서 이동식과 고정식의 두 가지 유형의 세포가 구별됩니다.

이동식 대식세포는 혈액 단핵구, 림프절 및 비장의 큰 림프구, 다모세포, 조직구 등의 느슨한 결합 조직에 위치한 세포입니다. 고정 대식세포는 혈관, 간, 골수벽의 세포입니다. 운동성 대 식세포와 함께 그들은 세망 내피 시스템의 일반적인 이름으로 결합되어 있습니다.

항원 - 신체에서 특정 항체를 형성하고 다양한 화합물에 들어갈 수 있는 신체. 여기에는 단백질 성질의 다양한 물질, 단백질과 다른 물질(지질, 탄수화물)의 혼합물, 독소, 혈청, 미생물, 동물 및 식물 세포 및 기타 무해한 물질이 포함됩니다. 감염과 관련하여 미생물의 항원이 가장 중요합니다. 박테리아 세포는 본격적인 단백질 성질과 합텐-탄수화물 및 지질 모두의 다양한 항원의 전체 복합체를 포함합니다.

항체는 감염성 질환의 특정 항원에 대한 자극에 반응하여 생성되는 미생물과 미생물 및 그 독소로 면역화하는 동안 생성되는 미생물입니다. 항체는 엄격한 특이성을 가지고 있습니다. 항원과 상호 작용하여 상태와 구조를 변경하면 후자를 중화시켜 보호 면역체라고합니다.

항체는 즉시 몸에 나타나지 않습니다. 그들의 증가는 점차적으로 발생하여 16-20 일까지 최대에 도달 한 다음 잠시 후 항체 수준이 감소하기 시작하고 2-3 개월 후에 원래 수준으로 떨어집니다. 항원이 반복적으로 도입되면 항체 형성이 더 빨리 일어나고 더 오래 지속됩니다. 이 현상은 능동 면역 형성, 지속 시간 및 강도의 기초 역할을합니다.

백신은 사멸되거나 약화된 병원체(각각 사백신 또는 생백신)와 미생물 폐기물(중화 상태에서 사용되며 톡소이드라고 불리는 독소)으로 구성된 제제입니다. 백신은 인공 면역을 생성하기 위해 인체에 투여됩니다.

능동 면역 외에도 인공 면역 동물 및 전염병에 걸린 사람의 혈청의 감마 글로불린뿐만 아니라 혈청도 특정 예방으로 사용됩니다. 이러한 제제에는 기성 항체가 포함되어 있습니다. 이 경우 유도된 수동 면역은 수명이 짧기 때문에(2-3주), 수동 면역 방법은 감염이 발생했거나 감염이 의심될 때 더 자주 사용됩니다.

예방 접종의 중요성은 예방 접종을받지 않은 사람과 비교하여 예방 접종을받은 사람의 발병률이 다소 급격히 감소하고 예방 접종을받은 질병의 경우 질병의 경미한 경과로 인해 결과적으로 사망률이 감소합니다. . 따라서 백신 접종에 의해 유도된 면역이 절대적이지는 않지만 개별 예방 접종 방법의 결과로 달성되는 이환율 감소는 항상 감염과의 싸움에서 중요하고 가치 있는 성과입니다.

3.3. 전염병 예방

건강 관리의 주요 방향은 전염병을 치료하는 새로운 방법을 얻는 것이 아니라 예방 조치를 준수하는 것입니다. 예방 조치의 복합체에서 전염병 과정의 세 가지 연결을 목표로 여러 조치를 구별 할 수 있습니다.

1) 질병의 근원;

2) 전송 방법

3) 감염을 인지할 수 있는 인체.

질병의 원인이 나타나는 것을 방지하고 지역화하기 위해 다음이 수행됩니다.

- 아픈 사람들의 적시 탐지;

- 피해자의 격리 및 치료

- 감염원의 소독.

역학 과정의 두 번째 링크의 제거는 병원체 전파 경로의 파괴에 의해 수행됩니다. 이를 위해 다음 활동이 수행됩니다.

- 시민이 개인 위생에 필요한 규칙과 규범을 준수하는지 통제합니다.

- 인구의 위생 기술 및 위생 문화의 광고 및 홍보;

- 보건 당국의 방역 조치 시행.

전염병 방지 조치에는 특히 병변에서 식품 판매에 대한 위생적이고 위생적인 ​​통제가 포함됩니다. 식량 및 물 공급 시설의 상태에 대한 통제; 제품, 준비된 식품, 수질 등의 준비, 보관 및 운송에 대한 규칙 준수 확인

인체가 감염병에 면역이 될 수 있도록 보건당국은 국민의 면역력을 높이고 강화하기 위한 조치를 취하고 있다. 면역은 병원체의 작용을 견디고 저항하는 신체의 능력입니다. 면역은 선천적(자연적)이거나 후천적(인공적)일 수 있습니다. 사람은 태어날 때 어머니의 혈액을 통해 선천성 면역을 받고 질병의 전이 또는 예방 접종 (접종)이라는 특별한 조치의 채택으로 획득 면역이 나타납니다. 선천적인 면역 유형에는 닭 콜레라, rinderpest 및 기타 질병에 대한 면역이 포함됩니다. 과거 질병의 결과로 홍역, 천연두 등에 대한 면역력이 생깁니다.

병원체를 알 수 없고 적절한 백신이 없는 경우 질병에 저항하기 위해 항생제 및 기타 항균제를 사용하는 응급 예방이 사용됩니다. 예방 접종은 피내 투여, 피하 투여, 피부 및 에어로졸 방법으로 수행할 수 있습니다.

동시에 건강한 생활 방식을 이끌고 올바르게 먹고 자신의 신체 상태를 모니터링하는 사람은 전염병에 훨씬 덜 취약하다는 것을 기억해야합니다. 적절한 영양 섭취와 건강한 생활 방식은 전염병 및 기타 유형의 질병 예방을 위한 주요 조치 중 하나입니다.

AIDS 및 B형 간염과 같은 일부 전염병의 경우 예방이 통제의 핵심입니다. 이러한 질병은 현재 의학 발전 수준에서 치료가 어렵거나 전혀 치료할 수 없습니다. 그들은 혈액을 통해 사람에서 사람으로 전염되므로 이러한 질병의 바이러스가 들어갈 수 있는 경로에는 수혈, 오염된 바늘 및 생식기가 포함됩니다. 이를 바탕으로 이러한 치명적인 질병의 예방에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

- 개인 위생 규칙 준수

- 난잡함의 배제;

- 성교 중 특별한 보호 방법의 사용;

- 일회용 주사기 사용

- 의료 기구의 살균.

이러한 질병을 적시에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 질병의 초기 단계에서 완전한 치료는 아니지만 적어도 환자의 생명을 상당히 연장할 수 있기 때문입니다. 동시에 이 질병의 존재를 알고 있는 사람은 확산을 방지하기 위해 모든 예방 조치를 취해야 합니다. 현재 세계 대부분의 국가에는 AIDS 및 B형 간염에 대한 익명의 진단 검사 포인트가 있으며 각 사람이 자신의 건강을 관리할 수 있습니다. 동시에 이러한 치명적인 질병으로 인한 위협을 기억하면서 예를 들어 AIDS로 고통받는 사람이 의사 소통 규칙을 준수하면 전염성이 없다는 것을 잊어서는 안됩니다.

특정 지역에서 여러 건의 감염병이 발생하면 검역이 부과된다. 검역은 전염병의 확산을 방지하고 병변의 초점을 제거하기위한 정권, 행정 및 위생 방역 조치의 복합체입니다. 검역 기간 동안 사전 임시 격리 및 의료 감독 없이 감염 초점의 무장 경계, 개인 및 집단의 검역 구역 외부 이동 금지, 사전 소독 없이 초점에서 재산 제거, 병변의 초점을 통해 차량과 사람의 통과뿐만 아니라.

검역 중에는 사람 간의 접촉이 제한됩니다. 의료기관 직원 및 기타 사람과의 지속적인 소통과 관련된 직원은 상호 감염을 피하기 위해 특별한 조치를 취합니다. 이러한 조치 중 하나는 특수 의류입니다. 예를 들어, 완전한 전염병 방지 수트는 점프 수트, 후드, 부츠, 코와 입에 면 거즈 붕대, 통조림 안경, 고무 장갑 및 의료 가운으로 구성됩니다.

연구 결과 특히 위험한 감염의 병원체가 발병에서 확인되지 않았고 대량 질병의 확산 위협이 없다면 검역은 관찰 체제로 대체됩니다. 관찰은 병변에 대한 향상된 의학적 모니터링과 치료 및 예방 및 제한 조치의 구현을 제공하는 일련의 조치입니다. 격리 및 관찰 기간은 질병의 최대 잠복기 기간에 따라 결정되며, 마지막 환자가 격리된 시점과 발병에서 소독이 종료된 시점부터 계산됩니다.

격리 구역에서 환자를 적시에 격리하는 것은 감염을 중심으로 한 감염 확산에 대한 가장 중요한 조치 중 하나입니다. 전염병의 새로운 초점을 제거하는 것은 러시아 비상 사태부, 러시아 보건 사회 개발부 등이 수행합니다.

감염에 초점을 맞춘 의료 기관의 작업에는 여러 가지 기능이 있습니다. 병원 외부의 감염 제거 및 확산 가능성을 배제하기 위해 의료 기관의 작업은 다음을 제공하는 엄격한 방역 체제에서 수행됩니다.

- 의료기관(감염병 병원) 영역의 보호 및 격리

- 병원 직원을 위한 막사

- 특별 이송 지점을 통해 의약품, 식품 및 기타 필요한 위생 장비 이송 조직

- 작업 중 근로자를 위한 특수 개인 보호 장비(예: 전염병 방지 복)를 사용하여 병원 감염으로부터 직원의 보호를 높입니다.

3.4. 소독, 소독 및 폐기

소독 또는 소독은 인간 환경에서 전염병의 병원체를 파괴하기 위한 일련의 특별 조치입니다. 개인 소독 유형은 곤충과 진드기의 파괴 - 전염병의 매개체 및 경감 - 역학적으로 위험한 설치류의 근절로 이해되는 소독입니다.

예방, 현재 및 최종 소독이 있습니다. 일반적으로 사용하는 물건이나 물건에 의한 감염이나 감염의 가능성을 방지하기 위해 예방소독을 실시하고 있습니다. 현재 감염 확산을 방지하기 위해(환자의 분비물 및 감염된 물체의 오염 제거) 환자의 침대 옆에서 소독을 실시하고 있습니다. 최종 소독은 환자의 격리, 입원, 회복 또는 사망 후 감염의 초점에서 병원체로부터 감염 초점을 완전히 해방하기 위해 수행됩니다.

소독 표시에 따라 생물학적, 기계적, 물리적 및 화학적 방법과 소독 수단이 사용됩니다. 생물학적 방법은 관개 분야의 폐수 처리에 사용됩니다. 기계적 소독 방법에는 방과 가구의 습식 청소, 옷과 침구의 녹아웃, 진공 청소기로 방을 먼지로부터 해방시키기, 방을 흰색으로 칠하고 칠하기, 손 씻기 등이 있습니다.

가장 간단하고 저렴한 소독 방법은 물리적 수단과 방법입니다. 여기에는 태양 광선 및 자외선 방출기 노출, 뜨거운 다리미로 다림질, 쓰레기 및 무가치한 물건 태우기, 끓는 물 또는 끓이기 위한 가열 등이 포함됩니다.

오염된 의복, 침구 및 기타 액세서리의 확실한 소독 및 소독은 증기 공기 또는 증기 포르말린과 같은 특수 소독 챔버에서 수행할 수 있습니다. 챔버 소독의 본질은 챔버의 내용물을 뜨거운 공기(스팀)로 특정 온도로 가열하고, 필요한 경우 챔버에 포름알데히드(포르말린)를 추가로 도입하여 스팀의 효과를 강화하는 것입니다.

미생물 세포에 유해한 영향을 미치는 화학 물질 중에서 다음과 같은 소독제가 가장 널리 사용됩니다.

- 표백제 - 0,7-0,5%, 2-3%, 5-10% 수용액 및 건조 형태로 물, 용기, 건물, 환자의 퇴원, 화장실 등의 소독에 사용됩니다.

- 설파클로란틴 수용액;

- orgoxydin bigluconate(gibitan)의 1% 용액;

- 나트륨(칼륨) 물;

- 디클로로이소시아누르산(DCCA).

소독 조치는 조건부로 예방과 근절로 나뉩니다. 예방적 해충 방제 조치에는 주거지와 다용도실을 깨끗하게 유지하고, 창문과 문 개구부에 그물망을 설치하고, 얕은 수역과 도랑을 치우는 등이 포함됩니다.

파괴적인 해충 방제 조치는 물리적 및 화학적 수단으로 수행됩니다. 이러한 목적을 위해 소독실 및 물리적 수단 외에도 살충제라는 독극물이 널리 사용되며 그 중 헥사클로란(헥사클로로시클로헥산), 카르보포스, 메틸아세토포스, 알파크론(포스포티오에이트), 알세스틴, insorbcide-MP 등이 있습니다.

설치류의 파괴 - 인간과 동물의 전염병 병원체 운반자, 기계적 및 화학적 방법이 사용됩니다. 기계적 방법은 다양한 함정, 함정, 쥐덫, 곡괭이 등의 사용으로 구성됩니다. 화학적 방법의 본질은 설치류를 독성 물질 - 살충제로 중독시키는 것입니다.

효과적인 살충제는 인화아연, 라틴단, 주쿠마린, 황산탈륨, 티오세미카르바지드, 탄산바륨, 플루오로아세트아미드 등입니다.

가스 저감은 주로 선박, 철도 차량, 항공기 및 현장에서 설치류를 근절하는 데 사용됩니다.

3.5. 전염병 예방을 위한 학생 개인위생의 중요성

학교는 "지식의 사원"일 뿐만 아니라 많은 사람들이 모이는 곳이기도 합니다. 감염 상황에서 학교는 질병의 중심지 중 하나가 될 수 있습니다. 이것은 아직 강력하고 안정적인 면역이없는 어린이가 개인 위생 요구 사항을 항상 적절하게 충족시키지 않기 때문입니다. 교사와 부모는 기억할 필요가 있습니다. 어린이가 스스로를 돌보는 방법을 배우는 방법은 전염병의 발생으로부터 어린이를 보호하는 방법에 달려 있습니다.

각 학생은 다음 개인 위생 규칙을 준수해야 합니다.

1. 매일 아침 화장실을 만드십시오.

2. 식사 전과 화장실에 갈 때마다 손을 철저히 씻습니다.

3. 펜, 연필 등의 이물질을 입에 넣지 마십시오. 책을 읽을 때 손가락을 구부리지 마십시오.

4. 직장을 깨끗하고 단정하게 유지하십시오.

5. 특별히 지정된 장소(있는 경우)에서만 식사 등

또한 감염성 및 기타 유형의 질병을 예방하기 위한 여러 가지 조치가 있으며, 이러한 조치는 교사와 학교 행정실에서 모니터링해야 합니다. 이러한 목적을 위해서는 다음이 필요합니다.

- 정기적으로 교실을 환기시킵니다.

- 매일 학교의 교실과 복도를 습식 청소합니다.

- 특히 가을과 봄 기간에 학생들을 위한 교체 가능한 신발의 가용성을 확인하십시오.

- 화장실의 항균 처리를 수행합니다.

- 취사 시설의 위생적인 ​​청결도를 준수합니다.

- 음식을 통제하기 위해.

3.6. 학교에서 이질의 출현 및 침투의 위험

이질은 일종의 장 감염입니다. 이 질병은 이질 간균으로 대장 점막의 손상으로 나타나며 고통스러운 감각과 중독 현상이 관찰됩니다.

이질의 원인균은 장티푸스 그룹에 속하는 생물학적으로 서로 가까운 여러 유형의 박테리아입니다. Grigoriev의 스틱 - Shigi, Shtuzer-Schmitz, Flexner, Sonne 등 러시아 연방에서 주요 원인균 이질의 종류는 Sonne 및 Flexner 스틱입니다. 이 박테리아는 운동 기관이 없기 때문에 움직이지 않습니다. 그들은 외부 환경에서 매우 안정적입니다 : 그들은 최대 48 시간 동안 환자의 분비물에 남아 있고 겨울에는 최대 100 시간 동안 유지됩니다 이질균은 30-50 ° C로 가열되면 60 분 동안 햇빛에서 죽습니다 - 10 분, 용액 페놀(1%)에서 - 30분 이내.

이질의 원인은 분비물에 병원체가 포함된 아픈 사람입니다. 아픈 사람은 병원성 미생물이 손에서 가정 용품에 감염되어 음식과 물에 들어갈 수 있기 때문에 질병의 첫날부터 위험합니다. 그래서 이질은 때때로 "더러운 손 질병"이라고 불립니다.

이질을 퍼뜨리는 방법은 다른 장 감염을 퍼뜨리는 방법과 유사합니다 - 개인 위생 규칙 위반의 배경에 대한 감염의 접촉 가구 전염. 미생물은 입을 통해(주로 물을 통해) 인체에 들어갑니다. 감염 확산의 중요한 역할은 쓰레기통, 화장실, 쓰레기 덤프에서 음식에 이르기까지 발에 이질균을 옮기는 파리에 의해 수행됩니다. 그리고 이질의 원인 인자는 장티푸스의 원인 인자보다 외부 환경에서 덜 안정적이어서 전염병의 가능성을 줄이지만, 마을의 위생 및 위생 상황에 대한 소홀한 태도로 이질은 많은 것을 가져올 수 있습니다. 문제의.

이질의 발병은 본질적으로 계절적입니다. 가을과 여름에 발생합니다. 이것은 병원체의 특성과 감염을 퍼뜨리는 방식 때문입니다. 모든 음식과 마찬가지로 위장에 침투하여 이질 스틱은 위액의 작용에 노출되어 부분적으로 사망합니다. 나머지 병원체는 대장을 관통하여 점막의 주름에 남아 있습니다. 여기에서 그들은 먹이를 먹고 독소를 배출하고 번식합니다. 결과적으로 장 점막이 손상됩니다 : 부기, 발적, 출혈, 점액 분비, 궤양의 출현. 병원성 미생물의 폐기물 - 독소 -는 혈액을 통해 몸 전체로 퍼져 장기와 시스템에 영향을 미칩니다.

이질의 첫 증상은 3-5일 후에 나타납니다. 질병의 중증도에 따라 이질은 경증, 중등도 및 중증(독성)입니다.

중등도의 경우 증상이 갑자기 나타납니다. 체온이 38-38,5 ° C로 상승합니다. 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 약점, 혼수, 전반적인 불쾌감이 발생하고 식욕이 감소하거나 완전히 사라집니다. 가능한 메스꺼움, 구토. 대변이 액체가 됩니다. 1-2일 후 대변은 전형적인 이질 모양을 나타냅니다. 의자는 더 자주 찌르는 경련 통증과 함께 복부의 왼쪽에 더 자주 나타납니다. 검사에서 복부가 약간 부어 오르고 압박을 받으면 통증이 있으며 긴장된 S 상 결장이 왼쪽에서 촉지됩니다. 점액의 양이 급격히 증가하고 대변이 대변의 성질을 잃으며 부피가 크게 감소합니다. 이러한 증상은 약 일주일 동안 지속되며 그 후 환자의 전반적인 상태가 개선되고 체온이 감소합니다. 하루 배변 횟수가 줄어들고 대변이 더 많이 형성되지만 1-2주 동안은 불안정하여 점액질 모양을 유지할 수 있습니다.

독성 형태의 이질은 매우 드뭅니다. 그것은 미생물 폐기물로 인한 신체의 일반적인 중독 징후로 즉시 시작됩니다. 매우 높은 온도, 급격히 증가하는 심혈관 기능 부전 및 의식 장애. 잦은 배변 (하루에 20-30 번), 반복되는 구토 및 식사 거부로 인해 환자의 전반적인 상태가 급격히 악화되고 있습니다. 탈수되고 체중이 감소합니다. 환자의 얼굴이 날카로워지고 눈이 깊게 가라앉고 표정이 흐려지며 피부가 창백해집니다. 혼수 상태까지 의식 장애가 가능합니다. 환자의 호흡은 드물고 깊고 시끄럽습니다. 단백질이 발견되는 소변의 양이 감소합니다. 신부전이 발생합니다.

독성 형태의 이질은 다른 심각한 형태의 전염병과 구별하기 어렵 기 때문에 가장 자주 사망에 이르게하는 것은 그녀입니다.

경미한 형태의 이질은 약간의 온도로 발생하며 며칠 동안 지속됩니다. 대변은 하루에 최대 4-5회이며, 일반적으로 드물게 혈액 줄무늬가 있는 점액 화농성 특징이 있습니다. 환자는 약간의 불쾌감을 느낍니다. 경미한 형태의 이질의 위험은 그러한 증상으로 환자가 의사에게 가지 않고 질병의 원인이되지 않고 스스로 치료하는 것을 선호한다는 것입니다.

다양한 형태의 이질을 부적절하게 치료한 결과 또는 경미한 형태의 질병을 치료하지 않은 경우 질병의 주기적 악화를 특징으로 하는 만성 형태의 이질이 발생할 수 있습니다. 이 경우 점액 변, 식욕 감소, 영양 장애 증가, 주기적 복통, 수면 장애, 환자의 과민 반응 증가와 같은 증상이 관찰됩니다. 이 형태의 이질은 수년간 지속되며 치료하기 어렵습니다.

질병의 결과로 아픈 사람은이 병원체에 대해서만 면역성을 얻습니다.

치료. 이질 환자의 치료는 의무적 격리를 의미합니다. 환자는 필수 위생 조치를 준수하여 휴식을 취하는 것이 좋습니다. XNUMX일 이내에, 그리고 필요한 경우 더 오래 항균제를 사용합니다. 치료 기간 동안 환자는 특별한 영양, 충분한 수분을 처방 받고 독성 형태의 경우 약물과 영양소의 정맥 투여가 사용됩니다. 환자의 침대 옆은 지속적인 소독이 필요합니다.

이질 예방. 학교에서의 이질 예방은 질병을 지역화하는 데 필요한 조치 중 하나입니다. 이질에 걸린 어린이가 확인되면 즉시 격리하고 그와 직접 접촉한 사람을 검사해야 합니다.

교실, 케이터링 유닛, 화장실, 현관, 체육관 등 학교 구내 소독이 수행됩니다. 케이터링 직원은 바실러스 보균자에 대해 검사를 받습니다.

이질을 앓고 있는 어린이는 의사의 허가를 받은 후에만 수업에 참석합니다. 학교에서 이질의 발생 및 확산을 방지하기 위한 조치는 다음과 같습니다.

- 교실의 청결 유지;

- 식품의 저장 및 거래 규칙 준수

- 공중 화장실 유지 보수

- 파리의 파괴;

- 적시에 쓰레기통 비우기;

- 학생의 개인 위생에 대한 엄격한 통제;

- 청소 욕실, 공용 구역의 화장실, 쓰레기 및 음식물 쓰레기에서 어린이 제거

- 학교에서 음주 정권의 올바른 조직;

- 학생과 학부모에게 이질의 증상과 위험을 숙지시킵니다.

3.7. 학교에서의 바이러스성 간염의 임상 양상 및 예방

간염은 주로 간 조직에 영향을 미치는 급성 전염병으로 간 기능의 병리학을 유발하고 이러한 배경에 대해 신체의 대사 장애를 유발합니다. 간염은 이 질병을 연구한 과학자의 이름을 따서 봇킨병이라고도 합니다.

간염은 독립적인 질병인 경우 일차성일 수 있고, 다른 질병의 징후인 경우 이차성일 수 있습니다. 이차 간염의 발병은 바이러스, 알코올, 약물 또는 화학 물질과 같은 간 자극 인자에 대한 노출과 관련이 있습니다.

바이러스 성 간염은 병원성 바이러스의 폐기물로 신체가 일반적으로 중독되는 것을 특징으로하는 바이러스 성 질병입니다. 동시에 피부의 색소 침착 (황색), 일부 내부 장기 (비장, 간)의 크기가 증가합니다. 바이러스성 간염은 독립적으로 중요하며 황열병, 단핵구증, 헤르페스 등으로 인한 간염과 혼동해서는 안됩니다.

바이러스 성 간염의 원인 물질에는 A 형과 B 형의 바이러스가 있습니다. A 형 간염은 전염성 간염, B 형 간염 - 혈청이라고합니다. 바이러스성 간염의 원인은 아픈 사람이나 바이러스의 보균자입니다. 환자의 최대 감염력은 질병의 황달 기간과 황달 기간의 첫 번째 날에 해당합니다.

간염의 유형에 따라 감염의 전달 메커니즘도 다릅니다. 바이러스 보균자 또는 환자의 혈액에서 나온 A형 간염의 원인 물질은 그의 분비물에 들어간 다음 접촉-가정 경로를 통해 건강한 사람의 몸으로 들어갑니다. B 형 간염의 원인 물질은 환자의 혈액에서만 발견되며 회복 후에도 오랫동안 남아 있습니다. 간염 감염은 다양한 의료 기기, 수혈 또는 자궁 내에서도 발생할 수 있습니다.

감염성 간염의 잠복기는 7-45일입니다. 혈청 간염 - 2-6개월. 이 기간 동안 질병의 외부 징후는 없습니다.

질병의 경과는 두 기간으로 나눌 수 있습니다.

- preicteric (1주 이상). 이 기간의 주요 증상은 전반적인 약점, 권태감, 식욕 부진, 상복부 부위의 무거움, 트림, 단기 발열, 관절 통증, 간 부위입니다. 이 기간이 끝나면 분비물의 색이 변합니다. 소변은 갈색이 되고 대변은 흰색이 됩니다.

- 황달(2-4주). 이 기간의 주요 증상은 연구개의 색상과 나중에 - 피부(노란색)의 변화입니다. 피부 가려움증의 출현. 이러한 배경에서 간과 비장의 크기가 증가하고 때로는 피부와 점막의 출혈이 있습니다.

B형 간염은 A형 간염보다 더 어렵습니다. B형 간염은 지속적으로 증가하는 허약함, 음식에 대한 혐오감, 반복적인 구토, 수면 장애, 피부 및 눈에 보이는 점막의 급격한 황달 착색, 피부 가려움증이 특징입니다.

B형 간염의 합병증인 간성 혼수는 이 질병의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 또한 질병은 악화 기간이 나타나는 만성 형태로 진행될 수 있습니다.

바이러스성 간염의 치료. 환자는 침상 안정을 처방받습니다.이 위치에서 간으로의 혈액 공급이 향상됩니다. 간염으로 인한 혈액 응고 감소로 인해 각종 출혈의 위험성이 높아지므로 의료진은 주사 시 주의가 필요하다.

간염 환자는 음식의 지방량을 제한하고 단백질을 배제하고 아미노산 함량을 증가시키는 특별식이 요법을 처방받습니다. 많은 양의 액체도 처방됩니다.

중독 증상으로 5 % 포도당 용액의 정맥 주사액 주입, 최대 1-1,5 리터의 gemodez가 표시됩니다. 동시에 호르몬 요법 (프레드니솔론, 하이드로 코르티손)을 처방하십시오. 가려움증을 완화시키는 연고도 사용했습니다.

간성 혼수 증상이 나타나면 호르몬제와 항생제를 사용합니다.

환자가 감염의 원인임을 기억하는 것이 중요하므로 침구, 접시 및 배출물을 소독해야 합니다. 구내의 위생 청소는 하루에 세 번 이상 수행해야합니다.

간염 예방. 학교 내 바이러스성 간염 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

1. 교실에 학생의 결석에 대한 정보는 의료 센터에 전송됩니다.

2. 학생 및 그 가족의 모든 질병 사례를 교육기관에 통보한다.

3. XNUMX일 이상 결석한 학생은 의사의 허가가 있는 경우에만 수업에 참석할 수 있습니다.

4. 바이러스성 간염의 위험성, 증상 및 예방 조치에 대해 학생 및 학부모와 함께 설명 작업을 수행하고 있습니다.

5. 학교 직원, 특히 요식업 종사자에 대한 엄격한 통제가 이루어집니다.

6. 위생 및 위생 요구 사항, 식품 등의 운송 및 보관 규칙 준수 여부를 엄격하게 확인합니다.

학교에서 바이러스 성 간염 사례가 나타날 경우 추가 조치가 취해집니다.

1. 질병의 증상이 없는 환자를 식별하기 위한 적극적인 작업이 진행 중입니다.

2. 질병의 모든 사례는 위생 및 전염병 서비스에 보고됩니다.

3. 모든 교내(특히 화장실) 소독을 실시합니다.

4. 필요한 경우 검역을 선언합니다.

B 형 간염 발병 예방에서 주요 역할은 주로 대량 예방 접종 중에 주사 감염 예방을 목표로하는 위생 조치입니다. B 형 간염의 원인 물질은 물리적 및 화학적 요인에 내성이 있으며 압력 하에서 증기로 멸균되거나 끓일 때만 활성을 잃습니다.

또한 교사와 부모가 개인 위생에 대한 필요한 규범과 규칙을 어린이가 준수하는지 지속적으로 모니터링해야합니다.

3.8. 일부 다른 전염병

일부 전염병과 그 증상, 치료 및 예방의 주요 방향을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

장티푸스 및 파라티푸스 A 및 B. 이들은 장 감염과 관련된 세균성 급성 전염병입니다. 그들의 병원체는 Salmonella 그룹의 박테리아입니다. 살모넬라는 끝이 둥근 이동 가능한 짧은 그람 음성 간균입니다. 세 가지 병원체 모두 물, 토양, 음식, 가정 용품 등 외부 환경에서 2-3개월 동안 매우 안정적입니다.

질병의 원인은 환자 또는 박테리아 매개체입니다. 가장 많은 수의 병원체는 대변 및 소변과 함께 질병의 높이에서 배설됩니다. 환자는 질병의 첫 번째 날부터 전염성이 있으며 잠복기의 마지막 날에도, 어떤 경우에는 회복 후에도 전염성이 있습니다. 인간의 전염성은 몇 개월에서 수십 년까지 지속될 수 있습니다.

장티푸스성 장티푸스 질병의 전염 경로는 본질적으로 분변-구강입니다. 감염은 물, 음식, 오염된 손, 가정용품 등을 통해 전염됩니다. 질병의 전파 강도는 한 가지 또는 다른 전파 경로의 우세에 따라 다릅니다.

질병의 가장 대규모 발생은 병원성 미생물이 급수 시스템에 들어갈 때 발생합니다. 장티푸스 및 파라티푸스 질병의 식품 유통 방식도 위험합니다. 손과 가정용품(가정 경로)을 통한 감염은 대부분 별개의 산발성 질병으로 기록됩니다.

장티푸스의 경우 질병의 잠복기는 평균 7 ~ 20 일, 평균 14 일, 파라티푸스의 경우 3 ~ 14 일, 평균 7 ~ 8 일입니다.

증상과 과정. 일반적으로 장티푸스 및 파라티푸스 질환의 경과는 주기적입니다. 처음 5-6일 동안 고통스러운 증상이 점진적으로 증가하고 온도가 39-40°C로 상승합니다. 4-5 일에 두통, 불면증, 운동 실조증, 의식 상실, 섬망이 나타납니다. 혀가 늘어서 있고 피부에 발진이 있고 맥박이 드물고 고르지 않습니다. 7-8 일째에 주요 증상과 합병증이 나타납니다 (장 출혈, 후속 복막염, 중이염, 이하선염, 정신병, 수막염과 함께 장 궤양 천공). 미래에는 질병의 임상 증상이 약화되고 온도가 점진적으로 감소합니다. 질병의 마지막 기간은 회복기(상태 정상화, 온도 낮추기)입니다.

장티푸스 및 파라티푸스 질환의 진단은 정맥의 혈액 검사와 대변 및 소변 배양에 의한 박테리아 보균자 검사를 기반으로 합니다.

치료. 항생제 levomycetin과 synthomycin은 장티푸스 및 파라티푸스 질환 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 환자가 침상 안정과 엄격한 식단을 관찰하는 것이 중요합니다. 심한 출혈로 인해 환자는 식욕이 없어도 지속적인 음주와 규칙적인 식사가 필요합니다. 전염병 예방 조치의 사용은 매우 중요합니다.

방지. 장티푸스 및 파라티푸스 질병 퇴치를위한 예방 조치는 감염원을 중화하거나 중화 시키거나 질병을 확산시키는 요인 및 방법을 억제하고 면역력을 높이는 방식으로 수행됩니다. 이러한 목표는 감염 초점의 중화, 가장 효과적인 모든 방법을 사용한 치료, 완전한 임상 회복 후 퇴원 및 이중 세균 검사의 음성 결과로 환자의 입원에 해당합니다.

감염 전파 메커니즘의 중화는 인구 밀집 지역의 개선, 양질의 식수, 음식 제공, 식품 저장 및 준비 구역의 위생 규칙 준수, 위생 문화 개선 및 가정 및 직장에서의 개인 위생(특히 근로자 사이) 식품 기업 및 아동 기관 직원).

장티푸스 및 파라티푸스의 전염병을 예방하는 또 다른 방법은 전염병 징후에 따라 사용되는시기 적절한 예방 접종입니다. 예방 접종은 해당 지역에 높은 수준의 질병이 있거나 질병의 발병 위협이 있는 경우 수행됩니다. 예방 접종을 위해 다음 유형의 백신이 사용됩니다.

- 사멸 백신 - 0,5 및 1 ml로 10-14 일 간격으로 두 번 피하 주사합니다.

- 화학 백신 - 1ml 용량으로 XNUMX회 투여합니다.

재 접종 (재 접종)은 1 ml의 용량으로 두 백신 모두 XNUMX 년에 한 번 수행됩니다.

식중독. 이들은 살모넬라균, 포도상구균(연쇄상구균) 및 기회 미생물군에 속하는 병원균에 의해 발생하는 질병입니다. 감염은 오염된 음식 섭취의 결과로 발생합니다.

살모넬라균 살모넬라의 섭취로 인해 발생 - 오랫동안 음식에 남아있는 매우 내성이 강한 미생물. 주요 감염원은 동물(소, 개, 돼지)과 새(특히 물새)입니다. 아픈 동물과 새의 고기, 우유 또는 알을 먹을 때 사람은 살모넬라증에 걸립니다.

살모넬라증의 첫 징후는 12-24시간 후에 나타나며, 그 증상은 메스꺼움, 구토, 두통, 복부 통증, 설사, 경련 및 심장 활동 저하입니다. 이 경우 체온은 정상이거나 약간 높으며 심한 경우에는 높습니다. 질병의 중증도는 병원체의 유형과 음식과 함께 섭취한 미생물의 수에 따라 다릅니다. 질병의 지속 기간은 3-5 일입니다. 이 질병의 심각한 형태는 사망으로 이어질 수 있습니다.

진단은 역학 분석 및 검사 데이터, 급성 발병 및 질병 증상의 급속한 발달, 실험실 테스트를 기반으로 설정됩니다.

치료. 가벼운 형태의 살모넬라증은 치료가 필요하지 않습니다. 심한 형태의 경우 위 세척과 질병의 영향을받는 시스템 활동의 후속 복원으로 구성된 의료 지원이 필요합니다. 심장 활동을 높이는 데 도움이 되는 온열 장치, 발 온열 장치 또는 따뜻한 목욕을 권장합니다.

포도상 구균 식중독의 경우 열 안정성과 항원성을 특징으로하는 장 독소가 식품에 독성 물질이 형성됩니다.

기회감염 병원체(E. coli, Proteus, Morgan's bacillus 등)에 의한 식중독 감염은 조리 후 이미 감염된 기성식품을 섭취한 후에 발생하기 쉽고 발생합니다.

