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산업 안전 및 건강
파이프라인 운영자를 위한 노동 보호 지침. 전체 문서
사고 예방 1. 노동 보호에 대한 일반 요구 사항 1.1. 이 표준 지침에 명시된 노동 안전 요구 사항은 파이프라인 작업을 수행하고 다른 직업을 파이프라인 직업과 결합하는 사람에게 적용됩니다. 1.2. 건강 검진을 통과하고 노동 안전 교육을 받은 18세에 도달한 자격 범주가 지정된 남성은 파이프라인 운영자로 일할 수 있습니다. 1.3. 노동 안전 교육 및 안전한 작업 방법 및 작업 방법에 대한 교육은 모든 직원과 산업 관행을 포함하는 신규 근로자에게 필수입니다. 1.4. 작업을 수행할 때 파이프라인 작업자는 위험하고 유해한 생산 요소와 접촉할 수 있습니다.
1.5. 파이프라인 운영자는 유해하고 위험한 생산 요소와의 접촉 가능성을 알고 있어야 합니다.
1.6. 작업의 조건과 성격에는 3가지 등급이 있습니다. 1등급 - 최적의 조건. 위험하고 유해한 생산 요소가 인체 건강에 미치는 악영향은 제외됩니다. 2등급 - 허용되는 조건. 위험하고 유해한 생산 요소의 수준은 설정된 위생 기준을 초과하지 않습니다. 건강에 약간의 변화가 있을 수 있으며, 이는 근무일 동안 또는 다음 교대가 시작될 때 조절된 휴식 중에 회복됩니다. 등급 3 - 위험하고 유해한 작업 조건. 유해하고 유해한 생산 요소의 수준이 위생 기준을 초과하여 효율성이 지속적으로 저하되거나 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 위험하고 유해한 생산 요소와의 접촉은 심혈관, 호흡기, 신경계, 간, 신장 등에 손상을 입히는 다양한 직업병의 발병 또는 상해로 이어질 수 있습니다. 1.7. 작업을 수행할 때 유해하고 유해한 생산 요소의 유형에 따라 파이프라인 작업자는 다음을 의무적으로 준수하면서 개인 보호 장비(작업복, 안전화 및 안전 장치: 안경, 마스크, 헤드폰 등)를 사용할 의무가 있습니다. 개인 위생 규칙. 선박 탑승 시, 부두, 정박 시 턱끈이 고정된 보호 헬멧을 착용해야 합니다. 1.8. 파이프라인 작업자는 할당된 작업을 수행할 때 감독의 허가 없이 작업장을 떠나거나 할당되지 않은 작업의 생산에 참여해서는 안 됩니다. 작업 중에는 담배를 피우거나 먹는 것이 허용되지 않습니다. 1.9. 기업 영토(선박 수리 공장)에 머무를 때 다음이 금지됩니다. (01) 차도와 철로 위를 걷는다. (02) 움직이는 기차 근처의 철로를 건너기 위해; (03) 마차 밑으로, 그리고 서 있는 기차의 자동 연결기를 통해 기어다닌다. (04)화물 작업 생산 중 크레인 작업 영역을 통과합니다. 1.10. 기내에서는 다음이 금지됩니다. (01) 선장의 허가 없이 당직 장교에게 알리지 않고 선박의 선창 및 구획에 하강하거나 들어가는 행위 (02) 조명이 없는 화물창 및 기타 선박 구역에 진입합니다. (03) 안전한 바닥이 없는 보, 바닥 및 스트링거 위를 걷는 것; (04) 작업 안전을 보장하는 울타리, 표지판 및 기타 장치를 제거, 재배치합니다. (05) 개방된 홀드 코밍, 보루, 난간, 볼라드에 서거나 앉고 정박지에서 배로 점프하고 뒤로 이동합니다. (06) 보호되지 않거나 덮이지 않은 입과 구멍에서 작업합니다. (07) 작업에 참여하지 않는 사람을 위해 선박 작업 장소에 있어야 합니다. (08) 흡연, 화염 사용, 타거나 연기가 나는 물체(담배 꽁초 등)를 배 밖으로 던지는 행위 (09) 강제 환기 없이 밀폐된 공간에서 화기 작업을 수행합니다. (10) 난간을 잡지 않고 선박의 사다리를 따라 이동하거나 도구를 손에 들고 있으면 수직 사다리를 오르내리거나 내려갈 수 있습니다. 설비 단부에서 공구를 내려야(올려야) 합니다. 1.11. 이 지침의 요구 사항과 함께 파이프라인 작업자는 다음을 준수해야 합니다. (01) 관련 자격 직원의 이론 및 실무 지식 수준에 대한 관세 및 자격 특성에 명시된 요구 사항 (02) 수행된 작업의 기술적 프로세스; (03) 그가 작업하거나 제공하는 장비, 비품, 도구의 기술적 작동에 대한 규칙 (04) 내부 노동 규정. 1.12. 전기 용접 및 가스 용접은 "전기 및 가스 용접공에 대한 노동 보호 지침"의 요구 사항에 따라 전기 용접공 또는 가스 용접공의 적절한 자격증을 소지한 사람만 수행할 수 있습니다. 1.13. 배관공은 장비 및 장치의 모든 발견된 오작동에 대해 즉시 감독에게 알려야 합니다. 1.14. 수동 보조 작업을 수행할 때 최대 20kg의 하중을 운반할 수 있습니다. 다른 경우에는 메커니즘과 장치를 사용하여 화물을 이동해야 합니다. 1.15. 파이프라인 운영자는 사고 발생 시 응급처치 규정(부록)을 숙지하고 이를 제공할 수 있어야 합니다. 1.16. 사고 발생 시 피해자에게 응급처치를 하고, 의사를 부르고, 가능하면 현장의 상황을 보존하여 조사를 위해 현장의 감독이나 작업장(섹션)장에게 사건을 보고할 필요가 있다. 1.17. 노동 보호 지침의 요구 사항은 직원에게 필수입니다. 이러한 요구 사항을 준수하지 않는 것은 노동 규율 위반으로 간주됩니다. 2. 작업 시작 전 노동 보호 요구 사항 2.1. 위험하거나 익숙하지 않거나 거의 수행되지 않는 작업을 수행할 때 파이프라인 작업자는 감독으로부터 대상 안전 교육을 받아야 합니다. 2.2. 수리 중인 선박에 승선할 때 파이프라인 엔지니어는 비상 시 다양한 방과 구획에서 탈출 경로 계획을 숙지해야 합니다. 2.3. 작업을 시작하기 전에 작업복을 정리하고 서비스 가능한 개인 보호 장비를 준비하고 기계 장비, 리프팅 장비 및 도구를 검사하고 서비스 가능성 및 사용 준비 상태를 결정해야 합니다. 2.4. 작업장은 깨끗하고 조명이 밝아야 합니다. 통로, 공작 기계 및 작업대 근처의 장소에는 부품, 소모품 및 이물질이 없어야 합니다. 공작 기계 및 작업대는 로컬 저전압 조명을 갖추어야 합니다. 2.5. 파이프라인 작업자는 안전 요구 사항에 따라 도구 및 장치의 준수 여부를 저장, 수령, 발행, 테스트, 등록, 검사 및 모니터링하는 책임자를 통해 특수 지점(창고)에서 수동, 기계화 도구 및 기술 장비를 수령해야 합니다. 2.6. 수공구 및 액세서리는 제대로 작동해야 하며 다음 요구 사항을 충족해야 합니다. (01) 줄, 줄, 긁는 도구, 망치 및 큰 망치는 나무 손잡이에 단단히 고정해야 합니다. (02) 끌, 크로스컷, 코어, 펀치는 경화 및 균열이 없어야 하며 길이는 150mm 이상이어야 합니다. (03) 렌치는 설계되지 않은 턱이어야 하며 끼움쇠가 없는 크기에 맞아야 합니다. (04) 해머 및 대형 해머의 헤드는 경화 및 막힘이 없어야 하며 헤드 표면은 약간 볼록해야 합니다. (05) 바이스는 작업대에 잘 고정되어야 하고, 바이스와 클램프의 턱에는 양호한(가공되지 않은) 노치가 있어야 합니다. (06) 호이스트 및 호이스트에는 허용 하중 용량 및 다음 테스트 날짜에 대한 비문이 있어야 합니다. (07) 공압 공구 공기 호스는 손상되지 않고 피팅에 단단히 고정되고 가시 니플을 사용하여 서로 연결되고 클램프로 고정되어야 합니다. (08) 전기 및 공압 그라인더에는 보호 커버가 있어야 합니다. (09) 휴대용 램프는 42V 이하의 전압으로 공장에서 제작해야 합니다. 2.7. 