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약리학. 치트 시트: 간략하게, 가장 중요한

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1. 약리학의 주제, 그 역사 및 과제. 임상약리학 및 약물요법의 종류

약리학은 살아있는 유기체에 대한 의약 물질의 작용과 신약을 찾는 방법에 대한 과학입니다. 가장 오래된 과학 중 하나입니다. 고대 그리스(기원전 XNUMX세기)에 히포크라테스는 질병을 치료하기 위해 다양한 약용 식물을 사용했다고 알려져 있습니다. XNUMX세기에. N. 이자형. 로마 의사인 Claudius Galen은 의학에서 약용 식물의 다양한 추출물을 널리 사용했습니다. 중세 시대의 유명한 의사 Abu Ali ibn Sina (Avicenna)는 그의 저서에서 많은 약초(녹나무, henbane, 대황, 맥각 등)를 언급합니다. XV-XVI 세기 - Paracelsus는 이미 무기 의약 물질인 철, 수은, 납, 구리, 비소, 황, 안티몬의 화합물을 의료 행위에 사용합니다. 실험적 연구 방법이 점진적으로 개발되어 식물에서 순수한 고품질 물질(파파베린, 스트리크닌 등)과 합성 화합물을 얻을 수 있게 되었습니다.

XNUMX 세기 말-XNUMX 세기 초. N. M. Maksimovich-Ambodik과 A. P. Nelyubin이 러시아에서 작성한 약리학에 대한 첫 번째 가이드가 나타났습니다. 약리학 실험실이 개설되었습니다. 임상의 N. I. Pirogov와 A. M. Filomafitsky는 실험적 약리학에 어느 정도 관심을 보였습니다. 그들은 최초의 마약 제제인 에테르와 클로로포름이 동물의 유기체에 미치는 영향을 실험적으로 연구했습니다. 약리학의 발전에 매우 중요한 것은 심혈 관계 생리학에 대한 IP Pavlov의 연구와 조건 반사 이론이었습니다. 그의 지도력과 S. P. Botkin 클리닉에 직접 참여하여 많은 약용 식물 (Adonis, 은방울꽃, strophanthus 등)이 조사되었습니다.

IP Pavlov는 국내 약리학자로 구성된 대규모 학교를 만들었습니다. I. P. Pavlov 이후 부서는 N. P. Kravkov가 이끌었고 둘 다 현대 러시아 약리학의 창시자입니다.

임상 약리학 - 아픈 사람의 몸에 약물이 미치는 영향을 연구합니다.

약력학은 의약 물질의 효과와 그 작용 메커니즘의 총체를 연구합니다.

약동학 - 인체에서 약물의 수령, 유통, 생체 변형 및 배설 방법.

약물 요법은 치료 목적으로 의약 물질을 사용하는 과학입니다. 다음과 같은 유형의 약물 요법이 구별됩니다: 병인성, 병인성, 증상성, 대체 및 예방.

이방성 요법은 질병의 원인(병인)을 제거하는 것을 목표로 합니다.

병원체는 질병 발병의 메커니즘을 제거하거나 억제하기 위해 약물의 작용을 지시합니다.

대증 요법은 질병의 개별 증상을 제거하거나 감소시킵니다.

대체 요법은 환자의 신체에 호르몬, 효소 등 생물학적 활성 물질이 부족한 경우에 사용됩니다.

질병을 예방하기 위해 예방 치료가 수행됩니다.

2. 마약의 개념. 조리법, 디자인 규칙

약은 질병을 치료하거나 예방하는 데 사용되는 물질입니다.

의약 물질은 단일 물질 또는 천연 또는 합성 물질의 혼합물입니다.

약물은 바로 사용할 수 있는 형태의 약물입니다.

제형은 환자가 복용하기에 가장 편리한 형태의 의약 물질입니다.

모든 의약품은 세 그룹으로 나뉩니다.

1) 목록 A (베네나 - 독극물);

2) 목록 B(영웅 - 강력한);

3) 의사의 처방 없이 조제된 의약품.

처방전이란 의사가 약사에게 환자에게 약을 조제하는 것과 관련하여 제형, 용량 및 투여 방법을 명시하는 호소문입니다. 의약품의 무료 또는 우선 조제의 경우 의료, 법률 및 금전적 문서입니다.

선량은 십진법의 질량 또는 부피 단위로 표시되며 아라비아 숫자로 표시됩니다. 전체 그램 수는 쉼표(1,0)로 구분됩니다. 더 일반적으로 사용됨: 0,1 - 0,01데시그램; 1,001 - 500센티그램; 000은 0,1밀리그램입니다. 약을 구성하는 방울은 로마 숫자로 표시되며 그 앞에 gtts가 표시됩니다. 따라서 레시피의 생물학적 작용 단위는 XNUMX 단위를 나타냅니다. 레시피의 액체 물질은 ml(XNUMX ml)로 표시됩니다. 조리법은 서명과 인감으로 인증됩니다. 처방전에는 환자의 나이, 처방전 발행일, 환자의 성 및 이니셜이 표시되어야 합니다. 의사의 성과 이니셜, 약값 지불 절차. 또한 특혜 처방은 도장과 날인이 있는 특수 양식으로 발행됩니다.

다른 샘플의 특별한 형태에는 마약, 수면제, 식욕 부진 약물 목록의 약물도 처방됩니다.

또한 처방전은 의사가 직접 작성하고 서명하고 인감으로 인증합니다. 또한 주치의 또는 그의 대리인이 서명하고 처방전에는 의료 기관의 인감과 도장이 있습니다.

처방의 동일한 순서는 동화 약물뿐만 아니라 phenobarbital, cyclodol, ephedrine hydrochloride, clonidine (안약, 앰플), sunoref 연고에 대해 정의됩니다. 항정신병제, 진정제, 항우울제, 에틸 알코올 함유 제제 등은 다른 형태의 처방전으로 처방됩니다.

외래 환자에게 마취용 에테르, 클로로에틸, 펜타닐, 솜브레빈, 케타민을 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 처방은 "복용"을 의미하는 Recipe(Rp. - 약칭)라는 단어로 시작하고 처방된 약재의 이름과 양이 유전적 케이스에 나열됩니다. 먼저 메인이라고 부르고 그 다음에는 보조라고 부릅니다.

다음으로 필요한 제형을 표시하십시오. 예를 들어, Misce ut fiat pulvis(M.f. pulvis) - "분말을 만들기 위해 섞는다."

복용량에 대해 그들은 "Da tales doses nu-mero 10"- "10 번에 그러한 복용량을 제공합니다. "라고 씁니다. 조리법이 끝나면 Signa (S)라는 단어 뒤에 러시아어 (또는 국가) 언어로 "지정"하여 약이 사용되는 방식을 나타냅니다.

3. 처방의 유효성 및 약재의 용량 고형 제형

마약 및 독성 약물 처방은 5일 동안 유효합니다. 에틸 알코올의 경우 - 10일; 기타 모든 경우 - 퇴원일로부터 최대 2개월.

고형 제형에는 정제, 당의정, 분말, 캡슐, 과립 등이 포함됩니다.

정제(Tabulette, Tab.)는 약물과 부형제의 혼합물을 압착하여 얻습니다. 단순한 구성과 복잡한 구성을 구별하십시오.

1. Rp.: 탭. Analgini 0,5 № 10 DS 1 정을 하루에 2-3 번.

2. Rp.: Amidopyrini Butadioni aa 0,125 No. 20 in tab.

S. 1일 3회 XNUMX정(식후). 드라제(Dragee)는 과립에 약재와 부형제를 적층하여 만든다.

Rp.: Nitroxolini 0,05 D. td No. 50 in dragee

S. 식사와 함께 하루 2번 4정.

분말(Pulveres, Pulv.)은 내부, 외부 또는 주사(용해 후)용입니다. 분말을 포함한 비투여, 단순 및 복합 분말과 투여, 단순 및 복합 분말이 있습니다.

투여된 분말의 질량은 0,1-1,0이어야 합니다. 0,1 미만의 용량에서 무관심한 물질, 가장 흔히 설탕 (Saccharum)이 조성물에 첨가됩니다.

휘발성, 흡습성 투여 분말은 특수 종이(왁스, 왁스 또는 양피지)로 방출되며 레시피는 다음을 나타냅니다. D. td No. 20 in charta(파라피나타, 페르가미나타).

1. Rp.: 스트렙토시디 10,0 D.

S. 상처 드레싱용.

2.Rp.: Pul. 폴리오룸 디지탈리스 0,05

D. td 30번

S. 1일 2회 가루.

캡슐(캡슐) - 젤라틴 껍질로, 분말, 과립, 페이스트, 반액체 및 액체 의약 물질이 포함됩니다.

Rp.: 올레이 리치니 1,0

D. td No. 30 캡슐 젤라틴증

S. 복용량당 1캡슐.

과립(과립) - 경구 투여용으로 0,2-0,3 mm 크기의 입자 형태의 고체 제형.

과립의 구성에는 의약 및 부형제가 모두 포함됩니다.

Rp.: 과립 urodani 100,0

S. 1 tsp. 4일 0,5회(식전, 물 XNUMX컵).

또한 필름과 판(Membranulae et Lamellae)이 있습니다. 고분자 기반의 의약 물질을 포함하는 특수 고체 제형; 글로셋(Gloss-setes) - 설하 또는 협측 사용을 위한 작은 정제; 카라멜(Caramela)은 설탕과 당밀을 함유한 과자 형태로 준비됩니다.

찜질 (Cataplasmata)은 구강 질환을 치료하는 데 사용됩니다 - 항염증제 및 방부제 효과가있는 반고체 제제.

용해성 정제(Solvellenae)는 물에 용해됩니다. 용액은 외부에 적용됩니다(예: 푸라실린 정제).

4. 액체 및 연성 제형

용액(Solutiones, Sol.)은 약물을 용매에 용해시켜 얻습니다.

축약된 형태의 농도는 백분율 또는 질량과 부피의 비율로 표시됩니다. 수용액과 알코올 용액을 구별하십시오.

생약 제제는 해당 추출물을 가열하거나 용해하여 얻은 식물 재료의 추출물입니다. 물 또는 알코올이 용매로 사용됩니다.

주입(Infusa, Inf.) 및 달인(Decocta, Dec.)은 약용 식물의 건조한 부분에서 추출한 수용성 추출물입니다.

Tinctures (Tincturae, F-rae) 및 추출물 (Extracta, Extr.) - 가열하지 않고 의약 원료에서 알코올 (알코올-물 또는 알코올-에테르) 추출물.

추출물(추출물, 추출물). 액체, 두껍고 건조한 추출물이 있습니다.

Novogalenic 제제는 의약 제제 (Adonisidum)의 높은 수준의 정제를 통한 특수 테스트의 결과로 얻어집니다.

분산 시스템은 분산매가 액체(물, 기름, 기체 등)이고 분산상이 불용성 미립자인 시스템입니다. 이들은 현탁액, 에어로졸, 의약품입니다.

액체 투여 형태에는 응용 프로그램, 발삼, 콜로디온, 크림, 청량 음료, 시럽도 포함됩니다.

적용 - 치료 목적으로 피부에 바르는 데 사용되는 액체 또는 연고 유사 제제.

Balsam(발사마)은 식물에서 얻은 액체로 향기로운 냄새, 방부 및 탈취 특성이 있습니다.

Collodia (Collodia) - 의약 물질을 함유하는 에테르 (1 : 6)가 함유 된 알코올의 니트로 셀룰로오스 용액. 외부에서 적용됩니다.

크림(Cremores) - 약물, 오일, 지방 및 기타 물질을 포함하지만 연고보다 덜 점성이 있는 반액체 제제.

레모네이드(Limonata) - 단 맛의 액체 또는 섭취를 위해 산성화된 액체.

시럽(시루피)은 경구 투여를 위한 걸쭉하고 투명하며 달콤한 액체입니다.

주사용 제형에는 멸균 수용액 및 유성 용액이 포함됩니다. 단순한 구성과 복잡한 구성을 구별하십시오.

연질 제형에는 연고, 페이스트, 도포제, 좌약, 패치가 포함됩니다. 기름에서 얻은 지방 및 지방 유사 물질, 합성 고분자는 형태 형성 기반으로 사용됩니다.

연고(Unguenta, Ung.) - 외용으로 사용되며 25% 미만의 건조(분말) 물질을 함유하는 점성 일관성의 연성 제형.

페이스트(Pastae, Past.)는 25% 이상의 고형분을 포함합니다.

도포제 (Linimtnta, Lin.) - 용해된 물질이 액체 연고 베이스에 고르게 분포된 액체 연고. 사용하기 전에 흔들어줍니다. 양초(좌약, Suppositoria, Supp.) - 제형은 실온에서 고체이지만 체온에서는 녹습니다. 석고 (Emplastra) - 체온에서 부드러워지고 피부에 달라 붙는 플라스틱 덩어리 형태의 제형.

5. 약물 투여 경로

약물 투여에는 경장 및 비경구 경로가 있습니다. 경장 경로 - 입(페로스)을 통해 또는 구두로 약물을 내부로 도입합니다. 혀 아래(설하) 또는 설하; 직장으로(직장당) 또는 직장으로.

입으로 약을 복용합니다. 장점: 사용 용이성; 비교 안전성, 비경구 투여에 내재된 합병증의 부재.

단점 : 치료 효과의 느린 발달, 흡수 속도 및 완전성의 개인차 존재, 흡수에 대한 식품 및 기타 약물의 영향, 위와 장의 내강 (인슐린, 옥시토신) 또는 통과시 파괴 간.

혀 아래 적용(설하). 약물은 위장관과 간을 우회하여 전신 순환에 들어가 짧은 시간 후에 작용하기 시작합니다.

직장(직장)에 삽입합니다. 경구 투여보다 더 높은 농도의 약물이 생성됩니다.

좌약(좌약)과 액체는 관장기를 사용하여 투여됩니다. 이 방법의 단점 : 약물 흡수의 속도와 완전성의 변동, 각 개인의 특성, 사용의 불편 함, 심리적 어려움.

비경구 경로는 다양한 유형의 주사입니다. 흡입; 전기영동; 피부 및 점막에 약물의 표면 적용.

정맥 투여 (in / in). 의약품은 수용액 형태로 투여됩니다.

장점: 혈액으로의 빠른 진입, 부작용이 발생하면 신속하게 조치를 중단할 수 있습니다. 파괴되고 위장관에서 흡수되지 않는 물질을 사용할 가능성. 단점: 정맥을 따라 장기간 정맥내 투여하면 통증 및 혈관 혈전증이 발생할 수 있으며 B형 간염 바이러스 감염 및 인간 면역 결핍증의 위험이 있습니다.