질병의 증상은 갑자기 발생하며 그 성질과 치료는 살모넬라증의 증상과 다르지 않습니다.

보툴리누스 - 보툴리눔 독소로 인한 식중독. 보툴리누스 중독의 원인균은 혐기성 조건에서 생활하는 이동성 포자를 가진 간균입니다. 포자는 외부 환경에 널리 분포되어 있으며 저항성이 높습니다. 보툴리누스 중독 스틱은 독극물을 생산합니다. 외독소는 독성 측면에서 가장 먼저 나타납니다.

감염원은 보툴리누스 중독균이 사는 온혈 동물입니다. 인간 감염은 병원체가 증식하고 독소가 축적되는 다양한 제품을 통해 발생합니다. 이와 관련하여 특히 위험한 것은 통조림 생선 및 야채 제품입니다.

보툴리누스 중독은 또한 집에서 부적절하게 보존된 버섯을 먹은 결과 일반적입니다.

질병의 첫 번째 증상은 보툴리눔 바실러스에 감염된 제품을 사용한 후 약 하루 후에 발생합니다. 이 경우 메스꺼움, 전반적인 약점, 현기증, 두통 및 복시, 동공 확장, 말하기 및 삼키기 어려움으로 나타나는 중추 신경계 손상 징후가 있습니다.

치료: 즉각적인 위 세척 및 특수 혈청 도입. 혈청 요법은 바이오마이신과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

콜레라 - 임상 과정의 심각성, 높은 사망률 및 짧은 시간에 많은 희생자를 가져올 수있는 능력이 특징 인 급성 장 감염. 콜레라의 원인균은 비브리오 콜레라(Vibrio cholerae)로 쉼표 형태로 휘어진 모양을 하고 있으며 이동성이 크다.

콜레라 확산의 가장 위험한 경로는 수로입니다. 이것은 Vibrio cholerae가 물에서 몇 달 동안 지속될 수 있기 때문입니다. 콜레라는 또한 분변-구강 전염 메커니즘이 특징입니다.

콜레라 발병의 최신 사례는 다음과 같은 여러 가지 특징이 다른 새로운 유형의 병원체인 El Tor vibrio와 관련이 있습니다.

- 질병 후 장기 비브리오 운반의 존재;

- 상당수의 지워진 비정형 형태와 건강한 비브리오 운반체의 존재;

- 불리한 환경 요인의 영향에 대한 보다 확연한 저항(저항).

콜레라의 잠복기는 몇 시간에서 XNUMX일입니다. 무증상일 수 있습니다. 가장 심각한 형태의 콜레라로 인해 사람들이 질병의 첫날과 심지어 몇 시간 안에 사망하는 경우가 있습니다. 진단은 실험실 방법을 사용하여 이루어집니다.

콜레라의 주요 증상은 다음과 같습니다: 갑작스러운 물과 함께 부유하는 조각이 있는 다량의 설사, 쌀 물과 유사, 시간이 지남에 따라 묽은 변으로 변한 후 묽은 변, 다량의 구토, 체액 손실로 인한 배뇨 감소, 혈액 순환 장애로 이어지는 상태 압력 강하, 맥박이 약해짐, 심한 호흡 곤란, 피부 청색증, 팔다리 근육의 강장 경련이 있습니다. 환자의 얼굴이 날카로워지고 눈과 뺨이 움푹 패이고 혀와 입의 점막이 마르고 목소리가 쉰다. 체온이 낮아지고 피부가 차갑다.

치료: 질병의 형태와 중증도에 따라 다릅니다. 심한 형태의 경우 환자의 염분 및 체액 손실을 보상하기 위해 특수 식염수를 대량 정맥내 투여하는 것이 결정적으로 중요합니다. 추가 조치로 항생제(테트라사이클린)가 처방됩니다.

일상적인 소독과 개인 위생은 콜레라 치료에 매우 중요합니다.

통제 조치 및 예방. 질병의 초점을 제거하기 위해 복잡한 방역 조치가 취해지고 있습니다. 모든 장염환자에 대한 임시입원, 병소소독, 수질관리 및 식품중화 등을 실시하며, 실제 콜레라 전파의 위험이 있는 경우에는 검역을 극단으로 한다. 측정하다.

질병의 위협이 있을 때와 콜레라 발병 사례가 기록된 지역에서 인구는 사망한 콜레라 백신으로 피하 예방 접종을 받습니다. 콜레라에 대한 면역은 수명이 짧고 긴장이 충분하지 않습니다. 이와 관련하여 1 개월 후에 XNUMX ml의 용량으로 백신을 XNUMX 회 주사하여 재 접종을 수행합니다.

인수공통전염병. 인수공통전염병은 동물의 전염성 질병으로 사람도 감염되기 쉽습니다. 인수공통전염병에는 전염병, 야토병, 탄저병, 광견병, 브루셀라증 등과 같은 수많은 감염성 및 기생충성 질병이 포함됩니다.

인수공통전염병 그룹에는 글랜더 및 멜리오이드증과 같은 질병도 포함됩니다. 그들의 병원체 - 얇고 구부러진 막대 -는 특성면에서 서로 매우 가깝습니다.

점막 마비저 발굽이 하나뿐인 동물, 주로 말에 의해 발생하는 질병입니다. 감염은 손과 다양한 물건을 통해 말을 돌볼 때 발생합니다. 글랜더가 있는 인간의 질병은 드뭅니다.

글 랜더의 경우 심한 오한, 두통 및 근육통이있는 질병 과정의 급성 발병이 특징입니다. 나중에 관절 통증과 붓기가 나타납니다. 병원균이 도입된 부위에 XNUMX차 결절이 발생한 다음 적자색 구진이 나타나 궤양으로 변합니다. 수액 궤양은 기름기가 많은 바닥과 손상된 가장자리로 구별됩니다. 궤양은 또한 녹색 화농성 또는 (때때로) 피가 섞인 분비물을 동반하는 비점막에 형성됩니다. 환자의 상태는 점차 악화되어 매우 심각해집니다.

급성 글랜더에서는 회복 사례가 관찰되지 않습니다. 글 랜더의 만성 과정에서 피부, 폐 및 비강의 세 가지 형태가 구별됩니다. 만성 글랜더의 모든 현상은 천천히 진행되며 악화 및 개선의 변화가 특징입니다.

치료: 엄격하게 병원 조건에서. 환자는 침상 안정을 처방받습니다. 지속적인 소독을 실시합니다. 환자를 돌볼 때는 엄격한 예방 조치를 준수해야 합니다.

멜리오이드증 - 이동성이 높고 외부 환경에 대한 저항성이 높은 섬세한 간균에 의해 발생하는 질병. 감염의 원인은 설치류(야생 쥐와 생쥐)로, 감염된 기관에서 감염원이 방출되면서 만성적인 질병 경과를 보입니다. 사람들은 병원체를 섭취하거나 벌레에 물림으로써 멜리오이드증에 감염됩니다.

질병의 증상은 다양합니다. 가장 심각한 형태는 급성 패혈증입니다. 이 질병은 오한, 구토, 설사 및 심한 탈수와 같은 빠르고 폭력적인 과정이 특징입니다. 온도가 빠르게 상승하고 약 40-41 °C를 유지합니다. 심한 두통, 섬망 및 의식 상실이 나타납니다. 맥박이 급격히 빨라지고 분당 130-150 비트에 이릅니다. 사망은 질병 발병 후 8-15일에 발생합니다.

증상과 함께 역학 데이터와 혈액 검사가 진단을 확인하는 데 중요합니다.

치료: 항생제와 설파제 사용. 설포디아진은 좋은 결과를 제공합니다. 항생제 중 클로로마이세틴은 단독으로 또는 다른 항생제(아우레오마이신 또는 테라마이신)와 함께 가장 효과적입니다.

브루셀라증 - 브루셀라에 의한 인수공통전염병 - 작고 움직이지 않는 콕코이드 박테리아. 브루셀라는 작은 반추동물의 브루셀라증의 원인균, 소의 브루셀라증의 원인균, 돼지의 브루셀라증의 원인균의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 이들은 외부 환경(토양, 물) 및 식품, 특히 유제품 및 육류에서 장기간 안정성이 특징입니다.

인간 감염은 음식과 물뿐만 아니라 아픈 동물의 분비물과 접촉하는 작은 반추동물에서 가장 자주 발생합니다. 이 질병은 직업적 성격을 띠고 있습니다. 목자(목자), 젖 짜는 사람, 수의사 사이에서 더 자주 관찰됩니다. 인구의 다른 그룹의 경우 우유, 페타 치즈, 양젖 치즈, 고기와 같은 오염 된 제품이 감염 전파에 매우 중요합니다.

임상 과정 및 진단. 브루셀라증의 잠복기는 7일에서 21일이며 다양한 증상이 특징입니다. 온도가 서서히 상승하여 39-40 ° C에 도달 한 후 2-3 개월 이상 정상 값으로 감소하는 기간과 함께 기복이 심한 발열의 특성이 있습니다. 오한, 과도한 땀, 두통, 근육과 관절의 통증, 림프절염, 간과 비장의 비대, 관절 손상도 가능합니다.

진단은 임상 증상, 역학 데이터 및 실험실 테스트를 기반으로 합니다.

브루셀라증의 경우 질병의 만성 경과 (최대 1-2 년)가 빈번한 악화로 종종 관찰됩니다.

치료: 백신 요법, 방사선 요법, 진흙 요법. 항생제와 호르몬도 사용됩니다.

브루셀라증의 예방 및 통제는 농장의 노동 규칙 및 규범 준수, 생백신으로 전염병 징후에 따른 예방 접종과 같은 수의학 및 건강 관리 조치의 복합체와 관련이 있습니다.

전염병 - 인수공통전염병 그룹에 속하는 급성 전염병. 감염원은 설치류(쥐, 땅다람쥐, 저빌 등)입니다. 이 질병은 선, 패혈증(희귀) 및 폐 형태로 발생합니다. 가장 위험한 형태의 폐렴 페스트. 감염의 원인균은 외부 환경에서 안정하고 저온에 잘 견딘 페스트 바실러스입니다.

흑사병의 ​​자연 병소에는 두 가지 유형이 있습니다. "야생" 또는 대초원, 흑사병 및 쥐, 도시 또는 항구 흑사병의 병소입니다. 폐렴형 흑사병의 경우 감염원은 아픈 사람입니다.

전염병의 전염 경로는 곤충(벼룩 등)의 존재와 관련이 있습니다. 폐렴형 흑사병의 경우, 감염은 공기 중 비말(페스트 병원체를 함유한 아픈 사람의 가래 비말 흡입)에 의해 전염됩니다.

질병의 증상은 감염 38일 후에 갑자기 나타나며 전체 유기체에 강한 중독이 있습니다. 심한 오한의 배경에 대해 온도가 39-XNUMX ° C로 빠르게 상승하고 심한 두통이 있고 얼굴이 붉어지며 혀가 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 더 심한 경우에는 환각의 망상이 발생하고, 청색증과 얼굴 특징의 선명도가 고통의 표현, 때로는 공포의 모습으로 나타납니다. 어떤 형태의 전염병에서도 출혈성 발진, 농포성 발진 등 다양한 피부 현상이 종종 관찰됩니다.

일반적으로 감염된 벼룩에 물릴 때 발생하는 흑사병의 선 형태에서 주요 증상은 림프절의 염증인 선종입니다. 하지의 가장 빈번한 buboes. 급성기에 발병하는 질병의 중증도의 가장 특징적인 지표는 상승의 높이와 온도 곡선의 경과입니다.

일주일 후 증상의 징후가 가라앉고 회복되지만 합병증이 발생할 수 있으며 그 중 가장 위험한 것은 XNUMX차 폐렴 페스트입니다. 동시에 온도가 상승하고 가슴에 날카로운 찌르는 듯한 통증이 있으며 엄청난 양의 전염병 막대기를 포함하는 피가 섞인 가래가 방출되는 기침이 있습니다. 선 형태의 환자에서 XNUMX차 패혈증 형태의 흑사병이 발병하면 수많은 비특이적 합병증이 동반될 수 있으며 전염병의 위험이 증가할 수 있습니다.

3차 폐 형태는 질병의 가장 전염병적으로 위험하고 매우 심각한 임상 형태입니다. 발병은 갑작스럽습니다. 체온이 급격히 상승하고 기침과 다량의 가래가 나타난 후 피가 납니다. 병이 최고조에 달하면 특징적인 증상은 전반적인 우울감, 그 다음에는 흥분-망상 상태, 고열, 폐렴 징후, 혈변을 동반한 구토, 청색증, 숨가쁨 등이 있습니다. 맥박이 빨라지고 가늘어집니다. 전반적인 상태가 급격히 악화되고 환자의 힘이 사라집니다. 이 질병은 5-XNUMX일 동안 지속되며 치료 없이는 사망합니다.

흑사병의 ​​진단은 질병의 임상 양상에 근거하여 이루어집니다.

치료. 모든 형태의 흑사병은 항생제로 치료됩니다. 스트렙토마이신, 테라마이신 및 기타 항생제는 단독으로 또는 설폰아미드와 함께 처방됩니다.

치료는 쇼크 (증가) 용량을 지정하는 것으로 시작됩니다. 처음 6일 동안 스트렙토마이신을 근육 내 투여하고 다음 날 - XNUMX시간 후 항생제와 함께 다른 치료제, 특히 심혈관 및 선 형태 - 연고 압축 등

흑사병 환자를 돌볼 때는 예방 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 엄격한 처방을 받습니다. 근무 교대 외에 아무도(심지어 의료 종사자도) 부서에 있어서는 안 됩니다. 격리는 마지막 환자의 회복 XNUMX 일 후에 종료됩니다.

방지. 전염병과의 싸움에서 예방 조치는 매우 중요합니다. 자연적 초점에서 설치류 및 매개체의 수, 검사, 가장 위협받는 지역의 감소, 건강한 인구의 검사 및 예방 접종에 대한 관찰이 이루어집니다.

전염병과의 싸움에서 특별한 역할은 질병의 첫 번째 사례, 환자의 즉각적인 격리 및 입원을 적시에 감지하는 것입니다. 병자, 감염자 및 전염병으로 사망한 사람의 시체와 접촉한 모든 사람도 XNUMX일 동안 격리됩니다. 환자와 접촉하는 모든 사람들에 대해 항생제에 의한 응급 예방이 수행됩니다. 환자가 확인된 지역은 격리됩니다. 인구의 출구는 금지되어 있습니다.

백신 접종은 건조 생백신으로 피하 또는 피부로 수행됩니다. 면역의 발달은 백신 5회 접종 후 7-XNUMX일째부터 시작됩니다.

야토병 - 인수공통감염병 그룹의 감염. 감염원은 설치류입니다. 야토병의 원인 물질은 움직이지 않는 짧은 막대기로 외부 환경에서 매우 안정적입니다. 질병의 확산 방법: 물, 음식, 공기 먼지, 접촉 및 전염 가능.

야토병의 임상 경과는 전염 메커니즘과 감염 경로에 따라 다릅니다. (GP Rudnev) 야토병의 여러 형태를 구별하는 것이 일반적입니다. 질병 경과의 경증, 중등도 및 중증 사례가 있습니다. 진단을 확인하기 위해 실험실 검사가 수행됩니다.

질병의 발병은 급성입니다. 환자는 오한, 두통, 전반적인 약점, 송아지와 허리의 근육통, 현기증, 식욕 부진을 느낍니다. 체온이 38-39 ° C 이상으로 상승합니다. 더 심한 경우에는 구토와 코 출혈, 착란 및 섬망이 관찰됩니다.

선 형태는 림프절의 염증(림프선염)이 특징입니다. 겨드랑이, 경추 및 턱밑 선이 우세합니다.

질병의 일반화 된 형태는 정신 착란, 의식 상실과 같은 중독 현상이 발음 될 수있는 더 심각합니다. 열은 약 XNUMX주 동안 지속됩니다.

치료는 질병 증상의 특정 징후를 고려하여 수행됩니다. 질병의 모든 임상 형태에서 심장 제제와 항생제가 사용됩니다.

야토병 예방은 일반 조치와 특정 조치로 나뉩니다. 일반적인 방역 조치는 설치류를 근절하고 식품을 보호하며 물을 소독하여 감염 전파 메커니즘을 중화시키는 것을 목표로 합니다. 역학 징후에 따른 특정 예방을 위해 약독화 야토병 백신이 사용됩니다. 예방 접종은 피부 방법으로 수행됩니다. 면역은 5~7년 지속됩니다. 예방 접종을 받은 사람은 거의 아프지 않습니다.

탄저병 전형적인 인수공통전염병이다. 질병의 원인균 - 두껍고 움직이지 않는 간균 (간균) -에는 캡슐과 포자가 있습니다. 탄저균 포자는 최대 50년 동안 토양에 남아 있습니다. 감염원은 가축, 소, 양, 말입니다. 아픈 동물은 병원체를 소변과 대변으로 배설합니다.

탄저병의 분포 방법은 다양합니다. 접촉, 음식, 전염성(피를 빠는 곤충의 물기 - 말파리와 파리). 질병의 잠복기는 짧습니다(2-3일). 임상 형태에 따라 피부 탄저병, 위장관 탄저병 및 폐 탄저병이 구별됩니다.

피부 탄저병에서는 반점이 먼저 발생한 다음 구진, 수포, 농포 및 궤양이 발생합니다. 이 질병은 심각하며 경우에 따라 사망에 이릅니다.

위장관 형태에서 우세한 증상은 갑작스런 발병, 체온이 39-40 ° C로 급격히 상승하는 것, 급성, 복부의 절단 통증, 담즙을 동반한 토혈, 혈변입니다. 일반적으로 질병은 3-4일 동안 지속되며 대부분 사망으로 끝납니다.

폐 형태는 훨씬 더 심한 과정을 가지고 있습니다. 그것은 높은 체온, 심혈 관계 장애, 피가 섞인 가래가있는 강한 기침이 특징입니다. 2-3일 후 환자는 사망합니다.

치료. 가장 성공적인 것은 항생제와 함께 특정 항탄저병 혈청을 조기에 사용하는 것입니다. 환자를 돌볼 때 고무 장갑으로 작업하는 개인적인 예방 조치가 필요합니다.

질병 예방에는 검역 약속을 통한 아픈 동물 식별, 감염이 의심되는 경우 모피 의류 소독, 전염병 지표에 따른 예방 접종이 포함됩니다.

천연두. 이것은 전염성 시작의 공기 전염 메커니즘을 가진 전염병입니다. 천연두의 원인 병원체는 외부 환경에서 상대적으로 높은 내성을 갖는 Pashen-Morozov 바디 바이러스입니다. 감염원은 전체 질병 기간 동안 아픈 사람입니다. 환자는 천연두 딱지가 완전히 사라질 때까지 30-40일 동안 전염성이 있습니다. 환자가 접촉한 의복 및 가정용품을 통해 감염이 가능합니다.

천연두의 임상 경과는 12-15일 동안 지속되는 잠복기로 시작됩니다.

세 가지 형태의 천연두가 가능합니다. 가벼운 형태 - 발진이 없는 바리올로이드 및 천연두; 일반적인 유형의 천연두 및 합류성 천연두; 발진의 요소에서 출혈 현상과 함께 발생하는 심각한 출혈 형태로, 결과적으로 후자는 보라색 - 파란색 ( "검은 수두")이됩니다.

가벼운 형태의 천연두는 발진이 없는 것이 특징입니다. 일반적인 패배는 잘 표현되지 않습니다.

일반적인 유형의 천연두는 급격한 오한, 체온이 39-40 ° C로 상승, 두통 및 천골과 허리의 날카로운 통증으로 갑자기 시작됩니다. 때때로 이것은 붉은 색 또는 붉은 보라색 반점, 결절의 형태로 피부에 발진이 나타나는 것을 동반합니다. 발진은 허벅지 안쪽과 하복부뿐만 아니라 가슴 근육과 어깨의 안쪽 부분에 국한됩니다. 발진은 2-3일 안에 사라집니다. 같은 기간에 온도가 낮아지고 환자의 건강이 향상됩니다. 그 후, 몸 전체와 비 인두 점막을 덮는 천연두 발진이 나타납니다. 첫 번째 순간에 발진은 옅은 분홍색의 조밀 한 반점의 특성을 가지며 그 위에 거품이 형성됩니다. 거품의 내용물은 점차 탁해지고 고운 상태가 됩니다. 진정 기간 동안 환자는 온도가 상승하고 급성 통증을 느낍니다.

출혈성 형태의 천연두(자반병)는 심각하고 종종 사망에 이르게 합니다. 이 형태를 사용하면 출혈의 결과로 피부가 빠르게 보라색을 띠고 점막이 출혈합니다. 출혈은 장과 요로에서 발생합니다. 일반적인 독성이 급격히 증가하고 심장 활동이 감소합니다. 사망은 질병 발병 후 3-4일에 발생합니다.

치료는 특정 감마 글로불린의 사용을 기반으로 합니다. 모든 형태의 천연두 치료는 상자나 별도의 방에 환자를 즉시 ​​격리하는 것으로 시작됩니다.

피부 병변이 있는 전형적인 천연두 환자의 경우 피부와 구강 점막의 상태를 모니터링해야 합니다. 거품이 형성되는 동안 심한 가려움증이 나타나므로 과망간산 칼륨 용액을 적신 면봉으로 피부를 닦아야합니다. 껍질이 건조되는 동안 가려움증을 줄이려면 1% 멘톨 연고로 윤활해야 합니다.

천연두 예방은 생후 XNUMX 년차부터 어린이의 일반 예방 접종과 후속 접종으로 구성됩니다. 결과적으로 천연두의 경우는 거의 존재하지 않습니다.

천연두 질병의 경우, 인구는 재접종됩니다. 환자와 접촉한 사람은 병원 또는 이를 위해 배치된 임시 병원에서 14일 동안 격리됩니다.

독감 이것은 가장 강력한 전염병인 공기 매개 감염입니다. 때때로 독감은 대규모 전염병의 형태로 발생하며, 그 기간 동안 대도시 인구의 30~70%가 앓고 있습니다.

인플루엔자의 원인 병원체는 변이를 특징으로 하는 바이러스입니다. 인플루엔자 바이러스에는 A, B, C 및 O의 1가지 유형이 있습니다. 최근에는 A2 및 AXNUMX라고 하는 A 바이러스의 변종이 확인되었습니다. 독감에 걸린 사람은 질병을 일으킨 바이러스에 대해서만 면역이 생깁니다. 질병의 결과로 형성된 면역은 수명이 짧습니다. 인플루엔자 바이러스는 실온에서 죽습니다.

감염원은 아픈 사람입니다. 인플루엔자의 잠복기는 몇 시간에서 2~3일입니다. 감염은 환자의 긴밀한 접촉으로 발생합니다.

질병의 증상: 오한, 발열, 식욕 부진, 두통, 권태감, 근육통. 이 질병은 인플루엔자의 심각한 독성 과정을 제외하고는 2-3일 동안 지속됩니다.

인플루엔자는 많은 전염병이 비슷한 증상을 나타내기 때문에 인식이 어렵습니다. 인플루엔자 진단을 위해 실험실 검사가 사용됩니다.

치료. 인플루엔자 치료에서 항생제(페니실린, 레보마이세틴) 및 설파닐아미드 제제(노르설파졸)를 포함하여 합병증을 예방하기 위해 여러 약제가 사용됩니다. 최근에는 특정 감마 글로불린의 도입으로 좋은 치료 효과를 얻었습니다.

인플루엔자 예방은 생 인플루엔자 백신과 혈청을 통한 예방 접종으로 구성됩니다. 특수 제작된 감마 글로불린은 어린이 시설에서 예방 목적으로 사용됩니다.

결론적으로, 우리는 위에 나열된 많은 질병이 의료 행위에서 매우 드물다는 점에 주목합니다. 이것은 현대 의학의 발달, 신약의 발명, 어린이와 성인의 포괄적 인 예방 접종 사용으로 인해 발생했습니다.

주제 4. 응급처치 및 응급처치

4.1. 비상 상황 및 유형

긴급 상황(사고)은 사람의 건강에 해를 끼치거나 생명에 ​​위협이 되는 사건입니다. 비상 사태는 갑작스러운 것이 특징입니다. 언제 어디서나 누구에게나 발생할 수 있습니다.

사고로 부상당한 사람들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 근처에 의사, 구급대원 또는 간호사가 있으면 응급처치를 위해 그들에게 연락합니다. 그렇지 않으면 피해자와 가까운 사람들이 도움을 제공해야 합니다.

응급 상황의 결과, 때로는 피해자의 생명의 심각성은 응급 의료를 제공하기 위한 조치의 적시성과 정확성에 달려 있으므로 각 사람은 응급 상황에서 응급 처치를 제공할 수 있는 기술을 보유해야 합니다.

다음과 같은 유형의 비상 상황이 있습니다.

- 부상;

- 상처;

- 열 부상;

- 중독;

- 유독 한 동물의 물기;

- 질병의 공격;

- 자연 재해의 결과;

- 방사선 피해 등

각 유형의 긴급 상황에서 피해자에게 필요한 일련의 조치에는 도움을 제공할 때 고려해야 하는 여러 가지 기능이 있습니다.

4.2. 태양, 열사병 및 연기에 대한 응급 처치

일사병은 보호되지 않은 머리에 햇빛에 장기간 노출된 결과 발생하는 병변입니다. 맑은 날 모자를 쓰지 않고 장시간 외출을 하는 경우에도 일사병에 걸릴 수 있습니다.

열사병은 전체 유기체의 과도한 과열입니다. 열사병은 흐리고 덥고 바람이 없는 날씨에도 발생할 수 있습니다. 길고 힘든 육체 노동, 길고 힘든 전환 등입니다. 열사병은 신체적으로 충분히 준비되지 않고 매우 피곤하고 목이 마를 때 더 잘 발생합니다.

일사병과 열사병의 증상은 다음과 같습니다.

-심장수종;

- 피부가 붉어지고 창백해진다.

- 조정 위반;

- 두통;

- 귀의 소음;

- 현기증;

- 심한 약점과 무기력;

- 맥박과 호흡의 강도 감소;

- 메스꺼움, 구토;

- 코피;

- 때때로 경련과 실신.

일사병과 열사병에 대한 응급처치는 열 노출로부터 보호된 장소로 피해자를 이송하는 것으로 시작해야 합니다. 이 경우 머리가 몸보다 높도록 희생자를 눕힐 필요가 있습니다. 그 후 희생자는 산소에 자유롭게 접근하고 옷을 풀어야합니다. 피부를 식히려면 희생자를 물로 닦고 냉찜질로 머리를 식힐 수 있습니다. 피해자에게 찬 음료를 제공해야 합니다. 심한 경우 인공호흡이 필요합니다.

실신은 뇌로 가는 혈류량이 부족하여 일시적으로 의식을 잃는 것입니다. 실신은 심한 공포, 흥분, 심한 피로뿐만 아니라 심각한 출혈 및 기타 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

실신하면 의식을 잃고 얼굴이 창백해지고 식은땀이 나고 맥박이 거의 촉지되지 않고 호흡이 느려지며 종종 감지하기 어렵습니다.

실신에 대한 응급 처치는 뇌로의 혈액 공급을 개선하는 것입니다. 이를 위해 희생자는 머리가 몸보다 낮고 다리와 팔이 약간 올라가도록 눕습니다. 희생자의 의복은 느슨해져야 하고, 그의 얼굴에는 물이 뿌려져야 합니다.

신선한 공기의 흐름을 보장해야합니다 (창문을 열고 희생자를 부채질). 호흡을 자극하기 위해 암모니아를 킁킁 거리고 심장의 활동을 향상시키기 위해 환자가 의식을 되찾았을 때 뜨겁고 강한 차 또는 커피를 제공 할 수 있습니다.

Ugar - 일산화탄소 (CO)로 사람을 중독시킵니다. 일산화탄소는 연료가 충분한 산소 공급 없이 연소될 때 형성됩니다. 가스는 무취이기 때문에 일산화탄소 중독은 눈에 띄지 않습니다. 일산화탄소 중독의 증상은 다음과 같습니다.

- 일반적인 약점;

- 두통;

- 현기증;

- 졸음;

- 메스꺼움, 그 다음 구토.

심한 중독에서는 심장 활동과 호흡을 위반합니다. 부상자가 도움이 되지 않으면 사망할 수 있습니다.

연기에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다. 우선, 희생자는 일산화탄소 구역에서 제거되거나 방을 환기시켜야합니다. 그런 다음 피해자의 머리에 냉찜질을 하고 암모니아로 적신 면봉 냄새를 맡게 해야 합니다. 심장 활동을 개선하기 위해 피해자에게 뜨거운 음료(강한 차 또는 커피)를 제공합니다. 다리와 팔에 발열 패드를 바르거나 겨자 석고를 놓습니다. 실신 시 인공호흡을 실시하십시오. 그 후에는 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다.

4.3. 화상, 동상 및 동결에 대한 응급 처치

화상은 뜨거운 물체나 시약과의 접촉으로 인한 신체 외피의 열 손상입니다. 화상은 고온의 영향으로 신체의 살아있는 단백질이 응고되어 살아있는 인간 조직이 죽기 때문에 위험합니다. 피부는 과열로부터 조직을 보호하도록 설계되어 있지만, 손상인자의 장기간 작용으로 인해 피부는 화상을 입을 뿐만 아니라,

뿐만 아니라 조직, 내부 장기, 뼈.

화상은 여러 기준에 따라 분류할 수 있습니다.

- 출처별: 화재, 뜨거운 물체, 뜨거운 액체, 알칼리, 산에 의한 화상;

- 손상 정도에 따라 : XNUMX도, XNUMX도, XNUMX도 화상

- 영향을 받는 표면의 크기(신체 표면의 백분율).

2도 화상의 경우 화상 부위가 약간 붉어지고 부어오르며 약간의 타는 듯한 느낌이 듭니다. 이러한 화상은 3-1일 이내에 치유됩니다. 2도 화상은 피부가 붉어지고 부어 오르고 화상 부위에 황색 액체로 가득 찬 물집이 나타납니다. 화상은 XNUMX~XNUMX주 안에 치유됩니다. XNUMX도 화상은 피부, 기저 근육, 때로는 뼈의 괴사를 동반합니다.

화상의 위험은 정도뿐만 아니라 손상된 표면의 크기에도 달려 있습니다. XNUMX도 화상이라도 전신의 절반을 덮는다면 심각한 질병으로 간주됩니다. 이 경우 희생자는 두통, 구토, 설사를 경험합니다. 체온이 상승합니다. 이러한 증상은 죽은 피부와 조직의 부패 및 분해로 인한 신체의 일반적인 중독으로 인해 발생합니다. 화상 표면이 크면 신체가 모든 부패 생성물을 제거할 수 없을 때 신부전이 발생할 수 있습니다.

XNUMX도 및 XNUMX도 화상은 신체의 상당 부분에 영향을 미칠 경우 치명적일 수 있습니다.

1도 및 2도 화상에 대한 응급 처치는 화상 부위에 알코올, 보드카 또는 XNUMX-XNUMX% 과망간산 칼륨 용액(물 한 컵에 반 티스푼)을 바르는 것으로 제한됩니다. 어떤 경우에도 화상의 결과로 형성된 물집을 뚫어서는 안됩니다.

XNUMX도 화상이 발생하면 화상 부위에 건조한 멸균 붕대를 감아야 합니다. 이 경우 탄 곳에서 옷의 잔여 물을 제거해야합니다. 이러한 작업은 매우 신중하게 수행해야 합니다. 먼저 영향을 받는 부위 주변에서 옷을 자른 다음 해당 부위를 알코올 또는 과망간산 칼륨 용액으로 적신 다음 제거해야 합니다.

산성 화상의 경우 영향을 받은 표면을 흐르는 물 또는 1-2% 소다 용액(물 한 컵당 반 티스푼)으로 즉시 씻어야 합니다. 그 후 화상에는 분쇄 된 분필, 마그네시아 또는 치아 가루가 뿌려집니다.

특히 강산(예: 황산)에 노출된 경우 물 또는 수용액으로 세척하면 XNUMX차 화상을 입을 수 있습니다. 이 경우 상처는 식물성 기름으로 치료해야합니다.

가성 알칼리 화상의 경우 영향을받는 부위를 흐르는 물이나 약한 산 용액 (아세트산, 구연산)으로 씻습니다.

동상은 강한 냉각으로 인한 피부의 열 손상입니다. 신체의 보호되지 않은 부분은 귀, 코, 뺨, 손가락 및 발가락과 같은 유형의 열 손상에 가장 취약합니다. 몸의 전반적인 피로, 빈혈과 함께 꽉 끼는 신발, 더럽거나 젖은 옷을 입을 때 동상의 가능성이 높아집니다.

동상에는 네 가지 정도가 있습니다.

- 환부가 창백해지고 감도가 떨어지는 정도. 감기의 효과가 멈추면 동상은 푸른빛이 도는 붉은색으로 변하고 아프고 부어 오르고 가려움증이 자주 나타납니다.

- 온난화 후 동상 부위에 수포가 나타나는 II도, 수포 주변 피부는 청홍색을 띤다.

- 피부의 괴사가 일어나는 III도. 시간이 지남에 따라 피부가 마르고 그 아래에 상처가 생깁니다.

- 괴사가 피부 아래에 있는 조직으로 퍼질 수 있는 IV 정도.

동상에 대한 응급 처치는 영향을받는 지역의 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 환부를 알코올이나 보드카로 닦고 바셀린 또는 무염 지방으로 가볍게 윤활하고 피부가 손상되지 않도록 면이나 거즈로 조심스럽게 문지릅니다. 얼음 입자가 눈을 가로질러 피부를 손상시키고 미생물의 침투를 촉진할 수 있으므로 동상 부위를 눈으로 문지르면 안 됩니다.

동상으로 인한 화상과 물집은 열 노출로 인한 화상과 유사합니다. 따라서 위에서 설명한 단계가 반복됩니다.

추운 계절에 심한 서리와 눈보라가 발생하면 신체의 일반적인 동결이 가능합니다. 첫 번째 증상은 오한입니다. 그런 다음 사람은 피로, 졸음, 피부가 창백해지고 코와 입술이 청색증이되고 호흡이 거의 눈에 띄지 않으며 심장 활동이 점차 약해지고 무의식 상태도 가능합니다.

이 경우 응급 처치는 사람을 따뜻하게하고 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 이렇게하려면 따뜻한 방으로 가져와 가능한 경우 따뜻한 목욕을하고 몸이 부드럽고 유연해질 때까지 주변에서 중앙으로 손으로 동상에 걸린 팔다리를 문질러야합니다. 그런 다음 피해자를 침대에 눕히고 따뜻하게 덮고 뜨거운 차나 커피를 마시게 하고 의사를 불러야 합니다.

그러나 찬 공기나 찬물에 오래 머물면 모든 인간의 혈관이 좁아진다는 점을 고려해야 합니다. 그런 다음 신체의 급격한 가열로 인해 혈액이 뇌졸중으로 가득 찬 뇌 혈관을 칠 수 있습니다. 따라서 사람을 따뜻하게하는 것은 점진적으로 이루어져야합니다.

4.4. 식중독 응급처치

부패한 고기, 젤리, 소시지, 생선, 젖산 제품, 통조림 식품과 같은 다양한 품질이 낮은 제품을 섭취하면 신체 중독이 발생할 수 있습니다. 먹을 수없는 채소, 야생 딸기, 버섯을 사용하여 중독 될 수도 있습니다.

중독의 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 일반적인 약점;

- 두통;

- 현기증;

- 복통;

- 메스꺼움, 때때로 구토.

