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정상적인 인체 해부학. 강의 노트: 간략하게, 가장 중요한

핸드북 / 강의 노트, 치트 시트

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차례

1. 골학 (골학에 대한 일반 정보. 경추, 흉추 및 요추의 구조. 천골 및 미골의 구조. 갈비뼈와 흉골의 구조. 상지의 벨트. 자유로운 상지의 골격. 팔뚝의 상완골과 뼈의 구조손 뼈의 구조하지의 벨트하지의 자유 부분의 구조 골격 대퇴골, 슬개골 및 다리 뼈의 구조 발의 구조 뼈 두개골의 구조 접형골 후두골 전두골 두정골 측두골 사골 두개골 안면부 뼈의 구조 윗턱 작은 코뼈)
2. 관절학 (관절학에 대한 일반 정보. 관절의 움직임. 관절의 분류. 상지 벨트의 관절. 자유로운 상지의 관절.하지의 벨트 관절의 구조. 관절의 구조 자유로운 하지. 발의 관절. 두개골 뼈의 연결. 척추의 연결. 척추와 갈비뼈의 연결. 가슴)
3. Myology (근육의 구조 및 분류. 근육 작용. 근육의 보조 장치에 대한 일반 정보. 어깨 거들 근육. 어깨 근육. 팔뚝 근육. 손 근육. 상지 근육의 보조 장치 골반 근육 허벅지 근육 하퇴 근육 발 근육 하지 근육의 보조 기구 머리 근육 모방 귓바퀴 근육 저작 근육 근육의 보조 기구 머리 표층 등 근육 등 심부 근육 심부 근육 가슴 근육 보조 기구 가슴 근육 복부 근육 복강 벽 근육 보조 기구 복부 근육 목 근육 심부 목 근육 보조기구 목 근육)
4. 호흡기계(코의 구조(비강). 후두의 구조. 후두 연골의 구조. 기관의 구조. 폐와 주요 기관지의 구조. 흉막의 구조. 흉강 종격동)
5. 비뇨생식계(신장에 대한 일반 정보, 신장의 지형, 신장의 미세한 구조, 신장의 혈액 공급 및 신경 분포, 요관의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포, 방광의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포)
6. 여성 생식기 (질의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 자궁의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 나팔관의 구조, 신경 분포 및 혈액 공급. 난소의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 난소 부속기)
7. 남성 생식 기관(전립선의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 고환 및 부속기의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 음경 및 요도의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 음낭의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포)
8. 소화계(입과 뺨의 전정 구조. 구강의 구조. 치아의 구조. 혀의 구조. 입천장과 연구개의 구조. 입의 샘. 구조 인두.인두벽의 구조(인두의 근육 기구)식도의 구조소장의 구조공장과 회장(회장) 장의 구조, 해부학적 특징 및 생리학구조 대장의.맹장의 구조.결장의 구조.맹장과 결장의 벽의 구조.직장의 구조.간장의 구조)
9. 심혈관계(심장의 구조. 심장벽의 구조. 심장의 전도계. 심낭의 구조. 심장의 혈액 공급과 신경분포. 폐간부와 그 가지. 대동맥과 그 가지의 구조. 팔머리 몸통 외경동맥 내경동맥의 가지 빗장밑팔동맥의 가지 척골동맥 흉부대동맥의 가지 복부대동맥의 가지 온엉덩동맥의 가지 대퇴동맥, 슬와동맥, 전경골동맥, 후경골동맥의 가지 대정맥계 머리와 목의 정맥 상지의 정맥 하대정맥 문맥계 골반과 하지의 정맥)

1. 골학에 대한 일반 정보

골격 (골격) - 인체의 모든 뼈의 총체. 골격은 인체 질량의 10%를 차지합니다. 인간의 골격은 다양한 기능을 수행합니다. 인체에는 200개가 넘는 뼈가 있습니다. 척추는 26개의 뼈, 두개골은 29개의 뼈로 구성되어 있습니다. 하지의 골격은 62개의 뼈로, 상지는 64개의 뼈로 구성됩니다.

인간의 골격:

1) 다양한 연조직을 지지하는 지지 기능을 수행합니다.

2) 내부 장기를 보호하여 내부 장기를 수용합니다.

3) 많은 중요한 다량 영양소(칼슘, 인, 마그네슘)의 저장 기관입니다. 이러한 물질은 정상적인 신진대사에 필수적입니다.

뼈 (os) 외부는 골막(골막)으로 덮여 있고, 뼈 내부에는 골수강(cavitas medullares)이 있으며, 그 안에 빨간색과 노란색 골수(medulla ossium rubra et flava)가 있습니다.

뼈의 강도는 뼈의 유기 및 무기 화합물 함량에 따라 결정됩니다. 뼈는 29%가 유기물, 21%가 무기물, 50%가 물입니다.

뼈 분류:

1) 관형 뼈(os longum)는 대부분 삼면체 또는 원통 모양입니다. 뼈의 길이는 크게 세 부분으로 나눌 수 있습니다. 뼈의 길이의 많은 부분을 차지하는 중앙 부분은 골간(diaphysis) 또는 뼈의 몸체이며, epiphyses(epiphysis)는 두꺼워진 모양을 가진 가장자리 부분입니다. epiphyses에는 관절 연골로 덮인 관절면 (facies articularis)이 있습니다. diaphysis와 epiphysis 사이의 전환점을 metaphysis라고합니다.

긴 관형 뼈(예: 어깨, 허벅지, 팔뚝, 다리)와 짧은 뼈(예: 손가락, 중수골 및 중족골)가 있습니다.

2) 평평한 뼈 (ossa plana). 여기에는 골반 뼈, 갈비뼈, 흉골, 두개골 지붕 뼈가 포함됩니다.

3) 혼합 뼈(ossa 불규칙성)는 복잡한 구조와 다양한 모양을 가지고 있습니다(예: 척추).

4) 해면뼈(os breve)는 종종 불규칙한 입방체(손목뼈와 손목뼈)의 모양을 가집니다.

5) 공기 뼈 (ossa pneumatica)는 두께에 상피가 늘어서 있고 공기로 채워진 공동이 있습니다 (예 : 위, 접형, 사골, 전두 턱).

인대와 근육이 부착된 뼈 표면의 융기를 골단이라고 합니다. Apophyses에는 볏(crista), 결절(tuber), 결절(tuberculum) 및 과정(processus)이 포함됩니다. 표고 외에도 구덩이 (fossula)와 구덩이 (fovea)와 같은 함몰이 있습니다.

가장자리(마고)는 뼈의 표면을 구분합니다.

신경이나 혈관이 뼈에 인접하면 압력의 결과로 홈(고랑)이 형성됩니다.

신경이나 혈관이 뼈를 통과하면 노치(incisura), 운하(canalis), 세뇨관(canaliculus) 및 열구(fissure)가 형성됩니다.

뼈 표면에는 영양 구멍(영양공)이 있습니다.

2. 경추, 흉추 및 요추의 구조

자궁 경부 척추 (척추 경추)에는 횡단 과정 (foramen processus transverses)의 개방이라는 특징이 있습니다. 횡단 과정의 윗면에는 척수 신경 (척수 신경 고랑)에 대한 홈이 있습니다. 이 과정은 앞쪽과 뒤쪽의 두 개의 결절로 끝납니다.

I 자궁 경부 척추 (atlas)에는 몸체가 없지만 전방 및 후방 아치 (arcus anterior et posterior)와 측면 질량 (massa lateralis)이 있습니다. 앞쪽 아치의 앞쪽 표면에는 앞쪽 결절이 있고 뒤쪽 아치의 뒤쪽 표면에는 뒤쪽 결절이 있습니다. 측면 덩어리에는 상부 (후두골의 과두에 연결)와 하부 (II 척추에 연결) 관절면이 있습니다.

II 자궁 경부 척추 (축)에는 신체의 상부 표면에 위치한 치아 (굴)라는 독특한 특징이 있습니다. 치아에는 정점(apex), 전방 및 후방 관절면이 있습니다.

VI 경추에서 후결절은 다른 척추보다 잘 발달되어 있으며 졸린(tuberculum caroticum)이라고 합니다.

VII 경추는 긴 가시돌기로 인해 돌출(vertebra prominens)이라고 합니다.

흉추(vertebrae thoracicae)는 경추에 비해 척추공이 더 작습니다. II에서 IX까지의 흉추는 좌우의 후외측 표면에 상부 및 하부 늑간와(fovea costales superior et lower)를 갖는다. I에서 X 척추까지의 횡단 과정의 전면에는 횡단 과정의 늑골이 있습니다 (fovea costalis processus transverse).

요추(척추 요추)에는 거대한 몸체와 추가 프로세스(돌기 액세서리)가 있습니다. 모든 상부 관절 돌기는 유양 돌기(돌기 돌기)를 가지고 있습니다.

3. 천골과 코픽의 구조

천골(os sacrum)은 하나의 뼈로 융합된 XNUMX개의 요추로 구성됩니다. 그것은 기저부(basis ossis sacri), 정점(apex ossis sacri), 오목한 골반 표면(골반면) 및 볼록한 후방 표면(면 등쪽)을 가지고 있습니다.

골반 표면에는 XNUMX개의 가로선이 있으며, 그 끝에서 전방 천골 개구부(foramina sacralia anteriora)가 열립니다.

뒷면에는 중앙(crista sacralis mediana), 쌍을 이루는 중간(crista sacralis intermedia) 및 쌍을 이루는 측면 볏(crista sacralis lateralis)의 XNUMX가지 세로 능선이 있습니다. 중간 능선 근처에서 후방 천골 구멍이 열립니다. 측면 볏의 외부에는 관절 표면이 위치한 측면 부분이 있습니다. 그 옆에는 천골 결절(tuberositas sacralis)이 있습니다. 천골은 천골 균열(천골 틈새)에서 끝나는 운하를 가지며, 그 측면에는 천골 뿔(cornu sacrale)이 있습니다.

미골(os coccyges)은 4-5개의 미골로 구성됩니다. 미골은 몸과 미골 뿔을 통해 천골에 연결됩니다.

4. 갈비뼈와 가슴의 구조

늑골(늑골)은 뼈(os costale)와 연골 부분(cartilago costale)으로 구성됩니다. 일곱 쌍의 위 갈비뼈는 참이라고하며 연골 부분에 의해 흉골에 연결됩니다. 나머지 갈비뼈는 거짓 또는 진동(늑골 변동)이라고 합니다.

갈비뼈에는 머리(caput costae)와 목(collum costae)이 있으며 그 사이에 결절이 있습니다. 상단 XNUMX 쌍의 갈비뼈에서 결절이 두 갈래로 나뉩니다. 목 뒤에는 몸(corpus costae)이 있으며, 늑골 각(angulus costae)이 있습니다. 늑골의 몸체 하부에는 늑골의 홈이 있습니다.

I 갈비뼈는 다른 갈비뼈와 구조가 다릅니다. 상부 표면과 하부 표면을 정의하는 내측 및 측면 경계가 있습니다. 상부 표면에는 전방 비늘 근육의 결절 (tuberculum musculi scaleni anterioris)이 있으며 전방에는 쇄골 하 정맥의 홈이 있고 후방에는 쇄골 하 동맥의 홈이 있습니다.

흉골(흉골)은 손잡이(manubrium sterni), 몸체(corpus sterni) 및 xiphoid process(processus xiphoideus)의 세 부분으로 구성됩니다.

손잡이에는 경정맥 및 쇄골 노치가 있습니다. 손잡이와 몸은 흉골의 각도(흉골각)를 형성합니다. 흉골 몸체의 가장자리에는 늑골 노치 (incisurae 늑골)가 있습니다.

5. 상지의 벨트

견갑골(견갑골)은 편평한 뼈를 말합니다. 견갑골에는 XNUMX개의 모서리가 있습니다: 상부(상각각), 하부(하각각) 및 측면(측방각) - 그리고 XNUMX개의 모서리: 상부(상위 마고), 노치(견갑골), 측면(외측 마고) 및 내측 (마고 미디알리스) ).

오목한 - 앞쪽 늑골 (facies costalis) - 그리고 뒤 - 볼록한 - 표면 (뒤쪽 얼굴)이 있습니다. 늑골 표면은 견갑하와(subscapular fossa)를 형성합니다. 후방 표면에는 견갑골의 척추(spina scapulae)가 있어 극상와와 극하와로 나눕니다. 이 구덩이에는 같은 이름의 근육이 있습니다. 견갑골의 척추는 관절 표면이 있는 견봉에서 끝납니다.

견갑골의 측면 각도는 상완골의 머리를 포함하는 관절강(cavitas glenoidalis)을 형성합니다. 좁아지는 관절 표면은 관절 위 결절과 관절 아래 결절을 형성합니다. 견갑골 뒤에는 견갑골 목(collum scapulae)이 있습니다. 견갑골의 위쪽 가장자리에서 위쪽과 앞쪽으로 오각돌기(processus coracoideus)가 출발합니다.

쇄골(쇄골)은 S자 모양입니다. 쇄골에는 몸체(corpus claviculae), 흉부(extremitas sternalis) 및 견봉(extremitas acromialis)이 있습니다. 흉부 끝에는 흉골 관절면이 있습니다. 쇄골의 견봉 끝은 견갑골의 견봉에 연결됩니다. 쇄골의 윗면은 매끄럽고 아랫면에는 원뿔 모양의 결절(tuberculum conoideum)과 사다리꼴 선(linea trapezoidea)이 있다.

6. 자유로운 상지의 골격. 팔뚝의 상완골과 뼈의 구조. 손 뼈의 구조

상완골(humerus)은 몸체(중앙 부분)와 두 개의 끝이 있습니다. 상단은 해부학 적 목 (collum anatomykum)이 통과하는 가장자리를 따라 머리 (capet humeri)로 전달됩니다. 해부학 적 목 뒤에는 큰 결절 (tuberculum majus)과 작은 결절 (결핵 빼기)이 있으며, 여기에서 같은 이름의 볏 (cristae tuberculi majoris et minoris)이 확장됩니다. 결절 사이에는 결절 사이 홈(sulcus intertubercularis)이 있습니다.

상완골의 머리와 몸 사이에는 뼈의 가장 얇은 곳 인 수술 목 (collum chirurgicum)이 있습니다.

상완골의 하반부에는 삼면 체 모양이 있으며 내측, 외측 및 후방의 세 가지 표면이 구별됩니다. 측면에는 삼각근 결절(tuberositas deltoidea)이 있으며 그 아래에는 요골 신경의 고랑(sulkus nervi radialis)이 통과합니다. 상완골의 원위 끝은 상완골 블록 (trochlea humeri)으로 표시되는 과두 (condilus humeri)로 끝나고 측면 부분은 상완골 과두 (capitulum humeri)의 머리입니다 . 앞 블록 위에는 관상 포사 (fossa coronaidea)가 있고 뒤에는 olecranon 포사 (fossa olekrani)가 있습니다. 과두 머리 위에 요골와(fossa radialis)가 있습니다. 과두 위에는 표고가 있습니다-상 과두 : 내측 및 외측. 내측 상과(epicondylus medialis)는 상완골의 내측 가장자리를 형성하는 내측 능선으로 전달됩니다. 후방 표면에는 척골 신경의 고랑(sulcus nervi ulnaris)이 있습니다. 외측 상완골(epicondylus lateralis)은 외측 능선으로 들어가 외측 가장자리를 형성합니다.

팔뚝의 뼈는 척골과 요골을 포함합니다.

반지름(반지름)에는 본체와 두 개의 끝이 있습니다. 근위 끝은 관절와 (fovea artikularis)가있는 요골 (caput radii)의 머리로 전달됩니다. 머리 아래에는 결절 (tuberositas radii)이있는 반경 (collum radii)의 목이 있습니다. 원위 말단은 내측에 척골 절흔(incisura ulnaris)이 있고 외측에 경상 돌기(processus styloideus)가 있습니다. 말단부의 아래쪽 표면은 오목한 수근 관절 표면으로 표시됩니다.

척골(척골). 근위 끝에 블록 모양의 노치(incisura trochlearis)가 있으며 척골(olecranon)과 관상(processus coronoideus)의 두 가지 과정으로 끝납니다. 관상돌기에는 방사상 노치(incisuraradiis)가 있고 이 과정 바로 아래에는 척골 결절(척골결절)이 있습니다. 원위 말단은 경상돌기(processus styloideus)가 출발하는 내측에서 머리(caput ulnae)로 끝납니다. 머리에는 관절 둘레(circumferencia articularis)가 있습니다.

손(manus)은 손목의 뼈(ossa carpi), 중수골(ossa metacarpi) 및 손가락의 지골(phalanges)로 구성됩니다.

손목(손목)은 두 줄로 배열된 XNUMX개의 뼈로 구성됩니다. 첫 번째 줄은 pisiform(os pisiforme), trihedral(os triquetrum), lunate(os lunatum) 및 scaphoid(os scaphoideum) 뼈로 구성됩니다. 두 번째 줄의 뼈는 갈고리 모양(os hamatum), 두상(os capitatum), 사다리꼴 뼈(os trapezoideum) 및 뼈 사다리꼴(os trapezium)입니다.

XNUMX개의 중수골 뼈가 있습니다. 그들은 몸(corpus metacarpale), 기저부(basis metacarpale) 및 머리(caput metacarpale)를 구별합니다.

손가락 지골. 엄지를 제외한 모든 손가락에는 근위, 중간 및 원위의 세 가지 지골이 있습니다. 지골에서는 몸체, 기부 및 머리가 구별됩니다.

7. 하지 벨트

엉덩이 뼈 (os coxae)는 함께 융합된 세 개의 뼈로 구성됩니다: 장골, 치골 및 좌골, 이들의 몸체는 비구(acetabulum)를 형성합니다. 움푹 들어간 곳의 중앙에는 같은 이름의 구멍이 있습니다. 비구는 내측에서 중단되어 비구의 노치를 형성하는 높은 가장자리에 의해 제한됩니다(incisura acetabuli). 캐비티의 주변을 따라 (하단 부분) 반달 표면 (facies lunata)이 있습니다.

좌골(ischium)은 좌골의 몸체와 가지가 있다. 좌골 결절 (tuber ischiadicum)이 위치한 영역에서 몸체와 가지 사이에 각도가 형성됩니다.

장골(os ilium)에는 몸체(corpus ossis illi)와 날개(ala ossis illi)가 있습니다. 날개는 볼록한 가장자리로 끝납니다-장골 능선(crista iliaca), 세 개의 선이 구분됩니다: 바깥 입술(labium externum), 중간 선(linea intermedia) 및 안쪽 입술(labium internum).

앞과 뒤의 문장에는 대칭적으로 위치한 돌출부가 있습니다: 상부 전방(척추 장골 전방 상부), 하부 전방(척추 장골 전방 열등), 상부 후방(척추 장골 후방 상부) 및 하부 후방 장골 척추(척추 장골 후방 열등).

날개의 외부 표면에는 전방, 후방 및 하부 둔부 선(lineae gluteales anterioris, posterioris et loweris)의 XNUMX개의 선이 있습니다. 날개의 안쪽 표면에는 장골 fossa (fossa iliaca)가 있으며, 그 아래쪽 경계는 귀 모양의 표면 (facies auricularis)에서 시작하는 아치형 선 (linea arcuata)입니다. 이 표면 위에는 장골 결절(tuberositas iliaca)이 있습니다.

치골 (os pubis)는 상부 가지 (ramus superior ossis pubis)가 출발하는 몸체를 가지고 있으며 장골 치골 융기 (eminencia iliopubica)가 있습니다. 위쪽 가지에는 같은 이름의 문장이 시작되는 음모 결절(tuberculum pubicum)이 있습니다. 위쪽 가지의 앞쪽 부분은 아래로 구부러져 아래쪽 가지(ramus lower ossis pubis)로 간주됩니다. 상부 가지가 하부 가지로 전환되는 장소를 symphyseal 표면이라고합니다.

8. 하지의 자유 부분의 골격 구조. 대퇴골, 슬개골 및 정강이 뼈의 구조. 발의 뼈 구조

대퇴골(os femoris)에는 몸통과 두 개의 끝이 있습니다. 근위 끝은 머리 (caput ossis femoris)로 들어가고 그 중간에는 같은 이름의 포사가 있습니다. 머리가 몸으로 넘어가는 부분을 목(collum femoris)이라고 합니다. 목과 몸의 경계에는 크고 작은 (trochanter major) 꼬챙이가 있으며 앞쪽은 전자 간선 (linea intertrochanterica)으로 연결되고 뒤쪽은 같은 이름의 문장으로 연결됩니다.

뼈 몸체의 뒷면에는 거친 선(linea aspera)이 있으며 내측 입술과 외측 입술로 나뉩니다. 측면 입술은 둔부 결절(tuberositas glutea)로, 내측 입술은 펙티네이트 라인(linea pectinea)으로 전달됩니다. 뼈의 원위부 끝에서 발산하는 입술은 슬와 표면(facies poplitea)을 형성합니다. 대퇴골의 말단부는 과간와(fossa intercondylaris) 뒤에 구분된 내측 및 외측의 두 개의 과두에 의해 형성됩니다. 연결, 과두의 관절면은 슬개골 표면을 형성합니다(슬개골면). condyles 위에는 같은 이름의 epicondyles가 있습니다.

슬개골 (슬개골)에서 기저부, 정점, 전방 및 관절 표면이 구별됩니다.

아래 다리는 경골과 비골로 구성되며 그 사이에는 골간 공간(spatium interossium cruris)이 있습니다.

비골(비골)에는 몸체와 두 개의 끝이 있습니다. 근위 말단에는 머리(caput fibulae)가 있으며, 여기에는 머리의 정점과 관절 표면(facies articularis capitis fibulae)이 있습니다. 머리가 몸으로 바뀌는 곳을 목(collum fibulae)이라고 합니다. 신체는 XNUMX개의 표면(내측, 외측 및 후방)을 가지며 전방, 후방 및 골간(interosseous)의 XNUMX개의 가장자리로 구분됩니다.

비골의 말단부는 외측복사(외측복사)를 형성합니다.

경골(경골)은 몸체와 두 개의 끝이 있습니다. 근위 말단에는 내측 및 외측 과두(condylus medialis et lateralis)와 상부 관절 표면이 있습니다. 과두의 관절 표면은 내측 및 외측 과간 결절에 의해 분리됩니다.

외측 과두의 외측에는 비골 관절 표면(facies articularis fibularis)이 있습니다.

경골의 몸체에는 내측, 외측 및 후방의 세 가지 표면이 있으며 내측, 전방 및 골간 세 개의 가장자리로 구분됩니다. 앞쪽 가장자리에는 경골 결절(tuberositas tibiae)이 있습니다. 뼈의 말단부에는 종아리 노치(incisura fibularis)가 있고 내측 복사뼈(malleolus medialis)는 내측에서 출발합니다.

발의 뼈(ossa pedis)는 부절(ossa tarsi), 중족골(ossa metatarsi) 및 지골(phalanges)의 뼈로 구성됩니다.

부절의 뼈는 두 줄로 배열된 XNUMX개의 뼈로 구성됩니다.

첫 번째 행은 거골(talus)과 종골(calcaneus)입니다. 거골에서 목, 머리, 거골 블록이 구별됩니다. 거골은 상, 내측, 외측의 세 가지 관절면을 가지고 있습니다. 종골은 앞쪽과 뒤쪽의 거골 표면을 가지고 있습니다.

두 번째 줄은 XNUMX개의 뼈로 구성됩니다: 입방형 뼈(os cuboideum), 접형 뼈(내측, 외측 및 중간)(ossa cuneiformia) 및 주상골(os naviculare).

중족골은 짧은 관 모양의 뼈입니다. 그들은 몸체, 받침대 및 머리를 가지고 있습니다.

지골. 엄지를 제외한 모든 손가락에는 근위, 중간 및 원위의 세 가지 지골이 있습니다. 지골에서는 몸체, 기부 및 머리가 구별됩니다.

9. 두개골의 구조. 스페노이드 뼈. 후두골

두개골(두개골)은 밀접하게 연결된 뼈의 집합체이며 뇌, 감각 기관 및 호흡기 및 소화 시스템의 초기 부분과 같은 중요한 기관이 위치하는 공동을 형성합니다. 두개골에서 두개골의 뇌(두개골)와 안면(내장) 부분이 구별됩니다.

두개골의 뇌 부분은 후두골, 접형골, 정수리, 사골, 전두골 및 측두골에 의해 형성됩니다.

접형골 (os sphenoidale)은 두개골 기저부의 중앙에 위치하고 있으며 크고 작은 날개, 익상돌기 등의 과정이 확장되는 몸체를 가지고 있습니다.

쐐기 모양 뼈의 몸체는 앞쪽, 아래쪽, 위쪽, 뒤쪽 및 두 개의 측면의 XNUMX 개의 표면을 가지고 있습니다. 상단에는 우울증이 있습니다-터키 안장 (sella turcica), 중앙에는 뇌하수체 포사 (fossa hypophysialis)가 있습니다. 움푹 패인 앞쪽에는 안장 뒤쪽이 있으며, 그 측면 부분은 후방 경사 과정 (processus clinoidei posteriores)을 형성합니다. 뒤쪽 바닥에는 경동맥 고랑(sulcus caroticus)이 있습니다. 몸의 앞쪽 표면은 쐐기 모양의 능선(crista sphenoidalis)으로 확장되어 같은 이름의 용골까지 이어집니다. 문장의 측면에는 같은 이름의 부비동으로 이어지는 접형동의 개구부를 제한하는 쐐기 모양의 껍질이 있습니다.

쐐기 모양 뼈(ala major)의 큰 날개는 기부에 세 개의 구멍이 있습니다: 원형(원공공), 타원형(난원공) 및 가시성(극공공). 큰 날개에는 XNUMX개의 표면이 있습니다: 측두엽(측두상), 상악(상악 상악), 궤도(궤도 상악) 및 뇌(대뇌 면)에 동맥 홈과 손가락 모양의 함몰부가 있습니다.

작은 날개(ala minor)는 안쪽에 앞쪽으로 기울어진 돌기(processus clinoideus anterior)가 있습니다. 작은 날개와 큰 날개 사이에는 우수한 궤도 균열(fissura orbitalis superior)이라는 공간이 있습니다.

접형골의 익상돌기(processus pterigoideus)는 앞쪽에 측판과 내측판이 융합되어 있습니다. 판 뒤에 분기되어 익상 포사 (fossa pterigoidea)를 형성합니다. 과정의 기초에서 같은 이름의 운하를지나갑니다.

후두골 (os occipitale) 기저 부분, 측면 부분 및 비늘이 있습니다. 연결하여이 부서는 큰 후두공 (foramen magnum)을 형성합니다.

후두골의 기저부 (pars Basilaris)에는 경사면 (clivus)이라는 플랫폼이 있습니다. 이 부분의 측면 가장자리에는 하부 돌동 (sulcus sinus petrosi loweris)의 홈이 있고 하부 표면에는 인두 결절 (결핵 인두)이 있습니다.

후두골의 외측 부분(pars lateralis)은 아래쪽 표면에 후두과(condylus occipitalis)가 있습니다. 과두 위는 설골 운하(canalis hypoglossalis)를 통과하고, 과두 뒤에는 같은 이름의 포사가 있고, 그 아래에는 과두 운하(canalis condylaris)가 있습니다. 과두에서 옆으로 경정맥 노치가 있으며 경정맥 과정 (processus jugularis)에 의해 뒤에서 경계가 지어지며 그 옆에 S 상동의 고랑이 통과합니다.

후두골의 후두 비늘(squama occipitalis)은 외면 중앙에 외부 후두 돌출부(protuberantia occipitalis externa)가 있으며, 그로부터 같은 이름의 문장이 내려옵니다. 후두부에서 좌우로 이어지는 상부 목덜미 선(linea nuchae superior)과 평행하게 아래 목덜미 선(linea nuchae lower)이 이어지며 가장 높은 목덜미 선(linea nuchae suprema)을 구별할 수 있습니다. 대뇌 표면에는 십자형 융기(eminentia cruciformis)가 있으며, 그 중심을 내부 후두 돌출부라고 하며, 이 돌출부에서 가로 부비동(가로 부비동)의 홈이 오른쪽과 왼쪽으로 확장됩니다. 돌출부 위에는 상시상동(sulcus sinus sagittalis superioris)의 홈이 있습니다.

10. 앞뼈. 정수리 뼈

정면 뼈 (os frontale) 비강 및 안와 부분과 두개골 금고의 대부분을 차지하는 정면 비늘로 구성됩니다.

측면과 전면의 정면 뼈의 코 부분 (parsnalisis)은 사골 노치를 제한합니다. 이 부분의 앞쪽 부분의 중앙선은 비강 척추 (spina nose)로 끝나며, 그 오른쪽과 왼쪽은 전두동 (apertura sinus frontalis)의 구멍으로 오른쪽과 왼쪽 전두동으로 연결됩니다.

정면 뼈의 궤도 부분 (pars orbitalis)의 오른쪽 부분은 왼쪽 사골 노치 (incisura ethmoidalis)와 분리됩니다. 뇌 표면에는 손가락과 같은 인상이 있습니다.

궤도 표면은 궤도의 상부 벽을 형성하고 내측 각도 근처에는 활차 포사 (fossa trochlearis)가 있고 측면 각도에는 눈물샘의 포사 (fossa glandulae lacrimalis)가 있습니다. trochlear fossa 근처에는 같은 이름의 차양이 있습니다.

전두골의 전두 비늘(전두편평편평)에는 내부(내측면), 외부(외측면) 및 측두면(측두면)이 있습니다.

정면 뼈의 supraorbital margin (margo supraorbitalis)의 내측 부분에는 정면 노치 (incisura frontalis)가 있습니다. supraorbital margin의 측면 부분은 측두선 (linea temporalis)이 출발하는 광대뼈 과정 (processus zygomaticus)으로 끝납니다. supraorbital margin 위에는 superciliary arch(arcus superciliaris)가 있으며, 이는 평평한 영역(glabella)을 통과합니다. 내부 표면에는 상부 시상 부비동 (sulcus sinus sagittalis superioris)의 홈이 있으며, 그 앞에는 정면 볏 (crista frontalis)으로 들어가고 바닥에는 막힌 구멍 (foramen caecum)이 있습니다.

정수리 뼈 (os parietale)에는 후두부, 전두부, 시상 및 비늘의 네 모서리가 있습니다. XNUMX 개의 모서리는 정면 (angulus frontalis), 후두부 (angulus occipitalis), 쐐기 모양 (angulus sphenoidalis) 및 유양 돌기 (angulus mastoideus)와 같은 모서리에 해당합니다.

정수리 뼈는 두개골의 상부 측면 아치를 형성합니다. 볼록한 외부 표면의 중심에는 정수리 결절(tuber parietale)이 있으며 그 아래에는 상부 및 하부 측두선(lineae temporales superior et lower)이 있습니다. 내부 오목면에는 정수리 뼈의 위쪽 가장자리를 따라 상시상동(sulcus sinus sagittalis superioris)의 홈이 있으며 이를 따라 과립의 보조개(foveolae granulares)가 있습니다. 전체 내부 표면에는 동맥 홈 (sulci arteriosi)이 있으며 유양 돌기 각도 영역에는 S 자 동 (sulcus sinus sigmoidei)의 홈이 있습니다.

11. 측두골

측두골 (os temporale)는 균형과 청각 기관을 위한 용기입니다. 광대뼈와 연결되는 측두골은 광대뼈 아치(arcus zygomaticus)를 형성합니다. 측두골은 편평, 고막 및 암의 세 부분으로 구성됩니다.

측두골의 편평 부분 (pars squamosa)에는 중간 측두 동맥 (sulcus arteriae temporalis mediae)의 홈이 통과하는 외부 부드러운 측두 표면 (측두엽면)이 있습니다. 이 부분에서(외이도 바로 위) 광대뼈 과정(processus zygomaticus)이 시작되며, 그 기저에는 하악와(fossa mandibularis)가 있습니다. 앞에서, 이 fossa는 관절 결절(tuberculum articulare)에 의해 제한됩니다. 내부 대뇌 표면(대뇌면)에는 손가락 모양의 함몰부와 동맥 홈이 있습니다.

측두골의 고막 부분(pars tympanica)은 유양 돌기 및 편평 부분이 있는 가장자리와 융합되어 XNUMX면의 외이도(porus acusticus externus)를 제한하며, 그 연속은 외이도(meatus)입니다. acusticus externus). 뒤에, 고막 부분과 유양 돌기의 융합 부위에 고막-유양 돌기 균열(fissura tympanomastoidea)이 형성됩니다. 청각 개구부 앞에는 고막 틈(fissura tympanosquamosa)이 있으며, 이는 고막 구멍의 지붕 가장자리에 의해 돌비늘 모양(fissura petrosquamosa)과 고막 틈(fissura petrotympanica)으로 나뉩니다.

측두골의 돌기 부분 또는 피라미드(pars petrosa)는 삼면체 피라미드 모양을 가지고 있습니다. 피라미드에서 정점(apex partis petrosae), 앞, 뒤 및 아래 표면, 위 및 뒤 가장자리, 유양돌기가 구별됩니다.

측두골의 운하.

측면에서 측두골의 전방 표면은 편평골의 뇌 표면으로 전달되며, 이로부터 돌-편평 균열(fissura petrosquamosa)에 의해 분리됩니다. 돌비늘 균열 옆에는 근관관(canalis musculotubaris)의 개구부가 있으며 격막에 의해 두 개의 반쪽 채널로 나뉩니다. 그 중 하나는 청각관의 반관(semi-canal)이고, 다른 하나는 고막을 긴장시키는 근육입니다.

측두골의 앞쪽 표면 중앙에는 아치형 융기(eminencia arcuata)가 있으며, 그 사이에 돌비늘 모양의 균열이 고막 공동(tegmen tympani)의 지붕입니다. 앞쪽 표면의 상단 근처에는 같은 이름의 고랑이 시작되는 큰 돌 신경 (hiatus canalis nervi petrosi majoris)의 운하가 열리는 삼차 우울증이 있습니다. 이 운하의 측면은 작은 돌 신경의 운하가 열리고 같은 이름의 고랑이 출발합니다.

측두골 피라미드의 뒤쪽 표면 중간에는 내부 청각 구멍 (porus acusticus internus)이 있으며 이는 내부 이도를 통과합니다. 이 개구부의 측면에는 전정 수도관(apertura externa aqueductus vestibuli)의 외부 개구부가 있는 아래 및 측면에 있는 아호주와(fossa subarcuata)가 있습니다.

측두골 피라미드의 아래쪽 표면에는 바닥에 경정맥 (fossa jugularis)이 있으며 앞쪽 벽에는 유양 돌기 구멍 (foramen mastoideus)으로 끝나는 홈이 있습니다. 경정맥의 후벽은 같은 이름의 노치로 표시됩니다. 후두골의 이 노치와 노치는 경정맥공(foramen jugulare)을 형성합니다. 경정맥 앞에서 경동맥 (canalis caroticus)이 시작되며, 벽에는 경동맥 - 고실 세뇨관으로 이어지는 작은 구덩이가 있습니다. 경정맥과 경동맥의 외부 개구부를 분리하는 볏에는 돌이 많은 보조개 (fossula petrosa)가 있으며 바닥에는 고막 세뇨관의 아래쪽 개구부가 열립니다. 경정맥의 측면에서, 경상돌기(processus styloideus)가 시작되고, 그 뒤에는 유돌공(foramen stylomastoideum)이 있습니다.

측두골 피라미드의 상단 가장자리는 전방 표면을 후방 표면과 분리하고 상석 부비동 (sulcus sinus petrosi superioris)의 고랑이 표면을 따라 통과합니다.

측두골 피라미드의 뒤쪽 가장자리는 뒤쪽과 아래쪽 표면을 분리하며, 그 옆에는 하부 돌동(sulcus sinus petrosi loweris)의 고랑이 있습니다.

측두골의 유양돌기(processus mastoideus)는 위에서부터 정수리 노치(incisura parietalis)에 의해 편평부와 분리되고, 아래에서는 유양돌기(incisura mastoidea)에 의해 제한된다. 후자의 내측은 후두 동맥의 고랑(sulcus arteriae occipitalis)입니다. 과정의 내부 표면에는 S 자형 부비동 (sulcus sinus sigmoidei)의 넓은 홈이 있습니다. 과정의 내부 구조는 세포로 대표되며, 가장 큰 것은 유양동(antrum mastoideum)이라고 합니다.

수많은 채널과 세관이 측두골을 통과합니다.

1) 유양돌기(canaliculus mastoideus);

2) 고실 세뇨관(canaliculus tympanicus);

3) 드럼 현의 세관(canaliculus chordae tympani);

4) 경동맥-고막 세뇨관(canaliculus caroticotympanici);

5) 경동맥(canalis caroticus);

6) 안면관(canalis facialis);

7) 근관 운하(canalis musculotubarius).

12. 사골

사골 (os ethmoidale) 격자 미로, 격자 및 수직 판으로 구성됩니다.