동맥 내 투여(/a). 특정 장기(간, 사지혈관)의 질병에 사용하여 해당 장기에만 고농도의 약물을 생성한다.

근육 내 투여 (in / m). 수성 오일 용액 및 의약 물질 현탁액이 도입됩니다. 치료 효과는 10-30분 이내에 나타납니다. 주입되는 물질의 부피는 10ml를 초과해서는 안됩니다.

피하 투여. 물과 기름 용액을 입력하십시오. 조직 괴사를 일으킬 수 있는 자극 물질의 피하 용액을 주사하지 마십시오.

흡입. 가스(휘발성 마취제), 분말(나트륨 크로모글리케이트), 에어로졸이 이러한 방식으로 투여됩니다.

경막내 투여. 약물은 지주막하 공간에 직접 주입됩니다. 적용: 척추 마취 또는 중추 신경계에 직접 고농축 물질을 생성해야 하는 경우.

6. 약물의 작용 메커니즘, 약물의 복용량

대부분의 약물의 작용은 자연적 과정의 속도 변화로 표현되는 신체의 생리학적 시스템에 영향을 미치는 과정을 기반으로 합니다. 약물의 다음과 같은 작용 메커니즘이 가능합니다.

물리적 및 물리 화학적 메커니즘.

우리는 세포막의 의약 물질의 용해 또는 세포 표면의 흡착으로 인한 세포막의 투과성 및 기타 품질의 변화에 ​​대해 이야기하고 있습니다. 단백질의 콜로이드 상태 변화 등에 대해

화학 메커니즘. 의약물질은 조직이나 체액의 구성부분과 화학반응을 일으키면서 특정한 수용체, 효소, 세포막에 작용하거나 세포물질과 직접적으로 상호작용한다.

특정 수용체에 대한 작용은 주로 거대분자 구조가 특정 화합물에 선택적으로 민감하다는 사실에 근거합니다. 수용체의 기능적 활성을 증가시키는 약물을 작용제라고 하고 특정 작용제의 작용을 방해하는 약물을 길항제라고 합니다. 경쟁적 적대와 비경쟁적 적대를 구별하십시오. 첫 번째 경우, 약물 물질은 특정 수용체의 접합부에 대해 천연 매개체와 경쟁합니다. 경쟁적 길항제에 의한 수용체 차단은 고용량의 작용제 또는 자연 매개체로 되돌릴 수 있습니다.

효소의 활성에 대한 영향은 일부 의약 물질이 특정 효소의 활성을 증가 및 억제할 수 있다는 사실 때문입니다.

세포막(신경 및 근육)에 대한 물리화학적 효과는 막횡단 전위를 결정하는 이온의 흐름과 관련이 있습니다. 일부 약물은 이온 수송을 변경할 수 있습니다(항부정맥제, 항경련제, 전신 마취제).

직접적인 화학 약물 상호 작용

세포 내부에 작은 분자나 이온이 있을 수 있습니다. 직접적인 화학 상호 작용의 원리는 화학 중독에 대한 해독제의 기초입니다.

역치, 치료 및 독성 용량이 있습니다. 각 물질에는 최소 유효 용량 또는 역치 용량이 있으며 그 이하에서는 효과가 나타나지 않습니다. 역치 이상의 용량은 중독을 일으키지 않는 경우 치료 목적으로 사용될 수 있습니다. 이러한 복용량을 치료라고합니다. 중독을 일으키는 용량을 독성이라고 합니다. 죽음으로 이어지는-치명적 (lat. letum에서- "죽음"). 치료 작용의 폭은 역치와 최소 독성 용량 사이의 범위입니다. 약물의 치료 작용의 폭이 넓을수록 치료 중 독성 영향의 위험이 줄어듭니다.

평균 치료 용량은 의료 행위에 사용되는 용량으로 좋은 치료 효과를 제공합니다.

7. 약물 작용에 대한 신체 상태 및 외부 조건의 중요성. 약물의 흡수 및 분포

특이성은 약물에 대한 매우 높은 민감도입니다. 그것은 선천적이거나 감작의 결과 일 수 있습니다. 즉, 사용 결과 약물에 대한 감수성이 급격히 증가합니다. 약물의 효과는 연령(성인 및 소아), 성별(예: 여성이 남성보다 약물에 더 민감하며 특히 월경 기간 및 임신 중)에 따라 큰 차이가 있습니다. 인간의 헌법은 매우 중요합니다. 잘 먹고 차분한 사람들은 날씬하고 흥분하는 사람들보다 많은 양의 약물을 더 잘 견딥니다. 다이어트는 필수입니다. 공복에 인슐린은 식사 후보다 더 강력하게 작용합니다. 음식에 비타민 C가 부족하면 심장 배당체가 훨씬 더 강력하게 작용합니다. 단백질 기아는 의약 물질에 대한 신체의 반응성을 극적으로 변화시킵니다. 외부 조건도 약물의 작용에 중요한 영향을 미칩니다. 따라서 살균제는 실온보다 인체의 온도에서 훨씬 더 강한 미생물에 작용합니다. 신체를 조사하면 약물에 대한 민감도가 바뀝니다.

의약 물질의 흡수는 주사 부위에서 혈류로 들어가는 과정이며, 이는 투여 경로뿐만 아니라 조직의 의약 물질의 용해도, 이러한 조직의 혈류 속도 및 주사 부위에.

1. 수동 확산. 이러한 방식으로 지질에 잘 용해되는 의약 물질이 침투하고 흡수 속도는 막의 외부 및 내부 측과의 농도 차이에 의해 결정됩니다.

2. 능동 수송. 이 경우 멤브레인을 통한 물질의 이동은 멤브레인 자체에 포함된 수송 시스템의 도움으로 발생합니다.

3. 필터링. 약물은 막에 존재하는 기공을 통해 침투하며 여과율은 정수압 및 삼투압에 따라 달라집니다.

4. 음세포증. 수송 과정은 의약 물질의 입자가 동봉되어 막의 반대편으로 이동하여 내용물을 방출하는 세포막 구조의 특수 소포 형성을 통해 수행됩니다. 소화관을 통한 약물의 통과는 지질 용해도 및 이온화와 밀접한 관련이 있습니다. 의약 물질을 경구로 복용할 때 위장관의 다른 부분에서 흡수율이 동일하지 않다는 것이 입증되었습니다. 위와 장의 점막을 통과한 물질은 간으로 들어가 간 효소의 작용으로 상당한 변화를 겪습니다. 위와 장에서의 약물 흡수 과정은 pH의 영향을 받습니다. 따라서 위 pH 1-3에서는 산 흡수가 더 쉬워지고 소장 및 대장 pH가 8로 증가합니다.

8. 의약 물질의 생체 변형 및 배설. 약물유전학의 개념

생체 변형은 신체에서 쉽게 배설되는 대사 산물 (수용성 물질)이 형성되는 동안 약물의 물리 화학적 및 생화학적 변형의 복합체입니다. 신진 대사에는 비 합성 및 합성의 두 가지 유형이 있습니다. 약물 대사의 비합성 반응은 효소에 의해 촉매되는 반응(마이크로솜)과 다른 국소화 효소에 의해 촉매되는 반응(비마이크로솜)으로 나뉩니다.

비합성 반응은 산화, 변형 및 가수분해입니다. 합성 반응은 내인성 기질(예: 글리신, 황산염, 물 등)과 약물의 접합을 기반으로 합니다. 구두로 복용한 모든 의약 물질은 간을 통과하여 추가로 변환됩니다. 생체변환은 영양의 성질, 간질환, 성별, 연령 및 기타 여러 요인의 영향을 받으며, 간 손상으로 인해 많은 약물이 중추신경계에 미치는 독성 영향이 증가하고 뇌병증의 발생률이 급격히 증가합니다. microsomal과 non-microsomal biotransformation이 있습니다. 지용성 물질은 마이크로솜 변형에 가장 쉽게 노출됩니다. 비마이크로솜 생체변환은 주로 간에서 발생합니다. 신체에서 약물과 그 대사 산물을 배설 (배설)하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 주된 것은 대변과 소변, 호기, 땀, 눈물샘 및 유선으로 배설됩니다. 그들은 사구체 여과 및 세뇨관 분비에 의해 소변으로 배설되는 반면 신장의 세뇨관에서의 재흡수가 중요합니다. 신부전증에서는 사구체 여과 기능이 저하되어 각종 약물의 혈중 농도가 높아지므로 약물 용량을 줄여야 합니다. 약용 물질은 대사 산물의 형태로 간을 떠나거나 변화없이 담즙에 들어가 대변으로 배설됩니다. 위장관의 효소와 세균성 미생물의 영향으로 약물은 다른 화합물로 전환되어 새로운 주기가 발생하는 간으로 다시 전달될 수 있습니다.

간 질환 및 담도의 염증성 질환으로 고통받는 환자의 치료에서 의약 물질의 배설 정도를 고려해야합니다. 임상 관찰에 따르면 다른 환자에서 동일한 약물의 효능과 내약성이 동일하지 않습니다. 의약물질에 대한 인체의 감수성의 유전적 기초를 연구하고 약물유전학을 다룬다.

약물에 대한 비정상적인 반응을 결정하는 유전적 요인은 주로 생화학적이며 효소 결핍으로 가장 자주 나타납니다.

인체에서 약물의 생체 변형은 특정 단백질(효소)의 영향으로 발생합니다.

효소의 합성은 엄격한 유전적 통제하에 있습니다. 해당 유전자가 돌연변이되면 효소의 구조와 특성에 대한 유전 적 위반이 발생합니다-발효 병증.

9. 마취의 분류. 비흡입 마취

깊이에 따라 XNUMX단계의 수술 마취가 있습니다.

첫 번째 수준은 가벼운 마취입니다. 의식과 통증에 대한 인식은 없지만 강한 통증 자극은 반응 운동 및 자율 반응을 유발할 수 있으며 근긴장도는 감소하지만 완전히 손실되지는 않습니다. 이 수준의 마취는 추가 자금을 사용하지 않는 주요 수술에는 적합하지 않습니다.

두 번째 수준은 마취로 발음됩니다. 인두, 후두, 각막 및 결막 반사가없고, 안구가 움직이지 않고, 결막이 촉촉하지만 눈물이없고, 동공이 수축되고, 빛에 반응하고, 복막의 반사가 보존됩니다. , 근긴장도가 급격히 감소하고 호흡이 고르고 깊으며 맥박과 혈압이 정상에 가깝습니다. 이 마취는 대부분의 수술 절차에 사용할 수 있습니다.

세 번째 수준은 깊은 마취입니다. 골격근이없고 호흡이 복부 유형을 얻습니다. 동공이 약간 확장되고 점차 빛에 반응하지 않으며 복막에서 반사가없고 각막이 건조하고 맥박이 빈번합니다. 맞습니다, 혈압이 다소 감소합니다. 이 수준의 마취에서는 모든 수술을 수행할 수 있지만 유지 관리에는 많은 경험과 주의가 필요합니다.

네 번째 수준은 과다 복용입니다. 호흡이 피상적이며, 횡격막의 경련 수축이 관찰되고, 동공이 급격히 확장되고, 빛에 반응하지 않으며, 피부와 점막이 푸르스름하고, 맥박이 빠르고 가늘고 혈압이 급격히 떨어집니다. .

안구 마비의 단계. 마취가 더 깊어지면 호흡 정지가 발생합니다. 심장의 활동은 호흡이 멈춘 후에도 한동안 계속됩니다. 마침내 심장이 멈추고 죽음이 일어납니다. 마취 수단은 물리적 및 화학적 특성과 적용 방법에 따라 흡입과 비 흡입으로 나뉩니다. 흡입제는 휘발성 액체 및 기체 물질을 포함합니다.

비흡입 마취는 마약성 물질을 정맥 내로, 덜 자주 근육 내 및 직장으로 도입할 때 발생합니다.

비흡입은 작용 지속시간에 따라 속효성(propanide, ketamine)으로 나뉜다. 중간 작용 지속 시간(티오펜탈 나트륨, 프레디온); 지속성(하이드록시부티르산나트륨).

기본 마취는 단일 성분 또는 다중 성분일 수 있습니다. 흡입 마취제를 사용하는 네 가지 방법이 있습니다.

1) Esmarch 마스크를 사용한 개방 방법;

2) 개방 방식과 유사하지만 공기 증기와 혼합되지 않는 반개방 방식으로 소량의 CO2 형성이 관찰됩니다.

3) 반 폐쇄 방식. 마약 혼합물은 흡입될 때 용량으로 탱크에 들어가고 탱크에 CO2가 축적되고 반복적으로 흡입되는 것이 특징입니다.

4) 흡입된 공기에 존재하는 CO2를 중화하기 위해 화학 물질을 사용하기 때문에 복잡한 장비를 사용해야 하는 폐쇄 방식.

10. 흡입 및 비흡입 마취용 수단

마취용 에테르(Aether pro narcosi, diethyl ether).

신청: 외과 개입을 위해, 장기 마취를 위해. 현재 거의 사용되지 않습니다.

Fluorotan Phtorothanum(할로탄, 나르코탄).

강력한 마약은 외과 개입, 진단 연구 및 치과에서 사용됩니다.

적용 방법 : 마취 기계를 사용하여 산소와 혼합하여 (흡입 된 혼합물의 유도 마취 3-4 vol. %, 수술 단계 유지 - 0,5-1,5 vol. %).

부작용: 저체온, 저혈압, 서맥, 심실 세동, 메스꺼움, 구토, 두통.

금기 사항: 갈색 세포종, 심한 갑상선 기능 항진증, 간 기능 장애, 저혈압, 심장 부정맥, 임신 삼 분기, 출산 중 사용.

방출 형태: 50ml의 바이알.

아산화질소(Nitrogenium oxydulatum).

깊은 마취를 일으키지 않습니다.

신청: 출산 마취. 사소한 외과 개입. 적용 방법: 아산화질소의 흡입은 산소(각각 70-50% 아질소 질소 및 30-50% 산소)와의 혼합물에서 마스크 또는 삽관을 사용하여 수행됩니다.

부작용: 호흡기 및 심혈관 시스템, 간, 신장에 약간의 부정적인 영향. 드물게 - 메스꺼움과 구토.

금기 사항 : 신경계 질환, 만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독.

방출 형태: 1,0 기압의 압력에서 50 용량의 금속 실린더. 화기에서 멀리 떨어진 실온에서 보관하십시오.

티오펜탈-나트륨(Thiopentalum-natrium).

