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인공 호흡 및 외부 심장 마사지를 수행하는 방법. 산업안전보건
인공 호흡. 희생자가 숨을 쉬지 않거나 매우 심하게 호흡하는 경우 (드물게, 마치 흐느끼는 것처럼 경련), 원인에 관계없이 호흡이 지속적으로 악화되는 경우 : 감전, 중독, 익사 등 .디. 인공 호흡의 가장 효과적인 방법은 충분한 양의 공기가 희생자의 폐에 들어가도록 보장하기 때문에 "구강 대 구강" 또는 "구강 대 코" 방법입니다. "구강 대 구강" 또는 "구강 대 코" 방법은 간병인이 내쉬는 공기의 사용을 기반으로 하며, 이는 희생자의 기도로 강제되고 희생자가 호흡하기에 생리학적으로 적합합니다. 공기는 거즈, 손수건 등을 통해 불어넣을 수 있습니다. 이 인공호흡법은 숨을 불어넣은 후 가슴을 팽창시켰다가 수동적 호기로 가라앉음으로써 희생자의 폐로 공기의 흐름을 쉽게 제어할 수 있습니다. 인공 호흡을 수행하려면 희생자를 등을 대고 누워 호흡을 제한하는 의복을 풀고 의식이 없을 때 앙와위에서 침몰 한 혀로 닫히는 상부 호흡기의 개통을 확인해야합니다. 또한 구강 내 이물질(구토, 틀니 미끄러짐, 모래, 미사, 풀, 익사한 경우 등)이 있을 수 있으며, 이는 반드시 스카프(천)로 감싼 검지로 제거하거나 붕대, 머리를 한쪽으로 돌리십시오 (그림 19).
그 후 조력자는 희생자의 머리 옆에 위치하여 한 손을 목 아래로 미끄러 뜨리고 다른 손으로 그의 이마를 누르고 가능한 한 머리를 뒤로 던지십시오 (그림 20).
이 경우 혀의 뿌리가 올라가 후두 입구를 자유롭게하고 희생자의 입을 엽니 다. 도움을 제공하는 사람은 피해자의 얼굴을 향해 몸을 기울이고 입을 벌린 상태에서 심호흡을 한 다음 입술로 피해자의 열린 입을 완전히 가리고 힘차게 내쉬며 약간의 노력으로 입에 공기를 불어 넣습니다. 동시에 그는 이마에있는 손의 뺨이나 손가락으로 희생자의 코를 닫습니다 (그림 21). 이 경우 상승해야하는 희생자의 가슴을 반드시 관찰하십시오. 가슴이 올라가자 마자 공기 주입을 중단하고 보조자가 고개를 들고 피해자는 수동적으로 숨을 내쉰다. 날숨을 더 깊게 하려면 손으로 가슴을 부드럽게 눌러 희생자의 폐에서 공기를 빼낼 수 있습니다. 희생자가 잘 정의된 맥박이 있고 인공 호흡만 필요한 경우 인공 호흡 사이의 간격은 분당 5회의 호흡수에 해당하는 12초가 되어야 합니다.