사골뼈의 사골미로(labyrinthus ethmoidalis)는 소통하는 사골세포(cellulae ethmoidales)로 구성됩니다. 내측에는 상비갑개와 중비갑개(conchaenasales superior et media)가 있습니다. 가장 높은 비갑개(conchanalisalis suprema)가 있습니다. 중간 비갑개 아래에는 같은 이름의 비강이 있으며, 후단의 중간 비갑개에는 갈고리 모양의 과정(processus uncinatus)이 있으며, 그 뒤에는 사골 소포(bulla ethmoidalis)가 있습니다. 마지막 형성 사이에는 같은 이름의 깔때기가 있습니다. 사골 미로의 측면은 안와 성형술(lamina orbitalis)의 일부인 판으로 덮여 있습니다.

cribriform plate (lamina cribrosa)는 cribriform 뼈의 윗부분입니다. 접시 위에는 고도가 있습니다-맨드라미 (crista galli), 앞쪽으로 맨드라미 (ala cristae galli)의 날개로 계속됩니다.

사골뼈의 수직판(수직판)은 맨 위에서 아래로 맨드라미의 연속입니다.

13. 두개골의 안면 부분 뼈의 구조

안면 두개골을 형성하는 뼈에는 위턱과 아래턱, 구개골, 하비갑개, 코뼈, 보머, 광대뼈, 눈물뼈 및 설골이 포함됩니다.

아래턱 (하악) 몸체와 가지가 있습니다.

아래턱의 몸체 (corpus mandibulae)에는 하부 기저부 (basis mandibulae)와 상부 폐포 (pars alveolaris) 부분이 있으며 후자에는 interalveolar septa (septa interalveolaria)로 분리 된 치과 폐포가 있습니다. 폐포 아치의 외부 표면에는 폐포 융기가 있습니다.

몸의 전면에는 턱 돌출부(protuberantia mentalis)가 있고, 턱 결절(tuberculum mentale)로 끝나고, 뒤쪽에는 두 번째 소구치 수준에 같은 이름의 구멍이 있습니다.

몸의 안쪽 표면에는 턱 척추(척추 멘탈리스)가 있으며, 그 오른쪽과 왼쪽에는 위와(포사 digastrica)가 있습니다. 척추의 위쪽 가장자리 위에는 설골와(fossa sublingualis)가 있으며, 그 아래에는 약하게 발음되는 상악-설골 선(linea mylohyoidea)이 있습니다. 이 선 아래에는 턱밑와(fossa submandibularis)가 있습니다.

몸통이 가지의 후연을 지나면 하악각(angulus mandibulare)이 형성된다. 아래턱 각도의 바깥쪽에는 저작 결절 (tuberositas masseterica)이 있고 안쪽 표면에는 익상 (tuberositas pterigoidea)이 있습니다.

아래턱 가지의 안쪽 표면(ramus mandibulae)에는 아래턱의 구멍(foramen mandibulae)이 있으며 내측에서 같은 이름의 혀로 제한됩니다. 목젖 뒤에는 상악-설골 홈(sulcus mylohyoideus)이 있습니다.

아래턱의 가지는 아래턱의 노치(incisura mandibulae)가 있는 관상 및 과두의 두 가지 과정으로 끝납니다. 코로노이드 돌기(processus coronoideus)에는 마지막 어금니로 가는 협측 융기(crista buccinatoria)가 있습니다. condylar 과정 (processus condilaris)은 아래턱의 머리 (caput mandibulae)로 끝나고 같은 이름의 목으로 계속되며 앞면에는 익상 포사 (fossa pterigoidea)가 있습니다.

14. 위턱

위턱 (상악) 몸과 XNUMX개의 과정이 있습니다: 광대뼈, 치조, 구개 및 전두엽.

위턱의 광대뼈 돌기(processus zygomaticus)는 광대뼈와 연결되어 있습니다.

내측 표면에있는 위턱의 정면 과정 (processus frontalis)에는 측면 표면-전방 눈물샘 (crista lacrimalis anterior)에 유아용 침대 (crista ethmoidalis)가 있습니다.

구개돌기(processus palatinus)는 상악에서 출발하여 내측 가장자리에 코끝(cristanalisis)이 있으며, 반대쪽에 같은 이름의 돌기가 연결될 때 경구개 형성에 참여한다. 그것들이 연결되면 정중 봉합사가 형성되고 그 앞쪽 끝에 절개관을 위한 구멍이 있습니다. 구개 돌기의 아래쪽 표면의 뒤쪽 부분에는 구개 고랑 (sulci patini)이 있습니다.

위턱에 있는 치조돌기(processus alveolaris)의 아래쪽 가장자리에는 치조골(alveoli Dentales)이 있으며, 치조간격막(septa interalveolaria)으로 구분됩니다. 프로세스의 외부 표면에는 같은 이름의 표고가 있습니다.

상악의 몸체(상악 코퍼스)에는 상악동(상악동)이 있으며, 이는 상악 틈새를 통해 비강과 연결됩니다. 앞쪽 표면은 안와 아래 여백에 의해 안와 표면과 분리되어 있으며, 그 아래에는 같은 이름의 구멍(안와 아래 구멍)이 있습니다. 이 구멍 아래에 송곳니 포사(fossa canina)가 있습니다.

위턱의 내측 가장자리에는 비강 노치가 있으며 그 아래쪽 가장자리는 전방 비강 척추를 형성합니다 (척추 비강 전방).

비강 표면에는 눈물 고랑(sulcus lacrimalis)이 있으며 그 앞에는 껍질 볏(crista conchalis)이 있습니다.

궤도 표면은 궤도의 아래쪽 벽을 형성합니다. 뒤쪽에서 안와 아래 홈 (sulcus infraorbitalis)이 시작되어 같은 이름의 운하로 앞쪽으로 통과합니다.

측두하 표면에는 위턱의 결절(상악 결절)이 있으며, 이 결절에서 폐포 구멍(포라미나 폐포)이 열리고 같은 이름의 운하로 연결됩니다. 대구개고랑(구개구개고랑)은 결절 내측으로 통과합니다.

하비갑개 (conchanalisiserferior)에는 사골 (processus ethmoidalis), 눈물샘 (processus lacrimalis) 및 상악 (processus maxillaris)의 세 가지 프로세스가 있습니다.

광대뼈 (os zygomaticum) 측두엽, 궤도 및 측면의 세 가지 표면과 측두엽 및 정면의 두 가지 프로세스가 있습니다. 안와 표면에는 zygomaticoorbital foramen (foramen zygomaticoorbitale)이 있습니다.

15. 코의 작은 뼈

눈물뼈 (os lacrimale) 측면 표면에 후방 눈물 마루(crista lacrimalis posterior)가 있으며, 이는 눈물 갈고리(hamulus lacrimalis)로 끝납니다. 문장 앞에는 눈물 주머니 (fossa sacci lacrimalis)의 형성에 관여하는 눈물 구멍 (sulcus lacrimalis)이 있습니다.

쿨터 (vomer)는 코의 뼈 중격 형성에 관여하며 위쪽 뒤쪽 가장자리에 두 개의 날개(alae vomeris)가 있습니다.

비골 (osnasale) 코의 뒤쪽 뼈를 형성합니다. 상단, 하단 및 측면의 세 가지 모서리가 있습니다. 전면에는 사골 홈 (sulcus ethmoidalis)이 있습니다.

설골 (os hyoideum) 몸체(corpus ossis hyoidei), 큰 뿔(cornu majora) 및 작은 뿔(cornu minora)이 있습니다.

구개골 (os palatum) 직각으로 연결된 수직 및 수평 판으로 구성됩니다. 쐐기 모양 (processus sphenoidalis), 궤도 (processus orbitalis) 및 피라미드 (processus 피라미드)의 세 가지 프로세스가 있습니다.

구개 뼈의 수직 판 (lamina verticalis)은 측면에 큰 구개 홈 (sulcus palatinus major)이 있으며, 접형 뼈와 위턱의 동일한 홈과 함께 큰 구개 운하를 형성하고 끝이 큰 구개 구멍(foramen palatinum majus). 수직 판의 내측 표면에는 껍질(crista conchalis)과 사골 볏(crista ethmoidalis)이 있습니다.

구개뼈의 수평판(lamina horisontalis)은 구개(palatum osseum)의 형성에 관여합니다. 그것은 두 개의 표면을 가지고 있습니다 : 비강 능선 (cristanalisis)이 위치한 상부 비강, 후방 비강 척추 (cristanasalis 후방)와 구개를 통과합니다.

강의 2. 점성술

1. 점성술에 대한 일반 정보

골격계의 정상적인 기능을 위해서는 기능적으로 유익한 연결이 필요하며, 이로 인해 골격의 뼈가 전체적으로 정상적으로 기능하게 됩니다.

뼈 관절의 분류.

1) 연결 뼈 사이에 틈이 없는 뼈 조직의 지속적인 연결. 주사, 합동 및 봉합을 포함하는 세 가지 유형의 연속 또는 섬유성 관절(섬유질 관절)이 있습니다.

a) gomphosis는 특별한 화합물입니다. 따라서 치아는 폐포의 뼈 조직에 연결되고 연결 표면 사이에는 결합 조직인 치주(치주)가 있습니다.

b) syndesmosis (syndesmosis)는 뼈 조직으로 대표되며, 그 섬유는 연결 뼈의 골막과 융합됩니다. Syndesmoses는 골간막(membranae interosseae)과 인대(ligamenta)를 포함합니다. 골간막은 관상 뼈의 골간 사이에 위치합니다. 척주의 인대는 탄성 결합 조직에 의해 형성된 노란색 인대(플라바 인대)에 의해 형성됩니다.

c) 이음매 (sutura)가있는 연결 뼈의 가장자리 사이에 결합 조직의 작은 층이 있습니다. 솔기에는 평평한(sutura plana), 톱니 모양(sutura serrata) 및 비늘 모양(sutura squamosa)이 있습니다.

2) 불연속적인 연결(활막 관절) 또는 관절. 관절은 연골로 덮인 연결 뼈의 관절 표면, 활액이있는 관절강, 관절낭 및 보조 구조물 (관절 디스크, 반월 상 연골, 관절 입술)이 참여하는 복잡한 구조를 가지고 있습니다.

관절면(관절면)은 모양이 서로 일치하는 경우가 가장 많습니다(예: 관절 머리 및 관절강).

관절 연골 (cartilago articularis)은 깊은 (zona profunda), 중간 (zona intermedia) 및 표면 (zona superficialis)의 세 가지 영역으로 구성됩니다. 대부분 관절 연골은 유리 연골로 대표되며 두께는 최대 6mm입니다.

관절강(cavum articulare)은 소량의 활액(활액)을 가지며 관절낭의 활막에 의해 제한됩니다.

관절 캡슐(capsula articularis)에는 두 개의 층이 있습니다. 내부 층은 활막(membrana synovialis)이고 외부 층은 섬유막(membrana fibrosa)입니다. 때때로 섬유질 막은 관절낭을 강화하는 인대를 형성합니다 - 캡슐 인대 (ligamentae capsularia). 캡슐 외부에 위치한 인대는 extracapsular (ligamentae extracapsularia), 캡슐 내부 - intracapsular (ligamentae intracapsularia)라고합니다. 활막에는 활막 융모(villi synoviales)가 있습니다. 관절면이 일치하지 않는 곳에서는 활막이 주름을 형성합니다(plicae synovialis).

관절 입술(labrum articulare)은 오목한 표면의 가장자리를 따라 위치한 관절 표면을 보완하고 심화시킵니다.

관절 디스크 및 반월상 연골(disci et menisci articulares). 반월상 연골은 불연속 연골(결합 조직) 초승달 모양의 판으로 표시됩니다. 디스크는 솔리드 플레이트로 표시됩니다. 관절의 움직임 동안 이동하는 디스크와 반월판은 관절 관절 표면의 불규칙성을 부드럽게 합니다.

활액낭(활액낭)은 관절낭 외막의 얇아진 부분에 있는 활막의 돌출부입니다.

3) symphyses (symphisis) 또는 semi-joints는 과도기 연결을 나타냅니다. 연결된 뼈의 작은 변위가 가능합니다. 이러한 연결은 골반(치골 결합), 척추(추간 결합) 및 흉골(흉골 ​​손잡이의 결합)에 존재합니다.

2. 관절의 움직임. 관절의 분류

관절 뼈의 관절면의 구성에 따라 관절에서 다음과 같은 움직임이 가능합니다.

앞축을 중심으로 굴곡(flexio)과 신전(extensio)이 가능합니다.

시상축을 중심으로 내전(adductio)과 외전(abbductio)이 가능하다.

세로축을 중심으로 회전(ortatio)이 가능합니다. 모든 축을 중심으로 한 움직임을 원형(circumductio)이라고 합니다.

관절의 분류:

1) 두 개의 관절면에 의해 형성된 단순 관절(단순 관절);

2) XNUMX개 이상의 관절면에 의해 형성된 복합 관절(articulatio composita);

3) 관절 표면 사이에 디스크 또는 반월상연골이 있는 복잡한 관절, 관절 공동을 두 개의 바닥으로 나누고 함께 작용하는 결합된 해부학적으로 격리된 관절.

관절의 해부학적 및 생리학적 분류:

1) 단축 관절. 여기에는 원통형(articulatio trochoidea), 괴상(ginglymus) 및 나선형 관절(후자는 괴상 유형임)이 포함됩니다. 단축 관절에는 하나의 운동 축이 있습니다.

2) 이축 조인트. 여기에는 안장(articulatio sellaris), 타원형(articulatio ellipsoidea) 및 과관절(articulatio bicondylaris)이 포함됩니다.

3) 다축 조인트. 여기에는 구형(articulatio spheroidea), 평평한 관절(articulatio plana) 및 사발 모양의 관절(articulatio cotylica)이 포함됩니다.

3. 상지 벨트의 조인트

상지 거들의 관절 (articulationes cinguli membri superioris) 쇄골을 흉골과 견갑골에 연결합니다.

흉쇄관절(sternoclavicularis)은 흉골의 쇄골 노치와 쇄골의 흉골 끝의 흉골 관절면에 의해 형성됩니다. 이 관절에는 관절 디스크(discus articularis)가 있으며, 관절 디스크는 캡슐과 함께 자라며 관절강을 두 층으로 나눕니다.

관절낭에는 전방 및 후방 흉쇄골 인대가 있습니다(ligg. Sternoclavicularia anterius et posterius). 관절 위와 경정맥 노치 위에는 쇄골의 오른쪽과 왼쪽 흉골 끝을 연결하는 쇄골간 인대(lig interclaviculare)가 있습니다.

흉쇄골 관절은 늑쇄골 인대(lig costoclaviculare)에 의해 강화됩니다. 흉쇄관절은 운동의 특성상 운동범위가 제한된 다축관절에 속합니다.

견봉쇄골 관절(articulatio acromioclavicularis)의 경우 30%에서 관절 디스크가 있습니다. 관절의 관절낭은 견봉쇄골인대(lig acromioclaviculare)에 의해 위에서 지지됩니다. 또한, 이 관절에는 내측 다발-원추형 인대(lig conoideum)-및 측면 다발-사다리꼴 인대(lig trapezoideum)로 구성된 강력한 오구쇄골 인대(lig coracoclaviculare)가 있습니다. 견봉쇄골 관절은 운동 범위가 제한된 다축 관절입니다.

견갑골에는 관절과 관련이 없는 XNUMX개의 적절한 인대가 있습니다.

4. 자유 상지의 관절

자유로운 상지의 관절 (관절 멤브레인 우수한 리베리).

어깨 관절의 구조(상완 관절). 어깨 관절은 인체에서 가장 가동성이 높은 관절입니다. 관절낭은 얇고 자유로우며 잘린 원추형이며 관절면이 최대 3cm까지 이동할 수 있도록 하며 상완골 관절두 표면은 관절면보다 XNUMX배 큽니다. 관절 입술(labrum glenoidale)이 있는 어깨의 관절강.

어깨 관절은 구형 관절에 속합니다. 관절의 이러한 구조와 잘 발달된 인대의 부재는 탈구의 일반적인 원인입니다. 관절낭의 상부는 두꺼워지고 오구-상완인대(lig coracohumerale)를 형성합니다. 또한 어깨 관절의 캡슐은 인접한 근육인 극상근, 극하근, 소원소 및 견갑하근에 의해 강화됩니다. 캡슐의 활막은 intertubercular synovial sheath (vagina synoviales intertubercularis)와 subscapularis 근육의 bursa subtendia (bursa subtendia m. Subscapularis)를 형성합니다.

팔꿈치 관절 (articulatio сubiti)은 상당히 자유로운 공통 캡슐이있는 상완골, 요골 및 척골의 세 뼈의 관절 표면에 의해 형성된 복잡한 관절을 말합니다. 관절에서는 종축과 정면 축 주위의 움직임이 가능합니다.

어깨 관절(articulatio humeroradialis)은 구형 관절을 말합니다. 어깨 관절(articulatio humeroulnaris)은 블록 관절에 속합니다. 근위 요척골 관절(articulatio radioulnaris proximalis)은 원통형 관절을 말합니다.

팔꿈치 관절의 관절낭은 척골 (lig collaterale ulnare)과 요골 측부 인대 (lig collaterale Radiale)와 같은 인대에 의해 강화되며, 후자는 두 개의 묶음으로 구성됩니다 (후부 묶음은 반경의 환상 인대로 짜여져 있습니다. ) (lig anulare radii) 및 사각 인대 (ligatum quadratum ).

팔뚝의 뼈는 불연속적이고 연속적인 연결로 연결됩니다. 불연속 관절은 근위(articulatio radioulnaris proximalis) 및 원위(articulatio radioulnaris distalis) 요척골 관절을 포함합니다. 원위 관절에는 관절 디스크가 있습니다. 원위 요척골 관절의 관절낭에는 팔뚝 뼈 사이에 주머니 모양의 함몰부(recessus sacciformis)를 형성하는 내측으로 향한 돌출부가 있습니다. 함께, 근위 및 원위 요척 관절은 결합된 원통형 관절을 형성합니다. 연속적인 연결에는 팔뚝의 골간막(membrana interossea antebrachii)과 골간막의 위쪽 가장자리 위로 뻗어 있는 사선(사선)이 포함됩니다.

손목 관절 (articulatio radiocarpalis)은 내측의 관절 디스크, lunate, trihedral 및 navicular 뼈의 근위 표면 및 반경의 손목 관절 표면에 의해 형성됩니다.

손목 관절은 복잡한 이축 관절입니다. 이 관절의 관절낭은 척골(lig collaterale carpi ulnare)과 손목의 요골 측부 인대(lig collaterale carpiradie)에 의해 지지됩니다.

손목 관절의 손바닥과 등쪽 표면에는 같은 이름의 인대가 있습니다(손바닥(lig radiocarpale palmare) 및 등쪽 요수근 인대(lig radiocarpale dorsale)).

수근간 관절(수근간 관절)은 손목의 개별 뼈 사이에 있습니다.

수근간 관절에는 두 개의 인대가 있는 pisiform joint(articulatio ossis pisiformis)가 있으며, 이 인대는 손의 척골 굴곡근의 힘줄인 pisiometacarpale(lig pisometacarpale)와 piso-hook 인대(lig pisohamatum)입니다.

중수근 관절(articulatio mediocarpalis)은 손목 관절과 기능적 관계가 있으며 손목 뼈의 첫 번째 줄과 두 번째 줄 사이에 위치합니다.

위의 관절은 손목의 방사 인대(ig carpi radiatum), 손바닥(ligg intercarpalia palmaria), 골간(lig intercarpalia interossea) 및 등쪽 수근간 인대(lig intercarpalia dorsalis)의 손바닥과 등쪽 인대로 강화됩니다.

엄지의 수근중수관절(articulatio carpometacarpalis pollicis)은 전두축과 시상축 주위의 움직임이 가능한 안장관절입니다.

수근중수관절(articulationes carpometacarpales)은 편평하고 앉아 있는 관절이며 공통의 얇은 관절낭을 가지고 있으며, 이는 손바닥(ligg carpometacarpalalia palmaria)과 등 수근중수근 인대(ligg carpometacarpalalia dorsalia)에 의해 뒤와 손바닥 측면에서 강화됩니다.

중수골간 관절(중수골간 관절)에는 등쪽 및 손바닥 중수골 인대(ligg metacarpalia dorsalia et palmaria)에 의해 강화된 공통 관절 캡슐이 있습니다. 골간 중수골 인대(ligg metacarpalia interossea)가 있습니다.

중수지절 관절(중수지절 관절)은 중수골 뼈 머리의 관절면과 근위 지골 기저부에 의해 형성됩니다. 관절낭은 측부 인대(ligg collateralia)에 의해 측면에서 강화되고, 손바닥 측면에서는 관절낭이 손바닥 인대(ligg palmaria)에 의해 두꺼워집니다. 중수골 뼈의 머리 사이에는 깊은 가로 중수골 인대가 있습니다 (ligg metacarpalia transversa profunda). 관절에서 정면 및 시상 축 주위의 움직임이 가능합니다.

손의 지골간 관절(articulationes interphalangeales manus)은 인접한 지골의 머리와 기저부에 의해 형성됩니다. 조인트를 블록 조인트라고 합니다. 캡슐은 자유롭고 측부 인대(ligg collateralia)로 측면이 강화되고 손바닥 인대(ligg palmaria)로 인해 손바닥 쪽이 두꺼워집니다.

5. 하지 벨트 관절의 구조

하지 벨트의 관절 구조 (관절 cinguli 멤브레인 열등).

천골 관절(articulatio sacroiliaca)은 천골과 골반 뼈의 귀 모양의 관절 표면에 의해 형성됩니다. 천장관절은 평평한 관절입니다.

관절의 관절 캡슐은 매우 강하고 강하게 늘어나고 골막과 융합되며 전방 (ligg sacroiliaca anteriora)에 의해 앞쪽으로 강화되고 뒤쪽은 골간 (ligg sacroiliaca interossea) 및 후방 천장 인대 (ligg sacroiliaca posteriora)에 의해 강화됩니다. . XNUMX개의 하부 요추와 장골능의 가로돌기 사이에 요요인대(lig iliolumbale)가 늘어납니다.

치골결합(symphisis pubica)은 좌우 치골을 연결합니다. 치골의 symphyseal 표면은 연골로 덮여 있고 치간 디스크(discus interpubicus)에 의해 융합됩니다. symphysis는 상 치골 인대 (lig pubicum superior)와 (아래에서) 치골의 아치형 인대 (lig arcuatum pubis)에 의해 강화되며, 이는 치골 하 각 (angulus)의 상단을 차지합니다. 치골 아래 각도를 제한하는 치골의 아래쪽 가지는 치골 아치(치골 호)를 형성합니다.

골반 뼈는 sacrotuberous 인대 (lig sacrotuberal)에 의해 천골에 연결되며, 그 연속은 falciform process (processus falciformis)와 sacrospinous 인대 (lig sacrospinale)입니다.

타즈.

천골과 골반 뼈는 천골 관절과 치골 결합의 도움으로 연결되어 골반(골반)을 형성합니다.

골반은 두 부분으로 나뉩니다. 위쪽은 큰 골반(대골반)이고 아래쪽은 작은 골반(소골반)입니다.

큰 골반은 경계선, 장골의 아치형 선, 치골의 능선 및 치골 결합의 위쪽 가장자리에 의해 작은 골반과 분리됩니다. 작은 골반은 입구가 골반의 상부 개구부(apertura pelvis superior)이고 출구가 골반의 하부 개구부(apertura pelvis lower)인 구멍으로 표시됩니다.

상부 조리개는 아래쪽과 앞쪽으로 기울어진 상태로 수평면에서 여성은 최대 60º, 남성은 최대 55º의 각도를 이룬다. 이 구멍의 측면에는 같은 이름의 막(막 폐쇄), 큰 구멍(대공 구멍) 및 작은 좌골 구멍(구멍 구멍 빼기)의 막으로 닫힌 폐색 구멍이 있습니다.

골반의 치수는 정상적인 출생 과정에서 매우 중요하므로 다음 지표를 알아야 합니다.

1) 진정한 접합체(conjugata vera)는 망토와 치골 결합의 가장 돌출된 후방 지점 사이의 거리이며 11cm와 같습니다.

2) 사선 직경(직경 사선)은 장골-치골 융기와 천골 관절 사이의 거리이며 12cm와 같습니다.

3) 가로 지름(직경 가로)은 경계선의 가장 먼 점 사이의 거리이며 13cm와 같습니다.

4) 좌골 결절의 내부 가장자리 사이의 거리 인 작은 골반 공동에서 나가는 직접적인 크기는 11cm입니다.

5) 원거리 가시돌기(distantia spinarum) - 두 개의 상부 전방 장골 가시 사이의 거리는 25-27cm입니다.

6) distanceia cristarum - 장골 날개의 가장 먼 지점 사이의 거리는 28-30cm입니다.

6. 자유로운 하지 관절의 구조

자유로운하지의 관절 구조 (관절 막 열등한 liberi).

고관절(articulatio coxae)은 다양한 구형 관절-컵 모양의 관절(articulatio cotylica)을 말합니다.

비구(labrum acetabulum)는 비구의 가장자리와 단단하게 융합되어 골반뼈의 관절면을 증가시킵니다. 비구 입술의 일부는 비구의 가로 인대 (lig transversum acetabuli)를 형성하여 같은 이름의 비구 구멍에 퍼집니다.

관절낭은 후자가 관절강에 있도록 비구의 둘레에 부착됩니다.

관절강에는 대퇴골두의 인대(lig capitis femoris)가 있습니다. 고관절의 섬유질 막은 원형 영역(zona orbicularis)이라고 하는 섬유 다발을 형성하며, 이는 이 관절의 인대를 나타냅니다. 캡슐의 바깥 쪽은 ischiofemoral (lig ischiofemorale), iliofemoral (lig iliofemorale) -이 인대는 고관절의 가장 강력한 인대입니다. 이러한 구조적 특징(관절낭을 지지하는 강력한 인대와 근육)으로 인해 고관절 탈구는 매우 드물다.

무릎 관절(articulatio 속). 이 관절은 인체에서 가장 큰 관절입니다. 복잡한 과두 관절을 말합니다.

무릎 관절은 대퇴골, 경골 및 비골에 의해 형성됩니다. 슬개골의 관절 표면은 대퇴골의 슬개골 표면과만 연결됩니다. 무릎 관절에서는 정면 및 수직 축 주위의 움직임이 가능합니다. 허벅지와 경골의 관절면은 무릎의 가로 인대 (lig transversum genus) 앞에 연결된 내측 (meniscus medialis) 및 측면 (meniscus lateralis) 반월판으로 보완됩니다. 관절낭의 섬유막 내부를 감싸고 있는 활막은 많은 주름을 형성합니다. 그들 중 가장 발달 된 것은 짝을 이루지 않은 슬개골 하 활액 (plica synovialis infrapatellaris)과 쌍을 이루는 익상 주름 (plica alares)입니다.

무릎 관절에는 관절을 강화하는 관절 내 인대와 관절 외 인대가 있습니다. 관절 내 인대는 전방(lig cruciatum anterius)과 후방 십자 인대(lig cruciatum posterius)를 포함합니다.

관절 외 인대는 사선(lig popliteum obliquum) 및 아치형 슬와 인대(lig popliteum arcuatum), 비골(lig collaterale fibulare) 및 경골 측부 인대(lig collaterale tibiale), 슬개 인대(lig patella), 외측 및 내측 지지 인대를 포함합니다. 슬개골 대퇴사두근의 힘줄은 앞쪽의 무릎 관절낭을 강화합니다.

무릎 관절에는 여러 활액 활액낭(활액낭)이 있습니다: 슬개골(bursae suprapatellaris), 슬개골하(bursae infrapatellaris), sartorius 근육의 힘줄 활액낭(bursae subtendinea m sartorii), 슬와 오목부(recessus subpopliteus), subcutaneous prepatella prepatellaris).

아래 다리의 뼈는 팔뚝의 뼈와 마찬가지로 불연속적이고 연속적인 연결로 연결됩니다.

불연속 관절에는 경골의 비골 관절 표면과 비골 머리의 관절 표면에 의해 형성된 경골 비골 관절(경골 비골 관절)이 포함됩니다. 이 관절의 캡슐은 비골 머리의 후방 (lig capitis fibulae posterius) 및 전방 (lig capitis fibulae anterius) 인대에 의해 강화됩니다.

지속적인 연결에는 다리의 골간막(membrana interossea cruris)과 경골 비골 결합(syndesmosis tibiofibularis)이 포함됩니다. 이 syndesmosis에서는 발목 관절의 활막이 함입되어 아래쪽 경골 비골 관절(articulatio tibiofibularis lower)이라고 하며, 이는 전방 및 후방 경골 인대(ligg tibiofibularia anterius et posterius)에 의해 지지됩니다.

발목 관절(articulatio talocruralis)은 블록 관절입니다. 관절에서는 앞축을 중심으로 이동이 가능합니다. 측면에서이 관절은 인대로 강화됩니다. 측면에는 전방 (lig talofibulare anterius) 및 후방 talofibular 인대 (lig talofibulare posterius), 종골 - 비골 인대 (lig calcaneofibulare)의 세 인대가 있습니다. 내측에는 삼각 인대 (lig deltoideum)가 있으며, 여기서 경골 종골 (pars tibiocalcanea), 경골-주상골 (pars tibionavicularis), 전방 및 후방 경골 거골 (tibiotalares anterior et 후방)의 네 부분이 구별됩니다.

7. 발의 관절

발은 움직임이 거의 없는 12개의 뼈로 구성되어 있습니다. 발에는 가로로 XNUMX개의 아치와 세로로 XNUMX개의 아치가 있습니다.

talocalcaneal-navicular 관절(articulatio talocalcaneonavicularis)은 XNUMX개의 관절로 형성됩니다. talocalcaneal-navicular joint는 ball-and-socket joint이지만 시상축을 중심으로만 움직일 수 있다. 발바닥 종골 인대(lig calcaneonaviculare plantare)는 종골의 전방 거골 관절 표면을 보완합니다. talocalcaneal-주상골 관절은 talonavicular 인대(lig talonaviculare)와 강한 골간 talocalcaneal 인대(lig talocalcaneum)에 의해 강화됩니다.

종입방관절(articulatio calcaneocuboidea)은 안장관절을 말합니다. 이 관절의 관절강은 talocalcaneal-navicular joint의 공동과 연결됩니다. 발바닥 쪽에서 관절낭은 긴 발바닥 인대(lig plantare longum)와 발바닥 종입방 인대(lig calcaneocuboideum plantare)에 의해 강화됩니다. calcaneocuboid joint와 talonavicular joint는 부절의 단일 횡단 관절 인 Chopar joint (articulatio tarsi transversa)로 간주됩니다. 이러한 관절의 경우 두 갈래 인대(lig bifurcatum)가 일반적이며 종입방 인대(lig calcaneocuboideum)와 종골-주상 인대(lig calcaneonaviculare)로 나뉩니다.

쐐기형 관절(articulatio cuneonavicularis)은 평평한 관절을 말합니다. 이 관절은 골간 쐐기형 인대(ligg intercuneiformia interossea), 등쪽 및 발바닥 쐐기형 인대(ligg cuneonavicularia dorsalia et plantaria), 등쪽 및 발바닥 쐐기형 인대(ligg intercuneiformia dorsalia et plantaria)에 의해 강화됩니다.

Lisfranc 관절 또는 족근-중족골 관절(articulationes tarsometatarsales)은 평평한 관절을 말합니다. 입방형 및 쐐기형 뼈와 중족골의 기저부에 의해 형성됩니다. 관절 캡슐은 등쪽 및 발바닥 족근-중족골 인대(ligg tarsometatarsalia dorsalia et plantaria)에 의해 강화되며, 중족골과 접형골 사이에는 골간 및 설형상 인대가 있습니다(ligg cuneometatarsalia interossea).

중족골 관절(중족간 관절)은 중족골 뼈의 기저면이 서로 마주하여 형성됩니다. 관절낭은 등쪽 및 발바닥 중족골 관절(ligg metatarsalia dorsalia et plantaria)과 골간 중족골 인대(ligg metatarsalia interossea)에 의해 강화됩니다.

Metatarsophalangeal 관절 (articulationes metatarsophalangeales)은 중족골 뼈의 머리와 손가락의 근위 지골 바닥에 의해 형성됩니다. 구형 관절에 속합니다. 관절 캡슐은 측부 인대(ligg collateralia), 아래에서 발바닥 인대(ligg plantaria) 및 깊은 가로 중족골 인대(lig metatarsale transversum profundum)에 의해 측면에서 강화됩니다.

발의 지절간 관절(articulationes interphalanges pedis)은 블록 관절에 속합니다. 이 관절의 관절낭은 아래에서 발바닥 인대(ligg plantaria)에 의해 강화되고 외측 및 내측에서 측부 인대(ligg collateralia)에 의해 강화됩니다.

8. 두개골의 관절

관절을 형성하는 아래턱과 측두골의 연결을 제외하고 두개골의 모든 뼈는 성인의 경우 봉합사로, 어린이의 경우 syndesmoses로 표시되는 연속 연결을 사용하여 연결됩니다.

연속적인 연결은 전두골과 두정골의 가장자리에 의해 형성되어 들쭉날쭉한 관상 봉합사(sutura coronalis)를 형성합니다. 벨트 뼈의 가장자리는 톱니 모양의 시상 봉합사를 형성합니다. 정수리와 후두골의 가장자리는 톱니 모양의 람도이드 봉합사(sutura lambdoidea)입니다.

안면 두개골을 형성하는 뼈는 평평한 봉합사로 연결됩니다. 일부 봉합사는 임시 접합 봉합사(sutura temporozigomatica)와 같이 봉합사를 형성하는 뼈의 이름을 따서 명명되었습니다. 측두골의 비늘은 비늘 봉합사(sutura squamosa)를 통해 접형골의 큰 날개와 두정골에 연결됩니다. 봉합사 외에도 일부 뼈는 synchondrosis를 사용하여 연결됩니다. 쐐기 모양 뼈의 몸체와 후두골의 기저 부분 - sphenoid-occipital synchondrosis (synchondrosis sphenooccipitalis), 후두골의 기저 부분이있는 측두골의 피라미드 - petrooccipital synchondrosis (synchondrosis petrooccipitalis). 20세가 되면 synchondrosis는 뼈 조직으로 대체됩니다.

두개골 관절.

측두하악 관절(articulatio temporomandibularis)은 복잡한 쌍을 이루는 타원형 관절입니다. 이 관절은 측두골의 하악와(fossa mandibularis)와 아래턱의 머리(caput mandibulae)에 의해 형성됩니다. 이 관절면 사이에는 관절강을 두 개의 층으로 나누는 관절 디스크가 있습니다.

오른쪽 및 왼쪽 관절의 움직임은 대칭이며 다음과 같은 움직임이 가능합니다. 측면 움직임, 아래턱 낮추기 및 올리기 및 아래턱 앞뒤로 (원래 위치로) 이동.

상부 활막(membrana synovialis superior)은 관절 연골의 가장자리를 따라 붙어 있는 전체 관절 캡슐을 덮고, 하부 막(membrane synovialis underferior)은 캡슐 외에 관절 디스크의 후방 표면도 덮습니다. 위층에서는 측두골의 관절면이 관절원판의 윗면과 관절을 이루며, 아래층에서는 아래턱의 머리가 관절원판의 아랫면과 관절을 이룬다.

관절낭은 외측 인대(lig lateralale)에 의해 외측에서 강화되고, 내측에는 보조 인대가 있습니다: stylomandibular(lig stylomandibulare) 및 sphenomandibular 인대(lig sphenomandibulare).

9. 척추의 연결

척추의 연결 (관절 척추)는 척추의 몸체, 아치 및 프로세스가 연결될 때 수행됩니다.

척추체는 추간판(discus intervertebrales)과 symphyses(symphysis intervertebrales)로 연결되어 있습니다. 추간판은 다음 위치에 있습니다. 첫 번째 - II 및 III 자궁 경부 척추의 몸체 사이, 마지막 - V 요추 및 I 천골 척추의 몸체 사이.

추간판의 중심에는 수핵(nucleus pulposus)이 있고, 주변에는 섬유질 연골에 의해 형성된 섬유질 고리(annulus fibrosus)가 있습니다. 수핵 내부에 틈이 있어 이 연결을 반관절(척추간 결합)으로 바꿉니다. 추간판의 두께는 척추의 이 부분에서 위치와 이동성의 수준에 따라 달라지며 범위는 3~12mm입니다. 추간판을 통한 척추체의 연결은 전측(전측종측) 및 후측(종측후측) 종인대에 의해 강화됩니다.

척추 아치는 노란색 인대(lig flava)로 연결됩니다.

관절 과정은 평평한 관절인 추간 관절(척추 관절)을 형성합니다. 가장 돌출된 관절 돌기는 요천추 관절(요천추 관절)입니다.

극돌기는 특히 경추에서 두드러지며 인대(lig nuchae)라고 불리는 극상인대(lig supraspinale)와 극간인대(lig interspinalia)에 의해 연결됩니다.

횡단 과정은 횡단 인대 (lig intertransversalia)를 통해 연결됩니다.

atlantooccipital joint(articulatio atlantooccipitalis)는 결합된 관절인 두 개의 대칭적으로 위치한 과두 관절로 구성됩니다. 이 관절에서는 시상축과 전두축을 중심으로 움직임이 가능합니다. 관절낭은 전방(membrana atlantooccipitalis anterior)과 후방(membrana atlantooccipitalis 후방)에 의해 강화됩니다.