중독이 심한 경우 의식 상실, 심장 활동 및 호흡 약화가 가능하며 가장 심한 경우 사망합니다.

중독에 대한 응급 처치는 희생자의 위장에서 중독 된 음식을 제거하는 것으로 시작됩니다. 이렇게하기 위해 그들은 그에게 구토를 유도합니다. 5-6 잔의 따뜻한 소금물 또는 소다수를 마시게하거나 두 손가락을 목구멍 깊숙이 넣고 혀의 뿌리를 누르십시오. 이러한 위 정화는 여러 번 반복되어야 합니다. 희생자가 의식이 없으면 구토물이 호흡기로 들어가지 않도록 머리를 옆으로 돌려야합니다.

강산 또는 강알칼리 중독의 경우 구토를 유도하는 것은 불가능합니다. 그러한 경우 희생자에게 오트밀 또는 아마씨 국물, 전분, 날달걀, 해바라기 또는 버터를 제공해야 합니다.

중독된 사람은 잠들지 않도록 해야 합니다. 졸음을 없애려면 희생자에게 찬물을 뿌리거나 강한 차를 마셔야합니다. 경련의 경우 온열 패드로 몸을 따뜻하게 합니다. 응급 처치를 한 후 중독된 사람은 의사에게 데려가야 합니다.

4.5. 중독에 대한 응급 처치

독성 물질(S)에는 보호되지 않은 사람과 동물에게 영향을 주어 사망에 이르거나 무력화시킬 수 있는 화합물이 포함됩니다. 작용제의 작용은 호흡기를 통한 섭취(흡입 노출), 피부와 점막을 통한 침투(흡수), 또는 오염된 음식과 물 섭취 시 위장관을 통한 섭취를 기반으로 할 수 있습니다. 유독 물질은 에어로졸, 증기 또는 가스 형태의 방울 액체 형태로 작용합니다.

일반적으로 에이전트는 화학 무기의 필수적인 부분입니다. 화학 무기는 군사적 수단으로 이해되며 그 피해 효과는 OM의 독성 효과를 기반으로 합니다.

화학 무기의 일부인 유독 물질에는 여러 가지 기능이 있습니다. 그들은 짧은 시간에 사람과 동물에게 막대한 피해를 입히고 식물을 파괴하고 많은 양의 지표 공기를 감염시켜 지상의 사람들과 덮이지 않은 사람들의 패배로 이어질 수 있습니다. 오랫동안 그들은 손상 효과를 유지할 수 있습니다. 이러한 요원을 목적지로 배달하는 것은 화학 폭탄, 항공기 주입 장치, 에어로졸 생성기, 로켓, 로켓 및 포병 포탄 및 광산의 도움으로 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

OS 손상의 경우 응급 의료 지원은 자조 또는 전문 서비스의 순서로 수행되어야 합니다. 응급 처치를 제공할 때 다음을 수행해야 합니다.

1) 호흡기에 손상 요인의 영향을 막기 위해 즉시 피해자에게 방독면을 착용하십시오(또는 손상된 방독면을 서비스 가능한 것으로 교체).

2) 주사기 튜브를 사용하여 피해자에게 해독제(특정 약물)를 신속하게 도입합니다.

3) 개별 항화학 패키지의 특수 액체로 희생자의 노출된 모든 피부 부위를 소독하십시오.

주사기 튜브는 주사 바늘이 달린 캐뉼라가 나사로 고정 된 폴리에틸렌 몸체로 구성됩니다. 바늘은 멸균되어 있으며 캐뉼라에 단단히 씌워진 캡으로 오염으로부터 보호됩니다. 주사기 튜브의 몸체는 해독제 또는 기타 약물로 채워져 밀봉됩니다.

주사기 튜브를 사용하여 약물을 투여하려면 다음 단계를 수행해야 합니다.

1. 왼손의 엄지와 검지로 캐뉼라를 잡고 오른손으로 몸통을 지지한 후 몸통이 멈출 때까지 시계 방향으로 돌립니다.

2. 튜브에 약이 들어 있는지 확인합니다. (이렇게 하려면 캡을 제거하지 않고 튜브를 누릅니다).

3. 주사기를 약간 돌리면서 캡을 주사기에서 제거합니다. 바늘 끝에 액체 한 방울이 나타날 때까지 튜브를 눌러 튜브에서 공기를 짜냅니다.

4. 바늘을 피부 아래 또는 근육에 날카롭게 (찔러서) 삽입 한 후 그 안에 들어있는 모든 액체를 튜브에서 짜냅니다.

5. 튜브에 손가락을 대지 않고 바늘을 빼냅니다.

해독제 투여 시 엉덩이(상부 외측 사분면), 대퇴 전외측, 어깨 외측에 주사하는 것이 가장 좋다. 응급 상황에서는 병변 부위에 주사기 튜브와 의복을 통해 해독제를 투여합니다. 주사 후 빈 주사기 튜브를 희생자의 옷에 부착하거나 해독제가 입력되었음을 나타내는 오른쪽 주머니에 넣어야 합니다.

희생자 피부의 위생 치료는 병변 부위에서 직접 개별 항 화학 패키지 (IPP)의 액체로 수행되므로 보호되지 않은 피부를 통해 독성 물질에 대한 노출을 신속하게 막을 수 있습니다. PPI에는 탈기 장치가 있는 납작한 병, 거즈 면봉 및 케이스(폴리에틸렌 백)가 포함됩니다.

노출된 피부를 PPI로 치료할 때 다음 단계를 따르십시오.

1. 포장을 개봉하고 면봉을 꺼내 포장의 액체를 적십니다.

2. 면봉으로 피부의 노출된 부분과 방독면의 외부 표면을 닦습니다.

3. 면봉을 다시 적셔 피부에 닿는 옷깃 가장자리와 소매 끝단을 닦습니다.

PPI액은 독성이 있어 눈에 들어갈 경우 건강에 해로울 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

에어로졸 방식으로 약제를 분사하면 의류 전체가 오염됩니다. 따라서 영향을받는 지역을 떠난 후에는 즉시 옷을 벗어야합니다. 옷에 포함 된 OM이 호흡 영역으로 증발하여 슈트 아래 공간으로 증기가 침투하여 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다.

신경 작용제의 신경 작용제가 손상된 경우 희생자를 즉시 ​​감염원에서 안전한 장소로 대피시켜야 합니다. 영향을받는 사람들을 대피시키는 동안 상태를 모니터링해야합니다. 발작을 예방하기 위해 해독제의 반복 투여가 허용됩니다.

영향을 받은 사람이 구토를 하면 머리를 옆으로 돌리고 방독면의 아랫부분을 떼었다가 방독면을 다시 착용하십시오. 필요한 경우 오염된 방독면을 새 것으로 교체합니다.

음의 주변 온도에서는 방독면의 밸브 상자가 얼지 않도록 보호하는 것이 중요합니다. 이를 위해 천으로 덮고 체계적으로 워밍업합니다.

질식제(사린, 일산화탄소 등)에 손상이 있는 경우 피해자에게 인공호흡을 실시합니다.

4.6. 익사 한 사람을위한 응급 처치

사람은 산소 없이는 5분 이상 살 수 없으므로 물에 빠져 오랫동안 그곳에 있으면 익사할 수 있습니다. 이 상황의 원인은 다를 수 있습니다. 수역에서 수영 할 때 팔다리에 경련, 긴 수영 중 힘이 고갈되는 등. 물이 희생자의 입과 코에 들어가기도를 채우고 질식이 발생합니다. 따라서 익사한 사람에 대한 지원은 매우 신속하게 제공되어야 합니다.

익사한 사람에 대한 응급처치는 그를 단단한 표면으로 옮기는 것으로 시작됩니다. 특히 구조자는 수영을 잘해야 합니다. 그렇지 않으면 익사하는 사람과 구조자가 모두 익사할 수 있습니다.

물에 빠진 사람이 스스로 물 표면에 머물려고 하면 격려해야 합니다. 구명 부표, 장대, 노, 밧줄 끝을 그에게 던져서 그가 죽을 때까지 물 위에 머물 수 있도록 해야 합니다. 구출.

구조자는 신발과 옷이 없어야 하며 극단적인 경우 겉옷을 입지 않아야 합니다. 익사하는 사람에게 조심스럽게, 가급적이면 뒤에서 수영하여 구조자를 목이나 팔로 잡고 바닥으로 당기지 않도록해야합니다.

익사하는 사람은 겨드랑이 아래 또는 귀 근처의 머리 뒤쪽에서 가져 와서 물 위에 얼굴을 잡고 등을 대고 해안으로 수영합니다. 한 손으로 허리를 감싸고 뒤에서만 익사하는 사람을 잡을 수 있습니다.

해안에서 희생자의 호흡을 회복해야합니다. 빨리 옷을 벗으십시오. 모래, 흙, 미사에서 입과 코를 자유롭게하십시오. 폐와 위장에서 물을 제거하십시오. 그런 다음 다음 단계가 수행됩니다.

1. 응급 처치 제공자는 한쪽 무릎을 꿇고 희생자를 위장과 함께 두 번째 무릎에 놓습니다.

2. 거품 액체가 입에서 흘러 나오지 않을 때까지 손으로 희생자의 견갑골 사이 등을 누릅니다.

3. 다음으로 환자가 스스로 호흡하기 시작할 때까지(때때로 몇 시간) 구강 대 구강 또는 구강 대 코 인공 호흡을 수행합니다.

4. 피해자가 의식을 회복하면 수건으로 몸을 문지르거나 온열 패드를 덮어 몸을 따뜻하게 해야 합니다.

5. 심장 활동을 강화하기 위해 피해자에게 강한 뜨거운 차나 커피를 마십니다.

6. 그런 다음 피해자는 의료 시설로 이송됩니다.

익사한 사람이 얼음 속으로 떨어졌다면 구조자도 익사할 수 있기 때문에 그가 충분히 강하지 않을 때 얼음 위에서 그를 돕기 위해 달리는 것은 불가능합니다. 얼음 위에 보드 나 사다리를 놓고 조심스럽게 접근하여 밧줄의 끝을 익사하는 사람에게 던지거나 장대, 노, 막대기를 뻗어야합니다. 그런 다음 조심스럽게 그가 해안에 도착하도록 도와야 합니다.

4.7. 유독 한 곤충, 뱀 및 광견병 동물에 물린 응급 처치

여름에는 사람이 벌, 말벌, 땅벌, 뱀, 그리고 일부 지역에서는 전갈, 독거미 또는 기타 유독한 곤충에 쏘일 수 있습니다. 그러한 물린 상처는 작고 바늘 찌름과 비슷하지만 물린 경우 독이 관통하여 강도와 양에 따라 물린 부위 주변의 신체 부위에 먼저 작용하거나 즉시 일반 중독을 일으킵니다.

꿀벌, 말벌, 땅벌의 독침은 특별히 위험하지 않습니다. 찌르기가 상처에 남아 있으면 조심스럽게 제거해야하며 물이 든 암모니아 로션 또는 과망간산 칼륨 용액의 냉찜질 또는 단순히 냉수를 상처에 발라야합니다.

독사에게 물린 것은 생명을 위협합니다. 보통 뱀은 사람을 밟을 때 다리를 물어뜯습니다. 따라서 뱀이 있는 곳에서는 맨발로 걸을 수 없습니다.

뱀에 물렸을 때 다음과 같은 증상이 관찰됩니다: 물린 부위의 타는 듯한 통증, 발적, 부기. XNUMX분이 지나면 다리의 부피가 거의 두 배가 될 수 있습니다. 동시에 일반적인 중독의 징후가 나타납니다. 힘의 상실, 근육 약화, 현기증, 메스꺼움, 구토, 약한 맥박, 때로는 의식 상실.

유독 한 곤충에 물린 것은 매우 위험합니다. 그들의 독은 물린 부위에 심한 통증과 화상뿐만 아니라 때로는 일반적인 중독을 유발합니다. 증상은 뱀 독에 의한 중독을 연상시킵니다. karakurt 거미의 독으로 심한 중독의 경우 1-2 일 안에 사망 할 수 있습니다.

유독 한 뱀과 곤충에 물린 응급 처치는 다음과 같습니다.

1. 물린 부위 위에는 지혈대를 대거나 꼬아서 독이 몸의 나머지 부분으로 들어가지 않도록 해야 합니다.

2. 물린 팔다리를 낮추고 독이있는 상처에서 피를 짜내려고 노력해야합니다.

입에 긁힘이나 부러진 치아가있을 수 있으므로 입으로 상처에서 피를 빨 수 없습니다.이를 통해 독이 도움을 제공하는 사람의 피에 침투합니다.

의료용 항아리, 유리 또는 가장자리가 두꺼운 유리를 사용하여 상처에서 독과 함께 피를 뽑을 수 있습니다. 이렇게하려면 항아리 (유리 또는 유리)에 불이 붙은 파편이나 면봉을 몇 초 동안 막대기에 붙인 다음 상처를 빠르게 덮어야합니다.

뱀에 물린 각 희생자와 유독 한 곤충은 의료 시설로 이송되어야합니다.

광견병에 걸린 개, 고양이, 여우, 늑대 또는 기타 동물에 물린 사람은 광견병에 걸립니다. 물린 부위는 일반적으로 약간의 출혈이 있습니다. 팔이나 다리가 물린 경우 빠르게 낮추고 상처에서 피를 짜내려고 노력해야 합니다. 출혈이 있을 때 잠시 동안 혈액을 멈추면 안 됩니다. 그 후, 물린 부위를 끓인 물로 씻고 깨끗한 붕대를 상처에 바르고 환자를 즉시 ​​의료 시설로 보내 환자에게 치명적인 질병 인 광견병에서 그를 구할 수있는 특수 예방 접종을받습니다.

광견병은 광견병에 걸린 동물에게 물렸을 때뿐만 아니라 타액이 긁힌 피부나 점막에 닿은 경우에도 발병할 수 있다는 사실을 기억해야 합니다.

4.8. 감전 응급처치

감전은 인명과 건강에 위험합니다. 고전압 전류는 즉각적인 의식 상실을 유발하고 사망에 이를 수 있습니다.

주거용 건물 전선의 전압은 그리 높지 않으며 집에서 맨손 또는 절연이 불량한 전선을 부주의하게 잡으면 손가락 근육의 통증과 경련 수축이 손에 느껴지고 작은 표면 화상 상부 피부가 형성될 수 있습니다. 이러한 패배는 건강에 많은 해를 끼치 지 않으며 집에 접지가 있으면 생명을 위협하지 않습니다. 접지가 없으면 작은 전류라도 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

더 강한 전압의 전류는 심장, 혈관, 호흡 기관의 근육에 경련성 수축을 일으킵니다. 그러한 경우 혈액 순환에 장애가 있고 의식을 잃을 수 있으며 급격히 창백해지고 입술이 파랗게 변하고 호흡이 거의 눈에 띄지 않고 맥박이 어렵게 느껴집니다. 심한 경우 생명의 징후(호흡, 심장 박동, 맥박)가 전혀 없을 수 있습니다. 이른바 '상상의 죽음'이 온다. 이 경우 즉시 응급 처치를 받으면 사람을 다시 살릴 수 있습니다.

감전의 경우 응급 처치는 희생자의 전류 종료로 시작해야합니다. 단선된 전선이 사람에게 떨어지면 즉시 폐기해야 합니다. 이것은 전기를 잘 전도하지 않는 모든 물체(나무 막대기, 유리 또는 플라스틱 병 등)로 수행할 수 있습니다. 실내에서 사고가 발생하면 즉시 스위치를 끄고 플러그를 풀거나 단순히 전선을 절단해야 합니다.

구조자는 자신이 전류의 영향을 받지 않도록 필요한 조치를 취해야 함을 기억해야 합니다. 이렇게하려면 응급 처치를 할 때 비전도성 천 (고무, 실크, 모직)으로 손을 감싸거나 발에 마른 고무 신발을 신거나 신문, 책, 마른 판자 팩 위에 서 있어야합니다. .

전류가 계속해서 작용하는 동안 신체의 벌거 벗은 부분으로 피해자를 데려 갈 수 없습니다. 전선에서 피해자를 제거할 때 절연 천으로 손을 감싸서 자신을 보호해야 합니다.

피해자가 의식이 없으면 먼저 정신을 차려야 합니다. 이렇게하려면 자발적인 호흡이 나타나고 의식이 돌아올 때까지 옷을 풀고 물을 뿌리고 창문이나 문을 열고 인공 호흡을 제공해야합니다. 2~3시간 동안 지속적으로 인공호흡을 해야 하는 경우도 있습니다.

인공 호흡과 동시에 희생자의 몸을 문지르고 가열 패드로 따뜻하게해야합니다. 의식이 희생자에게 돌아오면 그는 침대에 누워 따뜻하게 덮고 뜨거운 음료를 받습니다.

감전 환자는 다양한 합병증이 있을 수 있으므로 반드시 병원으로 이송해야 합니다.

사람에 대한 전류의 영향에 대한 또 다른 가능한 옵션은 낙뢰이며, 그 작용은 매우 높은 전압의 전류 작용과 유사합니다. 어떤 경우에는 영향을 받은 사람이 호흡 마비와 심장 마비로 즉시 사망합니다. 피부에 붉은 줄무늬가 나타납니다. 그러나 벼락을 맞으면 심각한 기절에 불과한 경우가 많습니다. 그러한 경우 희생자는 의식을 잃고 피부가 창백하고 차가워지며 맥박이 거의 촉지되지 않으며 호흡이 얕고 거의 눈에 띄지 않습니다.

벼락을 맞은 사람의 생명을 구하는 것은 응급 처치의 속도에 달려 있습니다. 피해자는 즉시 인공 호흡을 시작하고 스스로 호흡을 시작할 때까지 계속해야 합니다.

번개의 영향을 방지하려면 비와 뇌우 동안 여러 가지 조치를 준수해야 합니다.

- 나무가 번개 방전을 "유인"하기 때문에 뇌우 동안 나무 아래에서 비를 피하는 것은 불가능합니다.

- 뇌우 동안 높은 곳은 낙뢰 가능성이 높기 때문에 피해야 합니다.

- 모든 주거 및 관리 건물에는 건물에 번개가 들어오는 것을 방지하기 위한 피뢰침이 설치되어 있어야 합니다.

4.9. 심폐 소생술의 복합체. 적용 및 성능 기준

심폐 소생술 - 희생자가 멈출 때 심장 활동과 호흡을 회복시키는 것을 목표로 한 일련의 조치 (임상 사망). 이것은 감전, 익사, 다른 경우에는 기도의 압박 또는 막힘과 함께 발생할 수 있습니다. 환자의 생존 확률은 소생의 속도에 직접적으로 의존합니다.

폐의 인공 환기를 위해 특수 장치를 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 이러한 장치가 없으면 폐의 인공 환기가 다양한 방법으로 수행되며 그 중 가장 일반적인 방법은 구강 대 구강 방법입니다.

"입에서 입으로"폐의 인공 환기 방법. 희생자를 도우려면 기도가 공기가 통과할 수 있도록 등을 대고 눕혀야 합니다. 이렇게 하려면 그의 머리를 최대한 뒤로 던져야 합니다. 피해자의 턱이 강하게 압박되면 아래턱을 앞으로 밀고 턱을 누르고 입을 벌린 다음 냅킨으로 타액이나 구토에서 구강을 청소하고 폐의 인공 환기를 진행해야합니다. :

1) 희생자의 열린 입에 냅킨 (손수건)을 한 층으로 두십시오.

2) 그의 ​​코를 꼬집어 라.

3) 심호흡을 한다.

4) 입술을 피해자의 입술에 단단히 눌러 조여줍니다.

5) 힘을 주어 입에 공기를 불어넣는다.

자연 호흡이 회복될 때까지 16분에 18~XNUMX회 리드미컬하게 공기를 불어넣습니다.

아래턱 부상의 경우 희생자의 코를 통해 공기를 불어 넣을 때 다른 방식으로 폐 인공 환기를 수행 할 수 있습니다. 그의 입을 닫아야 합니다.

신뢰할 수 있는 사망 징후가 확인되면 폐 인공호흡을 중단합니다.

인공 폐 환기의 다른 방법. 악안면 부위의 광범위한 부상으로 구강 대 구강 또는 구강 대 코 방법을 사용한 폐 인공 환기를 수행 할 수 없으므로 Sylvester 및 Kallistov 방법이 사용됩니다.

실베스터법으로 인공호흡을 할 때 피해자는 등을 대고 엎드려 머리에 무릎을 꿇고 양 손을 팔뚝을 잡고 날카롭게 들어올린 후 뒤로 빼서 옆으로 뻗는다. 호흡이 만들어지는 방법. 그런 다음 반대 운동으로 희생자의 팔뚝을 가슴 아래 부분에 놓고 압축합니다. 이것이 호기가 발생하는 방식입니다.

Kallistov 방법을 사용하여 폐의 인공 환기를 통해 희생자는 팔을 앞으로 뻗은 상태로 위장에 누워 머리를 한쪽으로 돌리고 그 아래에 옷 (담요)을 넣습니다. 들것 끈을 사용하거나 10-XNUMX 개의 바지 벨트로 묶은 경우 희생자는 주기적으로 (호흡의 리듬에 따라) 최대 XNUMXcm 높이까지 올렸다가 내립니다. 가슴을 곧게 펴서 영향을받는 경우 흡입이 발생하고 압축으로 인해 낮추면 호기가 발생합니다.

심장 활동 및 흉부 압박 중단의 징후. 심정지의 징후는 다음과 같습니다.

- 맥박 부족, 심장 박동;

- 빛에 대한 동공 반응 부족(동공 확장).

이러한 징후가 나타나면 즉시 간접적인 심장 마사지를 시작해야 합니다. 이를 위해:

1) 피해자는 딱딱하고 단단한 표면에 등을 대고 눕습니다.

2) 그의 ​​왼쪽에 서서 흉골의 아래쪽 XNUMX/XNUMX 부위에 손바닥을 올려 놓습니다.

3) 50분에 60~3회씩 리드미컬한 푸시로 흉골을 누른 후, 가슴이 확장되도록 손을 뗍니다. 가슴의 전벽은 최소 4-XNUMXcm 깊이로 옮겨야합니다.

간접적 인 심장 마사지는 폐의 인공 환기와 함께 수행됩니다. 가슴에 4-5 번의 압력 (호기시)과 폐로 공기를 불어 넣는 것 (흡입). 이 경우 피해자는 두세 사람의 도움을 받아야 합니다.

간접 심장 마사지와 함께 폐의 인공 환기는 임상 사망 상태에 있는 사람을 소생(소생)시키는 가장 간단한 방법입니다.

취해진 조치의 효과에 대한 징후는 사람의 자발적 호흡의 출현, 안색 회복, 맥박 및 심장 박동의 출현, 병든 의식으로의 복귀입니다.

이러한 활동을 수행한 후에는 환자에게 평화를 제공하고 몸을 따뜻하게 하고 뜨겁고 달콤한 음료를 제공하고 필요한 경우 강장제를 적용해야 합니다.

폐의 인공 환기와 간접 심장 마사지를 할 때 노인은이 나이의 뼈가 더 약하므로 움직임이 부드러워야 함을 기억해야합니다. 어린이의 경우 손바닥이 아닌 손가락으로 흉골 부위를 눌러 간접 마사지를 수행합니다.

4.10. 천재지변 시 의료지원 제공

자연재해는 인명 및 물적 손실이 발생할 수 있는 긴급 상황입니다. 자연적 비상사태(허리케인, 지진, 홍수 등)와 인위적(폭탄 폭발, 기업 사고) 기원이 있습니다.

갑작스러운 자연 재해 및 사고로 인해 피해를 입은 인구에 대한 긴급 의료 지원이 필요합니다. 매우 중요한 것은 병변 부위에서 직접 응급 처치 (자조 및 상호 지원)를 적시에 제공하고 발병에서 피해자를 의료 기관으로 대피시키는 것입니다.

자연 재해에서 부상의 주요 유형은 생명을 위협하는 출혈을 동반한 외상입니다. 따라서 출혈을 멈추는 조치를 먼저 취한 다음 피해자에게 증상에 따른 의료를 제공하는 것이 필요합니다.

인구에 대한 의료 제공 조치의 내용은 자연 재해, 사고의 유형에 따라 다릅니다. 따라서 지진이 발생하는 동안 이것은 부상의 성격에 따라 잔해에서 희생자를 추출하고 그들에게 의료 서비스를 제공하는 것입니다. 홍수가 발생하는 동안 최우선 순위는 희생자를 물에서 제거하고 따뜻하게하며 심장 및 호흡기 활동을 자극하는 것입니다.

토네이도나 허리케인의 피해를 입은 지역에서는 피해를 입은 사람들을 신속하게 의료 분류를 수행하여 가장 도움이 필요한 사람들에게 우선 지원을 제공하는 것이 중요합니다.

눈 드리프트 및 산사태의 희생자는 눈 아래에서 제거된 후 따뜻해지고 필요한 지원이 제공됩니다.

화재의 중심에서는 우선 희생자의 불타는 옷을 끄고 화상 표면에 멸균 드레싱을 적용해야합니다. 사람들이 일산화탄소의 영향을 받는 경우 연기가 심한 곳에서 즉시 제거하십시오.

원자력 발전소에서 사고가 발생하면 방사선 정찰을 조직해야 지역의 방사능 오염 수준을 결정할 수 있습니다. 식품, 식품 원료, 물은 방사선 관리를 받아야 합니다.

피해자들에게 도움을 제공합니다. 병변이 있는 경우 피해자에게 다음과 같은 유형의 지원이 제공됩니다.

- 응급 처치;

- 최초의 의료 지원;

- 자격을 갖춘 전문 의료.

응급 처치는 위생 팀과 위생 시설, 발병에서 일하는 러시아 비상 사태 부서의 다른 부서뿐만 아니라 자체 및 상호 지원에서 부상 현장에서 직접 부상자에게 제공됩니다. 주요 임무는 영향을받는 사람의 생명을 구하고 가능한 합병증을 예방하는 것입니다. 부상자를 운송에 적재하는 장소로 옮기는 것은 구조대의 포터가 수행합니다.

부상자에 대한 첫 번째 의료 지원은 발병 시 보존된 의료부대, 군부대 의료부대 및 의료 시설에서 제공됩니다. 이 모든 구조물은 피해 인구에 대한 의료 및 대피 지원의 첫 번째 단계를 구성합니다. 응급 처치의 임무는 영향을받는 유기체의 중요한 활동을 유지하고 합병증을 예방하며 대피를 준비하는 것입니다.

부상자에 대한 자격을 갖춘 전문 의료가 의료 기관에서 제공됩니다.

4.11. 방사선 오염에 대한 의료

방사선 오염의 피해자에게 응급 처치를 제공할 때 오염된 지역에서 음식, 오염된 소스의 물을 먹거나 방사성 물질로 오염된 물체를 만지는 것이 불가능하다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 우선 해당 지역의 오염 수준과 현재 상황을 고려하여 오염 지역에서 음식 준비 및 물 정화 절차(또는 오염되지 않은 출처에서 배달 조직)를 결정해야 합니다.

방사선 오염 피해자에 대한 응급 의료 지원은 유해 영향을 최대한 줄이는 조건에서 제공되어야 합니다. 이를 위해 희생자들은 감염되지 않은 지역이나 특별 대피소로 이송됩니다.

처음에는 피해자의 생명을 구하기 위해 특정 조치를 취해야 합니다. 우선, 피부와 점막에 대한 유해한 영향을 방지하기 위해 의류와 신발의 소독 및 부분 오염 제거를 조직해야합니다. 이를 위해 물로 씻고 젖은 면봉으로 희생자의 노출 된 피부를 닦고 눈을 씻고 입을 헹굽니다. 의복과 신발의 오염을 제거할 때 방사능 물질이 피해자에게 미치는 유해한 영향을 방지하기 위해 개인 보호 장비를 사용해야 합니다. 오염된 먼지가 다른 사람과 접촉하는 것을 방지하는 것도 필요합니다.

필요한 경우 희생자의 위 세척이 수행되고 흡수제 (활성탄 등)가 사용됩니다.

방사선 상해의 의학적 예방은 개별 구급 상자에서 구할 수 있는 방사선 보호제를 사용하여 수행됩니다.

개별 구급 상자(AI-2)에는 방사성, 독성 물질 및 박테리아 인자에 의한 부상을 개인적으로 예방하기 위한 의료 용품 세트가 포함되어 있습니다. 방사선 오염의 경우 AI-2에 포함된 다음 약물이 사용됩니다.

- 나는 둥지 - 진통제가 든 주사기 튜브;

- III 슬롯 - 항균제 2호(장방형 필통) 총 15정, 위장 장애로 방사선 노출 후 복용: 첫 날 7회 4정, 다음 XNUMX일은 XNUMX일 XNUMX정 날. 약물은 조사 된 유기체의 보호 특성이 약화되어 발생할 수있는 감염성 합병증을 예방하기 위해 사용됩니다.

- IV 네스트 - 방사선방호제 1호(백색 뚜껑이 있는 분홍색 케이스), 총 12정. 방사선 손상을 방지하기 위해 민방위 경보 신호에 따라 조사 시작 6-30분 전에 60정을 동시에 복용하십시오. 그런 다음 방사성 물질로 오염 된 지역에서 6-4 시간 후 5 정;

- VI둥지 - 방사선방호제 2호(백색 필통), 총 10정. 오염된 음식을 먹을 때 1일 동안 매일 10정을 섭취하십시오.

- VII 둥지 - 항구토제(파란색 필통), 총 5정. 타박상 및 1차 방사선 반응에 8정을 사용하여 구토를 예방하십시오. 8세 미만의 어린이는 표시된 용량의 15분의 XNUMX을, XNUMX~XNUMX세의 어린이는 용량의 절반을 복용하십시오.

의약품 배포 및 사용 지침은 개별 구급 상자에 첨부되어 있습니다.

주제 5. 부상에 대한 응급 처치

5.1. 출혈에 대한 응급처치

출혈은 혈관 손상의 결과로 혈관에서 혈액이 방출되는 것입니다. 출혈은 상처의 가장 위험한 합병증으로 희생자의 생명을 직접적으로 위협합니다.

출혈의 종류. 혈관 손상의 결과인 XNUMX차 출혈과 잠시 후에 발생하는 XNUMX차 출혈을 구별하십시오.

손상된 혈관의 유형에 따라 출혈은 다음과 같이 나뉩니다.

- 동맥;

- 정맥;

- 모세혈관;

- 실질.

가장 위험한 것은 동맥 출혈로, 그 결과 희생자는 엄청난 양의 혈액을 잃습니다. 동맥 출혈의 특징적인 징후는 다음과 같습니다. a) 혈액의 진홍색; b) 맥동 제트에서의 혈액 유출.

정맥 출혈은 혈액의 느린 유출이 특징이며 혈액은 짙은 자주색입니다.

모세혈관 출혈은 피부, 조직 및 근육의 작은 혈관이 손상될 때 발생합니다. 일반적으로 모세혈관 출혈은 저절로 멈추지만 출혈 장애가 있는 환자의 경우 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다.

실질 출혈은 간, 비장, 신장, 폐와 같은 내부 장기의 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 출혈의 위험은 진단하기 어렵고 멈추기 어렵다는 것입니다.

출혈은 또한 외부와 내부로 나뉩니다. 외부 출혈의 경우 피부, 점막 또는 충치의 상처를 통해 혈액이 흐릅니다.

내부 출혈로 혈액이 조직, 장기 또는 공동에 부어지며이 과정을 출혈이라고합니다. 조직에서 출혈이 발생하면 혈액이 조직을 적셔 침윤 또는 멍이라고 하는 부기를 형성합니다. 혈액이 조직에 고르지 않게 함침되고 팽창의 결과 혈액으로 채워진 제한된 공동이 형성되면 혈종이라고합니다.

출혈을 멈추는 방법. 출혈의 유형과 응급 처치 수단에 따라 출혈의 일시적 또는 최종 중지가 수행됩니다.

가장 생명을 위협하는 외부 동맥 출혈의 일시적인 중지는 다음 조치를 사용하여 수행됩니다. 1) 지혈대를 적용하거나 상처 위에 비틀기; 2) 최대 굴곡 위치에서 사지의 고정; 3) 손가락으로 부상 부위 위의 동맥을 누르십시오.

동맥을 손가락으로 누르는 것은 동맥 출혈을 일시적으로 멈추는 가장 저렴하고 빠른 방법입니다. 동맥은 뼈 근처 또는 뼈 위를 지나는 곳에서 압축됩니다. 경동맥이 상처 아래로 눌러집니다.

머리 상처로 출혈이 있을 때 귓바퀴 앞 측두골에 엄지 손가락으로 측두 동맥을 눌렀습니다.

하악 동맥은 얼굴에 있는 상처에서 출혈이 있을 때 엄지손가락으로 아래턱의 각도로 눌러집니다.

총경동맥은 목 앞쪽의 척추뼈에 대고 후두 옆으로 압박됩니다. 그런 다음 붕대, 냅킨 또는 면봉의 촘촘한 롤러가 손상된 동맥에 놓이는 압력 붕대가 적용됩니다.

쇄골하 동맥은 어깨 관절, 어깨의 위쪽 XNUMX/XNUMX 또는 겨드랑이에 출혈이 있는 상처가 있는 쇄골 위 fossa의 첫 번째 갈비뼈에 눌립니다.

상처가 어깨의 중간 또는 아래 XNUMX/XNUMX 부위에 위치하면 겨드랑이 동맥이 상완골의 머리에 눌려지고 어깨 관절의 윗면에 엄지 손가락을 기대고 나머지는 쥐어 짜냅니다. 동맥.

상완 동맥은 어깨 안쪽에서 이두근 옆으로 상완골에 대해 압박됩니다.

요골 동맥은 손의 동맥이 손상된 경우 엄지손가락의 손목에 있는 기본 뼈에 눌러집니다.

대퇴 동맥은 주먹을 쥔 상태에서 치골에 대고 사타구니를 누릅니다(대퇴 동맥이 중간 및 아래 XNUMX/XNUMX에서 손상된 경우 수행됨).

하지 또는 발 부위에 위치한 상처에 의한 동맥출혈의 경우, 슬와동맥은 무릎관절 전면에 엄지손가락을 대고 나머지는 슬와부위를 압박한다. 뼈의 동맥에 압박을 가합니다.

발의 경우 발 뒤쪽의 동맥을 아래 뼈에 대고 압박 붕대를 발에 대고 동맥 출혈이 심한 경우 정강이 부위에 지혈대를 댈 수 있습니다.

혈관을 손가락으로 누른 후 가능한 경우 지혈대 또는 비틀림 및 멸균 드레싱을 상처에 신속하게 적용해야 합니다.

지혈대 (비틀기)의 부과는 사지의 큰 동맥 혈관이 손상된 경우 일시적으로 출혈을 멈추는 주요 방법입니다. 지혈대는 피부가 끼지 않도록 의복 또는 부드러운 붕대 안감에 출혈 부위 위, 상처에 가까운 허벅지, 다리 아래, 어깨 및 팔뚝에 적용합니다.

지혈대를 충분히 힘을 주어 출혈을 멈추게 합니다. 조직이 너무 많이 압축되면 사지의 신경 줄기가 더 많이 손상됩니다. 지혈대가 충분히 단단히 적용되지 않으면 정맥 만 압축되어 사지에서 혈액이 유출되기 때문에 동맥 출혈이 증가합니다. 지혈대를 올바르게 사용하려면 말초 혈관에 맥박이 없어야 합니다.