전동 공구에는 플러그가 있는 완전한 호스 케이블이 있어야 하고 전선 절연이 손상되지 않아야 하며 전선 연결 단자가 단단히 닫혀 있어야 합니다. 36V 이상의 전동 공구로 작업할 때는 유전체 장갑, 러그(갈로시)를 사용해야 합니다. 전동 공구의 접지 단락 여부를 확인해야 합니다. 2.8. 장비 작업을 시작하기 전에 다음을 확인하십시오. (01) 부품 및 메커니즘의 서비스 가능성(외부 검사); (02) 울타리 및 보호 장치 고정의 존재 및 강도; (03) 마찰 부품의 윤활의 존재; (04) 제어 및 브레이크 작동, 유휴 상태에서의 장비 작동. 2.9. 작업을 시작하기 전에 수리된 시스템을 주 파이프라인에서 분리해야 합니다. 2.10. 파이프와 함께 작동하도록 설계된 그라인딩 및 필링 기계에는 보호 커버에 배치된 서비스 가능한 휠, 손걸이, 투명 스크린이 있어야 하며 먼지 포집 장치가 장착되어 있어야 합니다. 돌과 핸드피스 사이의 간격은 3mm를 넘지 않아야 합니다. 연마 휠이 있는 파이프 절단 기계에는 신뢰할 수 있는 울타리와 먼지 추출 장치가 있어야 합니다. 2.11. 파이프라인 운영자는 결함이 있는 장비에서 작업하거나 결함이 있는 도구를 사용하거나 전기 및 공압 도구를 분해 및 수리하는 것이 금지됩니다. 2.12. 강도와 울타리의 존재 여부를 확인한 후 주인의 허락을 받아야만 비계 및 비계 작업을 시작할 수 있습니다. 2.13. 작업 도구를 작업장으로 운반하기 위해 특수 상자 또는 가방이 사용됩니다. 주머니에 도구를 휴대하는 것은 허용되지 않습니다. 2.14. 선박에서 화기 작업을 수행하려면 소방서(VOHR)의 서면 허가가 있어야 합니다. 3. 작업 중 노동 보호 요구 사항 3.1. 작업장에서 파이프와 피팅은 특수 장비를 갖춘 장소에 보관하거나 랙 위에 놓거나 그 아래에 안감이 있고 행 사이에 개스킷이있는 안정적인 스택에 보관해야합니다 (쐐기는 가장 바깥 쪽 행 아래에 배치됨). 3.2. 운영 침전물에서 오래된 파이프를 청소하는 것은 특수실에서 습식 방법을 사용하여 수행해야 합니다. 생산 조건에 따라 습식 청소를 할 수 없는 경우 예외적으로 국소 환기가 있는 방에서 드라이 클리닝이 허용됩니다. 3.3. 안전한 작업 방법에 대한 교육을 받은 작업자만 전기로에서 작업할 수 있습니다. 용광로 작동 중에 전류 전달 부품에서 보호 커버와 절연체를 제거하는 것뿐만 아니라 전류 전달 요소가 열린 파이프 표면과 접촉하는 것은 허용되지 않습니다. 3.4. 파이프 벤딩 플레이트는 견고한 기초 위에 설치해야 합니다. 슬래브의 스러스트 포스트는 적어도 절곡 파이프의 직경만큼 슬래브 위로 올라가고 충분한 강도를 가져야 합니다. 판에서 파이프를 구부릴 때 송곳니 블록, 서비스 가능한 로프를 사용해야하고 윈치, 캡스턴 및 기타 장비와 같은 큰 직경의 파이프를 구부릴 때 사용해야합니다. 타이트 로프 근처에 머무르는 것은 허용되지 않습니다. 3.5. 뜨거운 부분은 집게와 장갑으로 가져와야 합니다. 3.6. 파이프 벤딩 머신의 벤딩 디스크 홈에서 구부러진 파이프의 해제는 파이프 지지대(손, 크레인)로만 수행해야 합니다. 3.7. 긴 파이프는 금속 막대에 고정된 젖은 토우 또는 헝겊으로 젖음으로써 냉각되어야 합니다. 3.8. 나사산을 절단할 때 쇠톱으로 절단할 때 파이프를 특수 클램프와 파이프 절단기(공압식 클램프 사용)에 단단히 고정해야 합니다. 파이프를 절단할 때 절단 끝이 다리에 떨어지지 않도록 하십시오. 3.9. 파이프를 뚫을 때 칩으로부터 눈을 보호하는 고글이 필요합니다. 벙어리 장갑을 끼고 드릴링 머신에서 작업하는 것은 금지되어 있습니다. 드릴링 머신 테이블의 파이프는 바이스로 단단히 고정해야 합니다. 손으로 잡고 파이프를 뚫는 것은 금지되어 있습니다. 회전 드릴과 기계에서 브러시 또는 후크로 칩을 제거합니다. 3.10. 휴대용 드릴링 머신에서는 드릴 고정의 신뢰성과 시동 장치의 서비스 가능성이 보장되어야 합니다. 연결이 끊어지지 않은 기계에서 드릴을 교체하거나 연결이 끊어지지 않은 기계를 휴대하거나 손으로 드릴을 만지는 것은 금지되어 있습니다. 3.11. 블로토치는 취급 규칙을 잘 알고 있고 작업 경험이 있는 사람에게만 발급됩니다. 3.12. 횃불에 등유를 채우고 비우는 작업은 특별히 지정된 장소에서 노즐과 램프 케이스가 식은 상태에서 이루어져야 합니다. 램프 점화는 금속 또는 석면 시트에서 수행해야 합니다. 3.13. 수리 작업 중에는 다음이 금지됩니다. (01) 등유 횃불에 휘발유를 채우거나 휘발유 횃불을 사용합니다. (02) 연료가 통과하고 노즐이 막혔을 때 밸브 행정 리미터가 없는 블로토치로 작업합니다. (03) 실내에서 토치로 페인트를 태운다. 3.14. 파이프 및 파이프라인 부품을 놓거나 걸 때는 리프팅 장치를 사용해야 합니다. 3.15. 높은 곳에서 작업할 때는 사용 가능한 사다리, 난간이 있는 견고한 비계 및 사이드 보드를 사용해야 합니다. 사다리에는 미끄럼 방지 신발이 있어야 합니다. 3.16. 비계와 비계에 도구와 느슨한 물건을 두거나 부품과 폐기물을 버리는 것은 금지되어 있습니다. 3.17. 파이프를 들어 올릴 때는 대마 로프로 묶어야 합니다. 파이프를 고정한 후에만 슬링을 제거할 수 있습니다. 3.18. 파이프라인을 수리하는 동안 증기 공급을 차단하고 증기를 방출해야 합니다. 배수 밸브를 열 때 증기나 뜨거운 물에 화상을 입지 않도록 다른 사람에게 경고하십시오. 밸브는 서서히 열어야 합니다. 3.19. 압력 하에서 파이프라인을 수리하는 것과 배수 콕에 대항하는 것은 금지되어 있습니다. 3.20. 임의의 장치를 사용하여 밸브를 열고 닫을 수 없으며 파이프 또는 기타 물체로 키의 어깨를 늘릴 수 없습니다. 3.21. 맨홀에서는 공기의 성분을 기기로 측정한 후 두 사람이 작업을 수행해야 합니다. 우물로 내려 가기 전에 해치 위에 울타리를 놓고 헬멧, 스트랩이 달린 안전 벨트 및 안전 로프를 착용해야하며 자유 단은 보험사의 손에 있어야합니다. 우물에서 작업을 마친 후에는 덮개를 닫아야 합니다. 3.22. 여러 작업자가 공동으로 파이프를 이동할 때 명령에 따라 파이프를 올리고 내릴 필요가 있으며 파이프를 같은 팔로 함께 움직여야 합니다. 3.23. 볼트(스터드)의 조임은 플랜지가 평행한 상태에서 십자형으로 배열된 너트를 번갈아 가며 균일하게 조여야 합니다. 3.24. 볼트(스터드)의 불균일한 장력으로 인한 플랜지의 오정렬을 정렬하고 웨지 개스킷 또는 와셔를 사용하여 플랜지 사이의 간격을 제거하는 것은 허용되지 않습니다. 3.25. 파이프 및 피팅의 수압 테스트는 특수 장비를 갖춘 작업장에서 수행해야 합니다. 수압 테스트 중에 공기 또는 물의 방출은 배수관을 사용하고 제품(파이프)의 자유단 플러그에 있는 밸브를 통해 수행해야 합니다. 테스트 중에는 다음이 금지됩니다.