정중 환축 관절(articulatio atlantoaxialis mediana)은 원통형 관절입니다. 그것은 축 방향 척추의 치아의 전방 및 후방 관절 표면, 아틀라스의 횡단 인대의 관절 표면 및 아틀라스 치아의 fossa에 의해 형성됩니다. 아틀라스의 가로 인대 (lig transversum atlantis)는 아틀라스의 측면 덩어리의 내부 표면 사이에서 뻗어 있습니다.

외측 대서축 관절(articulatio atlantoaxialis lateralis)은 관절와(fovea articularis lower)가 아틀라스의 좌우 외측 덩어리와 축척추체의 상측 관절면에 형성되어 결합된 관절을 말합니다. . 한 쌍의 측면 및 중앙 대서양 축 관절은 한 쌍의 익상 인대(lig alaria)와 치아 정점의 인대(lig apes dentis)에 의해 강화됩니다. 익상 인대 뒤에는 아틀라스의 십자 인대 (lig cruciforme atlantis)가 있으며, 이는 아틀라스의 섬유질 세로 묶음과 가로 인대로 형성됩니다. 이 관절 뒤에는 넓은 외피막(membrana tectoria)이 있습니다.

sacrococcigea joint(articulatio sacrococcigea)는 천골의 상단과 첫 번째 미골 척추에 의해 형성됩니다. 관절낭은 배쪽(lig sacrococcigeum ventrale), 표면 등쪽(lig sacrococcigeum dorsale superficiale), 깊은 등쪽(lig sacrococcigeum dorsale profundum), 한 쌍의 측면 sacrococcygeal 인대(lig sacrococcygeum Laterale)에 의해 강화됩니다.

척추(척추)는 서로 연결된 모든 척추의 총체로 표현됩니다. 척추는 척추관(척추관)에 위치한 척수의 자리입니다.

척추에는 경추, 흉추, 요추, 천골 및 미추의 XNUMX개 섹션이 있습니다.

척추는 흉추 및 천골 후만, 경추 및 요추 전만, 병리학 : 흉추 측만증과 같은 정면 및 시상면에 생리 학적 곡선이 있기 때문에 S 자 모양을 갖습니다.

10. 척추와 갈비뼈를 연결합니다. 갈비뼈

갈비뼈는 결합된 관절인 늑추추관절(costovertebrales)을 통해 척추에 연결됩니다.

갈비뼈 머리의 관절 (articulatio capitis costae)은 갈비뼈 머리의 관절면과 인접한 흉추의 반 구덩이의 관절면에 의해 형성됩니다. 관절에는 I, XI 및 XII를 제외하고 갈비뼈 머리의 관절 내 인대가 있습니다 (lig capitis costae intraarticulare). 갈비뼈 머리의 복사 인대 (lig capitis costae radiatum)는 외부에서 관절의 관절낭을 강화시킵니다.

늑횡 관절 (articulatio costotransversalia)은 늑골의 척추와 결절의 횡단 과정에서 늑골의 관절 표면에 의해 형성됩니다. 관절낭은 늑횡인대(lig costotransversarium)에 의해 강화됩니다.

늑골은 흉골에 연결되어 있습니다. 첫 번째 늑골은 흉골과 직접 융합되어 있으며, 두 번째에서 일곱 번째 갈비뼈는 흉늑 관절(흉골 관절)을 통해 연결되며, 거짓 늑골은 흉골에 연결되어 있지 않지만 XNUMX번째 갈비뼈의 연골은 XNUMX번째 갈비뼈의 연골과 연결되어 있습니다.

관절의 관절낭은 방사형 흉늑 인대(lig sternocostalia radiate)에 의해 앞뒤로 강화되며, 이 인대 앞에서 흉골의 골막과 융합하여 흉골막(membrana sterni)을 형성합니다. 연골간 관절(연골간 관절)은 갈비뼈의 연골 사이에 형성될 수 있습니다.

늑골의 앞쪽 끝은 그 사이에 뻗어있는 외부 늑간 막 (membrana intercostalis externa)으로 연결되고 뒤쪽 끝은 내부 늑간 막 (membrana intercostalis interna)으로 연결됩니다.

흉부는 12쌍의 늑골, 12개의 흉추 및 흉골로 구성되어 있으며 다양한 유형의 관절로 연결되어 있습니다. 흉부는 많은 내부 장기가 위치한 흉강(흉강)을 형성합니다.

가슴에는 원통형, 원추형 및 편평한 세 가지 형태가 있습니다. 가슴의 위쪽 입구는 위쪽 구멍(apertura thoracis superior), 출구는 아래쪽 구멍(apertura thoracis 열등)이라고 합니다. 갈비뼈는 늑간 공간(spatial intercostalia)으로 구분됩니다.

강의 3. 심리학

1. 근육의 구조와 분류. 근육 운동

근육 (musculus)은 결합 조직 덮개로 대표되는 endomysium (endomysium)으로 덮인 줄무늬 근육 섬유 다발로 구성됩니다. 번들은 차례로 perimysium (perimysium)으로 구분됩니다.

Epimysium (epimysium)은 외부에서 전체 근육을 덮고 힘줄에서 계속되며 후자를 덮고 복막 (peritendinium)을 형성합니다. 근육 다발 세트는 근육의 힘줄(힘줄)로 계속 이어지는 근육의 복부(복배부)를 형성합니다. 힘줄로 인해 근육이 뼈에 부착됩니다. 근위 힘줄은 일반적으로 원위 힘줄보다 중앙 축에 더 가깝게 위치합니다.

근육 수축 중에 한쪽 끝은 이동하고 다른 쪽 끝은 움직이지 않으므로 일반적으로 근육의 시작과 일치하는 고정점(고정점)과 반대쪽 끝에 위치한 이동점(움직이는점)이 있습니다. 근육, 구별됩니다. 신체의 특정 위치에서 이러한 지점은 위치를 변경할 수 있습니다. 다양한 근육의 힘줄은 다릅니다. 개별 근육에서 힘줄은 근육의 두 배(m.digastricus) 사이에 위치하고 다른 근육에서는 힘줄이 짧고 넓습니다. 번들은 복부의 비스듬한 근육에서와 같이 힘줄 교량(교차점 tendinei)에 의해 중단됩니다. 동정맥 혈관, 신경 및 림프관은 내부에서 근육에 접근합니다.

근육 분류.

모양은 몸의 벽을 형성하는 넓은 근육과 팔다리에 위치한 방추형 근육을 구별합니다.

근육은 서로 다른 지점에서 시작하여 공통 복부와 힘줄을 형성하는 여러 머리를 가질 수 있습니다. 팔뚝 근육 - m. 팔뚝, 삼두근 - m. 삼두근, 네 머리 - m. 대퇴사두근

근육이 힘줄의 한쪽에 있으면 단일 핀 네이트 (m. unipenatus), 양면-XNUMX 핀 (m. bipenatus), 여러 측면-멀티 핀 (m. multipenatus) .

관절과 관련하여 단일 관절, 이중 관절 및 다중 관절 근육이 구별됩니다. 연속적인 관절로 연결된 뼈에서 시작하고 끝나는 근육이 있습니다.

근육의 이름은 다음에 따라 다릅니다.

1) 기능 : 굴곡근(m. flexor), 신근(m. extensor), 외전근(m. abductor), 내전근(m. adductor), 리프터(m. levator), 외회전근(m. supinator), 내회전근(m. pronator);

2) 근육 또는 근육 다발의 방향: 직선(m. rectus), 비스듬한(m. obliqus), 가로(m. transversus) 근육이 있습니다.

3) 모양: 사다리꼴, 마름모꼴, 원형, 사각형 근육이 있으며 크기: 긴 근육, 짧은 근육, 큰 근육, 작은 근육이 있습니다.

반대 방향으로 관절에 작용하는 근육을 길항제라고하며 친근한 방향으로 상승 작용제라고합니다.

특정 움직임을 수행하는 근육은 주 근육과 보조 근육으로 나눌 수 있습니다. 수축 할 때 근육은 첫 번째 및 두 번째 종류의 지렛대 기능인 유지, 극복, 항복 작업을 수행합니다.

2. 보조 근육 장치에 대한 일반 정보

근막(fasciae)은 근육의 케이스를 형성하여 근육을 서로 분리하여 근육이 서로에 대해 수축할 때 마찰을 제거합니다. 근막의 존재로 인해 병리학 적 과정을 제한하기 위해 유리한 조건이 만들어집니다. 부상과 질병에 혈액이나 고름이 퍼지면 국소 마취가 가능한 것 같습니다.

각 해부학적 부위에는 고유한 근막이 있습니다. 표재성 근막(fasciae superficiales)과 고유 근막(fasciae propriae)이 있습니다. 표면 근막은 피부 아래에 위치하여 피하 조직에서 근육을 구분합니다. 근육의 층이 여러 개 있으면 깊은 근막으로 분리됩니다. 서로 다른 기능을 수행하는 근육은 근육간격막(septa intermuscularia)에 의해 분리됩니다.

어떤 경우에는 근막이 두꺼워지는 곳(밑에 있는 신경혈관다발 위에 형성되는 건궁(arcus tendineus)과 특정 위치에서 지지하는 근육건 망막(retinaculum))이 있습니다.

근육 힘줄 리테이너에 의해 형성된 채널은 활막 층(활막층)에 의해 형성된 힘줄의 활막(질 활막 건)의 참여와 함께 힘줄이 움직이는 힘줄 집(질 건)을 형성합니다.

활막층은 섬유층(섬유층)과 융합되어 있는 외측 정수리 부분(pars parietalis)과 내부 내장 부분(pars tendinea)에 의해 형성됩니다. 힘줄의 활액막 끝에서 합쳐지는 이 부분들은 힘줄의 장간막(mesotendium)을 형성합니다.

근육이나 힘줄이 뼈 조직에 부착되는 곳에서 힘줄의 활막의 역할은 활액낭(활액낭)에 의해 수행됩니다.

3. 어깨 근육

삼각근(m. deltoideus)은 견봉의 바깥쪽 가장자리, 쇄골의 외측 XNUMX/XNUMX의 앞쪽 가장자리, 견갑골의 척추에서 시작하여 삼각근 결절에 부착됩니다.

기능: 견갑골 부분은 어깨를 구부리지 않고 들어 올린 팔을 아래로 내립니다. 쇄골 부분은 어깨를 구부리고 들어 올린 팔을 내립니다. 견봉이 팔을 외전합니다.

신경 분포: n. 겨드랑이.

작은 둥근 근육 (m. teres minor)은 견갑골과 극하근막의 측면 가장자리에서 시작하여 상완골의 큰 결절의 아래쪽 영역에 부착됩니다.

기능: 어깨의 외전.

신경 분포: n. 겨드랑이.

큰 둥근 근육(m. teres major)은 견갑골의 아래쪽 각도인 극하근막, 견갑골 측면 가장자리의 아래쪽 부분에서 시작하여 상완골의 작은 결절의 마루에 부착됩니다.

기능: 고정 견갑골 사용: 들어 올린 팔을 몸으로 가져오고, 구부리지 않고 어깨 관절의 어깨를 관통합니다. 강화된 팔로: 견갑골의 아래쪽 각도를 앞으로 이동하여 바깥쪽으로 당깁니다.

신경 분포: n. 견갑골.

극상근(m. supraspinatus)은 견갑골 위의 견갑골 후면과 극상근 근막에서 기원하여 상완골의 큰 결절의 상부 영역에 부착됩니다.

기능: 어깨를 외전하여 관절낭을 당깁니다.

신경 분포: n. 견갑골.

극하근(m. infraspinatus)은 견갑골 아래 견갑골의 뒤쪽 표면과 견갑하근막에서 시작하여 상완골의 큰 결절의 중간 부분에 부착됩니다.

기능: 관절낭이 수축될 때 어깨의 외전.

신경 분포: n. 견갑상근.

견갑하근(m. subscapularis)은 견갑골의 외측 가장자리와 견갑하와의 표면에서 시작하여 상완골의 소결절과 마루에 부착됩니다.

기능: 회내 및 어깨를 몸으로 가져옵니다.

신경 분포: n. 견갑골.

4. 어깨 근육

전방 어깨 근육 그룹.

어깨의 이두근(m. biceps brachii)은 두 개의 머리로 구성됩니다. 짧은 머리(caput breve)는 견갑골의 오구돌기(coracoid process) 상단에서 시작하고 긴 머리(caput longum)는 견갑골의 극상결절(supraspinous tubercle of scapula)에서 시작합니다. 상완골 중앙의 두 머리는 하나의 복부를 형성하며 힘줄은 요골 결절에 부착됩니다.

기능: 어깨 관절에서 어깨를 굴곡시키고, 팔뚝을 안쪽으로 돌리고, 팔꿈치 관절에서 팔뚝을 굴곡시킵니다.

신경 분포: n. 근육 피부.

coracobrachial 근육 (m. coracobrachialis)은 작은 결절의 마루 아래에서 상완골에 부착되는 coracoid process의 상단에서 시작됩니다.

기능: 어깨 관절에서 어깨를 구부려 몸으로 가져옵니다. 회내 어깨의 경우 어깨를 바깥쪽으로 돌리는 것과 관련이 있습니다.

신경 분포: n. 근육 피부.

어깨 근육(m. brachialis)은 삼각근 결절과 팔꿈치 관절의 관절낭 사이에 있는 상완골 몸체의 아래쪽 XNUMX/XNUMX에서 시작하여 척골 결절에 부착됩니다.

기능: 팔꿈치 관절에서 팔뚝을 구부립니다.

신경 분포: n. 근육 피부.

뒤 어깨 근육 그룹.

척골 근육(m. anconeus)은 어깨의 외측 상과의 후방 표면에서 시작하여 주두의 외측 표면, 팔뚝의 근막 및 척골 근위 부분의 후방 표면에 부착됩니다.

기능: 팔뚝을 확장합니다.

신경지배: n. 요골.

어깨의 삼두근(m. triceps brachii)에는 XNUMX개의 머리가 있습니다. 내측 머리는 olecranon의 fossa와 teres major 근육의 삽입 사이의 어깨 뒤쪽 표면에서 시작됩니다. 외측 머리는 요골 신경의 홈과 소원지 근육의 삽입 사이의 상완골의 외부 표면에서 시작됩니다. 긴 머리는 견갑골의 관절 아래 결절에서 시작됩니다. 머리는 결합되어 근육의 배를 형성하며, 그 힘줄은 척골의 주두에 붙어 있습니다.

기능: 팔꿈치 관절에서 팔뚝을 구부리지 않고 긴 머리가 확장에 관여하고 어깨를 몸으로 가져옵니다.

신경지배: n. 요골.

5. 팔뚝의 근육

앞팔뚝 근육.

팔뚝의 앞쪽 근육은 XNUMX개의 층으로 배열되어 있습니다.

팔뚝 근육의 첫 번째 또는 표면적인 층.

둥근 회내근(m. pronator teres)은 어깨의 내측 상과, 팔뚝의 근막, 내측 근육간 격막(이것이 큰 부분) 및 척골의 돌기 돌기(작은 부분)에서 시작됩니다. , 반경의 측면 중앙에서 끝납니다.

기능: 팔뚝을 손과 함께 팔꿈치 쪽으로 회전시키고 팔꿈치 관절에서 팔뚝의 굴곡에 참여합니다.

신경지배: n. 정중.

긴 손바닥 근육(m. palmaris longus)은 어깨의 내측 상과, 팔뚝의 인접한 근육 격막 및 근막에서 시작하여 팔뚝 중앙에 부착됩니다.

기능: 손의 굴곡에 참여하고 손바닥 건막을 늘립니다.

신경지배: n. 정중.

상완요골근(m. brachioradialis)은 상완골의 외측 과상과 마루와 외측 근육간 격막에서 시작하여 요골 말단의 외측 표면에 부착됩니다.

기능: 팔꿈치 관절에서 팔뚝을 구부리고, 손을 회내와 회외 사이의 중간 위치에 놓고, 반경을 회전시킵니다.

신경지배: n. 요골.

손목의 요골 굴곡근(m. flexor carpiradiis)은 어깨의 내측 상과, 내측 근육간격막 및 어깨 근막에서 시작하여 두 번째 중수골 뼈의 기저부에 부착됩니다.

기능: 손목을 구부리고 손을 측면으로 외전하는 데 참여합니다.

신경지배: n. 정중.

손목의 척골 굴곡근(m. flexor carpi ulnaris)은 어깨의 내측 상과와 내측 근육간 격막(여기서는 상완골두)과 척골의 뒤쪽 가장자리, 주두의 내측 가장자리, 팔뚝 근막의 깊은 판(여기서는 척골 머리)이 pisiform 뼈에 부착됩니다.

기능: 요골굴근과 함께 손목을 굴곡시키고 손을 내전합니다.

신경 분포: n. 척골.

팔뚝 근육의 두 번째 층.

손가락의 표면 굴곡근(m. Flexor digitorum superficialis)은 척골 앞쪽 가장자리(여기서는 요골 머리)의 근위 XNUMX/XNUMX에서 시작하고 어깨의 내측 상과, 팔뚝 근막, 내측 척골의 관상돌기 가장자리와 척골 측부 인대(여기에는 상완골두가 있음), 중간 지골의 기저부에 부착됩니다.

기능: II-V 손가락의 중간 지골을 구부리고 손의 굴곡에 참여합니다.

신경지배: n. 정중.

팔뚝 근육의 세 번째 층.

엄지의 긴 굴근(m. flexor pollicis longus)은 요골의 앞쪽 표면에서 시작하여 엄지의 원위 지골 기저부에 부착됩니다.

기능: 엄지의 원위 지골을 굴곡시키고 손의 굴곡에 참여합니다.

신경지배: n. 정중.

깊은 손가락 굴곡근(m. flexor digitorum profundus).

기능: II-V 손가락의 말단 지골을 굴곡시키고 손목 관절에서 손의 굴곡에 참여합니다.

신경 분포: n. 중앙값, n. 척골.

팔뚝 근육의 네 번째 층.

사각 pronator (m. pronator quadratus)는 척골 몸체의 아래쪽 XNUMX/XNUMX의 앞쪽 가장자리와 앞쪽 표면에서 시작하여 반경 몸체의 원위 XNUMX/XNUMX의 앞쪽 표면에 부착됩니다.

기능: 손과 팔뚝을 관통합니다.

신경지배: n. 정중.

팔뚝 뒤 근육 그것은 표면과 깊은 두 가지 레이어에 있습니다.

팔뚝 근육의 표층.

손가락의 신근(m. extensor digitorum).

기능: II-V 손가락을 구부리지 않고 손목 관절에서 손의 확장에 참여합니다.

신경지배: n. 요골.

새끼 손가락의 신근 (m. extensor digiti minimi).

기능: 새끼손가락을 펴줍니다.

신경지배: n. 요골.

ulnar extensor carpi (m. extensor carpi ulnaris)는 척골의 후방 표면, 상완골의 외측 상과, 팔뚝 근막에서 시작하여 다섯 번째 중수골 뼈 기저부의 후방 표면에 부착됩니다.

기능: 브러시를 구부리고 리드합니다.

신경지배: n. 요골.

손목의 긴 요골 신근(m. extensor carpi radius longum)은 상완골의 외측 상과에서 시작하여 두 번째 중수골 뼈의 기저부에 부착됩니다.

기능: 손을 펴고 팔뚝을 구부립니다.

신경지배: n. 요골.

손목의 짧은 요골 신근(m. extensor carpi radius brevis)은 상완골의 외측 상과와 팔뚝 근막에서 시작하여 III 중수골 뼈의 기저부에 부착됩니다.

기능: 손을 구부리고 외전합니다.

신경지배: n. 요골.

팔뚝 근육의 깊은 층.

짧은 신근 엄지(m. extensor pollicis brevis)는 요골의 후방 표면에서 시작하여 엄지의 근위 지골 기저부에 부착됩니다.

기능: 엄지의 근위 지골을 펴고 엄지를 외전합니다.

신경지배: n. 요골.

긴 엄지 신근(m. extensor pollicis longus)은 척골 후면의 측면에서 시작하여 엄지의 원위 지골 기저부에 부착됩니다.

기능: 손의 엄지를 확장합니다.

신경지배: n. 요골.

손의 엄지를 외전하는 긴 근육(m. Abductor pollicis longus)은 척골의 뒤쪽 표면과 팔뚝의 골간막에서 시작되어 뒤쪽의 I 중수골 뼈의 기저부에 부착됩니다.

기능: 엄지손가락을 외전.

신경지배: n. 요골.

검지 신근(m. extensor indicis)은 척골의 후방 표면에서 시작하여 검지 근위 지골의 후방 표면에 부착됩니다.

기능: 검지 손가락을 확장합니다.

신경지배: n. 요골.

아치 지지대(m. 회외근).

기능: 손과 함께 반경을 외전합니다.

신경지배: n. 요골.

6. 손의 근육

손 근육의 중간 그룹.

손바닥 골간 근육 (mm. interossei palmares).

기능: II, IV 및 V 손가락을 III으로 이끕니다.

신경 분포: n. 척골.

등쪽 골간근(mm. interossei dorsale).

기능: III에서 II, IV 및 V 손가락을 납치합니다.

신경 분포: n. 척골.

벌레 같은 근육 (mm. lumbricales).

기능: II-V 손가락의 중간 및 말단 지골을 구부리고 근위 지골을 구부립니다.

신경 분포: n. 척골, n. 정중.

엄지의 근육.

엄지손가락을 제거하는 짧은 근육(m. Abductor pollicis brevis).

기능: 엄지손가락을 외전.

신경지배: n. 정중.

근육 내전근 엄지 (m. adductor pollicis).

기능: 손의 엄지를 가져와 굴곡에 참여합니다.

신경 분포: n. 척골.

엄지손가락에 대항하는 근육(m. opponens pollicis).

기능: 엄지와 손을 대조합니다.

신경지배: n. 정중.

짧은 굴근 엄지 브러시(m. flexor pollicis brevis).

기능: 엄지의 내전에 참여하고 근위 지골을 구부립니다.

신경 분포: n. medianus, n.ulnaris.

새끼손가락 거상 근육.

새끼 손가락을 제거하는 근육 (m. Abductor digiti minimi).

기능: 새끼 손가락을 제거합니다.

신경 분포: n. 척골.

짧은 새끼손가락 굴곡근(m. flexor digiti minimi brevis).

기능: 새끼 손가락을 구부립니다.

신경 분포: n. 척골.

짧은 손바닥 근육(m. palmaris brevis).

기능: 새끼손가락의 피부에 약하게 뚜렷한 주름을 형성합니다.

신경 분포: n. 척골.

새끼손가락에 대항하는 근육(m. opponens digiti minimi).

기능: 새끼손가락을 엄지손가락에 대고 있습니다.

신경 분포: n. 척골.

7. 상지와 손의 근육을 위한 보조 기구

상지와 손 근육의 보조 장치:

1) 외측 근육간 격막(septum intermusculare brachii Laterale)과 내측 근육간 격막(septum intermusculare brachii mediale)을 형성하는 어깨 근막(fascia brachii);

2) 팔뚝의 근막(전완근막);

3) 삼각근 근막(fascia deltoidei);

4) 겨드랑이 근막(겨드랑이 근막);

5) 망막 굴곡근(retinaculum flexorum); 손목의 홈 위로 퍼지면서 엄지손가락의 긴 굴곡근의 힘줄집(vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi)과 일반적인 굴곡근집(vagina communis musculorum flexorum)이 있는 운하(수근관)로 바뀝니다. 위치;

6) 망막 신근(retinaculum xtensorium);

7) 깊고 표면적인 판으로 구성된 손의 등쪽 근막(fascia dorsalis manus);

8) 손바닥 건막증(palmar aponeurosis palmaris).

8. 골반 근육

내부 골반 근육 그룹.

내부 폐쇄근(m. obturator internus)은 폐쇄공의 가장자리에서 시작하여 대전자의 내측 표면에 부착됩니다.

상부 쌍둥이 근육(m. gemellus superior).

낮은 쌍둥이 근육 (m. gemellus 열등).

기능: 이 근육은 허벅지를 바깥쪽으로 돌립니다.

신경지배: 천골신경총.

장요근(m. iliopsoas)은 장골(m. iliacus)과 큰 요추(m. psoas major) 근육으로 구성됩니다.

기능: 고관절에서 고관절을 굴곡시킵니다.

신경지배: 요추 신경총.

이상근(m. pisiformis)은 천골의 골반 표면에서 시작하여 대전자의 상단에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 바깥쪽으로 회전시킵니다.

신경지배: 천골신경총.

외부 골반 근육 그룹

장력광대근막(m. tensor fascia latae)은 상전장골에서 시작하여 경골의 외측과에 부착됩니다. 대퇴골 몸체의 위쪽 및 중간 XNUMX/XNUMX의 경계에서 장골 경골로 (tractus iliotibialis)로 전달됩니다.

기능: 고관절을 굽히고 장골-경골 관을 긴장시킵니다.

신경지배: n. 대둔근.

대둔근 (m. Gluteus maximus)은 장골 능선, 천골 결절 인대, 천골과 미골의 등쪽 표면에서 시작하여 대퇴골의 둔근 결절에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 펴십시오. 뒤쪽 아래 묶음은 허벅지를 이끌고 바깥쪽으로 돌리고 앞쪽 위쪽 묶음은 허벅지를 외전하고 무릎 관절을 확장 된 위치에 유지합니다.

신경 분포: n. 둔근 열등.

중둔근(m. gluteus medius)은 장골과 근막의 둔부 표면에서 시작하여 대전자의 외부 표면과 정점에 부착됩니다.

기능: 넓적다리를 외전하고, 뒤쪽 묶음은 넓적다리를 바깥쪽으로 돌리고, 앞쪽 묶음은 안쪽으로 돌립니다.

신경지배: n. 대둔근.

넓적다리의 사각근(m. quadratus femoris)은 좌골 결절의 바깥쪽 가장자리의 상부에서 시작하여 전자간 능선의 상부에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 바깥쪽으로 회전시킵니다.

신경지배: n. 좌골신경통.

gluteus minimus (m. gluteus minimus)는 장골 날개의 바깥 쪽 표면에서 시작하여 대퇴골의 대전자의 앞쪽 표면에 부착됩니다.

기능: 넓적다리를 외전하고, 뒤쪽 묶음은 넓적다리를 바깥쪽으로 돌리고, 앞쪽 묶음은 안쪽으로 돌립니다.

신경지배: n. 대둔근.

외부 폐쇄근(m. obturator externus)은 좌골의 가지와 치골의 외부 표면에서 시작하여 대퇴골의 전자와와 관절낭에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 바깥쪽으로 회전시킵니다.

신경 분포: n. 폐쇄.

9. 허벅지 근육

허벅지 근육에는 내측, 전방 및 후방 그룹이 있습니다.

내측 허벅지 근육 그룹.

긴 내전근(m. adductor longus)은 치골의 외부 표면에서 시작하여 허벅지의 거친 선의 내측 입술에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 이끌고 바깥쪽으로 돌리고 구부립니다.

신경 분포: n. 폐쇄.

짧은 내전근(m. adductor brevis)은 신체의 외부 표면과 치골의 아래쪽 가지에서 시작하여 대퇴골 몸체의 거친 선에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 내전하고 구부립니다.

신경 분포: n. 폐쇄.

큰 내전근(m. adductor magnus)은 좌골의 가지와 결절과 치골의 아래쪽 가지에서 시작하여 대퇴골의 거친 선의 내측 입술에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 유도하고 구부립니다.

신경지배: n. 폐색 및 n. 좌골신경통.

얇은 근육(m. gracilis)은 치골의 하부 가지와 치골 결합의 하부에서 시작하여 경골 상부의 내측 표면에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 이끌고 아래쪽 다리를 안쪽으로 구부리고 돌립니다.

신경 분포: n. 폐쇄.

빗살 모양의 근육(m. pectineus)은 위쪽 가지와 치골의 능선에서 시작하여 대퇴부의 거친 선과 소전자부의 뒤쪽 표면 사이에 위치한 부위에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 내전하고 구부립니다.

신경 분포: n. 폐쇄.

허벅지 앞쪽 근육군.

대퇴사두근(m. 대퇴사두근)은 내측(m. 내측광근), 외측(m. 외측광근) 및 대퇴사두근(m. intermedius) 및 대퇴직근(m. 대퇴직근)의 XNUMX가지 근육으로 구성됩니다. .

기능: 무릎 관절에서 아래쪽 다리를 구부립니다(직근은 허벅지를 구부립니다).

신경 분포: n. 대퇴골.

sartorius 근육(m. sartorius)은 상부 장골 척추에서 시작하여 경골의 결절과 다리 아래의 근막에 부착됩니다.

기능: 허벅지를 구부리고 바깥쪽으로 회전시키고, 다리를 구부립니다.

신경 분포: n. 대퇴골.

허벅지 뒤쪽 근육군.

반건양근(m. semitendinosus)은 좌골 결절에서 기원하여 경골 상부의 내측 표면에 부착됩니다.

기능: 아래 다리를 구부리고 허벅지를 확장합니다.

신경 분포: n. 경골.

반막성 근육(m. semimembranosus)은 좌골 결절에서 기원하여 경골 내측 과두의 후외측 표면에 XNUMX개의 묶음으로 부착됩니다.

기능: 아래 다리를 구부리고 허벅지를 확장합니다.

신경 분포: n. 경골.

대퇴이두근(m. Biceps femoris)은 짧은 머리(caput breve)와 긴 머리(caput longum)로 구성됩니다.

기능: 무릎 관절에서 아래쪽 다리를 구부리고 허벅지를 확장합니다.

10. 정강이 근육

옆다리 근육군.

짧은 비골근(m. peroneus brevis)은 비골 측면의 아래쪽 XNUMX/XNUMX에서 시작하여 다섯 번째 중족골의 기저부에 부착됩니다.

기능: 발의 측면 가장자리를 올리고 발을 구부립니다.

신경 분포: n. peroneus superficialis.

긴 비골 근육(m. peroneus longus)은 머리와 비골의 측면 표면의 상부 XNUMX/XNUMX, 경골의 측면 과두에서 시작하여 I 및 II 중족골 뼈와 내측 접형골의 기저부에 부착됩니다. 뼈.

기능: 발의 측면 가장자리를 올리고 발을 구부리며 발의 세로 및 가로 아치를 강화합니다.

신경 분포: n. 표재성 비골.

앞다리 근육.

긴 환각 신근(m. extensor hallucis longus)은 비골 몸체 앞쪽 표면의 중간 XNUMX/XNUMX에서 시작하여 엄지발가락의 말단 지골에 부착됩니다.

기능: 엄지발가락을 구부리지 않습니다.

신경 분포: n. 심부 비골.

앞쪽 경골(m. tibialis anterior)은 신체 측면의 상반부와 경골의 측면 과두에서 시작하여 I 중족골의 기저부와 내측 접형골의 발바닥 표면에 부착됩니다.

기능: 발의 세로 아치를 강화하고, 내측 가장자리의 동시 회외 및 상승과 함께 발목 관절에서 발을 구부리지 않습니다.

신경 분포: n. 심부 비골.

긴 장지신근(m. extensor digitorum longus)은 비골 몸체의 앞쪽 표면, 경골의 외측 과두 및 다리 아래쪽 근막에서 시작하여 중족골의 중간 및 원위 지골에 부착됩니다. II-V 손가락. 세 번째 비골 근육(m peroneus tertius)은 이 근육의 아래 부분에서 출발합니다.

기능: 중족지절 관절의 II-V 손가락과 발목 관절의 발을 구부립니다(세 번째 비골 근육은 발의 측면 가장자리를 들어 올립니다).

신경 분포: n. 심부 비골.

뒷다리 근육.

근육의 깊은 층.

손가락의 긴 굴곡근(m. flexor digitorum longus)은 경골 몸체의 뒤쪽 표면, 아래쪽 다리의 근막 및 아래쪽 다리의 뒤쪽 근육간 중격에서 시작하여 II-의 말단 지골에 부착됩니다. V 손가락.

기능: 발을 바깥쪽으로 구부리고 회전시키며 II-V 손가락의 말단 지골을 구부립니다.

신경 분포: n. 경골.

엄지의 긴 굴근(m. flexor hallucis longus)은 비골 몸체의 아래쪽 XNUMX/XNUMX와 아래쪽 다리의 근육간격에서 시작하여 엄지발가락의 말단 지골에 부착됩니다.

기능: 엄지발가락을 구부리고, 발의 종방향 아치를 강화하고, 발의 외전, 굴곡 및 내전에 참여합니다.

신경 분포: n. 경골.

슬와근(m. popliteus)은 허벅지 외측 과두의 외부 표면에서 시작하여 가자미근 라인 위의 경골 후면에 부착됩니다.

기능: 다리를 구부리고 무릎 관절의 캡슐을 늘립니다.

신경 분포: n. 경골.

후방 경골 근육(m. tibialis posterior)은 비골 몸체의 후방 표면, 외측 과두의 하부 표면 및 경골 몸체의 상부 XNUMX/XNUMX, 골간막에서 시작되어 XNUMX개 모두에 부착됩니다. 접형골, IV 중족골의 기저부 및 주상골의 결절.

기능: 발의 굴곡, 외전 및 내전.

신경 분포: n. 경골.

표재성 근육층.

발바닥 근육(m. plantaris)은 허벅지의 외측 상과와 사선 슬와 인대에서 시작하여 종골 결절에 부착됩니다.

기능 : 발과 다리의 굴곡에 참여하고 무릎 관절의 캡슐을 늘립니다.

신경 분포: n. 경골.

아래 다리의 삼두근 근육(m. triceps surae)은 가자미근과 비복근으로 구성됩니다.

가자미근(m. soleus)은 경골과 건궁의 뒤쪽 표면에서 시작하여 종골 건(종골 건)의 일부로 종골 결절에 부착됩니다.

비복근(m gastrocnemicus)은 대퇴골의 하부 골단(여기서는 외측 머리)과 허벅지의 내측 과두(여기서는 내측 머리)의 외부 표면에 있는 외측 과두 위쪽에서 시작하여 일부로 부착됩니다. 종골 결절에 종골 힘줄.

기능: 다리와 발의 굴곡; 고정된 발로 거골에 아래쪽 다리를 고정합니다.

신경 분포: n. 경골.

11. 발의 근육

발 뒤쪽의 근육.

엄지 발가락의 짧은 신근 (m. extensor hallucis brevis)은 종골의 상부 표면에서 시작하여 엄지 발가락의 근위 지골 기저의 배쪽에 부착됩니다.

기능: 엄지발가락을 구부리지 않습니다.

신경 분포: n. 심부 비골.

손가락의 짧은 신근 (m. extensor digitorum brevis)은 종골의 상부 및 측면에서 시작하여 손가락의 긴 신근의 힘줄과 함께 중간 및 말단 지골의 기저부에 부착됩니다.

기능: 발가락을 구부리지 않습니다.

신경 분포: n. 심부 비골.

발바닥의 측면 근육 그룹.

새끼 손가락의 짧은 굴근(m. flexor digiti minimi brevis)은 다섯 번째 중족골의 발바닥 표면의 내측면과 긴 발바닥 인대에서 시작하여 새끼 손가락의 근위 지골 기저부에 부착됩니다.

기능: 새끼 손가락을 구부립니다.

신경 분포: n. 족저근막염.

발의 새끼발가락을 외전하는 근육(m. abductor digiti minimi)은 족저 건막증, V 중족골의 결절 및 종골 결절의 족저 표면에서 유래하여 새끼의 근위 지골 측면에 부착됩니다. 발가락.

기능: 새끼 손가락의 근위 지골을 구부립니다.

신경 분포: n. 족저근막염.

새끼 손가락에 대항하는 근육(m. Opponens digiti minimi)은 긴 발바닥 인대에서 시작하여 V 중족골에 부착됩니다.

기능: 발의 측면 세로 아치를 강화합니다.

신경 분포: n. 족저근막염.

발바닥의 중간 근육 그룹.

벌레 모양의 근육(m. lumbricales)은 XNUMX개의 근육으로 그 중 XNUMX개는 서로 마주보는 손가락 장굴근 힘줄의 표면에서 시작하고, XNUMX개는 장굴근 힘줄 내측에서 시작하여 손가락; II-V 손가락의 근위 지골의 내측에 부착됩니다.

기능: 말단 및 중간 지골을 구부리고 II-V 손가락의 근위 지골을 구부립니다.

신경 분포: nn. 발바닥 lateralis et medialis.

발의 정사각형 근육 (m. quadratus plantae)은 종골의 아래쪽 표면의 바깥 쪽, 긴 발바닥 인대의 측면 가장자리 (옆 머리가 여기에 있음), 아래쪽의 안쪽에서 시작됩니다. 종골의 표면과 긴 발바닥 인대의 내측 가장자리에서 손가락의 긴 굴곡근의 힘줄에 측면으로 부착됩니다.

기능: 발가락을 구부립니다.

신경 분포: n. 족저근막염.

손가락의 짧은 굴곡근(m. flexor digitorum brevis)은 발바닥 건막증과 종골 결절의 발바닥 표면 앞쪽 부분에서 시작하여 II-V 손가락의 중간 지골에 부착됩니다.

기능: II-V 손가락을 구부리고 발의 세로 아치를 강화합니다.

신경 분포: n. 족저근막염.

골간 근육 (mm. interossei)은 발바닥과 등쪽으로 나뉩니다.

발바닥 골간근(m. interossei plantares)은 III-V 발가락의 근위 지골 내측 표면에 부착되는 III-V 중족골의 몸체의 기저부 및 내측 표면에서 시작됩니다.