그것은 수면제가 있고 많은 양의 마약 효과가 있습니다.

적용 방법: 2-2,5% 용액(어린이, 쇠약한 환자 - 1% 용액)의 형태로 정맥 주사합니다.

부작용: 후두 경련, 저혈압, 호흡 및 심장 기능 저하.

금기 사항 : 간 및 신장 질환, 기관지 천식, 저혈압, 저혈량 혈증, 발열 상태, 비 인두 염증성 질환.

방출 형태: 1g 병, 패키지 번호 10.

칼립솔(Calypsol). 빠르고 뚜렷하지만 오래 지속되는 효과는 없습니다.

적용 방법: 개별 용량으로 정맥내, 근육내 투여.

부작용: 혈압 상승, 심박수 증가, 호흡 부전, 환각, 정신 운동 동요, 의식 장애.

금기 사항: 자간증, 동맥 고혈압, 뇌혈관 사고.

방출 형태: 바이알에 5ml의 10% 용액.

브리탈.

적용: 유도 마취, 진단 목적을 위한 단기 외과 개입을 위한 마취.

11. 수면제

이들은 수면 시작을 촉진하고 깊이, 위상, 지속 시간을 정상화하고 야간 각성을 방지하는 물질입니다. 다음 그룹이 구별됩니다.

1) 바르비투르산 유도체(페노바르비탈 등);

2) 벤조디아제핀 계열의 약물(니트라제팜 등);

3) 피리딘 계열의 제제(ivadal);

4) 피롤론 계열(imovan)의 제조;

5) 에탄올아민 유도체(도너밀).

바르비투르산 유도체는 잠들기를 촉진하고 수면 구조를 극적으로 변화시킵니다. REM 수면의 지속 시간과 단계를 줄입니다. 각성 후 졸음, 약점 및 운동 조정 장애가 관찰됩니다.

Phenobarbital (Phenobarbitalum)은 진정제, 최면제 및 뚜렷한 항 경련 효과가 있습니다.

적용: 수면 장애, 간질, 무도병, 신경계의 흥분성 증가.

적용 방법: 취침 0,05시간 전 0,1-1.

부작용: 두통, 운동 실조, 장기간 사용에 따른 중독.

금기 사항: 기능 장애가 있는 간 및 신장 질환.

방출 형태: 분말, 정제 6번, 각 0,05, 각 0,1; 각 0,005 - 어린이용. 목록 B.

에타미날-나트륨(Aethaminalum-Natrium).

진정제.

응용 프로그램: 수면 장애.

적용 방법 : 내부 0,1-0,2g, 어린이 0,01-0,1g, 직장 0,2-0,3, 용액 5-10ml. V.R.D - 0,3g, V.S.D. - 0,6g

금기 사항: 페노바르비탈과 동일.

방출 형태: 분말. 목록 B.

벤조디아제핀.

니트로제팜(Nitrozepanum), 네오제팜, 유녹틴, 라데돔 등

적용: 다양한 병인의 수면 장애, 신경증, 불안과 안절부절이 우세한 정신병.

적용 방법: 성인의 0,005회 투여량은 0,01-0,02g이며, 최대 30회 투여량은 취침 30분 전 45g입니다. 치료 과정은 XNUMX-XNUMX 일입니다.

부작용 : 졸음, 무기력, 운동 실조, 운동 조정 장애, 두통, 드물게 피부 가려움증, 메스꺼움.

금기 사항: 중증 근무력증, 임신, 차량 운전자, 신속한 대응이 필요한 활동을 하는 사람.

방출 형태 : 0,005g No. 20 및 0,01 No. 10의 정제. 목록 B.

로히프놀(Rohypnol).

활성 물질은 플루니트라제팜입니다. 잠드는 시간을 단축하고 밤에 깨는 횟수를 줄입니다.

응용 프로그램: 수면 장애.

적용 방법 : 취침 직전에 0,5-1mg, 장기간 수면 장애가있는 환자의 경우 1-2mg을 경구 투여합니다.

부작용 : 피로 증가, 두통, 근육 약화, 감각 이상, 간, 신장, 임신, 수유의 심각한 위반.

방출 형태: 정제 1 mg No. 20; 1 ml, 2 mg의 flunitrozepam에 주사용 용액.

12. 향정신성 약물. 항정신병약

사람의 복잡한 정신 기능에 선택적으로 영향을 미치고 감정 상태, 동기 부여, 행동 및 정신 운동 활동을 조절하는 약물을 향정신성 약물이라고 합니다. 향정신성 약물의 분류:

1) 신경이완제;

2) 불안완화 진정제;

3) 항우울제;

4) 정신 자극제;

5) 정신 이상약.

실용적인 관점에서 약물은 다음 그룹으로 나뉩니다.

1) 신경이완제;

2) 진정제;

3) 진정제;

4) 항우울제;

5) 정신 자극제.

항정신병제(항정신병제).

항정신병제는 항정신병 활성, 망상, 환각, 자동증 및 기타 정신병리학적 증후군을 억제하는 능력이 있고 정신분열증 및 기타 정신 질환이 있는 환자에게 치료 효과가 있는 경우 진정제와 다릅니다. 그들은 뚜렷한 수면제가 없지만 수면의 시작에 기여합니다. 수면제 및 기타 진정제의 효과를 향상시킵니다. 약물, 진통제, 국소 마취제의 작용을 강화하고 정신 자극제의 효과를 약화시킵니다. 그들은 항구토제, 저혈압, 항히스타민 제 및 기타 효과가 특징입니다.

페노티아진의 유도체. 아미나진(Aminazinum).

그것은 뚜렷한 진정 효과가 있으며 항구토제, 항히스타민 제, 저혈압제, 수면제, 진통제의 효과를 향상시킵니다.

적용 : 정신 운동 동요를 동반 한 정신 질환은 식사 후 0,025-0,05 하루에 1-3 번 경구 복용합니다. /m에서 1% 용액 5-2,5ml를 입력합니다. 정신 운동 동요와 함께 천천히 2-3 ml (20 % 포도당 용액 40 ml 포함). 어린이의 복용량은 개별적입니다.

부작용: 저혈압, 추체외로 장애, 알레르기 반응, 소화 불량 현상, 간염.

금기 사항 : 간 및 신장 질환, 저혈압, 심혈관 대상 부전, 위장 기능 장애.

방출 형태: 당의정 0,025 No. 30; 0,05 30호; 어린이용 정제 0,01 No. 50; 2,5% 용액, 1ml. 목록 B.

티세르신(Tisercin).

표시. 정신 운동 동요, 정신병, 정신 분열증, 우울증 및 두려움, 불안, 불면증과 같은 신경 반응. 하루에 0,025-0,4g으로 구두로 복용; i/m 2% 용액 4-2,5ml; 필요한 경우 - 최대 0,5-0,75g.

부작용: 추체외로 장애, 혈관성 저혈압, 현기증, 변비, 구강 건조, 알레르기 반응.

금기 사항 : 간 질환, 조혈 시스템; 저혈압, 심혈관 시스템의 보상 부전.

방출 형태: 당의정 0,025 g No. 50; 1% 용액 No. 2,5의 10ml 앰플. 목록 B.

13. 항정신병 약물

에타페라진(Aethaperazinum, Perphenazini hydroc-loridum).

항구토 작용과 딸꾹질을 진정시키는 능력에서 클로르프로마진보다 더 활동적입니다.

적용: 신경증, 두려움, 긴장, 불굴의 구토 및 딸꾹질, 임산부의 구토, 피부과의 피부 가려움증.

적용 방법: 식사 후 정제 형태로 구두로 복용하십시오. 복용량을 위해 - 0,004-0,01 하루에 1-2 번. 흥분하면 일일 복용량은 30-40mg이 될 수 있습니다. 치료 과정은 1 ~ 4 개월입니다. 유지 요법 하루 0,01-0,06.

부작용 및 금기 사항: 클로르프로마진과 동일합니다.

방출 형태: 코팅된 정제, 각각 0,004; 0,006 및 0,01 No. 50, No. 100, No. 250. 목록 B.

모디텐, 플루오로페나진(모디텐, 프토르페나-지늄).

에타피라진과 구조가 유사하고 일부 활성화 효과와 결합된 강력한 항정신병 효과가 있습니다.

적용: 다양한 형태의 정신분열증, 우울성-저콘드리아 상태. 두려움과 긴장을 동반하는 신경증 상태에서 소량.

적용 방법: 하루 0,001-0,002g에서 시작하여 점차적으로 복용량을 하루 10-30mg으로 증가시킵니다(3-4시간 간격으로 6-8회 복용). 유지 요법 - 하루 1-5mg; i/m은 1,25일 0,5mg(0,25% 용액 10ml)부터 XNUMXmg까지 투여한다.

부작용: 경련 반응, 추체외로 장애, 알레르기 현상.

금기 사항 : 간의 급성 염증성 질환, 심각한 보상 부전이있는 심혈관 질환, 급성 혈액 질환, 임신.

방출 형태: 정제 1; 2,5 및 5mg; 1% 용액 0,25ml의 앰플. 목록 B.

Moditen-depot, ftorphenazine-decanoate (Phthor-phenazinum decanoate). 장기간 작용하는 강력한 신경 이완제, 단일 근육 주사 후 약물은 복용량에 따라 최대 1-2 주 이상까지 작용합니다.

용도 : 모디텐과 동일하게 신경이완제를 일반적인 형태로 처방하기 어려운 환자에게 편리하다.

용법 및 투여량: 12,5-25 mg을 근육주사하고, 때때로 50 mg(0,5% 용액 2-2,5 ml)을 1-1주에 3회 근육주사한다.

부작용: 파킨슨병, 정좌불능증, 손가락 떨림. 이러한 현상을 예방하고 중지하기 위해 사이클로돌 또는 기타 항파킨슨병 약물을 복용합니다.

스텔라진. 활성 항정신병제.

적용: 망상과 환각과 함께 발생하는 정신 분열증 및 기타 정신 질환.

적용 방법: 0,005로 경구 복용한 후 하루에 평균 0,005씩 용량을 증량합니다(하루 평균 치료 용량 0,03-0,05g). in / m 1 % 용액 2-0,2 ml를 주입했습니다.

부작용: 추체외로 장애, 식물 장애, 경우에 따라 독성 간염, 무과립구증 및 알레르기 반응.

14. 할로페돌, 드로페레돌, 클로르프로틱센, 프로펄신

금기 사항 : 간 및 신장 질환, 전도 장애가있는 심장 질환 및 보상 부전 단계, 임신.

방출 형태: 코팅된 정제, 0,005 및 0,01g No. 50; 10% 용액 No. 0,2의 10ml 앰플; 0,5% 용액 12번.

할로페리돌(Haloperidol).

뚜렷한 항 정신병 효과가있는 신경 이완제.

적용: 복잡한 치료에서 정신분열증, 조증, 환각, 망상 상태, 다양한 병인의 급성 및 만성 정신병.

적용 방법 : 근육 내 및 정맥 내로 하루 0,002-0,003g을 경구 복용하고 1 % 용액 0,5ml를 주사합니다.

부작용: 추체외로 장애. 졸음.

금기 사항: CNS 질환, 우울증, 심장 전도 장애, 간 및 신장 질환.

방출 형태: 0,0015 및 0,005g No. 50의 정제; 1% 용액 No.0,5의 5ml 앰플; 10% 용액 0,02ml의 바이알. 목록 B.

드로페리돌(Droperidolum).

이 항정신병제는 빠르고 강력하지만 단기적인 효과가 있습니다.

적용: 30-60분 동안 정맥내 투여(수술 전) 2,05-10mg(1% 용액 4-0,25ml)과 0,05-0,1mg(펜타닐 또는 12mg의 0,005ml 20% 용액 1ml) 2-XNUMX% 용액)의 promedol.

동시에 아트로핀 0,5mg(0,5% 용액 0,1ml)을 투여합니다. 병원 환경에서만 적용하십시오.

부작용: 혈압 강하 및 호흡 억제 가능성.

금기 사항 : 심한 죽상 동맥 경화증, 심장 근육의 전도 장애, 심혈관 질환.

방출 형태: 5% 용액 10 및 0,25ml의 앰플(12,5 또는 25mg, 2,5ml에 1mg). 목록 A.

클로르프로틱센(Chlorprothixen).

항정신병제, 항우울제 및 진정 효과가 있습니다.

적용: 불안 증상을 동반한 우울증, 알코올 섬망, 수면 장애, 신경증 유사 장애를 동반한 신체 질환, 소양증. 필요한 경우 0,025-0,05g을 하루 3-4회 경구 복용합니다. 점진적인 복용량 감소와 함께 하루 0,6g입니다.

부작용: 저혈압, 구강 건조, 졸음, 빈맥, 시야 흐림, 현기증, 가려움증.

금기 사항: 알코올 중독 및 바르비투르산염, 간질, 파킨슨병, 노년, 심장병.

방출 형태: 0,015 및 0,05g의 정제 No. 50. 목록 B.

프로설핀.

뇌의 도파민 수용체를 차단하여 항정신병 효과를 일으킵니다.

적용: 정신병, 우울증, 신경증 상태, 편두통.

적용 방법: 200일 600-2mg을 경구 복용합니다(3-2회 복용). 석사 - XNUMX년

부작용: 현기증, 수면 장애, 정신 동요, 구강 건조, 변비, 구토, 고혈압.

15. 레포넥스, 진정제, 시바존, 자낙스

뚜렷한 항 정신병 및 진정 효과가 있습니다.

응용 프로그램: 정신 분열증.

적용 방법: 여러 번 경구 복용; 평균 용량은 하루 300mg, 최대 용량은 하루 600mg, 유지 용량은 하루 150-300mg입니다.

부작용 : 졸음, 피로, 두통, 현기증, 빈맥, 저혈압, 메스꺼움, 구토, 변비, 배뇨 장애.

금기 사항: 무과립구증, 심각한 간 및 신장 질환, 혼수 상태, 독성 정신병, 심장병.

방출 형태: 25 및 100 mg No. 50의 정제; 2 ml의 앰플 (주사 용액 중 50 mg) No. 50.

진정제(불안 완화제)

진정제 (항 경련제)는 두려움, 불안, 내부 긴장을 약화시키는 동시에 긍정적 인 감정을 활성화시키는 합성 물질입니다.

주요 대표자는 신경증 및 경계 상태의 치료에 사용되는 변연계 및 시상 하부에 국한된 특정 수용체에 작용하는 벤조디아제핀 유도체입니다. 수면 장애; 심혈관 질환.

벤조디아제핀.

시바존(Sibazonum).