플랜지 연결의 누출 제거는 압력이 완전히 감소한 후에만 허용됩니다. 파이프라인을 테스트할 때 유압 충격 및 파열을 방지하기 위해 압력을 점차적으로 높여야 합니다. 3.26. 파이프라인 또는 탱크는 물로 테스트해야 합니다. 환경과 물의 온도 차이는 5°C를 초과해서는 안 됩니다. 4. 선내 작업 시 안전 요구 사항 4.1. 수리 중인 선박에서 파이프라인을 분리해야 하는 경우 사전에 작업 허가를 받아야 합니다. 시스템을 수리할 준비가 된 후 선박의 수석 엔지니어가 허가서에 서명해야 합니다. 4.2. 사전 환기 및 공기 구성의 기기 측정 후 감독의 직접 감독하에 폐쇄, 폐쇄, 도달하기 어렵고 통풍이 잘되지 않는 선박 공간(이중 바닥, 인클로저, 탱크 등)에서의 하강 및 작업이 허용됩니다. 환경. 한 사람은 이 방 밖에 있는(입구에 있는) 두 번째 사람이 관찰하지 않는 한 그러한 방에 들어가서는 안 됩니다. 들어오는 사람은 헬멧, 끈이 달린 안전 벨트 및 안전 로프를 착용하고 대기 중 산소 함량을 측정하기 위한 개인 휴대용 장치를 가지고 있어야 하며, 다른 쪽 끝은 구내 외부에서 보험 회사의 손에 있어야 합니다. 이러한 구내에서 작업을 수행할 때 전체 작업 기간 동안 공기 중 유해 물질 및 산소 농도를 XNUMX시간마다 측정해야 합니다. 보험사는 현장으로 내려가 도움을 제공할 수 있는 단열 보호 장비 세트와 응급 처치 키트를 갖추어야 합니다. 수조에 계속 머무르는 시간은 45분을 초과해서는 안 되며, 그 이후에는 수조를 떠난 후 15분 동안 휴식을 취해야 합니다. 4.3. 보일러, 탱크 등 감전의 위험이 있는 장소에서 작업할 경우에는 작동하는 고무 케이블, 플러그, 안전망 및 유리 캡이 있는 휴대용 12V 램프 또는 충전식 방폭 램프만 사용할 수 있습니다. 4.4. 압력이 가해진 증기 파이프라인을 수리할 때 시컨트 밸브로 작업 중인 부분을 끄고 자물쇠로 잠그고 "열지 마십시오! 작업이 라인에서 진행됩니다"라는 표지판을 부착해야 합니다. . 4.5. 가압 파이프라인의 누출을 수리하는 것은 허용되지 않습니다. 4.6. 선박에서 파이프라인과 부속품을 분해할 때 먼저 파이프라인에 작동 매체가 없는지 확인하고 필요한 경우 가스를 제거해야 합니다. 수리된 부분의 끝 부분에 있는 밸브는 닫혀 있어야 하고 잠겨 있어야 하며 밸브에 "열지 마십시오! 작업은 메인에서 수행됩니다"라는 경고 표시가 게시되어 있어야 합니다. 파이프 분리 지점에 금속 플러그를 배치해야 합니다. 4.7. 파이프 라인, 피팅, 바닥, 데크, 플랫폼 바닥에서 1,5m 이상 높이에 위치한 공기 덕트를 해체 및 설치하려면 편안하고 내구성이 있으며 안정적인 발판을 선박에 설치해야합니다. 4.8. 개별 파이프 및 어셈블리의 분해는 파이프라인의 나머지 부분이 안정적인 위치에 있도록 수행되어야 합니다. 4.9. 설치 및 해체 기간 동안 파이프는 행거에 장착해야 합니다. 해체된 파이프는 수직으로 설치해서는 안됩니다. 파이프의 임시 고정은 작업의 안전을 보장하는 방식으로 수행되어야 합니다. 파이프라인에 물건을 걸거나 놓는 것은 금지되어 있습니다. 4.10. 얼어 붙은 파이프는 뜨거운 물로 해동해야합니다. 4.11. 파이프의 내부 및 외부 표면은 선박에 인도되기 전에 스케일, 모래 및 먼지로 청소되어야 하며 파이프의 끝은 막혀 있어야 합니다. 4.12. 갑판 아래 및 머리 위에 파이프를 놓을 때 작업자는 고글, 안전 벨트 및 헬멧을 사용하여 올바른 작업 순서대로 작업해야 합니다. 4.13. 원칙적으로 같은 수직선을 따라 XNUMX개 층에서 동시에 상영 작업을 하는 것은 허용되지 않습니다. 필요한 경우 아래에서 작업하는 사람의 부상 가능성을 배제하기 위해 강력한 연속 분할 데크를 배치해야 합니다. 4.14. 파이프를 통과하거나 임의의 재료(로프, 와이어)로 파이프를 고정할 수 없습니다. 파이프를 고정하려면 브래킷, 클램프 및 기타 일반적인 고정 수단을 사용해야 합니다. 4.15. 키 또는 이 목적을 위한 기타 회전 장치를 사용하여 조립 및 용접 중에 파이프를 돌립니다. 4.16. 파이프라인 작업에 사용되는 체인, 레버 및 기타 열쇠에는 열쇠가 부러지지 않도록 날카로운 이빨이 있어야 합니다. 4.17. 설계에서 제공하지 않는 추가 장치를 사용하여 밸브를 열고 닫는 것은 허용되지 않습니다. 4.18. 선박에서 가스 실린더를 사용할 때는 버너 및 기타 화재원에서 최소 10m 떨어진 상부 데크에 배치해야 합니다. 기관실, 복도, 화물창에 실린더를 배치하는 것은 금지되어 있습니다. 4.19. 용접 및 절단 장비의 전기 케이블 및 가스 호스는 손상 및 서로 접촉할 가능성이 배제되는 방식으로 선박을 따라 배치되어야 합니다. 4.20. 파이프라인 운영자는 다음과 같은 행위가 금지됩니다. (01) 작동 장비에서 보호 덮개와 보호대를 제거하고 전선과 부속품의 충전부를 만지십시오. (02) 휠에 보호 덮개가 없고 보호 유리가 없는 공압식 샌더로 작업합니다. (03) 파이프와 용기를 때리고 압력이 가해지면 파이프 플랜지 볼트를 조입니다. (04) 작동 매체(연료, 증기, 물, 가스)가 없는지 확인하지 않고 파이프라인을 분해합니다. (05) 파이프라인을 테스트하기 위해 물, 증기 또는 가스를 직접 사용하도록 합니다. 이것은 마스터의 지시에서만 수행할 수 있습니다. (06) 40m보다 긴 화염 절단 호스를 사용하십시오. (07) 기름진 손이나 장갑으로 산소통을 만진다. (08) 절연이 손상된 오븐을 작동시키십시오. 접점 또는 국부 가열 지점에서 스파크가 발생하거나 외벽 온도가 45°C를 초과하는 경우 오븐을 작동하십시오. 5. 긴급 상황에서의 노동 보호 요구 사항 5.1. 선박 구역에서 이산화탄소 소화 장치가 작동되면(음향 및 신호등 점등 시) 모든 사람은 즉시 해당 구역을 떠나야 합니다. 5.2. 화재 또는 징후(연기, 타는 냄새), 기술 장비 손상 또는 기타 위험을 감지한 모든 경우 파이프라인 작업자는 즉시 작업 관리자에게 보고하고 위험 구역을 떠나야 합니다. 5.3. 가연성 물질이 발화하는 경우 소화기, 모래, 흙을 사용하거나 타포린 또는 펠트로 불을 덮을 필요가 있습니다. 타는 연료 및 분리되지 않은 전기 장비에 물을 붓는 것은 금지되어 있습니다. 5.4. 조명이 갑자기 꺼지면 켜질 때까지 기다려야 합니다. 조명이 없는 방에서 이동하는 것은 위험합니다. 5.5. 중독이나 피부 자극, 눈의 점막, 상부 호흡기의 경미한 징후가 발견되면 작업을 중단하고 주인에게 알리고 응급 처치 소에 연락해야합니다. 6. 작업 종료 시 노동 보호 요구 사항 6.1. 선박에서 파이프 라인 작업이 완료되면 실수로 탱크, 격실, 탱크에 작업자가 남아 있지 않은지 확인해야합니다. 