기능: III-V 손가락의 근위 지골을 구부리고이 손가락을 II 손가락으로 가져옵니다.

신경 분포: n. 족저근막염.

등쪽 골간 근육(m. interossei dorsales)은 서로 마주하는 인접한 중족골의 표면에서 시작하여 손가락의 긴 신근의 근위 지골과 힘줄의 기저부에 부착됩니다.

기능: 첫 번째 골간 근육은 정중면에서 두 번째 손가락을 외전하고 나머지는 두 번째-XNUMX 번째 손가락을 새끼 손가락으로 외전합니다. 이 모든 근육은 II-V 손가락의 근위 지골을 구부립니다.

신경 분포: n. 족저근막염.

내측 발바닥 근육 그룹.

환각 내전근 (m. adductor hallucis)은 III-V 손가락의 중족지절 관절의 캡슐 (가로 머리가 여기에 있음)과 II-IV 중족골 뼈, 측면 접형골 및 입방체 뼈의 기저부에서 시작됩니다. (경사 머리는 여기에 위치), 외측 종자골과 엄지 발가락의 근위 지골 기저부에 부착됩니다.

기능: 발의 정중선에 이르고 엄지발가락을 구부린다.

신경 분포: n. 족저근막염.

엄지발가락을 외전하는 근육(m. abductor hallucis)은 종골결절의 내측 부분에서 시작하여 엄지발가락의 근위 지골 기저의 내측에 부착됩니다.

기능: 엄지발가락을 내측으로 외전.

신경 분포: n. 족저근막염.

엄지 발가락의 짧은 굴근 (m. flexor hallucis brevis)은 접형 뼈, 입방 뼈의 발바닥 표면의 내측면에서 시작하여 엄지 발가락과 종자 뼈의 근위 지골에 부착됩니다.

기능: 엄지발가락을 구부립니다.

신경 분포: nn. 발바닥 lateralis et medialis.

12. 하지 근육의 보조 기구

하지 근육의 보조 기구:

1) 장골 근막(장골 근막); 그것의 내측에서 그것은 iliopectineal arch (arcus iliopectineus)를 형성합니다.

2) 요추 근막(요추 근막);

3) 둔부근막(fascia glutea);

4) 넓은 근막(fascia lata); 깊은 판, 또는 장골-빗 근막과 표면 판으로 구성되며, 이 판은 cribriform 근막(연막 근막)에 의해 막힌 피하 균열이 있습니다. 대퇴의 내측(중격 대퇴골 내측) 및 외측(중격 대퇴부 근막) 근육간 격막은 넓은 근막에서 근육 조직 깊숙이 출발합니다. 허벅지의 측면에서, 근막은 장골-경골로(tractus iliotibialis)를 형성합니다.

5) 다리의 근막 (fascia cruris); 다리의 앞쪽 (중격 근육간 cruris anterior) 및 뒤쪽 (septum intermusculare cruris 뒤쪽)을 통과합니다.

6) 신근 힘줄의 상부 망막 (retinaculum musculorum extensorum superius);

7) 하부 신근 힘줄 망막(retinaculum musculorum extensorum inferius); 내부 표면에서 발 뼈로가는 칸막이로 세 개의 채널로 나뉩니다. 외측 운하에는 발가락의 긴 신근 힘줄의 힘줄의 칼집이 있고, 중앙에는 엄지 발가락의 긴 신근 힘줄의 힘줄 칼집, 내측에는 앞쪽 경골 근육 힘줄의 힘줄 칼집이 있습니다. ;

8) 굴근 힘줄 망막 (retinaculum musculorum flexorum); 내측복사(medial malleolus) 뒤에 위치하며 XNUMX개의 운하가 있습니다. 첫 번째 운하에는 후 경골 근육 힘줄의 외피, 두 번째-발가락의 긴 굴근 힘줄의 외피, 세 번째-엄지 발가락의 긴 굴근 힘줄 외피가 포함됩니다.

9) 비골 근육의 상부(retinaculum musculorum peroneum superios) 및 하부(retinaculum musculorum perineum infrius) 힘줄 망막; 측면 복사뼈에서 위쪽에서 아래쪽으로 그리고 뒤쪽에 있습니다. 상부 리테이너 아래에는 비골 근육의 일반적인 활막이 있습니다.

10) 긴 비골 근육의 힘줄의 발바닥 덮개 (vagina tendinis musculi peronei longi plantaris);

11) 발의 등쪽 근막(fascia dorsalis pedis);

12) 족저 건막증(aponeurosis plantaris).

13. 머리의 모방 근육

머리의 안면 근육은 두개궁의 근육, 비강을 둘러싼 근육, 구강 균열을 둘러싼 근육, 안검 균열을 둘러싼 근육, 귓바퀴의 근육으로 구분됩니다.

두개골의 근육 후두-전두 근육, 두개 상부 건막 및 측두 정수리 근육의 세 부분으로 구성된 두개 상부 근육(m. epicranus)에 의해 형성됩니다.

후두-전두 근육(m. occipitofrontalis)은 후두 복부(venter occipitalis)와 전두복부(venter frontalis)로 구성되어 있으며, 이들은 두개 상부 건막(aponeurosis epicranialis)을 통해 연결되어 있습니다.

측두두정근(m. temporoparietalis)은 귓바퀴의 연골 안쪽에서 기시하여 힘줄 헬멧의 측면 부분에 부착됩니다.

기능: 후두부는 두피를 뒤로 당기고, 전두부는 이마 피부를 위로 당겨 눈썹을 올립니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

자랑스러운 근육(m. procerus)은 코뼈의 외부 표면에서 시작하여 이마의 피부에서 끝납니다.

기능: 이마의 가로 주름을 곧게 펴고 코 뿌리에 가로 주름을 형성합니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

비강을 둘러싼 근육.

비중격을 낮추는 근육(m. depressor septi)은 위턱의 내측 절치 위에서 시작되어 비중격의 연골 부분에 부착됩니다.

기능: 비중격을 낮춥니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

비강 근육(m.nalis)은 두 부분으로 구성됩니다.

날개 부분(pars alaris); 위턱에서 시작하여 코 날개의 피부에 짜여져 있습니다. 기능: 코의 구멍을 확장하고 코의 날개를 옆과 아래로 당깁니다.

2) 가로 부분(pars transversa); 위턱에서 시작하여 반대쪽에 있는 같은 이름의 근육으로 전달됩니다. 기능: 코의 구멍을 좁힙니다. 신경 분포: n. 페이셜리스.

입 주변 근육.

입의 원형 근육(m. Orbicularis oris)은 순측(pars labialis)과 변연부(pars marginalis)로 구성됩니다.

기능: 씹고 빠는 행위에 참여하고 입의 틈을 막습니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

아랫입술을 낮추는 근육(m. depressor labii loweris)은 아래턱의 기저부에서 시작하여 아래 입술의 피부와 점막에 부착됩니다.

기능: 아랫입술을 아래로 내립니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

윗입술을 들어 올리는 근육 (m. Levator labii superior)은 윗턱의 안와 아래 가장자리에서 시작하여 입가와 코 날개를 올리는 근육으로 전달됩니다.

기능: 윗입술을 들어 올립니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

입가를 낮추는 근육(m. depressor anguli oris)은 아래턱의 기저부에서 시작하여 입가의 피부에 부착됩니다.

기능: 입의 모서리를 아래로 그리고 옆으로 내립니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

입꼬리를 들어올리는 근육(m. Levator anguli oris)은 위턱의 앞쪽 표면에서 시작하여 입꼬리에 붙어 있습니다.

기능: 입꼬리를 올립니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

큰 광대뼈 근육(m. zygomaticus major)은 광대뼈에서 시작하여 입가에 붙어 있습니다.

기능: 입의 모서리를 위로 당겨서 빼냅니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

작은 광대뼈 근육(m. zygomaticus minor)은 광대뼈에서 유래하여 입가의 피부에 부착됩니다.

기능: 입꼬리를 올립니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

턱 근육(m. mentalis)은 아래턱의 내측 및 외측 절치의 치조 융기에서 시작되어 턱의 피부에 부착됩니다.

기능: 턱의 피부를 위쪽과 측면으로 당깁니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

협측 근육 (m. buccinator)은 아래턱의 가지, 위턱의 치조 궁의 외부 표면에서 시작되어 아래턱과 윗입술의 기저부 두께로 전달됩니다.

기능: 뺨을 입술에 대고 입가를 뒤로 당깁니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

웃음 근육(m. risorius)은 저작근막에서 유래하여 입가 피부에 부착됩니다.

기능: 입의 모서리를 옆으로 당깁니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

눈을 둘러싼 근육.

눈썹을 주름지게 하는 근육(m. corrigator supercilli)은 같은 쪽 눈썹의 피부에 붙어 있는 superciliary arch의 내측 부분에서 시작됩니다.

기능: 이마의 피부를 아래로 그리고 안쪽으로 당깁니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

눈의 원형 근육(m. Orbicularis oculi)은 안와(pars orbitalis), 눈물샘(pars lacrimalis) 및 세속적 부분(pars palpebralis)으로 구성됩니다.

기능: 눈꺼풀 틈의 괄약근입니다. 눈물 부분은 누낭을 확장하고, 안구 부분은 눈꺼풀을 닫고, 안와 부분은 눈 바깥 쪽 모서리에서 주름을 형성하고 뺨의 피부를 위로 당기고 눈썹을 아래로 이동시킵니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

14. 귀의 근육. 근육 검사

상이개 근육(m. auricularis superior)은 귓바퀴 위의 힘줄 헬멧에서 시작하여 귓바퀴 연골의 상부 표면에 부착됩니다.

기능: 귓바퀴를 위로 당깁니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

귀 뒤쪽 근육(m. auricularis posterior)은 유양돌기에서 시작하여 귀의 뒤쪽 표면에 부착됩니다.

기능: 귓바퀴를 뒤로 당깁니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

전이 근육(m. auricularis anterior)은 귓바퀴의 피부에 부착된 힘줄 헬멧과 측두 근막에서 시작됩니다.

기능: 귓바퀴를 앞으로 당깁니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

씹는 근육 (m. masseter)은 깊고 표면적인 부분으로 구성됩니다.

기능: 아래턱을 들어올리고 아래턱을 앞으로 밀어냅니다.

신경 분포: n. 삼차신경.

내측 익상근(m. rterygoideus medialis)은 접형골의 익상와에서 시작하여 하악 각의 상부 표면에 있는 같은 이름의 결절에 부착됩니다.

기능: 아래턱을 들어올리고 아래턱을 앞으로 밀어냅니다.

신경 분포: n. 삼차신경.

측면 익상근(m. rterygoideus lateralis)은 접형골(하부 머리)의 익상돌기 측면 판과 접형골의 큰 날개의 상악 표면 및 측두하 능선에서 시작합니다(상단 머리는 여기에 위치) , 측두하악 관절의 관절낭과 하악 목의 앞쪽 표면에 부착됩니다.

기능 : 대칭 수축으로 아래턱을 앞으로 밀고 일방적 수축으로 아래턱이 반대 방향으로 변위됩니다.

신경 분포: n. 삼차신경.

측두 근육(m. temporalis)은 측두와 표면과 측두 근막의 내부 표면에서 시작하여 아래턱의 상완돌기에 부착됩니다.

기능: 아래턱을 올리고 앞쪽 턱을 뒤로 당깁니다.

신경 분포: n. 삼차신경.

15. 머리 근육의 보조 장치. 등의 표면 근육

머리 근육의 보조 장치:

1) 저작근막(fascia masseterica);

2) 협인두 근막(협인두 근막);

3) 측두근막(fascia temporalis); 그것은 깊은 판(lamina profunda)과 표면(lamina superficialis) 판으로 나뉩니다.

표재성 등 근육.

광배근(m. latissimus dorsi)은 장골능(iliac crest), 정중천골능(median sacral crest), 모든 요추의 가시돌기(spinous process)와 XNUMX개의 하부 흉추(lower thoracic vertebrae)에서 시작하여 상완골의 작은 결절(tubercle of the humerus)에 부착됩니다.

기능: 들어 올린 팔을 내리고 어깨를 펴고 회내를 하고 팔을 몸으로 가져오고 상지를 고정하고 몸을 몸쪽으로 당깁니다.

신경 분포: n. 흉배근.

견갑골을 들어 올리는 근육 (m. 견갑거근)은 견갑골의 내측 가장자리에 부착되는 XNUMX 개의 경추의 횡단 과정의 후방 결절에서 시작됩니다.

기능: 고정된 견갑골이 경추를 그 방향으로 기울이면서 견갑골을 들어올려 척추에 더 가깝게 가져옵니다.

신경 분포: n. 견갑골.

승모근(m. trapezius)은 VII 경추 및 모든 흉추, 극상근 인대, 외부 후두 돌출부, 상후두골 라인의 내측 XNUMX/XNUMX, 후두 인대의 가시돌기에서 기원하며 후두 인대에 부착됩니다. 쇄골의 바깥쪽 절반의 표면(여기에는 위쪽 묶음이 있음), 견갑골 척추(여기에는 아래쪽 묶음), 견갑골 척추 및 견봉(여기에는 중간 묶음)이 있습니다.

기능: 위쪽 묶음은 견갑골을 올리고 아래쪽 묶음은 시상면에서 견갑골을 회전시키고 척추가 고정된 모든 묶음은 견갑골을 후자에 더 가깝게 만듭니다. 대칭 수축으로 경추를 펴고 일방적 수축으로 얼굴을 반대 방향으로 돌립니다.

신경지배: 경추 신경총, n. 액세서리.

Serratus 후방 상위 근육(m. Serratus 후방 상위)은 I 및 II 흉추, VI 및 VII 경추, 목덜미 인대의 하부, II-V 늑골의 후방 표면에 부착되는 가시돌기에서 유래합니다.

기능: 갈비뼈를 올립니다.

신경 분포: nn. 늑간.

Serratus 후방 열등 (m. serratus 후방 열등)은 XI 및 XII 흉추, I 및 II 요추의 가시 돌기에서 시작하여 별도의 근육 이빨로 XNUMX 개의 하부 갈비뼈에 부착됩니다.

기능: 갈비뼈를 낮춥니다.

신경 분포: nn. 늑간.

크고 작은 능형근(mm. Rhomboidei major et minor)은 II-V 흉추(큰 능형)의 가시 돌기, 목덜미의 아래쪽 부분인 VII 경추 및 I 흉추의 가시 돌기에서 시작됩니다. 인대, 견갑골 내측 가장자리에 부착된 극상인대(작은 능형).

기능: 견갑골을 척추에 더 가깝게 만듭니다.

신경 분포: n. 견갑골.

16. 등 근육

깊은 등 근육 표면 (머리와 목의 벨트 근육, 척추를 곧게 펴는 근육), 중간 (횡 방향 가시 근육) 및 깊은 (횡단, 극간 및 후두부 근육)의 세 가지 레이어에 있습니다.

표층의 근육.

목의 벨트 근육(m. splenius cervicis)은 III 및 IV 흉추의 가시돌기에서 시작하여 XNUMX개의 상부 경추의 횡돌기의 후방 결절에 부착됩니다.

기능: 대칭 수축으로 척추의 경추 부분을 펴고 일방적 수축으로 척추의 경추 부분을 방향으로 돌립니다.

신경지배(Innervation): 경추 척수 신경의 뒤쪽 가지.

머리의 벨트 근육(m. Splenius capitis)은 VII 경추 및 상부 XNUMX개의 흉추, 목덜미 인대의 하부 절반의 가시돌기에서 시작하여 측두골의 유양돌기 및 거친 부위에 부착됩니다. 후두골.

기능 : 대칭 수축으로 척추와 머리의 경추 부분을 펴고 일방적 수축으로 머리를 방향으로 돌립니다.

신경지배(Innervation): 경추 척수 신경의 뒤쪽 가지.

척추를 곧게 펴는 근육(m. erector spinae)은 세 개의 근육으로 나뉩니다: 가시, 장골 및 장골.

가시 근육 (m. spineis)은 내측이며 세 개의 근육이 구별됩니다.

흉추의 극돌기(m. spineis thoracis)는 마지막 XNUMX개의 흉추와 처음 XNUMX개의 요추의 가시돌기에서 시작하여 XNUMX개의 상부 흉추의 가시돌기에 부착됩니다.

목의 가시 근육 (m. spineis cervicis)은 VII 경추 및 I-II 흉추의 가시 돌기에서 시작하여 II 및 III 경추의 가시 돌기에 부착됩니다.

머리의 가시 근육 (m. spineis capitis)은 후두골에 부착되는 상부 흉추와 하부 경추의 가시 돌기에서 유래합니다.

기능: 척추를 확장합니다.

신경지배: 경추, 흉추 및 상부 요추 척수 신경의 후가지.

장골늑근(m. iliocostalis)은 XNUMX개의 근육으로 나뉩니다.

허리의 장골늑간근(m. iliocostalis lumborum)은 장골능에서 시작하여 아래쪽 XNUMX개 늑골의 모서리에 부착됩니다.

가슴의 장골 늑간 근육 (m. iliocostalis thoracis)은 XNUMX 개의 하부 갈비뼈에서 시작하여 상부 XNUMX 개의 갈비뼈와 VII 경추의 횡단 과정의 후방 표면에 부착됩니다.

목의 장골 늑골 근육 (m. iliocostalis cervicis)은 III-VI 늑골의 모서리에서 시작되어 VI 및 VII 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 후방 결절에 부착됩니다.

기능: 척추를 확장합니다.

신경지배: 경추, 흉추 및 요추 척수 신경의 후가지.

가장 긴 근육(m. longissimus)은 XNUMX개의 근육으로 나뉩니다.

longissimus capitis (m. longissimus capitis)는 III-VII 경추 및 I-III 흉추의 횡단 과정에서 시작되어 측두골의 유양 돌기 뒤쪽 표면에 부착됩니다.

Longissimus cervicis 근육은 상부 XNUMX개 흉추의 횡돌기의 꼭대기에서 시작하여 II-VI 경추의 횡돌기의 후방 결절에 부착됩니다.

Longissimus thoracis 근육(m. longissimus thoracis)은 요추와 하부 흉추의 횡단 과정에서 시작되며, 천골의 후방 표면은 모든 흉추의 횡단 과정의 상단과 하부 XNUMX개의 후방 표면에 부착됩니다. 갈비 살.

기능: 척추를 펴고 옆으로 기울입니다.

신경지배: 경추, 흉추 및 요추 척수 신경의 후가지.

중간층의 근육.

횡극수근(m. transversospinalis)의 묶음은 다음 세 개의 근육을 형성합니다.

다열 근육(mm. multifidi)은 밑에 있는 척추뼈의 횡돌기에서 시작하여 그 위에 있는 척추뼈의 가시돌기에 붙습니다.

기능: 세로축을 중심으로 척추를 회전시킵니다.

신경지배(Innervation): 척수신경의 뒤쪽 가지.

목, 가슴 및 허리의 회전근(mm rotatores cervicis, thoracis et lumborum)은 짧고 길게 나뉩니다.

기능: 세로축을 중심으로 척추를 회전시킵니다.

신경지배: 경추, 흉추 및 요추 척수 신경의 후가지.

semispinalis 근육 (m. semispinalis)은 머리의 semispinalis 근육 (m. semispinalis capitis), 목의 semispinalis 근육 (m. semispinalis cervicis) 및 가슴의 semispinalis 근육 (m. semispinalis)의 세 부분으로 나뉩니다. 흉곽).

기능: 척추의 흉부 및 경추 부분(동명 부분)을 구부리지 않고 경추 부분이 머리를 뒤로 던집니다.

신경지배(Innervation): 경추 및 흉추 척수 신경의 후분지.

17. 심층 근육

허리, 가슴 및 목의 횡단 근육 (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis)은 요추 부위의 측면 및 내측과 경추의 전방 및 후방으로 나뉩니다.

기능: 척추의 같은 부분을 방향으로 기울입니다.

신경지배: 경추, 흉추 및 요추 척수 신경의 후가지.

허리, 가슴 및 목의 극간 근육(mm interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

기능: 척추의 같은 이름 부서를 구부리지 마십시오.

신경지배(Innervation): 척수신경의 뒤쪽 가지.

후두하 근육(mm. 후두하근):

머리의 아래쪽 경사 근육 (m. obliquus capitis 열등).

기능 : 축 방향 척추 치아의 세로 축을 중심으로 머리를 옆으로 기울이고 구부리지 않고 회전시킵니다.

신경 분포: n. 후두하근.

머리의 상복사근(m. obliquus capitis superior).

기능: 대칭적 수축으로 머리를 펴고 한쪽 수축으로 머리를 옆으로 기울입니다.

신경 분포: n. 후두하근.

머리의 큰 후직근(m. rectus capitis posterior major).

기능 : 일방적 인 수축으로 머리를 뒤로 던지고 옆으로 기울이고 머리를 옆으로 돌립니다.

신경 분포: n. 후두하근.

머리의 작은 후직근(m. rectus capitis posterior minor).

기능: 뒤로 던지고 머리를 옆으로 기울입니다.

신경 분포: n. 후두하근.

등 근육의 보조 기구:

1) 흉부 근막 (fascia thoracolumbalis), 두 개의 판으로 구성: 깊고 표면;

2) 목덜미근막(fascia nuchae).

18. 가슴 근육. 가슴 근육을 위한 보조 장치

표재성 근육.

주요 pectoralis 근육 (m. pectoralis major)은 쇄골 (pars clavicularis), 흉골 (pars sternocostalis) 및 복부 (파 복부)의 세 부분으로 구성됩니다.

기능: 들어 올린 팔을 낮추고 몸으로 가져와 안쪽으로 돌립니다.

신경 분포: nn. pectorales lateralis et medialis.

작은 가슴 근육(m. pectoralis minor).

기능: 견갑골을 앞으로 기울입니다.

신경 분포: nn. pectorales lateralis et medialis.

Serratus anterior (m. serratus anterior)는 위쪽 XNUMX개 갈비뼈에서 시작하여 견갑골의 내측 가장자리와 아래쪽 모서리에 부착됩니다.

기능: 견갑골의 아래쪽 각도를 앞뒤로 움직이고 시상 축을 중심으로 견갑골을 회전시킵니다.

신경 분포: n. 긴 흉부.

쇄골하 근육(m. subclavius)은 첫 번째 갈비뼈의 연골에서 시작하여 견봉의 아래쪽 표면에 부착됩니다.

기능: 쇄골을 앞뒤로 당깁니다.

신경지배: n. 쇄골하.

깊은 근육.

가슴의 가로 근육 (m. transversus thoracis).

기능 : 갈비뼈를 낮추고 흡입 작용에 참여합니다.

신경 분포: nn. 늑간.

외부 늑간 근육 (mm. intercostales externi).

기능: 갈비뼈를 올립니다.

신경 분포: nn. 늑간.

내부 늑간 근육 (mm. intercostales interni).

기능: 아래 갈비뼈.

신경 분포: nn. 늑간.

갈비뼈를 들어 올리는 근육 (mm. Levatores costarum)은 짧고 길다.

기능: 갈비뼈를 올립니다.

신경 분포: nn. 늑간.

늑간근(mm. Subcostales).

기능: 아래 갈비뼈.

신경 분포: nn. 늑간.

다이어프램의 구조.

횡격막(횡격막)은 가슴과 복강을 구분하는 가동성 근육 힘줄 중격입니다.

횡격막에서 힘줄 중심 (중심 건)이 구별되며, 여기에는 하대 정맥이 열리고 늑골 (늑골 부분), 흉골 (흉골 부분) 및 요추 (요추 부분)의 세 부분이 있습니다. 요추 부분에는 횡격막의 오른쪽 및 왼쪽 crus(crus dextrum et crus sinistrum)에 의해 제한되는 대동맥 개구부(hiatus aorticus)와 식도 개구부(hiatus esophageus)가 있습니다.

기능: 횡격막이 수축하면 흉강의 부피가 증가하고 복강이 감소합니다. 복부 근육과의 동시 수축으로 복강 내 압력이 증가합니다.

신경지배: n. 횡격막.

가슴 근육의 보조 기구.

1) 흉부 근막(근막 pectoralis);

2) 실제 흉부 근막(흉부 근막);

3) 흉강내근막(내흉막근막);

4) 쇄골-흉부 근막(fascia clavipectoralis);

5) 유선을 지지하는 인대(ligg suspensoria mammaria).

19. 복부 근육. 복강 벽의 근육. 복부 근육의 보조 장치

복부(복부)는 가슴과 골반 사이에 위치한 신체 부위입니다.

복부에서는 다음 영역이 구별됩니다.

1) 상복부(epigastrium), 상복부 영역, 오른쪽 및 왼쪽 hypochondrium 영역;

2) 배꼽 영역, 오른쪽 및 왼쪽 영역을 포함하는 위(중위장);

3) 하복부(hypogastrium), 음모 영역, 오른쪽 및 왼쪽 사타구니 영역을 포함합니다.

복강 측벽의 근육.

횡단 복부 근육 (m. transversus abdominis)은 측면 섹션의 가장 깊은 근육입니다. 요추 - 흉부 근막의 깊은 판, 장골 능선의 안쪽 입술의 앞쪽 절반, 여섯 개의 아래쪽 갈비뼈의 안쪽 표면에서 시작하여 반월선을 따라 넓은 건막을 통과합니다.

기능: 복강의 크기를 줄이고 갈비뼈를 정중선 앞으로 당깁니다.

신경 분포: nn. 늑간, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.

복부의 외복사근(m. obliquus externus abdominis)은 XNUMX개의 아래쪽 갈비뼈에서 시작하여 넓은 건막으로 전달되며, 아래쪽 부분은 치골 결절과 장골능의 바깥쪽 입술로 이동합니다. 건막의 하부는 사타구니 인대(lig. inguinale)를 형성하며, 치골 결절과 상부 장골 척추 사이에 뻗어 있습니다.

치골에 부착되는 지점에서 복부 외사근의 건막은 외측 다리와 내측 다리로 나뉩니다.

기능: 대칭적 수축으로 척추를 구부리고 갈비뼈를 낮추고 일방적 수축으로 몸을 반대 방향으로 돌립니다.

신경 분포: nn. 늑간, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

복부의 내복사근(m. obliquus internus abdominis)은 요추-흉부 근막, 장골능의 중간선, 사타구니 인대의 측면 절반에서 시작하여 마지막 갈비뼈(여기서는 상부 -후방 묶음이 위치함) 및 넓은 건막으로 계속되어(이것은 묶음 위치 아래에 있음), 앞과 뒤에 복직근을 덮습니다. 근육의 하부와 횡복근 다발은 남성에서 고환을 들어 올리는 근육을 형성합니다.

기능: 대칭 수축으로 척추를 구부리고 일방적 수축으로 몸을 반대 방향으로 돌립니다.

신경 분포: nn. 늑간, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

전복벽의 근육.

피라미드 근육(m. Pyramidalis)은 치골 능선에서 시작하여 치골 결합에서 xiphoid process까지 정중선을 따라 이어지는 섬유판인 복부의 흰색 선(linea alba)으로 짜여져 있습니다. 그것은 양쪽의 넓은 복부 근육의 건막 섬유를 교차하여 형성됩니다.

기능: 복부의 흰 선을 긴장시킨다.

복직근(m rectus abdominis)은 치골 결합과 치골 능선의 섬유 다발에서 유래하여 V-VII 늑골 연골의 외부 표면과 xiphoid process의 전면에 부착됩니다.

기능: 고정 척추와 골반 거들로 가슴을 낮추고 고정 가슴으로 골반을 올립니다.

신경 분포: nn. 늑간, n. 장골하위부.

후복벽의 근육.

허리의 사각 근육 (m. quadratus lumborum)은 하부 요추, 장골 능선 및 장골 - 요추 인대의 횡단 과정에서 시작하여 상부 요추의 횡단 과정과 아래쪽 가장자리에 부착됩니다. XII 갈비뼈.

기능: 대칭 수축으로 척추를 수직 위치로 유지하고 편측 수축으로 척추를 옆으로 기울입니다.

신경지배: 요추 신경총.

복부 근육의 보조 기구:

1) 횡단 근막(fascia transversa);

2) 자신의 근막(고유 근막);

3) 복직근의 질(vagina m recti abdominis).

20. 목 근육

목의 근육 중에서 표재성 근육(suprahyoidei(mm suprahyoidei) 및 설하(mm infrahyoidei))과 심부 근육(외측 및 척추 전 그룹)이 구별됩니다.

목의 표재성 근육.

흉쇄유돌근(m. sternocleidomastoideus)은 쇄골의 흉골 끝과 흉골 손잡이의 앞쪽 표면에서 시작하여 측두골의 유양돌기 돌기와 상 목선의 측면 분절에 부착됩니다.

기능: 대칭 수축으로 머리를 뒤로 던지고 일방적 수축으로 머리를 옆으로 기울이고 얼굴을 반대 방향으로 돌립니다.

신경지배: n. 부속품.

목의 피하 근육(platysma)은 흉부 근막의 표층에서 시작하여 저작 근막과 입가로 엮입니다.

기능: 입가를 아래로 당기고 목의 피부를 들어 올립니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

경골상근

stylohyoid 근육 (m. stylohyoideus)은 측두골의 유양 돌기 과정에서 유래하여 설골의 몸체에 부착됩니다.

기능: 설골을 뒤로, 옆으로 당기고 수축하면서 설골을 위아래로 움직입니다.

신경 분포: n. 페이셜리스.

위 근육(m. didastricus)은 XNUMX개의 배로 구성되어 있습니다. 후방 배는 측두골의 유양 돌기 노치에서 시작하여 중간 힘줄로 전달되며, 그 연속은 아래턱의 digastric fossa에 부착되는 전방 배입니다.

기능: 고정된 설골의 경우 아래턱을 낮추고, 고정된 아래턱의 경우 후방 복부가 설골을 뒤쪽, 위쪽 및 옆으로 당깁니다.

신경지배: n. 페이셜리스, n. 마일로히오이데스.

geniohyoidus 근육 (m. geniohyoideus)은 턱 척추에서 시작하여 설골의 몸체에 부착됩니다.

기능: 닫힌 턱으로, 고정된 설골로, 후두와 함께 설골을 올리고, 아래턱을 낮춥니다.

신경지배: 경추 신경총.

턱 - 설골 근육 (m. mylohyoideus)은 아래턱의 내부 표면에서 시작하여 설골의 몸체 전면에 부착됩니다.

기능: 닫힌 턱으로, 고정된 설골로, 후두와 함께 설골을 올리고, 아래턱을 낮춥니다.

신경 분포: n. 미오하이로이드.

설하 근육.

sternohyoid 근육 (m. sternohyoideus)은 후 흉쇄 쇄골 인대, 흉골 손잡이의 후방 표면 및 쇄골의 흉골 끝에서 기원하여 설골 몸체의 아래쪽 가장자리에 부착됩니다.

기능: 설골을 아래로 당깁니다.

신경지배: 자궁경부.

흉갑상선 근육(m. sternothyroideus)은 흉골 손잡이의 뒤쪽 표면에서 시작하여 후두의 갑상선 연골의 사선에 부착됩니다.

기능: 후두를 아래로 당깁니다.

신경지배: 자궁경부.

갑상선 - 설골 근육(m. thyrohyoideus)은 갑상선 연골의 사선에서 시작하여 신체와 설골의 큰 뿔에 부착됩니다.

기능: 고정된 설골로 후두를 위로 당기고 설골을 후두에 더 가깝게 가져옵니다.

신경지배: 자궁경부.

견갑골 - 설골 근육(m. omohyoideus)에는 XNUMX개의 배(아래쪽과 위쪽)가 있습니다. 견갑골의 위쪽 가장자리에서 시작하여 설골에 붙어 있습니다.

기능: 고정된 설골을 사용하여 경부 근막의 기관 전 판을 늘리고 일방적인 수축으로 설골을 해당 방향으로 아래로 이동합니다.

신경지배: 자궁경부.

21. 깊은 목 근육. 목 근육의 보조 장치

중간 그룹.

머리의 전방 직근(m. rectus capitis anterior)은 아틀라스의 전방 아치에서 시작하여 후두골의 기저부에 부착됩니다.

기능: 머리를 앞으로 기울입니다.

신경지배: 경추 신경총.

머리의 외측 직근(m. rectus capitis lateralis)은 아틀라스의 횡단 과정에서 유래하여 후두골의 외측 부분에 부착됩니다.

기능 : 대서양 후두 관절에 작용하여 머리를 옆으로 기울입니다.

신경지배: 경추 신경총.

머리의 긴 근육 (m. longus capitis)은 III-VI 경추의 횡단 과정의 앞쪽 결절에서 시작하여 후두골의 기저부에 부착됩니다.

기능: 머리를 앞으로 기울입니다.

신경지배: 경추 신경총.

목의 긴 근육(m. longus colli)은 하부 및 상부 경사 및 수직의 세 부분으로 구성됩니다.

기능 : 편측 수축으로 척추의 경추 부분을 구부리고 목을 옆으로 기울입니다.

신경지배: 경추 신경총.

측면 그룹.

앞쪽 종아리 근육(m. scalenus anterior)은 III 및 IV 경추의 가로돌기의 앞쪽 결절에서 시작하여 첫 번째 늑골의 앞쪽 종아리 근육 결절에 부착됩니다.

중간 비늘 근육 (m. Scalenus medius)은 II-VII 경추의 횡단 과정에서 시작되어 I 늑골에 부착됩니다.

후방 비늘근(m. scalenus 후방)은 IV-VI 경추의 후방 결절에서 시작하여 II 늑골의 외부 표면과 상단 가장자리에 부착됩니다.

비늘 근육의 기능 : 고정 된 갈비뼈로 척추의 경추 부분이 앞으로 구부러지고 고정 된 경추 부위가 있으면 첫 번째 및 두 번째 갈비뼈가 올라갑니다.

신경지배: 경추 신경총.

목 근육의 보조 기구.

자궁 경부 근막(경부 근막)은 XNUMX개의 판으로 구성됩니다.

1) 표면적(lamina superficialis);

2) 기관 전 (lamina pretrachelis);

3) 척추전(척추판).

플레이트 사이에는 다음과 같은 공간이 있습니다.

1) 흉골상간막;

2) 내장;

3) 내장 뒤에.

강의 4. 호흡기계

1. 코 영역의 구조(REGIO NASALIS)

호흡기 시스템 (systema resoiratorium)은 기도로 표시되며, 이는 벽과 폐에 뼈 또는 연골 조직이 존재함으로써 보장되는 일정한 내강 직경을 가진 튜브로 표시됩니다.

비강 영역은 외부 코와 비강을 포함합니다.

외부 코 (nasus externus)는 코의 뒤쪽(dorsum nasi), 코의 꼭대기(apex nasi), 코의 뿌리(radix nasi) 및 코의 날개(alae nasi)를 통과하여 제한합니다. 콧구멍(콧구멍)의 아래쪽 가장자리.

외부 코는 뼈와 연골 조직으로 구성됩니다.

코의 연골:

1) 코의 외측 연골(cartilago nasi lateralis); 짝을 이루고 외부 코의 측벽 형성에 참여합니다.

2) 코 날개의 큰 연골(cartilago alaris major); 짝을 이루고 콧 구멍의 앞쪽 측면을 제한합니다.

3) 코 날개의 작은 연골(cartilagines alares minoris); 비강의 큰 연골 뒤에 위치.

때때로 추가 비연골(연골 연골)이 코 날개의 외측 연골과 대연골 사이에 위치합니다.

외부 코의 골 골격은 상악골과 코뼈의 전두엽에 의해 형성됩니다.

비강 (캐비타스 나시). 비강은 비중격에 의해 상대적으로 동일한 두 부분으로 나뉘며 choanae(choanae)를 통해 인두의 비강 부분과 연결되고 콧구멍을 통해 환경과 연결됩니다.

비중격은 연골(pars cartilaginea)과 멤브레인(membranacea) 조직으로 구성된 가동 부분과 뼈 부분(pars ossea)으로 구성된 고정 부분으로 구성됩니다.

비강에는 비강의 임계값(limen nasi)에 의해 위에서 제한되는 비강 전정(vestibulum nasi)이 있습니다.

비강은 대부분의 비강을 차지하고 부비동(부비동 부비동)과 소통합니다.

비강에서 위, 중간 및 아래 비강이 구별되며 같은 이름의 비강 아래에 있습니다.

상비갑개 코의 상부 후부에는 접형동의 개구부가 있는 접형-사골 오목부(recessus sphenoethmoidalis)가 있습니다. 상부 비강은 후방 사골 세포와 통신합니다.

중간 비강은 사골 깔때기 (infundibulum ethmoidale), 상악동, 사골 뼈의 상부 및 중간 세포를 통해 전두동과 연결됩니다.

비강 점막 (tunica mucosa nasi)에는 호흡기(regio respiratoria) 및 후각 영역(regio olfactoria)이 있습니다. 호흡 부위의 점막은 섬모 상피로 덮여 있으며 장액과 점막이 있습니다.

하비갑개의 점막과 점막하층에는 비갑개의 해면정맥 신경총을 형성하는 정맥 혈관이 풍부합니다. 점막은 안과 및 상악 동맥에서 혈액을 공급받습니다. 정맥 유출은 익상 신경총에서 수행됩니다.

림프 유출은 턱밑 및 턱밑 림프절에서 수행됩니다.

신경 분포: 비강 및 상악 신경에서.