날짜, 시간 및 분을 나타내는 지혈대를 적용하는 시간은 명확하게 볼 수 있도록 지혈대 아래에 있는 메모에 기록되어 있습니다. 지혈대로 묶인 팔다리는 특히 겨울에 따뜻하게 덮여 있지만 가열 패드로 덮여 있지는 않습니다. 피해자에게 마취제를 투여합니다.

사지의 지혈대는 지혈대 적용 장소 아래의 괴사를 피하기 위해 1,5-2 시간 이상 보관할 수 없습니다. 지혈대를 붙인 지 2시간이 지난 경우에는 맥박을 조절하면서 손가락으로 동맥을 천천히 누르고 5~10분간 지혈대를 풀고 조금 높게 다시 붙일 필요가 있다. 이전 장소보다. 이러한 일시적인 지혈대 제거는 매시간 반복됩니다.

지혈대가 없을 때 동맥 출혈은 비틀림을 적용하거나 사지의 최대 굴곡과 이 위치에서 고정함으로써 멈출 수 있습니다. 꼬임으로 출혈을 멈추려면 로프, 꼬인 스카프, 천 조각을 사용하십시오. 즉석 지혈대는 바지 벨트가 될 수 있으며 이중 고리 형태로 접혀 팔다리에 끼고 조입니다.

외부 정맥 및 모세 혈관 출혈의 일시적인 중지는 상처에 압력 멸균 붕대를 적용하여 수행됩니다. 이렇게하려면 상처를 멸균 냅킨이나 3-4 층의 붕대로 닫고 흡수성 면모를 맨 위에 놓고 붕대로 단단히 고정하십시오. 이 경우 신체의 손상된 부분이 신체에 대해 들어 올려집니다.

어떤 경우에는 정맥 및 모세혈관 출혈의 일시적인 중지도 최종 중지가 될 수 있습니다. 동맥의 최종 정지 및 경우에 따라 정맥 출혈은 상처의 외과 적 치료 중에 수행됩니다.

내부 출혈의 경우 출혈이 예상되는 부위에 아이스팩을 대고 즉시 의료기관으로 이송합니다.

5.2. 붕대. 붕대 규칙

붕대는 외부 영향으로부터 상처를 보호하는 방법 중 하나입니다. 붕대를 적용하기 위해 다양한 길이와 너비의 거즈 붕대가 사용됩니다. 붕대 드레싱을 적용할 때 몇 가지 규칙을 따라야 합니다. 그것들을 나열해 봅시다.

1. 환자의 피로를 방지하고 자세를 바꿀 수 있는 기회를 주기 위해 환자에게 편리한 위치에 드레싱을 하여야 한다.

2. 붕대를 감는 신체 부위를 고정하는 것이 필요합니다. 움직임에 따라 붕대의 단차가 변경되어 붕대의 올바른 적용을 방해할 수 있기 때문입니다.

3. 붕대를 감을 때 신체의 붕대를 감는 부분의 위치는 환자의 추가 자세와 일치해야 합니다.

4. 붕대는 환자의 감정을 보기 위해 환자를 향해야 합니다. 이것은 붕대를 적용할 때 환자에게 최소한의 고통을 줄 것입니다.

5. 붕대는 아래쪽에서(주변에서) 위쪽으로(중앙쪽으로) 발생합니다.

6. 두 손은 붕대를 감는 과정에 참여합니다. 오른손은 붕대의 머리를 펼치고 왼손은 붕대를 잡고 붕대를 곧게 펴십시오.

7. 붕대를 감을 때 드레싱의 주요 유형 중 하나가 기본으로 사용되며(아래 참조) 필요에 따라 수정할 수 있습니다.

8. 균등하게 당기면 붕대가 한 방향으로, 더 자주는 붕대와 관련하여 왼쪽에서 오른쪽으로(시계 방향) 전개됩니다.

9. 붕대를 원형으로 고정하면서 붕대를 감기 시작합니다. 이후에 붕대를 돌릴 때마다 이전 붕대를 너비의 XNUMX초 또는 XNUMX/XNUMX만큼 덮어야 합니다.

붕대가 끝난 후 붕대가 올바르게 적용되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 신체의 병든 부분을 충분히 덮고 있는지, 빗나가지 않는지 등입니다. 붕대가 누르고 있는지 여부를 피해자에게서 알아내는 것이 필수적입니다 , 후자의 경우 붕대가 곧 파랗고 부종처럼 보일 수 있기 때문에 너무 꽉 끼는지 여부.

붕대의 끝은 매듭이 그를 괴롭히지 않는 곳에서 환자의 신체의 건강한 쪽에서 강화되어야합니다. 길이를 따라 찢어진 붕대의 끝을 붕대 부분에 묶습니다. 봉제 또는 핀으로 붕대에 고정하여 붕대의 끝을 고정하거나 붕대를 약간 찢어서 다른 방향으로가는 인접한 통로 중 하나에 강화할 수 있습니다.

붕대 붕대에는 다음과 같은 주요 유형이 있습니다.

- 원형 (원형) 붕대 - 가장 단순한 유형의 붕대 중 하나. 붕대의 끝을 몸의 붕대 부분에 붙이고 왼손으로 잡고 오른손으로 붕대를 풉니 다. 붕대의 회전은 서로 겹쳐서 완전히 덮어야 합니다. 붕대는 손목 부위, 다리 아래쪽, 이마, 목 및 복부의 XNUMX/XNUMX에 적용하는 데 사용됩니다.

- 나선형 붕대는 사용하기가 더 어렵습니다. 그들은 이전과 같은 방식으로 적용하기 시작합니다 (2-3 원형 이동에서). 그 후 붕대는 비스듬한 방향으로 이동하고 이전 이동은 XNUMX/XNUMX로 차단합니다.

붕대는 아래에서 위로 또는 위에서 아래로 발생합니다. 두께가 다양한 팔다리에 붕대를 적용 할 때 붕대의 과정이 꼭 맞지 않을 수 있으며 적용 할 때 꼬임이 허용됩니다. 붕대를 두 번 돌릴 때마다 손상된 부위 외부의 하나 또는 두 개의 수직선을 따라 구부립니다. 꼬임에서 붕대가 비스듬히 연결됩니다. 왼손의 엄지 손가락으로 아래쪽 가장자리를 잡고 붕대의 머리를 약간 굴려서 위쪽 가장자리가 아래쪽 가장자리가 되도록 구부립니다. 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 그런 다음 간단한 나선형 붕대를 감고 필요에 따라 구부립니다.

- 십자형(XNUMX자 모양) 붕대는 붕대의 모양과 과정으로 인해 이름이 붙여졌습니다. 붕대는 XNUMX자 모양을 따라 움직입니다. 이 유형의 드레싱은 머리와 목에 붕대를 감는 데 사용됩니다. 원을 그리며 바르면 붕대가 머리 주위에 강화되고 왼쪽 귀 위와 뒤에서 비스듬한 방향으로 목 아래로 내려갑니다. 다음으로 붕대는 목의 오른쪽을 따라 앞쪽으로 우회하고 목 뒤쪽을 따라 머리까지 들어 올립니다. 머리를 앞쪽으로 원을 그리면 붕대가 왼쪽 귀에 비스듬히 붙습니다. 앞으로는 마지막 두 동작을 번갈아 가며 붕대를 감고 머리 주위에 고정합니다.

- 수렴 및 발산 (거북이) 드레싱은 관절 부위에 사용하기에 매우 적합합니다. 무릎 관절에서 분기 붕대는 슬개골의 가장 위쪽 부분을 통해 원형 붕대로 시작한 다음 유사한 움직임이 이전 것의 위와 아래로 이동합니다. 붕대를 감을 때 붕대는 슬와강을 가로질러 첫 번째 회전의 양쪽에서 갈라지며 한 회전의 절반을 다른 회전으로 덮고 점점 더 관절 영역을 닫습니다. 이 붕대는 허벅지 주위에 고정됩니다. 수렴 드레싱은 관절 위와 아래에 위치하고 슬와강을 가로지르는 원형 통로로 시작됩니다. 다음 동작은 이전 동작과 동일하며 전체 손상 부위가 닫힐 때까지 서로 접근하고 관절의 가장 볼록한 부분에 접근합니다.

5.3. 타박상, 염좌, 탈구 및 골절에 대한 응급 처치

타박상, 염좌, 탈구 및 골절은 부상으로 분류됩니다. 낙상, 사고 등 부상의 원인은 다양합니다.

멍은 연조직이 손상되어 모세혈관이 손상될 수 있습니다. 타박상은 통증을 유발하며 특히 움직일 때 부풀어 오릅니다. 멍이 든 부위에 멍이 생길 수 있습니다. 이는 내부 모세혈관 출혈의 징후입니다.

타박상에 대한 응급 처치는 냉찜질, 로션, 아이스 팩을 적용하여 국소 냉각입니다. 감기의 영향으로 혈관이 좁아지고 내부 출혈이 감소합니다. 부상 부위에 압력 붕대를 적용할 수도 있습니다. 타박상이 심한 경우 손상된 부위에 휴식을 제공하여 통증을 줄입니다.

가장 위험한 타박상은 머리, 가슴, 복부의 타박상입니다. 이는 뇌 및 기타 중요한 장기를 손상시킬 수 있기 때문입니다. 그러한 타박상으로 피해자는 의료 시설로 이송되어야합니다.

머리 부상으로 메스꺼움, 구토, 현기증, 때로는 의식 상실과 같은 뇌진탕 징후가 나타날 수 있습니다. 희생자의 상태를 완화하기 위해 머리에 감기가 걸리고 평화를 제공합니다.

가슴에 타박상이 있는 경우 부상자를 반 앉은 자세로 하고 객혈이 나타나면 타박상 부위를 식힌다.

복부에 타박상이 있는 경우 환자는 얼음이나 찬물을 복부에 대고 눕습니다.

염좌는 인대가 장력을 견디지 못하고 늘어나거나 찢어지는 관절 부상입니다. 스트레칭의 증상은 날카로운 통증, 관절의 부기, 타박상이 나타납니다.

염좌를받은 사람은 평화를 얻고 영향을받는 관절을 고정시킵니다. 관절에 압력 붕대를 감고 얼음이나 찬물을 담아 몇 시간 동안 식힙니다. 며칠 후 온찜질이나 목욕을 하여 타박상을 빨리 없애줍니다.

탈구는 뼈가 관절에서 나오는 부상입니다. 탈구는 관절낭이 늘어나거나 파열된 결과입니다. 탈구로 관절이 움직이지 않고 부풀어 오르고 변형됩니다.

영향을받는 사지의 환자의 상태를 완화하려면 완전한 휴식을 취해야합니다. 이것은 붕대 또는 부목을 적용하여 수행됩니다. 그런 다음 피해자는 의료 시설로 이송됩니다. 탈구는 부상 후 처음 몇 시간 동안 가장 쉽게 감소합니다. 탈구된 뼈를 혼자서 곧게 펴려고 하지 마십시오.

골절은 갑작스러운 움직임, 타격, 높은 곳에서의 낙하로 발생합니다. 골절의 주요 징후는 통증, 부기, 타박상, 골절 부위의 비정상적인 운동성, 사지의 운동성 부족입니다. 팔다리 골절로 골절 부위에서 단축되고 구부러집니다. 갈비뼈 골절로 호흡 곤란이 나타나고 골절 부위를 느낄 때 갈비뼈 조각이 딱딱하게 들립니다. 골반과 척추가 골절되면 배뇨 장애와 운동 기능 장애가 나타납니다. 두개골 골절은 귀 출혈을 동반합니다.

개방 골절과 폐쇄 골절이 있습니다. 폐쇄 골절의 경우 피부의 완전성이 침해되지 않고 개방 골절의 경우 골절 부위에 상처가 있습니다. 개방 골절은 상처에 감염이 있어 치료 기간을 크게 연장할 수 있습니다. 개방 골절은 상처에서 보이는 파편의 존재에 의해 결정됩니다.

골절은 변위가 없고 뼈 조각의 변위가 있습니다. 두 개의 단편만 형성되는 골절을 단일 골절, 여러 단편이 형성되는 골절을 다중 골절이라고 합니다.

총알이나 발사체 파편의 충격으로 인한 골절을 총상이라고 합니다. 총상 골절의 경우 뼈가 크거나 작은 조각으로 파편화되거나 골절 부위의 연조직이 부서지거나 사지의 일부가 분리되는 현상이 관찰됩니다.

심한 골절로 피해자는 충격에 빠집니다. 특히 종종 동맥 출혈이 있는 개방 골절에서 쇼크가 발생합니다.

골절에 대한 응급 처치에는 다음 조치가 포함됩니다.

1) 지혈(특히 동맥);

2) 외상성 쇼크의 예방;

3) 멸균 또는 무균 드레싱 적용

4) 특수 또는 즉석 수단으로 사지의 부동성을 보장합니다.

5) 마취;

6) 의료 기관으로의 운송.

사지의 부동은 특별한 부목이나 즉석 수단의 부과에 의해 제공됩니다. 이를 위해 두 개의 가까운 관절이 고정됩니다(골절 부위 위와 아래).

타이어는 금속 사다리와 메쉬일 수 있습니다. 합판; 스페셜 (Diterichs 나무 타이어).

사다리 및 메쉬 타이어의 사용은 다음과 같습니다. 먼저 원하는 길이의 타이어를 하나 이상 선택합니다. 다음으로, 타이어는 피해자가 아닌 신체의 기본 부분에 모델링됩니다. 부목은 옷 위에 놓입니다. 적용 후 타이어는 사지에 붕대를 감아 고정됩니다.

합판 부목은 가볍고 크기가 다양할 수 있지만 모델링할 수 없습니다. 타이어를 즉석에서 적용하는 수단으로 합판, 막대기, 얇은 판자 및 가정용품을 사용할 수 있습니다.

골절에 대한 응급 처치는 뼈의 변위와 피부 손상을 피하기 위해 주의해서 수행해야 합니다.

머리뼈 골절의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 피해자를 조사한 후 배를 아래로 한 들것에 눕히거나 얼굴 아래에 오목한 부분이있는 부드러운 침구를 놓거나이 목적을 위해면 거즈 원을 사용해야합니다.

손상된 위턱과 아래턱은 슬링 붕대로 고정하고 머리는 옆으로 돌려 기관을 닫아 질식을 유발할 수 있는 혀의 후퇴를 방지합니다.

쇄골 골절의 경우 두 개의 면 거즈 링을 어깨 거들 부위에 바르고 등을 묶습니다. 손은 스카프에 매달려 있습니다.

갈비뼈 골절의 경우 호기 상태에서 가슴에 꽉 붕대를 감거나 수건으로 가슴을 잡아 당겨 봉합합니다.

팔뚝 뼈 골절의 경우 팔꿈치 관절에서 팔을 직각으로 구부리고 손바닥으로 가슴쪽으로 돌리고 부목이나 즉석 수단을 사용 하여이 위치에 고정해야합니다. 타이어는 손가락 밑에서 어깨 위쪽 XNUMX/XNUMX까지 적용됩니다. 손은 스카프에 매달려 있습니다.

어깨 관절 부상 및 상완골 골절의 경우 고정을 위해 사다리 부목 또는 즉석 수단이 사용됩니다. 손은 스카프에 매달려 있습니다. 타이어 나 즉석 수단이 없으면 다친 팔을 스카프에 걸고 몸에 붕대를 감습니다.

발 뼈 골절 및 발목 관절 손상의 경우 고정을 위해 사다리 부목 또는 즉석 수단이 사용됩니다. 타이어는 먼저 구부러져 발바닥과 다리 뒤쪽의 위쪽 XNUMX/XNUMX까지 놓을 수 있습니다. 발 뒤꿈치 뼈에 압력이 가해지지 않도록 면모가 놓인 발 뒤꿈치에 오목한 부분이 만들어집니다. 그런 다음 부목을 사지에 적용하고 고정합니다. 발은 아래쪽 다리에 직각으로 고정되어야 합니다.

다리 뼈 골절의 경우 발목 관절 손상의 경우와 동일한 방식으로 고정이 수행됩니다. 발목과 무릎의 두 관절에 부동성을 제공합니다. 필요한 수단이 없으면 다친 팔다리를 건강한 팔다리에 붕대를 감습니다.

대퇴골 골절은 출혈과 외상성 쇼크가 자주 발생하는 심각한 부상입니다. 이 경우 타이어 또는 즉석 수단은 허벅지의 측면에 중첩됩니다. 하나는 안쪽에, 다른 하나는 바깥쪽에 있습니다. 그런 다음 타이어를 사지와 몸통에 붕대를 감습니다.

골반 뼈 골절의 경우 피해자는 단단한 표면에 등을 대고 무릎 관절 아래에 롤러를 놓아 다리가 반쯤 구부러지고 약간 떨어져 있습니다.

주제 6. 의약품 및 용도

6.1. 마약의 형태. 레시피

처방전은 사용 지침과 함께 환자를 위한 의약품의 출시 또는 준비에 대해 의사가 약사에게 서면으로 지시한 것입니다. 처방전은 의사만이 작성할 수 있는 법적 문서입니다.

레시피는 라틴어로 된 특수 문자를 사용하여 특정 구성표에 따라 채워집니다. 처방전에는 환자의 이름, 의사의 서명, 처방전을 조제한 날짜가 포함되어야 합니다. 또한 처방전에는 다음 정보가 포함되어야 합니다.

- 의료기관의 도장

- 이 레시피가 어린이용인지 성인용인지 표시

- 처방전 작성일(년, 월, 일)

- 환자의 성 및 이니셜, 나이(18세 이전 및 60세 이후 표시)

- 의사의 성 및 이니셜

- 처방의 주요 부분 - 환자에게 처방된 의약 물질의 표시(속격의 경우) 및 약물의 양

- 환자에게 약을 복용하는 절차에 대한 표시(양, 투여 빈도, 음식 섭취와의 연관성 등)

- 의사의 서명

- 의사의 인감. 필요한 경우 약명은 생략할 수 있으나 표기된 의미는 보존하여야 한다.

하나의 의약 물질로 구성된 조리법을 단순이라고 하고 두 가지 이상의 물질로 구성된 조리법을 복합이라고 합니다. 복잡한 처방에서는 다음과 같은 약을 기록하는 순서가 사용됩니다. 1) 주약; 2) 보조제(주약의 효과를 강화 또는 약화), 약물의 맛 또는 냄새를 개선하거나 자극성을 감소시키는 물질(교정제); 3) 형성 물질 (약물에 일정한 일관성을 부여하는 제제).

마약 복용량. 약물의 올바른 작용을 위해서는 적절한 용량으로 사용해야 합니다. 복용량은 신체에 주입되어 특정 효과가 있는 약물의 양입니다. 약물의 강도는 복용량과 투여 순서에 따라 결정됩니다.

작용 방식에 따라 복용량은 최소, 치료, 독성 및 치명적일 수 있습니다. 최소 유효(역치) 용량은 치료 효과를 가질 수 있는 약물의 최소 가능한 양입니다. 치료 용량은 최적의 치료 효과를 제공하고 인체에 부정적인 영향을 미치지 않는 최소 유효 용량을 초과하는 약물의 양입니다. 대부분의 경우 의료 행위에서 평균 치료 용량이 사용되며 대부분의 경우 병리학 적 영향없이 최적의 치료 효과를 제공합니다.

최소 독성 용량은 신체에 독성 효과를 일으킬 수 있는 최소량의 약물입니다. 최소 치사량(치사량)은 사망에 이를 수 있는 약물 물질의 양입니다.

적용량에 따라 복용량은 단일 (단일) 및 매일이 될 수 있습니다. 유독하고 유력한 물질의 경우 환자의 나이에 따라 성인과 어린이의 최대 단일 및 일일 복용량을 나타냅니다. 물질을 과다 복용하거나 한 약물을 다른 약물로 교체하는 경우 중독이 발생할 수 있습니다.

레시피의 무게 단위당 1g - 1,0; 단위 부피당 - 1ml. 약을 먹을 때 1 큰술에 그것을 고려하는 것이 중요합니다. 엘. 15g의 물, 1 tsp가 들어 있습니다. - 5g; 물 1g - 20 방울; 알코올 1g - 47-65 방울.

약용 형태. 의약품은 다양한 제형으로 사용됩니다. 주요 투여 형태에는 정제, 당의정, 분말, 좌약, 물약 등이 포함됩니다.

제형은 고체, 액체, 연질일 수 있습니다.

1. 고체 제형에는 분말, 정제, 알약, 당의정, 과립 및 수집물이 포함됩니다.

분말은 내부 및 외부 사용을 위한 벌크 고체 투여 형태입니다. 분말은 단순하고(하나의 물질로 구성됨) 복잡하고(여러 성분으로 구성됨) 별도의 용량과 분할되지 않은 용량으로 나뉩니다. 분말은 분쇄 품질에 따라 대(용해 필요), 소(내부 사용) 및 최소(분말용)로 구분됩니다.

분할되지 않은 분말은 외용(분말)에 적합하며 5~100g의 양으로 처방되며 용도는 상처와 점막에 바르는 것입니다. 이 분말은 신체 조직을 자극하지 않으며 큰 흡착 표면을 가지고 있습니다. 이러한 분말을 분말로 사용할 때 전분, 활석, 백토 등의 형성 물질을 첨가합니다.

내부에서 분말은 분할 또는 투여, 미분할 또는 투여되지 않습니다. 비 독성 물질은 분할되지 않은 상태로 처방되며 환자는 의사의 지시에 따라 스스로 복용 할 수 있습니다 (완하제 염, 산화 마그네슘 등).

내부 사용을 위한 분말은 대부분 종이 캡슐에 나누어 분배됩니다. 설탕은 일반적으로 조형제로 사용됩니다.

일반적으로 휘발성 및 흡습성 분말은 레시피에 표시된 왁스 또는 왁스 종이로 만든 캡슐에 들어 있습니다.

캡슐은 내부 사용을 위해 분말, 과립, 반죽 또는 액체 의약 물질을 복용하는 특수 껍질입니다. 약물에 불쾌한 맛(레보마이세틴 등), 식도 점막에 대한 자극 효과(유필린 등) 또는 불쾌한 냄새가 있는 경우 캡슐을 사용합니다. 캡슐은 젤라틴과 전분이 될 수 있습니다.

정제 - 특정 의약품을 눌러 얻은 고체 제형. 정제의 장점은 투여 용이성, 투약 정확도, 상대적으로 긴 저장 수명 및 저렴한 비용입니다.

외용 정제는 먼저 용해해야 합니다. 독성 물질이 포함된 정제는 다른 정제와 쉽게 구별할 수 있도록 색상이 지정됩니다(예: 승화물을 포함하는 정제는 빨간색으로 표시됨). 피하 이식 및 멸균 용액 준비를 위한 정제가 있을 수 있습니다. 그들은 무균 상태에서 준비되며 필러를 포함하지 않습니다.

정제는 다층이 될 수 있습니다. 한 층은 투여 후 빠르게 흡수되고 다른 층은 천천히 흡수되어 원하는 약물 효과를 나타냅니다. 정제의 맛을 가리고 다양한 외부 영향으로부터 내용물을 보호하기 위해 정제를 껍질로 코팅합니다.

Dragee는 설탕 과립에 여러 층의 의약 및 부형제의 결과로 얻은 내부 사용을 위한 고체 투여 형태입니다. 이 제형은 삼키기 쉽고 투여 방법은 정제와 유사합니다. 당의정의 형태로 제약 공장은 클로르프로마진, 디아졸린, 디콜린 등을 생산합니다.

약용 컬렉션은 일반적으로 여러 유형의 분쇄 또는 전체 허브 약초 원료의 혼합물이라고하며 때로는 소금 및 기타 첨가물이 혼합되어 있습니다. 이 양식은 외부 및 내부용으로 사용됩니다. 약용 컬렉션은 50-200g의 향 주머니, 상자, 병으로 생산되며 끓는 물과 주입으로 양조하여 약용 컬렉션에서 린스와 로션을 준비하고 내부 사용을위한 주입 (담즙 차); 천식 발작 중 흡입, 약물 수집 소각 및 연기 흡입(천식 방지 수집) 등

2. 액체 투여 형태에는 용액, 주입, 달인, 팅크, 액체 추출물, 점액, 유제 및 물약이 포함됩니다.

용액은 용매에 완전히 용해된 의약 물질로 구성된 투명한 제형입니다. 용매로는 증류수, 알코올, 오일, 등장성 염화나트륨 용액, 글리세린 및 기타 액체가 사용됩니다. 솔루션은 주사에 널리 사용됩니다.

내부 및 외부 사용을 위한 솔루션이 있습니다. 내부 사용을 위한 솔루션은 테이블, 디저트, 티스푼 및 방울과 함께 투여됩니다.

방울 - 다양한 솔루션 중 하나입니다. 다양한 용액의 방울은 방울의 물리적 특성(밀도, 표면 장력, 점도), 피펫 출구의 외경 및 내경, 공기 온도 등에 따라 부피와 질량이 다릅니다. 용액의 농도는 XNUMX차 조직에 특정 효과(수렴, 소작, 마취, 항균 또는 기타 유형의 작용)가 있어야 하기 때문에 중요합니다. 외용 용액은 실제로 혈액에 흡수되지 않기 때문에 약물의 용량은 고려되지 않습니다.

방울은 증류수 1ml에 20방울, 1% 알코올 90g에 60방울을 포함하는 기준으로 투여됩니다. 분배할 때 용액의 농도는 중량-부피 단위로 반영됩니다. 용질의 양은 중량 단위(g)이고 용액의 양은 부피 단위(ml)입니다.

외용 점적액 중에는 점안액(무균 상태에서 제조), 귀액, 비강액, 치아액이 있다.

의약품을 준비할 때 무균 규칙(방의 청결, 공기, 식기 소독, 도구 등 관리)을 준수하는 것이 필수입니다. 용액을 주사액으로 사용할 때는 멸균해야 합니다. 멸균은 생존 가능한 미생물과 포자로부터 의약 물질, 도구, 보조 재료, 도구 및 장치를 제거하는 것입니다. 용액의 멸균은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

- 오토클레이빙 - 110분 동안 1,5°C의 온도 및 60기압의 압력 또는 120-2분 동안 최대 15°C 및 20기압의 압력을 가져옵니다. 이 방법은 내열성 약물에 사용됩니다. 흐르는 증기로 가열하는 것도 사용됩니다(100 °C에서 30-60분 동안).

- tyndalization - 매일 60시간 동안 65일 동안 최대 1-70°C까지 가열하거나 하루 80시간 동안 1일 동안 최대 37-25°C까지 가열합니다. 가열 사이의 간격에서 용액은 XNUMX-XNUMX °C의 온도 조절 장치에 저장됩니다. 이 방법은 열 불안정성 약물에 사용됩니다.

- 박테리아 여과 - 특수 상자(실)에서 무균 상태로 수행

- 방부제(페놀, 트리크레졸 등)의 첨가 - 약물이 틴달화를 견디지 ​​못하고 무균제조가 불가능한 경우에 사용한다.

주사 용액의 장기 보관을 위해 약물의 안전성을 높이는 물질 (염산 용액, 중탄산 나트륨 등)에 안정제가 첨가됩니다. 주사용 디스펜싱 솔루션의 주요 형태는 앰플과 바이알입니다.

주사를 사용하면 여러 가지 장점이 있습니다. 우선, 그들은 위장관과 간에 들어 가지 않고 효소의 파괴적인 작용을받지 않기 때문에 약물의 빠르고 강력한 효과를 포함합니다. 피해자가 의식이 없는 경우 주사를 사용할 수 있습니다. 또한 이 방법을 사용하면 약물 복용량을 최대한 정확하게 만들 수 있습니다.

앰풀은 통증 완화(모르핀, 옴노폰, 프로메돌), 혈압 상승(아드레날린 등), 호흡 개선(시티톤, 루베린), 각성 완화(클로르프로마진, 스코폴라민 등)에 사용됩니다. 때때로 앰플이나 바이알은 물질을 건조 형태로 함유하고 있으며 불안정하기 때문에(노바세놀, 페니실린 등) 용액을 사용하기 전에 준비합니다.

물(주입, 달임) 및 알코올(팅크, 추출물) 추출물은 생약 원료로부터 준비됩니다. 내부 및 외부 사용을위한 식물 재료의 수성 추출물을 주입 및 달인이라고합니다. 복용량은 큰 스푼을 사용하십시오.

주입은 식물에서 추출한 것입니다. 주입은 건조하고 대부분 느슨한 식물 부분 (잎, 꽃, 허브)에서 준비됩니다. 주입을 준비하려면 식물의 일부를 분쇄하고 물을 부은 다음 수조에서 15 분 동안 가열하고 45 분 동안 식힌 다음 여과해야합니다.

달인은 식물의 밀도가 높은 부분(껍질, 뿌리, 뿌리 줄기 등)에서 추출한 수성 추출물입니다. 준비용 육수를 30분간 가열한 후 10분간 식힌 후 뜨거울 때 여과한다.

주입 및 달인은 XNUMX 일 이상 처방되지 않습니다.

팅크는 식물의 알코올-물 또는 알코올-에테르 추출물, 액체 추출물-식물 재료의 농축 추출물이라고합니다. 팅크와 추출물은 방울로 투여됩니다. 추출물은 액체, 고체 및 걸쭉할 수 있으므로 처방할 때 일관성을 표시해야 합니다. 이러한 제형은 수년간 보관할 수 있습니다.

물약은 물에 용해되거나 물에 현탁된 특정 의약 물질의 혼합물인 내부 및 외부 사용을 위한 액체 투여 형태입니다. 약은 숟가락으로 투여합니다. 혼합물을 사용할 때 일부 약물의 비호환성 조건을 고려하는 것이 중요합니다(예: 산 반응 시럽과 함께 살리실산 나트륨은 흰색 침전물을 생성함).

3. 연고제 중에서 연고제, 도포제, 페이스트제, 좌제, 고약을 구별할 수 있다.

연고는 외부에서 사용되는 제형입니다. 연고의 구성에는 기본 및 활성 성분이 포함되어 있으며 고르게 분포되어 있습니다. 연고 베이스는 동물성 지방, 수소화 지방, 바셀린, 라놀린, 옐로우 왁스, 화이트 왁스 등입니다.

바셀린은 석유로 만든 가장 저렴하고 잘 상하지 않는 연고 베이스입니다. 연고 베이스는 폴리머(폴리에틸렌 옥사이드)일 수 있습니다. 폴리머 액체, 연고 및 고체를 구별하십시오. 중합체는 수용성이며 저장 중에 안정적이고 피부를 자극하지 않으며 대부분의 미생물에 대한 공격적인 환경이며 화학적 및 생물학적으로 무관합니다.

Liniment (액체 연고)는 체온에서 녹는 두꺼운 액체 또는 젤라틴 덩어리의 일관성을 갖는 외용 제형입니다. 이 투여 형태는 피부를 문지르거나 문지르는 데 사용됩니다. 도포제의 기본은 식물성 기름(해바라기, 올리브, 복숭아, 아마씨 등), 대구 지방, 글리세린 등입니다.

페이스트는 분말 성분(약 25%)을 포함하는 연고로, 분말 성분을 용융 베이스와 혼합하여 만듭니다. 분말 의약 물질이 충분하지 않은 경우 페이스트에 무관심한 분말을 첨가하여 전분, 활석 등 두꺼운 농도를 만듭니다. 연고와 다릅니다.

패치는 외용 제형이라고하며 제약 공장에서 만들어집니다. 패치는 체온에서 피부에 달라붙습니다. 패치의 이러한 특성은 드레싱을 고정하고, 상처 가장자리를 함께 가져오고, 영향을 받는 부위와 보호되지 않은 피부 부위에 대한 외부 영향을 방지하는 데 사용됩니다.

액체 패치(피부 접착제)는 용매가 증발한 후 필름을 남기는 액체입니다. 이 유형의 석고에는 의약 물질과 염기(지방산 염, 지방, 왁스, 파라핀, 수지 등)가 포함됩니다. 석고는 다양한 너비와 길이가 될 수 있습니다.

좌약은 정상적인 조건에서 고체이며 체온 투여 형태에서 녹거나 용해됩니다. 좌약은 점막에 대한 국소 작용을 위해 충치(직장, 질, 요도, 누공 통로 등)에 주입하는 데 사용됩니다.

좌약은 직장, 질 및 스틱과 같은 다양한 형태로 생산됩니다. 좌약의 디자인에는 실온에서 견고하고 체온에서 녹고 자극성이 없으며 점막을 통해 잘 흡수되지 않는 물질이 사용됩니다 (예 : 코코아 버터 및이를 대체하는 제품 : 식물성, 동물성 수소화 지방, 수소화 지방과 왁스의 합금 , 경랍 및 다양한 혼합물).

직장좌제는 끝이 뾰족한 원추형 또는 원기둥형으로 만들어 직장에 삽입하여 1,1∼4g의 질량으로 조제하며, 질좌제는 구형, 난형 또는 편평한 모양이 있다. 질에 삽입; 무게는 1,5 ~ 6g이며 스틱은 끝이 뾰족한 실린더 형태로 운하 (요도, 자궁 경부, 누공, 상처 통로)에 삽입되도록 설계되었습니다.

좌약은 지역뿐만 아니라 일반적인 행동에도 사용할 수 있습니다. 좌약의 일반적인 효과는 점막과의 접촉 시 혈액으로 흡수되기 때문입니다. 일반적인 행동을 위해 직장 좌약은 환자의 무의식 상태, 구토를 유발하는 불쾌한 물질의 도입, 즉 약물로 효과를 얻을 수없는 경우 위, 식도, 간 질환에 대해 처방됩니다. 경구 투여된다.

질 좌약의 형태로 살균제, 항염증제, 마취제 등 주로 국소 작용 물질이 사용됩니다. 모든 성분의 단일 용량 표시 또는 전체 용량 표시로 처방됩니다. 좌약의 수, 즉 단일 용량에 처방된 좌약의 수를 곱합니다.

6.2. 약물이 신체에 미치는 영향

의약 물질이 신체에 미치는 영향은 유입 경로, 사용 기간, 복용량, 연령, 신체 상태 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다.

약물은 국소 효과가 있으며 그 효과는 혈액에 흡수되지 않고 적용 부위에서 나타나고 전신에 퍼집니다 (마취제, 수렴제, 소작제, 자극제 등). 의약 물질의 작용은 절대적으로 국소적일 수 없습니다. 항상 신체의 일부 반사 반응이 있으므로 이 개념은 상대적입니다.

흡수성(일반)은 물질이 혈액으로 흡수(재흡수)되는 작용입니다. 재흡수 작용은 흥미로울 수도 있고 우울할 수도 있습니다.

의약품의 주요 효과는 작용이며, 그 발현은 사용 당시에 주로 예상되었습니다. 동시에 약은 인체에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 중립적이거나 부정적일 수 있습니다. 한 질병에서 부작용으로 간주되는 작용이 다른 질병 치료의 중심이 될 수 있습니다. 예를 들어, 중추 신경계에 대한 디펜히드라민의 억제 효과는 알레르기 질환 치료의 부작용이다. 동시에 이러한 효과를 고려하여 디펜히드라민은 불면증에 대한 최면제로 사용됩니다.

직접 (일차)은 질병에 걸린 기관이나 조직에 대한 의약 물질의 직접적인 영향과 관련된 치료 효과의 작용입니다. 예를 들어, 강심 배당체는 심장 근육에 대한 직접적인 작용으로 인해 심장의 활동을 향상시킵니다.

간접(매개) 반응은 약물로 인한 주요 변화에 대한 신체의 반응입니다. 그래서 이뇨제가 아닌 강심 배당체는 혈액 순환을 개선하고 심장병 환자의 부종을 줄여 이뇨를 증가시킵니다. 이 경우 강심 배당체의 이뇨(이뇨) 효과는 간접적이거나 이차적입니다.

