전문 위험 보험의 법적 근거. 산업안전보건

전문 위험 보험의 법적 근거. 산업안전보건

노동 보호

의무적 사회보험의 법적 근거 사고 및 업무상 질병으로 인한 질병은 러시아 연방 헌법 및 러시아 노동법에 의해 규정되며 24년 1998월 125일자 연방법 No. 6-FZ "강제적 사회 보험에 대한 산업재해 및 업무상 질병", 2000년 XNUMX월 XNUMX일 발효

이 법은 산업 재해 및 업무상 질병에 대한 의무적인 사회 보험을 위한 법적, 경제적 및 조직적 기반을 러시아 연방에 확립하고 고용 계약에 따른 직무 수행 시 직원의 생명과 건강에 초래된 손해에 대한 보상 절차를 결정합니다. (계약) 및 기타 법률에 의해 정해진 경우.

보험 - 한편으로 예술 제1항의 규정에 따라 산업재해 및 업무상 질병에 대한 의무적인 사회 보험 대상인 개인입니다. 연방법 제5-FZ호 125조, 한편 업무상 사고 또는 업무상 질병으로 건강에 피해를 입은 개인, 정식으로 확인 그 결과 전문적인 업무 능력 상실.

Art의 단락 1에 따르면. 5 "산업재해 및 업무상 질병에 대한 의무적 사회보험 대상자"는 산업재해 및 업무상 질병에 대한 의무적인 사회보험의 대상이 되므로 다음과 같습니다. 보험:

피보험자와 체결한 고용 계약(계약)에 따라 업무를 수행하는 개인
징역형을 선고받고 피보험자가 고용한 개인.

민법 계약에 따라 작업을 수행하는 개인은 해당 계약에 따라 피보험자가 보험 회사에 보험료를 지불해야 하는 경우 작업 중 사고 및 업무상 질병에 대한 의무적인 사회 보험에 가입해야 합니다. 그런 다음 그들은 또한 호출됩니다 보험.

메인 의무 사회 보험의 원칙 업무상 사고 및 업무상 질병으로 인한 위험은 다음과 같습니다.

피보험자의 보험 보장에 대한 권리를 보장합니다.
조건 개선 및 노동 안전 향상, 산업 재해 및 직업병 이환율 감소에 대한 보험 대상의 경제적 이익;
산업 재해 및 업무상 질병에 대한 강제 사회 보험 대상 근로자를 고용(유치)하는 모든 사람의 보험 회사로 의무 등록;
보험사의 보험료 의무 납부;
직업 위험 등급에 따라 보험료의 차등.

산업재해 및 업무상 질병에 대한 강제 사회보험의 보험자는 러시아 연방 사회보험기금이며 피보험자는 고용주입니다.

모든 고용주는 모든 "피보험자"의 직업적 위험에 대한 보험자가 되어야 하므로 고용주의 의무 이행을 합리화하고 통제하기 위해 보험자의 의무 등록이 도입되었습니다.

보험 계약자 등록은 보험 회사의 집행 기관에서 수행됩니다.

보험 계약자-법인-법인의 국가 등록을 수행하는 연방 집행 기관이 보험 회사의 집행 기관에 제출 한 날로부터 5 일 이내, 법인의 통합 국가 등록부에 포함되고 다음 방식으로 제출 된 정보 러시아 연방 정부에 의해 설립;
보험 계약자 - 법인 - 별도의 대차대조표, 경상 계정이 있는 별도의 세분 위치에 있으며 보험 등록 신청서를 기반으로 개인을 위해 지불 및 기타 보수가 발생하며 30일 이내에 제출됨 그러한 별도의 하위 부문이 생성된 날짜부터;
보험 계약자 - 직원과 고용 계약을 체결한 개인 - 고용된 직원 중 첫 번째 직원과 고용 계약 체결일로부터 10일 이내에 제출된 보험사 등록 신청서를 기반으로 합니다.
보험계약자 - 민법상 계약 체결과 관련하여 보험료를 납부해야 하는 개인 - 해당 계약 체결일로부터 10일 이내에 제출된 피보험자 등록 신청서를 기반으로 합니다.

러시아 연방 정부가 규제하지 않는 보험 계약자 등록 절차는 보험 회사, 즉 러시아 FSS가 설정합니다.

법에 따라 모든 피보험자는 공격을 받았을 때 피보험자 이벤트 이러한 유형의 보험에 가입할 수 있습니다.

직업 위험에 대한 사회 보험 목적 보험 케이스 - 정해진 절차에 따라 확인된 업무상 재해 또는 업무상 질병으로 인해 피보험자의 건강에 피해를 입힌 사실, 보험사의 보험 보장 의무가 수반됨.

직업병 - 피보험자의 만성 또는 급성 질병으로, 유해한 생산 요소 또는 이들의 조합에 노출되어 일시적 또는 영구적으로 직업 능력을 상실한 경우.

전문적인 업무 능력 - 특정 자격, 양 및 품질의 작업을 수행하는 사람의 능력 및 전문적인 업무 능력 상실 정도 - 백분율로 표시되며 피보험자가 피보험 사건이 발생하기 전에 종사했던 전문적 활동을 수행할 수 있는 능력이 지속적으로 감소합니다.