2. 후두의 구조

후두(larynx)는 목 앞쪽에 위치합니다. prominence (prominentia laryngea)를 형성하며 남성에서 강하게 나타납니다. 위에서 후두는 아래에서 기관까지 설골에 연결됩니다. 앞에서 후두는 설골 근육, 목의 표면 근막 및 기관 전 근막, 갑상선 협부, 엽이 측면의 후두를 덮는 기관 근막으로 덮여 있습니다.

인두는 후두 입구(aditus laryngeus)를 통해 후두와 통신하며, 측면은 후두덮개 주름(plicae aruepigloticae)과 앞쪽 후두개에 의해 경계가 지정됩니다.

후두강 (cavitas laryngis)는 일반적으로 위, 중간 및 아래의 세 부분으로 나뉩니다.

상부 섹션 또는 후두의 전정(후두 전정)은 전정의 주름(전정 주름)으로 이어지며, 그 사이에는 전정 틈(리마 전정)이 있습니다.

중간 부분 또는 심실간은 전정의 주름에서 성대 주름(음성 성대)까지 이어집니다. 이 주름 사이에는 후두의 심실(전정 후두)이 있습니다. 성대는 후두의 가장 좁은 지점인 성문(rima glottidis)을 제한합니다.

성문의 앞부분을 막간부(pars intermembranacea), 뒷부분을 연골간부(pars intercartilaginea)라고 합니다.

후두의 아래쪽 부분은 성문 아래에 위치하며 기관으로 계속되는 성문하강(cavitas infraglottica)입니다.

후두의 내부는 점막으로 덮여 있습니다. 후두의 점막하층은 후두의 섬유탄성막(membrana fibroelastica larynges)을 가지며, 사각막(membrana quadrangularis)과 탄성원추(conus elasticus)로 구성됩니다. 상단의 사각형 막은 aryepiglottic fold에 도달하고, 아래쪽 자유 가장자리는 전정의 오른쪽 및 왼쪽 인대(ligg vestibulares)를 형성하고, 탄성 원뿔의 위쪽 가장자리는 대칭적으로 위치한 성대(ligg 보컬)를 형성합니다.

3. 후두 연골의 구조

후두는 한 쌍으로 구성되어 있습니다: 접형형, 산모형, 피연골 - 및 짝을 이루지 않은 연골: 후두개, 갑상선 및 윤상 연골.

갑상선 연골(cartilago thyroidea)은 오른쪽과 왼쪽의 사각 판(lamina dextra et lamina sinistra)으로 구성되어 있으며 앞에서는 여성의 경우 직각으로 연결되어 있고 남성의 경우 무딘 판 아래에 연결되어 있습니다. 연골 전면에는 상부(incisura thyroidea superior) 및 하부(incisura thyroidea lower) 갑상선 노치가 있습니다. 연골의 뒷면에는 대칭적으로 위치한 상부 (cornu superius) 뿔과 하부 (cornu inferius) 뿔이 있습니다. 사선(linea obliqua)은 판의 외부 표면을 따라 이어집니다.

윤상연골(cartilago cricoidea)은 앞쪽에 위치한 호(arcus cartilaginis cricoideae)와 뒤쪽에 위치한 사각판(lamina cartilaginis cricoideae)으로 구성되어 있습니다.

후두개(epiglottis)의 기초는 후두개 연골(cartilago epiglottica)입니다. 후두개(petiolus epiglottidis)의 아래쪽 좁은 끝은 갑상선 연골의 안쪽 아래쪽 표면에 연결됩니다.

피열 연골(cartilago arytenoidea)은 기저부(기초 cartilaginis arytenoidae), 정점(apex cartilaginis arytenoidae) 및 XNUMX개의 표면: 내측(facies medialis), 후방(facies posterior) 및 전외측(facies anterolateralis)을 가지고 있습니다. 베이스에서 발성 과정 (processus vocalis)이 앞으로 나오고 옆으로 근육 과정 (processusmuscularis)이 나옵니다.

산피연골(cartilago corniculata)은 피열연골의 상단에 있는 피열성문주름(aryepiglottic fold)의 뒤쪽 두께에 위치하여 산피결절(tuberculum corniculatum)을 형성한다.

접형 연골(cartilago cuneiformis)도 후두덮개 주름의 두께에 위치하고 쐐기 모양의 결절(tuberculum cuneiforme)을 형성합니다.

후두의 연골 연결.

윤상갑상선 관절의 구조(articulatio 윤상갑상선). 이 관절은 결합 된 관절에 속하며 그 움직임은 정면 축을 중심으로 수행됩니다. 윤상갑상관절은 윤상연골 판의 외측 표면의 관절면과 갑상선 연골의 아래쪽 뿔에 의해 형성된 쌍을 이룬다.

윤상피열 관절의 구조(articulatio cricoarytenoidea). 관절은 수직축을 중심으로 움직일 수 있습니다. 관절은 윤상연골판의 관절면과 피열연골의 기저부에 의해 형성된다.

불연속 연결 외에도 연골은 연속 연결 인 인대의 도움으로 연결됩니다.

갑상선 연골의 위쪽 가장자리는 갑상선-설골 막 (membrana thyrohyoidea)을 통해 설골에 연결되어 있으며 중간 부분이 두꺼워지고 가장자리를 따라 중앙 갑상선-설골 인대 (lig thyrohyoideum medianum)를 형성합니다. 외측 갑상선-설골 인대(lig thyrohyoidea lateralia).

후두개는 갑상선-후두개 인대(lig thyroepiglotticum)에 의해 갑상선 연골에 연결되고, 설골-후두개 인대(lig hyoepiglotticum)에 의해 설골에 연결됩니다.

윤상 연골은 윤상 기관 인대(lig cricatracheale)에 의해 기관의 첫 번째 고리에 연결되고 윤상 갑상 인대(lig cricothyroideum)에 의해 갑상 연골 가장자리에 연결됩니다.

후두의 근육 기구(근육 후두).

후두의 근육은 다음과 같은 기능을 수행합니다. 성문을 확장 및 축소하고 성대를 늘립니다.

성문을 좁히는 근육:

1) 갑상선 근육(m. thyroarytenoideus); 스팀 룸은 갑상선 연골 판의 내부 표면에서 시작하여 윤상 연골의 근육 과정에서 끝납니다.

2) 외측 윤상피막근(m. cricoarytenoidales lateralis); 윤상 연골의 측면 섹션에서 시작하여 피열 연골의 근육 과정에서 끝나는 스팀 룸입니다.

3) 횡피열근(m. arytenoideus transverses); 오른쪽 및 왼쪽 피열 연골의 후방 표면에 부착됨;

4) 비스듬한 피열근(m. arytenoideus obliqus); 왼쪽 연골의 근육 돌기의 뒤쪽 표면에서 시작하여 오른쪽 연골의 측면에서 끝나는 스팀 룸입니다. 반대쪽 근육도 비슷한 코스를 가지고 있습니다. 이 근육의 근육 섬유의 일부는 aryepiglotticus (m. aryepiglotticus)로 계속됩니다.

성문을 확장하는 근육은 후방 윤상피질근(m.cricoarytenoideus posterior)입니다. 그것은 윤상 연골 판의 뒤쪽 표면에서 시작하여 피열 연골의 근육 과정에서 끝나는 스팀 룸입니다.

성대를 긴장시키는 근육:

1) 성대 근육(m. 보컬); 같은 이름의 접힌 두께에 위치한 스팀 룸입니다. 갑상선 연골 각도의 내부 표면에서 시작하여 성대 측면에서 끝납니다.

2) 윤상갑상선 근육(m. cricothyroideus)은 윤상연골의 앞쪽 아치에서 시작하여 아래쪽 가장자리(직근부)와 아래쪽 뿔(사근부)에 부착된 두 개의 묶음으로 구성된 스팀룸입니다. 갑상선 연골.

후두로의 혈액 공급은 상부 및 하부 후두 동맥에서 옵니다. 정맥 유출은 같은 이름의 정맥을 통해 수행됩니다.

림프 유출은 깊은 자궁 경부 노드에서 수행됩니다.

신경 분포: 상부 및 하부 후두 신경 및 교감 신경 줄기의 가지.

4. 기관의 구조

기관(기관)은 VI 경추의 아래쪽 가장자리 수준에서 시작하여 V 흉추의 위쪽 가장자리 수준에서 끝납니다. 이 수준에서 두 개의 주요 기관지로 나뉩니다(bronchi principales dexter et 불길한): 오른쪽과 왼쪽.

오른쪽 기관지는 왼쪽보다 넓고 짧으며 수직으로 위치하며 기관의 연속입니다. 쌍을 이루지 않은 정맥은 오른쪽 기관지 위에 있고 대동맥 궁은 ​​왼쪽 기관지 위에 있습니다.

주 기관지의 벽은 뒤쪽으로 막 벽을 향하는 연골 반원으로 표시됩니다. 기관이 주요 기관지로 전이되는 장소는 기관의 분기점(bifurcation tracheae)입니다. 아래에서 기관의 용골(carina tracheae)이 기관의 내강으로 돌출됩니다. 기관에서는 경부(경부)와 흉부(흉부)가 분리되어 있습니다. 갑상선은 앞쪽의 기관을 덮고 자궁 경부의 측면에서 신경 혈관 다발이 측면에 있고 식도가 뒤에 있습니다. 앞에는 흉갑상선과 흉설골 근육이 둘러싸인 경추 근막의 기관 전판이 있습니다. 흉부에는 기관 앞에 중요한 동맥 및 정맥 줄기와 흉선이 있으며 측면에는 오른쪽 및 왼쪽 종격동 흉막이 있습니다.

기관 벽의 기초는 연골 반고리(기관의 내강이 항상 일정하게 유지되기 때문에)로 구성됩니다. 인접한 연골(기관연골)은 기관인대(기관인대)로 연결됩니다. 이 인대는 뒤쪽을 향하여 막벽(막막돌기)으로 계속 이어집니다.

내부에서 기관의 벽은 점막하층에 위치한 중층 섬모 상피로 덮인 점막으로 둘러싸여 있습니다. 점막과 점막하층에는 기관과 점막이 있으며 림프 조직이 단일 축적되어 있습니다.

기관으로의 혈액 공급은 내부 흉부 동맥, 하부 갑상선 동맥의 가지 및 대동맥에서 나옵니다. 정맥 유출은 오른쪽 및 왼쪽 팔두 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 깊은 자궁 경부 림프절 (상부 및 하부 기관지, 기관지 및 기관 전)에서 수행됩니다.

신경지배(Innervation): 교감신경 줄기에서 오른쪽과 왼쪽 회귀 후두 신경의 가지.

5. 폐와 주요 기관지의 구조

폐(폐)는 흉강의 흉막 주머니에 위치하며 종격동 기관에 의해 분리됩니다.

폐에서 다음과 같은 주요 부분이 구별됩니다: 횡격막(횡격막면), 늑골(늑골면) 및 종격동 표면(종격동면) 및 정점(폐정단).

폐 중앙 바로 위의 종격동 표면에는 들어오는 주요 기관지, 신경 및 폐동맥으로 표시되는 폐의 뿌리 (기수 pulmonis)를 포함하는 폐의 문 (hilum pulmonis) 인 타원형 개구부가 있습니다. 및 나가는 림프관 및 폐정맥.

게이트에서 주요 기관지는 소엽 (기관지 소엽)으로, 후자는 분절 (기관지 분절)으로 나뉩니다.

왼쪽 상부 로바 기관지(bronchus lobaris superior sinister)는 상부 및 하부 갈대, 전방 및 정점 후방 분절 기관지로 구분됩니다. 좌측 하부 로바 기관지(bronchus lobaris lower sinister)는 상부, 전방, 후방, 내측 및 외측 기저 분절 기관지로 구분된다.

우상엽 기관지(bronchus lobaris superior dexter)는 말단 기관지, 전분절 기관지 및 후분절 기관지로 구분됩니다. 우중엽 기관지(bronchus lobaris medius dexter)는 내측 분절 기관지와 외측 분절 기관지로 구분됩니다. 우하엽 기관지(bronchus lobaris lower dexter)는 상부, 전방, 후방, 내측 및 외측 기저 분절 기관지로 구분된다.

앞쪽 가장자리(margo anterior)는 종격동 표면과 늑골 표면을 분리하고 왼쪽 폐에 심장 노치(incisura cordiaca)가 있으며 왼쪽 폐의 혀(lingula pulmonis sinistri)에 의해 아래에서 경계를 이루고 있습니다.

아래쪽 가장자리(margo 열등)는 횡격막, 늑골 및 종격동 표면을 분리합니다. 왼쪽 폐는 비스듬한 균열(fissura obliqua)에 의해 상부(상엽)와 하부(하엽)로 나뉩니다. 오른쪽 폐에는 수평 균열 (fissura horizontalis)이 있는데, 이는 상부 엽 (중엽)에서 작은 부분을 분리합니다. 따라서 왼쪽 폐에는 XNUMX개의 엽이 있고 오른쪽 폐에는 XNUMX개의 엽이 있습니다.

폐의 부분은 폐의 뿌리에 정점을 향하고 기관의 표면에 기저부를 향하는 폐 조직의 한 부분입니다.

세그먼트는 폐 소엽으로 구성됩니다. 분절 기관지는 700개 목으로 나뉩니다. 소엽 기관지(기관지 소엽)는 소엽으로 들어가며 여기서 말단 세기관지(세기관지 말단)로 나뉘며 그 벽에는 더 이상 연골 조직이 포함되어 있지 않습니다. 말단 세기관지는 호흡기 세기관지 (bronchioli respiratorii)로 나뉘며, 여기에서 폐포 통로 (ductuli alveolares)가 출발하여 폐포 (폐포 폐포)로 구성된 벽인 폐포 주머니 (sacculi alveolares)로 끝납니다. 모든 기관지의 총체는 기관지 나무(arbor bronchialis)를 구성하고, 호흡 세기관지에서 시작하여 폐의 폐포로 끝나는 폐포 나무 또는 폐포엽(arbor alveolaris)을 구성합니다. 양쪽 폐에 있는 폐포의 수는 약 160억 개이고 총 면적은 약 2mXNUMX입니다.

폐로의 혈액 공급은 흉부 대동맥의 기관지 분지에서 수행됩니다. 정맥 유출은 짝을 이루지 않은 정맥과 반 짝을 이루지 않은 정맥, 폐정맥의 지류로 수행됩니다.

림프 유출은 기관지 폐, 상부 및 하부 기관지 림프절에서 수행됩니다.

신경 분포: 교감 신경 줄기와 미주 신경의 가지에 의해 형성되는 폐 신경총(폐신경총)의 가지.

6. 흉막의 구조. 흉막강. 메디아스티넘

폐를 덮는 흉막(흉막)은 다음과 같이 나뉩니다.

1) 모든면에서 폐 조직과 단단히 융합 된 내장 흉막 (pleura visceralis);

2) 정수리 흉막 (pleura parietalis).

내장 흉막은 폐의 인대를 형성합니다(lig pulmonale).

정수리 흉막은 흉벽의 내벽과 단단히 융합되어 내장 흉막으로 둘러싸인 오른쪽 및 왼쪽 폐가있는 닫힌 백을 형성합니다.

정수리 흉막에서 종격동 (pars mediastinalis), 늑골 (pars costalis) 및 횡격막 (pars diafragmalis) 부분이 구별됩니다.

늑골 및 종격동 부분은 가슴의 상부 구멍 수준에서 서로 통과하여 흉막의 돔 (cupula pleurae)을 형성합니다.

내장 흉막과 정수리 흉막 사이에는 슬릿 모양의 폐쇄 공간이 있습니다. 흉막 사이의 슬라이딩을 용이하게하는 소량의 장액을 포함하는 흉강 (cavitas pleuralis)입니다. 정수리 흉막의 모든 부분이 서로 전환되는 곳에서 흉막 부비동 (recessus pleurales)과 같은 작은 함몰이 형성됩니다.

정수리 흉막의 늑골과 횡격막 부분 사이에는 횡격막 부분이 종격동으로 전환되는 지점에 깊은 늑골 - 횡격막 부비동 (recessus costodiaphragmaticus)이 있습니다. 종격동으로의 늑골 부분 - 늑골 - 종격동 부비동 (recessus costomediastinalis). 부비동의 흡수 과정을 위반하면 흉막과 폐의 다양한 질병-고름과 혈액뿐만 아니라 장액이 축적 될 수 있습니다.

종격동(종격동) - 오른쪽과 왼쪽 흉막강 사이에 위치한 일련의 기관.

흉골의 몸체와 손잡이의 접합부를 통과하는 수평면과 IV 및 V 흉추의 몸체 사이에있는 추간 연골은 종격동을 상부 (종격동)와 하부 (종격동)로 나눕니다.

하부 종격동에서는 전방 종격동(전방 종격동), 중간 종격동(중종격동) 및 후방 종격동(후종격동)이 구별됩니다.

상부 종격동은 흉선, 대동맥궁, 좌우 상완두정맥, 기관, 식도 상부, 흉부 림프관 상부, 미주신경과 횡격막 신경, 좌우 교감신경 줄기를 포함한다. .

전방 종격동에는 전방 종격동, peristernal 및 prepericardial 림프절, 내부 유선 동맥 및 정맥이 있습니다.

중간 종격동에는 주요 기관지, 폐동맥 및 정맥, 심장과 큰 혈관이 있는 심낭, 횡격막 신경 및 측면 심낭 림프절이 있습니다.

후방 종격동에는 짝을 이루지 않은 반접합 정맥, 식도, 내장 신경, 흉부 림프관, 오른쪽 및 왼쪽 교감 신경 줄기, 척추 전 및 후 종격동 림프절의 해당 섹션이 있습니다.

강의 5. 비뇨기계

1. 신장에 관한 일반 정보. 신장의 지형

신장(ren)은 오줌을 생산하고 배설하는 한 쌍의 기관입니다. 신장은 단단하고 콩 모양입니다. 성인의 신장은 길이 - 최대 13cm, 너비 - 최대 6-7cm, 실질의 두께는 5cm에 달하고 한 신장의 평균 무게는 약 180g입니다.

신장은 짙은 붉은색의 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 외부신근막(fasciarenalis)은 두 개의 잎으로 이루어져 있다. 그 아래에는 지방 캡슐(capsula adiposa)이 있습니다. 그것은 신장의 뒤쪽 표면에서 가장 발달하여 말초 지방체(corpus adiposum pararenale)를 형성합니다. 지방 캡슐 아래에는 섬유질 캡슐(섬유낭)이 있습니다.

신장에서는 두 개의 표면이 구별됩니다 - 전방 및 후방 (facies anterior et facies posterior), 두 개의 가장자리 - 내측 및 측면 (margo medialis et margo lateralis), 두 개의 극 - 상부 및 하부 (extremitas superior et extremitas 열등) .

앞쪽 표면은 뒤쪽보다 더 볼록하고 내측 가장자리는 오목하고 측면 가장자리는 볼록합니다.

내측 가장자리의 중앙에는 신장 문(신장문)이라고 하는 오목한 곳이 있으며, 이를 통해 신장 동맥과 신경 줄기가 신장으로 보내지고 요관, 정맥 및 림프관이 나옵니다. 신장의 문으로 들어가고 나가는 형성의 전체 세트를 신장 경경이라고합니다. 신장의 문은 신장의 벽이 신장 유두와 신장 기둥에 의해 형성되는 신장 부비동(신동 부비동)이라고 하는 더 거대한 함몰부로 전달됩니다. 신동은 신 꽃받침, 골반, 신경, 림프관 및 혈관, 지방 조직을 포함합니다.

신장은 후 복막 공간에 위치한 요추 부위의 요추 양쪽에 있습니다. 신장은 서로 약간의 각도로 위치하여 오른쪽과 왼쪽 신장의 위쪽 극 사이의 거리가 약 7-9cm이고 아래쪽 극 사이의 거리가 약 11cm입니다.

오른쪽 신장은 왼쪽보다 약간 낮습니다. 왼쪽 신장의 위쪽 극은 XI 흉추의 몸 중앙 수준에 위치하고 오른쪽 신장의 위쪽 극은 같은 척추의 아래쪽 가장자리 수준에 있습니다. 왼쪽 신장의 아래쪽 극은 III 요추의 위쪽 가장자리 수준에 있고 오른쪽 신장은 같은 척추의 중간 수준에 있습니다. 개인차가 이러한 데이터에 상당히 큰 변동을 가져올 수 있기 때문에 이것은 평균 데이터의 예입니다.

요방형근(quadratus lumborum), 복횡근(transversus abdominis), 요근(psoas major) 및 횡격막(diaphragm)은 신장의 후방 표면이 부착되는 신장 침대를 형성합니다. 신장의 상부 극에는 부신이 있습니다.

오른쪽 신장의 상반신 앞에는 간이 있고 하반신에는 결장이 인접해 있습니다. 십이지장의 하강 부분은 내측 가장자리에 인접합니다. 위는 왼쪽 신장 앞면의 위쪽 XNUMX/XNUMX, 중간 XNUMX/XNUMX은 췌장, 아래쪽 XNUMX/XNUMX은 공장에 인접합니다.

복강 내 압력 기관과의 근접성, 신장 경경 및 지방 캡슐의 존재로 인해 신장은 앉아있는 기관입니다.

2. 신장의 현미경적 구조

신장에는 피질(신장피질)과 뇌(신장수질) 물질이 있습니다. 신장의 피질 물질은 표면에 위치하며 두께가 0,5~2,5cm이며, 피질 물질은 네프론과 신소체의 근위 및 원위 세뇨관으로 대표되며 짙은 붉은색을 띤다.

수질은 피질 아래에 있으며 더 밝은 색을 띠고 있습니다. 수질에는 수집 덕트, 세관의 내림차순 및 오름차순 부분, 유두 세관이 있습니다.

피질 물질은 신장의 표면층을 형성하고 또한 수질 영역 사이에 부착되어 신장 기둥을 형성합니다. 피질 물질은 비균질한 구조를 가지고 있습니다. 이것은 복사(pars radiata)(피질층의 밝은 부분)와 접힌 부분(pars convoluta)(어두운 부분)을 구별합니다. 빛나는 부분에는 직접 세뇨관과 집합관의 초기 부분이 있습니다. 접힌 부분은 복잡한 세뇨관과 신장 소체의 근위 및 원위 부분을 포함합니다.

수질은 신장 피라미드(피라미드 레날레스)로 구성되어 있는데, 이는 수질을 관통하는 피질 영역에 의해 부여되는 모양 때문에 이름이 붙여졌습니다. 신장 피라미드의 수는 다양하며 각 신장에서 8에서 15까지 다양합니다. 각 신장 피라미드에는 기저부(기저 피라미드)와 정점(정점 피라미드) 또는 신장 유두가 구별됩니다. 각 유두는 작은 신장 꽃받침(calix renalis minor)을 덮고 있으며, 연결되면 큰 신장 꽃받침(calix renalis major)을 형성합니다. 20개의 큰 컵이 배출되면 신우(신우)를 형성합니다. 작고 큰 컵의 벽과 골반에는 점액, 근육 및 외막의 세 가지 막이 있습니다. 신장 피라미드는 직선 세뇨관과 수집 덕트로 구성되며, 서로 합쳐져 유두 구멍이있는 유두 표면에서 열리는 최대 XNUMX 개의 유두 덕트를 형성합니다.

각각의 신장에서 500개의 분절이 구별됩니다: 상부, 상부 전방, 하부, 하부 전방 및 후방. 여러 분절이 신엽을 형성합니다(신엽엽). 신엽은 소엽간 동맥과 정맥에 의해 제한됩니다. 신장 엽은 그 구성에 피질 물질의 일부가 인접한 신장 피라미드를 가지고 있습니다. 신엽은 XNUMX개 이상의 피질 소엽으로 구성되어 있습니다. 피질 소엽 (lobulus corticalis)은 소엽 간 동맥과 정맥에 의해 제한되며 접힌 부분이있는 복사 부분을 포함합니다.

네프론은 신장의 구조적 및 기능적 단위입니다. 각 신장에는 약 1만 개의 네프론이 있습니다. 네프론은 Bowman-Shumlyansky 캡슐과 세뇨관으로 구성됩니다. 이 캡슐은 모세혈관 네트워크를 둘러싸고 있어 말피기체(corpusculum 신장)가 형성됩니다.

Bowman-Shumlyansky 캡슐의 연속은 근위 세뇨관(tubulus contortus proximalis)과 Henle 루프(ansa nephroni)입니다. 그것은 집합관(신장관 콜라겐)으로 흐르는 원위구 세뇨관(tubulus contortus distalis)으로 전달됩니다. 집합관은 유두관으로 들어갑니다. 네프론의 1%는 피질에 있습니다. 네프론의 20%(사구체병합 네프론)는 헨레의 긴 고리를 가지고 있습니다. 80%는 수질의 바깥 부분으로만 내려가는 헨레의 짧은 고리를 가지고 있습니다.

3. 신장의 혈액 공급 및 신경분비

복부 대동맥의 한 가지인 신장의 문으로 들어가는 신장 동맥은 그곳에서 전방과 후방의 두 가지로 나뉩니다. 때로는 추가 분기가 있습니다. 신장의 혈류는 매우 강력합니다. 하루에 최대 1,5톤의 혈액이 신장을 통과합니다. 신장 골반의 앞뒤를 지나가는 신장 동맥의 가지는 분절 동맥으로 나뉩니다. 후분지는 후분절에만 혈액을 공급하고 전분지는 다른 모든 분절에 혈액을 공급합니다.

차례로, 분절 동맥은 신장 기둥과 신장 피라미드 사이를 달리는 간엽으로 나뉩니다. 수질과 피질의 경계에 있는 엽간동맥은 아치형 동맥으로 세분됩니다. 대엽과 아치형 동맥에서 신장의 수질까지 신장 피라미드에 혈액을 공급하는 직접적인 세동맥으로 이동합니다.

수많은 소엽간 동맥이 아치형 동맥에서 피질로 출발하여 구심성 사구체 세동맥(arteriola glomerularis afferens)을 생성합니다. 구심성 사구체 세동맥은 모세혈관으로 분해되고 그 고리가 사구체(사구체)를 형성합니다.

원심성 사구체 세동맥(arteriola glomerularis efferens)은 구심성보다 작은 직경을 가지며 모세혈관으로 분해되어 신장의 피질과 수질의 모세혈관 네트워크를 형성합니다.

신장에서 정맥 유출은 다음과 같이 수행됩니다. 피질 물질의 모세 혈관 네트워크는 정맥을 형성하고 결합하면 소엽 간 정맥을 형성합니다. 이 정맥은 아치형 정맥으로 흘러 들어가며, 여기에서 신수질의 정맥 혈관도 흐릅니다. 아치형 정맥은 대정맥으로 합쳐져 큰 정맥으로 흘러 들어가며, 그로부터 신정맥이 형성되어 하대 정맥으로 흘러 들어갑니다.

림프관은 전체 길이에 걸쳐 혈관을 동반합니다.

신장에는 구 심성 (하부 흉부 및 상부 요추 척추 노드), 교감 신경 (복강 신경총, 교감 신경 줄기) 및 부교감 신경 - 미주 신경 - 신경 분포가 있습니다.

4. 요관의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포

요관은 신장의 문을 나와 방광으로 들어갑니다. 요관의 목적은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 것입니다. 요관의 평균 길이는 30cm, 직경은 약 8mm, 내부 내강의 직경은 4mm입니다.

요관에는 세 가지 생리학적 수축이 있습니다. 즉, 신장 출구, 복부에서 골반으로의 전환, 방광으로의 전환 지점입니다. 요관은 신장과 마찬가지로 후복막강에 위치합니다.

요관은 복부(복부), 골반(골반) 및 정수리의 세 부분으로 나뉩니다. 복부 부분은 대요근(psoas major muscle)에 위치합니다. 왼쪽 요관은 십이지장이 공장으로 넘어가는 부분 뒤에 위치하며, 오른쪽 요관은 십이지장의 하행 부분 뒤에 위치합니다. 요관과 함께 여성의 난소 동맥과 정맥, 남성의 고환 동맥과 정맥이 있습니다. 요관의 골반 부분은 내강이 더 좁습니다. 이 부분에서 오른쪽 요관은 장골 동맥과 정맥의 내부와 왼쪽 앞에 있습니다. 골반 부분에 있는 여성의 요관은 난소 뒤로 이동하여 외부에서 자궁 경부 주위로 구부러진 다음 방광과 질 전벽 사이에 위치합니다. 남성의 경우, 요관은 정관 외부를 통과하여 정관을 통과한 후 정낭 바로 아래 방광으로 들어갑니다. 벽 내 부분이 가장 짧고 길이는 2cm를 넘지 않습니다.

요관은 바깥쪽이 외막(외막막)으로 덮여 있고 그 아래에는 근육막(근육막)이 있으며 위쪽에는 XNUMX층, 아래쪽에는 XNUMX층으로 되어 있습니다. 내부 껍질은 점액(tunica mucosa)입니다.

요관으로의 혈액 공급은 신장, 직장 및 방광, 난소 및 고환, 총 및 내부 장골 동맥의 분지에서 수행됩니다. 정맥 유출은 요추 및 장골 정맥에서 수행됩니다. 림프 유출은 같은 이름의 림프절에서 수행됩니다.

요관의 신경 분포는 신장 및 요관 신경총, 미주 신경 및 하부 위장관 신경총에서 수행됩니다.

5. 요도 방광의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포

방광(vesica urinaria)은 소변이 축적된 다음 배설되는 짝을 이루지 않은 기관입니다.

방광의 용량은 300~500ml입니다. 방광에서 다음과 같은 주요 부분이 구별됩니다: 몸체(corpus vesicae), 상단(apex vesicae), 하단(fundus vesicae) 및 목(cervix vesicae). 정점에서 배꼽까지 중앙 배꼽 인대 (lig umbilicale medianum)가 있습니다. 방광의 하부는 인대로 이웃 기관과 작은 골반 벽에 연결됩니다.

가장 중요한 것은 남성의 치골-전립선 인대와 여성의 치골-방광 인대입니다. 인대 외에도 방광을 강화하는 근육(치골-방광 및 직장-방광)이 있습니다. 또한 방광은 남성의 경우 전립선, 여성의 경우 비뇨생식기 횡경막에 의해 고정됩니다. 방광의 목 아래 부분에는 요도의 내부 구멍이 있습니다.

방광은 골반강에 있습니다. 느슨한 조직은 치골결합과 방광의 전벽 사이에 위치합니다. 채워진 방광은 전 복벽과 접촉하여 치골 결합 위로 올라갑니다. 남성의 경우 방광의 뒷벽은 직장 및 정낭, 전립선의 아래쪽 경계, 여성의 경우-질 및 자궁의 전벽, 비뇨 생식기 다이어프램의 아래쪽 경계와 접촉합니다. 자궁은 여성의 경우 방광의 윗부분에 연결되어 있고 남성의 경우 장이 고리 모양으로 연결되어 있습니다. 채워지지 않은 방광은 후복막에 위치하며 채워진 방광은 중간 복막에 위치합니다.

방광벽의 구조는 남성과 여성에서 동일합니다. 방광은 외막(외막막), 근육막(근막막), 점막하층 및 점막(점막막)으로 구성됩니다. 방광이 가득 차면 벽 두께는 무시할 수 있을 정도로 2mm에 불과합니다. 접힌 상태에서(감소된 벽으로 인해) 최대 1,5cm가 될 수 있습니다.

방광의 바닥에는 방광의 삼각형(trigonum vesicae)이라고 하는 해부학적 구조물이 분리되어 있으며, 그 모서리는 요관의 개구부(ostium ureteris)와 요도의 내부 개구부(ostium urethrae internum)에 의해 형성됩니다. ).

이 부위의 점막은 근육막과 단단히 융합되어 있으며 접히지 않습니다(점막하가 잘 발달된 다른 부위와 달리).

근육질은 XNUMX개의 층이 있습니다. 요도의 시작 부분에서 잘 발달된 원형 층은 방광의 괄약근을 형성합니다.

근육막은 주로 한 가지 기능을 수행합니다. 방광이 수축하는 동안 요도를 통해 소변을 배출합니다.

방광으로의 혈액 공급은 상부 방광 동맥과 하부 방광 동맥의 가지에서 나옵니다. 정맥 유출은 내부 장골 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 같은 이름의 림프절에서 수행됩니다.

방광은 교감신경(하복부신경총으로부터), 부교감신경(골반 내장신경으로부터), 감각신경(천추신경총으로부터)을 받습니다.

강의 6. 여성 생식기

1. 질의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포

질(vagina)은 생식기 슬릿에서 자궁까지 골반강에 위치한 짝이 없는 튜브 모양의 기관입니다. 질의 길이는 최대 10cm, 벽 두께는 2 ~ 3mm입니다.

아래에서 질은 비뇨 생식기 횡격막을 통과합니다. 자궁 축과 교차하는 질의 세로 축은 전방으로 열리는 둔각을 형성합니다.

여아의 질 입구는 처녀막(처녀막)에 의해 닫히는데, 이 처녀막은 반월상 판으로 첫 성교 중에 찢어져 처녀막(carunculae hymenalies)의 덮개를 형성합니다.

접힌 상태에서 질의 벽은 정면에 위치한 슬릿처럼 보입니다.

질에서 세 가지 주요 부분이 구별됩니다: 전방(전방 두부) 및 후벽(후방) 및 질 fornix(질문).

더 긴 길이를 따라 질의 앞쪽 벽은 요도 벽과 융합되고 나머지는 방광 바닥과 접촉합니다.

질의 후벽의 하부는 직장의 전벽에 인접해 있습니다. 질의 아치형은 질벽이 자궁경부의 질 부분을 덮을 때 형성됩니다.

질의 fornix에는 더 깊은 후방과 전방의 두 부분이 있습니다.

질의 안쪽 껍질은 점막(tunica mucosa)으로 대표되며, 점막하층이 없기 때문에 근육막(tunicacularis)과 단단히 융합되어 있습니다. 점막은 2mm의 두께에 도달하고 질 주름(rugae vaginales)을 형성합니다. 질의 전벽과 후벽에서 이 ​​주름은 주름 기둥(columnae rugarum)을 형성합니다.

앞쪽 벽의 아래쪽 부분에 있는 주름 기둥은 질의 요도 용골입니다.

질 주름에서는 점막이 더 두껍습니다. 질의 근육막은 원형 및 길이 방향을 갖는 근육 섬유로 구성됩니다.

질의 상부에서는 근육막이 자궁 근육으로 들어가고 하부에서는 회음부 근육으로 짜여져 있습니다. 질 하부와 요도를 덮고 있는 근섬유는 일종의 괄약근을 형성합니다.

질의 외피는 외막으로 표시됩니다.

질로의 혈액 공급은 자궁 동맥, 내음부 동맥, 하소포 동맥 및 중직장 동맥에서 나옵니다. 정맥 유출은 내부 장골 정맥에서 수행됩니다.

림프관은 전체 길이를 따라 동맥을 동반합니다. 림프 배수는 사타구니 및 내부 장골 림프절에서 수행됩니다.

질의 신경 분포는 음부 신경의 가지와 하복부 신경총에서 수행됩니다.

2. 자궁의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포

자궁(자궁)은 태아의 발달과 임신이 일어나는 속이 빈 배 모양의 짝을 이루지 않은 근육 기관입니다.

자궁은 직장 앞과 방광 뒤에 위치한 골반강에 있습니다. 이에 따라 자궁의 앞면과 뒷면이 분리됩니다. 자궁의 앞쪽 표면을 소포라고 하고 뒤쪽 표면을 직장이라고 합니다. 자궁의 앞면과 뒷면은 자궁의 오른쪽과 왼쪽 가장자리로 구분됩니다. 성인 여성의 자궁 길이는 약 8cm, 너비-최대 4cm, 길이-최대 3cm이며 자궁강의 평균 부피는 5cm3입니다. 출산 여성의 자궁 질량은 미산부 여성의 XNUMX배입니다.

자궁은 신체(자궁체), 목(자궁경부), 자궁저부(자궁저부)의 세 가지 주요 부분으로 구분됩니다. 자궁. 자궁 바닥은 자궁의 몸체를 통과합니다. 자궁의 몸체는 이 기관의 중간 부분입니다. 자궁의 몸체는 자궁경부로 들어갑니다. 자궁 협부(isthmus uteri)는 자궁체가 자궁경부로 이행하는 부위입니다. 자궁경부에서 질로 돌출된 부분을 자궁경부의 질부, 나머지를 질상부라고 합니다. 자궁 경부의 질 부분에는 질에서 자궁 경관으로 이어진 다음 구멍으로 이어지는 개구부 또는 자궁 os가 있습니다.

자궁경은 앞입술과 뒷입술에 의해 제한됩니다(전음순 및 상순). 미산부 여성의 경우 자궁경이 작고 둥글며, 출산한 여성의 경우 자궁이 틈처럼 보입니다.

자궁벽은 XNUMX개의 층으로 이루어져 있습니다.

내부 껍질 - 점액 또는 자궁 내막 (자궁 내막) - 두께는 최대 3mm입니다. 점막은 주름을 형성하지 않으며 운하에만 작은 주름이 양방향으로 확장되는 하나의 세로 주름이 있습니다. 점막에는 자궁샘이 있습니다.

근육층 또는 자궁근층(myometrium)은 상당한 두께를 가지고 있습니다. Myometrium은 내부 및 외부 사선과 중간 원형의 세 가지 레이어로 구성됩니다.