반사 작용은 예를 들어 감기 자극시 심장 혈관 확장과 같이 피부, 점막 및 혈관벽의 민감한 신경 말단에 약물이 노출되었을 때 발생하는 반사의 결과로 실현되는 효과입니다. validol, menthol에 의한 구강 수용체.

의약 물질의 작용으로 인한 신체의 변화가 잠시 후 흔적도없이 지나가면 그 작용을 가역적이라고합니다 (예 : 마약, 최면, 마취제 등). 그렇지 않으면 조치를 되돌릴 수 없습니다(예: 소작 조치).

약물의 효과가 기관, 조직 요소, 기능에 미치는 영향으로 제한되는 경우 선택적이라고 합니다(예: 구토 센터에 대한 아포모르핀의 효과, 통증 센터에 대한 모르핀의 효과, 민감한 수용체에 대한 코카인 등). .

Etiotropic은 질병의 원인을 제거하는 것을 선택적으로 목표로하는 행동입니다. 예를 들어, sulfonamides는 구균 감염 (erysipelas, 편도선염, 폐렴 등)의 병원균 발생을 막습니다. 비소는 매독의 원인 물질, akrikhin - 말라리아의 원인 물질 등에 작용합니다. 물에이 요소가 거의 포함되지 않은 초점에서 발생한 갑상선종에 대한 요오드 준비가 결핍을 보완합니다. 해독제는 중독 등에 사용됩니다.

증후 작용은 이방성 작용과 달리 질병의 원인을 제거하지 않고 수반되는 증상을 완화하거나 약화시켜 질병의 경과에 큰 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어 최면제는 불면증, 완하제에 사용됩니다. 변비, 해열제 - 고온.

특히 특정 약물(항생제, 술폰아미드, 아세틸살리실산, 요오드)에 대한 개인의 과민성을 약물 특이성이라고 합니다. 대부분의 경우 물질 도입에 대한 반응으로 발진과 부종이 나타납니다.

약물에 대한 누적, 중독 및 중독 현상. 다양한 현상이 약물 사용과 관련될 수 있습니다. 따라서 약물을 반복적으로 또는 장기간 사용하면 누적 현상, 즉 작용이 증가합니다. 누적은 물질의 축적(물질, 화학적 누적) 또는 기능 장애의 축적(생리적, 기능적 누적)의 결과일 수 있습니다.

약물을 장기간 자주 사용하면 중독이 발생할 수 있습니다. 동일한 용량으로 약물을 반복 사용하는 것에 대한 신체 반응이 감소합니다. 습관화는 동일한 용량의 약물 도입으로 원하는 치료 효과가 달성되지 않는다는 사실에서 나타납니다. 이 경우 약물 용량을 늘리거나 유사한 효과의 다른 약물로 대체해야합니다.

중추 신경계에 작용하는 약물(향정신성 약물)을 사용하면 체계적인 사용으로 인해 특정 약물에 대한 약물 의존인 중독 현상이 연관됩니다. 중독은 다시 복용할 때 약물 용량을 늘리려는 욕구를 동반합니다. 이것은 그러한 약물의 도입으로 불쾌감이 감소하고 일시적인 기분 개선을 특징으로하는 행복감 상태가 발생할 수 있기 때문입니다. 그러한 물질에 대한 중독을 다른 말로 약물 중독이라고 합니다.

약물 중독은 수면제, 마약, 각성제 및 진통제를 유발할 수 있습니다. 따라서 중독이 나타난 약물의 이름에 따라 약물중독은 알코올중독, 본질적중독, 몰피니즘, 코카인중독 등으로 불린다.

약물의 병용(공동 투여)은 효과의 상호 향상(상승 작용) 또는 상호 약화(길항 작용)로 이어질 수 있습니다. 약물 중독의 경우 길항 작용의 원리를 사용해야 합니다.

길항작용에는 몇 가지 유형이 있습니다.

- 흡착제 표면의 독극물 흡수를 기반으로 한 물리적 및 화학적 특성(예: 중독 시 활성탄 사용)

- 신체에 도입된 물질의 상호 작용을 기반으로 하는 화학 물질로, 그 결과 약물이 효과를 잃습니다(예: 산과 알칼리의 중화).

- 주어진 장기 또는 조직에 반대 효과가 있는 약물의 도입을 기반으로 하는 생리학(예: 진정제 중독의 경우 각성제 도입).

약물의 효과는 신체의 나이와 상태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 어린이의 몸은 신경계를 흥분시키거나 억제하는 물질에 대한 저항력이 적습니다. 수면제는 피곤할 때 더 효과적입니다. 노년기에는 혈압을 높이는 물질, 완하제 및 구토제에 대한 민감성이 증가합니다.

약물이 체내로 유입되는 경로. 약용 물질은 인체에 들어가는 방식에 따라 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

- 장관, 위장관(구강, 직장)을 통해 투여;

- 위장관을 우회하여 체내로 들어가는 비경구, 즉 점막과 장막, 피부, 폐를 통해 주사.

환자가 약물을 사용하는 가장 간단하고 편리한 방법은 경장입니다. 환자는 의사나 다른 의료 전문가의 도움 없이 사용할 수 있습니다. 그러나이 경로는 응급 치료에 거의 사용되지 않습니다. 구두로 복용 한 약물은 즉시 작용하지 않지만 15-40 분 후에 장내 흡수가 점진적으로 일어나기 때문입니다. 창자 내강에서 약물은 소화액의 영향을 받아 어느 정도 비활성화됩니다. 위장관에서 흡수된 약용 물질은 간에서 약간의 중화를 거친 다음 일반 순환계로 들어갑니다.

환자의 무의식, 삼키는 행위 위반, 구토 등으로 인해 입을 통한 약물 도입이 불가능한 경우 관장 및 좌약에 직장 (직장을 통한) 투여 경로를 사용할 수 있습니다. 직장에서 약물은 더 빨리 흡수되고 (7-10 분) 소화 효소의 작용에 노출되지 않고 대부분 간을 우회하여 일반 순환계로 들어가므로 경구 복용보다 작용 강도가 다소 높습니다.

적용될 때 일부 약물은 혀 아래 또는 뺨 뒤에 배치되며 구강 점막에 좋은 혈액 공급이 상당히 빠르고 완전한 흡수를 보장합니다. 이러한 약물에는 니트로글리세린, 성 호르몬 및 위장관에서 잘 흡수되지 않거나 비활성화되는 기타 약물이 포함됩니다.

약물 투여의 비경구 경로 중에서 다음을 구분할 수 있습니다.

- 국소, 반사 또는 흡수 작용을 얻기 위해 일반적으로 사용되는 의약 물질인 진피(연고, 페이스트, 도포제 등);

- 피내 - 진단 반응의 형성에 사용되는 방법;

- 피하 조직에서 의약 물질의 흡수가 빠르게 일어나고 몇 분 후에 작용이 일어나는 피하;

- 투약의 정확성과 응급 치료에 중요한 약물의 혈액 내 진입 속도를 보장하는 근육 내 투여 경로. 주사의 경우 멸균 용액만 사용됩니다.

- 의약 물질이 혈류에 직접 들어가고 그 효과가 거의 즉시 나타나는 정맥 주사. 의약 물질은 환자의 상태를 항상 관찰하면서 천천히 정맥에 주입해야합니다. 이 투여 방법은 동시에 혈액에 고농도의 약물을 생성하여 지나치게 강한 효과를 유발할 수 있기 때문입니다.

- 동맥내;

- 심장 내;

- 지주막하(뇌와 척수의 지주막을 통해);

- 장액 및 점막을 통한 약물 도입(복막강, 흉막, 방광 내)

- 의약 물질이 흡입에 의해 체내로 들어가는 증기 또는 가스 형태로 사용되는 흡입. 이 방법을 사용하면 의약 물질이 수정되지 않은 형태로 매우 빠르게 혈액에 들어가 몸에서 빠르게 배설됩니다.

체내에 들어가면 약물은 변화와 변형을 겪으며 그 결과 모르핀의 산화, 술파닐아미드 약물의 아세틸화 등과 같이 물질의 효과가 가장 자주 약화됩니다(즉, 비활성화됨). 일부 의약 물질 변환 과정에서 독성 화합물을 형성할 수 있습니다.

의약 물질의 배설 (변형 또는 변경되지 않은 형태)은 신장, 위장관, 폐, 땀샘, 피부 및 점막에 의해 다양한 방식으로 수행 될 수 있습니다.

대부분의 의약 물질 및 변환 제품은 신장에서 배설되므로이 기관의 질병에서 약물이 지연되고 그 작용이 강화되고 길어집니다.

위장관에서 잘 흡수되지 않는 많은 약물(일부 설폰아미드 및 항생제)은 하부 섹션에 오랫동안 유지되며 주로 장내 미생물에 영향을 미치는 데 사용됩니다.

기체 및 휘발성 물질은 호흡기를 통해 방출됩니다. 요오드, 브롬, 중금속 및 일부 기타 의약 물질의 염은 피부, 특히 땀샘을 통해 배설됩니다. 수유(모유 수유) 동안 수유모에게 투여된 많은 의약 물질이 우유로 배설됩니다.

6.3. 다양한 약물 그룹의 약리 작용

약역학(Pharmacodynamics) - 약물의 약리학적 효과와 작용 기전을 연구하는 약리학의 한 분야. 다양한 유형의 약물의 약력학을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

1. 마약. 이들은 신체에 도입되면 마취 상태를 유발하는 약물입니다. 마취는 중추 신경계의 일시적인 기능 마비로 모든 유형의 감수성이 상실되고 반사 활동이 변화하며 의식이없고 골격근의 이완이 관찰됩니다 (I.P. Pavlov). 마취는 일반적이고 국소적입니다.

마약류는 체내 도입 방법에 따라 흡입형(호흡기를 통해 도입)과 비흡입형, 정맥주사 또는 직장투여로 구분할 수 있다.

마약은 기본적으로 일반적인 세포 독입니다. 즉, 동물과 식물의 모든 세포의 중요한 활동을 감소시킵니다. 인간에서 이러한 약물은 주로 중추 신경계의 시냅스(뉴런 간의 연결)에 영향을 미칩니다.

가장 널리 사용되는 마약으로는 바르비투르산염, 케타민, 펜타닐, 미오레락신 등이 있습니다. 수술에는 클로르프로마진과 에타페라진도 사용됩니다.

Aminazine은 쇼크를 치료하고 수술 후 합병증을 예방하는 데 사용됩니다. 구토 방지 효과가 있으며 체온을 약간 낮 춥니 다. 주사에 chlorpromazine을 사용하면 기립 붕괴 (수직 위치로 이동할 때 혈압 강하)가 발생할 수 있으므로 chlorpromazine 주사 후 환자를 의사가 방치해서는 안됩니다 .

Etaperazine은 백색 흡습성 분말입니다. chlorpromazine보다 적고 최면제, 마약 및 중추 신경계를 억제하는 기타 물질의 작용을 유발합니다. 구토 방지 효과가 뛰어납니다. Etaperazine은 제어할 수 없는 구토와 딸꾹질에 사용됩니다. 개별 AI-2 구급 상자에 포함되어 있습니다(4.14 참조).

1. 진정제. 진정제는 더 높은 신경 활동, 성능 및 외부 자극에 대한 반응을 방해하지 않고 불안, 공포, 안절부절, 정신적 스트레스, 각성을 선택적으로 억제하는 물질입니다.

2. 가장 널리 사용되는 진정제는 클로르디아제폭사이드와 디아제팜을 포함합니다. 이 약물은 감정의 실현을 담당하는 뇌의 피질 하부 구조의 흥분성을 감소시키고 피질 하부 구조와 대뇌 피질 사이의 상호 작용을 억제합니다. 수면제, 진통제 및 국소 마취제의 효과를 향상시킵니다. 척추 반사에 억제 효과가 있고 골격근의 이완을 유발합니다. 그들은 수술 후 기간에 신경증, 동요, 과민성, 불면증, 수술에 대한 두려움 또는 고통스러운 조작에 사용됩니다. Chlordiazepoxide는 종종 중독됩니다.

3. 마약성 진통제. 이들은 중추 신경계에 영향을 미치는 통증을 억제하는 능력이 있는 의약 물질입니다. 이러한 약물은 약물이라고도 하며 중독(중독)을 유발할 수 있습니다. 펀드와 달리

마취를 위해 변경된 이러한 약물은 치료 용량으로 투여될 때 중추 신경계의 모든 요소를 ​​억제하지 않지만 일부 요소, 예를 들어 통증, 호흡기 및 기침 센터에 선택적으로 작용하며 상태를 유발하지 않습니다. 마취.

알칼로이드는 식물에서 추출한 알칼리 반응의 유기 질소 함유 물질이라고합니다. 그들 대부분은 강한 독극물이며 소량으로 신체에 현저한 영향을 미칩니다. 알칼로이드의 작용은 선택적입니다. 모르핀은 통증 센터에 영향을 미칩니다. papaverine - 평활근에; 코카인(국부적으로) - 민감한 신경 말단 등에 알칼로이드는 물에 잘 녹지 않으며 용해도를 향상시키기 위해 염으로 옮겨집니다.

아편은 다양한 형태의 수면 양귀비의 유백색 주스를 공기 건조시킨 이름입니다. 페난트렌 유도체와 이소퀴놀린 유도체의 두 가지 화학 그룹에 속하는 약 25개의 알칼로이드로 구성됩니다. 페난트렌 유도체는 중추신경계(통증, 호흡기 및 기침 중추)를 억제하고 평활근의 색조를 증가시킵니다. 이소퀴놀린의 유도체는 평활근을 이완시키고 진경제 효과를 나타내지만 중추신경계에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 아편의 주요 알칼로이드는 모르핀입니다.

Omnopon - 갈황색 분말, 물에 용해됨; 가용성 염 형태의 모든 아편 알칼로이드의 혼합물로 구성됩니다. 옴노폰에는 약 50%의 모르핀이 함유되어 있습니다. Omnopon은 papaverine을 함유하고 있기 때문에 진통 및 경련 효과가 있습니다. 평활근 경련과 관련된 담낭의 심한 통증과 복통에 사용됩니다.

omnopon의 최대 단일 용량은 0,03g이고 일일 용량은 0,1g입니다.

모르핀 염산은 쓴 맛이 나는 백색 결정 성 분말입니다. 소량으로 사용하면 의식을 끄지 않고 다른 유형의 감도를 변경하지 않고 통증 감도를 선택적으로 억제합니다. 복용량이 증가하면 수질 oblongata와 마지막으로 척수를 압박합니다.

모르핀은 외상의 쇼크를 예방하고 조절하는 데 사용됩니다. 심근 경색, 악성 신 생물, 수술 후 진통제 등

모르핀이 도입되면 약물이 호흡 센터의 흥분성을 감소시키기 때문에 호흡 억제가 발생합니다. 따라서 모르핀의 사용은 인공 폐 환기와 결합됩니다.

모르핀은 많은 평활근 기관(기관지, 위장관 괄약근, 담즙 및 요로)의 긴장도를 증가시킵니다. 모르핀을 사용하여 경련성 통증을 완화하려면 진경제(아트로핀 등)와 병용해야 합니다. 모르핀은 기침 중추를 억제합니다(진해 작용). 심혈 관계에 큰 영향을 미치지 않습니다. 안구 운동 신경의 중심을 자극함으로써 모르핀은 동공을 수축시킵니다. 모르핀은 종종 구토 센터에 우울하게 작용하지만 사람들의 20-40%에서는 메스꺼움을 유발하고 10-15%에서는 구토를 유발하여 구토 센터를 자극합니다.

모르핀의 최대 단일 용량은 0,02g이고 일일 용량은 0,05g입니다.

60mg의 모르핀을 한 번 사용하면 신체의 급성 중독이 발생하며 그 증상은 급격한 호흡 약화, 의식 상실, 혈압 및 체온 저하입니다. 사망은 호흡 중추의 마비로 발생합니다. 심장 활동은 호흡 정지 후 일정 시간 동안 지속되기 때문에 모르핀 중독의 경우 장기 인공 호흡이 사용되며 매우 심각한 상태에서도 성공합니다.

모르핀 중독의 경우 호흡 중추를 자극하는 물질 (cytiton, lobelia, atropine)과 모르핀 길항제 인 nalorphine이 사용됩니다. 이러한 유형의 중독 치료에서 위장은 0,02% 과망간산칼륨 용액으로 세척되고 내장은 비워집니다. 동시에 모르핀이 요관 경련을 일으키고 환자가 따뜻해지기 때문에 방광은 카테터로 비워집니다.

모르핀을 사용하면 환자의 행복감이 생겨 약물 의존성, 모르핀 중독-모르피니즘의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 형태의 약물 중독은 성격의 완전한 저하(의지 부족, 정신 우울증, 지능 감소, 의무 및 도덕성 개념)로 이어질 수 있습니다.

Promedol은 모르핀을 대체하는 합성 약물입니다. 쓴 맛의 백색 가루. 모르핀과 달리 프로메돌은 평활근을 이완시키고 호흡 중추에 대한 영향이 약하며 독성이 적고 중독을 일으킬 가능성이 적습니다. 진통제로서 promedol은 AI-2의 일부입니다. Promedol은 외상성 및 수술 후 통증, 담낭염, 심근 경색, 신장 산통 등에 사용됩니다.

코데인은 쓴맛이 나는 백색 분말로 물에 약간 용해됩니다. 약력학에 따르면 모르핀에 가깝지만 그 작용은 더 선택적으로 기침 센터로 향합니다. 진통효과는 모르핀보다 7~8배 약하므로 주로 기침에 사용한다. 모르핀과 달리 코데인은 호흡을 억제하고 장 활동을 덜 억제합니다. 코데인을 장기간 사용하면 변비라는 부작용이 발생합니다.

Ethylmorphine hydrochloride는 코데인과 성질이 유사한 합성 약물입니다. 백색 결정 성 분말, 무취, 쓴맛. 기침할 때 경구로 투여되는 분말 및 정제로 생산됩니다. 용액(1~2%)과 에틸모르핀 연고는 각막과 홍채의 염증에 대한 안과 진료에 사용되며, 이는 염증 침윤물의 재흡수에 기여하는 혈류와 림프 운동을 개선하기 때문입니다.

4. 비마약성 진통제. 이들은 진통, 항염증, 해열 및 항류마티스 효과가 있는 합성 의약 물질입니다. 그룹으로 나눌 수 있습니다.

- 살리실산 유도체(아세틸살리실산, 살리실산나트륨 등);

- 피라졸론 유도체(아날긴, 아미도피린, 부타디온 등);

- 아닐린 유도체(페나세틴 등).

마약 성 진통제와 달리 진통 효과가 적고 흉부 및 복강의 외상성 통증과 통증에 효과가 없으며 행복감과 중독을 일으키지 않습니다. 비마약성 진통제는 주로 근육통, 관절통, 치과통, 두통 등 신경통에 사용된다.

비마약성 진통제의 진통 효과는 항염증 효과(부종 감소, 통증 수용기의 자극 중단) 및 통증 중추의 억제 때문입니다. 체온 조절 센터에 대한 영향과 관련된 이러한 약물의 해열 효과는 이러한 센터가 흥분된 경우, 즉 발열 환자에서만 나타납니다.

살리실산 및 피라졸론 유도체는 항염증 및 항류마티스 효과가 있습니다. 이 효과는 "뇌하수체-부신피질" 시스템의 기능적 상태의 자극에 달려 있으며, 피라졸론은 혈관벽의 투과성을 증가시키고 염증 발달에 중요한 역할을 하는 효소인 히알루로니다제의 활성을 억제합니다.

아미도피린(피라미돈)은 약간 쓴맛이 나는 백색 분말입니다. 진통제, 해열제, 항염증제로 두통(편두통), 좌골신경통, 삼차신경통, 치아통증, 급성관절류머티즘 등의 통증에 사용한다.

Analgin은 물에 용해되는 백색 분말입니다. 약력학적으로는 아미도피린에 가깝지만 잘 녹기 때문에 더 빨리 작용한다. 통증(신경통, 근육통), 발열 상태 및 류머티즘에 경구, 정맥 주사 또는 근육 주사로 사용됩니다.

Butadion은 물에 거의 녹지 않는 쓴 맛의 백색 결정 성 분말입니다. 진통제, 해열제, 항염증제로 사용됩니다. Butadion은 류마티스 및 기타 관절염 치료에 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 식사 중 또는 식사 후에 복용하십시오.

Phenacetin은 흰색의 잘 녹지 않는 분말입니다. 해열제 및 진통제로 처방됩니다.

아세틸살리실산(아스피린) - 약간 신맛이 나는 흰색 바늘 모양의 결정. 근육통, 신경통, 관절통에 사용되며 열이 나는 상태와 류머티즘에서 온도를 낮추기 위해 사용됩니다.

살리실산 나트륨은 단맛과 짠맛을 지닌 백색 결정 성 분말로 물에 잘 녹습니다. 항류마티스제, 항염증제, 해열제 및 진통제로 지정합니다.

피라 졸론 유도체, 특히 부타디온으로 치료할 때 조혈 억제 (백혈구 감소증 - 백혈구 수 감소, 빈혈 - 혈액 내 적혈구 수 감소)로 나타나는 부작용이 발생할 수 있습니다. 소화 불량 증상 (메스꺼움, 구토).

살리실산 유도체를 사용하면 위 점막에 대한 약물의 자극 효과로 인해 메스꺼움, 구토, 소화성 궤양 악화 (위 출혈 및 궤양 천공까지)가 발생할 수 있습니다. 소화 불량 장애를 예방하기 위해 이러한 약물은 식사 후에 복용하고 우유로 씻어 내야합니다.

5. 중추신경계를 흥분시키는 물질. 이 약물은 중추신경계의 특정 부분에 선택적으로 작용합니다. 행동 방향에 따라 다음 그룹으로 나뉩니다.

I. 정신자극 물질 - 뇌의 더 높은 부분(카페인)에 주된 영향을 미칩니다. 복용량이 증가하면 중요한 센터 (호흡 및 혈관 운동)가있는 수질 oblongata의 활동을 자극하고 독성 복용량에서는 척수를 자극하여 경련을 일으 킵니다.

II. 진통제(재생) 물질 - 수질 oblongata(corazol, cordiamin, camphor, bemegrid, cytiton, lobelin, carbon dioxide)의 중심에 우세한 영향을 미칩니다. Anaptics는 호흡기 및 혈관 운동 중추를 자극하여 호흡 활성화, 혈압 상승 및 심장 기능 개선을 유발합니다. 더 높은 복용량 - 발작의 발달로 이어지는 대뇌 피질의 운동 영역의 흥분.

III. 척수에 작용하는 물질(스트리키닌). 복용량이 증가하면 연수와 대뇌 피질의 일부에 자극 효과가 있습니다. 독성 복용량에서는 경련을 일으 킵니다.

카페인은 커피 콩, 코코아, 콜라 너트 및 찻잎에서 발견되는 알칼로이드입니다. 카페인은 대뇌 피질의 흥분 과정, 심장 활동을 향상시키고 신체의 신진 대사를 증가시킵니다. 복용량을 늘리고 비경 구 투여하면 호흡기 및 혈관 운동 센터를 자극합니다. 카페인은 두 가지 방식으로 혈관에 작용합니다. 혈관 운동 센터를 자극하여 혈관을 수축시키는 반면(중추 압박 효과), 혈관의 평활근에 대한 카페인의 직접적인 영향은 혈관 확장을 유도합니다(말초, 근위축 효과). 줄무늬 근육과 심장의 혈관이 확장되고 복강의 혈관이 좁아집니다. 약물의 중추 혈관 수축 효과가 우세합니다. 카페인의 부작용은 이뇨 증가입니다.

카페인은 정신 및 신체 활동을 활성화하고 졸음을 감소시키는 정신 자극제로 사용되며, 마약 및 최면제 중독, 호흡 약화, 심혈관 기능 장애 등의 경우 흥분제로 사용됩니다.

스트리키닌은 칠리부카 씨앗에서 추출한 알칼로이드입니다. 질산염의 형태로 사용한다. Strychnine은 대뇌 피질의 일부에 자극 효과가 있어 시력, 청각, 미각 및 촉각을 선명하게 합니다. 연수에 영향을 미치는 호흡 및 혈관 운동 센터를 자극합니다. 심장 근육의 기능을 향상시키고 신진 대사를 증가시킵니다. 빠른 피로, 전반적인 신진 대사 감소, 혈압 감소, 심장 활동 약화, 마비 (불완전한 근육 마비), 위의 무력증 (톤 감소) 등의 강장제로 사용됩니다.

장뇌는 전나무 기름을 가공하여 얻은 반합성 약물입니다. 녹나무를 피하 투여하면 신경계가 흥분되어 연수의 중심에서 시작하여 호흡이 증가하고 혈압이 상승합니다. 장뇌는 마음의 활동을 향상시킵니다. 국소적으로 바르면 자극적이며 부분적으로 방부 효과가 있습니다. 연고, 오일 및 알코올 용액에서 녹나무는 혈액 순환을 증가시키기 위해 근육 및 내부 장기의 염증성 질환을 산만하게 하는 마찰 형태로 사용됩니다. 주사의 경우 복숭아 기름에 결정성 장뇌 용액을 사용합니다.

장뇌는 급성 및 만성 심부전, 허탈, 중증 전염병 등에 사용된다. 오일 용액을 피부 아래에 주입할 때 오일 색전증을 유발하므로 혈관 내강으로 들어가지 않도록 주의해야 한다.

코라졸은 백색 분말로 물에 잘 녹습니다. 장뇌보다 빨리 흡수되고 더 큰 효과가 있습니다. Corazole은 주로 수질 oblongata의 중심 - 호흡기 및 혈관 운동을 자극합니다. Corazol은 심혈 관계 및 호흡 저하, 마약 및 최면제에 의한 급성 중독 (각성 효과가 있음)으로 처방됩니다. 분말 및 정제 내부뿐만 아니라 피하, 근육 내 및 정맥 내로 할당하십시오.

코디아민은 특이한 냄새와 쓴맛을 지닌 무색의 액체로 물과 잘 섞인다. 중추 신경계(특히 호흡기 및 혈관 운동 센터)에 흥미로운 효과는 마약 및 수면제 중독의 경우 각성 효과가 있습니다.

Cordiamin은 급성 및 만성 순환 장애, 호흡 억제, 마약 및 수면제 중독에 사용됩니다. 내부 및 피부 아래, 근육 내 및 정맥 주사 형태로 지정하십시오.

Bemegrid는 흰색 분말로 물에 잘 녹지 않습니다. 약력학적 측면에서 코라졸과 유사합니다. 최면제(barbiturates, noxiron 등)의 길항제이며 중추 신경계에 자극 효과가 있으며 호흡 및 순환 억제에 효과적입니다. Barbiturate 그룹 (phenobarbital, etaminal 등)의 수면제 중독, 마취 중 깨어나지 않는 경우 (etheric, halothane) 처방됩니다.

로벨린은 로벨리아 식물의 알칼로이드입니다. 약물은 호흡을 자극합니다. 반사 호흡 정지 또는 호흡 활동의 급격한 약화 (마취의 첫 번째 단계에서 반사 호흡 정지 등)의 경우 지정하십시오. 사용되는 주요 형태는 로벨린의 염산 용액입니다. 분말 형태로 제공됩니다.

Cytiton은 무색 투명한 액체로 빗자루와 서모시스 식물에서 추출한 알칼로이드 시티신의 0,15% 용액입니다. 약력학적으로 로벨린과 유사합니다. 신생아의 질식과 함께 호흡 정지에 사용됩니다. 로벨린과 달리 혈관을 수축시키고 결절성 상태에서 사용할 수 있습니다. 피부 아래 및 정맥에 주입하기 위해 1ml의 앰플로 생산됩니다.

카르보겐은 이산화탄소(5-7%)와 산소(95-93%)의 혼합물인 물질입니다. 이산화탄소는 호흡기의 특정 원인 물질이기 때문에 중독, 신생아 질식, 익사 등을 위해 흡입하여 사용합니다.

중추 신경계를 흥분시키는 약물을 과다 복용하면 중추 신경계를 억제하는 약물을 제거하기 위해 경련이 발생합니다 : 마약 및 수면제 (에테르, 바르비 투르 산염 등).

6. 국소 마취제. 국소 마취제는 민감한 결말과 전도체에서 충동의 전달을 선택적으로 차단하여 도입 부위의 통증 감도를 감소시키는 물질입니다. 국소 감각 상실(마취) 냉각, 신경 압박, 조직 허혈 및 특수 화학 물질-국소 마취제로 달성 할 수 있습니다.

사용 방법 및 목적에 따라 여러 유형의 마취가 있습니다.

- 말단(표면) 마취 - 마취제를 함유한 용액 또는 연고를 조직 표면에 적용하는 마취 방법;

- 전도(국소) 마취 - 마취 용액을 신경 또는 주변 조직에 주입합니다.

- 침윤 마취 - 조직에 국소 마취 용액을 함침시킵니다.

- 척추 마취 - 척추관에 마취제를 주입합니다.

- 골내 마취 - 해면골에 마취액을 주입합니다.

마취에 사용되는 일부 약물을 고려하십시오.

Novocain은 물에 용해되는 무색 분말 형태의 합성 제제입니다. 그것은 외과 수술에서 마취에 사용됩니다 : 침투 마취의 경우 최대 0,25ml의 0,5-500 % 용액, 전도 마취의 경우 1-2 %, 척추 마취의 경우 2-5 ml의 경우 2-3 %. 손상되지 않은 점막을 잘 통과하지 못하기 때문에 말기 마취에는 적합하지 않습니다.

Novocain은 짧은 시간 동안 작동합니다. 흡수를 줄이기 위해 노보카인 용액 1ml당 염산아드레날린 0,1% 용액 1방울을 용액에 첨가합니다. 노보카인은 주사 형태로 제공되는 일부 약물을 용해하는 데 사용됩니다.

일부 사람들은 노보카인(특이성)에 과민할 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다. 노보 카인과 다른 국소 마취제를 과다 복용하면 중추 신경계의 흥분 현상이 나타나 마비로 변합니다.

코카인은 남미산 코카 나무의 잎에서 합성된 알칼로이드입니다. 코카인의 염산염으로 사용됩니다. 쓴 맛의 무색 결정 형태로 제공됩니다.

코카인 용액은 눈의 각막, 입의 점막, 후두, 요로 등의 표면 마취에만 국소적으로 사용됩니다.

흡수 후 코카인은 중추 신경계에 현저한 영향을 미칩니다. 행복감, 환각을 유발하여 약물 중독 인 코카인 중독을 유발할 수 있습니다.

디카인은 백색 분말로 코카인의 합성 대체물입니다. Dikain은 활성과 독성 면에서 코카인을 능가합니다. 눈의 각막, 구강점막, 호흡기 등의 표재성 마취에 사용한다.

Sovkakin은 백색 분말입니다. 가장 강력한 국소 마취제 중 하나입니다. 그것은 작용 시간이 길고 몸에서 천천히 배설됩니다. 척추 마취에 사용됩니다. 0,8-0,9 % 용액 0,5-1 ml를 척추관에 주입합니다.

클로로에틸 - 단기 표면 마취에 사용되는 약물; 무색 투명한 휘발성 액체로 독특한 냄새가 난다. 클로로 에틸의 끓는점은 12-13 ° C이므로 피부에 닿으면 빠르게 증발하여 심한 냉각과 감도 감소를 일으켜 단기 수술 (농양 열기, panaritium 열림)에 사용됩니다. , 등.). 매우 강한 냉각은 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

흡입하면 클로로에틸은 중추신경계에 억제 효과가 있어 단기 효과가 있는 강력한 마취제입니다. 클로로에틸은 독성이 있으므로 단기 마취에만 사용됩니다.

7. 수렴제. 점막 표면에 보호막을 형성하는 약물입니다. 수렴 효과는 일부 식물(오크, 세이지, 세인트 존스 워트 등)에 포함된 물질과 중금속 염(알루미늄, 납, 은 등)에 의해 발휘됩니다. 그들은 점막 표면의 단백질을 응고(응고)하여 탄성 수축 필름을 형성하는 반면 혈관은 좁아지고 염증은 감소합니다.

탄닌 - 탄닌산; 약간의 냄새와 떫은맛이 나는 노란색 가루. 수렴제, 증점제 및 항염증제로 사용됩니다. 탄닌의 물과 글리세린 용액을 지정하십시오.

헹굼 및 세척에는 1-2 % 타닌 용액이 사용되며 화상, 균열, 욕창이있는 윤활에는 5 % 용액, 장 염증이있는 관장에는 0,5 % 용액이 사용됩니다. 강력한 탄닌 용액(5-10%)은 소작 효과를 주어 돌이킬 수 없는 단백질 응고를 일으킵니다. 이 경우 무균 상태에서 감염된 표면의 치유가 발생하는 알부민 필름이 형성됩니다.

0,5% 용액의 탄닌은 중금속 염인 알칼로이드 중독의 경우 위 세척에도 사용됩니다. 이는 이러한 물질을 불용성 화합물(침전)로 전환하기 때문입니다.

8. 흡착제. 흡착제로는 활성탄, 백토, 산화 마그네슘, 활석 등 흡수 표면이 큰 가장 작은 분말이 사용됩니다. 액체 및 가스를 흡수하는 능력으로 인해 흡착제는 중독시 해독제로 사용됩니다. 그들 중 다수는 피부와 점막 (백토, 활석)의 분말 형태로 건조에 사용됩니다.

활성탄은 흑색 분말로 무취, 무미이며 물에 녹지 않습니다. 그것은 독극물, 가스, 알칼로이드, 중금속 염 및 기타 물질을 흡착할 수 있는 넓은 표면을 가지고 있습니다. 음식을 포함한 다양한 중독을 위해 물에 현탁액 형태로 20-30g 내부에 적용됩니다. 중독의 경우 위 세척에도 동일한 현탁액이 사용됩니다. 0,25 및 0,5g의 활성탄 정제는 자만심(장내 가스 축적) 및 소화불량(소화불량)에 대해 경구로 처방됩니다.

점토 백색 - 백색 분말, 물에 불용성. 감싸고 흡착하는 작용을 한다. 피부병에는 외용(분말, 연고 등)으로, 위장병과 중독에는 내용(20~30g)으로 사용한다.

활석은 백색 분말로 물에 거의 녹지 않습니다. 피부병용 분말로 사용한다.

9. 구토제. 이 자금은 위 내용물의 분출에 기여합니다. 더 적은 양으로 사용하면 거담제 효과가 관찰됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 구토제는 아포모르핀입니다.

아포모르핀염산은 공기 중에서 녹색으로 변하는 황회색 분말의 형태로 생산되는 합성의약품입니다. 그 솔루션은 또한 공중에서 녹색으로 변하고 활동을 잃으면서 필요에 따라 준비됩니다. 아포모르핀은 선택적으로 구토 중추를 자극합니다. 중독, 알코올 중독 등의 경우 구토제로 피하주사로 사용한다.

10. 거담제. 이들은 호흡기에서 분비물을 희석하고 제거하는 데 도움이 되는 약제입니다. 여기에는 thermopsis, 암모니아 - 아니스 방울, 중탄산 나트륨이 포함됩니다.

Thermopsis 잔디 - 다량의 거담제 - 구토제. 그것은 0,01-0,05g의 용량으로 주입 및 분말 형태의 거담제로 사용됩니다.

암모니아 아니스 방울은 강한 아니스와 암모니아 냄새가 나는 투명하고 무색의 액체입니다. 10회 15-XNUMX방울을 혼합하여 거담제로 사용합니다.