동의어: diazepam, seduxen; 뚜렷한 진정 효과가 있습니다. 비교적 강한 항 경련 작용, 항 부정맥 작용.

적용: 신경증 및 신경증 유사 상태; 수면의 정상화; 간질 치료를 위한 다른 항경련제와 병용; 알코올 중독의 금단 증후군; 환자의 수술 전 준비; 가려운 피부병; 소화성 궤양 환자를 위한 진정제 및 수면제로 사용됩니다.

적용 방법: 0,0025-0,005g의 용량으로 시작하여 1일 2-0,005회 경구 투여합니다. 성인 0,015회 0,002~0,005g, 어린이 0,025~2g, 3일 XNUMX~XNUMX회 XNUMXg을 넘지 않도록 한다.

부작용: 졸음, 메스꺼움, 현기증, 월경 장애, 성욕 감소.

금기 사항: 간 및 신장의 급성 질환, 중증 근무력증, 임신; 알코올 섭취.

자낙스(자낙스).

활성 물질은 알프라졸람입니다. 불안, 불안, 두려움, 긴장의 감정을 줄입니다.

적용: 두려움과 불안의 상태; 신경증 및 반응성 우울증; 신체 질환의 배경에 대해 발전한 우울증. 불안한 상태에서 하루에 250번 3mcg를 경구 복용하십시오.

평균 유지 용량은 500mcg(분할 용량으로 하루 4mg)입니다. 우울증 - 하루에 500 번 3mcg; 필요한 경우 - 하루 최대 1-4mg. 점차적으로 생산하기 위해 약물을 취소하십시오.

부작용: 졸음, 현기증, 요폐 또는 요실금, 체중 변화. 방출 형태: 250 및 500 mcg, 1, 2, 3 mg No. 30의 정제.

16. 진정제(진정제)

이들은 과민성, 과민성을 제거하는 천연 및 합성 물질입니다. 주요 작용 메커니즘은 억제 과정의 증가 또는 흥분 과정의 감소로 중추 신경계의 기능에 조절 효과를 제공합니다. 그들은 수면제, 진통제 및 기타 신경성 진정제의 효과를 향상시키고 자연 수면의 시작을 촉진하고 심화시킵니다. 가벼운 정도의 신경증, 신경 쇠약, 고혈압 초기 단계, 심혈 관계 신경증, 위장관 경련을 치료하는 데 사용됩니다. 진정제에는 브롬화물과 식물에서 추출한 제제가 포함됩니다.

브롬화나트륨(Natrii bromidum).

그것은 흥분과 억제 과정 사이의 균형을 회복하기 위해 대뇌 피질의 억제 과정을 집중하고 향상시키는 능력이 있습니다.

신청 : 신경 쇠약, 히스테리, 과민성, 불면증, 고혈압의 초기 형태, 간질 및 무도병. 솔루션 (물약)의 식사 전에 내부를 할당하십시오. 성인의 복용량은 0,1 % 용액 - 1-3 큰술의 형태로 하루에 4-3 회 1 ~ 2g입니다. 엘. 밤에 또는 하루에 2-3 번.

부작용: 콧물, 기침, 전신 혼수, 기억 상실, 피부 발진 및 결막염의 형태로 표현되는 브롬증. 이 경우 다량의 염화나트륨(10일 20-3g)과 물(5일 XNUMX-XNUMX리터)로 입을 헹구고 피부를 자주 씻고 정기적으로 장을 비워야 합니다.

방출 형태: 용액과 혼합물이 준비되는 분말.

브롬캄포라(Bromcamphora).

적응증, 용도: 브롬화나트륨과 동일하지만 심장 활동도 개선합니다.

방출 형태: 0,15 및 0,25의 분말 및 정제.

바르비투르산염을 함유한 제제 Belloid(Belloid).

진정 및 아드레날린 용해 효과가있는 복합 약물.

적용: 자율 신경계 장애, 불면증, 과민성 증가. 하루에 1-3 번 4 정 안에 할당하십시오.

부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 구강 건조.

방출 형태: 50개들이 패키지의 정제.

이 그룹에는 또한 신경 피부염 및 갱년기 신경증에도 사용되는 약물 벨라타미날(Bellataminalum)이 포함됩니다.

금기 사항: 임신, 녹내장.

진정제 그룹에는 분말 및 앰플 형태로 제공되는 황산마그네슘(Magnesii sulfas)도 포함됩니다. 25 %, 5 및 10 ml의 용액. 비경구 투여 시 중추신경계를 진정시키는 효과가 있습니다. 복용량에 따라 진정, 최면 또는 마약 효과가 관찰됩니다.

적용: 진정제, 완하제, 항경련제, 진경제, choleretic, 초기 단계의 고혈압 치료 및 고혈압 위기의 완화; 진통 완화를 위해. 황산마그네슘 중독에서는 염화칼슘이 사용됩니다.

17. 항우울제

금기 사항: 중증 근무력증, 약물 성분에 대한 과민증.

이들은 신경 정신과 및 신체 환자의 우울증 증상을 제거하는 의약 물질입니다. 대부분의 경우 약물 상호 작용은 시냅스 신경 전달 수준에서 발생합니다. 항우울제는 모노아민 산화효소 억제제, 삼환계 항우울제, 사환계, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 복합 및 일과성 항우울제 및 정상 흉선 제제로 분류됩니다.

삼환 및 사환 항우울제.

이미진(Imizinum).

동의어: 멜리프라민. 이 그룹의 주요 대표. 모노아민(신경전달물질)의 역신경세포 흡수를 억제합니다.

신청: 다양한 병인의 우울한 상태, 어린이의 중성 유뇨증. 하루 0,075-0,1g (식후)에서 내부에 할당하고 점차적으로 하루 0,2-0,25g으로 복용량을 늘립니다. 치료 과정은 4-6주입니다. 0,025g 1일 4~2회 - 유지 요법. 우울증이 심한 병원에서는 1,25% 용액 1ml를 3일 0,1~0,3회 근육주사한다. V. R. D. 내부 - 0,05, V. S. D. - 0,2 g, 근육 내 단일 - XNUMX, 매일 - XNUMX g.

부작용: 두통, 발한, 현기증, 심계항진, 구강 건조, 조절 장애, 요폐, 섬망, 환각.

금기 사항 : 모노 아민 산화 효소 억제제, 갑상선 약물, 간, 신장, 조혈 기관의 급성 질환, 녹내장, 뇌 순환 장애, 전염병, 전립선 선종, 방광의 긴장. 임신 초기에 간질에 주의해서 사용해야 합니다.

방출 형태: 0,025ml의 앰플에 1,25g 및 2% 용액의 정제. 목록 B.

아미트립틸린(Amitriptylinum).

구조와 작용면에서 이미진에 가깝다.

적용: 이미진과 동일.

부작용: 동일하지만 이미진과 달리 섬망, 환각을 일으키지 않습니다.

방출 형태: 당의정 25 mg No. 50; 앰플 2 번 (10 ml에는 1mg의 활성 물질이 포함됨)에 10ml의 주사 용액이 있습니다.

마프로틸린(마프로틸리눔).

동의어: Ludiomil. 노르에피네프린의 승압 작용을 강화하고 시냅스전 신경말단에 의한 노르에피네프린의 포획을 선택적으로 억제합니다. 중간 정도의 진정 작용과 항콜린 작용이 있습니다.

응용 프로그램: 다양한 병인의 우울증; 하루에 25-3mg으로 점차적으로 복용량을 늘리면서 하루에 100 번 200mg을 지정하십시오. 정맥 점적의 경우 일일 복용량은 25-150mg입니다.

부작용: 이미진 및 아미트립틸린과 동일.

금기 사항: imizin 및 ami-tritriptyline과 동일합니다.

발표: 당의정 10, 25, 50 mg No. 50, 2ml 앰플 No. 10의 주사용 용액.

18. 허브 진정제

발레리안(Rhizoma cum radicibus Valerianae)의 뿌리가 있는 뿌리줄기.

발레리안 제제는 중추 신경계의 흥분을 감소시키고 수면제의 효과를 증가시키며 진경제 효과가 있습니다.

적용: 신경 흥분성 증가, 불면증, cardioneurosis, 위장관 경련. 물 20ml, 200 tbsp 당 뿌리 1g을 주입하십시오. 엘. 하루에 3-4번; 하루에 70-20 번 30-3 방울의 바이알에 4 % 알코올의 팅크; 복용량 당 0,02-0,04 정제의 두꺼운 추출물.

방출 형태: 쥐오줌풀 뿌리가 있는 뿌리줄기, 팩당 50g; 75g의 연탄에서; 30 또는 40 ml의 팅크; 0,02 10호 및 50호 정제의 두꺼운 추출물.

이 그룹에는 익모초 허브(Herba Leonuri), 패션플라워 허브(Herba Passiflorae) 및 작약 팅크(Tinctura Paeoniae)의 제제가 포함됩니다.

복합 한약도 사용됩니다.

노보파싯(Novo-Passit).

약용 식물과 guaifenesin 추출물의 복합체로 구성된 복합 제제.

적용: 경미한 형태의 신경쇠약, 수면 장애, 신경 긴장으로 인한 두통. 나는 안에 1 tsp를 가져 가라. (5 ml) 3일 10회, XNUMX일 최대 XNUMX ml.

부작용: 현기증, 혼수, 졸음, 메스꺼움, 구토, 설사, 가려움증, 변비.

금기 사항: 중증 근무력증, 약물 성분에 대한 과민증.

방출 형태: 바이알에 100ml의 용액.

이 그룹에는 100ml에 맞는 약물도 포함됩니다.

응용 프로그램: Novopassit과 동일합니다.

Corvalol(Corvalolum)은 수입약품 Valocardinum(Valocardinum)과 유사하며 복합약품군에 속한다. Valocordin은 또한 효과를 향상시키는 홉 오일을 포함합니다.

적용 분야: 신경증, 흥분 상태, 심혈관계 기능 장애. 빈맥 및 경련과 함께 15-20 방울을 내부에 지정하십시오-최대 40 방울.

부작용 : 경우에 따라 졸음과 약간의 현기증이 나타날 수 있으며 복용량을 줄이면 이러한 현상이 사라집니다.

방출 형태: Corvalol 15 ml; 발로코딘 20 및 50 ml.

이 그룹에는 약물 valocormidum(Valocormidum)도 포함됩니다. 브롬화 나트륨도 포함하는 복합 약물.

적용: Corvalol과 동일합니다.

부작용 및 금기 사항: 브롬화나트륨에서와 같이. 30ml 병으로 생산됩니다.

오로릭스(Aurorix).

항우울제, 가역적 A형 억제제.

신청: 우울 증후군. 필요한 경우 식사 후 하루에 150 번 2mg을 구두로 복용하십시오 - 하루에 최대 600mg.

부작용: 현기증, 수면 장애 및 기타 항우울제의 특징.

금기 사항: 어린 시절, 혼란의 급성 사례.

방출 형태: 150 및 300 mg 코팅 정제, No. 30.

19. CNS 각성제, 카페인, 피라세탐

그들은 다음 그룹으로 나뉩니다.

1. 뇌 기능에 자극 효과가 있고 신체의 정신적, 육체적 활동을 활성화시키는 정신 자극제를 두 개의 하위 그룹으로 나눕니다.

첫 번째는 카페인, 페나민, 시드노카브, 시드노펜으로 속효성 자극 효과가 있습니다. 두 번째 하위 그룹의 약물에서는 작용이 점차적으로 진행됩니다. 피라세탐, 아미날론, 하이드록시부티르산나트륨, 페니부트, 판토감, 뇌파볼, 아세펜과 같은 방향성 약물입니다.

2. Anaptics는 주로 수질 oblongata-혈관 및 호흡기의 중심을 자극합니다. 다량으로 복용하면 뇌의 운동 영역을 자극하여 경련을 일으킵니다. 이들은 코라졸, 코디아민, 장뇌입니다. 무통제 그룹에서 호흡기 무통제 그룹 (cytiton, lobelin)이 구별되며 호흡 센터에 대한 자극 효과가 특징입니다.

3. 주로 척수에 작용하는 수단. 이 그룹의 주요 대표자는 스트리크닌입니다. 중추 신경계에 자극 효과가 있는 다른 허브 요법 그룹이 있습니다. 이들은 레몬 그라스 열매, 인삼 뿌리, 판토크린 등입니다.

정신 운동 자극제. 카페인(Coffeinum).

대뇌 피질의 흥분 과정을 강화하고 조절하여 정신적, 육체적 성능을 향상시킵니다.

신청: 약물 중독, 심혈 관계 기능 부전, 대뇌 혈관 경련, 정신적 육체적 성능 향상. 구두로 복용하는 성인의 평균 카페인 복용량은 0,05-0,1g 하루 2-3회입니다. V. R. D. - 0,3; VSD - 1년

부작용: 장기간 사용하면 작용이 감소하고 갑작스런 투여 중단으로 피로, 졸음, 우울증 증상으로 억제가 증가합니다. 혈압 강하.

금기 사항 : 과민성, 불면증, 심한 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 심혈관 질환의 기질적 질병, 노년기, 녹내장. 방출 형태: 정제 번호 10. Caffeine-sodium benzoate (Coffeinum-natrii ben-zoas).

카페인과 비슷하지만 물에 더 잘 녹습니다. 방출 형태: 정제 0,1 및 0,2 No. 5; 10-20 ml 앰플의 1 및 2 % 용액 형태. 피라세탐(피라세타늄).

동의어: (Nootropin). 그것은 혈관 확장 효과를 발휘하지 않고 뇌의 신진 대사 과정을 향상시키고 뇌의 신경 자극 전달을 촉진하며 미세 순환을 개선합니다.

적용: 뇌 순환의 만성 및 급성 장애, 두개뇌 외상, 다양한 병인의 우울증, 알코올 중독 및 약물 중독. 심한 상태에서는 근육 내 또는 정맥 내로 하루 2-6g을 투여합니다.

부작용: 과민성, 흥분성, 수면 장애, 소화 불량 증가.

금기 사항: 심한 신장 기능 장애, 임신, 수유.

방출 형태: 0,4 No. 60 캡슐; 0,2 No. 60의 정제, 20 ml No. 5의 10 % 용액 앰플.

20. 아미날론, 세레브로리신, 피리디톨, 코디아민

아미노론.

합성 유사체 - GABA(g-아미노부티르산).

용도 : 피라세탐과 동일하며 멀미에도 사용된다.

부작용: 수면 장애, 열감, 혈압 변동.

방출 형태 : 0,25 No. 100의 정제.

세레브로리신(Cerebrolysin).