외부 껍질은 perimetrium (perimetrium) 또는 장막이라고합니다. 자궁 경부의 영역에는 subserous base (tela subserosa)가 있습니다. 자궁은 움직이는 기관입니다.

자궁을 덮고 있는 복막은 방광낭(excavatio vesikouterina)과 더글러스 또는 자궁직장강(excavatio rectouterina)의 두 개의 주머니를 형성합니다. 자궁의 전방 및 후방 표면을 덮고 있는 복막은 자궁의 좌우 넓은 인대를 형성합니다. (lig. Latum 자궁). 그들의 구조에서 자궁의 넓은 인대는 자궁의 장간막입니다. 난소에 인접한 자궁의 넓은 인대 부분을 난소의 장간막(중간막)이라고 합니다. 자궁의 원형 인대(lig. teres uteri)는 자궁의 전측벽에서 시작됩니다. 자궁 경부와 ​​넓은 인대의 기저부에 있는 작은 골반의 벽 사이에는 자궁의 추기경 인대(ligg. Cardinalia)가 있습니다.

자궁으로의 혈액 공급은 내부 장골 동맥의 가지인 한 쌍의 자궁 동맥에서 이루어집니다. 정맥 유출은 자궁 정맥을 통해 직장의 정맥 신경총과 난소 및 내부 장골 정맥으로 발생합니다.

림프 유출은 내부 장골, 사타구니 및 천골 림프절에서 수행됩니다.

자궁의 신경분포는 하복부 신경총과 골반 내장 신경을 따라 이루어집니다.

3. 자궁관의 구조, 신경 분포 및 혈액 공급

나팔관(난관 자궁)은 난자를 복강에서 자궁강으로 운반하는 데 필요한 한 쌍의 기관입니다.

나팔관은 작은 골반의 공동에 놓여 있고 난소를 자궁에 연결하는 타원형 관입니다. 나팔관은 위쪽 가장자리에 있는 자궁의 넓은 인대를 통과합니다. 나팔관의 길이는 최대 13cm이고 내경은 약 3mm입니다.

나팔관이 자궁과 연결되는 개구부를 자궁(ostium uterinum tubae)이라고 하며, 복강은 복강으로 열립니다(ostium abdominale tubae uterinae). 마지막 구멍이 있기 때문에 여성의 복강은 외부 환경과 연결되어 있습니다.

나팔관에서 다음 부분이 구분됩니다: 자궁 부분(자궁부), 나팔관의 협부(난관 협부) 및 나팔관의 팽대부(ampulla tubae uterinae), 나팔관의 깔때기로 통과 튜브(infundibulum tubae uterinae)는 튜브의 가장자리로 끝납니다(fimbria ovarika ). 자궁 부분은 자궁의 두께에 위치하고 협부는 나팔관의 가장 좁고 두꺼운 부분입니다. 움직임이 있는 나팔관의 핌브리아는 난자가 나팔관의 내강으로 들어가는 내강을 통해 난자를 깔때기로 향하게 합니다.

나팔관 벽의 구조. 나팔관의 내층은 세로관 주름을 형성하는 점막으로 표시됩니다. 점막의 두께와 주름의 수는 복부 개구부 근처에서 증가합니다. 점막은 섬모 상피로 덮여 있습니다. 나팔관의 근육층은 두 개의 층으로 구성되어 있습니다. 외부 근육층은 세로로 위치하고 내부 근육층은 원형입니다. 근육층은 자궁 근육으로 이어집니다. 외부에서 나팔관은 장막 아래에 놓인 장막으로 덮여 있습니다.

나팔관의 혈액 공급은 난소 동맥의 가지와 자궁 동맥의 난관 가지에서 이루어집니다. 같은 이름의 정맥을 통한 정맥 유출은 자궁 신경총으로 수행됩니다.

림프 배수는 요추 림프절로 수행됩니다.

나팔관의 신경 분포는 자궁 질 및 난소 신경총에서 수행됩니다.

4. 난소의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 난소 추가

난소 (난소)는 난자의 성숙과 전신 효과가있는 여성 성 호르몬의 형성이 수행되는 작은 골반의 구멍에 누워있는 한 쌍의 생식선입니다.

난소 치수 : 평균 길이 - 4,5cm, 너비 - 2,5cm, 두께 - 약 2cm, 난소의 질량은 약 7g입니다.

난소에서는 자궁(extermitas uterina)과 상부 난관 말단(extermitas tubaria)이 구별됩니다. 자궁 끝은 난소 자체 인대(lig ovarii proprium)에 연결됩니다. 난소는 짧은 장간막(중간막)과 난소를 지지하는 인대(lig suspensorium ovarii)에 의해 고정됩니다. 난소는 복막으로 덮여 있지 않습니다.

난소는 상당히 좋은 이동성을 가지고 있습니다. 난소는 작은 골반을 향하는 내측 표면과 작은 골반 벽에 인접한 측면을 가지고 있습니다. 난소의 표면은 후부 (자유) 가장자리 (margo liber)로, 앞쪽은 장간막 가장자리 (margo mesovarikus)로 전달됩니다. 장간막 가장자리에는 작은 함몰로 ​​표시되는 난소의 문(hilum ovari)이 있습니다.

난소의 구조. 난소 실질은 수질 난소와 피질 난소로 세분됩니다. 수질은이 기관의 중앙 (게이트 근처)에 있으며이 물질에는 신경 혈관 형성이 있습니다. 피질 물질은 수질의 주변에 위치하며 성숙한 난포(folliculi ovarici vesiculosi)와 XNUMX차 난소 난포(folliculi ovarici primarii)를 포함합니다. 성숙한 여포에는 내부 및 외부 결합 조직 덮개(theca)가 있습니다.

림프관과 모세혈관은 내벽을 통과합니다. 과립층(과립층)은 내부 껍질에 인접해 있으며, 여기에는 난자 세포(난자 세포)가 있는 난자 언덕이 있습니다. 난모세포는 투명한 영역과 빛나는 면류관으로 둘러싸여 있습니다. 배란 동안 성숙 난포의 벽은 성숙함에 따라 난소의 외층에 접근하고 파열되고 난자는 복강으로 들어가 나팔관에 의해 포획되어 자궁강으로 운반됩니다. 파열 된 여포 대신에 혈액으로 채워진 우울증이 형성되어 황체 (corpus luteum)가 발달하기 시작합니다. 임신이 이루어지지 않으면 황체를 순환이라고 하며 잠시 존재하다가 백체(corpus albicans)로 변하여 해결됩니다. 난자가 수정되면 임신의 황체가 형성되며 이는 크고 임신 기간 전체에 걸쳐 존재하며 분비 기능을 수행합니다. 앞으로는 하얀 몸으로도 변한다.

난소의 표면은 결합 조직에 의해 형성된 tunica albuginea 아래에 배아 상피의 단일 층으로 덮여 있습니다.

부속기(epoophoron)는 각 난소 근처에 있습니다. 그것들은 복잡한 모양을 가진 부속기의 세로 덕트와 가로 덕트로 구성됩니다.

난소로의 혈액 공급은 난소 동맥의 가지와 자궁 동맥의 난소 가지에서 이루어집니다. 정맥 유출은 같은 이름의 동맥을 통해 수행됩니다.

림프 배수는 요추 림프절로 수행됩니다.

난소의 신경 분포는 골반 내장 신경을 따라 그리고 복부 대동맥 및 하부 하복부 신경총에서 이루어집니다.

강의 7. 남성 생식기

1. 전립선의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포

전립선(prostata)은 짝을 이루지 않은 선-근육 기관으로, 정자의 구성 요소인 물질을 분비하는 별도의 세엽으로 구성됩니다. 전립선의 질량은 최대 25g이고 두께는 최대 2cm, 가로 치수는 최대 4cm, 세로 치수는 최대 3cm입니다.

샘은 방광 아래의 작은 골반에 있습니다. 요도는 전립선을 통과하여 샘의 기저부로 들어가 정점을 통해 나옵니다. 전립선은 정관에 의해 천공됩니다.

전립선에서는 기저부(전립선기저부), 전방면(앞면면) 및 후면면(후면면), 아래측면(내측면면) 및 전립선의 정점(전립선정점)이 구별됩니다. 인대는 전립선 - 정중 및 측면 치골 전립선 인대 (lig puboprostaticae)와 치골 전립선 근육 (m. Puboprostaticus)에서 나오며 샘을 치골 결합에 고정시킵니다.

전립선의 후면은 직장 팽대부(septum rectovesicale)에 의해 직장의 팽대부와 분리되어 있습니다.

외부에서 전립선은 동맥으로 확장되는 조밀한 캡슐로 덮여 있습니다.

전립선은 소엽 구조를 가지고 있으며 소엽의 수는 50에 이릅니다. 소엽은 주로 전립선의 측면 및 후방 부분에 있습니다. 세방의 선관은 쌍으로 합쳐져 요도로 열리는 전립선관(duktuli prostaci)을 형성합니다. 전립선 앞에는 요도 주위에 위치하며 비자발적 괄약근 형성에 관여하는 평활근 조직이 있습니다.

전립선으로의 혈액 공급은 하부 방광 및 중간 직장 동맥의 작은 가지에 의해 수행됩니다. 정맥 유출은 내부 장골 정맥에서 전립선의 정맥 신경총에서 발생합니다.

림프 배수는 내부 장골 림프절로 수행됩니다.

신경 분포는 전립선 신경총에서 수행됩니다.

2. 고환의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포 및 추가 사항

고환 (고환)은 혼합 분비의 쌍을 이루는 생식선입니다. 정자를 생산하고 호르몬을 혈액으로 분비합니다.

고환은 음낭에 있습니다. 고환은 중격으로 분리되어 있으며 타원형이고 표면이 매끄 럽습니다. 고환의 질량은 약 25g이고 치수는 길이-4cm, 너비-최대 3cm, 두께-최대 2cm, 양면-내측 및 더 볼록한 측면 (facies medialis et lateralis)입니다. 상단에는 고환 부록(appendix testis)이 있습니다.

고환은 조밀한 알부기네아(tunika albuginea)로 덮여 있으며, 그 아래에는 고환의 실질(고환 실질)이 있습니다.

뒷면에있는 albuginea의 내부 표면은 얇은 결합 조직 파티션 (septula testis)이 확장되어 고환 실질을 소엽 (소엽 고환)으로 나누는 고환의 종격동 인 작은 파생물을 형성하며 그 수는 약에 이릅니다. 300. 각 소엽에는 여러 개의 꼬인 세관(tubuli seminiferi contorti)이 있으며, 이들은 병합되어 곧은 세관(tubuli seminiferi recti)을 형성합니다. 곧은 세뇨관은 고환 네트워크(rete testis)로 흐르고, 여기에서 최대 15개의 고환 세뇨관(ductuli efferentes testis)이 빠져나와 부고환 덕트로 흘러 들어갑니다. 복잡한 세관에서만 정자의 일부인 정자가 형성되고 나머지 세관은 정관입니다.

부고환(epididymis)은 고환의 뒤쪽 가장자리를 따라 위치합니다. 부속기에는 머리(caput epididymidis), 몸통(corpus epididymidis) 및 꼬리(cauda epididymidis)가 구별됩니다. 어린이는 부고환의 머리 옆에 위치한 고환의 잘 정의된 부속물(paradidymis)을 가지고 있습니다. 고환의 흰색은 부고환으로 전달됩니다. 고환의 원심성 세뇨관은 부고환의 원추체(coli epididymidis)를 형성하며, 그 중 약 15-20개가 있습니다.

혈액 공급은 고환 동맥과 정관 동맥에서 이루어집니다. 정맥 유출은 pampiniform venous plexus (plexus venosus pampiniformis)로 이동합니다.

림프 배수는 요추 림프절에서 발생합니다.

신경 분포는 고환 신경총에서 수행됩니다.

3. 음경과 비뇨관의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포. 음낭의 구조, 혈액 공급 및 신경 분포

남근은 소변의 배설과 정액의 배출을 위한 것입니다.

음경에서는 몸통(음경체), 머리(음경 귀두), 뿌리(음경 기수) 및 등(음경 등)으로 구분됩니다. 머리 꼭대기에는 요도의 외부 개구부가 있습니다. 음경은 포피의 앞쪽 부분(포피 음경)에서 형성되는 쉽게 움직이는 피부로 덮여 있으며 내부에 땀샘이 있습니다.

아래 부분의 포피는 소대(소대 음경)로 머리에 연결됩니다.

음경에는 대칭적으로 위치한 해면체(corpus cavernosum penis)가 있으며 그 아래에는 실린더 모양의 짝을 이루지 않은 해면질 물질(corpus spongiosum penis)이 있습니다. 해면체는 내측 표면에서만 융합된 알부기네아막으로 덮여 분리되어 있습니다. 해면체의 뒤쪽 끝은 다리(크루라 페니스)라고 하며 치골에 붙어 있습니다. 해면체는 단백질 막으로 덮여 있으며 확장 기능이 있습니다-음경 구근 (bulbus penis). 해면체와 해면체는 섬유주 구조를 가지고 있으며 공동을 구분합니다. 충치에 혈액이 차면 발기가 일어납니다. 해면체와 해면체는 표면 및 깊은 근막으로 둘러싸여 있습니다. 음경은 현수 인대에 의해 고정됩니다: 깊고(슬링 모양) 표면.

혈액 공급은 외부 및 내부 생식기 동맥에서 이루어집니다. 정맥 유출은 내부 음부 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 내부 장골 및 표면 사타구니 림프절로 수행됩니다.

신경 분포: 음부 신경(감각), 하복부 신경총(교감 신경), 골반 내장 신경(부교감 신경).

요도(남성 요도)는 방광벽의 내부 개구부(ostium urethrae internum)에서 시작하여 귀두 음경 상단의 외부 개구부(ostium urethrae externum)로 끝납니다. 요도의 길이는 최대 25cm, 직경은 최대 8mm입니다.

요도는 전립선, 비뇨 생식기 다이어프램 및 해면체를 통과하므로 전립선 (pars prostatica), 막질 (pars membranacea) 및 해면질 (pars spongiosa)의 세 부분이 있습니다. 막 부분이 가장 짧고(1,5cm), 해면질 부분이 가장 길다(최대 18cm). 요도는 S자 모양과 XNUMX개의 생리학적 수축이 있습니다: 내부 및 외부 개구부 영역과 비뇨생식기 다이어프램을 통과하는 영역.

요도의 점막은 땀샘(gll. Urethrales)이 풍부하고 점막하층에 있습니다. 점막하층 바깥쪽에는 종방향과 원형의 두 층으로 구성된 근육막이 있습니다.

음낭(음낭)은 전 복벽의 돌출부이며 고환이 위치한 두 개의 별도 챔버로 구성됩니다. 음낭은 음경의 뿌리 아래와 뒤에 있습니다.

음낭에는 XNUMX개의 층이 있습니다.

1) 피부(cutis);

2) 다육질 껍질(tunica dartos);

3) 외부 정자 근막(fascia spermatica externa);

4) 고환을 들어 올리는 근육의 근막(fascia cremasterica);

5) 고환을 들어올리는 근육(m. Cremaster);

6) 내부 정액 근막(내정근막);

7) 고환의 질막 (tunica vaginalis testis), 내장과 정수리의 두 판이 구별됩니다.

혈액 공급은 외음부 동맥 분지, 회음 동맥 분지 및 하부 상복부 동맥 분지에서 수행됩니다. 정맥 유출은 대퇴부 및 내부 음부 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 표면 사타구니 림프절에서 수행됩니다.

Innervation: 음부 신경, 대퇴 생식기 신경의 가지, 하복부 신경총.

강의 8. 소화 시스템

1. 입과 부리의 구조

입의 전정(vestibulum oris)은 앞쪽은 입술과 뺨, 뒤쪽은 잇몸과 치아로 둘러싸인 작은 공간입니다.

입술은 근육질의 주름으로, 닫히면 구강 가로 균열(rima oris)을 제한하며, 그 끝은 입의 모서리(angulus oris)라고 합니다. 눈에 보이는 입술 표면은 피부로 덮여있어 구강 내부의 점막으로 전달됩니다. 윗입술은 팔자 홈에 의해 뺨에서 구분되고, 아랫입술은 턱-입술 홈에 의해 턱에서 구분됩니다.

입술의 안쪽 표면은 잇몸의 점막을 통과하는 점막에 의해 형성됩니다.

이 전환의 결과로 두 개의 세로 주름이 형성됩니다-윗입술과 아랫 입술의 소대 (소대 labii superioris et frenulum labii loweris). 입술의 점막하층에는 입술의 점막에서 열리는 덕트인 작은 음순샘이 많이 있습니다.

뺨(buccae)은 바깥쪽은 피부로 덮여 있고 안쪽은 점막으로 덮여 있습니다. 뺨의 기초는 협측 근육 (m buccinator)입니다. 피하 지방은 완전한 빠는 행위에 필요하기 때문에 어린 시절에만 매우 잘 발달합니다.

뺨의 점막하층에는 소량의 볼샘이 있습니다. 양쪽 뺨의 점막 위 두 번째 어금니 위에 이하선의 배설관이 열리면서 이하선의 유두 (papilla parotidea)를 형성합니다. 뺨의 점막은 치아의 목을 덮는 조밀하고 두꺼운 점막으로 덮인 위턱과 아래턱의 치조 과정 인 잇몸 (치은)의 점막으로 전달됩니다.

2. 입의 구조. 치아의 구조

턱이 닫힌 구강(cavitas oris)은 혀로 채워져 있습니다. 그 외벽은 치열궁과 잇몸(상하)의 설측 표면이고, 상벽은 하늘로, 하벽은 입의 횡경막을 형성하는 목 윗부분의 근육으로 표시됩니다. 다이어프램 오리스).

치아(dentes)는 위턱과 아래턱의 치아 폐포에서 잇몸의 위쪽 가장자리를 따라 위치합니다. 치아는 구강 점막의 변형된 용의자입니다. 지속적인 연결을 통한 치아-gomphosis-는 뼈 조직에 가까운 물리 화학적 특성 측면에서 폐포의 뿌리에 의해 움직이지 않게 강화됩니다. 치아의 기능은 음식을 분리하고 씹고, 말을 형성하고, 개별 소리의 정확한 발음에 기여하는 것입니다. 일반적으로 성인의 경우 치아의 수는 32개입니다. 첫 번째 치아(우유)는 생후 6개월에 나타나며 XNUMX세부터 빠지기 시작하고 그 자리에 영구치가 나게 됩니다.

각 치아에는 크라운, 목 및 뿌리가 있습니다.

치아의 면류관(치관)은 치아의 가장 큰 부분으로 잇몸 위로 솟아 있는 부분입니다. 크라운에서 다음 표면이 구별됩니다. 씹기(교합면) - 윗니와 해당 아랫니의 접촉면, 설측(설측면) - 혀를 향함, 안면(전정전정) - 입의 전정을 향함, 접촉면 - 두 개의 인접한 치아를 향함.

치아의 뿌리(radix dentis)는 치조골에 위치합니다. 뿌리의 수는 XNUMX에서 XNUMX까지 다양합니다. 각 뿌리는 정점(apex radicis dentis)으로 끝나며, 여기에는 동일한 이름의 작은 구멍(foramen apicis dentis)이 있으며, 이를 통해 동맥, 정맥 및 신경이 치아로 들어가 치아의 펄프(pulpa dentis)로 이어집니다. ), 치아의 구멍을 채웁니다.

치아의 경부(경치)는 치관과 정점 사이에 위치한 치아의 작은 부분입니다. 잇몸의 점막을 덮고 있는 것. 치아에는 치관의 공동과 치근관(canalis radicis dentis)에 의해 형성되는 공동(cavitas dentis)이 있습니다.

치아의 주요 구성 요소는 법랑질(enamelum), 상아질(dentinum) 및 백악질(cementum)입니다. 상아질은 치아 조직의 주요 부분을 형성하고 시멘트는 뿌리이며 치관은 법랑질로 외부에 덮여 있습니다.

사람에게는 앞니, 송곳니, 크고 작은 어금니의 네 가지 형태의 치아가 있습니다. 구강의 치아는 아래 열과 위 열의 형태로 대칭으로 배열됩니다. 각 행에는 16개의 톱니가 있습니다. 시상면에서 각 열은 XNUMX개의 앞니, XNUMX개의 송곳니, XNUMX개의 소구치, XNUMX개의 어금니 등 XNUMX개의 치아로 구성된 XNUMX개의 대칭 부분으로 나뉩니다. 앞니, 송곳니 및 어금니는 뿌리의 수와 크라운의 모양이 서로 다릅니다.

Incisors (dentes incisivi)는 가장자리가 좁은 끌 모양의 크라운, 좁은 절단면, 하나의 뿌리를 가지고 있습니다. 아래 앞니의 크라운은 위 앞니보다 좁습니다.

송곳니(덴테스 카니니)는 끝이 뾰족하고 뿌리가 매우 긴 원뿔 모양입니다. 때때로 뿌리는 이중이거나 꼭대기에서 분기될 수 있습니다.

소구치(소구치 dentes premolares)의 크라운은 타원형입니다. 씹는 표면에는 두 개의 원추형 저작 결절이 있습니다. 루트는 단일 또는 상단에서 분기될 수 있습니다.

큰 어금니(dentes molares)의 면류관은 입방체 모양입니다. 세 번째 큰 어금니(사랑니(dens serotinus))는 작은 크기와 늦은 분출(최대 27년)이 특징입니다. 어금니의 씹는 표면에는 XNUMX~XNUMX개의 씹는 결절이 있습니다.

위턱과 아래턱의 치아가 만나는 것을 피개교합이라고 합니다. 정상적인 교합에서는 아래턱의 치아가 위턱의 치아와 겹칩니다.

3. 언어의 구조

혀(링구아)는 음식을 섞고 삼키고 조음하는 행위와 관련된 근육 기관입니다. 혀에는 많은 수의 미뢰가 있습니다. 혀의 앞부분은 혀끝(혀끝), 뒷부분은 혀뿌리(기수)라고 합니다. 이 형성물 사이에는 혀의 몸체(말뭉치)가 있습니다. 혀의 윗벽은 뒷벽(dorsum linguae)이라고 하며 입천장과 인두를 향하고 있습니다. 혀의 아래쪽 표면(설면 하부)은 혀끝의 높이와 혀 몸체의 초기 부분에만 위치합니다. 혀의 옆면을 혀의 가장자리(margo linguae)라고 합니다. 혀의 뒤쪽에는 혀의 맹목적인 개방(공공 맹장)인 포사(fossa)로 뒤쪽으로 끝나는 정중 고랑(sulcus medianus linguae)이 있습니다. 그것의 측면에는 몸과 혀의 뿌리 사이의 경계인 경계 홈(sulcus terminalis)이 있습니다. 혀의 점막 (tunica mucosae linguae)은 분홍색이며 혀의 미뢰 (papillae linguae)와 같은 수많은 융기가 있습니다.

다음 유형의 유두가 있습니다.

1) 원추형 및 사상형 유두(papillae conicae et papillae filiformis); 가장 많고 혀 뒤쪽에 있습니다.

2) 버섯 유두(papillae fungusformis); 혀의 측면과 상단에 있습니다. 그들은 사상 및 원뿔 모양의 돌기 다음으로 두 번째입니다.

3) 엽상 유두(papillae foliatae); 혀의 가장자리에 위치;

4) 홈이 있는 유두(papillae vallatae); 로마 숫자 V의 형태로 경계 고랑의 앞쪽에 위치하며 가장 적고 가장 큽니다(최대 12개).

혀 뿌리의 점막에만 유두가 없으며 그 두께에는 설편도 (tonsilla lingualis)라는 림프 조직이 축적되어 있습니다.

혀의 아래쪽 표면의 점막은 매끄럽고 두 개의 세로 주름이 있으며 구강 바닥으로 이동할 때 혀의 소대 (설소대)를 형성합니다. 혀의 frenum 근처에는 설하 및 턱밑 침샘의 배설관이 열리는 대칭 적으로 위치한 설하 유두 (caruncula sublingualis)가 있습니다. 이 융기 뒤에는 설하 침샘의 위치에 해당하는 설하 주름(plica sublingualis)이 있습니다.

혀에는 다음과 같은 근육이 있습니다.

1) 혀의 골격근:

a) 설설근(m. hyoglossus); 혀를 앞뒤로 당깁니다.

b) styloglossus 근육 (m. styloglossus); 일방적 인 수축으로 혀를 위아래로 당깁니다.

c) genio-lingual 근육 (m. genioglossus); 혀를 아래로 당기고 앞으로 당깁니다.

2) 자신의 혀 근육:

a) 혀의 가로 근육(m. transversus linguae); 혀의 뒤쪽을 올리고 가로 치수를 줄입니다.

b) 혀의 수직 근육(m. verticalis linguae); 혀를 평평하게 만듭니다.

c) 혀의 상부 세로 근육(m.longitudinalis superior); 혀끝을 올리고 혀를 짧게 한다.

d) 혀의 상부 세로 근육 (m 세로 열등); 혀끝을 낮추고 혀를 짧게 한다.

혈액 공급은 설동맥에서 수행됩니다.

정맥 유출은 같은 이름의 정맥을 통해 내부 경정맥으로 수행됩니다.

림프 유출은 턱밑, 턱밑 및 측면 깊은 자궁 경부 림프절에서 수행됩니다.

신경 분포: XII 쌍의 뇌신경 - 운동, V, IX 및 X 쌍의 뇌신경 - 민감성, VII 및 IX 쌍의 뇌신경 - 맛.

4. 경구개와 연구개의 구조

구개(palatum)는 구강의 상부 벽이며 두 부분으로 나뉩니다: 뼈 조직으로 형성된 경구개와 연구개. 점막은 전체 하늘을 덮고 딱딱한 입천장과 단단히 융합되어 부드러운 입천장으로 이어지고 측면에서 잇몸을 형성하는 위턱의 치조 과정을 통과합니다.

경구개(palatum durum)는 상악골의 구개 돌기와 구개골의 수평판에 의해 형성됩니다. 입천장의 앞쪽 2/3를 차지합니다. 구개 봉합사(raphe palati)는 경구개 정중선을 따라 이어지며, 이로부터 여러 개의 가로 주름이 확장되며 이는 어린이에게서 가장 두드러집니다.

연구개(palatum molle)는 입천장의 1/3이며 경구개 뒤에 위치합니다. 연구개는 구개 건막과 근육에 의해 형성됩니다. 인두 형성에 참여합니다. 연약한 입천장의 점막은 비 인두 점막의 연속이며 그 아래에서 경구개의 점막으로 전달됩니다.

연구개는 수평으로 위치한 앞쪽과 자유롭게 매달려 구개 커튼(velum palatinum)을 형성하는 뒤쪽의 두 부분으로 구성됩니다. 연구개의 뒷면에는 중간에 목젖이라는 작은 과정이 있습니다. 두 개의 아치는 구개 커튼의 측면 가장자리에서 출발합니다 : 앞쪽 - 구개 설측 (arcus palatoglossus) - 및 뒤쪽 - 구개 인두 (arcus palatopharyngeus). 아치 사이에는 구개 편도선 (tonsilla palatina)이있는 작은 포사 (fossa tonsillaris)가 있습니다. 이 편도선 구조의 특이성은 선 조직 깊숙이 침투하는 섬유질 라이닝과 크립트의 존재입니다. 이 구조는 빈번한 염증 과정 때문입니다. 내경동맥은 구개 편도선의 후방 1cm 지점을 통과합니다. 편도선의 최대 크기는 17년에 이릅니다.

연구개의 근육:

1) 구개설근(m. palatoglossus); 구개 커튼을 낮추고 인두 개구부를 줄입니다.

2) 구개인두 근육(m. palatopharyngeus); 구개 커튼을 낮추고 인두 개구부를 줄입니다.

3) 구개막을 들어 올리는 근육(m. Levator veli palatini); 연구개를 올립니다;

4) 구개 커튼을 긴장시키는 근육(m. tensor veli palatini); 구개 커튼을 긴장시키고 청각 관의 내강을 확장합니다.

5) 혀 근육(m. uvulae); 혀가 짧아지고 올라갑니다.

5. 입샘

입의 땀샘(glandulae oris)은 타액을 생성합니다. 한 쌍의 큰 (이하선, 설하, 턱밑) 및 작은 타액선으로 나뉩니다. 큰 침샘은 구강 외부에 있습니다.

소타액선(glandulae salivariae minores)은 구강의 점막과 점막하층에 위치합니다. 이 땀샘은 작습니다 - 최대 5mm.

이 땀샘은 위치에 따라 이름이 지정됩니다.

1) 협측(glandulae buccales);

2) 음순(glandulae labiales);

3) 구개(glandulae palatinae);

4) 설측(glandulae linguales);

5) 어금니 (glandulae molares).

처음 두 그룹이 가장 중요합니다. 생성된 분비물의 특성에 따라 땀샘은 장액성(설측), 점액성(설측 및 구개) 및 혼합성(협측, 어금니, 순측 및 설측)으로 나뉩니다.

주요 침샘(glandulae salivariae majores).

이하선 (glandula parotidea) - 가장 큰 타액선; 장액 분비물을 분비하는 복잡한 폐포 샘입니다. 그것은 아래턱 가지의 바깥 쪽 표면 (이개에서 앞쪽과 아래쪽)과 저작근의 뒤쪽 가장자리의 피부 아래에 있습니다. 상단에서 땀샘은 거의 광대뼈 아치에 도달합니다. 캡슐이 있습니다. 깊은 부분(pars profunda)으로 귀밑샘은 경상돌기 과정 및 이 과정의 근육과 접촉합니다. 안면 및 귀 신경, 경동맥 및 하악 정맥이 샘을 통과합니다. 샘의 배설관은 앞쪽 가장자리에서 나와 두 번째 대구치 수준에서 입 앞에서 열립니다. 추가 이하선(glandula parotis accessoria)은 때때로 저작근의 표면에 위치합니다.

혈액 공급은 측두 동맥의 가지에서 수행됩니다.

정맥 유출은 하악 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 깊고 표면 이하선 림프절에서 수행됩니다.

설하샘 (glandula sublingualis) 폐포 - 관형 땀샘을 말하며 점액 분비물을 분비합니다. 그것은 입 바닥의 점막 아래 상악 설골 근육의 윗면에 있습니다. 글 랜드의 앞쪽 가장자리는 아래턱의 몸 안쪽 표면, 뒤쪽은 턱밑 샘에 접근합니다. 그것의 작은 배설관 (ductus sublingualies minores)은 설하 주름을 따라 점막 표면의 구강에서 열립니다. 때로는 턱밑 샘의 배설 덕트와 함께 설하 유두에서 열리는 큰 설하 덕트 (ductus sublingualis major)가 있습니다.

혈액 공급은 설측 동맥과 안면 동맥의 가지에서 이루어집니다.

정맥 유출은 같은 이름의 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 턱밑 림프절과 턱밑 림프절에서 수행됩니다.

턱밑 샘 (glandula submandibularis)는 턱밑 삼각형에 위치하고 복잡한 폐포-관 땀샘에 속합니다. 얇은 캡슐로 덮여 있습니다. 윗부분에서 샘은 아래턱의 안쪽 표면과 접촉하고 아래 부분은 아래턱 아래에서 나오고 샘의 중간 부분은 혀의 근육과 접촉합니다. 샘의 앞부분에서 설하 유두 (혀의 소대 근처)에 작은 개구부로 열리는 턱밑 덕트 (ductus submandibularis) 인 배설 덕트가 나옵니다.

혈액 공급은 안면 동맥의 가지에서 이루어집니다.

정맥 유출은 같은 이름의 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 턱밑 림프절에서 수행됩니다.

6. 인두의 구조

인두(인두)는 구강과 식도를 연결합니다.

인두는 비강에서 후두로 또는 그 반대로 공기를 전달하는 호흡기의 일부입니다. 인두는 후문을 통해 비강과 소통하고 인두를 통해 구강과 소통합니다. 인두의 구조는 평균 13cm 길이의 깔때기와 비슷하며 전후 방향으로 평평합니다. 인두 뒷벽과 경추 사이에는 인두 림프절이 위치한 느슨한 결합 조직으로 채워진 작은 공간(spatium retropharyngeum)이 있습니다.

인두에는 복잡한 유지 장치가 있습니다. 상단에는 두개골 바닥, 측면-측두골, 뒤-후두골에 부착됩니다. IV-VI 자궁 경부 척추 수준에서 인두는 식도로 들어갑니다. 인두의 측면에서 목의 가장 중요한 신경과 혈관인 내부 경정맥, 경동맥, 미주 신경이 지나갑니다.

인두에는 XNUMX개의 벽이 있습니다. 상부 또는 인두 금고(fornix pharyngis)는 두개골 기저의 일부이며 앞쪽은 인두의 해부학적 구멍(후두로 들어가는 입구)을 포함하기 때문에 실제로는 없습니다. 초아나, 인두), 등과 옆구리.

인두 앞에 위치한 기관에 따라 비 인두 (parsnalis pharyngis), 구인두 (pars oralis pharyngis) 및 후두 인두 (pars laryngea pharyngis)의 세 부분이 구별됩니다.

비인두는 기도만, 구인두는 호흡기와 소화관, 후두인두는 소화관만을 말합니다. 비인두는 끊임없이 벌어진다. 삼키는 행위 중에 비 인두는 구개 커튼에 의해 구인두와 분리되고 후두개는 후두 입구를 닫습니다. 이로 인해 음식 덩어리가 식도로만 전달됩니다.

후두인두는 위에서부터 후두개, 측면에서 후두개 주름, 그리고 아래에서 후두의 피열 연골에 의해 경계를 이룹니다. 후두 인두에는 배 모양의 주머니 (recessus piriformis) 인 인두로 약간의 돌출이 있습니다.

상부 인두 벽에서 하부 벽으로의 전이 경계의 내부 표면에는 림프 조직 또는 구개 편도선 (인두 편도선) 또는 아데노이드의 축적과 같은 약간의 상승이 있습니다. 그것은 어린 시절에 최대 발달을 보입니다. 인두의 측벽에는 청각관이 인두강과 중이강을 연결하는 깔때기 모양의 청각관(ostium pharyngeum tubae auditivae)이 있습니다. 인두 개구부는 작은 높이에 의해 제한됩니다-튜브 롤러 (torus tubarius), 림프 조직의 축적이있는 두께-난관 편도선 (tonsilla tubaria). 소화관 상부의 편도선 축적은 보호 역할을 합니다. 이러한 편도선에는 설편도, 인두편도, 난관편도와 구개편도가 있습니다. 이 편도선은 Pirogov-Waldeyer 림프구 고리라고 불리는 고리에 배열되어 있습니다.

7. 인두벽의 구조(인두 근육 기구)

점막(tunica mucosa). 인두 하부에서이 판은 구조가 점막하층과 매우 유사하며 상부에서는 매우 조밀하고 주름을 형성하지 않아 인두-기저 근막 (fascia pharyngobasilaris)이라고합니다. 비 인두의 점막은 섬모 상피로 덮여 있으며 구인두와 후두 인두 - 중층 편평 상피입니다. 인두의 점막에는 많은 수의 점액선이 있습니다. 외부에서 결합 조직판은 근육막(tunica muscleis)으로 덮여 있으며 그 위에 외막(adventitia)이 있습니다. 인두의 모든 근육은 줄무늬 근육 조직으로 표시됩니다.

인두의 근육 기구:

1) 인두 수축기:

a) 상부 인두 수축기(m 수축기 인두 상부);

b) 인두의 중간 수축기(m constrictor pharyngis medius);

c) 하부 인두 수축기(m 인두 수축기 열등);

2) 인두 리프터:

a) 난관-인두 근육(m 난관인두);

b) stylopharyngeal 근육 (m stylopharyngeus).

혈액 공급은 외부 경동맥, 안면 및 쇄골 하 동맥의 인두 가지에서 수행됩니다.

정맥 유출은 인두 신경총에서 수행됩니다.

림프 유출은 내부 경정맥 및 인두 림프절로 수행됩니다.

신경분포: 인두 신경총.

8. 식도의 구조

식도(식도)는 인두와 위를 연결합니다. 식도는 앞뒤 방향으로 압축된 튜브 구조(최대 30cm 길이)와 유사합니다. 성인의 인두가 식도로 전이되는 곳은 VI 경추에 해당하고 식도가 위로 전이되는 곳은 XI 흉추 수준에 해당합니다. 흉부에서 복강까지 식도는 횡경막의 식도 개구부를 통해 들어갑니다.

((i) 식도에는 세 부분이 있습니다.

식도의 자궁경부(경부경부)는 VI 경추에서 시작하여 II 흉추 수준에서 끝납니다. 척주와 기관 사이에 위치합니다.

식도의 흉부(pars thoracica)는 X 흉추 수준에서 끝나고 길이가 가장 깁니다. 식도의 이 부분은 IV 흉추까지 상부 종격동에 위치하며 기관은 식도 앞에 있고 심낭은 뒤에 있습니다. IV 흉추 수준에서 식도는 대동맥과 교차하고 V 번째 흉추 수준에서는 왼쪽 주 기관지가 교차합니다. 흉부 식도의 하부는 오른쪽 종격동 흉막과 접해 있습니다.

식도의 복부 부분 (파 복부)은 길이가 짧고 간의 왼쪽 엽은 후벽에 인접합니다.