가슴의 확장 외에도 인공 호흡의 효과에 대한 좋은 지표는 피부와 점막의 핑킹뿐만 아니라 희생자가 무의식 상태에서 벗어나고 독립적 인 호흡이 나타나는 것입니다. 인공 호흡을 수행할 때 보조자는 불어넣은 공기가 희생자의 위장이 아닌 폐로 들어가도록 해야 합니다. 공기가 위장에 들어갈 때 "숟가락 아래"가 부풀어 오를 때 흉골과 배꼽 사이의 배를 손바닥으로 부드럽게 누릅니다. 이것은 구토를 유발할 수 있으므로 피해자의 머리와 어깨를 옆으로(가급적 왼쪽으로) 돌려 입과 목구멍을 청소해야 합니다. 공기를 불어도 가슴이 올라가지 않으면 피해자의 아래턱을 앞으로 밀어야 한다(그림 18 참조). 피해자의 턱이 단단히 죄어져서 입을 벌릴 수 없는 경우에는 구강대코법에 따라 인공호흡을 시행해야 한다(그림 22). 자발 호흡이없고 맥박이있는 경우 사고가 타워 바구니, 지지대 또는 마스트에서 발생한 경우 인공 호흡을 앉은 자세 또는 수직 자세로 수행 할 수도 있습니다 (그림 23 및 24 ). 동시에 피해자의 머리를 최대한 뒤로 젖히거나 아래턱을 앞으로 밀어냅니다. 나머지 트릭은 동일합니다. 어린 아이들은 입과 코에 동시에 불어 넣어 입으로 아이의 코를 덮습니다 (그림 25). 어린이가 작을수록 흡입해야 하는 공기가 적고 성인에 비해 더 자주 불어야 합니다(분당 최대 15-18회).
성인의 입에 있는 공기의 양은 신생아에게 충분합니다. 따라서 팽창은 불완전하고 덜 갑작스러워야 어린이의 기도가 손상되지 않습니다. 희생자에게 처음 약한 호흡이 나타날 때 인공 호흡은 환자가 독립적으로 호흡하기 시작하는 순간까지 시간을 측정해야 합니다. 피해자가 충분히 깊고 리드미컬한 자발적 호흡을 회복한 후 인공 호흡을 중단합니다. 외부 심장 마사지. 호흡이 없을 뿐만 아니라 경동맥의 맥박도 없으면 인공 호흡만으로는 도움을 제공할 수 없습니다. 왜냐하면 폐의 산소는 혈액을 통해 다른 기관과 조직으로 운반될 수 없기 때문입니다. 이 경우 인공적으로 혈액 순환을 재개해야 하며 이를 위해 외부 심장 마사지를 수행해야 합니다. 인간의 심장은 흉골과 척추 사이의 가슴에 있습니다. 흉골은 움직일 수 있는 평평한 뼈입니다. 등을 대고있는 사람의 위치 (단단한 표면)에서 척추는 단단한 고정 기반입니다. 흉골을 누르면 심장이 흉골과 척추 사이에서 압축되고 구멍의 혈액이 혈관으로 압착됩니다. 요동치는 움직임으로 흉골을 누르면 혈액은 자연 수축 중에 일어나는 것과 거의 같은 방식으로 심장의 구멍에서 밀려 나옵니다. 이것은 혈액 순환이 인위적으로 회복되는 외부 (간접, 폐쇄) 심장 마사지라고합니다. 따라서 인공호흡과 외부심장마사지를 병행하면 호흡과 혈액순환의 기능을 모방하게 된다. 소생술의 징후는 피부의 창백 또는 청색증, 의식 상실, 경동맥의 맥박 부재, 호흡 정지 또는 경련, 잘못된 호흡과 같은 증상의 조합을 특징으로 하는 심정지입니다. 심장 마비의 경우 초를 낭비하지 않고 희생자를 평평한 단단한 바닥에 놓아야합니다. 벤치, 바닥, 극단적 인 경우 등 아래에 보드를 놓으십시오. 한 사람이 도움을 제공하면 그는 희생자의 옆에 위치하여 몸을 구부리고 두 번 빠르게 정력적인 타격을합니다 ( "구강"또는 "구강 대"방법에 따라). 구부리지 않고 희생자의 같은쪽에 남아있는 손바닥은 흉골의 아래쪽 절반에 한 손을 놓고 아래쪽 가장자리에서 두 손가락을 더 뒤로 후퇴시키고 (그림 26 및 27) 손가락을 올립니다 (그림 17 참조). 그는 두 번째 손바닥을 첫 번째 손바닥 위에 가로 지르거나 따라 누르고 몸을 기울여 도움을줍니다. 누를 때 팔은 팔꿈치 관절에서 곧게 펴져야 합니다. 흉골을 4-5cm만큼 변위시키기 위해 빠른 군중에서 눌러야하며 압력 지속 시간은 0,5초 이하, 개별 압력 사이의 간격은 0,5초 이하입니다.