방향제. 돼지의 뇌에서 추출한 펩타이드 복합체입니다. 뇌 조직의 신진대사를 개선하는 데 도움이 됩니다.

신청: 중추신경계 질환, 뇌 손상, 기억 장애, 치매. 격일로 / m 1-2 ml를 입력하십시오. 치료 과정은 30-40 회 주사이며 정맥 투여는 10-60 ml입니다.

금기 사항: 급성 신부전, 간질 상태.

방출 형태: 1ml No. 10 및 5ml No. 5의 앰플.

피리디톨(피리디톨룸).

동의어: 엔세파볼; picamilon, (Picamylon), va-zobral, (Vazobralum), instenon, (Instenon), phenibut (Phenibutum), (bilobil, (Bilobyl), tanakan, (Tanacan). Tanakan 및 bilobil은 징고 비로바 식물의 준비물입니다. .

작용 및 사용: 이 약은 Cerebrolysin과 동일합니다.

나트륨 옥시부티레이트(Natrii oxybutyras).

구조 및 작용면에서 GABA에 가깝고 마약 및 진통 물질의 효과를 향상시킵니다.

적용: 단일 성분 마취, 유도 및 노인의 기본 마취를 위한 비흡입 마약으로 신경증 반응을 줄이고 수면을 개선합니다.

적용 방법: 체중 70kg당 120-1mg의 비율로 in/in 투여; 약화 된 환자 - 50-70 mg / kg. 20%(때로는 5%) 포도당 용액 40ml에 녹입니다. 천천히 들어가십시오(분당 1-2ml). i/m은 120-150 mg/kg의 용량 또는 바르비투르산염과 함께 100 mg/kg의 용량으로 투여됩니다.

부작용 : 빠른 시작 / 시작, 운동 흥분, 사지 및 혀의 경련성 경련, 때때로 과다 복용-호흡 정지와 함께 구토가 가능합니다.

금기 사항: 저칼륨혈증, 중증 근무력증, 임신 중독증, 신경증, 녹내장.

방출 형태: 10% 용액 20ml 앰플. 목록 B.

코디아미늄(Cordiaminum).

중추 신경계를 자극하고 호흡기 및 혈관 운동 센터를 자극합니다.

적용: 급성 및 만성 순환 장애, 혈관 긴장도 감소, 호흡 약화, 급성 허탈 및 질식, 쇼크.

적용 방법 : 식사 전에 내부에 30-40 방울을 지정하십시오. 비경구: s / c, / m; in / in (천천히) 하루에 1-2 회 2-3 ml의 용량으로 성인에게 투여; 어린이 - 연령에 따라 다름. 통증을 줄이기 위해 V. R. D. - 2 ml (60 방울), V. S. D - 6 ml (180 방울) 주사 부위에 먼저 노보 카인을 도입합니다. s / c 단일 - 2ml, 매일 - 6ml.

방출 형태: 주사용 1ml 및 2ml의 앰플; 15ml 병에. 목록 B.

21. 장뇌, 설포캄포카인, 인삼 뿌리, 홍경천 추출물, 판토크린

그것은 심장 시스템에 직접적인 영향을 미치고 대사 과정을 향상 시키며 교감 신경의 영향에 대한 민감도를 높이고 호흡 센터를 강화하고 혈관 운동 센터를 자극하고 미세 순환을 개선합니다.

적용: 급성 및 만성 심부전, 허탈, 호흡 억제, 수면제 및 마약 중독.

부작용: 침윤물의 형성이 가능합니다.

금기 사항: 간질, 경련 반응 경향.

방출 형태: 주사 준비, 20% 장뇌 유성 용액 사용; 외용 - 녹나무 기름(해바라기 기름에 녹인 10% 녹나무 용액)(Sol. Camphorae oleosae ad usum externum); 녹나무 연고(Ung. Camphoratum)는 근육통과 류머티즘에 사용됩니다. 문지르기 위해 40ml 바이알에 녹나무 알코올(Spiritus Camphorae)을 사용합니다.

설포캄포카인(Sulfocamphocainum 10% pro injectionibus).

이것은 sulfacamphoric acid와 novocaine의 복합 화합물입니다. 행동에 의해 장뇌에 가깝지만 침윤물의 형성을 일으키지 않습니다. 주로 심인성 쇼크와 함께 급성 심장 및 호흡 부전에 사용됩니다.

방출 형태: 2% 용액 No. 10의 10ml 앰플.

이 그룹에는 또한 약물 tsitsiton(Cytitonum)과 lobeline 염산염(Lobelinihydrochloridum)이 포함됩니다. 호흡기계 진통제로 사용됩니다.

1일 5회 1정을 할당하고 2일 20~25정을 추가로 감량합니다. 치료 과정은 XNUMX-XNUMX 일입니다. 리스트 B

중추 신경계에 흥미로운 영향을 미치는 다양한 약물.

인삼 뿌리(기수 인삼).

토닉.

적용: 저혈압, 피로, 피로, 신경쇠약. 아침에 15일 20회 2-XNUMX방울을 섭취하십시오.

금기 사항: 불면증, 과민성.

방출 형태: 70% 알코올 팅크, 50ml.

이 그룹에는 레몬그라스 팅크(Tinctura Schzandrae), 액체 홍경천 추출물(Extractum Rhodiolae Fluidum), 유인 팅크(Tinctura Echinopanacis), 아랄리아 팅크(Tinctura Araliae), 엘류테로코커스 추출물(Extractum Eleutherofluidum)-구균이 포함됩니다.

응용 프로그램: 강장제 및 강장제, CNS 각성제.

Rhodiola rosea 추출물은 무력증, 아키네토-저혈압 증후군의 증상에도 사용됩니다. 하루에 10-2회 처음 3방울, 그 다음 최대 30-40방울. 치료 과정은 1-2 개월입니다.

판토크린(Pantocrinum).

사슴, 붉은사슴, 꽃사슴의 뿔에서 추출한 액체 추출물. 그것은 중추 신경계 자극제로 사용되며 하루 30-40 방울, 하루 1-2 회 s / c입니다. 치료 과정은 2-3주입니다.

금기 사항 : 심한 죽상 동맥 경화증, 기질성 심장 질환, 협심증, 혈액 응고 증가, 심한 형태의 신염, 설사. 목록 B.

22. 항경련제(항간질제)

이들은 다양한 기원과 다양한 정도의 중증도의 발작을 예방하거나 중지시키는 약물입니다. 항경련제 그룹에는 항간질약도 포함됩니다. 후자의 작용은 간질성 초점의 뉴런의 흥분성 억제 또는 간질성 초점에서 뇌의 다른 부분으로의 병리학적 충동의 조사 억제에 기초합니다. 항 경련제는 발작의 빈도와 강도를 줄이고 정신의 퇴화 과정을 늦춥니다. 가장 흔한 약물은 페노바르비탈입니다.

주요 경련 발작에 대한 치료법.

페노바르비탈(Phenobarbitalum).

그것은 하위 수면 용량으로 처방됩니다. 우리는 수면제 그룹에서 이 치료법을 더 일찍 고려했습니다.

디페닌(디페니늄).

뚜렷한 항 경련 효과가 있습니다.

적용: 간질, 주로 대발작. 하루에 0,1-0,3 번 1-3 g을 먹은 후 내부를 지정하십시오.

부작용: 운동 실조, 떨림, 구음 장애, 안진, 눈 통증, 과민성, 피부 발진, 위장 장애.

금기 사항 : 간 질환, 신장 질환, 심혈관 질환의 보상 부전.

방출 형태 : 0,117 No. 10의 정제.

테그레톨(Tegretol). 동의어: Carbamazepinum, Finlepsin. 항경련제.

적용: 대발작을 동반한 간질. 치료 시작 시 평균 용량은 200일 1-2회 400mg이며, 향후에는 2일 3-XNUMX회 최대 XNUMXmg입니다.

부작용: 식욕 부진, 구강 건조, 메스꺼움, 설사, 변비, 졸음, 운동 실조, 시야 흐림.

금기 사항: 약물에 과민증, 방실 심장 차단. 방출 형태 : 200 및 400 mg No. 30의 정제. 이 약물 그룹에는 hexamedine (Hexamedinum), benzonal (Benzonalum), chloracone (Chloraconum), clonazepam (Clonazepanum)도 포함됩니다. 동의어: 안텔렙신.

간질의 작은 발작에 대한 치료법. Suxilep은 항경련제입니다.

적용: 간질의 작은 형태, 근간대성 발작. 0,25g을 4일 6~XNUMX회 경구 복용합니다.

부작용: 소화불량, 두통, 현기증, 백혈구 감소증.

방출 형태 : 0,25 No. 100의 캡슐.

Depakin (데파신). 동의어: 발프로산, 발프로산나트륨(Acidum valpricum, Natrium val-proicum). 항경련제.

신청: 작은 간질 발작. 하루 20-30mg/kg; 필요한 경우 - 200-3일 후 하루 최대 4mg. M.S.D. - 하루 50mg/kg.

부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 간 및 췌장 기능 장애, 빈혈, 백혈구 감소증, 운동 실조, 떨림, 알레르기 반응.

방출 형태: 300 mg No. 100의 정제.

23. 파킨슨증 치료 수단

이 그룹의 약물은 파킨슨병 및 뇌 피질하 결절의 주요 병변과 관련된 기타 질병의 증상을 약화시키거나 제거합니다. 이 질병의 치료는 extramid 시스템에서 도파민 작용과 콜린 작용 사이의 교란된 균형을 회복하는 것을 기반으로 합니다. 임상 영향에 따라 다음 약제가 구별됩니다.

1) 뇌의 도파민성 시스템에 영향을 미치는 약물;

2) 항파킨슨병 항콜린성 약물;

3) 경직 치료를 위한 수단.

뇌의 도파민성 시스템에 영향을 미치는 약물.

레보도파(Levodopa).

아미노산 티로신으로부터 체내에서 형성되며 아드레날린성 매개체인 도파민, 노르에피네프린 및 아드레날린의 전구체이며 운동 장애와 경직을 제거하거나 감소시킵니다.

적용: 파킨슨병, 파킨슨병. 0,25g부터 식후 경구 복용하며 4~6회에 걸쳐 3~4g으로 증량한다. B. S. D. - 8g 치료 중 비타민 B6을 복용해서는 안됩니다.

부작용: 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 저혈압, 부정맥, 과민성, 우울증, 떨림.

금기 사항: 간 및 신장 기능 장애, 아동기, 수유부, 심장 질환, 혈액 질환, 협각 녹내장, MAO 억제제. 기관지 천식, 폐기종, 활동성 위궤양, 정신병 및 노이로제 환자는 주의해야 합니다. 방출 형태: 0,25 및 0,5g의 캡슐 및 정제 No. 100.

이 그룹에는 레보도파 0,25g과 카비도파 25mg으로 구성된 복합제인 나콤(Nacom)도 포함돼 치료 효과는 높이고 부작용은 줄인다.

항파킨슨병 항콜린제.

사이클로돌(Cyclodolum).

뚜렷한 중추(n-콜린성 수용체) 및 말초(m-콜린성 수용체) 항콜린성 특성을 갖는 콜린블로커.

적용: 다양한 병인의 파킨슨병. 내부, 하루 0,001-0,002g; 하루에 0,002-0,004g까지 늘릴 수 있습니다. 부작용: 구강 건조, 시각 장애, 빈맥, 현기증, 정신 및 운동 동요. 금기 사항: 임신, 녹내장, 전립선 선종.

방출 형태: 정제 0,002 No. 50. 목록 A.

경련 치료 수단.

마이도캄(Mydocalm). polysynaptic 척추 반사를 억제하고 증가된 골격근의 긴장도를 낮춥니다.

적용: 근긴장도 증가, 마비, 마비, 구축, 추체외로 장애를 수반하는 질병에 파킨슨증 치료에 도움이 됩니다. 0,05일 3회 0,45g을 경구 투여하며, 하루 1g으로 점진적으로 증량하고, 10일 2회 1% 용액 XNUMXml를 정맥주사합니다. 하루 XNUMXml .

부작용: 두통, 과민성, 수면 장애. 금기 사항: 중증 근무력증, 소아 연령(최대 3개월).

24. 진통제, 마약성 진통제

진통제는 통증 민감성을 선택적으로 제거하거나 통증을 줄이는 약물입니다. 진통제는 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1) 마약성 진통제;

2) 비마약성 진통제.

마약성 진통제. 이들은 모르핀 및 그 합성 대체물의 제제입니다. 주요 작용 기전: 중추 신경계 및 말초 조직의 아편류 수용체와 통신하여 진통 시스템을 자극하고 통증 충동의 신경 전달을 방해합니다. 행복감의 발달로 표현되는 인간의 중추 신경계에 대한 특정 효과를 제공하고 정신적, 육체적 의존 및 중독의 증후군.

모르핀염산염(Morphini hydrochloridum).

활성 진통제.

적용: 다양한 병인의 고통. 0,01-0,02g으로 경구 복용하고 s / c, 1 % 용액 1ml를 투여합니다. V. R. D. - 0,02, V. S. D. - 0,05 g.

부작용: 메스꺼움, 구토, 변비, 호흡 곤란.

금기 사항 : 호흡 부전, 약물 중독 발병 가능성.

방출 형태: 1% 용액 No. 1의 10ml 앰플. 목록 A.

프로메돌(Promedolum).

모르핀과 유사한 합성 약물이지만 호흡 중추를 덜 억제하고 미주 신경 중추인 구토 중추를 자극합니다.

적용: 다양한 병인의 고통. s / c 1-1 % 용액 2 ml를 입력하십시오. 복용량당 0,025-0,5g을 경구 복용합니다.

방출 형태: ^^^ 0,025의 분말, 정제, 1-1% 용액 2ml의 앰플 및 주사기 튜브.

Omnopon (Omnoponum) - 50% 모르핀을 포함한 아편 알칼로이드 혼합물.

작용, 사용, 부작용, 금기: 모르핀과 동일.

적용 방법 : s / c 1-1 % 용액 2 ml를 경구 투여 - 0,01-0,02 g.

방출 형태: 1-1% 용액 No. 2의 10ml 앰플. 목록 B.

발로론(Valoron). 동의어: 틸리딘. 합성 중추 작용 모르핀 대체물.

신청: 다양한 기원의 심한 통증 증후군. 하루에 50번 100-4 mg을 섭취하십시오. 일일 복용량은 400mg입니다. 부작용: 현기증, 메스꺼움, 구토, 주의력 약화, 느린 반응. 금기 사항: 약물 중독, 수유.

방출 형태: 50mg 캡슐 10번과 20번.