식도에는 XNUMX개의 생리적 수축이 있습니다. 첫 번째는 인두가 식도로 들어가는 수준에 있고, 두 번째는 왼쪽 주 기관지의 교차점 수준에 있고, 세 번째는 식도가 통과하는 수준에 있습니다. 다이어프램을 통해.

식도에는 XNUMX개의 주요 벽이 있습니다.

식도의 점막은 상당히 두껍고 잘 정의된 근육판이 있습니다. 그 두께와 점막하에는 식도의 내강으로 비밀을 분비하는 단일 림프 결절과 식도의 점액선이 있습니다.

근육층은 내부 원형과 외부 세로의 두 층으로 구성됩니다. 식도의 윗부분에서 근육은 횡문근 조직으로 표시되며 중간 부분은 평활근으로 대체되고 아래 부분에서는 평활근으로 만 표시됩니다. 외부에서 근육막은 외막으로 덮여 있습니다.

혈액 공급은 하부 갑상선 동맥, 흉부 대동맥 및 좌위 동맥의 식도 가지에서 수행됩니다.

정맥 유출은 같은 이름의 정맥에서 수행됩니다.

림프액 유출은 경정맥, 후방 전척추, 좌측 위 및 후방 종격동 림프절에서 수행됩니다.

신경 분포: 식도 신경총.

9. 위의 구조

위(ventriculus)는 복강의 좌측 상부에 위치하며 식도와 십이지장 사이에 위치한 주머니 모양의 기관입니다.

위는 채워진 정도와 근육의 상태에 따라 모양과 크기가 다릅니다.

위의 모양은 유기체가 성숙하는 동안 변합니다. 위는 뿔 모양, 스타킹 모양, 갈고리 모양의 세 가지 형태가 있습니다. 후자가 가장 일반적입니다. 위의 왼쪽은 횡경막 아래에 있고 오른쪽은 간 아래에 있습니다. 위의 작은 부분이 전 복벽과 직접 접촉합니다. 위의 대부분은 왼쪽 hypochondrium에 위치하고 작은 것은 상복부 영역에 있습니다. 심장 개구부는 X 흉추 몸체의 왼쪽에 위치하고 출구는 XII 흉추 또는 I 요추 몸체의 오른쪽에 있습니다.

위는 복막이 있는 인대 장치가 있고 입구와 출구의 이동성이 낮기 때문에 비활성 상태입니다. 복막이 있는 인대 외에도 위에는 간, 비장 및 결장과 인대가 있습니다. 위에는 소화 효소, 염산 및 기타 많은 생리 활성 물질이 풍부한 위액을 분비하는 샘이 있습니다. 위 점막은 비타민 B12의 흡수에 필요한 캐슬 인자를 생성하며, 이는 다시 정상적인 혈액 형성에 필요합니다.

위에서, 안저(fundus ventriculi), 몸(corpus ventriculi), 심장(pars cardiaca) 및 유문 부분(pars pylorica), 전방(전방측) 및 후방(후방측) 벽, 더 큰 곡률(curvatura ventriculi major) 및 더 작은 곡률(curvatura ventriculi minor).

식도는 작은 곡률의 개구부인 심장 개구부를 통해 위장으로 들어갑니다.

식도로 흘러들어가는 위를 둘러싸고 있는 부분을 심장부라고 합니다. 그것의 왼쪽에는 돔 모양의 돌출부가 있습니다-배의 바닥. 위의 작은 곡률에는 약간의 후퇴 인 각진 노치가 있습니다.

pyloric 부분은 위장의 좁은 오른쪽 부분으로 표시되며 pylorus cave (antrum pyloricum)와 pylorus canal (canalis pyloricum)과 같은 여러 부분이 구별됩니다.

유문관은 십이지장으로 전달됩니다. 그들 사이의 경계는 원형 고랑입니다.

위의 안저, 심장 및 유문 부분이 위의 몸체를 형성합니다. 간-위 인대(lig hepatogastricum)는 위의 작은 곡률에 접근하고 위-비장(lig gastrolienale) 및 위결장(lig gastrocolicum) 인대는 큰 곡률에서 출발합니다.

10. 위벽의 구조

위는 점막, 점막하층, 근육막 및 외부 장막으로 대표되는 XNUMX개의 주요 벽을 모두 가지고 있습니다.

위의 점막 (tunica mucosa)은 단층의 원통형 상피로 덮인 최대 0,5mm의 두께에 이릅니다. 점막, 동맥 및 정맥 혈관의 두께에는 신경이 통과하고 림프 조직의 작은 축적이 있습니다.

점막하층(tela submucosa)과 잘 발달된 근육판이 존재하기 때문에 점막은 수많은 주름을 형성합니다. 위의 바닥과 몸통 부분에서 이러한 주름은 세로, 비스듬히 및 가로로, 그리고 더 작은 곡률 영역에 세로로만 위치합니다. 위가 십이지장으로 전이되는 부위에는 유문 괄약근이 수축할 때 소장의 초기 부분에서 위강을 완전히 분리하는 밸브(valvula pylorica)가 있습니다. 위 점막의 표면에는 위장 (arae gastricae)이 있으며 그 표면에는 위액을 분비하는 위샘의 입인 심실 딤플 (foveolae gastricae)이 있습니다.

위의 근육막(tunicamusulisis)은 XNUMX개의 주요 층으로 표시됩니다: 내부, 중간 원형 및 세로 방향의 비스듬한 섬유층. 외측 근육층은 식도의 종방향 근육(세로층)의 연속이며 주로 위의 작은 곡률과 큰 곡률 주위에 위치합니다. 원형 근육층(원형층)은 유문 부위의 세로 근육층보다 더 발달되어 있으며 위 출구 주위에 유문 괄약근(m 괄약근 파일로리)을 형성합니다. 근육벽의 세 번째 층인 비스듬한 섬유는 위장에만 존재하며 지원 기능을 수행합니다.

외부 장막 (adventitia)은 장막 아래에 있으며 거의 ​​\uXNUMXb\uXNUMXb모든면에서 위를 덮습니다. 위는 복강 내 위치합니다.

혈액 공급은 좌우 위동맥, 좌우 위피플로 동맥에서 이루어집니다.

정맥 유출은 같은 이름의 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 오른쪽 및 왼쪽 위, 오른쪽 및 왼쪽 위피플로 림프절, 심장의 림프 고리에서 수행됩니다.

신경 분포: 위 신경총.

11. 소장의 구조

소장(창자)은 위장 다음으로 소화 시스템의 다음 부분입니다. 대장으로의 전환 부위에서 회맹장 개구부로 끝납니다.

소장은 소화 시스템에서 가장 긴 부분입니다. 십이지장, 공장 및 회장의 세 가지 주요 부분으로 구성됩니다.

공장과 회장은 소장의 장간막 부분을 형성하며, 이는 복강의 거의 전체 하부를 차지합니다.

소장에서는 음식물이 장액, 간담즙, 췌장액에 노출되어 음식물의 주성분이 흡수된다.

십이지장 (십이지장) - 소장의 초기 부분으로 길이는 20cm이며 유문에서 시작하여 췌장의 머리를 돌아갑니다. 십이지장은 상부, 내림차순, 수평 및 오름차순의 네 부분으로 구성됩니다.

십이지장의 상부(상위)는 위의 유문에서 시작하여 XII 흉추 또는 첫 번째 요추의 수준에서 오른쪽에서 출발하여 상부 굽힘(flexura duodeni superior)을 형성한 다음 내림차순 부분. 이 부분의 길이는 약 4cm입니다.

하강 부분(pars descendens)은 요추의 레벨 I에서 시작하여 척추의 오른쪽으로 내려가고 요추의 레벨 III에서 왼쪽으로 회전하여 십이지장(십이지장굴곡부 아래굴곡)을 형성합니다. . 이 부분의 길이는 약 9cm이며 하강 부분 뒤에는 오른쪽 신장이 있고 총 담관은 왼쪽으로 지나가고 간은 앞에 있습니다.

수평 부분(pars horizontalis)은 십이지장의 아래쪽 굴곡에서 시작하여 요추의 레벨 III에서 수평으로 진행하여 아래쪽 대정맥과 후방 벽에 닿습니다. 그런 다음 그녀는 일어나서 상승 부분으로 들어갑니다.

오름차순 부분(pars ascendens)은 요추의 레벨 II에서 시작하여 십이지장 경사 굽힘(flexura duodenojejunalis)으로 끝나 공장으로 전달됩니다. 십이지장을 매달고 있는 근육(m. suspensoris duodeni)은 이 구부러진 부분을 횡격막에 고정합니다. 오름차순 부분 뒤에는 대동맥의 복부 부분이 있고 그 옆에는 소장 장간막의 뿌리로 들어가는 장간막 동맥과 정맥이 있습니다.

십이지장은 팽대부(ampulla)를 제외하고 거의 후복막 공간에 위치하며, 소장의 다른 모든 부분은 사방이 복막으로 덮여 있습니다.

십이지장의 벽은 점액, 근육 및 장액의 세 가지 막으로 구성됩니다.

점막 (tunica mucosa)은 근육판과 느슨한 지방 조직 층에 있습니다. 위쪽 부분에서는 세로 방향(plicaelongitudinalisduodeni)을 형성하고 아래쪽 부분에서는 영구적인 원형 주름(plicae circulares)을 형성합니다. 십이지장의 하강 부분의 아래쪽 절반에는 주요 십이지장 유두 (papilla duodeni major)로 끝나는 세로 주름이 있습니다. 그 위에는 추가 췌장관이 열리는 작은 십이지장 유두(작은 십이지장 유두)가 있습니다. 점막에는 수많은 잎 모양의 장 융모가 있으며 그 중심에는 림프 모세관이 있으며 융모에 들어가는 혈관은 모세관 네트워크를 형성합니다. 융모 기저부 주변에는 장 땀샘의 덕트가 열리는 작은 함몰부(토굴)가 있습니다. 점막의 두께에는 림프 조직의 단일 축적이 있습니다.

십이지장의 근육막(근육막)은 내부 원형과 외부 세로의 두 층으로 구성됩니다.

장막(adventitia)은 팽대부로 대표되는 십이지장의 초기 부분만을 덮습니다.

혈액 공급은 상부 전방 및 후방 췌장 십이지장 동맥에서 수행됩니다.

정맥 유출은 같은 이름의 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 요추, 상 장간막, 췌장 십이지장 및 체강 림프절에서 수행됩니다.

신경분포: 미주 신경의 직접적인 분지.

12. 린(제주눔) 및 회장(회장) 장의 구조, 해부학적 특징 및 생리학

공장과 회장의 구조, 해부학적 특징 및 생리학은 이들 기관이 동일한 구조를 갖고 소장의 장간막 부분에 속하기 때문에 함께 고려됩니다.

공장은 십이지장의 연속이며, 그 고리는 복강의 왼쪽 상단에 있습니다. 앞쪽으로 공장의 고리는 대망으로 덮여 있고 뒤쪽으로는 정수리 복막에 인접해 있습니다.

회장은 공장의 연속이며 루프는 복강의 오른쪽 아래 부분에 있습니다. 작은 골반의 구멍에는 소장의 마지막 루프가 있으며 방광 앞쪽에 인접하고 뒤쪽에 직장 (남성) 또는 자궁 (여성)의 두 층에 있습니다. 소장의 전체 부분은 복막에 위치한 복막으로 모든면이 덮여 있습니다 (복막 부착 영역의 작은 영역 제외). 소장의 장간막 부분에는 장이 장간막과 연결되는 자유 및 장간막의 두 가장자리가 구별됩니다.

점막(tunica mucosa)은 점막근층과 점막하층으로 구성됩니다. 소장의 장간막 부분의 점막은 십이지장과 유사한 구조를 가지고 있습니다(십이지장 땀샘 제외). 주요 차이점은 장간막 부분에서 더 많은 원형 주름의 수에 있습니다. 공장과 회장에는 장간막의 반대쪽 가장자리에 있고 길이가 최대 10cm이고 너비가 최대 3cm인 림프 조직(noduli lymphatici aggregati)의 그룹 축적이 있습니다.

소장이 장님으로 흐르는 곳인 ileocecal opening (ostium ileocaecale)에는 볼록한 부분이 대장을 향하는 같은 이름의 밸브가 있습니다. 이 판막은 위와 아래에서 맹장의 공동으로 튀어나온 주름으로 형성됩니다. 앞뒤로 판막엽은 회맹판의 소대를 형성하기 위해 모인다.

근육막(tunicacularis)은 내부 원형(stratum circlee)과 외부 세로(stratum verticale)의 두 층으로 구성됩니다.

소장 장간막 부분의 장막(adventitia)은 복막으로 표시됩니다.

혈액 공급은 소장 동맥에서 나옵니다.

정맥 유출은 같은 이름의 정맥을 통해 문맥으로 수행됩니다.

림프 유출은 장골 결장 및 장간막 림프절에서 수행됩니다.

신경 분포: 미주 신경의 가지.

13. 결장의 구조. CECAQUE의 구조

대장(intestinym crassum)은 소장의 연속입니다. 소화관의 마지막 부분입니다.

회맹장에서 시작하여 항문에서 끝납니다. 남은 물을 흡수하고 대변을 형성하여 직장을 통해 배설됩니다. 길이는 평균 1,5m입니다.

대장은 충수가 있는 맹장, 결장 및 직장의 세 부분으로 나뉩니다. 결장은 상행, 횡행, 하행 및 S자 결장의 네 부분으로 나뉩니다. 대장은 작은 골반의 복강에 있습니다.

대장은 여러 가지 중요한 면에서 소장과 다릅니다.

1) 더 큰 직경;

2) 결장 띠(taeniae coli)의 존재. 장간막의 부착 장소에 해당하는 장간막 테이프 (taenia mesocolica)를 구별하십시오. 장의 전면에 위치한 자유 테이프(taenia libera); 스터핑 박스 부착 장소에 위치한 스터핑 테이프 (taenia omentalis). 이 모든 리본은 부록 바닥에서 수렴하고 수렴하며 근육층으로 둘러 쌉니다.

3) 리본 사이에는 가로 고랑으로 서로 분리 된 결장의 haustras (haustrae coli)가 있습니다.

4) omental 및 free band를 따라 결장 표면에는 지방 조직을 포함하는 omental process (appendices epiploicae)가 있습니다. 내림차순 콜론에서는 한 행에, 다른 부서에는 두 행에 있습니다. 때때로 인접한 omental 프로세스가 병합되어 접힘을 형성합니다.

맹장(맹장)은 회맹판 바로 뒤에서 시작하여 대장의 소낭상으로 확장된 부분입니다. 우측 장골와에 위치. 그것은 짧은 길이 (최대 8cm)와 결장의 최대 직경 (최대 7cm)을 가지며 맹장은 후벽과 함께 장골과 요근에 위치하며 전벽은 전 복벽에 인접합니다 . 대장은 사면이 복막으로 덮여 있으나 간혹 삼면만 복막으로 덮여 있는 경우도 있고, 뒷벽에 장액성 덮개가 없으며 드물게 장간막이 있는 경우도 있다.

충수 vermiformis는 근육 리본의 수렴 지점에서 맹장에서 출발합니다. 부록은 맹장의 파생물이며 크기는 매우 다양합니다 : 길이 - 3 ~ 20cm, 직경 - 최대 1cm 부록은 복막에 놓여 있으며 장간막이 있습니다. 대부분의 경우 맹장은 오른쪽 장골에 위치하며 때로는 작은 골반으로 내려가고 후 복막에 놓일 수도 있습니다. 연습을 위해 전 복벽에 대한 부록의 투영을 아는 것이 매우 중요합니다. 그 기저부는 배꼽과 상전 장골 척추 또는 McBurney 점을 연결하는 선의 바깥 쪽과 중간 XNUMX/XNUMX의 경계에 위치 할 수 있습니다. 그러나이 맹장의 위치는 매우 드물며 왼쪽과 오른쪽 장골을 연결하는 선의 바깥 쪽과 중간 XNUMX/XNUMX 사이의 경계에 해당하는 Lanz 지점에 더 자주 투영됩니다.

맹장 (caecum)은 회장의 연속입니다. 그들은 ileocecal valve (valva ileocaecalis)에 의해 분리됩니다. 밸브 플랩은 frenulum 또는 ocecal valve (frenulum valvae ileocaecalis)를 형성합니다. 깔때기 모양의 밸브의 좁은 부분은 맹장의 내강을 향하여 소장에서 대장으로 음식을 자유롭게 통과시킵니다. 결장의 압력이 증가하면(과식, 가스 생성 증가) 밸브 플랩이 닫히고 음식의 역방향 움직임이 관찰되지 않습니다. 이 판막 아래에는 충수돌기(ostium appendix vermiformis)가 열립니다.

14. 결장의 구조

결장은 복강의 아래층 중앙에 위치한 소장의 고리 주위에 있습니다. 오른쪽은 상행결장, 왼쪽은 하행결장, 위쪽은 횡행결장, 왼쪽과 아래쪽은 구불결장이다.

오름차순 결장(colon ascendens)은 맹장의 연속입니다. 수직으로 올라가면 먼저 허리의 사각 근육 앞에 위치한 다음 오른쪽 신장 앞에 위치하여 간 오른쪽 엽의 아래쪽 표면에 도달합니다. 이 수준에서 왼쪽으로 구부러져 결장의 오른쪽 굴곡(Flexura coli dextra)을 형성하고 횡행 결장으로 전달됩니다. 대장의 이 부분의 길이는 약 20cm입니다.

횡행결장(colon transversum)은 결장의 우측 굽힘에서 시작하여 결장의 좌측 굽힘(flexura coli sinistra)까지 이어지며, 이는 결장의 우측 굽힘보다 높은 위치에 있는 좌측 hypochondrium에 위치합니다. 길이는 약 50cm로 대장에서 가장 긴 부분입니다. 결장은 호 형태로 위치하며 아래로 처집니다. 횡행 결장은 복강 내에 위치하며 정수리 복막에서 발생하는 자체 장간막을 가지고 있습니다. 위결장인대(gastrocolic ligament)라고 하는 위에서 연장되는 인대가 대망대의 전체 길이를 따라 부착됩니다. 가로 결장의 지형도 : 위와 오른쪽에는 간, 위 및 비장이 있으며 뒤에는 십이지장과 비장이 있으며 아래에는 소장 루프가 있습니다.

가로 결장의 왼쪽 굴곡은 하행 결장 (결장 하강)으로의 전환 부분으로 왼쪽 장골와 수준으로 내려가 S 상 결장으로 전달됩니다. 그 후벽은 복막으로 덮이지 않고 왼쪽 신장 앞에 있으며 허리의 사각 근육과 왼쪽 장골의 장골 근육에 있습니다. 장의 길이는 평균 17cm이고 하행 결장은 중간 복막에 위치합니다. 결장의이 부분에서 haustra의 수와 깊이가 감소하기 시작합니다.

S 상 결장 (colon sigmoideum)은 왼쪽 장골 포사에 있으며 그 연속은 직장입니다. 구불 결장은 두 개의 루프를 형성합니다: 근위 루프는 장골 근육에 있고 원위 루프는 대요근에 있습니다. S자 결장의 길이는 매우 다양합니다. S상 결장은 후복벽에 부착된 장간막으로 인해 움직일 수 있습니다. 복강 내에 있습니다.

15. 세시우스와 결장벽의 구조

맹장과 ​​결장벽의 점막(tunica mucosa)은 기저막에 있는 상피, 근육판 및 점막하 조직으로 구성되며 융모가 없습니다. 그것의 상피는 원통형 세포와 다수의 술잔샘과 장샘으로 구성되어 있습니다. 점막 전체에 단일 림프 결절이 있고 맹장에는 림프 조직의 여러 축적이 있습니다.

근육 밴드 사이에서 점막은 반월 주름(plicae semilunares coli)을 형성합니다. 회장과 대장의 경계에는 주로 근육층에 의해 형성되는 두 개의 영구 점막 주름이 있습니다. 이러한 주름은 회맹판을 형성합니다.

전체 길이에 걸친 근육막(tunica muscleis)은 내부 원형과 외부 세로의 두 층으로 구성됩니다. 세로 근육은 리본을 형성합니다. 부록에는 연속적인 근육질 덮개가 있습니다.

복막은 모든 면에서 맹장, 횡행 및 S상 결장을 포함합니다. 뒷벽에 있는 오름차순 결장과 내림차순 결장의 부분은 복막으로 덮여 있지 않은 최대 3cm 너비의 부분을 가지고 있습니다. 드물게 이러한 부서는 모든면에서 복막으로 덮일 수 있으며 자체 장간막을 가질 수도 있습니다.

혈액 공급은 우수한 장간막 동맥의 가지에 의해 수행됩니다.

정맥 유출은 위 장간막 정맥과 아래 장간막 정맥에서 수행됩니다.

림프액 유출은 장간막 결장, 장골 결절, 맹장 림프절, 전 및 후 장 림프절에서 수행됩니다.

신경지배(Innervation): 미주 신경의 분지, 상하 장간막 신경총.

16. 직장의 구조

직장(직장)은 대장의 마지막 부분이며 골반저, 미골 및 천골의 근육에 의해 형성되는 골반강의 후벽에 위치합니다.

직장에서는 대변이 축적되어 몸 밖으로 배설되며 물도 흡수됩니다. 직장의 길이는 16cm, 지름은 약 4-5cm이며 남성의 직장 앞에는 전립선, 정낭 및 방광이 있고 여성의 경우 자궁과 질이 있습니다.

직장에는 회음부(flexura perinealis)와 천골(flexura sacralis)의 두 가지 굴곡이 있습니다. 직장에는 골반 횡격막 위에 위치한 골반과 회음부에 위치하고 항문관 (canalis analis)을 나타내는 회음부의 두 부분이 구별되며 항문 (anus)으로 끝납니다. 골반 부위에는 좁은 나담 영역과 넓은 부분이 구별됩니다-직장 팽대부 (ampulla recti). 골반 부분의 길이는 14cm, 회음부는 최대 4cm에 이릅니다.

직장의 점막은 점액선과 술잔이 풍부하고 세로 및 가로 주름을 형성합니다. 점막에는 융모가 없으며 단일 림프 결절이 있습니다. 일반적으로 세 개의 가로 주름이 있으며 직장 둘레의 절반을 덮고 비 영구적 인 주름이 있습니다. 최대 10개의 세로 주름이 있으며 항문 기둥(columnae anales)이라고 하며 위에서 아래로 확장됩니다.

세로 주름의 위쪽 경계는 직장-항문선(linea anorectalis)입니다. 종 방향 주름의 말단에는 중간 영역이 있으며 돌출 부분은 아래에서 기둥 사이의 오목한 부분을 닫아 항문 부비동 (sinus anales)을 형성합니다.

아래에서 부비동을 닫는 가로 주름 (plicae transversae recti)은 항문 플랩 (valvulae anales)이라고하며 그 조합은 항문 능선을 형성합니다.

항문 기둥 영역의 점막하층에는 직장 정맥 신경총(정맥총 직장)이 있는 지방 조직이 있습니다. 기둥 부위의 점막은 부비동 부위의 편평한 상피로 표시됩니다. 층상 상피로 표시됩니다. 항문 라인은 직장 점막과 피부 사이의 경계입니다. 항문의 피부는 중층 각질화 상피로 둘러싸여 있습니다.

전체 길이에 걸친 근육막은 내부 원형과 외부 세로의 두 층으로 구성되며 내부 층이 더 잘 표현됩니다. 종 방향 근육 다발은 결장 근육 밴드의 연속입니다. 확장되어 직장을 완전히 덮습니다. 전벽과 후벽에 더 잘 표현됩니다. 세로 근육의 일부는 항문을 들어 올리는 근육의 일부입니다 (m. Levator ani). 남성의 종 방향 근육의 앞쪽 묶음은 힘줄을 통과하고 요도 막 부분의 통과 부위에 부착되는 직장 요도 근육을 형성합니다.

이 근육 외에도 남성에게는 직장과 방광을 연결하는 직장방광근이 있습니다. 근육 조직의 원형 층은 항문에서 두꺼워지고 항문의 내부 괄약근(m. sphincter ani interni)을 형성합니다. 그 근육의 일부는 질 근육의 일부와 요도의 막 부분입니다. 항문 주변의 피하 조직에는 외부 항문 괄약근(m. sphincter ani externi)이 있습니다.

외괄약근과 내괄약근 사이의 간격에는 항문을 들어올리는 근육이 지나간다. 이 근육의 앞부분을 치골구근(pubococcygeus muscle)이라고 합니다.

장액 외막은 복막으로 표시되며 직장의 윗부분은 사방에서, 중간 부분은 XNUMX면에서 덮습니다. 직장의 하부는 복막으로 덮여 있지 않습니다.

17. 간의 구조

간(hepar)은 소화관의 가장 큰 샘입니다. 주로 우측 상부 복강 아래 횡격막에 위치; 복잡한 분지 관형 샘입니다.

간은 신진 대사와 조혈 과정에 관여합니다.

간은 불규칙한 모양을 가지고 있습니다 : 위쪽 - 볼록 - 및 아래쪽 - 오목 - 부분; 모든면이 복막으로 둘러싸여 있습니다 (작은 영역 제외 : 인대 부착 부위 및 담낭 부착 부위).

간의 상부를 횡격막(facies diaphragmatica), 하부를 내장(facies visceralis)이라고 합니다.

간의 횡격막 표면은 모양이 횡격막의 돔과 일치합니다. 횡경막과 전복벽의 이 표면에는 간의 지지(초승달 모양) 인대(lig falciformis)가 있습니다. 그것은 간 표면을 두 개의 엽으로 나눕니다: 오른쪽(간엽 간엽)과 왼쪽(간엽 간염), 뒤에서 복막의 중복인 관상 인대(lig coronarium)와 연결됩니다. 관상 인대는 오른쪽과 왼쪽 가장자리가 있어 오른쪽과 왼쪽 삼각형 인대(ligg triangularis)를 형성합니다. 간의 윗부분에는 심근(impressio cardiaca)이라고 하는 작은 함몰이 있는데, 이는 간에 있는 횡경막을 통한 심장의 압력으로 인해 발생합니다.

간의 내장 표면에는 XNUMX개의 고랑이 있어 이를 XNUMX부분으로 나눕니다. 오른쪽과 왼쪽 시상고랑 사이의 중간 부분은 가로고랑에 의해 두 부분으로 나뉩니다. 앞쪽을 사각엽(lobus quadratus), 뒤쪽을 꼬리엽(lobus caudatus)이라고 합니다. 왼쪽 시상 홈은 falciform ligament 수준에 위치하며 간의 왼쪽 엽과 오른쪽 엽을 분리합니다.

간에는 길이를 따라 두 개의 슬릿이 있습니다. 앞쪽 부분-둥근 인대 (fissura ligamenti teretis), 뒤쪽-정맥 인대 (fissura ligamenti venosi). 간의 둥근 인대는 자란 제대 정맥이고 정맥 인대는 자란 정맥관입니다. 오른쪽 시상 홈은 왼쪽보다 넓습니다. 앞쪽 부분에서는 담낭 (담낭이 거기에 있음), 뒤쪽 부분에는 동일한 이름의 혈관이 통과하는 하대 정맥의 홈을 형성합니다. 오른쪽 및 왼쪽 시상고랑은 깊은 가로고랑인 간의 hilum으로 연결됩니다.

문맥, 신경, 간동맥은 간의 문으로 들어가고 림프관과 총간관은 나갑니다. 간의 내장 표면에는 네 가지 주요 인상이 있습니다: 신장(신장 인상), 부신(신장상 인상), 결장(결장 인상) 및 십이지장(십이지장 인상)입니다.

간의 사각엽에는 십이지장(impressio duodenalis)에 의해 형성된 작은 함몰부가 있습니다.

앞쪽 표면의 간 꼬리 엽은 유두 과정 (processus papillaris), 오른쪽-꼬리 과정 (processus caudatus)을 형성합니다.

간의 왼쪽 엽은 내장 표면에 약간의 상승이 있습니다 - 작은 omentum을 향한 omental tubercle. 뒤쪽 사각형에는 식도 함몰이 있고 왼쪽에는 위 함몰이 있습니다.

외부에서 간은 장막 아래에 있는 장막(tunica serosa)으로 덮여 있습니다. 그 아래에는 섬유막(tunica fibrosa)이 있습니다.

간 내부에는 간의 구조적 및 기능적 단위 인 간 소엽 (lobulus hepatis)이있는 세포에 결합 조직 프레임이 있습니다.

간 소엽은 간세포로 구성됩니다. 소엽의 중심에는 소엽 주변을 따라 소엽 간 동맥과 정맥이 있으며 소엽 간 모세 혈관이 시작되어 정현파 혈관으로 전달됩니다. 정현파 혈관에서는 정맥혈과 동맥혈이 혼합됩니다. 정현파 혈관은 중심 정맥으로 배출됩니다. 간소엽의 중심정맥은 집합정맥으로 들어가고, 수집정맥은 간정맥으로 들어간다.

간세포 사이에는 소엽 간 담관에 연결된 담관으로 흐르는 담즙 소관(ductulus bilifer)이 있습니다.

간 실질의 혈관 위치에 따라 이 기관은 구별됩니다: XNUMX개의 엽, XNUMX개의 섹터 및 XNUMX개의 세그먼트, 왼쪽 엽에 XNUMX개의 섹터 및 XNUMX개의 세그먼트, 오른쪽 엽에 XNUMX개의 섹터 및 XNUMX개의 세그먼트가 있습니다.

섹터 - XNUMX차 문맥의 가지와 간동맥, 신경 및 섹터 담관을 포함하는 간 섹션.

혈액 공급은 간동맥에서 이루어집니다.

정맥 유출은 문맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 간, 우측 요추, 체강, 상부 횡격막 및 흉골 림프절에서 수행됩니다.

신경 분포: 간 신경총, 미주 신경의 가지에서.

강의 9. 심혈관계

1. 심장의 구조

심장(cor)은 산소가 함유된 혈액을 동맥으로 내보내고 정맥혈을 받는 속이 빈 XNUMX개의 챔버로 된 근육 기관입니다.

심장은 정맥에서 혈액을 받아 심실(좌우)로 밀어내는 두 개의 심방으로 구성됩니다. 우심실은 폐동맥을 통해 폐동맥에 혈액을 공급하고, 좌심실은 대동맥에 혈액을 공급합니다. 심장의 왼쪽 절반에는 동맥혈이, 오른쪽 절반에는 정맥혈이 포함되어 있어 심장의 오른쪽 절반과 왼쪽 절반이 정상적으로 소통하지 않습니다.

심장에는 세 가지 표면이 있습니다 - 폐 (facies pulmonalis), sternocostal (facies sternocostalis) 및 횡격막 (facies 횡격막); 정점(apex cordis)과 기저부(basic cordis). 심방과 심실 사이의 경계는 관상 고랑(관상 고랑)입니다.

우심방 (atrium dextrum)은 심방 중격 (septum interatriale)에 의해 왼쪽과 분리되어 있으며 오른쪽 귀 (auricula dextra)라는 추가 공동이 있습니다. 중격에는 움푹 들어간 곳이 있습니다-난원공이 융합 된 후 형성된 같은 이름의 가장자리로 둘러싸인 타원형 포사입니다.

우심방에는 정맥 결절(tuberculum intervenosum)과 관상 정맥동(관상동)의 개구부로 구분되는 상부 대정맥(ostium venae cavae superioris)과 하부 대정맥(ostium venae cavae loweris)의 개구부가 있습니다. 오른쪽 귀의 내벽에는 pectinate 근육(mm pectinati)이 있으며, 우심방의 공동에서 정맥동을 분리하는 경계 볏으로 끝납니다.

우심방은 우방실구(ostium atrioventriculare dextrum)를 통해 심실과 소통합니다.

우심실(ventriculus dexter)은 좌심실 중격(septum interventriculare)과 분리되어 근육질 부분과 막질 부분으로 구분되며; 앞쪽에 폐동맥 개구부(ostium trunci pulmonalis)가 있고 뒤쪽에 오른쪽 방실 개구부(ostium atrioventriculare dextrum)가 있습니다. 후자는 전방, 후방 및 중격 교두가 있는 삼첨판(valva tricuspidalis)으로 덮여 있습니다. 전단지는 전단지가 심방으로 나오지 않기 때문에 힘줄에 의해 유지됩니다.

심실의 내부 표면에는 힘줄이 시작되는 다육질 섬유주(trabeculae carneae)와 유두 근육(mm. papillares)이 있습니다. 폐동맥의 개구부는 XNUMX개의 반월판으로 구성된 같은 이름의 판막으로 덮여 있습니다: 전방, 우측 및 좌측(valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

좌심방(atrium sinistrum)은 전방을 향한 원뿔 모양의 연장부(왼쪽 귀(auricular sinistra))와 XNUMX개의 개구부: 폐정맥의 XNUMX개 개구부(ostia venarum pulmonalium)와 왼쪽 방실 개구부(ostium atrioventriculare sinistrum)가 있습니다.

좌심실(ventriculus sinister) 뒤에는 좌방실 개구부가 있고, 승모판막(valva mitralis)으로 덮여 있으며, 앞쪽 판막과 뒤쪽 판막으로 구성되어 있고, 대동맥 개구부는 같은 이름의 판막으로 덮여 있으며, XNUMX개의 반월판으로 구성되어 있습니다. 밸브: 후방, 오른쪽 및 왼쪽(valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). 판막과 대동맥 벽 사이에는 부비동이 있습니다. 심실의 내부 표면에는 다육질의 섬유주(trabeculae carneae), 전방 및 후방 유두 근육(mm. papillares anterior et posterior)이 있습니다.

2. 심장벽의 구조. 심장의 전도 시스템. 페리카드의 구조

심장의 벽은 얇은 내층인 심내막(endocardium), 발달된 중간층인 심근(myocardium) 및 외층인 심외막(epicardium)으로 구성됩니다.

심내막은 심장의 내부 표면 전체에 모든 구성 요소를 포함합니다.

심근은 심장 줄무늬 근육 조직에 의해 형성되며 심장의 모든 방의 완전하고 리드미컬한 수축을 보장하는 심장 심근 세포로 구성됩니다. 심방과 심실의 근육 섬유는 심장의 부드러운 골격의 일부인 오른쪽과 왼쪽(anuli fibrosi dexter et sinister) 섬유 고리에서 시작됩니다. 섬유 고리는 해당 방실 구멍을 둘러싸고 밸브를 지지합니다.

심근은 XNUMX개의 층으로 구성되어 있습니다. 심장의 정점에 있는 바깥쪽 사선층은 심장의 컬(심장 소용돌이)을 통과하여 깊은 층으로 계속됩니다. 중간층은 원형 섬유로 형성됩니다. 심외막은 장액막의 원리에 따라 만들어지며 장액성 심낭의 내장 시트입니다. 심장 외막은 모든면에서 심장의 외부 표면과 심장에서 뻗어있는 혈관의 초기 부분을 덮고 장막 심낭의 정수리 판으로 통과합니다.

심장의 정상적인 수축 기능은 전도 시스템에 의해 제공되며 그 중심은 다음과 같습니다.

1) 동방결절(nodus sinuatrialis) 또는 Keyes-Fleck 결절;

2) 방실 결절(nodus atrioventricularis) 또는 Fshoff-Tavara 결절은 방실 다발(fasciculus atrioventricularis) 또는 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나뉘는 His 다발(cruris dextrum et sinistrum)로 아래쪽으로 통과합니다.

심낭 (심낭)은 심장이 위치한 섬유성 장액성 주머니입니다. 심낭은 외부(섬유성 심낭)와 내부(장액성 심낭)의 두 층으로 구성됩니다. 섬유성 심낭은 심장의 큰 혈관의 외막으로 들어가고, 장액성 심낭은 심장 기저부에서 서로를 통과하는 정수리와 내장의 두 판을 가지고 있습니다. 플레이트 사이에는 심낭강(cavitas pericardialis)이 있으며 소량의 장액이 포함되어 있습니다. 심낭에는 전방 또는 흉늑골, 좌우 종격동 섹션 및 하부 또는 횡격막 섹션의 세 섹션이 구분됩니다.

심낭으로의 혈액 공급은 상부 횡격막 동맥의 가지, 흉부 대동맥의 가지 및 심낭막 동맥의 가지에서 이루어집니다.

정맥 유출은 짝을 이루지 않은 정맥과 반 짝을 이루지 않은 정맥에서 수행됩니다.

림프 유출은 전방 및 후방 종격동, 심낭 및 심낭 전 림프절에서 수행됩니다.

신경 분포: 좌우 교감 신경 줄기의 가지, 횡격막 및 미주 신경의 가지.

3. 혈액 공급 및 심장 삽입

심장의 동맥은 대동맥 구(bulbus aortae)에서 시작됩니다.

우측 관상동맥(coronaria dextra)에는 후방 심실간 분지(ramus interventricularis posterior)라는 큰 가지가 있습니다.

좌측 관상동맥(a. coronaria sinistra)은 곡절(r. circumflexus) n 전방 심실간 분지(r. interventricularis anterior)로 나뉩니다. 이 동맥은 결합하여 가로 및 세로 동맥 고리를 형성합니다.

좌심실의 작은(v. cordis parva), 중간(v. cordis media) 및 큰 정맥(v. cordis magna), 사선(v. oblique atrii sinistri) 및 좌심실의 후정맥(v. 후심실 sinistri) 관상 부비동을 형성합니다 ( 부비동 관상 동맥). 이 정맥 외에도 심장의 가장 작은(vv. cordis minimae) 및 전방 정맥(vv. cordis anteriores)이 있습니다.