중탄산 나트륨 (중탄산염 소다) - 짠 알칼리성 맛의 백색 결정 성 분말; 물에 용해되어 알칼리성 용액을 형성합니다. 가래를 묽게 만드는 데 도움이 되므로 위액의 산성도를 높이고 거담제로 사용하십시오. 0,3 및 0,5g의 분말 및 정제로 제공됩니다.

11. 완하제. 완하제는 장에 들어갈 때 장의 운동성(연동운동)을 증가시키고 배변을 촉진하는 약물이라고 합니다. 그들은 광물(소금) 및 식물성(대황, 피마자유) 기원입니다. 중독의 경우 황산 마그네슘 및 황산 나트륨과 같은 식염수 완하제가 일반적으로 사용됩니다. 그들은 흡수되지 않고 독의 흡수를 지연시키고 신체에서 제거하는 데 기여합니다.

황산 마그네슘 - 쓴맛이 나는 투명한 결정. 내부에 15-30g 적용 이 양의 약물은 따뜻한 물 반 컵에 미리 용해되고 물 한 컵으로 씻어냅니다.

염분은 장에서 천천히 흡수되고 그곳에서 높은 삼투압이 생성됩니다. 이로 인해 장내 수분 보유 및 내용물 희석이 발생합니다. 장 점막을 자극하는 소금 용액은 연동 운동을 향상시켜 배변을 촉진합니다. 즉 완하제 효과가 있습니다.

12. 자극제. 자극적 수단은 여러 가지 국소 및 반사 효과 (혈액 순환 개선, 조직 영양, 호흡 변화 등)를 동반하는 민감한 신경 종말을 자극 할 수있는 수단입니다. 가장 널리 사용되는 암모니아.

암모니아 용액(암모니아)은 톡 쏘는 특유의 냄새가 나는 투명한 무색 액체입니다. 피부에 항균 및 클렌징 효과가 있습니다. 소량의 암모니아를 흡입하면 상기도 점막의 자극과 호흡 중추의 반사 흥분이 발생합니다.

암모니아 용액은 호흡을 자극하고 환자를 졸도에서 제거하여 암모니아에 적신 작은 면모 조각을 코로 가져 오는 데 사용됩니다. 암모니아 농도가 높으면 호흡 정지 및 심박수가 느려질 수 있습니다.

13. 원심신경말단 부위에 작용하는 물질. 이러한 물질은 뉴런 사이 또는 신경 말단과 집행 기관 세포 사이의 시냅스(접촉) 영역에서 신경 자극의 전달에 영향을 미칩니다.

I. Anticholinergics는 부교감 신경의 말단을 차단하므로 신경계의 교감 신경부의 음색이 상대적으로 증가합니다. 이 물질 그룹의 대표자 중 하나는 아트로핀입니다.

Atropine은 belladonna, henbane, dope와 같은 일부 식물에서 발견되는 알칼로이드입니다. 의학에서는 아트로핀 설페이트가 사용됩니다-흰색 분말. 피하 주사의 경우 아트로핀 설페이트는 앰플(1% 용액 0,1ml)로 제공됩니다.

아트로핀은 평활근을 이완시키고(경련 방지 효과), 타액선, 위선, 기관지선 및 땀샘의 분비를 감소시키고, 심장 활동을 자극하고, 동공을 확장시키고, 안압을 증가시키고, 호흡 중추를 자극합니다. 위, 창자, 담낭, 위궤양, 기관지 경련(기관지 천식), 구토의 경련성 통증에 사용됩니다. 마취 전에 아트로핀을 사용하여 분비를 줄이고 반사성 심정지를 예방하고 호흡 중추를 자극할 수 있습니다. 안과 실습에서 아트로핀은 홍채, 각막의 염증 과정 동안 평활근을 이완시키고 안저를 연구하기 위해 동공을 확장하기 위해 외부적으로(1% 용액) 사용됩니다.

아트로핀은 유기인산염 중독에 대한 해독제입니다. 독성 용량의 아트로핀은 심한 운동 동요, 섬망, 환각, 건조한 피부 및 점막, 고열, 동공 확장, 심계항진 및 호흡 증가와 함께 급성 중독을 유발합니다. 아트로핀 중독을 퇴치하기 위해 활성탄, 탄닌을 투여하고 위 세척을 실시하고 프로제린을 정맥에 떨어뜨립니다. 여기를 제거하기 위해 barbiturates와 chlorpromazine이 사용됩니다.

II. Adrenomimetics - 작용 원리에 따라 교감 신경의 종말을 자극하는 물질은 아드레날린과 유사합니다.

아드레날린은 소의 부신에서 추출되거나 합성된 약물입니다. 의료 행위에서는 에피네프린 하이드로클로라이드와 아드레날린 하이드로타르타르산염이 사용됩니다.

아드레날린은 교감 신경의 끝을 자극하므로 다양한 기관과 시스템에 영향을 미칩니다. 의료 행위에서는 혈관 수축 효과와 기관지 근육 이완 능력이 사용됩니다. 아드레날린은 심장 수축의 강도와 빈도를 증가시킵니다. 심장 마비의 경우 심장 마사지와 함께 좌심실의 구멍에 주입됩니다. 그러나 혈압 상승으로 인해 아드레날린은 반사적으로 심장에 억제 효과를 나타낼 수 있습니다.

아드레날린은 혈당을 높이고 저혈당 혼수 상태에서 사용할 수 있습니다. 붕괴의 경우 혈압, 기관지 천식, 혈청병을 높이고 국소 마취제와 혼합하여 작용을 연장하는 데 사용됩니다. 아드레날린에 적신 탐폰은 모세혈관 출혈에 국소적으로 사용됩니다. 아드레날린은 체내에서 빠르게 분해되기 때문에 작용 시간이 짧습니다.

노르에피네프린 하이드로타르타르산염은 흰색의 무취 분말입니다. 그것은 아드레날린보다 더 강한 혈관 수축 효과가 있으며 심장과 기관지 근육에 약한 영향을 미칩니다. 외과 개입, 부상, 중독 등으로 인해 급격한 감소로 혈압을 높이는 데 사용됩니다.

에페드린은 일부 식물에서 발견되는 알칼로이드입니다. 의료 행위에서는 에페드린 염산염이 사용됩니다-쓴 맛의 흰색 분말로 물에 용해됩니다.

약력학 측면에서 에페드린은 아드레날린에 가깝습니다. 강도는 아드레날린보다 열등하지만 작용 시간은 능가합니다. 에페드린은 경구 복용 시 안정적이고 효과적입니다. 그것은 중추 신경계에 자극 효과가 있으며 호흡 센터의 흥분성을 증가시킵니다.

에페드린은 기관지 천식에서 기관지의 평활근을 이완시키는 물질로 쇼크, 허탈시 혈압을 높이는 혈관 수축제로 사용됩니다. 국소적으로 에페드린은 점막의 혈관을 수축시키고 예를 들어 콧물로 부종을 줄이는 데 사용됩니다.

14. 항히스타민제. 항히스타민제는 체내 히스타민 양이 증가하여 병리학적 상태에서 사용되는 히스타민 길항제입니다. 그들은 히스타민이 상호 작용하는 수용체를 차단합니다. 히스타민은 알레르기 반응의 발달에 매우 중요한 생물학적 활성 물질입니다. 일관된 상태에서 히스타민의 방출은 부상, 특정 약물의 사용, 방사선 에너지의 작용 등에서 발생합니다. 동시에 작은 혈관 (소동맥, 모세 혈관)의 확장, 투과성 증가, 혈압, 기관지, 위, 자궁, 내장의 평활근 톤 증가 및 소화관 분비 증가. 항히스타민제는 히스타민의 효과를 제거하거나 약화시킵니다.

항히스타민제 중에서 diphenhydramine과 suprastin이 가장 널리 사용된다. 그들은 중추 신경계에 진정 효과가 있습니다. 그들은 다양한 알레르기 반응을 치료하는 데 사용되며 가장 강력한 징후는 아나필락시 성 쇼크이며 항염제로도 멀미와 멀미를 예방합니다.

Dimedrol은 분말, 0,005의 정제로 제공됩니다. 0,01; 0,02; 0,03 및 0,05g 및 근육 주사용 1% 용액 1ml의 앰플; suprastin - 0,025g 정제 및 1 % 용액 2ml 앰플.

15. 심장 배당체. 이들은 심장 근육에 선택적으로 작용하여 수축을 증가시키는 식물 기원의 유기 물질입니다. 독성 복용량에서 심장 배당체는 심장 노드의 흥분성을 증가시키고 부정맥 및 심장 정지를 유발할 수 있습니다.

Cardiac glycosides는 심장 기능 부전으로 인한 정맥 울혈에서 심장 활동과 혈액 순환을 정상화합니다. 동시에 심장과 혈액 순환을 개선하여 부종을 제거하는 데 도움이됩니다.

심장 배당체는 급성 및 만성 심부전에 사용됩니다. 이러한 약물의 영향으로 심장은 상대적으로 낮은 산소 소비량으로 더 많은 일을 하기 시작합니다. 그들은 심장 근육의 산소 소비와 에너지 자원 소비를 크게 증가시킨다는 점에서 심장 활동을 자극하는 다른 의약 물질과 다릅니다. 강심배당체를 장기간 사용하십시오.

Digitalis는 배당체가 풍부한 식물입니다. 디기탈리스 제제는 즉시 작용하지 않지만 다른 강심 배당체에 비해 체내에서 가장 저항력이 있습니다. 그들은 천천히 배설되고 누적되므로 디지털리스, adonizide, strophanthin, corglicon 및 convallatoxin의 폐지 직후에 투여해서는 안됩니다.

디기탈리스 잎의 수성 주입액(물 0,5ml당 180g), 디기탈리스 잎 분말 또는 디기탈리스 잎 분말 0,05g을 함유하는 정제를 사용한다.

Adonizide는 봄 adonis에서 neogalenic 준비입니다. Adonis 배당체는 디기탈리스 배당체보다 덜 활동적이며 더 빠르고 적은 시간 동안 작용합니다.

Adonis 준비는 심장 활동 부족, 혈액 순환 및 식물성 혈관 신경증에 사용됩니다.

스트로판틴은 스트로판투스(strophanthus)라고 불리는 열대 식물의 씨앗에서 분리된 강심 배당체입니다. 의료 행위에서는 strophanthin 용액이 사용됩니다. 그것은 포도당 용액에서 매우 천천히 정맥에 주입됩니다. 1% 용액 0,05ml의 앰플로 생산됩니다.

Convallatoxin은 은방울꽃에서 추출한 배당체입니다. 스트로판틴에 가까운 작용으로. 10% 포도당 용액 20~20ml를 정맥주사한다.

Korglikon - 은방울꽃 잎의 배당체를 함유하는 제제. 작용의 특성상 스트로판틴에 가깝지만 효과가 더 깁니다. 20% 포도당 용액 20ml에 정맥 주사하십시오.

Strophanthus와 은방울꽃은 저항성이 낮은 배당체를 포함하고 있어 짧은 시간 동안 작용하며 경구 투여 시 상대적으로 효과가 없습니다. 정맥 주사로 빠르고 강력한 효과를냅니다. 그들은 만성 심부전 및 급성 심부전의 응급 치료에 사용됩니다.

배당체의 독성 효과는 메스꺼움, 구토, 심한 서맥, 수축 외, 심장 봉쇄의 출현으로 표현됩니다. 이러한 증상을 보완하기 위해 염화칼륨, 아트로핀, 유니티올을 사용해야 한다.

16. 혈관확장제. 이들은 혈관 평활근의 색조를 낮출 수 있는 물질입니다. 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

I. 혈압을 크게 변화시키지 않고 특정 부위의 혈관을 확장시키는 혈관확장제(아질산아밀, 니트로글리세린). 이러한 물질은 심장의 관상 혈관(협심증) 및 말초 혈관의 경련을 완화하는 데 사용됩니다. 그들은 가장 작은 혈관, 특히 심장과 뇌의 평활근을 이완시킬 수 있습니다.

아질산 아밀은 투명하고 황색을 띠는 휘발성 액체입니다. 0,5ml의 앰플로 제공됩니다. 아질산 아밀 증기를 흡입하면 빠르고 단기적인 효과가 나타나 협심증 발작을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 아질산 아밀은 시안화수소산과 그 염으로 중독을 치료하는 데 사용되는 혈액 내 메트헤모글로빈의 형성을 촉진합니다.

니트로글리세린은 기름진 액체입니다. 니트로글리세린은 혀 아래 캡슐에 담겨 있습니다. 그것은 쉽게 흡수되며 그 작용은 2-3분 후에 일어나고 약 30-40분 동안 지속됩니다. 니트로글리세린은 심장의 통증을 완화하면서 관상 혈관을 확장시킵니다. 니트로 글리세린을 사용하면 현기증, 두통, 이명과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

Validol은 또한 협심증 발작을 완화하는 데 사용됩니다.

II. 광범위한 혈관 확장과 혈압 강하를 유발하는 혈관 확장제. 이러한 물질을 저혈압이라고합니다.

Eufillin은 백색 결정 성 분말입니다. 진경제, 혈관 확장, 이뇨 효과가 있습니다. 고혈압, 뇌졸중, 협심증, 기관지 천식에 사용됩니다.

Papaverine은 아편에서 발견되는 알칼로이드입니다. 의학에서는 염산 염이 사용됩니다-흰색 쓴 가루. Papaverine은 진경제로 처방되어 혈관이나 기관지 및 복부 기관의 평활근을 이완시킵니다. 고혈압 위기를 완화하기 위해 주사합니다.

Dibazol은 쓴 맛이 나는 노란색 분말 형태로 생산되는 합성 약물입니다. 물에 잘 녹지 않습니다. 혈관 확장제 및 경련 방지제로서 0,05g 용량의 dibazol은 papaverine과 같은 방식으로 사용됩니다. 소량으로 마비, 마비 등을 제거하는 데 사용됩니다.

근육내 및 정맥내 투여 시 황산마그네슘은 중추신경계를 마취 상태까지 억제하는 효과가 있습니다. 구두로 복용하면 잘 흡수되지 않고 완하제 효과가 있습니다. choleretic 효과가 있습니다. 신장에서 배설; 배설 과정에서 이뇨가 증가합니다. 고혈압 위기, 뇌부종, 경련에 대한 주사에 사용됩니다. 내부 - 완하제 및 choleretic.

17. 자궁 치료제. 이들은 주로 자궁의 리드미컬한 수축(피투이트린)의 증가 및 증가 또는 그 톤의 증가(맥각 제제)를 유발하는 의약 물질입니다. 이 기금은 자궁 출혈을 멈추고 출산 속도를 높이는 데 사용할 수 있습니다.

피투이트린(뇌하수체 후엽 추출물)은 소의 뇌하수체에서 추출한 호르몬 제제입니다. 무색 투명한 액체입니다. 자궁 출혈과 출산 속도를 높이는 데 사용됩니다. 1 단위의 작용을 포함하는 5ml 앰플로 제공됩니다.

맥각(자궁 뿔)은 곡물에 기생하는 곰팡이의 휴면 단계입니다. 약물 ergotal의 일부인 일부 알칼로이드가 포함되어 있습니다. 그것은 강력하고 장기간의 근육 수축과 혈관의 기계적 압박을 유발하기 때문에 자궁 출혈 (출산 후, 폐경기 등)에 사용됩니다. 맥각 제제의 과다 복용으로 정신병, 감수성 장애, 동요 및 경련이 발생합니다. 사망은 호흡기 또는 심장 마비로 발생합니다.

18. 혈액 응고 과정에 영향을 미치는 물질. 이들은 혈액 응고의 강도를 변화시키는 약물입니다. 그 중에는 항응고제(혈액 응고 과정을 늦추는 것)와 응고제(가속시키는 것)가 있습니다.

나. 항응고제(헤파린, 히루딘, 구연산나트륨 등)는 혈전증과 색전증의 예방 및 치료, 혈액보존 등을 위해 사용되며, 과다복용 시 출혈이 발생할 수 있다.

헤파린은 직접 작용하는 항응고제로 혈액 응고 인자에 직접 영향을 미칩니다(트롬보플라스틴, 트롬빈 ​​등의 활성 억제). 심근 경색의 급성기에 혈전증, 큰 혈관의 혈전 색전증에 정맥 주사로 사용됩니다.

헤파린은 혈액 응고의 모든 단계에 영향을 미칩니다. 약물의 효과는 매우 빨리 나타나지만 오래 가지 않습니다. 주사는 4-6시간마다 이루어지거나 5% 포도당 용액에 점적 투여됩니다.

히루딘은 의료용 거머리의 침샘에서 분비되는 약물이다. 약물의 격리는 어렵고 비용이 많이 들기 때문에 표재성 혈전 정맥염 부위와 목에 심한 두통이있는 고혈압 위기의 피부에 처방되는 거머리가 사용됩니다.

구연산 나트륨은 혈액 응고에 필요한 혈액에 존재하는 칼슘 이온을 결합시키는 약물입니다. 기증된 혈액을 보존할 때 안정제로 널리 사용됩니다.

II. 응고제(칼슘염, 비카솔 등)는 급성 및 만성 출혈에 사용됩니다.

칼슘염은 모세혈관 벽을 밀봉하여 투과성을 감소시키는 혈액 응고 과정의 필수 생리학적 성분입니다. 다양한 유형의 출혈(폐, 위, 비강, 자궁 등), 탈감작(알레르기 반응, 방사선 질환 포함) 및 항염증 물질에 사용됩니다.

염화칼슘은 용액으로만 처방되는 흡습성 분말입니다. 그것은 조직에 강한 자극 효과가 있습니다. 염화칼슘이 피하에 묻으면 피하조직의 괴사가 일어날 수 있으므로 정맥주사한다(5% 용액 10-10ml). 혈중 칼슘 이온 함량이 급격히 증가하면 심장의 리듬과 전도를 위반할 수 있으므로 천천히 투여해야 합니다. 염화칼슘을 경구로 복용할 때(10% 용액 형태의 큰 스푼) 위장관 점막에 대한 약물의 자극 효과를 줄이기 위해 우유와 함께 마시는 것이 좋습니다.

글루콘산칼슘은 조직에 덜 자극적인 약물입니다. 경구, 정맥 주사, 근육 주사로 투여할 수 있습니다. 주사하기 전에 글루콘산칼슘 용액이 담긴 앰플을 체온으로 가열합니다.

비타민 K는 간에서 프로트롬빈 합성에 필요한 지용성 비타민입니다. 비타민 K의 수용성 제제인 vikasol이 널리 사용됩니다. 이 시간은 간에서 프로트롬빈 형성에 필요하기 때문에 약물 복용 후 혈액 응고는 12-18 시간 후에 증가합니다. 수술 전이나 출산 전에 출혈을 예방하는 데 사용됩니다.

19. 조직 대사에 영향을 미치는 수단. 정상적인 생활 과정을 위해서는 신체 내부 환경의 화학적 구성 및 물리 화학적 특성의 일관성을 유지하는 것이 필요합니다. 조직 대사에 영향을 미치는 수단에는 신체 내부 환경의 정상적인 구성 요소인 물질(포도당, 염화나트륨, 비타민, 호르몬, 미량 원소, 효소 등)이 포함됩니다.

포도당 - 포도당. 그것은 모든 세포에 잘 흡수되며 뇌, 심장, 간, 골격근의 주요 에너지 원입니다. 간 독소의 중화(해독 효과)를 촉진하고 심혈 관계 기능을 향상시킵니다.

등장성(5%) 포도당 용액은 비경구 영양 및 혈액 대체액의 기초로 사용됩니다. 포도당은 심혈관계 질환, 간, 감염, 중독, 쇼크 등에 널리 사용됩니다. 고혈압(10, 20 및 40%) 포도당 용액은 출혈, 급성 폐 및 뇌부종, 방사성 중독을 위해 드립(정맥 내)으로 투여됩니다. 물질 등 .

나트륨은 세포 외 양이온입니다. 혈액 내 염화나트륨 농도는 일정한 수준으로 유지되어 혈액의 삼투압을 일정하게 유지합니다.

염화나트륨은 신체의 나트륨 염 손실(설사, 구토, 출혈, 화상, 심한 발한)을 보상하기 위해 널리 사용됩니다. 이를 위해 삼투압 측면에서 생물학적 체액에서 발견되는 조건에 해당하는 생리 학적이라고하는 염화나트륨의 등장 성 (0,9 %) 용액이 사용됩니다. 그것은 정맥 주사, 피하 및 점적 관장 형태로 투여됩니다. 등장액은 많은 주사액(항생제, 노보카인 등)의 용매인 혈액 대체제의 기초로 사용됩니다.

염화나트륨의 고장성(10-20%) 용액은 폐, 위 및 장 출혈을 위해 정맥으로 투여됩니다. 고장액은 방부제로 작용하고 상처에서 고름을 분리하여 정화하기 때문에 화농성 상처 치료에 드레싱을 적시십시오. 염화나트륨은 상기도 질환에 대한 항염증제로 헹굼(1-2% 용액)에 사용됩니다.

20. 비타민. 이들은 음식에 포함된 유기 화합물이며 정상적인 신진 대사, 생명 활동, 신체의 성장 및 발달에 필요합니다. 음식과 함께 몸에 들어가면 수많은 효소 시스템의 형성에 관여합니다. 신체의 부족 (hypovitaminosis)은 조직의 정상적인 생화학 과정을 방해합니다. 신체에 비타민이 없을 때, 즉 각기병이 있는 경우 훨씬 더 많은 복합적이고 심각한 장애가 발생합니다.

Avitaminosis 및 hypovitaminosis는 임신, 수유, 힘든 육체 노동, 전염병 및 중독과 같은 여러 가지 이유로 인해 필요성이 증가하여 발생할 수 있습니다. 또한 비타민 결핍은 비타민의 흡수 장애(위장관 및 간 질환)와 비타민 합성에 관여하는 장내 미생물을 억제하는 특정 약물(항생제, 술폰아미드)의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 복합 B 및 비타민 K).

비타민은 물리적 및 화학적 특성에 따라 그룹으로 나뉩니다.

I. 수용성: 비타민 B1(티아민), 비타민 B2(리보플라빈), 비타민 PP(니코틴산), 비타민 B6(피리독신), 엽산, 비타민 B12(시아노코발라민), 비타민 C(아스코르빈산).

II. 지용성: 비타민 A(레티놀), 비타민 D2(에르고칼시페롤), 비타민 E(토코페롤), 비타민 K(필로퀴논) 등

많은 비타민이 식품 물질을 분해하고 그 안에 포함된 에너지를 방출하는 과정에 관여합니다(비타민 B1 B2, PP, C 등). 그들은 또한 아미노산 및 핵산(비타민 B6, B12), 지방산(판토텐산), 핵산 및 피리미딘 염기(엽산)의 합성, 많은 중요한 화합물의 형성에 매우 중요합니다. 아세틸콜린(비타민 D), 부신 피질 호르몬(비타민 C) 등

비타민은 뼈 조직(비타민 D), 상피 조직(비타민 A), 배아(비타민 E)의 정상적인 발달에 필요합니다.

비타민 제제는 병리학 적 상태에서 hypovitaminosis의 증상과 외관상 유사한 증상이있는 hypo- 및 각기병의 예방 및 치료를 위해 처방됩니다 : 신경계 질환-비타민 B1, B6, B12, PP; 출혈 증가를 수반하는 질병 - 비타민 C 및 P; 피부의 상피화를 위반하여 - 비타민 A; 골절의 결합을 위반하여-비타민 D. 비타민 C와 PP는 간의 중화 기능에 긍정적 인 영향을 미치며 중독의 경우에 사용됩니다.

다량의 비타민, 특히 지용성 비타민을 장기간 사용하면 과다 비타민 증이 발생할 수 있습니다.

21. 항균제. 항균제는 인간의 병원균과 싸우는 데 사용되는 물질입니다. 이러한 약물은 세 그룹으로 나뉩니다.

I. 소독제 - 외부 환경의 미생물을 파괴하는 물질. 충분한 농도로 사용하면 미생물 세포의 원형질에 변화를 일으켜 죽입니다. 강력한 항균 활성을 가진 이러한 물질은 뚜렷한 선택성이 없으며 인체 조직을 손상시킬 수 있습니다. 그들은 감염의 원인이 될 수 있는 아프거나 건강한 사람의 물건, 구내, 분비물 및 의복을 소독하는 데 사용됩니다.

II. 방부제 - 인체 표면 (피부, 점막, 상처)의 병원체에 영향을 미치는 데 사용됩니다. 강력한 항균 효과가 있어 조직을 손상시키고 자극하지 않아야 하며 상당한 양의 혈액으로 흡수되어야 합니다.

III. 화학요법제는 감염성 및 기생충성 질병의 치료에 있어 이방성(인체에서 병원체의 중요한 활동을 억제함)인 약제입니다. 이러한 물질은 일반적인 세포 독이 아닙니다. 그들은 특정 유형의 미생물이나 원생동물에 선택적으로 작용합니다. 화학 치료제는 정균 효과가 있습니다. 즉, 정상적인 생화학 과정을 방해하여 전염병 병원균의 성장과 발달을 지연시킵니다. 그들은 인체의 기본 기능을 침해하지 않습니다. 화학요법제는 종양을 치료하는 데 사용되며 특정 유형의 세포에 선택적으로 작용합니다.

항균제를 방부제와 소독제로 구분하는 것은 조건부입니다. 고농도의 많은 방부제를 소독에 사용할 수 있습니다. 방부제 및 소독제는 본질적으로 매우 다양하고 작용에 큰 차이가 있으며 결과적으로 의료 행위에 사용됩니다. 단백질 (고름, 파괴 된 조직 등)이 있으면 대부분의 작용이 약화됩니다.

염화물 제공 화합물은 활성 염소 원자와 원자 산소를 분리하여 미생물 원형질의 단백질을 변성시킵니다. 그들의 항균 활동은 산성 환경에서 더 두드러집니다. 건조하면 효과가 없습니다. 이 물질은 산화제이며 탈취 효과가 있으며 겨자 가스와 상호 작용하여 독성을 박탈하기 때문에 탈취에 사용할 수 있습니다.

표백제는 염소 냄새가 나는 흰색 분말입니다. 약물의 항균 효과를 제공하는 차아염소산칼슘과 산화칼슘 및 염화칼슘의 혼합물입니다. 차아염소산염은 신속하게 염소를 분리하고 조직에 자극적인 영향을 미칩니다.

표백제는 화장실, 오물통 등을 소독하는 데 사용됩니다. 페인트가 칠해진 물건과 옷(변색) 및 금속 물체(금속 부식 유발) 소독에는 적합하지 않습니다.

클로라민 B는 독특한 냄새가 나는 백색 분말입니다. 염소 제거가 느립니다. 클로라민 B는 항균 효과가 오래 지속되며 눈에 띄는 조직 자극을 일으키지 않습니다. 감염된 상처의 치료(1,5-2% 용액), 손 소독, 상처 세척, 물세척(0,25-0,5% 용액), 비금속 기구의 소독, 피부 탈수(2-5% - 용액)에 사용됩니다. ).

알코올성 요오드 용액(요오드 팅크)은 독특한 냄새가 나는 암적색 액체입니다. 요오드는 염소와 마찬가지로 미생물 원형질 단백질의 변성을 유발합니다. 요오드를 항균, 항진균 및 구충제로 외부에 적용하십시오. 또한 요오드 팅크는 염증 병소의 후속 마취, 혈관 확장 및 재 흡수, 즉 산만 요법에 사용되는 약제로 국소 자극을 유발합니다.

약물의 소작 효과는 모세 혈관 출혈에서 지혈 효과를 제공합니다. 요오드 팅크는 수술 부위, 외과 의사의 손, 상처의 피부 가장자리, 아픈 관절, 병원성 진균으로 인한 질병의 피부를 치료하는 데 사용됩니다.

Diocide - 우수한 세제 및 항균제인 양이온성 비누. Diocide 솔루션은 수술 전에 외과 의사의 손을 씻고 수술 도구를 멸균하는 데 사용됩니다. 그들은 소비되기 전에 준비됩니다.

과망간산 칼륨 - 금속 광택이 있는 진한 보라색 결정. 진홍색에서 진한 빨간색까지 용액을 형성합니다(농도에 따라 다름). 시간이 지남에 따라 솔루션이 어두워지지만 효과를 잃지 않습니다. 0,01% 및 0,1% 용액에 소독제, 항염증제 및 탈취제로 사용되어 상처 세척, 양치질, 구강 세척 및 중독(강산화제)의 경우 위 세척에도 사용됩니다.

강한 용액(2-5%)에서 과망간산칼륨은 소작 효과가 있습니다. 화상, 궤양의 윤활에 사용됩니다. 동시에, 형성된 딱지 아래에서 감염된 표면이 무균 상태에서 치유됩니다. 병에 담긴 결정성 분말 형태로 생산됩니다.

과산화수소 용액은 투명한 무색 액체입니다. 조직에서는 카탈라아제 효소의 영향으로 약한 항균제 인 분자 산소의 형성으로 빠르게 분해되지만 발포하여 고름, 혈전 등에서 상처를 기계적으로 청소합니다. 살균 및 탈취 기능이 있습니다. 효과. 국소적으로 바르면 과산화수소는 혈액 응고를 촉진합니다. 입과 목을 헹구고 상처 치료를 위해 용액 형태로 사용됩니다.

브릴리언트 그린은 황금빛 녹색 분말로 물에 거의 녹지 않습니다. 그것은 디프테리아 및 기타 박테리아의 원인균인 황색포도상구균에 대해 높은 항균 활성을 가지고 있습니다. 유기 물질이 존재하면 항균 활성이 감소합니다. 0,1~2% 알코올 또는 수용액의 형태로 화농성 피부병변에 외용한다. 분말 형태로 제공됩니다.

Ethacridine lactate (rivanol) - 노란색 분말. 사용하기 전에 물 한잔에 용해되는 정제로 제공됩니다. 솔루션이 불안정합니다. 용액이 노란색에서 녹색으로 변하면 용액이 독성이 있으므로 사용해서는 안 됩니다. 구균에 의한 감염에 항균 효과가 있습니다. 감염된 상처, 궤양, 충치의 치료를 위해 솔루션 1: 1000 및 1: 2000을 적용하고 농양 및 종기에 대한 로션 형태와 입, 잇몸의 점막 염증을 위한 린스 형태, 인두.

Ethacridine lactate는 조직을 자극하지 않으며 비교적 독성이 낮은 약물입니다. 드문 경우지만 장 질환에 경구로 사용됩니다.

Furacilin은 노란색 분말입니다. Furacilin은 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 기타 여러 박테리아에 작용하는 항균 물질입니다. 0,1g의 경구용 정제와 0,02g의 외용제로 제공됩니다. 화농성 상처, 욕창, 궤양, 화상, 염증성 눈 질환 등의 치료를 위해 0,02 % 수용액 형태로 외부 적으로 적용됩니다. 때때로 furatsilin은 장 질환 (이질 등)에 대해 구두로 처방됩니다.

Collargol (콜로이드은) - ​​금속성 광택이 나는 녹색 또는 푸르스름한 검은 색 작은 판. 물로 콜로이드 솔루션을 제공합니다. 은이 70% 함유되어 있습니다. 그것은 뚜렷한 항균 활성, 수렴제 및 항염 작용을합니다. Collargol 솔루션은 화농성 상처 세척 (0,2-1%), 화농성 결막염 (안약-2-5%), 세척 및 콧물 (1-2%)에 사용됩니다. 분말 형태로 제공됩니다.

이염화수은(승화성)은 백색 용해성 분말입니다. 미생물 세포의 단백질에 결합하고 살균 효과가 있습니다. 약물의 항균 활성은 단백질이 존재할 때 급격히 약화됩니다. 승화제는 피부와 점막에 강한 자극을 주고 그 용액이 흡수될 수 있어 주로 린넨, 환자용품, 세탁물의 외부소독에 사용된다. 승화정은 1% 에오신 용액으로 분홍색 또는 적분홍색으로 착색됩니다.

에틸 알코올도 방부제에 속합니다.

화학요법제 그룹에는 설파닐아미드 약물, 항생제, 항말라리아제, 항결핵제, 항스피로케타제 및 기타 약물이 포함됩니다. 그들은 주로 정균 효과가 있습니다.

전염병의 효과적인 화학 요법을 위해서는 다음과 같은 몇 가지 원칙을 따라야 합니다.

- 올바른 화학요법제를 선택합니다.

- 질병의 초기 단계에서 치료를 시작하십시오.

- 혈액과 조직에 정균 농도가 생성되도록 충분한 양의 약물을 처방하십시오.

- 질병의 임상 증상이 제거된 후에도 얼마 동안 계속 사용하십시오.

- 작용기전이 다른 화학요법제를 병용한다.

A. 설파닐아미드 약물은 박테리아 및 일부 대형 바이러스의 성장을 억제하는 설파닐아미드에서 파생된 합성 화학요법제입니다. 모든 술폰아미드는 정균제입니다. 그들은 sulfonamides와 구조가 유사한 후자의 발달에 필요한 para-aminobenzoic acid의 박테리아에 의한 흡수를 방지합니다.

설파닐아마이드는 백색 분말로 물에 잘 녹지 않습니다. 그들은 위장관에 잘 흡수되며 많은 조직과 기관에서 결정됩니다. 체내에서 부분적으로 파괴되어 신장에서 배설됩니다.

대부분의 설파제(성인용)의 치료 용량은 4-6g입니다. 그런 다음 환자는 하루 3-4g의 유지 용량으로 전환됩니다. 이 기간 동안 혈액 내 설폰 아미드의 유효 농도가 유지되기 때문입니다. 치료는 가능한 한 빨리 시작하고 질병의 증상이 사라진 후 2~3일 동안 계속해야 합니다. 이러한 규칙을 따르지 않으면 만성 질환이 나타나고 재발이 발생할 수 있습니다.

일반적인 작용 원리에도 불구하고 개별 설파제는 특정 치료 용도 프로파일을 가지고 있습니다.

Ftalazol과 sulgin은 장에서 잘 흡수되지 않으며 장 감염 (이질, 장염) 치료에 사용됩니다.

Streptocide, sulfadimezin, norsulfazol은 장에서 잘 흡수되며 혈액과 조직에 높은 농도를 제공합니다. 그들은 폐렴, 수막염, 패혈증 등을 치료하는 데 사용됩니다. Sulfadimezin 및 norsulfazol은 0,25 및 0,5g의 분말 및 정제, streptocid - 각각 0,3 및 0,5g으로 제공됩니다. Streptocid는 분말로 외부에서 사용할 수 있으며 연고 (10 %) 또는 감염된 상처, 궤양, 화상, 균열의 치료를 위한 도포제(5%).

Sulfacyl sodium은 장에서 빠르게 흡수되고 빠르게 배설되어 신장과 소변에 고농도를 생성합니다. 요로 감염(신우염, 방광염)의 치료와 눈 감염 치료(10%, 20% 및 30% 용액 및 연고)에 사용됩니다. 0,5g의 분말로 제공됩니다.

Sulfapyridazine은 오래 지속되는 sulfonamide입니다. 장내 흡수가 빠르고 혈중 고농도를 장기간 제공하여 1일 XNUMX회 처방이 가능합니다. 폐렴, 요로의 화농성 감염, 이질을 치료하는 데 사용됩니다.

설폰아미드를 장기간 사용하고 이에 대한 신체의 민감도가 증가하면 중추 및 말초 신경계, 신장, 간(간염), 혈액(빈혈 및 백혈구 감소증) 및 기타 기관에서 부작용이 발생합니다. 세뇨관의 막힘을 방지하기 위해 알칼리성 음료(미네랄 워터)를 처방해야 합니다.