6.2. 작업이 끝나면 파이프라인은 다음을 수행해야 합니다. (01) 장비를 끄고, 작업장을 정돈하고, 도구, 재고품, 기타 자재 및 개인 보호 장비를 제공된 장소로 이동합니다. (02) 작업복과 안전화는 작업복 개인 옷장에 넣고, 오염시 세탁소에 맡기십시오(교체). (03) 비누와 물로 손과 얼굴을 씻거나 샤워를 한다. 신청(필수). 피해자에 대한 응급 처치 제공 규칙 1. 일반 규정 1.1. 응급처치는 갑작스러운 질병이나 부상을 입은 사람의 건강을 지키고 생명을 구하는 데 필요한 가장 간단한 조치입니다. 대부분의 경우 피해자의 구조는 응급 처치가 얼마나 빠르고 정확하게 제공되는지에 달려 있습니다. 1.2. 응급 처치의 본질은 외상성 요인의 영향을 막고 가장 간단한 의료 조치를 취하고 피해자를 의료기관으로 신속하게 이송하는 것입니다. 1.3. 응급 처치 작업을 올바르게 설정하려면 다음 조건을 충족해야 합니다. (01) 각 작업 교대마다 응급 처치 키트에 보관된 응급 처치 용품 및 장치의 상태 및 체계적 보충을 담당하는 특수 담당자를 지정해야 합니다. (02) 각 작업 교대에서 응급 처치를 제공할 수 있는 사람을 식별하고 교육해야 합니다. (03) 비전문의가 제공하는 치료는 의사를 대리하는 것이 아니라 의사 앞에서만 제공되는 치료여야 하며 다음을 포함해야 합니다. 일시적인 출혈 조절, 상처 드레싱(화상), 고정(고정) 중상, 소생 조치 ( 인공 호흡, 폐쇄 심장 마사지), 진통제 및 잘 알려진 질병에 대한 기타 약물의 발급, 피해자의 이송 및 운송; (04) 응급 처치 키트에는 응급 처치에 필요한 모든 의료 장비(포장 설명서에 따름)가 포함되어 있어야 합니다. 1.4. 사람의 삶과 죽음의 징후. 1.4.1. 삶의 징후: (01) 심장 박동; 도움을 주는 사람은 손으로 결정하거나 피해자 가슴의 왼쪽 유두 아래에 귀를 대고(귀로) 결정합니다. (02) 맥박은 팔뚝 안쪽, 목에서 결정됩니다. (03) 호흡의 존재는 가슴의 움직임, 피해자의 코에 부착된 거울을 적시거나 콧구멍으로 가져온 솜의 움직임에 의해 확립됩니다. (04) 빛에 대한 동공 반응. 광선이 향하면 동공이 급격히 좁아집니다. 생명의 징후는 즉각적인 도움이 여전히 사람을 구할 수 있다는 확실한 증거입니다. 1.4.2. 죽음의 징후. (01) 인간의 죽음은 임상적 단계와 생물학적 단계의 두 단계로 구성됩니다. 임상적 사망은 5~7분 동안 지속됩니다. 사람은 숨을 쉬지 않고 심장 박동도 없지만 신체 조직에는 여전히 돌이킬 수없는 변화가 없습니다. 이 기간 동안 신체는 여전히 소생될 수 있습니다. 8~10분 후 생물학적 사망이 발생합니다. 이 단계에서는 더 이상 피해자의 생명을 구할 수 없습니다(뇌, 심장, 폐와 같은 필수 기관의 돌이킬 수 없는 변화로 인해). (02) 의심스러운 사망 징후와 명백한 사체 징후를 구별합니다. 의심스러운 사망 징후: 피해자가 숨을 쉬지 않습니다. 하트비트가 결정되지 않았습니다. 피부 부위의 바늘 찌름에 대한 반응이 없습니다. 강한 빛에 대한 동공의 반응은 부정적입니다(동공이 좁아지지 않음). 명백한 사체 징후: 각막 혼탁 및 건조; 손가락으로 옆에서 눈을 짜면 동공이 좁아지고 고양이 눈과 비슷합니다. 사후 경직(사후 1~4시간에 머리부터 시작); 신체 냉각; 사체 반점(신체 하부로의 혈액 흐름으로 인해 발생). 2. 임상사망자의 소생(소생) 방법 2.1. 구강 대 구강 또는 구강 대 코 방식으로 인공 호흡을 수행합니다. 2.1.1. 피해자가 숨을 쉬지 않거나 호흡이 곤란한 경우(드물게, 경련성) 또는 원인과 관계없이 호흡이 점차 악화되는 경우(감전, 중독, 익사 등) 인공호흡을 실시해야 합니다. 2.1.2. 독립출장 후 인공호흡을 계속 하시면 안됩니다. 2.1.3. 인공 호흡을 시작할 때 간병인은 다음을 수행해야 합니다. (01) 가능하면 부상자를 등을 대고 눕힙니다. (02) 호흡을 제한하는 의복에서 피해자를 풀어줍니다(스카프 제거, 칼라, 바지 벨트 풀기 등). (03) 희생자의 입을 이물질로부터 자유롭게 하십시오. (04) 입을 단단히 닫은 상태에서 열고 아래턱을 앞으로 밀어서 아래 치아가 위 치아 앞에 오도록 합니다(그림에 표시된 대로 - 표시되지 않음). 이 방법으로 입을 벌릴 수 없는 경우에는 뒷어금니 사이(입가)에 보드, 금속판, 수저 손잡이 등을 조심스럽게 삽입합니다. 이를 푼다. (05) 피해자의 머리 옆에 서서 한 손을 목 아래로 밀어 넣고 다른 손의 손바닥으로 이마를 누르고 머리를 최대한 뒤로 기울입니다. (06) 피해자의 얼굴 쪽으로 몸을 기울이고, 입을 벌린 채 심호흡을 하고, 피해자의 벌린 입을 입술로 완전히 꽉 막고 힘차게 숨을 내쉰다(동시에 피해자의 코를 뺨이나 손가락으로 가린다). 거즈, 스카프, 특수 장치 "에어 덕트" 등을 통해 공기를 불어 넣을 수 있습니다. 피해자의 턱을 단단히 꽉 쥐고 2.1.3 단락 (04)에 따라 조치를 취해야합니다. 입 대 코 방법에 의한 인공 호흡은 피해자의 입을 벌린 상태에서 수행됩니다. (07) 자발 호흡이 없고 맥박이 있는 경우 "앉은" 또는 "수직" 자세(지지대, 마스트 등)에서 인공 호흡을 수행할 수 있습니다. (08) 인공 호흡 사이의 두 번째 간격을 관찰하십시오(각 공기 호흡 시간은 1,5 - 2초임). (09) 피해자의 자발 호흡이 회복된 후(가슴의 확장에 의해 시각적으로 결정됨) 인공 호흡을 중지하고 피해자를 안정된 측면 자세로 놓습니다(머리, 몸통 및 어깨의 회전이 동시에 수행됨). 2.2. 외부 심장 마사지. 2.2.1. 외부 심장 마사지는 다음과 같은 특징이 있는 심정지 동안 수행됩니다. (01) 피부의 창백 또는 청색증; (02) 경동맥에 맥박이 없음; (03) 의식 상실; (04) 호흡의 중단 또는 장애(경련성 호흡). 2.2.2. 전도성 외부 심장 마사지는 다음을 위해 필요합니다. (01) 희생자를 평평하고 단단한 바닥(바닥, 벤치 등)에 눕힙니다. (02) 피해자 옆에 자리를 잡고 (한 사람이 돕고 있는 경우) 입 대 입 또는 입 대 코 방식으로 빠르고 격렬하게 두 번 치십시오. (03) 한 손의 손바닥(일반적으로 왼쪽)을 흉골의 아래쪽 절반에 놓습니다(아래쪽 가장자리 위로 3개의 가로 손가락 뒤로 물러남). 두 번째 손바닥을 첫 번째 손바닥 위에 올려 놓으십시오. 손가락은 피해자의 신체 표면에 닿지 않습니다. (04) 4초 이하의 압력 지속 시간으로 흉골을 빠르게 저크(팔은 팔꿈치 관절에서 곧게 펴짐)로 눌러 수직으로 5-0,5cm 아래로 엄격하게 이동합니다. 0,5초 이하의 누르는 간격으로; (05) 심호흡 2회마다 흉부 압박 15회 실시(XNUMX인 보조) (06) 소생술에 두 사람이 참여하여 "호흡-마사지" 비율을 1:5로 수행합니다(즉, 심호흡 후 가슴에 XNUMX번 압력을 가함). (07) 2분마다 2명씩 소생술을 시행할 때 심장 마사지를 3~XNUMX초간 중단하고 피해자의 경동맥 맥박을 확인한다. (08) 맥박이 나타나면 체외심장마사지를 멈추고 자발호흡이 나타날 때까지 인공호흡을 계속한다. 3. 