이 그룹에는 코데인(Codeinum), 코데인 포스페이트(Codeini Phosphas) ​​​(두 약물 모두 기침을 진정시키는 데 사용됨), 에틸모르핀 염산염(Aethylmorphini hydrochloridum) - 안과에서 주로 점안약 및 연고 형태의 약물이 포함됩니다.

펜타닐(펜타닐). 강력하고 빠르지만 짧은 진통 효과가 있습니다.

적용: 신경이완제와 병용한 신경이완성 진통의 경우; 심근 경색, 협심증, 신장 및 간 산통의 급성 통증을 완화합니다.

0,5 % 용액 1-0,005 ml에 / m 또는 /를 입력하십시오. 필요한 경우 20-40분마다 반복합니다.

부작용: narorphine, 운동 초조, 경련, 저혈압, 동성 빈맥의 도입에 의해 제거될 수 있는 호흡 억제.

25. 마약성 진통제, 비마약성 진통제의 길항제

Nalorphine 염산염 (Nalorphini 염산염).

모르핀 및 기타 아편제에 대한 길항제이지만 모르핀의 일부 특성을 유지합니다.

적용: 심한 호흡 억제 및 마약성 진통제 과다 복용으로 인한 급성 중독으로 인한 기타 신체 기능 장애에 대한 해독제. in / in, in / m 또는 s / c를 입력하십시오. 성인: 0,005-0,01g(1% 용액 2-0,5ml).

부작용: 고용량에서는 메스꺼움, 졸음, 두통, 정신 동요가 발생할 수 있습니다. 마약 중독자는 금단 상태에 빠집니다.

방출 형태: 분말; 0,5ml 앰플의 1% 용액(성인용) 및 신생아용 0,05% 용액.

비마약성 진통제는 진통, 해열 및 항염 효과가 있는 다양한 화학 구조의 약물입니다. 진통 효과의 메커니즘: 염증 반응의 주요 요인(프로스타글란딘, 프로스타사이클린 및 트롬복산)의 합성 억제, 대뇌 피질에 대한 구심성 통증 자극의 전도 장애.

피로솔론 ​​유도체.

이 그룹의 약물 중에는 부타디온(Butadinum), 아날진(Analginum), 아미도피린(Amido-pyrinum), 안티피린(Antipyrinum), 케타존(Cetazon) 및 탄데드릴(Tandedril)이 있습니다. 작용 기전: 염증에 대한 에너지 공급 감소, 단백질 분해 효소 활성 억제, 모세관 투과성 감소 및 염증성 침윤 억제. 아날진(Analginum).

신청: 다양한 기원의 통증, 류머티즘, 무도병. 류머티즘이있는 경우 하루에 0,25-0,5 번 2-3g을 하루에 0,5 번 1,0-3g 섭취하십시오. In / m 하루에 1-2 번 50 % 용액 2-3ml를 입력하십시오.

부작용: 알레르기 반응과 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.

방출 형태 : 0,5g No. 10의 정제, 분말, 1 % 용액 2 및 50ml의 앰플. Analgin은 benalgin(Benalginum), bellalgin(Bellalginum), tem-palgin(Tempalginum), 아나피린(Anapyrinum), pentalgin(Pentalginum)과 같은 일부 복합 제제의 일부입니다.

부타디온(Butadionum).

응용 프로그램: analgin처럼. 0,15g을 4일 6~2회 식후에 경구 복용하십시오. 연고는 하루 3-XNUMX회 피부 표면에 문지르지 않고 얇은 층으로 도포합니다.

부작용 : 메스꺼움, 위장 통증, 간 및 신장 질환, 부정맥, 순환 장애. 방출 형태: 정제 0,05 No. 10; 연고 - 튜브에 20g.

파라-아미노페놀 유도체.

여기에는 약물 페나세틴(Phenacetinum)과 파라세타몰(Paracetamolum)이 포함됩니다. 파라세타몰이 널리 사용됩니다. 순수한 형태의 Phenacetin은 실제로 사용되지 않으며 다른 약물과 혼합하여 sedalgin, citramon의 제제입니다.

파라세타몰(파라세타몰룸). 동의어: Acetaminophen, Panadolum, Efferalganum. 해열제 및 진통제. 적용: 다른 약물과 마찬가지로 용량당 0,2-0,4. 부작용: 신독성. 금기 사항: 신장 질환. 방출 형태: 정제 0,2 No. 10.

26. 비스테로이드성 소염제

작용 메커니즘: 증가된 모세관 투과성과 미세 순환 과정에 정상화 효과가 있어 염증에 역할을 하는 생화학적 과정의 에너지 공급을 감소시킵니다. 이 그룹에는 살리실아미드, 아세틸살리실산(아스피린) - Acidum acetylsalicylicum(Aspyrinum)이 포함됩니다.

약리 작용 및 적응증은 다른 진통제와 동일하지만 항응집 효과가 있으므로 혈전증 및 색전증 예방에도 사용됩니다.

신청 : 혈전증 예방을 위해 식사 후 하루 0,5-1,0 회 3-4을 섭취하십시오-하루 125-300 mg.

부작용: 메스꺼움, 식욕 부진, 위장 통증, 빈혈, 궤양 유발 효과.

금기 사항 : 위와 십이지장의 소화성 궤양, 신장 질환, 출혈 경향, 임신.

방출 형태 : 100, 300 및 500 mg의 정제 No. 10 및 100. 아스피린과의 복합 제제 : Alka-prim, Alka-Seltzer, Upsa 아스피린, 비타민 C, askofen, citramon, sedalgin.

인돌아세트산의 유도체는 약물로 대표됩니다: 인도메타신(메틴돌); to-렉틴; 클리노릴.

인도메타신(Indomethacin). 동의어: 메틴 돌룸. 그것은 프로스타글란딘의 합성과 백혈구가 염증 부위로 이동하는 것을 차단합니다.

적용: 관절의 류마티스 질환, 근골격계 손상, 신경통.

25일 2~3회 2g을 식후에 경구 복용한다. 연고는 하루에 XNUMX번 해당 부위에 바릅니다. 부작용: 두통, 현기증, 소화 불량, 빈혈, 위장 통증.

금기 사항 : 위와 십이지장의 소화성 궤양, 조혈 장애, 수유, 임신, 최대 14 세.

방출 형태: 캡슐 0,25 No. 30; 10g의 튜브에 연고 40 %; 직장 좌약 50 및 100 mg No. 10.

페닐아세트산의 유도체.

디클로페낙 나트륨(디클로페낙 나트륨). 강력한 항염, 진통 및 해열 효과가 있으며 혈소판 응집을 억제합니다.

신청: 관절의 류마티스 질환 및 기타 염증 및 퇴행성 질환. 25일 2~3회 100mg을 식후에 경구 복용한 후 150일 2~XNUMXmg으로 증량합니다. In / m - 낮에는 XNUMX 앰플 이하.

부작용 및 금기 사항: indomethacin. 방출형: 25 mg 정제 30호 및 10호; 주사 용액 - 앰플 번호 3에 5ml (1ml에는 25mg의 활성 물질이 들어 있음).

비 스테로이드 성 약물 - 프로피온산 유도체. 프로피온산 유도체에는 이부프로펜(Ibuprofenum), 케토프로펜(Cetoprofen), 페노프로펜(Phenoprofen), 나프록센(나프록센)이 포함됩니다.

이부프로펜(Ibuprofenum).

약리 작용, 사용 적응증, 부작용 및 금기 사항: 인도메타신과 동일합니다.

방출 형태: 코팅 정제, 0,2 No. 100.

27. 안트라닐산 유도체

주요 대표자: 플루페남산(arleor) 및 그 알루미늄 염(오피린); 메페남산(ponstan, ponstil); 니플루믹산(도날진). 작용 메커니즘: 산화적 인산화의 분리 및 리소좀 효소의 활성 억제.

도날진(Donalgin).

비스테로이드성 소염진통제. 활성 물질은 니플루믹산입니다.

적용: 류머티즘, 근골격계 질환, 골절의 통증 증후군, ENT 기관의 염증성 질환.

적용 방법: 식사 후 250mg을 3일 1회 경구 복용하고 필요한 경우 250일 500g으로 증량하고 유지 용량은 XNUMX일 XNUMX-XNUMXmg입니다.

부작용 및 금기 사항: 인도메타신과 동일합니다.

방출 형태: 캡슐 250 mg No. 30.

메페남산(Acidum mefenamicum).

진통효과면에서 부타디온과 동등하고 살리실산을 능가하며, 해열작용에서는 이들 약물과 동등하다.

적응증, 부작용 및 금기 사항: 이 약물 그룹에 내재되어 있습니다.

방출 형태: 0,25 및 0,5g No. 50의 정제.

뚜렷한 진통 효과가있는 Oksinamy 및 약물.

Oksinamy는 뚜렷한 항염 효과가 있는 새로운 종류의 비특이적 항염증제입니다.

여기에는 lornoxicam(xefocam)(Lornoxycam)(Xenofocam), meloxicam(Meloxycam)(Movalis)(Movalis), piroxicam(Piroxicam)(Hotemin, Toldin, Erazon, Roxicam, Felden), tenoxicam(Tabital, tenoctyl)이 포함됩니다.

피로시캄.

뚜렷한 진통 효과가있는 비특이적 항염증제이며 해열 특성도 있습니다.

사용, 부작용 및 금기 사항: 다른 비스테로이드성 약물과 마찬가지로 우울증과 졸음을 유발하기도 합니다.

방출 형태 : 10 및 20 mg 캡슐 No. 20. Toradol (Toradol).

동의어: 케타노프. 진통 특성은 아편유사제와 유사합니다.

적응증 : 마취가 필요한 심한 통증의 단기 완화, 강도는 모르핀 그룹 및 그 대체 약물의 사용과 유사합니다.

적용 방법: 필요한 경우 10시간마다 6회 10mg을 경구 복용합니다. i / m 및 / in은 30-5mg의 용량으로 한 번 투여됩니다. 반복 사용 - XNUMX일 이내.

부작용: 복통, 소화불량, 시야 흐림, 현기증, 수면 장애, 서맥, 고혈압, 혈액 변화.

금기 사항: 위와 십이지장의 소화성 궤양; 임신, 출혈 위험이 높은 상태.

방출 형태: 정제 10 mg No. 10; 앰플 (1 ml 30 mg) No. 5.

28. 구토제 및 항구토제

구토는 위장에 들어간 자극적이고 독성 물질로부터 위장을 자유롭게 하기 위한 보호 행위인 경우가 가장 많습니다.

때때로 구토는 신체 상태를 악화시키는 수반되는 과정이며 다양한 요인에 의해 발생합니다. 종종 미로 장치의 과도한 흥분으로 인해 구토가 발생합니다. 그것은 구토 센터와 소위 방아쇠 영역 인 수질 oblongata의 특수 구조에 의해 제어됩니다.

구토 센터가 흥분되면 구토가 발생합니다. 독성 또는 의약 물질에 직접 노출됨; 구심 경로의 반사 여기와 시작 영역의 화학 수용체로부터 충동을 수신합니다. 특히 화학 물질의 작용에 민감합니다.

그리고 많은 의약 물질의 항구토 효과뿐만 아니라 구토 효과도 이 영역의 일차적 흥분 또는 억제를 통해 실현됩니다. 구토제는 사용 시 구토를 유발하는 약물입니다. 중추적으로 작용하는 구토제(apomorphine, Apomorphini hydrochloridum)와 말초적으로 작용하는 구토제(황산구리, Cuprumsulfatis), 황산아연이 있습니다.

아포모르핀(Apomorphini hydrochloridum).

방아쇠 영역의 화학 수용체를 자극하는 중추 작용 구토제입니다.

적응증: 구토로, 만성 알코올 중독에서 알코올에 대한 혐오 반응이 나타납니다.

적용 방법: 0,2-0,5 ml의 1% 용액에 s/c를 주입합니다.

부작용: 혈관 붕괴, 떨림, 경련, 호흡 중추의 억제.

금기 사항: 심각한 심혈관 질환, 폐 질환, 소화성 궤양.

방출 형태: 1ml No. 1의 10% 용액 앰플. 목록 A.

항구토제. 구토 센터, 방아쇠 영역에 작용하고 중추 및 말초 효과가있는 다른 약리학 그룹의 약물. 여기에는 m-항콜린제, 항히스타민제, 페노티아진 및 부티로페논 그룹의 항정신병약 등이 포함됩니다.

디메트프라미드(Dimetpramidum). 방아쇠 영역에서 화학 수용체를 차단하는 항구토제. 누적 효과가 없습니다.

적응증: 다양한 기원의 구토.

부작용: 혈압 강하, 졸음.

금기 사항 : 기능 장애, 저혈압이있는 간 및 신장 질환.

방출 형태 : 0,02 No. 50의 정제.

모틸리움(Mottilium). 항구토제. 말초 및 중추 도파민 수용체의 길항제. 위장의 연동 운동을 강화하고 비우기를 가속화합니다.

적용: 다양한 기원의 메스꺼움과 구토. 15-20분 동안 경구로 복용하고 20mg을 낮과 취침 시간에 3-4회 복용합니다.

부작용: 장 경련, 혈장 프로락틴 수치 증가.

금기 사항: 위장 출혈, 위 또는 장의 폐쇄, 위 천공.

방출 형태: 10 mg 정제 No. 30 및 10.

29. 주로 말초 신경전달물질 시스템에 작용하는 약물. M-콜린 유사체

말초 신경계에서는 구 심성 신경이 구별됩니다-민감하고 중추 신경계에 정보를 전달하고 원심 신경-원심 신경을 통해 내부 장기의 활동이 중추 신경계에서 조정됩니다. 말초신경계에 작용하는 약물은 원심성 신경분포에 영향을 미치는 약물과 구심성 신경분포에 영향을 미치는 약물의 두 그룹으로 나뉩니다. 콜린성 시냅스는 의약 물질에 대해 서로 다른 민감도를 나타냅니다. 시냅스와 그 안에 위치하고 무스카린에 민감한 수용체를 무스카린 민감성 또는 m-콜린성 수용체라고 합니다. 니코틴에 - 니코틴 민감성 또는 n-콜린성 수용체. 콜린성 약물은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

1) m-콜린 모방체(아세클리딘, 필로카르핀);

2) n-콜린 유사체(니코틴, 시티톤, 로벨린);

3) 직접 작용의 m-n-콜린 모방체(아세틸콜린, 카르바콜);

4) 간접 작용의 m-n-콜린 유사체 또는 항콜린에스테라제;

5) m-항콜린제(아트로핀, 스코폴라민, 플라티필린, 메타신);

6) n-콜린분해제:

a) 신경절 차단제(하이그로늄, 벤조-헥소늄, 피릴렌);

b) 큐라레 유사 약물(tubocurarine, ditilin);

7) 항콜린제(사이클로돌) 씨.