일시 중지 중에는 흉골에서 손을 떼지 않고(두 사람이 도움을 제공하는 경우), 손가락을 올린 상태를 유지하고, 팔은 팔꿈치 관절에서 완전히 확장됩니다. 부흥이 한 사람에 의해 수행되면 (그림 28), 두 번의 깊은 타격마다 흉골에 15 번의 압력을 가한 다음 다시 두 번의 타격을하고 다시 15 번의 압박 등을 반복합니다. 최소 60 번의 압력과 12 번의 타격 분당 72회의 조작을 수행해야 하므로 소생 속도가 빨라야 합니다. 경험에 따르면 대부분의 시간은 인공 호흡에 소비됩니다. 불기를 늦추는 것은 불가능합니다. 희생자의 가슴이 팽창하자마자 중단되어야합니다.
소생술에 두 사람이 참여하면(그림 29) 호흡-마사지 비율은 1:5입니다. 희생자에게 인공 흡입하는 동안 압력으로 발생하는 힘이 흡입보다 훨씬 크기 때문에 심장을 마사지하는 사람은 압력을 수행하지 않습니다 (흡입 중 압력은 인공 호흡의 비효율적이며 결과적으로 소생 조치로 이어짐). 소생술을 함께 시행할 경우 5~10분 후에 XNUMX명의 보조자가 장소를 바꾸는 것이 좋습니다. 외부 심장 마사지를 올바르게 수행하면 흉골에 압력이 가해질 때마다 동맥에 맥박이 나타납니다. 간병인은 경동맥 또는 대퇴 동맥에 맥박이 나타나는 것으로 외부 심장 마사지의 정확성과 효과를 주기적으로 모니터링해야 합니다. 한 사람이 소생술을 수행할 때 경동맥의 맥박을 확인하기 위해 2분마다 2-3초 동안 심장 마사지를 중단해야 합니다(그림 17 참조). 두 사람이 소생술에 참여하면 인공 호흡을 수행하는 사람이 경동맥의 맥박을 제어합니다. 마사지 휴식 중 맥박의 출현은 심장 활동의 회복 (혈액 순환의 존재)을 나타냅니다. 동시에 심장마사지는 즉시 중단하되 안정되고 독립적인 호흡이 나타날 때까지 인공호흡을 계속해야 한다. 맥박이 없으면 심장을 계속 마사지해야합니다. 인공호흡과 외부심장마사지는 환자가 안정되고 독립적인 호흡과 심장활동으로 회복될 때까지 또는 의료진에게 이송될 때까지 시행되어야 한다. 소생술이 효과적이면 (흉골에 압력을 가하는 동안 큰 동맥에서 맥박이 결정되고, 동공이 좁아지고, 피부와 점막의 청색증이 감소함) 희생자의 심장 활동과 독립적 인 호흡이 회복됩니다. 신체 활성화의 다른 징후 (자발적 호흡, 동공 수축, 팔과 다리를 움직이려는 희생자의 시도 등)와 함께 맥박이 장기간 없으면 심장 세동의 징후입니다. 이러한 경우 환자를 의료진에게 이송하기 전에 인공호흡과 심장 마사지를 지속적으로 실시해야 합니다. 12세 미만 어린이의 소생 조치에는 고유한 특성이 있습니다. 12 세에서 30 세 사이의 어린이의 경우 한 손으로 심장 마사지가 수행되고 (그림 70) 100 세 미만 어린이의 경우 연령에 따라 분당 100에서 120의 압력이 만들어집니다. 분당 31에서 XNUMX의 압력 중간 흉골 (그림 XNUMX)에 두 개의 손가락 (색인과 중간)으로 또는 양손의 엄지 손가락으로 나머지 손가락으로 아이의 몸통을 쥡니다.
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