나. 항생제는 미생물의 생명 활동을 억제할 수 있는 미생물, 동물 또는 식물 기원의 물질이다. 미생물 세포는 동물 및 인간 세포보다 항생제에 더 민감합니다. 항생제의 상대적으로 독성이 낮기 때문에 중독을 일으킬 염려 없이 경구 및 주사로 투여할 수 있습니다. 항생제는 설폰아미드보다 더 많은 수의 박테리아에 대해 효과적입니다. 즉, 항균 작용 범위가 더 넓습니다.

페니실린은 다양한 곰팡이에 의해 생성됩니다. 그들의 작용은 미생물 세포 껍질의 단백질 합성 억제와 관련이 있습니다. 그들은 정균 및 살균 효과를 가질 수 있습니다. 폐렴, 편도선염, 창상감염증, 매독, 탄저병, 패혈증, 임질 등에 효과가 있다.

페니실린 그룹에서 가장 활동적인 약물은 벤질 페니실린 나트륨 또는 칼륨 염입니다. 흰색 분말, 무취, 쓴맛입니다. 불안정하고 빛, 열, 산, 알칼리 등에 의해 파괴됨.

약물은 근육 내 또는 피하 주사로만 투여됩니다. 필요한 농도를 유지하기 위해 페니실린의 나트륨염 또는 칼륨염을 4시간마다 투여해야 합니다.

벤질페니실린은 몸에서 천천히 흡수되고 배설되기 때문에 오랫동안 작용하는 다른 약물과 결합됩니다. 이러한 장기간(장기) 작용 약물에는 노보카인의 페니실린 용액, 페니실린의 노보카인 염, 에모노보실린 및 비실린이 포함됩니다. 이러한 약물의 주사는 벤질페니실린의 칼륨 및 나트륨 염을 도입하는 것보다 훨씬 덜 자주 사용됩니다.

에크모노보실린은 에크몰린 수용액에 벤질페니실린 노보카인 염의 현탁액입니다. 두 성분 모두 별도의 바이알로 제공되며 약물은 사용 전에 준비됩니다.

Bicillin-1(벤질페니실린의 디벤질에틸렌디아민 염)은 오래 지속되는 약물입니다. 매우 민감한 병원균에 의한 감염과 약물의 정기적 투여 가능성이없는 경우에 처방됩니다. 근육주사로만 투여한다.

비실린-3은 비실린-1과 동량의 칼륨 또는 나트륨 및 벤질페니실린의 노보카인 염의 혼합물입니다. 그 작용은 bicillin-1보다 빨리 나타나고 혈액 내 약물 농도가 더 높습니다. Bicillin은 류머티즘 예방에 널리 사용됩니다.

내산성이 높은 약물인 페녹시메틸페니실린은 위장관에서 잘 흡수되지만 혈중 농도가 상대적으로 낮아 중증 감염에는 권장할 수 없다.

페니실린 제제는 약물에 과민 반응을 보이는 사람에게서 관찰되는 부작용, 대부분 알레르기 반응(발진, 두드러기, 얼굴 부기 등)을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 환자에게 아드레날린, 디펜히드라민 및 기타 항히스타민제를 투여하는 것이 시급하다.

포도상구균과 같은 일부 미생물은 페니실린에 내성을 갖게 되었으며 이로 인해 발생하는 질병은 이 약으로 치료되지 않습니다. 이러한 페니실린 내성 형태의 미생물은 소위 반합성 페니실린 인 메티실린과 옥사실린이라는 신약에 잘 영향을받습니다.

Erythromycin과 oleandomycin phosphate는 페니실린에 가까운 작용 스펙트럼을 가진 항생제입니다. 병원균이 다른 항생제에 대한 내성을 얻은 질병에만 사용하고 예비로 남겨 두는 것이 좋습니다. 약물은 정맥으로 투여됩니다. 경구 복용시 흡수가 잘되어 4~6시간 동안 혈중 항생물질의 유효농도를 유지하며 독성은 낮으나 설사, 오심, 구토, 알러지 반응을 일으킬 수 있다. 다른 항생제와 마찬가지로 박테리아 내성이 생길 수 있습니다.

스트렙토마이신은 복사 곰팡이에 의해 생성됩니다. 의학에서는 스트렙토 마이신 황산염 또는 스트렙토 마이신 염화칼슘 복합체가 사용됩니다-백색 분말, 무취, 약간 쓴 맛.

스트렙토마이신은 페니실린보다 작용 범위가 더 넓습니다. 폐, 수막, 후두, 장의 결핵, 페니실린으로 치료되지 않은 형태의 폐렴, 이질, ​​전염병, 콜레라 및 기타 질병에 효과적입니다. 스트렙토마이신의 작용 메커니즘에서 세포 리보솜에 의한 단백질 합성 과정에서 유전자 코드의 위반이 중요합니다.

Streptomycin은 건조한 형태의 고무 마개가 있는 바이알로 제공됩니다. 스트렙토 마이신을 사용하면 현기증, 난청, 알레르기 반응, 전정 장애와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

Levomycetin은 천연 항생제 chloramphenicol과 동일한 합성 약물입니다. 쓴맛이 나는 백색 가루로 물에 녹지 않는다. 작용 메커니즘은 미생물 세포의 단백질 대사를 억제하는 것입니다. Levomycetin은 이질, 장티푸스 및 발진티푸스에 매우 효과적입니다. 다른 항생제가 효과가 없는 패혈증, 화농성 감염, 일부 형태의 폐렴 등에 사용됩니다. 클로람페니콜 복용시 부작용 : 메스꺼움, 구토, 골수 기능 저하 (빈혈, 백혈구 감소증).

테트라사이클린은 방선균에 의해 생성됩니다. 이 그룹의 항생제 인 chlortetracycline hydrochloride, oxytetracycline hydrochloride 및 tetracycline은 폐렴, 패혈증, 이질 (아메바 성 및 세균성), 발진티푸스 등에 효과적입니다. 특히 복강 수술 중 수술 환자의 감염성 합병증을 예방하는 데 사용됩니다. 뿐만 아니라 페니실린과 스트렙토마이신에 내성이 있는 미생물에 의해 유발되는 질병에서도 마찬가지입니다.

테트라사이클린의 작용 메커니즘은 미생물의 단백질 대사 억제와 관련이 있습니다. 이러한 약물은 위장관에서 잘 흡수되고 태반을 통과할 수 있으며 태아 발육에 악영향을 미칠 수 있으므로 임신 중 여성에게 투여해서는 안 됩니다.

클로람페니콜, 테트라사이클린 및 기타 광범위한 항생제의 도입으로 피부 및 위장관 병변은 항생제 내성 미생물 또는 인체의 정상 미생물총의 일부인 효모 유사 진균에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적인 미생물을 억제하는 항생제는 성장에 기여하고 병원성이되어 칸디다증을 유발합니다. 따라서 항생제를 사용할 때는 니스타틴과 레보린을 처방한다.

Gramicidin은 토양 간균이 생산하는 약물입니다. 그것은 화농성 미생물, 괴저, 파상풍, 탄저병 등의 병원균에 대해 정균 및 살균 작용을합니다. 이 약물은 감염된 상처, 화상, 궤양 치료, 충치 세척을 위해 외부에서만 처방됩니다. 그것은 적혈구를 손상시키고 실질 기관의 변성을 일으키기 때문에 정맥에 주사할 수 없습니다.

6.4. 응급 처치의 무균 및 소독

자연에는 사람의 상처에 침투하여 특정 합병증을 유발할 수 있는 미생물이 있습니다. 이러한 합병증을 상처 감염이라고 합니다. 상처 감염에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 화농성 감염 - staphylococci, streptococci, diplococci, gonococci, Escherichia 및 장티푸스, Pseudomonas aeruginosa 등이 상처에 침투하여 발생하며 이러한 박테리아는 고름과 대변에서 많이 발견됩니다. 이 미생물이 환자의 상처에 들어가면 화농성 감염 (화농)이 나타날 수 있으며 그 후에 농양, 가래 또는 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

2. 혐기성 감염 - 혐기성 세균이 상처에 들어갈 때 나타나는 상처 감염의 일종. 이 박테리아에는 파상풍, 괴저 등의 병원균이 포함됩니다. 혐기성 감염으로 인한 감염은 지구의 상처에 들어갈 때 발생합니다. 혐기성 미생물은 주로 분뇨 토양에서 발견되므로 상처의 토양 오염은 특히 위험합니다.

감염원이 상처에 침투하는 방법 중 다음을 구분할 수 있습니다.

- 표면에 미생물이 있는 물체와의 접촉. 대부분의 경우 상처 감염 감염은 이런 식으로 발생합니다.

- 다른 사람과의 접촉으로 타액이나 점액을 상처에 삼킴(드립 감염)

- 공기 중의 미생물에 대한 노출(공기 감염).

미생물이 환경에서 상처로 들어가기 때문에 위의 모든 박테리아를 상처에 넣는 방법을 외인성이라고 합니다. 병원성 박테리아의 근원이 환자의 신체 염증의 초점인 경우 감염을 내인성이라고 합니다.

병원성 박테리아의 침투가 항상 상처 감염으로 이어지는 것은 아닙니다. 감염은 많은 수의 박테리아가 상처에 들어갈 때, 환자가 많은 피를 흘렸을 때, 환자의 몸이 식었을 때 지치고, 다른 유형의 신체 저항 감소로 발생합니다. 상처 감염을 예방하는 한 가지 방법은 무균입니다.

Asepsis는 미생물이 상처에 들어가기 전에 파괴하는 것이 목적인 예방 조치 시스템입니다. 무균의 기본 법칙에 따르면 상처와 접촉하는 모든 것은 무균 상태여야 합니다. 즉, 박테리아가 없어야 합니다. 멸균은 초음파 또는 이온 방사선을 사용하여 고온, 특수 화합물을 사용하여 수행됩니다. Asepsis는 Antisepsis와 밀접한 관련이 있습니다.

방부제는 치료 및 예방 조치의 복합체이며 그 목적은 상처의 박테리아 수를 줄이거 나 완전히 파괴하는 것입니다. 방부제에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 기계적 소독제는 상처를 외과적으로 치료하는 동안 수행되는 작용입니다. 그것은 더 많은 미생물과 박테리아의 번식지인 죽은 조직을 제거하기 위해 상처의 가장자리와 바닥을 절개하는 것으로 구성됩니다.

2. 물리적 방부제는 상처에 있는 미생물의 생존에 불리한 조건을 만들기 위한 일련의 조치입니다. 이러한 조치에는 면 거즈 붕대 적용, 건조 분말 및 탐폰 사용, 배수구 사용 및 상처 공기 건조가 포함됩니다. 배액은 분비물을 배출하거나 상처를 세척하기 위해 상처에 삽입하는 고무 또는 플라스틱 튜브입니다.

3. 화학 방부제는 화학 물질을 사용하여 상처의 병원균을 파괴하는 일련의 조치입니다.

화학 방부제가 수행되는 화학 물질을 나열합니다.

질산은(청금석)은 연고, 상처 세척용 용액의 형태로 사용됩니다.

아닐린 염료(브릴리언트 그린, 말라카이트 블루)는 상처, 화상 등의 치료에 사용됩니다.

Degmin과 diocide는 의료 기기와 손을 치료하는 데 사용됩니다.

요오드는 알코올 용액의 형태로 사용되어 상처가 났을 때 피부를 윤활하거나 무균제 등으로 사용됩니다.

카르볼산은 기구를 소독하는 데 사용되는 독극물입니다.

과망간산 칼륨 (과망간산 칼륨)은 화상 치료뿐만 아니라 세척, 헹굼, 목욕용 용액으로 사용됩니다.

과산화수소는 혐기성 감염으로 상처를 치료할 때 세척, 경미한 출혈 중지, 상처에 붙은 붕대 적시기를 위해 새로 준비된 용액으로 사용됩니다.

Ethacridine lactate (rivanol)는 세척 용 용액 형태로 상처 치료에 사용됩니다. Furacilin은 상처, 화상, 급성 화농성 질병 치료에 용액 또는 연고 형태로 사용됩니다.

Vishnevsky의 연고는 3g의 xeroform, 5g의 타르 및 100g의 피마자유로 구성된 방부성 연고입니다. 상처를 치료하는 데 사용됩니다.

물 3리터당 카르볼산 20ml, 포르말린 15ml, 소다 1g을 포함하는 XNUMX중 용액을 기구 소독에 사용한다.

상처와 화상 치료에는 다양한 항생제도 사용됩니다.

- Levomycetin은 식사 전 경구 투여 용 정제 형태로 사용됩니다.

- 네오마이신(chlortetracycline)은 용액, 분말의 제조에 사용된다.

- 니스타틴은 진균에 의한 감염 치료에 경구 투여용으로 처방됩니다.

- 페니실린은 노보카인, 분말, 연고, 에어로졸 등의 용액 형태로 사용됩니다.

부상이 발생한 경우뿐만 아니라 무균 규칙을 위반하는 경우 외과 수술 및 기타 의료 절차 중에도 상처 감염이 발생할 수 있습니다. 상처 감염의 발생을 예방하기 위해 일회용 또는 신중하게 멸균된 의료 기구 및 재료를 사용하는 것이 필요합니다. 시술 중 의사의 손도 멸균 상태로 깨끗이 소독해야 합니다.

주제 7. 생물학적, 사회적 문제로서의 건강한 생활방식

7.1. 학생들의 건강한 생활습관 형성

건강한 생활 습관은 아마도 다양한 질병 예방의 주요 요소 일 것입니다. 학생들과 함께하는 교육 작업의 주요 임무 중 하나는 건강한 생활 방식의 형성입니다. 그러나이 문제는 교사뿐만 아니라 부모에게도 주된 문제이며 책임의 주된 부담은 후자라는 사실을 잊지 말아야합니다.

건강한 라이프 스타일의 개념에는 인간 건강에 유익한 영향을 미치는 모든 조건과 요구 사항이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

- 올바른 자세;

- 일상 생활 준수

- 적절하고 시기 적절한 영양;

- 개인 위생 기준 준수

- 나쁜 습관의 거부;

- 일반 아마추어 스포츠 등

건강한 라이프스타일의 형성에는 다음과 같은 여러 측면이 포함되어야 합니다.

1) 성장하는 아동의 신체를 위한 건강한 라이프스타일의 중요성에 대해 학생 및 학부모와 함께 설명회를 개최합니다.

2) 학생의 학교 생활을 위한 올바른 일정 수립;

3) 특정 학교 규칙 및 규범 도입 (탈착식 신발 착용, 학생의 깔끔한 외모, 학교 운동장에서의 흡연 및 음주 금지 등)

4) 학교 일정 등의 규칙 위반자에 대한 처벌 도입

또한 학생, 특히 초등학생의 건강한 생활 방식 형성 요인 중 하나는 교사가 절대 잊지 말아야 할 개인적인 모범입니다. 학생의 학부모는 종종 역할 모델 역할을하므로 학부모 회의에서이 주제에 대한 설명 대화를 수행해야합니다.

개인 위생 규칙. 건강한 생활 방식을 영위하는 사람이 병에 걸릴 가능성이 적다는 것은 비밀이 아닙니다. 건강을 유지하고 증진하기 위해서는 개인 위생의 모든 기본 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

1. 비누와 솔을 사용하여 가능한 한 자주 그리고 철저히 손을 씻으십시오. 더러운 손은 인체의 장 감염 및 장내 기생충의 주요 원인임을 기억해야 합니다. 이러한 질병을 "더러운 손의 질병"이라고합니다.

손톱은 가장 흔한 감염원입니다. 음식을 먹으면서 손톱 밑에 음식이 들어가고 먼지, 자신의 비늘, 다른 사람의 피부가 쌓입니다. 손톱 밑 부분이 항상 완전히 청소되는 것은 아니므로 손톱을 짧게 자르고 브러시로 씻어야 합니다.

특히 음식을 먹기 전, 화장실을 다녀온 후, 동물과 교감한 후, 대중교통을 이용하거나 공공장소를 방문한 후, 길을 걸은 후에는 반드시 손을 씻어야 합니다. 병원균 외에도 금속 입자, 유해한 화합물 등이 피부에 남을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

1. 채소, 과일, 식기류 등도 각종 장염의 원인이 될 수 있으므로 깨끗이 씻고 닦는 것이 필요합니다. 음식은 끓인 물로 씻는 것이 가장 좋습니다.

2. 다른 개인 위생 규칙 중에서도 세심한 치아 관리가 중요한 위치를 차지합니다.

XNUMX일 XNUMX회(아침, 저녁) 사람에게 맞는 치약을 사용하여 양치질을 해야 합니다. 저녁 양치질은 낮 동안 입안에 쌓인 음식물 찌꺼기를 제거하기 때문에 매우 중요합니다. 그들의 축적은 감염으로 이어질 수 있습니다.

올바른 치약을 선택하는 것이 중요합니다. 어린이 치아의 경우 미백 페이스트, 미네랄 함량이 높은 페이스트를 사용하는 것은 해 롭습니다. 치약을 선택할 때는 치과 의사의 조언을 따라야 합니다. XNUMX년에 두 번 치과를 방문해야 합니다.

우리의 치아는 법랑질로 덮여 있습니다. 손상되면 치아가 악화되기 시작합니다. 따라서 견과와 뼈를 갉아 먹고 바늘이나 핀으로 치아를 뽑는 것은 위험합니다. 음식 온도의 급격한 변화도 치아 법랑질에 균열을 일으킬 수 있습니다.

3. 잠자리에 들기 전에 얼굴, 귀, 목, 팔을 팔꿈치까지 비누로 씻고 수건으로 완전히 말립니다. 각자 수건이 있어야 합니다. 잠자리에 들기 전에 상온의 물로 발을 씻는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 이것은 그들이 땀을 흘리는 것을 방지하고 몸을 단단하게 만듭니다.

4. 피지, 먼지, 표피(피부 표피층)의 각질, 땀을 제거하려면 정기적으로 물 절차를 적용해야 합니다. 정기적으로 속옷과 침구를 교체하는 것도 중요합니다.

5. 모발 관리에 주의가 필요합니다. 깔끔한 외관을 위해서는 정기적으로 빗질해야 합니다. 각 사람은 자신의 빗과 기타 헤어 액세서리를 사용해야 합니다.

6. 머리카락이 더러워지면 모발 유형에 맞는 샴푸로 정기적으로 머리를 감으십시오. 이 규칙을 따르지 않으면 피부 기생충뿐만 아니라 치료하기 어렵고 대머리로 이어질 수있는 곰팡이 질병이 나타날 수 있습니다.

7. 의복과 신발의 단정함과 청결함을 모니터할 필요가 있다. 의복은 움직임이 제한되지 않고 편안해야 하며, 신발은 크기가 적당하고 굽이 작아야 합니다(평발 예방을 위해).

추운 계절에 실내에서는 먼지와 흙 입자가 거리에서 가정 용품에 들어가는 것을 방지하고 몸이 겉옷과 따뜻한 신발에서 휴식을 취할 수 있도록 겉옷과 신발을 벗어야합니다.

집에서는 특별한 집에서 입는 옷이 필요합니다. 노동 훈련 및 체육 수업에서 학교에서 특수 의류를 사용해야합니다.

8. 거실과 교실은 가능한 한 자주 환기시켜야 합니다. 이는 실내의 산소 농도를 높이고 공기 중 유기 물질(병원성 박테리아 및 바이러스)의 양을 줄이기 위해 수행됩니다. 또한 자외선(햇빛)은 공기를 소독하는 많은 미생물을 죽일 수 있습니다.

9. 구내(특히 공공 장소)의 습식 청소를 정기적으로 수행할 필요가 있습니다.

이 간단한 위생 규칙을 따르면 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

7.2. 건강한 라이프 스타일 동기 부여

아이의 생활 방식은 이후의 삶에서 건강의 기초입니다. 잘못 놓인 기초는 다른 모든 요소가 올바르게 놓여 있더라도 전체 구조를 손상시킬 수 있습니다.

우리 민족의 미래세대의 건강을 위해서는 건강한 생활습관을 심어주고 동기를 부여하는 것이 필요합니다. 건강한 라이프 스타일에 대한 동기 부여는 건강한 라이프 스타일의 모든 규칙과 규범을 준수하려는 욕구를 어린이에게 개발하는 것을 목표로하는 일련의 조치입니다.

동기 부여를 위한 활동은 아이가 태어날 때부터 시작되어야 합니다. 이를 위해 부모는 점차 적절하고 규칙적인 영양, 개인 위생 등에 익숙해집니다. 또한 자녀에게 기본 개인 위생의 셀프 서비스 및 독립적 수행 기술을 심어주는 것이 필요합니다. 자라면서 아이는 부모가 정한 규칙 인 일상에 익숙해지고 다른 삶의 방식을 상상할 수 없습니다. 건강한 생활 방식은 어린이에게 필수품이되어야합니다. 예를 들어 어린이가 아침에 운동을하거나 양치질을 할 수 없다면 그는 이미 불편 함을 경험하고 있습니다.

성인의 모방은 어린이의 본성에 내재되어 있기 때문에 그를 둘러싼 성인의 개인적인 모범은 어린이의 건강한 생활 방식 형성에 큰 영향을 미칩니다. 이것은 부모, 가족, 유치원 교사, 교사의 행동에 적용됩니다. 아이를 지속적으로 모니터링하는 것도 중요합니다. 아이의 모든 행동을 평가해야 하고 아이는 격려를 받거나 비난을 받아야 합니다.

자라서 과도기를 지나면 청소년들은 주변 어른들의 말을 더 이상 가까이 보지 않고 귀를 기울입니다. 종종이 나이에 아이의 또래는 큰 권위를 누리기 때문에 그의 생활 방식은 친구와 회사의 생활 방식에 크게 좌우됩니다. 이 나이에 건강한 라이프 스타일에 대한 동기는 성인이 아니라 어린이의 또래에게서 나옵니다. 따라서 흡연, 음주, 마약의 위험, 적절한 영양 섭취의 이점, 스포츠 등 건강한 생활 방식의 중요성에 대한 보고서를 어린이 스스로 준비해야하는 특별 회의 및 수업 시간을 개최해야합니다.

청소년은 또한 라디오, 텔레비전, 잡지, 인터넷과 같은 미디어의 영향을 많이 받습니다. 건강한 라이프스타일에 동기를 부여하려면 건강한 라이프스타일을 장려하는 프로그램, 기사 및 간행물에 학생들의 관심을 끌 필요가 있습니다.

요즘 건강한 라이프 스타일이 유행하고 있다는 점에 유의해야합니다. 점점 더 많은 인기있는 사람들이 건강한 라이프 스타일을 장려하고 있으며, 건강하고 운동 능력이 뛰어나고 강한 성격이 나쁜 습관으로 고통받는 사람들보다 더 인기가 있습니다. 이를 바탕으로 학생들과의 대화에서 건강이 인기와 성공의 첫 단계 중 하나임을 이해하도록 해야 합니다.

7.3. 나쁜 습관과 예방

건강에 해로운 다양한 유형의 인간 활동을 나쁜 습관에 기인하는 것이 일반적입니다. 몇 가지 나쁜 습관과 그 습관이 신체에 미치는 해악을 생각해 보십시오.

흡연은 가장 해로운 습관 중 하나입니다. 의사들은 담배 연기에 니코틴, 이산화탄소, 일산화탄소, 시안화 수소산, 암모니아, 다양한 수지 및 산 및 기타 물질과 같은 30 가지 이상의 독성 물질이 포함되어 있음을 입증했습니다. 두 갑의 담배에는 치사량의 니코틴이 포함되어 있으며 니코틴이 소량으로 몸에 들어간다는 사실만으로도 흡연자를 구할 수 있습니다.

의사들은 비흡연자에 비해 장기 흡연자가 협심증에 걸릴 확률이 13배, 심근경색에 걸릴 확률이 12배, 위궤양에 걸릴 확률이 10배 더 높다는 사실을 발견했습니다. 모든 폐암 환자의 98%가 흡연자입니다. 또한 의학 연구에 따르면 흡연자는 식도, 위, 후두 및 신장과 같은 다른 기관에서 암이 발생할 가능성이 더 높습니다. 흡연자의 경우 파이프의 마우스 피스에 축적되는 추출물의 발암 효과로 인해 아랫 입술의 암이 자주 발생합니다. 장기 흡연자 XNUMX명 중 XNUMX명은 심각한 혈관 질환을 앓고 있습니다.

담배 제품은 단백질, 탄수화물, 미네랄 염, 섬유질, 효소, 지방산 및 기타 물질을 포함하는 말린 담배 잎으로 만들어집니다.

그 중 니코틴과 이소 프레 노이드라는 인간에게 위험한 두 그룹의 물질에 주목하는 것이 중요합니다.

담배에 포함된 물질은 다양한 인체 시스템에 영향을 미칩니다. 최악의 효과는 니코틴입니다. 니코틴 외에도 악성 종양의 발생에 기여하는 발암 성 물질 (benzapyrene 및 dibenzapyrene)을 포함한 자극 물질을 포함하는 담배 연기와 함께 몸에 들어갑니다.

니코틴은 신경독입니다. 동물에 대한 실험과 인간에 대한 관찰에서 소량의 니코틴이 신경 세포를 자극하고 호흡과 심박수를 증가 시키며 심장 리듬 장애, 메스꺼움 및 구토를 유발한다는 것이 입증되었습니다. 다량의 니코틴은 자율 신경계를 포함한 중추 신경계 세포의 활동을 늦추거나 마비시킵니다. 신경계 장애는 작업 능력 감소, 손 떨림, 기억력 약화로 나타납니다. 니코틴은 또한 내분비샘에 영향을 미칩니다.

흡연은 연약한 신경계와 순환계가 담배에 고통스럽게 반응하는 어린이와 청소년에게 특히 해롭습니다. 담배 연기에서 발견되는 일산화탄소는 일산화탄소가 산소보다 헤모글로빈과 더 쉽게 결합하고 혈액과 함께 모든 인간 조직과 기관에 전달되기 때문에 산소 결핍을 유발합니다.

종종 흡연은 지속적인 기침과 구취와 함께 만성 기관지염을 유발합니다. 만성 염증의 결과로 기관지가 확장되어 폐기종이나 순환 장애로 이어질 수 있습니다. 결과적으로 흡연자는 쉰 목소리, 푹신한 얼굴, 숨가쁨과 같은 특정 특징을 얻습니다.

흡연은 결핵 발병 가능성을 높입니다. 이것은 담배 연기가 폐의 방어 시스템을 파괴하여 질병에 더 취약하게 만들기 때문입니다.

종종 흡연자는 심장에 통증을 경험합니다. 이것은 협심증(관상동맥 심부전)의 발달과 함께 심장 근육에 영양을 공급하는 관상동맥의 경련 때문입니다. 흡연자의 심근경색은 비흡연자보다 XNUMX배 더 흔합니다.

흡연은 주로 남성에게 영향을 미치는 소멸성 내동맥염의 발달에 기여하는 하지의 혈관 경련으로 이어질 수 있습니다. 이 질병은 영양실조, 괴저, 결국 하지 절단으로 이어집니다.

담배 연기에 포함 된 물질로 인해 소화관, 주로 치아와 구강 점막도 고통받습니다. 니코틴은 위액 분비를 증가시켜 위통, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다.

흡연은 니코틴성 약시를 유발하여 부분 또는 전체 실명을 유발할 수 있습니다.

흡연자는 자신의 건강뿐만 아니라 다른 사람의 건강도 위험에 빠뜨린다는 사실을 기억해야 합니다. 연기가 자욱한 방에 있고 담배 연기를 흡입하는 사람들(소위 "수동 흡연")은 일정량의 니코틴을 및 기타 유해 물질.

알코올 남용은 인체에 악영향을 미치는 또 다른 나쁜 습관입니다. 알코올, 즉 술은 마약처럼 몸에 작용하지만 그것이 일으키는 흥분의 단계는 더 길다.

의료 행위에서는 에틸 알코올이 사용됩니다-투명하고 무색이며 휘발성이며 특징적인 냄새가 나는 타는 맛의 가연성 액체입니다. 에틸알코올은 소량으로 경구 복용하면 위액의 소화 활동에 영향을 주지 않으면서 위샘의 분비를 촉진하고 식욕을 증가시킨다. 농도가 높으면 점막에 강한 자극 효과가 있고 펩신 생성을 억제하며 위액의 소화력을 감소시키고 지속적으로 술을 마시는 사람들의 만성 위염 발병에 기여합니다.

알코올은 경구 투여 시 위와 소장에서 흡수되어 혈류로 들어가 체내에 비교적 고르게 분포되어 태반 장벽을 통과하여 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 임신 중에는 음주를 엄격히 금지합니다.

알코올을 섭취하면 열 생성이 증가하고 피부 혈관이 확장되고 따뜻함이 생성되지만 열 전달이 증가하고 체온이 감소하므로 알코올을 저체온증에 사용할 수 없습니다. 또한 술을 마신 사람은 외부의 추위를 느끼지 않아 위험한 저체온증을 유발할 수 있습니다.

마약과 마찬가지로 알코올은 중추 신경계에 우울한 영향을 미칩니다. 술을 마시면 의식 상실, 호흡 부전, 심박수 증가, 피부 창백, 체온 저하가 관찰되는 급성 알코올 중독이 가능합니다. 이러한 증상을 없애기 위해 위 세척에 의지합니다.

알코올성 음료에는 신체에 일반적인 독성 영향을 미치는 유해한 첨가제 및 성분이 많이 포함되어 있으며 이는 알코올 남용과 관련된 또 다른 위험입니다. 알코올은 인체의 자연 필터인 간에 부정적인 영향을 미칩니다. 장기간의 알코올 섭취는 간경화라는 위험한 질병으로 이어질 수 있습니다.

만성 알코올 중독은 알코올 중독-알코올 중독에서 관찰됩니다. 알코올 중독은 사람이 매일 술이 필요하다고 느끼는 상태이며 술 없이는 살 수 없습니다. 동시에 기분 불안정, 과민성, 수면 장애, 소화, 내부 장기 손상 (심장 비만, 만성 위염, 간경변), 지능의 꾸준한 감소가 주목됩니다. 앞으로 환자는 알코올성 정신병, 다발성 신경염 및 기타 신경계 장애가 발생합니다. 알코올 중독자는 주변 사회와의 접촉이 끊어지고 사회적으로 위험한 것으로 간주됩니다. 알코올 중독으로 고통받는 사람의 치료는 약물 요법, 심리 ​​요법, 최면을 사용하여 특수 기관에서 수행됩니다.

알코올 남용 예방은 어린 시절부터 시작해야 합니다. 통계에 따르면 대부분의 경우 십대들은 성인을 모방하여 처음으로 술을 시도하므로 부모의 건강한 생활 방식이 자녀에게 모범이되어야합니다. 또한 알코올 남용 및 알코올 중독을 예방하기 위해 학생을위한 설명 작업, 알코올 섭취의 위험성에 대한 강의 등을 수행해야합니다.

마약 중독(마약 중독)은 가장 해로운 습관 중 하나입니다. 대부분의 마약은 일반적인 세포 독, 즉 동물과 식물의 모든 세포의 생명 활동을 감소시키는 물질입니다 (예외는 아산화 질소). 신체 조건, 특히 인간의 경우 주로 중추 신경계의 시냅스, 즉 뉴런 간의 연결 부위에 영향을 미칩니다. 충동의 시냅스 간 전달은 신체의 전체 반사 활동의 구현에 중요한 역할을하므로 시냅스의 기능적 활동 감소는 반사 억제 및 마약 상태의 점진적인 발달을 동반합니다.

중추 신경계의 마약의 영향으로 자연 과정의 변화가 일어나고 환각이 발생하며 두려움과 자신에 대한 통제력이 상실됩니다. 결과적으로 사람은 자신과 타인에게 위험한 행동을 할 수 있습니다.

마약의 사용은 빠르게 중독으로 이어집니다. 마약에 중독 된 사람은 "고장"이 있습니다. 즉, 다음 복용량의 약물을 긴급하게 사용해야합니다. 그러한 사람은 다음 복용량을 받기 위해 자신의 목표를 달성하기 위해 모든 조치를 취할 수 있습니다.

마약 중독을 예방하기 위한 조치로 마약 중독자와 그들의 고통을 묘사한 영화를 어린이들에게 보여주어야 합니다. 이것은 아이들에게 마약에 대한 혐오감과 두려움을 불러일으킬 것입니다. 자녀를 모니터링하고 약물 사용의 첫 징후가 나타나면 전문가에게 연락하는 것도 중요합니다.

중독 치료는 매우 어렵습니다. 다양한 약물을 사용하는 전문 클리닉에서 시행되지만 항상 원하는 효과를 얻지는 못합니다.

7.4. 학생들의 시력을 살리는 방법

좋은 시력은 사물과 가깝고 먼 사물을 구별하고 한 색상을 다른 색상과 구별하는 능력입니다. 좋은 시력은 필수적인 필수품입니다. 시각 장애 (원시, 근시, 색맹)로 고통받는 사람은 평생 동안 특별한 수단 (안경, 렌즈)을 사용해야하기 때문에 끊임없는 불편 함을 경험합니다.

시각 장애는 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다. 사람은 태어날 때 선천적 결함이 있으며 수정이 거의 불가능합니다. 후천적 결함은 사고, 심각한 질병, 시력 보호 규칙을 준수하지 않은 결과입니다. 따라서 우리는 자연에서 사람이받은 시력을 개선하는 것이 사실상 불가능하다는 결론을 내릴 수 있으므로 태어날 때부터 사람에게 주어진 시력을 보존하기 위해 모든 조치를 취해야합니다.

학교 교육이 시작되면서 어린이의 시력은 심각한 테스트를 받게 됩니다. 지속적인 부하로 인해 매일 심하게 긴장되고 특정 규칙을 따르지 않으면 학교를 졸업하거나 그 이전에 아이의 시력이 크게 약해질 수 있습니다. 시력을 보존하기 위해서는 다음과 같은 기본 규칙을 준수해야 합니다.

1. 읽기, 쓰기, 그림 그리기, 디자인, 바느질 등을 할 때 좋은 조명을 제공하십시오. 작업하는 오른손이 그림자를 만들지 않도록 빛이 아이의 왼쪽에 떨어지도록 하십시오.

2. 전기조명 램프의 전원은 충분한 조명을 제공하면서 동시에 눈부시지 않도록 선택해야 합니다.

3. 독서, 글쓰기, 그림 그리기 등을 할 때 눈에서 공책이나 책까지의 거리가 30cm 이상 40cm 이하가 되도록 머리를 약간 기울이고 똑바로 앉아야 합니다.

4. TV 화면 및 컴퓨터 모니터의 방사선은 시력에 유해하므로 시력을 유지하기 위해 최소 3m 거리에서 TV를 시청하고 컴퓨터 작업 시에는 보호 스크린을 사용하고 부재 시에는 주기적으로 눈을 쉬게하십시오.

5. 시력을 유지하기 위한 중요한 조건은 기계적 손상으로부터 눈을 보호하는 것입니다. 이를 위해 아이는 새총, 화살, 공기 및 총기를 가지고 노는 것을 피해야 합니다. 기계 작업 및 먼지 속에서 작업할 때는 안전 고글 등을 사용하십시오.

6. 시력에 악영향을 미치는 전염성 안구 질환의 발생을 피하기 위해 개인 위생 규칙을 준수해야합니다. 더러운 손으로 눈을 만지지 마십시오. 다른 사람의 수건을 사용하지 마십시오. 다른 사람의 안경을 쓰지 마십시오. 다른 사람에게 안경을 주지 말고, 다른 사람의 베개나 더러운 베갯잇이 있는 베개 위에서 자지 마십시오.

시력 저하가 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 시력 치료를 위한 조치가 빠를수록 통과가 쉬워지고 긍정적인 결과를 얻을 가능성이 커집니다.