부상에 대한 응급처치 3.1. 상처는 피부, 점막 또는 기관의 완전성에 대한 손상입니다. 3.2. 응급처치 제공자는 다음을 기억해야 합니다. (01) 비누로 깨끗이 씻은 손으로 도움을 제공해야 하며, 이것이 불가능할 경우 요오드 팅크로 손가락을 윤활합니다. 씻은 손으로도 상처 자체를 만지는 것은 금지되어 있습니다. (02) 물이나 약으로 상처를 씻지 말고, 요오드나 알코올로 채우고, 가루로 덮고, 연고로 덮고, 상처에 직접 솜을 대십시오. 위의 모든 것은 상처 치유를 방해하여 피부 표면에서 먼지를 가져와 후속 화농을 유발할 수 있습니다. (03) 상처에서 혈전, 이물질을 제거하지 마십시오(출혈을 유발할 수 있기 때문). (04) 어떤 경우에도 외부로 튀어나온 조직이나 장기가 상처 안쪽으로 눌려서는 안 됩니다. 위에서부터 깨끗한 거즈로 덮어야 합니다. (05) 절연 테이프로 상처를 감싸지 마십시오. (06) 팔다리에 광범위한 상처가 있는 경우 고정해야 합니다(움직이지 않고 고정). 3.3. 부상에 대한 응급 처치를 제공하려면 다음을 수행해야 합니다. (01) 구급 상자(가방)의 개별 포장을 개봉합니다(포장지에 인쇄된 지침에 따름). (02) 멸균 드레싱을 상처에 바르고(드레싱이 상처에 직접 닿는 부분은 건드리지 않고) 붕대로 고정하는 단계; (03) 개인 드레싱 백이 없을 경우 깨끗한 손수건, 깨끗한 천 등을 사용한다. (04) 소독제 (요오드 팅크, 알코올, 과산화수소, 가솔린)가있는 경우 상처 가장자리를 치료해야합니다. (05) 피해자에게 진통제를 줍니다. 3.4. 상처가 흙으로 오염 된 경우 의사와 긴급히 상담해야합니다 (파상풍 톡소이드 도입). 3.5. 중등도 및 중상을 입은 경우 피해자를 응급 처치 소나 의료기관으로 이송해야합니다. 3.6. 흉강의 관통 상처의 경우 머리 부분을 올린 상태에서 "거짓말"자세 또는 "반 앉은"자세로 환자를 들것에 실어 운반해야합니다. 3.7. 복부의 관통 상처로 "거짓말"위치에서 들것에 피해자를 운반해야합니다. 4. 출혈에 대한 응급처치 4.1. 출혈은 특정 질병의 부상이나 합병증으로 인해 혈관에서 혈액이 유출되는 것입니다. 4.2. 다음과 같은 유형의 출혈이 있습니다. (01) 모세혈관 - 표재성 상처에서 발생하며 피가 작은 물방울로 스며 나옵니다. 출혈을 멈추려면 상처 부위에 거즈 면봉을 누르거나 약간 압력을 가한 멸균 붕대를 바르면 충분합니다. (02) 정맥 - 혈액은 짙은 빨간색이며 균일한 흐름으로 흐릅니다. (03) 동맥 - 맥동하는 제트(분수)에 의해 위쪽으로 던져지는 주홍 색의 혈액; (04) 혼합 - 상처에서 정맥과 동맥이 모두 출혈할 때 발생합니다. 이것은 깊은 상처에서 관찰됩니다. 4.3. 팔다리에 정맥이 손상되면 팔다리를 들어올린 다음 압박 멸균 붕대를 감아야 합니다. 위의 방법으로도 출혈이 멈출 수 없는 경우 상처 부위 아래 혈관을 손가락으로 꽉 쥐고 지혈대를 대고 관절에 있는 팔다리를 구부리거나 비틀어 주어야 합니다. 4.4. 동맥 출혈은 정맥 출혈처럼 멈출 수 있습니다. 큰 동맥에서 출혈이 있는 경우(압박 붕대의 적용이 불충분한 경우) 출혈 부위 위에 지혈대를 착용해야 합니다. 4.5. 지혈대 또는 트위스트를 적용한 후에는 적용 시간을 나타내는 메모를 작성하고 붕대 (붕대 또는 지혈대 아래)에 넣어야합니다. 4.6. 1,5 - 2,0시간 이상 지혈대를 착용하십시오. 때문에 허용되지 않습니다. 이것은 무혈 사지의 괴사로 이어질 수 있습니다. 4.7. 지혈대 부과로 인해 통증이 발생하면 10-15 분 동안 필요합니다. 이륙하다. 이를 위해 지혈대를 제거하기 전에 혈액이 상처로 흐르는 동맥을 손가락으로 누릅니다. 지혈대는 천천히 풀어야합니다. 10-15분 후 지혈대를 다시 적용합니다. 4.8. 1시간 후 피해자가 지혈대의 통증을 견딜 수 있더라도 10-15분 동안 지혈대를 제거해야 합니다. 4.9. 중등도 및 중증의 정맥 및 동맥 출혈의 경우 피해자를 응급 처치 소 또는 의료기관으로 이송해야합니다. 4.10. 코피가 나는 경우 피해자를 앉히고 콧등에 차가운 로션을 바르고 손가락으로 콧 구멍을 4-5 분 동안 꽉 쥐십시오. 출혈이 멈추지 않으면 3 % 과산화수소 용액을 적신 조밀 한 거즈 또는 면봉을 출혈하는 콧 구멍에 조심스럽게 삽입하고 거즈 스트립 (면)의 끝을 외부에 남겨두고 2,0-2,5 이후 면봉을 제거할 수 있는 시간. 피해자의 출혈을 멈출 수 없다면 응급 처치 소 ( "앉은"자세)로 배달하거나 의료진을 불러야합니다. 4.11. 혼합 출혈에 대한 응급 처치에는 위의 모든 활동이 포함됩니다: 휴식, 냉찜질, 압박 붕대(지혈대). 5. 화상 응급처치 5.1. 화상은 다음과 같습니다. (01) 열 - 불, 증기, 뜨거운 물체, 햇빛, 석영 등에 의해 발생; (02) 화학적 - 산과 알칼리의 작용으로 인해 발생합니다. (03) 전기 - 전류의 작용으로 인해 발생합니다. 5.2. 화상의 정도에 따라 다음과 같이 나뉩니다. (01) 1도 화상 - 피부가 붉어지고 부어오르는 것이 특징입니다. (02) 2도 화상 - 피부에 물집이 생깁니다. (03) 3도 화상 - 피부 표층 및 심층의 괴사로 인해 피부에 딱지가 형성되는 것을 특징으로 하는 화상; (04) 4도 화상 - 피부 조직의 탄화, 근육, 힘줄 및 뼈의 손상. 5.3. 열 화상 및 전기 화상 피해자에게 응급 처치를 제공하려면 다음을 준수해야 합니다. (01) 열원 영역에서 희생자를 제거합니다. (02) 의복의 타는 부분을 끄십시오(천, 담요 등을 던지거나 물로 불을 끄십시오). (03) 피해자에게 진통제를 제공합니다. (04) 화상 부위에 멸균 드레싱을 바르고, 화상이 심한 경우 깨끗한 거즈나 다림질 시트로 화상 표면을 덮습니다. (05) 눈 화상의 경우 붕산 용액(물 한 컵에 산 1/2 티스푼)을 찬물에 담그십시오. (06) 피해자를 응급처치소로 이송합니다. 5.4. 화학 화상에 대한 응급 처치를 제공하는 사람은 다음을 수행해야 합니다. (01) 화학 물질의 고체 입자가 신체의 환부에 닿으면 면봉이나 면봉으로 제거하십시오. (02) 다량의 깨끗한 냉수(10~15분 동안)로 해당 부위를 즉시 씻어내십시오. (03) 산으로 인한 피부 화상의 경우 베이킹 소다 용액(물 1컵당 소다 XNUMX티스푼)으로 로션(붕대)을 바릅니다. (04) 알칼리로 인한 피부 화상의 경우 붕산 용액(물 1컵당 1티스푼) 또는 약한 아세트산 용액(물 XNUMX컵당 식초 XNUMX티스푼)으로 로션(붕대)을 만드십시오. ; (05) 액체 또는 산성 증기가 눈이나 입에 들어간 경우 충분한 양의 물로 헹군 다음 베이킹 소다 용액(물 1컵당 2/XNUMX 티스푼)으로 헹굽니다. (06) 알칼리의 튀거나 증기가 눈이나 입에 들어간 경우 영향을 받은 부위를 다량의 물로 헹군 다음 붕산 용액(물 1컵당 2/XNUMX 티스푼)으로 헹굽니다. (07) 산이나 알칼리가 식도에 들어가면 3잔 이하의 물을 마시게 하고 눕혀서 피해자를 따뜻하게 덮으십시오. (08) 심한 경우 피해자를 의료 센터 또는 의료 기관으로 데려가십시오. 