전문적인 성과는 다음과 혼동되어서는 안 됩니다. 일하는 능력 일반적으로, 즉 특정 노동 작업을 수행하고 노동 활동에 참여하는 사람의 능력. 원칙적으로 이 일반 작업 능력 (그래서 불릴 수 있습니다) 사람의 나이와 건강 상태에 따라 다릅니다.

적임 피보험자가 사망한 경우 보험금 보험에 가입된 사건의 발생 결과로 그들은:

사망자의 부양가족이거나 사망일까지 부양비를 받을 권리가 있는 장애인
사망 후 태어난 고인의 자녀;
부모, 배우자(아내) 또는 기타 가족 구성원 중 일할 수 있는 능력에 관계없이 일을 하지 않고 고인의 부양 자녀, 14세 미만의 손주, 형제 자매를 돌보느라 바쁜 사람 XNUMX 세 또는 지정된 연령에 도달했지만 국가 의료 및 사회 전문 서비스 기관 (이하 의료 및 사회 전문 기관이라고 함) 또는 국가 의료 및 예방 기관 기관의 결론에 따라 건강상의 이유로 외부 치료가 필요하다고 인정되는 의료 시스템
사망한 날로부터 XNUMX년 이내에 장애인이 된 사망자의 피부양자.

피보험자가 사망한 경우, 사망한 자의 자녀, 손자, 형제자매를 돌보고 있는 부모, 배우자, 그 밖의 가족 중 실직한 자로서 간병기간 중에 장애를 갖게 된 자 이 사람들에 대한 치료 종료 후 보험금을 받을 권리가 있습니다. 미성년자 자녀의 의존성이 가정되며 증거가 필요하지 않습니다.

피보험자가 사망한 경우 보험 혜택이 지급됩니다.

미성년자 - 18세가 될 때까지;
18 세 이상의 학생 - 풀 타임 교육 기관에서 학업이 끝날 때까지 23 세 이하;
55세에 도달한 여성과 60세에 도달한 남성 - 평생;
장애인 - 장애 기간 동안;
부모, 배우자(아내) 또는 일을 하지 않고 고인의 부양 자녀, 손자, 형제자매를 돌보느라 바쁜 다른 가족 구성원이 14세가 되거나 건강 상태가 바뀔 때까지.

또한 피보험자가 보험사고로 사망한 경우 보험급여를 받을 수 있는 권리는 피보험자가 살아 있는 동안 수입이 있었던 장애인에게 법원의 판결에 의해 부여될 수 있습니다. 피보험자의 소득은 영구적이고 주요 생계 수단이었습니다.

장애의 정의는 의학적 및 사회적 검사와 관련이 있습니다. 이를 위해 예술. 연방법 No. 13-FZ의 125 "의료 및 사회 검진 기관에 의한 피보험자의 검사, 재검사"는 의료 및 사회 검진 기관에 의한 피보험자의 검진이 요청에 따라 수행되도록 설정되었습니다. 보험 회사, 피보험자 또는 피보험자, 또는 생산에 사고 보고서를 제출하거나 업무상 질병에 대한 행위를 할 때 판사(법원)의 결정에 따라.

의료 및 사회 전문 기관에 의한 피보험자의 재검사는 해당 기관이 정한 기한 내에 수행됩니다. 피보험자에 대한 재심사는 피보험자의 요청 또는 보험자 또는 보험계약자의 요청에 따라 일정보다 앞당겨 실시할 수 있습니다. 피보험자, 보험자, 피보험자가 의료 및 사회 전문 기관의 결론에 동의하지 않는 경우, 피보험자, 보험자, 피보험자는 법원에 상기 결론에 대해 항소할 수 있습니다.

피보험자가 정당한 사유 없이 의료 및 사회전문기관이 정한 기한 내에 재심사를 기피하는 경우 지정된 재심사에 합격할 때까지 보험적용권을 상실하게 됩니다.

많은 경우에 일어난 일에 대한 책임의 대부분은 피해자에게 있습니다. 따라서 예술. 연방법 No. 14-FZ의 125 "월 보험료를 결정할 때 피보험자의 죄책감을 고려"는 다음과 같습니다.

보험 사건 조사위원회가 보험 사건을 조사하는 동안 피보험자의 중대한 과실이 그의 건강에 대한 피해의 발생 또는 증가에 기여한 것으로 확인되면 월 보험료 금액은 다음에 따라 감소합니다. 피보험자의 과실 정도까지, 그러나 25%를 초과하지 않습니다. 피보험자의 유죄 정도는 피보험자 사건 조사위원회에서 백분율로 결정하며 직장 재해 보고서 또는 직업병 보고서에 표시됩니다.

피보험자의 유죄 정도를 결정할 때 노동 조합 위원회 또는 기타 피보험자가 위임한 대표 기관의 의견이 고려됩니다.

피보험자가 사망한 경우 연방법 No. 125-FZ에 따라 제공되는 월 보험금 금액은 삭감될 수 없습니다.

정해진 절차에 따라 확정된 보험사고의 경우 손해배상을 거부할 수 없습니다.

법 집행 기관의 결론에 의해 확인 된 피보험자의 의도로 인한 손상은 보상 대상이 아닙니다.

저자: Fainburg G.Z., Ovsyankin A.D., Potemkin V.I.

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