7.5. 학생의 자세

자세는 골격 뼈의 위치와 모양을 나타냅니다. 자세는 사람의 전체적인 외모를 결정짓는 중요한 부분이지만, 올바른 자세는 미적인 측면뿐만 아니라 건강적인 측면에서도 필요합니다. 나쁜 자세는 추할 뿐만 아니라 건강에도 좋지 않습니다.

좋고 날씬한 자세로 몸은 똑 바르고 척추는 정상적인 위치에 있으며 자궁 경부 및 요추 부위에서 생리적 구부러짐이 있습니다. 어깨는 펴지고 같은 높이에 있으며 머리는 똑바로 유지됩니다. 동시에 사람의 내부 장기는 올바른 위치에 있고 정상적으로 작동하며 사람의 움직임은 자유롭고 제한되지 않습니다. 자세가 잘못되면, 특히 척추가 휘어지면 심장의 작용과 호흡이 어려워집니다.

초등학생 및 중등학생의 경우 골격의 뼈는 유기물이 풍부하여 매우 유연합니다. 걸을 때, 수면 중에 테이블에서 신체의 지속적으로 잘못된 위치는 가슴이 평평하고 좁아진다는 사실로 이어집니다. 척추에는 다양한 영구 곡률(구부러짐, 측면 굽힘)이 있습니다. 이러한 경우 자세 교정은 매우 어려울 수 있으며 때로는 불가능할 수도 있습니다. 또한 한쪽 다리에 몸 전체를 얹고 서 있는 습관은 자세에 나쁜 영향을 미칩니다.

올바른 자세를 유지하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

1. 서 있을 때는 항상 양쪽 발에 균등하게 기대십시오.

2. 몸을 곧게 유지해야 합니다.

3. 어깨는 약간 뒤로 젖혀져야 합니다.

4. 가슴은 살짝 내밀고 배는 안으로 끌어당긴다.

5. 머리를 높게 유지해야 합니다.

6. 걸을 때 몸을 구부리지 말고 좌우로 흔들고 발을 땅에 대고 섞으십시오.

7. 책상이나 테이블에 올바르게 앉아야 합니다. 착륙이 정확하려면 테이블, 의자 및 책상의 높이가 반드시 어린이의 키와 일치해야 합니다. 학생이 너무 높거나 낮은 테이블에 앉아 손을 잘못 잡으면 몸이 부자연스러운 자세를 취하고 몸이 구부러지고 척추가 점차 구부러집니다. 높이가 130-140cm 인 학생의 테이블 높이는 62cm, 의자는 38cm이어야합니다. 키가 140~150cm인 학생의 경우 각각 68cm와 41cm입니다.

학생의 키가 130cm 미만인 경우 공부할 장소를 특별히 갖추어야합니다.

테이블에서 일할 때는 의자에 등을 기댈 수 있도록 깊이 앉아야 합니다. 똑바로 앉아 머리를 약간 기울이고 가슴으로 테이블 위에 눕지 않아야합니다. 가슴과 의자 사이에는 항상 학생의 주먹 크기만큼의 거리가 있어야 합니다. 다리는 무릎에서 직각으로 구부리고 발을 바닥에 얹습니다. 어깨가 항상 같은 높이에 있고 눈에서 책이나 공책까지의 올바른 거리가 유지되는지 지속적으로 확인해야 합니다. 모든 유형의 작업에서 올바른 자세를 유지해야 합니다: 산업 훈련 중, 집에서 작업, 체육 수업 중.

8. 견갑대의 불균일한 하중은 학생의 자세에 악영향을 미칩니다. 학생이 한 손에 책이나 다른 무게가 들어 있는 서류 가방을 들고 있다는 사실 때문에 척추가 뒤틀리고 한쪽 어깨가 아래로 떨어지는 경우가 많습니다. 서류가방은 오른손과 왼손을 번갈아 가며 쥐어야 합니다. 어깨에 가해지는 하중을 고르게 분산하려면 배낭을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 어쨌든 어린이는 연약한 어린이 골격의 변형을 유발할 수 있으므로 어린이가 무게를 지니지 않아야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 8-10세 미만의 어린이는 8kg보다 무거운 짐을 운반해서는 안 됩니다.

9. 평평하고 너무 부드럽지 않은 매트리스가있는 상당히 넓고 긴 침대에서 자야하며 머리 아래에 작은 베개 하나만 두십시오.

10. 의사의 관찰에 따르면 나쁜 자세는 신체 근육의 약화로 인한 경우가 매우 많습니다. 등과 복부의 근육을 잘 강화하고 발달시킵니다. 육체 노동과 운동. 그러나 학교에서의 체육 교육만으로는 충분하지 않습니다. 매일 아침 체조를하고, 여가 시간에는 야외 게임을하고, 여름에는 수영을하고, 겨울에는 스키와 스케이트를 타고, 스포츠 섹션에 가야합니다.

7.6. 레크리에이션 체육의 형태

신체에 미치는 영향의 정도에 따라 모든 유형의 건강 증진 신체 문화는 순환 및 비주기 운동의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

주기 운동은 동일한 완전한 주기가 오랫동안 지속적으로 반복되는 운동 행위입니다. 이러한 운동 중에는 걷기, 달리기, 스키, 자전거 타기, 수영, 조정이 있습니다.

비주기적 운동은 운동 행위이며, 그 구조에는 주기가 없고 실행 과정에서 변화가 있습니다. 이들은 체조 및 근력 운동, 점프, 던지기, 스포츠 게임, 무술입니다.

비순환 운동은 근골격계의 기능에 우세한 영향을 미치며, 이는 근력 증가, 빠른 반응, 관절의 유연성 및 이동성, 신경근계의 불안정성을 초래합니다. 순환 운동이 주로 사용되는 유형에는 위생 및 산업 체조, 건강 및 일반 신체 훈련 그룹 수업, 리듬 및 운동 체조 등이 있습니다.

아침 위생 체조는 깨어 난 후 신체를 작업 상태로 만들고 근무일 동안 높은 수준의 효율성을 유지하며 신경근 장치의 조정, 심혈관 및 호흡기 시스템의 활동을 개선하도록 설계되었습니다. 아침 운동 및 수중 절차 중에 피부 및 근육 수용체의 활동, 전정 장치가 활성화되고 중추 신경계의 흥분성이 증가하여 근골격계 및 내부 장기의 기능이 향상됩니다.

산업 체조는 직장에서 다양한 형태로 사용되는 레크리에이션 체육의 한 유형입니다. 근무일 시작 시 체조는 운동 신경 센터를 활성화하고 작업 근육 그룹의 혈액 순환을 증가시킵니다. 이러한 체조는 한 장소에 오랫동안 앉아있는 직원과 사소한 기계 작업을 수행하는 사람들에게 특히 중요합니다.

근무 중 문화 휴식 시간을 마련해야합니다. 구현 시간은 직원의 작업 능력 감소 기간에 해당하며 산업 체조는 작업 능력 감소 단계보다 앞서야합니다. 사용하지 않는 근육 그룹 (활동적 휴식 메커니즘에 따라)에 대한 음악 반주와 함께 운동을 수행함으로써 신경 센터 활동의 조정, 움직임의 정확성이 향상되고 기억 과정, 사고 및 주의 집중이 활성화됩니다. 생산 공정의 결과에 유익한 영향을 미칩니다.

리듬 체조는 음악 반주의 리듬에 의해 설정되는 움직임의 속도와 운동의 강도에서 다른 유형의 체조와 다릅니다. 이러한 유형의 체조에서는 신체에 영향을 미치는 다양한 복합물이 사용됩니다.

- 주로 심장 혈관계에 영향을 미치는 달리기 및 점프 운동;

- 기울이기 및 스쿼트, 모터 장치 개발;

- 중추 신경계 활동의 정상화에 중요한 이완 및 자기 최면 방법;

- 마구간에서의 운동, 관절의 근력 및 이동성 개발

- 달리기 시리즈, 훈련 지구력;

- 가소성을 개발하는 댄스 연습 등

사용되는 수단의 선택에 따라 리듬 체조는 운동, 댄스, 심리 조절 및 혼합으로 나뉩니다. 에너지 공급의 성질, 호흡 및 순환 기능의 강화 정도는 운동 유형에 따라 다릅니다.

일련의 지면 운동(누운 자세, 앉은 자세)은 순환계에 가장 큰 영향을 미치는 반면 모든 신체적 특성은 유산소 기준을 초과하지 않습니다.

서있는 자세에서 수행되는 일련의 운동에서 댄스, 글로벌 운동 (틸트, 딥 스쿼트)은 맥박 속도를 크게 높이고 압력과 호흡 수를 증가시킵니다.

신체에 가장 효과적인 효과는 일련의 달리기 및 점프 운동으로 제공되며 특정 속도에서 맥박은 분당 180-200 비트에 도달하고 산소 소비량은 2-3 리터입니다.

일련의 운동 선택과 움직임의 속도에 따라 리듬 체조 수업은 스포츠와 건강 증진 방향을 모두 가질 수 있습니다. 분당 180-200 비트 수준까지 혈액 순환의 최대 자극은 젊은 건강한 사람들의 스포츠 훈련에만 사용할 수 있습니다. 이 경우 본질적으로 주로 혐기성이며 호기성 에너지 공급 메커니즘의 억제를 동반합니다. 이러한 에너지 공급 특성으로 인해 지방 대사의 현저한 자극이 없으므로 체중 감소 및 콜레스테롤 대사의 정상화는 물론 일반적인 지구력 및 작업 능력의 발달이 없습니다.

건강 증진 수업에서 움직임의 속도와 일련의 운동의 선택은 훈련이 본질적으로 유산소가 되는 방식으로 수행되어야 합니다. 그런 다음 근골격계의 기능 향상 (근력 증가, 관절 이동성, 유연성)과 함께 일반 지구력 수준을 높일 수도 있지만 순환 운동을 할 때보 다 훨씬 적습니다.

유산소 능력과 일반적인 지구력을 증가시키는 운동과 함께 운동 운동은 젊고 건강한 남성을 위한 일반적인 신체 발달 수단으로 권장될 수 있습니다.

근력 운동은 숨을 참거나 힘을 주는 것과 관련하여 혈압이 크게 떨어짐을 동반한다는 점에 유의해야 합니다. 긴장하는 동안 심장 및 심장 출력으로의 혈류 감소로 인해 수축기 혈압이 급격히 떨어지고 이완기 혈압이 상승합니다. 운동이 끝난 직후 심장 심실의 활발한 혈액 충전으로 인해 수축기 혈압이 180mmHg로 상승합니다. 미술. 그리고 확장기가 급격히 떨어집니다. 이러한 변화는 훈련 방법론(최대 무게의 50% 이하의 무게로 작업하고 흡입 단계에서 발사체를 들어 올리는 것)을 변경하여 크게 무력화할 수 있으며, 이는 호흡 정지 및 긴장을 자동으로 제거합니다.

더 성숙한 나이의 사람들은 지구력 훈련 후 보충제로 주요 근육 그룹 (어깨 거들 근육, 등, 복부 등) 강화를 목표로하는 운동 단지의 개별 운동 만 사용할 수 있음을 기억하는 것도 중요합니다. 순환 운동.

요가 시스템에 따른 체조는 우리나라에서 꽤 인기가 있지만 신체에 미치는 영향은 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 요가에는 인체와 내부 장기의 기능을 향상시키는 데 목적이 있는 여러 신체 운동이 포함됩니다. 체조에서는 호흡 운동의 정적 요소(자세)와 심리 조절 요소(자동 훈련)가 구별됩니다.

자세가 신체에 미치는 영향은 신경 줄기와 근육 수용체의 강한 스트레칭, 신체 위치의 변화로 인한 특정 기관(또는 기관)의 혈류 증가라는 두 가지 요인에 따라 달라집니다. 수용체가 흥분하면 중추 신경계에서 강력한 자극 흐름이 발생하여 해당 신경 센터와 내부 장기의 활동을 자극합니다. 신체에 대한 신경 반사 효과 외에도 숨을 참는 것과 관련된 특수 호흡 운동(호흡 조절)을 수행하면 폐의 생명력을 높이고 저산소증에 대한 신체의 저항력을 높이는 데 도움이 됩니다.

요가 시스템은 건강 증진 신체 문화에 사용될 수 있습니다. 예를 들어 요기의 복부 및 전체 호흡과 같은 운동, 자가 훈련(본질적으로 "죽은 자세"의 변형), 일부 유연성 운동("쟁기질" 등), 신체 위생 및 영양 요소 등이 있습니다. , 성공적으로 사용됩니다 요가 시스템에 따른 체조는 유산소 능력과 신체 성능 수준의 증가로 이어지지 않기 때문에 충분히 효과적인 독립적 인 건강 개선 수단으로 작용할 수 없습니다.

위에서 설명한 건강 증진 신체 문화의 형태(비순환 운동 사용)는 순환계의 기능과 신체 수행 수준의 상당한 증가에 기여하지 않으므로 건강 증진으로서 결정적으로 중요하지 않습니다. 프로그램들. 이와 관련하여 주도적인 역할은 유산소 능력과 전반적인 지구력의 발달을 보장하는 주기적 운동에 속합니다.

에어로빅은 산소를 사용하여 에너지를 공급하는 신체 운동 시스템입니다. 유산소 운동에는 신체 근육량의 20분의 30 이상이 관여하는 주기적인 운동만 포함됩니다. 긍정적인 효과를 얻으려면 유산소 운동 시간이 최소 XNUMX-XNUMX분이어야 합니다. 심장의 수축 및 "펌핑" 기능의 증가, 산소 이용의 개선과 같은 순환계 및 호흡계의 가장 중요한 형태적 및 기능적 변화가 특징적인 일반적인 지구력 개발을 목표로 하는 주기적 운동을 위한 것입니다. 심근 등에 의해

운동 행위 구조의 특성 및 구현 기술과 관련된 특정 유형의 주기적 운동의 차이는 예방 및 치유 효과를 달성하는 데 근본적으로 중요하지 않습니다.

보행 개선 - 적절한 속도(최대 6,5km/h)로 가속 보행. 그 강도는 훈련 모드 영역에 도달할 수 있습니다. 매일 레크리에이션 걷기(각각 1시간)를 사용하면 주당 총 에너지 소비량은 약 2000kcal가 되며, 이는 에너지 소비 부족을 보상하고 신체의 기능적 능력을 높이기 위한 최소(역치) 훈련 효과를 제공합니다.

독립적인 건강 요법으로 가속 걷기는 달리기에 금기 사항이 있는 경우에만 권장할 수 있습니다(예: 심장 마비 후 재활 초기 단계). 건강 상태에 심각한 편차가 없는 경우 기능이 낮은 초보자를 위한 지구력 훈련의 첫 번째(준비) 단계로만 사용할 수 있습니다. 앞으로 체력이 증가함에 따라 레크리에이션 걷기는 달리기 훈련으로 대체되어야 합니다.

7.7. 건강 증진 체육이 신체에 미치는 영향

대중체육의 건강증진 및 예방효과는 신체활동 증가, 근골격계 기능강화, 신진대사 활성화와 관련이 있다. 실험을 통해 운동 장치, 골격근 및 자율 기관의 활동 사이의 관계가 확립되었습니다. 결과적으로 인체의 불충분 한 운동 활동으로 인해 자연에 의해 결정되고 힘든 육체 노동 과정에서 고정 된 신경 반사 연결이 중단되어 심혈관 및 기타 시스템의 활동 조절에 장애가 발생합니다. , 대사 장애 및 퇴행성 질환의 발달 (죽상 동맥 경화증 등). .).

인체의 정상적인 기능과 건강 유지를 위해서는 일정량의 신체 활동이 필요합니다. 이와 관련하여 소위 "습관적 운동 활동", 즉 일상적인 전문 업무 과정과 일상 생활에서 수행되는 활동에 대한 질문이 제기됩니다.

생성된 근육 작업량의 가장 적절한 표현은 에너지 소비량입니다. 신체의 정상적인 기능에 필요한 일일 최소 에너지 소비량은 12-16MJ(연령, 성별 및 체중에 따라 다름)이며 이는 2880-3840kcal에 해당합니다. 이 중 최소 5,0-9,0MJ(1200-1900kcal)를 근육 활동에 소비해야 합니다. 나머지 에너지 비용은 휴식시 신체의 중요한 기능 유지, 호흡기 및 순환계의 정상적인 활동, 대사 과정 (주 대사 에너지) 등을 보장합니다.

현재 세계 대부분의 국가에서 일하는 사람의 신체 활동은 지난 세기 초에 비해 200배 감소했습니다. 동시에 신체 활동을 하지 않는 현대인의 에너지 소비량은 건강 증진 및 예방 효과를 제공하는 역치보다 350배나 적다. 이와 관련하여 현대인은 일하는 과정에서 부족한 에너지 소비를 보충하기 위해 하루에 최소 500-2000kcal(또는 주당 3000-XNUMXkcal)의 에너지 소비로 신체 운동을 해야 합니다. .

최근 수십 년 동안 운동 활동의 급격한 제한으로 인해 중년의 기능적 능력이 저하되었습니다. 따라서 경제적으로 선진국의 현대 인구 대부분은 저 운동증이 발생할 실제 위험이 있습니다.

저운동성 질환(hypokinesia)은 개별 시스템의 활동과 신체 전체가 외부 환경과 일치하지 않아 발생하는 기능적, 유기적 변화 및 고통스러운 증상의 복합체입니다.

저 운동증의 원인은 에너지 및 소성 대사 (주로 근육계에서)를 위반하는 것입니다. 격렬한 신체 운동의 보호 작용 메커니즘은 인체의 유전 암호에 있습니다.

평균적으로 체중의 40%(남성의 경우)를 차지하는 골격근은 고된 육체 노동을 위해 선천적으로 유전적으로 프로그램되어 있습니다. 인간의 근육은 강력한 에너지 생성기입니다. 그들은 중추 신경계의 최적 상태를 유지하고, 혈관을 통해 심장으로 가는 정맥혈의 이동을 촉진하고("근육 펌프") 운동의 정상적인 기능에 필요한 긴장을 생성하기 위해 강력한 신경 자극 흐름을 보냅니다. 기구.

신체 운동에는 일반적 효과와 특수 효과가 있으며 위험 요인에 대한 간접적인 효과도 있습니다.

1. 훈련의 전반적인 효과는 에너지 소비이며, 이는 근육 활동의 기간과 강도에 정비례하므로 에너지 부족을 보상할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황, 고온 및 저온, 방사선, 외상, 저산소증과 같은 불리한 환경 요인의 작용에 대한 신체의 저항력을 높이는 것도 중요합니다. 비특이적 면역이 증가함에 따라 감기에 대한 저항력도 증가합니다. 그러나 스포츠 형태의 "절정"을 달성하기 위해 프로 스포츠에서 필요한 극한의 훈련 부하를 사용하면 종종 면역 억제 및 전염병에 대한 감수성 증가와 같은 반대 효과가 발생합니다. 부하가 과도하게 증가하는 대량 신체 문화에서도 유사한 부정적인 영향을 얻을 수 있습니다.

2. 건강 훈련의 특수 효과는 심혈관 기능의 증가와 관련이 있습니다. 그것은 휴식시 심장의 활동을 절약하고 근육 활동 중에 순환 장치의 예비 용량을 증가시키는 것으로 구성됩니다. 신체 훈련의 가장 중요한 효과 중 하나는 심장 활동의 절약 및 심근 산소 요구량 감소의 징후로서 휴식 시 심박수(서맥)의 감소입니다. 확장기(이완) 단계의 지속 시간을 늘리면 심장 근육에 더 많은 혈류와 더 나은 산소 공급이 제공됩니다.

건강 훈련의 영향으로 신체의 예비 용량이 현저하게 증가하는 것 외에도 심혈관 질환의 위험 요소에 대한 간접적인 영향과 관련된 예방 효과도 매우 중요합니다. 체력이 증가함에 따라(신체 성능 수준이 높아짐에 따라) 혈중 콜레스테롤, 혈압 및 체중과 같은 모든 주요 위험 요소가 명확하게 감소합니다.

노화 신체에 대한 건강 증진 신체 문화의 영향을 강조하는 것이 중요합니다. 신체 문화는 퇴행 과정에서 불가피한 연령 관련 신체적 특성 저하와 유기체 전체, 특히 심혈 관계의 적응 능력 감소를 지연시키는 주요 수단입니다.

연령 관련 변화는 심장 활동과 말초 혈관 상태 모두에 반영됩니다. 나이가 들면 최대 스트레스에 대한 심장의 능력이 크게 감소하여 최대 심박수의 연령 관련 감소로 나타납니다. 나이가 들면 혈관계에도 변화가 발생합니다. 큰 동맥의 탄력이 감소하고 총 말초 혈관 저항이 증가하여 60-70 세까지 수축기 혈압이 100-140mmHg 증가합니다. 미술. 순환계의 이러한 모든 변화, 심장 생산성의 감소는 신체의 최대 유산소 능력의 현저한 감소, 신체 성능 및 지구력 수준의 감소를 수반합니다.

나이가 들면 호흡기의 기능도 저하됩니다. 폐의 폐활량(VC)은 35세부터 시작하여 7,5평방당 평균 1ml씩 감소합니다. 신체 표면의 m. 또한 폐의 환기 기능이 감소하여 폐의 최대 환기가 감소했습니다. 그리고 이러한 변화가 신체의 유산소 능력을 제한하지는 않지만 기대 수명을 예측할 수 있는 활력 지수의 감소로 이어집니다.

신진 대사 과정도 크게 바뀝니다. 포도당 내성이 감소하고 총 콜레스테롤 함량이 증가하여 죽상 경화증 발병에 일반적입니다. 근골격계의 상태가 악화됩니다. 칼슘 염의 손실로 인해 뼈 조직이 희박해집니다(골다공증). 불충분한 신체 활동과 식단의 칼슘 부족은 이러한 변화를 악화시킵니다.

적절한 신체 훈련, 건강 증진 신체 문화는 다양한 기능의 연령 관련 변화를 크게 막을 수 있습니다. 모든 연령대에서 훈련의 도움을 받아 유산소 능력과 지구력 수준을 높일 수 있습니다. 이는 신체의 생물학적 연령과 생존 능력을 나타내는 지표입니다.

따라서 대중체육의 건강증진 효과는 다음과 같은 요인에 의해 결정된다.

- 신체의 호기성 능력 증가;

- 일반 지구력 및 신체 성능 수준의 증가;

- 심혈관 질환의 위험 요인에 대한 예방 효과: 체중 및 체지방량 감소, 혈중 콜레스테롤 및 트리글리세라이드 수치 감소, 혈압 및 심박수 감소

- 다양한 장기 및 시스템의 퇴행성 변화(죽상동맥경화증의 지연 및 역발달 포함)뿐만 아니라 생리 기능의 연령 관련 퇴행성 변화의 발달 중단.

이와 관련하여 근골격계도 예외는 아닙니다. 신체 운동을 하면 운동 기구의 모든 부분에 긍정적인 영향을 미쳐 나이와 신체 활동 부족과 관련된 퇴행성 변화를 예방할 수 있습니다. 뼈 조직의 광물화와 신체의 칼슘 함량이 증가하여 골다공증의 발병을 예방합니다. 관절 연골 및 추간판으로의 림프 흐름이 증가하여 관절염 및 골 연골 증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 이 모든 데이터는 건강을 개선하는 신체 문화가 인체에 미치는 매우 긍정적인 영향을 증언합니다.

7.8. 일상의 중요성

하루의 올바른 모드는 일과 휴식과 같은 다양한 활동의 ​​교대로 결정됩니다. 적절하게 구성된 일상을 통해 사람은 지속적으로 높은 작업 능력, 번영하는 정신 상태를 제공하고 육체적 정신적 발달에 기여하며 건강을 강화합니다.

각 사람은 자신에게 필요한 활동 유형뿐만 아니라 개인 특성 (기질 유형, 신체 상태, 피로 수준 등)을 고려하여 그날의 정권을 스스로 선택해야합니다. . 일상의 발전은 몇 가지 규칙을 기반으로 해야 합니다.

1. 우선 모든 유형의 활동과 기간을 반영해야 합니다.

2. 다른 유형의 활동은 서로 번갈아 가며 수행해야 합니다.

3. 휴식을 위한 충분한 시간을 할당할 필요가 있으며, 나머지 일부는 신선한 공기 속에서 보내야 합니다.

4. 하루에 세 번 이상 규칙적으로 식사를 해야 합니다.

5. 적절한 수면을 위해 충분한 시간을 할당해야 합니다.

일상을 관찰한 결과 인체는 일정한 활동 리듬을 발전시킵니다. 이것은 적절한 반사 신경의 발달로 이어집니다. 예를 들어, 동시에 식사를 할 때 신체, 특히 소화 시스템이 준비가 된 주어진 시간에 음식을 받기 위해 매일 필요한 것이 개발됩니다. 매일 잠자리에 들고 동시에 일어나면 특정 반사가 발달하여 매일 같은 시간에 각성이 일어나고 저녁까지 기분이 좋아집니다.

정권을 준수하지 않고 중대한 위반은 신체의 피로와 과로로 이어질 수 있습니다.

피로는 신체의 생리적 과정, 특히 대뇌 피질 세포의 활동이 방해받는 상태입니다. 이것은 과도한 스트레스로 인한 신체의 보호 반응입니다. 일상을 적절하게 구성하면 부하와 휴식을 올바르게 교체하여 피로의 시작을 지연시킬 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 교육 과정은 여러 가지 조치를 제공합니다. 예를 들어 교육 세션은 40-45분을 넘지 않아야 합니다. 수업 중에 어린 학생들을 위해 신체 문화 일시 중지가 마련되어 교육 과정에서주의를 분산시킬 수 있습니다. 또한 수업은 구두 및 서면 작업 등 특정 유형의 활동을 번갈아 가며 사용합니다.

피곤할 때 사람은 피로감을 느끼고 휴식이 필요합니다. 이런 상태에 있는 사람이 제대로 휴식을 취하지 못하면 몸의 피로가 쌓여 과로로 발전한다.

피로는 수면 장애, 식욕 부진, 성능 저하, 주의력 및 기억력 저하가있는 신체 상태입니다. 장기간의 과로로 인해 신체의 저항력이 감소하고 면역력이 저하되어 다양한 질병이 나타날 수 있습니다. 과로는 인간 활동의 부적절한 조직의 결과입니다. 즉, 과도한 작업 또는 학습 활동, 불규칙한 식사, 짧은 수면, 신선한 공기에 대한 노출 부족 등 잘못 작성된 일일 요법의 결과입니다.

7.9. 교육 과정의 건강 절약 기능

교육 과정은 아동의 성격 발달의 전체적인 과정입니다. 여기에는 특정 지식을 한 세대에서 다른 세대로 이전하는 교육뿐만 아니라 개인의 도덕적 측면의 완전한 개발, 특정 규칙 및 행동 규범의 개발도 포함됩니다.

아이가 아프거나 신체적 질병을 앓고 있다면 아이의 완전하고 전체적인 발달이 불가능하다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 따라서 교육과정의 기능 중 건강을 살리는 기능을 포함할 필요가 있다. 이 기능의 수행에는 교육 과정의 모든 참가자의 건강을 유지하고 강화하기 위한 여러 가지 조치가 포함되어야 합니다. 이러한 조치에는 다음이 포함됩니다.

1. 교육 과정의 정상적인 통과를 위한 조건 구성. 이 조치에는 교육 세션 수행을 위해 특화된 구내의 가용성, 최적의 조건 생성(온도 체계, 조명 등), 편안한 교실 가구의 가용성(학생의 자세를 손상시키지 않음)이 포함됩니다.

2. 교육 기관에서 필요한 위생 및 위생 규범 및 규칙 준수 (모든 건물의 정기적 인 습식 청소, 모든 직원의 예방 검사 등).

3. 교육 기관에 머무는 동안 학생들의 적절한 영양 조직: 특수 기관 (매점, 카페)의 존재, 초기 및 최종 제품의 품질에 대한 지속적인 모니터링, 위생 및 위생 기준의 엄격한 준수.

4. 학생들에게 개인 위생의 규칙과 규범, 생명 안전의 기본 규칙을 심어주고 초등 응급 처치 방법을 가르치는 것을 목적으로하는 특별 수업의 정기 개최.

건강한 학생의 양육은 학생 일반 교육의 필수적인 부분이 되어야 합니다. 결과적으로 교육 과정의 건강 보호 기능은 과목 교사의 어깨뿐만 아니라 관리인에서 감독에 이르기까지 학교의 전체 교직원에게 있습니다.

7.10. 학생들의 건강을 형성하고 질병을 예방하는 교사의 역할

어린이의 건강, 특히 초등학생의 건강은 주변 어른들이 어린이의 삶에 어떻게 참여하느냐에 달려 있는 것으로 알려져 있습니다. 특히, 학생이 시간의 일부를 보내는 회사의 교사는 학생들의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 영향은 긍정적일 수도 있고 부정적일 수도 있습니다.

교사가 학습 활동 과정에서 다음 요구 사항을 충족하는 경우 교사의 영향은 긍정적입니다.

-교실에서 위생 및 위생 규칙을 정기적으로 준수하는지 확인하고 (교실 환기, 방의 주기적인 습식 청소 등) 아동 (특히 어린 아동)이 개인 위생의 모든 요구 사항을 충족하는지 확인합니다. 그렇지 않으면 교사는 학생의 부모에게 이 문제를 알려야 합니다.

- 교실에서 전염병으로 고통받는 아이들을 적시에 감지합니다. 학급에서 아픈 아동이 발견되면 해당 교육기관의 의료센터에 연락하여 진단을 확인하고, 진단이 확정되면 해당 교육기관에 격리를 선언할 수 있다.

- 의사가 출석을 승인한 경우에만 아이들이 수업에 참석하도록 허용합니다(이 규칙을 위반하면 아픈 학생과 다른 사람 모두에게 위험할 수 있음).

-그는 자신의 모범으로 올바른 행동의 모범을 보이기 위해 개인 위생의 모든 규칙과 규범을 준수합니다 (깔끔하게 보이는 등).

- 비상시 아동의 생명과 건강을 책임집니다. 아동을 구하기 위해 필요한 모든 조치를 취합니다(학교에서 유능한 아동 대피 수행, 구내 봉인 조치 등).

모든 교사는 학생의 건강이 학교의 주요 임무임을 기억해야합니다. 아프고 신체적으로 발달하지 않은 아동은 완전한 교육을받을 수 없기 때문에 본격적인 사회 구성원이되기 어려울 것입니다.

7.11. 학생들의 건강한 생활습관 형성을 위한 학교와 가정의 공동 활동

자녀의 건강을 유지하는 것은 자녀가 공부하는 학교의 부모, 교사 및 기타 직원과 같은 주변 성인의 주요 임무입니다. 이와 관련하여 학교와 가족의 건강과 건강한 라이프 스타일 형성 노력이 조정된다면, 즉 동일한 목표를 가지고 동일한 방식으로 구현된다면 아이는 정말 건강해질 것이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 행동 양식.

그러나 학교의 정책과 가정의 정책이 일치하지 않고 아이가 "두 불 사이"에 빠지는 경우가 종종 있습니다. 그러한 상황의 한 예는 학교가 학생들 사이의 나쁜 습관과 싸우려고 하는 방법입니다. 학교 팀의 모든 직원은 학생들이 학교에 있는 동안 담배를 피우지 않도록 합니다. 동시에 학생들은 부모가 흡연을 허용하고 교사는 부모가 허용하는 것을 금지할 권리가 없다고 주장합니다. 이 경우 첫째, 흡연 학생의 건강을 유지하려는 교직원의 모든 노력이 헛된 것입니다. 둘째, 그러한 학생은 건강에 해로운 수동 흡연자가되기 때문에 다른 학생들에게 잠재적으로 위험합니다. 셋째, 교사의 권위는 흡연 학생의 눈과 다른 학생의 눈 모두에 영향을 미치므로 학생에 대한 교육적 영향이 감소합니다.

부모는 자녀의 건강이 미래 성인의 건강의 기초임을 기억해야 합니다. 그리고 아이가 건강한 생활 방식의 규칙을 따르지 않으면 이 기초가 약해질 것입니다. 어린이의 건강을 지키고 강화하기 위한 학부모와 교직원의 노력을 조정하기 위해 특별 학부모 회의를 개최할 필요가 있습니다. 그러한 회의에서 부모는 학교에서 학생의 행동 규칙을 설명해야 하며, 자녀의 건강을 개선하기 위해 추가 활동을 수행할 가능성에 대해 논의할 수 있습니다. 이러한 활동에는 어린이의 정기적 인 수영장 방문 (의사의 동의하에), 신선한 공기 속에서의 산책 및 여행, 스포츠 섹션 및 서클 구성, 어린이의 추가 건강 검진 등이 포함됩니다. 회의에서 결정은 학부모와 학교가 모두 만족할 수 있도록 구현이 필요합니다.

또한 아동의 부모는 학교 행정관이나 교사의 행동이 아동의 권리를 침해하지 않고 건강에 해를 끼치 지 않도록해야합니다. 이를 위해 학교에서 자녀를 가르치고 양육하는 과정을 모니터링하고 모든 위생 및 위생 기준을 준수하며 학교에서 유익한 교육 과정을 위한 최적의 조건을 만드는 학부모 위원회가 만들어지고 있습니다.

학교에서 아이들의 체력 수준을 높이기 위해 특별 스포츠 섹션과 서클이 구성됩니다. 학교 팀과 학부모의 조정된 활동을 통해 이 서클의 수업은 최대 수의 어린이가 참여할 수 있는 방식으로 구성됩니다. 따라서 아이는 건강을 훈련하고 강화할뿐만 아니라 특정 기술을 습득하고 반응과 조정을 개발하며 나쁜 습관의 해로운 영향으로부터 보호됩니다.

자녀가 스포츠 게임 및 활동에 관심이 없는 경우 학부모는 학교 행정부와 함께 자녀의 자유 시간을 차지할 지적 또는 미적 발달에 기여하는 다른 활동을 선택할 수 있습니다.

또한, 학교 행정 및 학부모 위원회와 협의하여 학생의 교복에 대한 결정을 내려야 합니다. 그러나 어떠한 경우에도 학생의 의복은 특정 규칙을 준수해야 합니다.

1. 어린이는 근육과 뼈 구조의 발달에 병리를 유발할 수 있으므로 꽉 끼고 제한적인 옷을 입어서는 안됩니다.

2. 아이의 의복은 면역력이 완전히 형성되지 않은 상태이므로 깨끗해야 하며, 의복에 묻은 세균은 염증 및 전염병을 유발할 수 있습니다.

3. 아이의 옷은 피부가 "호흡"하고 자극이 나타나지 않도록하는 천연 소재로 만드는 것이 바람직합니다.

4. 아이의 신발은 굽이 작고 편안해야 합니다. 이것은 발 뒤꿈치가 없거나 반대로 발 뒤꿈치가 너무 높으면 걸을 때 아이가 더 빨리 피곤해지고 평발이 생길 가능성이 높기 때문입니다.

특정 징후가 있는 경우 아동은 정형외과용 신발을 착용해야 합니다.

사용 된 문헌 목록

1. 아트로포바 M.V. 어린이와 청소년의 위생. 6판, 개정. 추가 M.: 의학, 1982.

2. Gogolev M.I., Gaiko B.A., Shkuratov V.A., Ushakova V.I. 학생의 의학 지식의 기초: 중등 학교 교과서. M.: 교육, 1991.

3. 간호사 훈련 교재 / Ed. A.G. Safronov. M.: 의학, 1979.

저자: Kapitonova T.A., Kozlova I.S.

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