5.5. 그것은 금지되어 있습니다: (01) 손으로 신체의 화상 부위를 만지는 것; (02) 피부와 점액 표면의 화상 부위에 연고를 바르거나 분말을 뿌립니다. (03) 거품을 터트림; (04) 탄 부위에 붙은 각종 물질(매스틱, 송진, 수지 등)을 제거한다. (05) 화상 부위에서 옷과 신발을 찢다. 6. 전신 저체온증 및 동상에 대한 응급처치 6.1. 동상은 저온 노출로 인한 조직 손상입니다. 6.2. 경미한 동상(피부의 창백함 및 발적, 민감도 상실까지)의 경우 응급 처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 가능한 한 빨리 사상자를 따뜻한 방으로 옮기십시오. (02) 피해자에게 뜨거운 차, 커피, 뜨거운 음식을 제공합니다. (03) 동상에 걸린 사지를 20°C의 따뜻한 욕조(대야, 양동이)에 넣고 20~30분 동안 온도를 유지합니다. 최대 40°C(오염된 경우 비누로 사지를 씻으십시오). 6.3. 제한된 신체 부위에 약간의 동상이 있으면 후자는 응급 처치 제공자의 손의 따뜻함으로 따뜻해질 수 있습니다. 6.4. 심한 동상(피부에 물집이 생기고 연조직 괴사)이 있는 경우 간병인은 다음을 수행해야 합니다. (01) 피해자를 따뜻한 방으로 긴급 이송합니다. (02) 물집 주변의 피부를 알코올로 치료합니다(관통 없이). (03) 동상 부위에 멸균 드레싱을 얹는다. (04) 피해자에게 뜨거운 차, 커피를 제공합니다. (05) 전신 보온(따뜻한 랩, 온열 패드 등)을 적용합니다. (06) 피해자를 응급 처치소나 의료 시설로 이송합니다. 6.5. 동상에 걸린 신체 부위를 눈, 알코올로 문지르고 뜨거운 가열 패드를 바르는 것은 금지되어 있습니다. 7. 전류의 작용으로 피해자에 대한 응급 처치 7.1. 응급처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 필요한 예방 조치를 준수하면서 전류의 작용으로부터 피해자를 풀어줍니다(피해자를 충전부 및 전선에서 분리할 때 전류가 흐르지 않는 마른 옷이나 마른 물체를 사용하는 것이 필수적입니다). (02) 1분 이내 피해자의 일반적인 상태를 평가합니다 (의식 결정, 피부 및 점막의 색, 호흡, 맥박, 동공 반응). (03) 의식이 없을 때 피해자를 눕히고 옷의 단추를 풀고 신선한 공기를 유입하고 암모니아 용액을 적신 면봉을 코에 가져 와서 일반적인 보온을 수행하십시오. (04) 필요한 경우(매우 느리고 경련성 호흡, 약한 맥박) 인공 호흡을 시작합니다. (05) 중요한 장기의 기능이 회복되거나 명백한 사망 징후가 나타날 때까지 소생(재생) 조치를 수행합니다. (06) 피해자가 토하는 경우 머리와 어깨를 옆으로 돌려 토사물을 제거합니다. (07) 소생 후 피해자에게 완전한 휴식을 제공하고 의료진에게 연락하십시오. (08) 필요한 경우 환자를 엎드린 자세로 들것에 싣고 옮깁니다. 8. 부상에 대한 응급 처치: 골절, 탈구, 타박상, 염좌 8.1. 외부의 영향으로 신체가 심하게 손상되어 건강이 악화되는 것을 외상이라고 합니다. 8.2. 중상을 입은 사람은 위험 지역에서 이동해야 하는 경우가 아니면 의사나 자격을 갖춘 다른 사람이 도착할 때까지 운반해서는 안 됩니다. 8.3. 골절은 뼈의 완전성이 깨지는 것입니다. 8.4. 골절의 특징은 다음과 같습니다. (01) 날카로운 통증(자세를 바꾸려고 할 때 더 심함); (02) 뼈 변형(뼈 조각의 변위로 인한); (03) 골절 부위의 부종. 8.5. 개방 (피부 위반) 및 폐쇄 (피부가 부러지지 않음) 골절이 있습니다. 8.6. 골절(탈구)에 대한 간병인은 다음을 수행해야 합니다. (01) 피해자에게 진통제를 제공합니다. (02) 개방 골절 - 출혈을 멈추고 상처를 치료하고 붕대를 감습니다. (03) 표준 부목 또는 사용 가능한 재료(합판, 보드, 스틱 등)로 부러진 뼈를 고정(휴식 생성)합니다. (04) 사지 골절의 경우 부목을 사용하여 적어도 두 개의 관절을 고정합니다. 하나는 골절 부위 위, 다른 하나는 골절 부위 아래에 있습니다(부목의 중심은 골절 부위에 있어야 함). (05) 어깨나 팔뚝의 골절(탈구)의 경우 손바닥에 조밀한 솜뭉치나 붕대를 넣어 부상당한 팔을 생리학적 자세(팔꿈치 관절에서 90° 각도로 구부림)로 고정합니다. , 스카프 (붕대)에 팔을 목에 걸으십시오. (06) 넓은 부목(손바닥의 너비와 팔뚝 중앙에서 손가락 끝까지의 길이)에 손과 손가락 뼈의 골절(탈구)이 있는 경우, 목화 또는 손바닥에 붕대를 감고 손을 스카프로 목에 걸으십시오 (붕대 ); (07) 대퇴골 골절(탈구)의 경우 겨드랑이에서 발뒤꿈치까지 외 부목을, 회음부에서 발뒤꿈치까지 내 부목을 붙인다(가능하면 사지를 들어 올리지 않고). 들것에 피해자를 수송; (08) 하퇴골 골절(탈구)의 경우 환측 사지의 무릎과 발목 관절을 고정한다. 들것에 피해자를 수송; (09) 쇄골 골절(탈구)의 경우 작은 솜 조각을 겨드랑이(상처 쪽)에 넣고 몸에 직각으로 구부린 팔에 붕대를 감습니다. (10) 척추 손상의 경우 피해자를 들어 올리지 않고 조심스럽게 넓은 판자, 두꺼운 합판 등을 등 아래로 밀어 넣습니다. 또는 몸통을 구부리지 않고 피해자의 얼굴을 아래로 향하게 합니다. 들것으로만 운송; (11) 부러진 갈비뼈의 경우 가슴을 단단히 붕대를 감거나 숨을 내쉬면서 수건으로 잡아당깁니다. (12) 골반 뼈 골절의 경우 등 아래에 넓은 판자를 놓고 피해자를 "개구리"자세로 두십시오 (무릎에서 다리를 구부리고 벌리고 발을 함께 움직이십시오. 무릎 아래 옷 롤러). 들것으로만 피해자를 운반하십시오. (13) 통증을 줄이기 위해 골절 부위에 "냉기"(고무 얼음 팩, 냉수 병, 냉찜질 등)를 적용하십시오. 8.7. 독립적으로 뼈 조각을 비교하거나 탈구를 줄이려는 시도는 금지됩니다. 8.8. 머리 부상의 경우 (두통, 의식 상실, 메스꺼움, 구토, 귀 출혈) 다음이 필요합니다. (01) 희생자를 등에 눕혔다. (02) 부드러운 롤러로 양쪽 머리를 고정하고 단단한 붕대를 감습니다. (03) 상처가 있는 경우 멸균 드레싱을 적용합니다. (04) "감기"를 넣다; (05) 평화를 제공하다; (06) 구토(무의식) 시 피해자의 머리를 옆으로 돌린다. 8.9. 타박상 (타박상 부위의 통증과 부기가 특징)의 경우 다음이 필요합니다. (01) 부상 부위에 냉찜질을 한다. (02) 꽉 붕대를 감는다. (03) 평화를 만듭니다. 8.10. 인대를 늘릴 때 다음을 수행해야 합니다. (01) 부상당한 팔다리를 붕대, 부목, 임시 재료 등으로 고정합니다. (02) 부상당한 팔다리에 휴식을 제공합니다. (03) 부상 부위에 "감기"를 적용합니다. 