M-콜린 유사체. 이들 물질의 도입으로 부교감신경계 흥분, 서맥, 혈압강하(단기저혈압), 기관지경련, 장운동증가, 발한, 타액분비, 동공수축(동공축소), 안압하강, 숙박 경련이 관찰됩니다.

아세클리딘(Aceclidinum). 강력한 동공 축소 효과가 있는 활성 m-콜린 유사 작용제.

적응증: 안과에서 위장관과 방광의 수술 후 무력증 - 녹내장에서 동공을 좁히고 안압을 낮춥니다.

적용 방법 : 1 % 용액 2-0,2 ml를 s / c 주입. V. R. D. - 0,004g, V. S. D. - 0,012. 안과에서는 3-5% 안연고가 사용됩니다.

부작용: 타액 분비, 발한, 설사.

금기 사항: 협심증, 죽상 동맥 경화증, 기관지 천식, 간질, 운동 과다, 임신, 위 출혈.

방출 형태 : 1 % 용액 0,2 번 10 ml의 앰플, 3g 튜브에 5-20 % 연고.

필로카르핀 염산염(필로카르피니 염산염). 녹내장에서 안압을 낮춥니다. 말초 m-콜린성 시스템을 자극합니다.

적응증: 개방각 녹내장, 시신경 위축, 망막 혈관 폐쇄.

적용 방법 : 1 일 2 회 1 % 용액 3 ~ 2 방울을 결막낭에 주입하고 필요한 경우 XNUMX % 용액을 주입합니다.

부작용: 모양체 근육의 지속적인 경련.

금기 사항 : 홍채염, 홍채 모양체염, 동공 축소가 바람직하지 않은 기타 안과 질환.

방출 형태 : 1 ml No. 2의 튜브 점적기에서 1, 5, 10 ml 병에 1,5-2 % 점안제.

30. 항콜린에스테라제

가역적 작용(피소스티그민, 프로제린, 옥사질, 갈란타민, 칼리민, 유브레타이드) 및 비가역적 작용(포스파콜, 아르민)의 항콜린에스테라제 제제가 있으며 후자는 더 독성이 있습니다.

프로제린(Prozerinum).

뚜렷한 항콜린에스테라아제 활성이 있습니다.

적응증: 근육 이완제의 길항제로서 중증 근무력증, 마비, 마비, 녹내장, 장의 긴장, 위, 방광.

적용 방법: 0,015g을 2일 3~1회 경구 복용합니다. s / c 0,05 % 용액 1ml (하루 2-1ml 용액), 안과에서 - 하루에 2-0,5 회 1 % 용액 4-XNUMX 방울.

부작용: 서맥, 저혈압, 쇠약, 타액 과다분비, 기관지, 메스꺼움, 구토, 골격근 긴장도 증가.

금기 사항: 간질, 기관지 천식, 기질성 심장병.

방출 형태 : 0,015g No. 20의 정제, 1 % 용액 No. 0,05의 10ml 앰플.

칼리민(칼리민).

프로제린보다 덜 활동적이지만 더 오래 작용합니다.

적용: 중증 근무력증, 외상 후 운동 활동 장애, 마비, 뇌염, 소아마비.

적용 방법 : 0,06g으로 하루에 1-3 번 경구 투여, 근육 내 투여 - 1 % 용액 2-0,5ml.

부작용: 타액 과다분비, 동공 축소, 소화 불량, 배뇨 증가, 골격근의 색조 증가.

금기 사항: 간질, 과운동증, 기관지 천식, 기질성 심장병.

방출 형태: 당의정 0,06g No. 100, 0,5ml 앰플 No. 1의 10% 용액.

유브레티드.

지속성 항콜린에스테라제 약물.

신청: 장의 긴장 및 마비성 장폐색증, 방광, 긴장성 변비, 골격근의 말초 마비.

부작용: 메스꺼움, 설사, 복통, 타액 분비, 서맥.

금기 사항 : 위장관 및 요로의 과긴장성, 장염, 위와 십이지장의 소화성 궤양, 심혈관 질환, 기관지 천식.

방출 형태: 5 mg 정제 No. 5, 앰플의 주사 용액 (1 ml에는 1 mg의 ubretide가 포함됨) No.

아르민(Armin).

비가역적 작용의 활성 항콜린에스테라제 약물.

신청: 동공 축소 및 녹내장 방지제.

적용 방법 : 0,01 % 용액을 처방하고 1 일 2-2 회 3-XNUMX 방울을 눈에 떨어 뜨립니다.

부작용 : 눈의 통증, 눈 점막의 충혈, 두통.

31. M-콜린 용해제

이 그룹의 약물은 m-콜린성 수용체에서 여기의 전달을 차단하여 매개체 아세틸콜린에 둔감하게 만들어 부교감 신경 분포 및 m-콜린 모방체의 작용에 반대되는 효과를 초래합니다.

M-항콜린제(아트로핀계 약물)는 타액, 땀, 기관지, 위 및 장의 분비를 억제합니다. 위액의 분비는 감소하지만 염산의 생성, 담즙 및 췌장 효소의 분비는 약간 감소합니다. 그들은 기관지를 확장하고, 장의 음색과 연동을 감소시키고, 담관을 이완시키고, 음색을 감소시키고, 특히 경련과 함께 요관의 이완을 유발합니다. 심혈관계에 대한 m-항콜린제의 작용으로 빈맥, 심박수 증가, 심박출량 증가, 전도 및 자동 기능 개선, 혈압이 약간 증가합니다. 결막이 공동으로 도입되면 동공 확장(동공 확장), 안압 상승, 조절 마비 및 각막 건조를 유발합니다. m-콜린성 차단제는 화학 구조에 따라 XNUMX차 및 XNUMX차 암모늄 화합물로 나뉩니다. XNUMX차 아민(matacin, chlorosyl, propanteline bromide, furbromegane, ipratropium bromide, troventol)은 혈뇌장벽을 잘 투과하지 못하고 말초 항콜린 효과만 나타냅니다.

아트로핀 설페이트(Atropini sulfas).

m-항콜린 작용이 있습니다. 그것은 신체의 m-콜린성 시스템을 차단합니다.

신청: 위와 십이지장의 소화성 궤양, 내부 장기의 혈관 경련, 기관지 천식, 안과에서 - 동공 확장.

적용 방법 : 0,00025-0,001g을 2 일 3-0,25 회, 1-0,1ml의 1 % 용액으로 s / c, 안과에서 2 % 용액 1-0,001 방울을 경구 투여합니다. V. R. D. - 0,003, V. S. D. - XNUMX.

부작용: 구강 건조, 빈맥, 시야 흐림, 장 무력증, 배뇨 곤란.

금기 사항: 녹내장.

방출 형태 : 1 % 용액 No. 0,1 10 ml의 앰플, 1 ml의 안약 (5 % 용액), 분말. 목록 A.

메타신(메타신).

아트로핀보다 활성이 우수한 합성 m-항콜린제.

사용, 부작용, 금기 사항: 아트로핀과 동일합니다.

적용 방법: 0,002-0,004g을 2일 3-0,5회 경구 투여하고 2% 용액 0,1-XNUMXml를 비경구적으로 투여합니다.

방출 형태 : 0,002 No. 10의 정제, 1 % 용액 No. 0,1의 10 ml 앰플. m-콜린 용해제를 함유하는 복합 제제 : bellataminal, bellaspon, belloid, besalol, bellalgin. 장 경련, 위액의 산도 증가 및 기타에 대해 하루에 1-2 번 3 정을 지정하십시오. 좌약(betiol 및 anuzol)은 치질 및 직장 균열에 사용됩니다.

32. N-콜린 용해제

자율신경절, 경동맥동대, 부신수질의 n-콜린성 수용체를 선택적으로 차단하는 약물군을 신경절차단제라고 하고, 신경근 시냅스의 n-콜린성 수용체를 차단하는 군을 근육이완제 또는 큐라레유사라고 합니다. 약제.

자율 신경절의 n-콜린성 수용체를 차단하는 신경절 차단제는 여러 가지 특징적인 변화를 일으킵니다.

1) 혈관 확장 및 혈압 감소, 아드레날린 방출 감소, 경동맥 사구체에서 펌프 모터 센터의 충동 감소,하지의 혈관 확장 및 혈액 순환 개선. 속효성 신경절 차단제는 폐 및 뇌 부종뿐만 아니라 수술 중 혈액 손실을 줄이기 위한 조절된 저혈압에 사용됩니다.

2) 내부 장기의 평활근의 색조를 줄이고 땀샘의 분비를 줄입니다.

3) 파히카르핀과 같은 자궁 근육을 자극하는 효과가 있다.

짧은 행동의 신경절 차단제. 하이그로늄(Hygronium).

적용: 마취에서 인공 저혈압을 생성합니다. 등장성 염화나트륨 용액 또는 0,01% 포도당 용액에 in/in(드립) 5% 용액을 넣습니다.

부작용: 심한 저혈압.

방출 형태: 0,1ml 앰플 No. 10에 10g 분말. 목록 B.

장기 작용 신경절 차단제.

벤조헥소늄(Benzoheksonium). 신청: 말초 혈관 경련, 고혈압, 고혈압 위기, 기관지 천식, 위와 십이지장의 소화성 궤양. 0,1-0,2g을 하루 2-3회, s/c, /m - 1% 용액 1,5-2,5ml에 할당합니다. V. R. D. - 내부 0,3g; V.S.D. - 0,9g; s / c 단일 - 0,075g, 매일 - 0,3g.

부작용: 전신쇠약, 현기증, 심계항진, 기립성 허탈, 구강건조, 방광긴장.

금기 사항 : 저혈압, 심한 간 및 신장 손상, 혈전 정맥염, 중추 신경계의 심각한 변화.

방출 형태 : 0,1g No. 20의 정제, 1 % 용액 No. 2,5의 10ml 앰플.

펜타민(펜타민).

사용 적응증, 부작용 및 금기 사항: 벤조헥소늄과 유사합니다.

방출 형태: 1% 용액 2 및 5 ml의 앰플.

Pachycarpine hydroiodide (Pachycarpini hydroio-didum).

적용: 말초 혈관 경련 및 분만 촉진, 산후 출혈 감소. 내부, p / c, in / m을 지정하십시오.

금기 사항: 임신, 심한 저혈압, 간 및 신장 질환.

방출 형태: 0,1g의 정제, 2% 용액 3ml의 앰풀로 제공됩니다. 처방에 의해서만 출시됩니다. 목록 B. 동일한 그룹에는 각각 0,005g의 pyrilene(Pirilenum) 및 temechin(Temechinum) 정제가 포함됩니다.

33. 치료 유사 약물

큐라레 유사 물질은 골격근의 n-콜린성 수용체를 차단하여 골격근(근육 이완제)의 이완을 유발합니다. 작용 메커니즘에 따라 물질로 나뉩니다.

1) 항탈분극(경쟁) 유형의 작용(튜보쿠라린, 디플라신, 멜릭틴);

2) 탈분극 유형의 작용(디틸린);

3) 혼합형 작용(디옥소늄).

작용 기간에 따라 근육 이완제는 세 그룹으로 나뉩니다.

1) 속효성(5-10분) - 디틸린;

2) 중간 지속 시간(20-40분) - 튜보쿠-라린-클로라이드, 디플라신;

3) 지속성(60분 이상) - 아나트룩소늄.

투보쿠라린 클로라이드(Tubocurarin-chloridum).

항탈분극 작용이 있는 큐라레 유사 약물입니다.

신청: 근육 이완을 위한 마취학에서. 0,4-0,5 mg / kg을 입력하십시오. 수술 중 복용량은 최대 45mg입니다.

부작용: 가능한 호흡 정지. 약물의 효과를 약화시키기 위해 prozerin이 투여됩니다.

금기 사항: 중증 근무력증, 신장 및 간의 뚜렷한 장애, 노년기.

방출 형태: 제제 번호 1,5 15mg을 함유하는 25ml 앰플.

디틸린(Dithylinum), 리스톤(Lysthenon).

합성 탈분극 단기 작용 근육 이완제.

적용: 기관 삽관, 외과적 개입, 탈구 감소. 환자 체중 kg당 1-1,7 mg의 비율로 정맥내 투여한다.

부작용: 가능한 호흡 억제.

금기 사항: 녹내장. Ditilin 용액은 barbiturate 및 기증된 혈액과 혼합되어서는 안됩니다.

방출 형태: 5% 용액 번호 2의 10ml 앰플.

마취 실습에서 arduan (Arduan), pavulon (Pavulon), nor-curon (Norcuron), trakrium (Tracrium), mellictin (Mellictin)과 같은 다른 약물도 사용됩니다. M-, n-항콜린제는 m- 및 n-콜린성 수용체에 대한 차단 효과가 있습니다. 그 중에는 주로 말초 m- 및 n-콜린성 수용체(말초 m-, n-항콜린성 또는 진경제)를 차단하고 진경제 효과가 있는 물질이 있습니다. 스파스몰리틴(spasmolitin), 티펜(tifen) 등이 있다. 혈뇌장벽을 뚫고 중추신경계의 m-콜린성 수용체와 n-콜린성 수용체를 차단하는 약물도 있는데 주로 파킨슨병 치료에 사용된다(시클로돌, 디네진). 또한 aprofen과 같이 중추 및 말초 m- 및 n-항콜린 효과가 있는 약물이 있습니다.

Spasmolytin (Spasmolythinum).

항 경련 효과가있는 말초 m-, n- 항콜린 성.

신청: endarteritis, pylorospasm, spastic colic, 위와 십이지장의 소화성 궤양. 식사 후 내부에 0,05-0,1을 하루 2-4 회, in / m - 5 % 용액 10-1 ml에 할당하십시오.

부작용: 구강 건조, 두통, 현기증, 상복부 통증, 국소 마취.

금기 사항: 녹내장, 빠른 정신적, 육체적 반응이 필요한 작업. 방출 형태: 분말.

34. 아드레날린제

아드레날린성 약물은 교감 신경의 끝 부분에 위치한 아드레날린성 시냅스에 영향을 미치는 의약 물질입니다. 아드레날린 수용체는 여러 종류(α-, β-)로 나뉘며, α-아드레날린성 수용체는 시냅스후 α1, 시냅스전 및 시냅스후 α2이며, 유사한 β1- 및 β2-아드레날린성 수용체가 β-아드레날린성 수용체 중에서 구별되기 때문에 모든 수단이 β-아드레날린성 수용체에 영향을 미친다. 아드레날린성 시냅스로의 흥분 전달은 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1) 흥분성 아드레날린 수용체 - 부신 유사체;

2) 아드레날린 수용체 차단 - 아드레날린 차단제(아드레날린 용해제);

3) 매개체(교감신경 용해제)의 대사, 침착 및 방출에 영향을 미칩니다.