림프 유출은 전방 종격동과 하부 기관지 림프절 중 하나에서 수행됩니다.

신경지배:

1) 오른쪽 및 왼쪽 림프 줄기의 경추 및 상부 흉부 결절에서 기원하는 심장 신경;

2) 표재성 체외 심장 신경총;

3) 깊은 장기 외 심장 신경총;

4) 기관내 심장 신경총(기외 심장 신경총의 가지로 형성됨).

4. 폐동맥 및 그 가지. 대동맥과 그 가지의 구조

폐동맥간(truncus pulmonalis)은 좌우 폐동맥으로 나뉩니다. 분할 장소는 폐동맥 분기 (bifurcatio trunci pulmonalis)라고합니다.

우폐동맥(a. pulmonalis dextra)은 폐문으로 들어가 갈라진다. 상엽에는 하행 및 상행 후방 분지(rr. posteriores descendens et ascendens), 정단 분지(r. apicalis), 하행 및 상승 전방 분지(rr. anteriores descendens et ascendens)가 있습니다. 중간 공유에서는 내측 및 외측 가지가 구별됩니다 (rr. Lobi medi medialis et lateralis). 하부 엽 - 하부 엽의 상부 가지 (r. 상엽 하엽) 및 기저부 (기저부)는 전방 및 후방, 측면 및 내측의 XNUMX 가지 가지로 나뉩니다.

왼쪽 폐의 문으로 들어가는 왼쪽 폐동맥 (a. pulmonalis sinistra)은 두 부분으로 나뉩니다. 오름차순 및 내림차순 전방 (rr. anteriores ascendens et descendens), 갈대 (r. lingularis), 후방 (r. posterior) 및 정점 가지 (r. apicalis)는 상엽으로 이동합니다. 하부 엽의 상부 가지는 왼쪽 폐의 하부 엽으로 이동하고 기저 부분은 전방 및 후방, 측면 및 내측 (오른쪽 폐에서와 같이)의 네 가지로 나뉩니다.

폐정맥은 폐의 모세혈관에서 시작됩니다.

우하폐정맥(v. pulmonalis dextra lower)은 우폐의 하엽의 XNUMX개 부분에서 혈액을 수집합니다. 이 정맥은 하엽의 상정맥과 총기저정맥이 합류하여 형성됩니다.

우상폐정맥(v. pulmonalis dextra superior)은 우폐의 상엽과 중엽에서 혈액을 수집합니다.

왼쪽 하부 폐정맥(v. pulmonalis sinistra lower)은 왼쪽 폐의 하부 엽에서 혈액을 수집합니다.

왼쪽 상부 폐정맥(v. pulmonalis sinistra superior)은 왼쪽 폐의 상부 엽에서 혈액을 수집합니다.

좌우 폐정맥은 좌심방으로 비워집니다.

대동맥(대동맥)에는 오름차순 부분, 아치형 부분 및 내림차순 부분의 세 부분이 있습니다.

오름차순 대동맥(pars ascendens aortae)은 초기 섹션(대동맥 구근(bulbus aortae))과 밸브 위치(XNUMX개의 부비동)에 확장이 있습니다.

대동맥궁(arcus aortae)은 흉골과 II 오른쪽 늑연골의 관절 수준에서 시작됩니다. 약간 좁아지거나 대동맥 협부(대동맥 협부)가 있습니다.

하행 대동맥(하행 대동맥)은 흉추 IV 수준에서 시작하여 요추 IV까지 이어지며 여기에서 오른쪽 및 왼쪽 온엉덩동맥으로 나뉩니다. 하행부에서는 흉부(pars thoracica aortae)와 복부(pars abdominalis aortae)가 구별됩니다.

5. 어깨 머리. 외경동맥

brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus)는 기관 앞과 오른쪽 brachiocephalic 정맥 뒤에 위치하며 오른쪽 늑골 연골의 레벨 II에 있는 대동맥궁에서 멀어집니다. 오른쪽 흉쇄관절 수준에서 오른쪽 총경동맥과 오른쪽 쇄골하동맥으로 나뉘며, 이 동맥은 말단 가지입니다. 왼쪽 총경동맥(a. carotis communis sinistra)은 대동맥궁 자체에서 출발합니다.

외경동맥(a. carotis externa)은 총경동맥의 두 가지 중 하나이며 많은 가지를 내보낸다.

외부 경동맥의 전방 가지.

갑상선엽의 상극에 있는 상갑상샘동맥(a.thyroidea superior)은 전가지와 후가지로 나뉜다. 이 동맥에는 측면 가지가 있습니다.

1) 설하 분지(r. infrahyoideus);

2) 흉쇄유돌근 분지(r. sternocleidomastoidea);

3) 상후두동맥(a. laryngea superior);

4) 윤상갑상샘 분지(r. cricothyroideus).

(설 동맥(a. lingualis)은 설골의 큰 뿔 높이에서 출발하여 지느러미 가지를 내고, 그 마지막 가지는 혀의 깊은 동맥(a. profunda linguae)입니다. 혀에 들어가기 전에, 그것은 설골 동맥(a. sublingualis)과 설골상 가지(ryu suprahyoideus)의 두 가지 더 많은 가지를 제공합니다.

안면 동맥(ayu facialis)은 혀 동맥 바로 위에서 시작됩니다. 얼굴에는 다음 가지가 있습니다.

1) 상음순동맥(a. labialis underferior);

2) 하음순동맥(a. labialis superior);

3) 각동맥(a. angularis).

목에서 얼굴 동맥은 다음 가지를 제공합니다.

1) 편도 가지 (r. 편도선);

2) 정신 동맥(a. submentalis);

3) 상행 구개 동맥(a. 구개 승천).

((bi) 외경동맥의 후방 분지.

후이 동맥(a. auricularis posterior)은 다음 가지를 제공합니다.

1) 후두부(r. occipitalis);

2) 귀가지(r. auricularis);

3) 후부 고막 동맥(a. tympanica posterior)을 방출하는 유돌기 동맥(a. stylomastoidea).

후두 동맥(a. occipitalis)은 다음 가지를 제공합니다.

1) 귀가지(r. auricularis);

2) 내림차순 가지 (r. 자손);

3) sternocleidomastoid 분지 (rr. sternocleidomastoidea);

4) 유양돌기 가지(r. mastoideus).

상행 인두 동맥(a. pharyngea ascendens)은 다음 가지를 제공합니다.

1) 인두가지(rr. pharyngealis);

2) 하부 고막 동맥(a. 열등한 고막);

3) 후방 수막 동맥(a. meningea posterior).

외부 경동맥의 말단 가지.

상악 동맥 (a. 상악), 턱, 익상, 익상 구개, 가지가 출발하는 세 부분이 있습니다.

턱의 가지:

1) 전고막동맥(a. tympanica anterior);

2) 심이 동맥(a. auricularis profunda);

3) 중간 수막 동맥(a. meningea media), 상고막 동맥(a. tympanica superior), 전두엽 및 정수리 분지(rr. frontalis et parietalis);

4) 하부 폐포 동맥(a. 열등한 폐포).

익상체 부서의 가지 :

1) 익상 가지 (rr. pterigoidei);

2) 저작 동맥(a. masseterica);

3) 협측 동맥(a. buccalis);

4) 전측두동맥과 후측두동맥(rr. temporales anterioris et posterioris);

5) 후방 상폐포 동맥(a. 상폐포 후부).

pterygopalatine의 가지:

1) 하행 구개 동맥(a. 구개 하강);

2) 접형구개 동맥(a. sphenopalatina), 중격 가지(rr. septales posteriores) 및 외측 후비동맥(aa. nasales posteriores laterales)을 돌려줌;

3) 전상 폐포 동맥(aa. alveolares superiores anteriores)을 제공하는 안와하 동맥(a. infraorbitalis).

6. 내경동맥의 가지

내부 경동맥(a. carotis interna)은 뇌와 시각 기관에 혈액을 공급합니다. 다음 부분이 구별됩니다 : 자궁 경부 (pars cerebralis), 돌기 (pars petrosa), 해면체 (pars cavernosa) 및 대뇌 (pars cerebralis). 동맥의 대뇌 부분은 안동맥을 발산하고 전방 임상 돌기의 내부 가장자리에서 말단 가지 (전방 및 중대뇌 동맥)로 나뉩니다.

안동맥의 가지(a. ophthalmica):

1) 중앙 망막 동맥(a. centralis retinae);

2) 눈물 동맥(a. lacrimalis);

3) 후사골동맥(a. ethmoidalis posterior);

4) 전방사골동맥(a. ethmoidalis anterior);

5) 길고 짧은 후방 모양체 동맥(aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) 전방 모양체 동맥(aa. ciliares anteriores);

7) 근육 동맥(aa.musculares);

8) 눈꺼풀의 내측 동맥(aa. palpebrales mediales); 눈꺼풀의 측면 동맥과의 문합은 위 눈꺼풀의 아치와 아래 눈꺼풀의 아치를 형성합니다.

9) 활차상 동맥(supratrochlearis);

10) 코의 등쪽 동맥(a. dorsalis nasi).

중간 대뇌 동맥 (a. cerebri media)에는 쐐기 모양 (pars sphenoidalis)과 섬 부분 (pars insularis)이 있으며 후자는 피질 부분 (pars corticalis)으로 계속됩니다.

전대뇌동맥(a. cerebri anterior)은 전교통동맥(a. communicans anterior)을 통해 반대편에 있는 같은 이름의 동맥과 연결된다.

후방통신동맥(a. communicans posterior)은 내경동맥과 외경동맥 가지 사이의 문합 중 하나이다.

전방 융모 동맥(전방 맥락막).

7. 쇄골하동맥의 가지

이 동맥에는 세 부분이 있습니다. 척추, 내부 흉부 동맥 및 갑상선 줄기는 첫 번째에서 출발하고 늑골 경부 줄기는 두 번째에서 출발하며 목의 비영구 가로 동맥은 세 번째에서 출발합니다.

첫 번째 부서의 지점:

1) 척추 동맥 (a. vertebralis), 네 부분으로 구별됩니다 : prevertebral (pars prevertebralis), 자궁 경부 (pars cervicalis), 대서양 (pars atlantica) 및 두개 내 (pars intracranialis).

목 가지:

a) 뿌리 가지 (rr. radiculares);

b) 근육 가지(rr.musculares).

두개내 부분의 가지:

a) 전방 척수 동맥(a. spineis anterior);

b) 후방 척추 동맥(a. spineis posterior);

c) 수막 가지 (rr. meningei) - 전방 및 후방;

d) 후방 하부 소뇌 동맥(a. 하부 후방 대뇌).

기저 동맥(a. basilaris)은 다리와 같은 이름의 고랑에 위치하며 다음과 같은 가지를 제공합니다.

a) 미로 동맥(a. labyrinthi);

b) 중간 대뇌 동맥(aa. mesencephalicae);

c) 상소뇌 동맥(a. 상소뇌);

d) 전하소뇌동맥(a. 하전소뇌);

e) 뇌교 동맥(aa. pontis).

오른쪽 및 왼쪽 후대뇌동맥(aa. cerebri posterior)은 뒤에서 동맥환을 닫고, 후교통동맥은 후대뇌동맥으로 흘러 뇌동맥환(circulus arteriosus cerebri)을 형성한다.

2) 내부 흉부 동맥(a. thoracica interna)은 다음을 제공합니다.

a) 기관지 및 기관 분지(rr. bronchiales et tracheales);

b) 흉골 가지 (rr. sternales);

c) 종격동 분지(rr. 종격동);

d) 천공 가지(rr. perforantes);

e) 흉선 분지(rr. thymici);

e) 심막 횡격막 동맥(a. pericardiacophrenica);

g) 근육-횡격막 동맥(a. musculophrenica);

h) 우수한 상복부 동맥(a. 상복부 상복부);

i) 앞쪽 갈비사이 가지(rr. intercostal anteriores);

3) 갑상선 줄기(truncus thyrocervicalis)는 세 개의 가지로 나뉩니다.

a) 기관 분지(rr. tracheales), 하부 후두 동맥(a. laryngealis 열등), 인두 및 식도 분지(rr. pharyngeales et oesophageales)를 제공하는 하부 갑상선 동맥(a. 갑상선 열등);

b) 견갑상 동맥(a. suprascapularis), 견봉 가지(r. acromialis) 제공;

c) 목의 가로동맥(a. transversa cervicis)은 얕은 가지와 깊은 가지로 나뉩니다.

두 번째 부서의 지점.

갈비경부간동맥(truncus costocervicalis)은 심부경부동맥(a.

겨드랑 동맥(a. axillaris)은 XNUMX개의 섹션으로 나뉘며, 겨드랑 동맥의 연속입니다.

첫 번째 부서의 지점:

1) 상흉동맥(a. thoracica superior);

2) 견갑하 분지 (rr. 견갑하);

3) 흉견봉 동맥 (a. thoracoacromialis); 흉부(rr. pectorales), 쇄골하(r. clavicularis), 견봉(r. acromialis) 및 삼각근(r. deltoideus)의 XNUMX가지 가지를 제공합니다.

두 번째 부서의 지점:

1) 외측 흉부 동맥(a. thoracica lateralis). 유선의 측면 가지를 제공합니다(rr .mammarii lateralis).

세 번째 부서의 지점:

1) 전동맥, 상완곡선(상완곡선);

2) 후방 동맥, 상완골 외피(a. 상완골 곡절);

3) 견갑하 동맥(a. subscapularis), 동맥, 견갑곡선(a. circumflexa scapulae) 및 흉부 동맥(a. thoracodorsalis)으로 나뉩니다.

8. 상완동맥. ULCAN 동맥. 흉부 대동맥의 가지

상완 동맥 (a. brachialis)은 겨드랑이 동맥의 연속이며 다음과 같은 가지를 제공합니다.

1) 우수한 척골 측부 동맥(a. collateralis ulnaris superior);

2) 하부 척골 측부 동맥(a. collateralis ulnaris 열등);

3) 어깨의 깊은 동맥(a. profunda brachii), 다음과 같은 가지 제공: 중간 측부 동맥(a. collateralis media), 요골 측부 동맥(a. collateralis radialis), 삼각근 가지(r. deltoidei) 및 상완골 ( aa. nutriciae humeri).

요골 동맥(a. radiusalis)은 상완 동맥의 두 종단 분지 중 하나입니다. 이 동맥의 말단 부분은 깊은 손바닥 아치(arcus palmaris profundus)를 형성하고, 척골 동맥의 깊은 손바닥 가지와 문합합니다. 요골 동맥의 가지:

1) 표면 손바닥 가지(r. palmaris superficialis);

2) 요골 재발 동맥(a. reccurens radialis);

3) 등쪽 손목가지(r. carpalis dorsalis); 손목의 등쪽 네트워크 형성에 참여합니다 (rete carpale dorsale).

4) 손바닥 수근 가지 (r. carpalis palmaris).

척골 동맥(a. ulnaris)은 상완 동맥의 두 번째 말단 분지입니다. 이 동맥의 말단 부분은 표면 손바닥 아치(arcus palmaris supreficialis)를 형성하고, 요골 동맥의 표면 손바닥 분지와 문합합니다. 척골 동맥의 가지:

1) 전방 분지와 후방 분지로 나뉘는 척골 되돌이 동맥(a. reccurens ulnaris);

2) 근육질 가지(rr. 근육질);

3) 전방 및 후방 골간 동맥으로 나누어지는 온골간 동맥(a. interuossea communis);

4) 깊은 손바닥 가지(r. palmaris profundus);

5) 손바닥 수근 가지 (r. carpalis palmaris).

쇄골하, 겨드랑이, 상완, 척골 및 요골 동맥의 시스템에는 관절에 혈액 공급과 부수적 혈류를 제공하는 많은 문합이 있습니다.

흉부 대동맥의 가지는 내장과 정수리로 나뉩니다.

내장 가지:

1) 심낭 가지 (rr. pericardiaci);

2) 식도 분지(rr. oesophageales);

3) 종격동 분지(rr. 종격동);

4) 기관지 분지(rr. bronchiales).

정수리 가지:

1) 우수한 횡격막 동맥(a. phrenica superior);

2) 후방 늑간 동맥(aa. intercostales posteriores), 각각 내측 피부 가지(r. cutaneus medialis), 외측 피부 가지(r. cutaneus lateralis) 및 등쪽 가지(r. dorsalis)를 제공합니다.

9. 복부 대동맥의 분지

복부 대동맥의 가지는 내장과 정수리로 나뉩니다.

차례로 내장 가지는 쌍을 이루는 것과 짝을 이루지 않는 것으로 나뉩니다.

한 쌍의 내장 가지:

1) 난소(고환) 동맥(a. 난소(고환). 난소 동맥은 난관(rr. tubarii)과 요관 분지(rr. ureterici)를 제공하고 고환 동맥은 부속(rr. 부고환)과 요관 분지를 제공합니다( rr.요관);

2) 신장 동맥(a. renalis); 요관 분지(rr. ureterici) 및 하부 부신 동맥(a. suprarenalis 열등);

3) 중부신동맥(a. suprarenalis media); 상하 부신 동맥과의 문합.

짝을 이루지 않은 내장 가지:

1) 체강 트렁크 (truncus coeliacus). 세 개의 동맥으로 나뉩니다.

a) 비장 동맥(a. lienalis), 췌장(rr. pancreatici), 짧은 위 동맥(aa. gastricae breves) 및 좌측 위배동맥(a. gastroepiploica sinistra)에 가지를 제공하여 대망 및 위 가지를 제공합니다.

b) 온간동맥(a. hepatica communis); 자체 간동맥(a. hepatica propria)과 위십이지장 동맥(a. gastroduodenalis)으로 나뉩니다. 자체 간동맥은 오른쪽 위 동맥 (a. gastrica dextra), 오른쪽 및 왼쪽 가지, 담낭 동맥 (a. cystica)은 오른쪽 가지에서 출발합니다. 위십이지장 동맥은 상췌십이지장동맥(aa. pancreaticoduodenales superiores)과 우위상배동맥(a. gastroepiploica)으로 나뉜다.

c) 왼쪽 위 동맥(a. gastrica sinistra)은 식도 가지(rr. oesophagealis)를 방출합니다.

2) 우수한 장간막 동맥(a. mesenterica superior). 다음 분기를 제공합니다.

a) 우측 복통 동맥(a. colica dextra); 중간 결장 동맥의 분지, 장골 결장 동맥의 분지와의 문합;

b) 중산통 동맥(a. colica media); 우측 및 좌측 결장 동맥과의 문합;

c) 장골동맥 (a. ileocolica); 부록 (a. appendicularis), 결장 가지 (r. colicus), 전방 및 후방 맹장 동맥 (aa. caecalis anterior et posterior)의 동맥을 제공합니다.

d) 하부 췌장십이지장 동맥(aa. 췌장십이지장 하부 동맥);

e) 회장-장(aa. ileales) 및 공장 동맥(aa. jejunales);

3) 열등한 장간막 동맥(a. 열등한 장간막). 다음 분기를 제공합니다.

a) S상 동맥(aa. sigmoidei);

b) 좌산통 동맥(a. colica sinistra);

c) 우수한 직장 동맥(a. 우수한 직장).

정수리 가지:

1) XNUMX쌍의 요추 동맥(aa. lumbales), 각각은 등쪽과 척추 가지를 내보냅니다.

2) 하부 횡격막 동맥(a. phrenica lower), 상부 부신 동맥(aa. suprarenales superiores)을 제공합니다.

IV 요추의 몸 중간 수준에서 대동맥의 복부 부분은 두 개의 총 장골 동맥으로 나뉘며 정중 천골 동맥 (a. sacralis mediana)으로 계속됩니다.

10. 온엉덩동맥 분지의 구조

총장골동맥(a. iliaca communis)은 장골천골관절 수준에서 내부장골동맥과 외부장골동맥으로 나뉜다.

외부 장골 동맥(a. iliaca externa)은 다음과 같은 가지를 제공합니다.

1) 깊은 동맥, 장골곡선(a. circumflexa iliaca profunda);

2) 하부 상복부 동맥(a. 상복부 열등), 음모 가지(r. pubicus), 남성의 cremaster 동맥(a. cremasterica) 및 자궁의 둥근 인대 동맥(a. lig teretis uteri)을 제공합니다. ) 여성.

내부 장골 동맥(a. iliaca interna)은 다음 가지를 제공합니다.

1) 제대 ​​동맥(a. umbilicalis), 성인에서 내측 제대 인대에 의해 제시됨;

2) 깊은 가지와 얕은 가지로 나뉘는 상 둔부 동맥 (a. glutealis superior);

3) 하부 둔부 동맥(a. 둔근 열등); 좌골 신경 (a. comitans nervi ischiadici)을 수반하는 동맥을 제공합니다.

4) 장골-요추 동맥(a. iliolumbalis), 장골(r. iliacus) 및 요추 가지(r. lumbalis) 제공;

5) 자궁 동맥(a. uterine), 난관(r. tubarius), 난소(r. ovaricus) 및 질 분지(rr. vaginales) 제공;

6) 하부 방광 동맥(a. 하부 방광 동맥);

7) 외측 천골 동맥(aa. sacrales laterales), 척추 분지(rr. 척추) 제공;

8) 내부 생식기 동맥(a. pudenda interna); 하부 직장 동맥(a. rectalis 열등) 및 여성: 요도 동맥(a. urethralis), 음핵의 등쪽 및 깊은 동맥(aa. dorsalis et profunda clitoritidis) 및 전정구의 동맥(a. 구근 현관); 남성의 경우: 요도 동맥(a. urethralis), 음경의 등쪽 및 깊은 동맥(aa. dorsalis et profunda penis), 음경 구근의 동맥(a. bulbi penis);

9) 중간 직장 동맥(a. 직장 중간);

10) 폐쇄 동맥(a. obturatoria); 앞가지와 뒤가지로 나뉜다. 후자는 비구 가지 (r. acetabularis)를 제공합니다. 골반강의 폐쇄 동맥은 치골 가지(r. pubicus)를 제공합니다.

11. 대퇴동맥, 오금동맥, 전방 및 후방 경골동맥의 분지

대퇴 동맥(a. femoralis)은 외부 장골 동맥의 연속이며 다음 가지를 제공합니다.

1) 허벅지의 깊은 동맥(a. profunda femoris), 관통 동맥(aa. perforantes) 제공; 측면 동맥, 회선 대퇴골 (a. circumflexa femoris lateralis), 오름차순, 가로 및 하행 가지 제공 (rr. ascendens, transversus et descendens); 내측 동맥, 대퇴 회선 (a. circumflexa femoris medialis), 고관절에 비구 가지 (r. acetabularis), 깊고 오름차순 가지 (rr. profundus et ascendens)를 제공합니다.

2) 표면 동맥, 장골곡선(a. circumflexa iliaca superficialis);

3) 표면 상복부 동맥(a. epigastrica superficialis);

4) 하행 무릎 동맥(a. 하강 속); 무릎 관절 네트워크 (rete articulare genus)의 형성에 참여합니다.

5) 외부 생식기 동맥(aa. pudendae externae).

슬와 동맥(a. poplitea)은 대퇴 동맥의 연속이며 다음과 같은 가지를 제공합니다.

1) 내측 하부 무릎 동맥(a. 하내측 속); 무릎 관절 네트워크 (rete articulare genus)의 형성에 참여합니다.

2) 외측 하부 무릎 동맥(a. 하측 외측 속);

3) 내상상무릎동맥(a. 상내측상동맥);

4) 측면 상측 무릎 동맥(a. 속 상측측방);

5) 중간 무릎 동맥(a. 속매체).

앞경골동맥(ayu tibialis anterior)은 오금와(popliteal fossa)의 슬와동맥에서 출발하여 다음과 같은 가지를 제공합니다.

1) 전방 경골 재발 동맥(a. reccurens tibialis anterior);

2) 후방 경골 재발 동맥(a. 후방 경골 후근);

3) 내측 전방 발목 동맥(a. malleolaris anterior medialis);

4) 측면 전방 발목 동맥(a. malleolaris anterior lateralis);

5) 근육질 가지(rr. 근육질);

6) 발의 등쪽 동맥(a. dorsalis pedis); 측면 및 내측 족근 ​​동맥(aa. tarsales lateralis et medialis), 아치형 동맥(a. arcuata)을 발산하고 말단 가지로 나뉩니다: 깊은 발바닥 동맥(a. plantaris profunda) 및 첫 번째 등쪽 중족골 동맥(. 중족골 등쪽 I).

후경골동맥(a. tibialis posterior)은 슬와동맥의 연속이며 다음과 같은 가지를 제공합니다.

1) 내측 족저 동맥(a. plantaris medialis), 깊은 가지와 얕은 가지로 나뉩니다.

2) 외측 족저 동맥(a. plantaris lateralis); XNUMX개의 발바닥 중족골 동맥이 출발하는 깊은 발바닥 아치(arcus plantaris profundus)를 형성합니다(aa. metatarsales plantares I-IV). 각 중족골 동맥은 공통 발바닥 디지털 동맥(a. digitalis plantaris communis)으로 통과하며, 이 동맥은(I 제외) 두 개의 자체 발바닥 디지털 동맥(aa. digitalis plantaris propriae)으로 나뉩니다.

3) 비골을 감싸는 가지(r. circumflexus fibularis);

4) 비골동맥(a. peronea);

5) 근육 가지 (rr.musculares).

12. 상부정맥정맥의 체계

상대정맥(v. cava superior)은 머리, 목, 양쪽 상지의 정맥, 흉부 및 부분 복강의 정맥에서 혈액을 모아 우심방으로 흐른다. azygous 정맥은 오른쪽의 우수한 대정맥과 왼쪽의 종격동 및 심낭 정맥으로 흐릅니다. 밸브가 없습니다.

짝이 없는 정맥(v. azygos)은 오른쪽 상행 요추 정맥(v. lumbalis ascendens dextra)이 흉강으로 이어지며 입에 두 개의 판막이 있습니다. semi-azygous 정맥, 식도 정맥, 종격동 및 심낭 정맥, 후방 늑간 정맥 IV-XI 및 오른쪽 우수한 늑간 정맥이 짝을 이루지 않은 정맥으로 흐릅니다.

semi-unpaired 정맥(v. hemizygos)은 왼쪽 상행 요추 정맥(v. lumbalis ascendens sinistra)의 연속입니다. 종격동 및 식도 정맥은 I-VII 우수한 늑간 정맥, 후방 늑간 정맥을 받는 추가 반정맥(v. hemizygos accessoria)인 반정맥으로 흐릅니다.

후방 늑간 정맥(vv. intercostales posteriores)은 흉강 벽의 조직과 복벽 일부에서 혈액을 수집합니다. 추간 정맥 (v. intervertebralis)은 각 후부 늑간 정맥으로 흐르고 차례로 척추 가지 (rr. spinees)와 등 정맥 (v. dorsalis)이 흐릅니다.

척추의 해면질 물질의 정맥과 척추 정맥은 내부 전방 및 후방 척추 정맥 신경총 (plexus venosi vertebrales interni)으로 흐릅니다. 이 신경총에서 나온 혈액은 보조 반짝이 없는 정맥과 짝을 이루지 않은 정맥뿐만 아니라 외부 전방 및 후방 척추 정맥총(외측 정맥총)으로 흐릅니다. 반 짝을 이루지 않은 정맥과 짝을 이루지 않은 정맥.

오른쪽 및 왼쪽 팔머리 정맥(vv. brachiocephalicae dextra et sinistra)은 상대정맥의 뿌리입니다. 밸브가 없습니다. 상지, 머리와 목의 기관, 상부 늑간 공간에서 혈액을 수집하십시오. brachiocephalic 정맥은 내부 경정맥과 쇄골 하 정맥의 합류에 의해 형성됩니다.

깊은 자궁 경부 정맥 (v.cervicalis profunda)은 외부 척추 신경총에서 시작하여 후두 부위 근육의 근육 및 보조 장치에서 혈액을 수집합니다.

척추 정맥(v vertebralis)은 내부 척추 신경총에서 혈액을 받는 같은 이름의 동맥을 동반합니다.

내부 흉부 정맥(v. thoracica interna)은 양쪽에서 동일한 이름의 동맥을 동반합니다. 전방 늑간 정맥(vv. intercostales anteriores)이 유입되고 내부 흉부 정맥의 뿌리는 근육-횡격막 정맥(v. musculophrenica)과 상복부 정맥(v. 상복부 상복부)입니다.

13. 머리와 목의 정맥

내부 경정맥(v. jugularis interna)은 경질막의 구불동(sigmoid sinus)의 연속이며 초기 섹션에 상부 전구(bulbus superior)가 있습니다. 쇄골하정맥과의 합류점 위에는 하구(下球)가 있다. 아래쪽 벌브 위와 아래에 각각 하나의 밸브가 있습니다. 내부 경정맥의 두개내 지류는 눈정맥(vv. ophthalmicae superior et underferior), 미로 정맥(vv. labyrinthi) 및 이중정맥입니다.

이중 정맥(vv. diploicae)에 의해: 후측두 이중 정맥(v. diploica temporalis posterior), 전측두 이중 정맥(v. diploica temporalis anterior), 정면 이중 정맥(v. diploica) 및 후두 이중 정맥(v. diploica occipitalis ) - 두개골 뼈에서 혈액이 흐릅니다. 밸브가 없습니다. Emissary 정맥 (vv. emissariae)의 도움으로 : 유양 돌기 정맥 (v. emissaria mastoidea), condylar emissary vein (v. emissaria condylaris) 및 parietal emissary vein (v emissaria parietalis) - 이중 정맥은 외부 정맥과 통신합니다 머리의 외피.

내부 경정맥의 두개외 지류:

1) 혀의 깊은 정맥, 설골 정맥, 혀의 등쪽 정맥에 의해 형성되는 설정맥(v. lingualis);

2) 안면 정맥(v. facialis);

3) 상부 갑상선 정맥(v. 갑상선 상부); 밸브가 있습니다.

4) 인두정맥(vv. pharyngeales);

5) 하악 정맥(v. retromandibularis).

외부 경정맥(v. jugularis externa)에는 입 높이와 목 중간에 한 쌍의 판막이 있습니다. 목의 가로 정맥(vv. transversae colli), 전방 경정맥(v. jugularis anterior), 견갑상 정맥(v. suprascapularis)이 이 정맥으로 흐릅니다.

쇄골하 정맥(v. 쇄골하)은 짝을 이루지 않고 겨드랑이 정맥의 연속입니다.

14. 상지의 정맥. 하부 대정맥 시스템. 문맥 정맥 시스템

이 정맥은 깊은 정맥과 표면 정맥으로 표시됩니다.

표면 손바닥 정맥궁(arcus venosus palmaris superficialis)은 손바닥 디지털 정맥으로 배출됩니다.

한 쌍의 손바닥 중수 정맥은 깊은 손바닥 정맥 궁(arcus venosus palmaris profundus)으로 흐릅니다. 표재정맥궁과 심정맥궁은 팔뚝의 심부정맥에 속하는 한 쌍의 요골정맥과 척골정맥(vv. radiales et vv palmares)으로 이어집니다. 이 정맥에서 XNUMX개의 상완정맥(vv. brachiales)이 형성되어 쇄골하정맥으로 들어가는 겨드랑이정맥(v. axillaries)을 병합하고 형성합니다.

상지의 표면 정맥.

등쪽 중수골 정맥은 문합과 함께 손의 등쪽 정맥 네트워크(rete venosum dorsale manus)를 형성합니다. 팔뚝의 표재성 정맥은 얼기(plexus)를 형성하는데, 여기서 제XNUMX배중수지정맥의 연속인 팔의 외측복재정맥(v. cephalica)과 팔의 내측복재정맥(v. basilica), 네 번째 등쪽 중수골 정맥의 연속 인 분리됩니다. 외복재정맥은 겨드랑정맥으로 흐르고, 내측복재정맥은 팔정맥 중 하나로 흐른다. 때때로 팔뚝의 중간 정맥이 있습니다(v. intermedia antebrachii). 팔꿈치의 중간 정맥(v. intermedia cubiti)은 앞쪽 팔꿈치 영역(피부 아래)에 위치하며 판막이 없습니다.

하대정맥(하대정맥)의 정수리 및 내장 지류가 있습니다.

내장 지류:

1) 신정맥(v. renalis);

2) 부신 정맥(v. suprarenalis); 밸브가 없습니다.

3) 간정맥(vv. hepaticae);

4) 난소(고환) 정맥(v. 난소(고환)).

정수리 지류:

1) 하부 횡격막 정맥(vv. 횡격막 하부);

2) 요추 정맥(vv. lumbales).

문맥(v. portae)은 가장 큰 내장 정맥이며, 주요 지류는 비장 정맥, 위 및 아래 장간막 정맥입니다.

비장 정맥(v. lienalis)은 상부 장간막 정맥과 합쳐지며 다음 지류가 있습니다: 왼쪽 위피막 정맥(v. gastroepiploica sinistra), 짧은 위 정맥(vv. 위장 breves) 및 췌장 정맥(vv. pancreaticae).

상장간막 정맥(v. mesenterica superior)은 다음과 같은 지류를 가지고 있습니다: 오른쪽 위표피정맥(v. gastroepiploica dextra), 장골정맥(v. ileocolica), 오른쪽 및 중간 산통정맥(vv. colicae media et dextra), 췌장 정맥(vv. pancreaticae), 맹장 정맥(v. appendicularis), 회장 및 공장 정맥(vv. ileales et jejunales).

하부 장간막 정맥(v. mesenterica lower)은 비장 정맥으로 흐르고 S상 정맥(vv. sigmoideae), 상부 직장 정맥(v. rectalis superior) 및 왼쪽 결장 정맥(v. colica)의 합류에 의해 형성됩니다. 시니스트라).

간문에 들어가기 전에 좌우 위정맥(vv. gastricae dextra et sinistra), 전유문정맥(v. prepylorica) 및 담낭정맥(v. cystica)이 간문맥으로 흘러 들어갑니다. 간문에 들어가면 문맥은 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘며 차례로 분절로 나뉘고 그 다음에는 소엽 내부에 정현파 혈관을 제공하여 중앙 정맥으로 흘러 들어갑니다. 소엽하 정맥은 소엽에서 나오며, 이는 합쳐져 간정맥(vv. hepaticae)을 형성합니다.

15. 골반과 다리의 정맥

오른쪽 및 왼쪽 총장골 정맥(vv. iliacae communes)은 하대정맥을 형성합니다.

외부 장골 정맥(v. iliaca externa)은 천장 관절 수준에서 내부 장골 정맥과 결합하여 총 장골 정맥을 형성합니다. 외부 장골 정맥은하지의 모든 정맥에서 혈액을받습니다. 밸브가 없습니다.

내부 장골 정맥에는 내장 및 정수리 지류가 있습니다.

내장 지류:

1) 질 정맥 신경총(plexus venosus vaginalis), 자궁 정맥 신경총(plexus venosus uterinus)으로 이동;

2) 전립선 정맥 신경총(정맥총 전립선);

3) 방광정맥신경총(plexus venosus vesicalis);

4) 직장 정맥 신경총(정맥직장 신경총);

5) 천골 정맥 신경총 (plexus venosus sacralis).

정수리 지류:

1) 장골-요추 정맥(v. ilicolumbalis);

2) 상부 및 하부 둔부 정맥(vv. glutealis superiores et 하부);

3) 외측천골정맥(vv. sacrales laterales);

4) 폐쇄 정맥(vv. obturatoriae).

하지의 깊은 정맥:

1) 대퇴 정맥(v. femoralis);

2) 넓적다리의 깊은 정맥(v. femoris profunda);

3) 오금정맥(v. 오금);

4) 전방 및 후방 경골 정맥(vv. tibiales anteriores et posteriores);

5) 종아리 정맥(vv. fibulares).

모든 깊은 정맥(허벅지의 깊은 정맥 제외)은 같은 이름의 동맥을 동반합니다. 많은 밸브를 가지고 있습니다.

하지의 표면 정맥:

1) 다리의 대복재정맥(v. saphena magna); 대퇴 정맥으로 흐르고 많은 판막이 있습니다. 발바닥, 하퇴부 및 허벅지의 전내측 표면에서 혈액을 수집합니다.

2) 다리의 작은 복재 정맥(v. saphena parva); 오금정맥으로 흐르고 판막이 많다. 발의 측면 부분, 발뒤꿈치 부위, 발바닥의 복재정맥 및 배정맥궁에서 혈액을 수집합니다.

3) 발바닥 정맥궁(arcus venosus plantares); 발바닥 디지털 정맥에서 혈액을 수집합니다. 호에서 혈액이 발바닥 정맥 (외측 및 내측)을 따라 후경골 정맥으로 흐릅니다.

4) 등 정맥궁(arcus venosus dorsalis pedis); 등쪽 디지털 정맥에서 혈액을 수집합니다. 호에서 혈액이 크고 작은 복재 정맥으로 흐릅니다.

상대정맥과 하대정맥의 시스템과 간문맥 사이에는 수많은 문합이 있습니다.

서지

1. Sapin M. R. 인체 해부학: 2권 T. 1-2. M.: 의학, 1997 /

2. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. 인체 해부학의 아틀라스: 2권 T. 1-4. M.: 의학, 1989.

저자: Yakovlev M.V.

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