8.11. 무게로 희생자를 압박 할 때 필요합니다. (01) 중력으로부터 그를 해방시킨다. (02) 피해에 따라 도움을 제공합니다. 9. 쇼크에 대한 응급처치 9.1. 쇼크(무감각) - 순환, 호흡 및 신진대사 장애로 인한 신체 상태. 이것은 부상에 대한 신체의 심각한 반응으로 인간의 생명에 큰 위험을 초래합니다. 9.2. 쇼크의 징후는 다음과 같습니다. (01) 피부의 창백함; (02) 의식의 혼탁(최대 상실); (03) 식은땀; (04) 동공 확장; (05) 호흡과 맥박의 가속; (06) 혈압 강하; (07) 심한 경우에는 구토, 잿빛 안색, 피부 청색증, 비자발적 대변 및 배뇨가 나타날 수 있습니다. 9.3. 응급처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 손상 유형에 따라 필요한 지원을 제공합니다(지혈, 골절 부위 고정 등). (02) 피해자를 담요로 감싸고 머리를 약간 낮추고 수평으로 눕히십시오. (03) 목이 마르면(복부 손상 제외) 피해자에게 마실 물을 약간 줍니다. (04) 자격을 갖춘 의료 지원을 즉시 요청하십시오. (05) 부상자를 들것에 싣고 병원으로 최대한 주의하여 이송한다. 10. 인체의 장기 및 조직에 이물질이 들어간 경우의 응급처치 10.1. 이물질이 호흡기에 들어가면 다음이 필요합니다. (01) 피해자에게 날카로운 기침 충격을 여러 번 가하도록 요청합니다. (02) 머리를 아래로 기울이거나 엎드린 자세에서 견갑골 사이 부위에 브러시로 3-5회의 짧은 타격을 가합니다. (03) 피해자를 뒤에서 잡고 흉골의 칼돌기와 배꼽 사이에 양손을 끼우고 피해자의 복부에 3~5회의 빠른 압력을 가합니다. 10.2. 이물질 (티끌)이 눈에 들어간 경우 (면직물이나 거즈를 사용하는 유리에서) 물줄기로 눈을 헹구고 후자를 눈가 (관자놀이)에서 안쪽으로 향하게해야합니다. 눈꼬리(코 쪽으로). 10.2.1. 눈을 비비지 마십시오. 10.2.2. 중상을 입은 경우 멸균 붕대를 눈에 대고 피해자를 응급 처치 소나 의료기관으로 급히 이송해야합니다. 10.3. 이물질이 연조직(피부 아래, 손톱 등)에 들어갈 때 다음이 필요합니다. (01) 이물질을 제거합니다(이 작업을 수행할 수 있다는 확신이 있는 경우). (02) 이물질 주입 부위를 요오드 용액으로 처리한다. (03) 멸균 드레싱을 적용합니다. 11. 중독에 대한 응급 처치 11.1. 가스 중독 (아세틸렌, 일산화탄소, 휘발유 증기 등)의 경우 피해자는 두통, "관자놀이 두드리기", "귀 울림", 일반적인 약점, 현기증, 졸음 등을 느낍니다. 심한 경우 흥분 상태, 호흡 부전, 동공 확장이 나타날 수 있습니다. 11.1.1. 간병인은 다음을 수행해야 합니다. (01) 가스가 발생한 지역에서 희생자를 제거하거나 제거합니다. (02) 의복을 풀고 신선한 공기를 마시게 하십시오. (03) 다리를 들고 피해자를 눕히십시오(일산화탄소 중독의 경우 엄격하게 수평으로). (04) 담요, 의복 등으로 피해자를 덮는다. (05) 암모니아 용액에 적신 면봉을 피해자의 코에 가져옵니다. (06) 마실 물을 충분히 주다; (07) 호흡이 멈추면 인공 호흡을 시작합니다. (08) 자격을 갖춘 의료 지원을 긴급히 요청합니다. 11.2. 염소 중독의 경우 다음이 필요합니다. (01) 베이킹 소다 용액(물 1컵당 2/XNUMX 티스푼)으로 눈, 코, 입을 헹굽니다. (02) 피해자에게 따뜻한 물을 마신다. (03) 피해자를 응급처치소로 보냅니다. 11.3. 부패한 음식으로 중독 된 경우 (두통, 메스꺼움, 구토, 복통, 전반적인 약화가 발생할 수 있음) 다음이 필요합니다. (01) 피해자에게 3~4잔의 물 또는 분홍색 과망간산칼륨 용액을 제공하여 구토를 유도합니다. (02) 2-3회 반복 세척; (03) 희생자에게 활성탄(정제)을 제공합니다. (04) 피해자에게 따뜻한 차를 마시게 하십시오. (05) 누워서 부상자를 따뜻하게 덮습니다. (06) 호흡 부전 및 심장 마비의 경우 인공 호흡 및 외부 심장 마사지를 시작하십시오. (07) 피해자를 응급처치소로 이송합니다. 11.4. 부식성 물질 중독에 대한 응급 처치. 11.4.1. 강산(황산, 염산, 아세트산)과 강알칼리(가성소다, 가성칼륨, 암모니아) 중독의 경우 구강, 인두, 식도, 때로는 위 점막의 화상이 발생한다. 11.4.2. 중독의 징후는 입, 인두, 위와 내장의 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 현기증, 전반적인 약화 (실신까지)입니다. 11.4.3. 산성 중독의 경우 다음을 수행해야 합니다. (01) 피해자에게 매 5분마다 소다수 한 스푼(물 2컵당 10티스푼) 또는 물에 희석된 암모니아 XNUMX방울을 제공합니다. (02) 환자에게 우유나 달걀 흰자를 물에 흔들어 마시게 하십시오. (03) 호흡이 곤란하면 인공호흡을 실시한다. (04) 피해자를 응급처치소로 이송합니다. 11.4.4. 강한 가성 알칼리 중독의 경우 희생자는 다음을 수행해야합니다. (01) 아세트산 또는 구연산으로 산성화된 냉수를 조금씩 마시기(물 2컵당 3% 식초 용액 XNUMX큰술); (02) 식물성 기름 또는 달걀 흰자를 물로 흔들어 내부에 넣습니다. (03) 상복부 부위에 겨자 석고를 바르십시오. (04) 피해자를 응급처치소로 이송합니다. 12. 실신, 열 및 일사병에 대한 응급 처치 12.1. 기절은 갑작스럽고 단기적인 의식 상실(몇 초에서 몇 분)입니다. 12.1.1. 실신은 공포, 심한 통증, 출혈, 신체 위치의 급격한 변화(수평에서 수직으로 등)의 결과로 발생할 수 있습니다. 12.1.2. 기절하면 피해자가 관찰됩니다. 땀이 많이 나고 팔다리가 차갑고 약하고 빈번한 맥박, 호흡이 약해지고 피부가 창백합니다. 12.1.3. 실신에 대한 응급 처치를 제공할 때 다음을 수행해야 합니다. (01) 희생자를 등에 눕히고 머리를 낮추고 다리를 들어 올리십시오. (02) 의복을 풀고 신선한 공기를 마시게 하십시오. (03) 찬물로 얼굴을 적시고; (04) 암모니아 용액을 적신 면봉을 코로 가져옵니다. (05) 뺨을 가볍게 두드린다. (06) 기절에서 피해자를 제거한 후 피해자에게 강한 차, 커피를 제공하십시오. (07) 반복적으로 실신하는 경우 자격을 갖춘 의료 지원을 요청하십시오. (08) 들것에 부상자를 수송합니다. 12.2. 열사병과 일사병은 신체의 상당한 과열의 결과로 발생하며 결과적으로 뇌에 상당한 양의 혈액이 공급됩니다. 12.2.1. 과열은 주변 온도 상승, 높은 습도, 방수 (고무, 타포린) 의류, 힘든 육체 노동, 음주 방식 위반 등으로 인해 촉진됩니다. 12.2.2. 열사병과 일사병은 일반적인 쇠약, 열감, 피부 발적, 과도한 발한, 심계항진(맥박수 분당 100-120회), 현기증, 두통, 메스꺼움(때때로 구토), 발열 등의 발생을 특징으로 합니다. 최대 38~40°C 심한 경우 혼란 또는 완전한 의식 상실, 섬망, 근육 경련, 호흡기 및 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 12.2.3. 열과 일사병의 경우 다음이 필요합니다. (01) 즉시 사상자를 시원한 방으로 옮기십시오. (02) 피해자를 등 뒤로 눕히고 머리 아래에 베개를 놓습니다(옷 두루마리 등). (03) 의복을 벗거나 풀다. (04) 머리와 가슴을 찬물로 적신다. (05) 머리(이마, 정수리 부위, 후두부), 사타구니, 쇄골하, 오금, 겨드랑이 부위(많은 혈관이 집중된 부위)에 냉찜질 또는 얼음찜질을 합니다. (06) 의식이 있는 동안 강한 냉차 또는 냉염수를 마시게 한다. (07) 호흡기 및 순환계 장애의 경우 모든 범위의 소생 조치(인공 호흡 및 외부 심장 마사지)를 수행하십시오. 13. 통증 및 경련 상태에 대한 응급 처치 13.1. 심장 부위의 통증으로 피해자를 돕기 위해 다음을 수행해야 합니다. (01) 완전한 평화를 창조하십시오. (02) 환자를 눕히고 머리를 들어 올립니다. (03) validol, nitroglycerin, 진정제의 정제를 (혀 아래에) 제공합니다. (04) 자격을 갖춘 의료 지원을 긴급하게 요청합니다. (05) 통증이 지속되면 들것으로 운반하십시오. 13.2. 먹거나 마시는 것과 관련이 없는 복통의 경우 응급 처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 피해자를 수평으로 눕힌다. (02) 복부에 "감기"를 두다. (03) 제외: 신체 활동, 수분 섭취, 희생자의 음식; (04) 자격을 갖춘 의료 지원을 긴급하게 요청합니다. (05) 통증이 심한 경우 들것에 실어 응급처치소나 의료기관으로 이송한다. 13.3. 발작(의식 상실, 입술 거품, 쌕쌕거림, 비자발적 배뇨를 동반할 수 있음)에서 응급 처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 환자의 머리를 지지합니다. (02) 붕대, 숟가락 등을 구강(치아 사이)에 삽입합니다. (03) 목과 가슴 부분에 옷을 입지 않는다. (04) 이마에 냉찜질을 한다. (05) 발작이 끝난 후 환자를 "옆으로" 위치에 눕힙니다. (06) 자격을 갖춘 의료 지원을 긴급하게 요청합니다. (07) 들것에 실어 운반하다. 14. 익사 응급처치 14.1. 물에서 피해자를 구한 후 응급 처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 피해자의 배를 구부린 무릎 위에 올려 가슴 아래 부분이 그 위에 얹혀지고 상체와 머리가 아래로 처지도록 한다. (02) 한 손으로 턱을 누르거나 머리를 들어 올리고(입이 열리도록) 다른 손으로 등을 강하게 눌러(여러 번) 물을 제거하는 데 도움을 줍니다. (03) 물의 흐름을 멈춘 후 피해자를 눕히고 입을 닦는다. (04) 인공 호흡 시작; (05) 맥박이 없으면 동공이 확장되고 외부 심장 마사지를 수행합니다. (06) 숨을 쉴 때 암모니아 용액에 적신 면모 조각을 코로 가져옵니다. (07) 의식이 있을 때 피해자에게 쥐오줌풀 팅크(물 20/1컵에 2방울)를 마시게 합니다. (08) 희생자를 마른 옷으로 갈아입고 강한 차를 준다. (09) 부상자를 따뜻하게 유지합니다. (10) 피해자에게 완전한 휴식을 제공합니다. (11) 자격을 갖춘 의료 지원을 요청합니다. 15. 물린 경우 응급처치 15.1. 유독 한 곤충과 뱀의 물기가 나타납니다 : 현기증, 메스꺼움, 구토, 입안의 건조 및 쓴맛, 빠른 맥박, 숨가쁨, 졸음 (특히 심한 경우 경련, 의식 상실 및 호흡 정지가있을 수 있음) . 15.2. 물린 부위에 타는 듯한 통증, 발적 및 피부 부종이 발생합니다. 15.3. 응급처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 사상자를 수평으로 눕힌다. (02) 상처에 멸균 드레싱을 얹는다(바람직하게는 얼음으로). (03) 서비스 부목(즉석 수단) 또는 신체에 붕대를 감아 영향을 받은 사지를 고정합니다. (04) 피해자에게 다량의 액체(부분적으로), 물 15/20컵에 발레리안 팅크 1-2방울을 줍니다. (05) 독사(특히 코브라)에 물린 경우 처음 몇 분 동안 물린 위의 팔다리에 지혈대를 바릅니다. (06) 피해자의 상태를 모니터링하기 위해; (07) 심각한 경우 자격을 갖춘 의료 지원을 긴급하게 요청합니다. (08) 부상자를 엎드린 자세로 이송합니다. 15.4. 그것은 금지되어 있습니다: (01) 물린 부위를 소작합니다. (02) 피해자에게 알코올을 제공합니다. (03) 상처에서 독을 빨아들입니다. 15.5. 동물에 물린 응급처치 제공자는 다음을 수행해야 합니다. (01) 요오드 팅크 용액으로 상처(긁힘) 주위의 피부를 치료합니다. (02) 상처에 멸균 드레싱을 적용합니다. (03) 피해자를 의료 시설로 보내다(동반). 16. 사상자 수송 16.1. 피해자의 이동은 가능한 한 빠르고 안전하며 부드럽게 이루어져야 합니다. 16.2. 부상 유형과 사용 가능한 수단 (인력, 즉석)에 따라 피해자의 운송은 유지 보수, 운반, 운송에 의한 운송 등 다양한 방법으로 수행 될 수 있습니다. 16.3. 부상자를 위로 또는 아래로 운반하려면 항상 머리가 위로 향해야 합니다. 16.4. 부상당한 신체 부위의 반대쪽에서 들것에 피해자를 눕힐 필요가 있습니다. 16.5. 들것에 실을 때 다음을 수행해야 합니다. (01) 사상자가 정확하고 편안한 위치에 있는지 확인합니다. (02) 손에 들고 갔을 때 도우미가 "비정상적으로" 나가도록; (03) (명령에 따라) 함께 부상자를 들것에 올려 놓으십시오. (04) 골절 및 중상인 경우 환자를 손으로 들것에 옮기지 말고 환자의 밑에 들것을 놓는다(골절 부위를 지지해야 함). 16.6. 운송 중 희생자의 올바른 위치: (01) "누운 자세"(피해자는 의식이 있음). 머리, 척추, 팔다리의 상처에 권장됩니다. (02) "다리를 무릎에서 구부린 채 등을 대고 누워"(무릎 아래에 롤러를 댄다) 자세. 복강의 열린 상처, 골반 뼈 골절에 권장됩니다. (03) "다리를 올리고 머리를 아래로 한 채 등을 대고 누운" 자세. 상당한 실혈 및 쇼크에 권장됩니다. (04) 엎드린 자세. 척추 부상(무의식)에 권장됩니다. (05) "다리를 쭉 뻗은 반쯤 앉은 자세". 목 부상 및 상지의 심각한 부상; (06) "다리를 구부린 반쯤 앉은 자세"(무릎 아래에 롤러 놓기). 비뇨 생식기 손상, 장 폐쇄 및 기타 갑작스런 질병, 복강 손상 및 흉부 손상; (07) 위치 "측면". 피해자가 의식이 없을 때 심한 상처에 권장됩니다. (08) "앉은 자세". 얼굴과 상지의 경미한 부상에 권장됩니다.
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