Adrenomimetics는 adrenoceptor를 자극하는 약제입니다. 특정 유형의 아드레날린성 수용체에 대한 작용에 따라 아드레날린 유사체는 세 그룹으로 나뉩니다.

1) 주로 α-아드레날린성 수용체 자극(α-아드레날린 작용제);

2) 주로 β-아드레날린성 수용체(β-작용제)를 자극함;

3) α- 및 β-아드레날린성 수용체(α-, β-작용제) 자극.

a-adrenomimetics. 이 그룹에는 부신수질에서 분비되고 a-아드레날린 수용체에 주로 자극 효과가 있는 아드레날린 시냅스의 주요 매개체인 노르아드레날린이 포함되며, b1- 및 그보다 적은 정도는 b2-아드레날린 수용체에 작용합니다.

노르에피네프린 히드로타르테이트(Noradrenaiini 히드로타르타스). α-아드레날린성 수용체를 자극하고, 강력한 혈관수축 작용을 하며, 심장 수축을 자극하고, 약한 기관지 확장 작용을 합니다.

적용: 외상, 수술, 중독, 심인성 쇼크로 인한 혈압의 급격한 감소. 2 % 포도당 용액 4 ml에 1-2 mg의 약물 (0,2 % 용액 500-5 ml)을 도입하십시오.

부작용 : 두통, 오한, 심계항진, 피부 아래에 들어가면 괴사가 가능합니다.

금기 사항: 할로탄 마취. 심한 죽상 동맥 경화증, 순환기 장애, 완전한 방실 차단에는주의가 필요합니다. 방출 형태: 1ml의 0,2% 용액 번호 10. 목록 B.

메자톤(메사토넘). 주로 α-아드레날린성 수용체에 작용하며 노르에피네프린보다 안정하며 경구, 정맥, 근육, s/c 및 국소 투여 시 효과적입니다. 그것은 norad-renaline과 같은 방식으로 사용됩니다.

부작용 및 금기 사항: 동일합니다. 방출 형태: 1% 용액 1ml의 분말 및 앰플. 목록 B.

페탄올(페탄올). 장기간 동안 mezaton에 비해 혈압을 높입니다.

적용, 부작용 및 금기 사항: mezaton과 동일합니다.

방출 형태: 0,005% 용액 1ml의 앰플에 들어 있는 1g의 분말, 정제.

나프티지늄(Naphthyzinum). 동의어: Sanorine.

신청: 급성 비염, 부비동염, 알레르기 결막. 혈관수축제 효과는 노르에피네프린, 메자톤보다 길며 사노린 유제는 나프티지늄 수용액보다 오래 작용한다.

방출 형태: 10-0,05% 용액 0,1ml 병.

35. β-작용제, α-및 β-작용제

이 그룹의 약물은 β1- 또는 β1- 및 β2-아드레날린 수용체에 직접적인 흥분 효과가 있습니다. β2-아드레날린 수용체의 자극은 빠르고 뚜렷한 기관지 확장 효과가 있으며 기관지 점막의 부종을 감소시킵니다. 심근에서 β1 수용체의 기능적 활동을 증가시키고 심장 활동을 향상시킵니다.

이사드린(Isadrinum).

신청: 폐기종, 기관지 천식, pneumosclerosis. 흡입 형태로 하루 1-2 회 3-4 정 내부에 지정하십시오-0,5-1 % 용액 0,5-1 ml 하루 2-4 회.

부작용: 빈맥, 부정맥, 메스꺼움.

금기 사항 : 심한 죽상 동맥 경화증, 부정맥, 심장 통증.

방출 형태: 0,005g No. 20의 정제; 1% 용액 No.0,5 5ml의 앰플에 각각 25g의 에어로졸이 들어 있습니다.목록 B.

알루펀트(Alupent). izadrinu에 가깝지만 기관지 천식이 있으면 더 오래 작용합니다.

방출 형태: 1% 용액 0,05ml 앰플 및 20회 단일 용량, 2g 정제를 포함하는 에어로졸용 400% 용액 0,02ml 바이알.

동의어: Astmopent.

방출 형태: 20 및 1,5 단일 용량을 포함하는 에어로졸용 200% 용액 400ml 병.

도부타민(도부타민). 관상 동맥 혈류를 증가시키고 혈액 순환을 개선합니다.

부작용: 빈맥, 부정맥, 혈압 상승, 심장 통증, 메스꺼움.

금기 사항: 대동맥하 협착증.

방출 형태: 20ml 병(250mg 도부타민). 미리 0,9% 염화나트륨 용액에 녹인 in/in을 입력합니다. 페노테롤(Fenoterolum).

동의어: 베로텍. Asthmopent에 가깝지만 더 오래 작동합니다. 더 잘 견딘다.

신청: 기관지 천식.

방출 형태: 투여 밸브가 있는 에어로졸, 한 번 누름 - 약물 0,2mg; 1일 2~3회 호흡. Partusisten이라는 이름으로 (Partusisten) 자궁 근육을 이완시키는 수단으로 사용됩니다.

살부타몰(Salbutamolum).

동의어: 벤톨린. 뚜렷한 기관지 확장 효과를줍니다. 리셉션 : 기관지 천식으로 내부 및 흡입.

방출 형태: 0,002g의 에어로졸 캔 및 정제.

α- 및 β-효능제.

이 약물은 교감 신경 섬유의 신경절 후 시냅스에서 신경 자극의 전도를 향상시킵니다. 주요 효과는 a- 및 b-아드레날린 수용체 모두에 대한 직접 또는 간접 자극 효과와 관련이 있습니다.

아드레날린 염산염(Adrenalini hydrochlo-ridum). 기관지 천식, 저혈당증, 알레르기 반응 1,0% 용액 0,1ml, 급성 심정지용 - 심장내, 녹내장용 - 1-2% 용액 방울에 사용됩니다.

부작용: 빈맥, 심박출량 증가, 혈압 증가, 심근 산소 공급 저하.

금기 사항 : 동맥 고혈압, 심한 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 갑상선 중독증, 임신, 폐쇄 각 녹내장.

36. 아드레노차단제, α-차단제

항아드레날린성 물질은 신경절의 흥분 전달에 영향을 미치지 않으면서 신경절 후 시냅스에 작용하여 원심성 신경 흥분의 전도를 방해합니다. α- 또는 β-아드레날린성 수용체에 미치는 영향의 우세에 따라 아드레날린 차단 물질은 두 그룹으로 나뉩니다.

1) α-차단제;

2) β-차단제.

차례로, a-차단제는 펜톨라민, 트로파펜, 피록산 등을 포함하는 α1 차단제, α2-아드레날린 수용체 차단제(요힘빈)로 나뉩니다.

β-차단제는 소위 교감신경 유사 활성의 존재 여부에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

1) 내부 교감신경 활성이 없는 β-차단제(프로프라놀롤, 아테놀롤, 티몰롤 등)는 심박출량과 심박수를 현저히 감소시킵니다.

2) 심박출량과 심박수를 약간 감소시키는 중간 정도의 내부 교감신경 활성을 갖는 β-차단제(옥세프레놀롤, 알프레놀롤, 아세부탈롤);

3) 심박출량과 심박수에 거의 영향을 미치지 않는 뚜렷한 내부 교감신경 활성을 갖는 β-차단제(핀돌롤 또는 비스켄). α-차단제와 약물은 α1- 및 α2-아드레날린성 수용체로의 흥분 전달을 차단합니다. 이 그룹의 약물은 고 부신 혈증의 배경에 대해 발생하는 질병에 사용됩니다.

α1-, α2-차단제(비선택적 작용).

디하이드로에르고타민(Dihydroergotamine).

항아드레날린제이며 혈관의 긴장도를 낮춥니다.

적용: 편두통, 관상 동맥 경련, 레이노병.

적용 방법 : 하루에 10-20 번 0,5 컵의 물에 1-3 방울을 지정하십시오.

부작용 : 감도가 증가하면 소화 불량 증상이 관찰됩니다.

금기 사항 : 심한 죽상 동맥 경화증, 저혈압, 기질성 심장 질환, 심근 경색, 간 및 신장 기능 장애, 노년기.

방출 형태: 10% 용액 0,2ml 병. 목록 B.

펜톨라민(Phentolamin).

α 차단제는 말초 혈관을 확장하고 혈압을 약간 낮추며 갈색 세포종에 뚜렷한 저혈압 효과가 있습니다.

적용: 동맥내염, 레이노병, 고혈압 위기, 갈색세포종의 진단 및 외과적 제거.

적용 방법: 0,05g을 3일 4-0,1회 식후 경구 투여하며, 가능하면 3g을 5일 XNUMX-XNUMX회까지 투여합니다.

부작용: 빈맥, 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 코 점막의 부종, 피부 가려움증.

금기 사항 : 심혈관 시스템의 심각한 유기 병변.

방출 형태: 0,025의 정제, 0,005g의 약물을 함유하는 앰플.

37. β-차단제

그들은 β1 및 β2-아드레날린 수용체의 억제로 인해 신경 자극의 전도를 억제합니다. β1-, β2-차단제(비선택적 작용).

아나프릴린(아나프릴리눔). 동의어: Obsidan, Inderal, Propranolol. 그것은 β1- 및 β2-아드레날린 수용체를 억제하고 항 협심증, 항 부정맥 및 저혈압 효과가 있습니다.

신청: 동맥 고혈압, 협심증, 부비동 부정맥, 빈맥, 갑상선 독성 위기. 10일 3회 20mg을 40일 3회 4-200mg으로 점차 증량합니다(때로는 XNUMX일 XNUMXmg까지).

부작용: 허약, 서맥, 저혈압, 기관지 경련, 메스꺼움, 설사, 수면 장애, 동요, 우울증.

금기 사항: 심근 경색, 저혈압, 기관지 천식, 전도 장애, 레이노병 및 기타 말소성 혈관 질환.

방출 형태 : 0,01 및 0,04g No. 50의 정제, 5 % 용액 No. 0,25의 10ml 앰플.

Oxprenolol (Oxprenololum), 동의어: Trasicor, Coretal.

아나프릴린에 가깝지만 심장 수축의 강도와 빈도에 덜 뚜렷한 영향을 미칩니다.

신청: 협심증, 부정맥, 고혈압.

방출 형태: 0,02의 정제. 1일 2~3회 2정을 섭취하십시오(3일 2~3회 XNUMX~XNUMX정까지 가능).

핀돌롤(Pindolum).

부작용 및 금기 사항: 아나프릴린에서와 같이.

방출 형태: 5 mg 정제 No. 30; 5% 용액 No. 0,02. Nadolol(Nadololum)의 5ml 앰플.

동의어: Corgard. 비선택적 행동의 b-차단제.

신청: 허혈성 심장 질환, 고혈압의 초기 단계.

부작용: 위장 장애, 서맥, 불면증.

금기 사항 : 기관지 천식, 봉쇄 및 심장 결함, 간 질환, 신장, 임신. 0,04 및 0,08g의 정제로 생산되며 2일 1회 XNUMX정을 처방합니다.

티몰롤(Timololum).

아나프릴린에 가깝습니다.

적용 : 녹내장 (빈맥 가능성 있음), 1 일 2 회 XNUMX 방울을 지정하십시오.

방출 형태: 3% 용액 5ml 및 0,5ml 병.

β1-차단제(선택적 작용).

Cordanum(Cordanum), 동의어(Talinolol).

심근 수축력과 심박출량을 감소시킵니다.

적용 : 심장 허혈, 동맥 고혈압, 심장 부정맥 - 하루 50 회 3mg, 하루 최대 300mg.

부작용: 두통, 메스꺼움, 현기증.

금기 사항 : 심부전, 심인성 쇼크, 심장 및 말초 순환 장애, 기관지 및 폐 질환.

방출 형태: 당의정 50 mg No. 50.

38. 교감신경 안정제

교감신경 용해제는 노르에피네프린의 침착을 방해할 뿐만 아니라 교감 신경 섬유의 말단에서 방출을 방해합니다. Sympatholytics에는 reserpine, raunatin, isobarine, or-nid, dopegyt, methyldopa가 포함됩니다.

Reserpine (Reserpinum), 동의어: Rausedil, Serpasil.

그것은 저혈압 및 진정 효과가 있습니다.

신청: 고혈압, 혈관 병인의 정신 질환, 고혈압의 배경에 대한 정신병.

적용 방법: 0,1일 최대 0,25mg, V. R. D. - 1mg, V. S. D. - 1mg까지 용량당 2-XNUMXmg을 경구 투여합니다. 다른 항고혈압제와 대체하는 것이 좋습니다.

부작용 : 눈 점막 충혈, 소화 불량, 서맥, 우울증, 현기증.

금기 사항 : 위와 십이지장의 소화성 궤양, 기능 장애가있는 신장 질환, 심혈관 계통의 유기 질환.

방출 형태 : 0,1 mg, 0,25 mg No. 50의 정제. Rausedil - 1-0,1 % 용액 0,25 ml의 앰플. Adelfan, Trirezide, Christepin (Brinerdine), Adelfan-Esidrexa, Adelfan-Esidrexa-K와 같은 복합 제제의 일부입니다.

라우나틴(Raunatinum), 동의어: 라우바잔(Rau-wasan).

rauwolfia 사문석 뿌리의 알칼로이드의 합계를 포함합니다. 그것은 저혈압, 항 부정맥, 진정 효과가 있습니다. 리세르핀과 유사한 작용을 합니다.

부작용: 발한, 약점, 심장 통증.

금기 사항: 저혈압.

방출 형태: 0,002g의 정제, 각각 0,002개의 라우바자나 알약. 1일 3회 6정(당의정)을 처방하고, XNUMX일 XNUMX정(당의정)을 넘지 않습니다. 목록 B.

옥타딘(옥타디늄), 동의어: 이소바린, 가우네-티딘 설페이트, 이스멜린.

비경구 투여 시 작은(몇 분에서 한 시간) 고혈압 반응이 선행되는 뚜렷한 저혈압 효과가 있습니다. 눈에 대한 옥타딘의 효과는 동공이 좁아지고 안압이 감소함에 따라 나타납니다. 옥타딘은 위장관의 운동성을 약간 증가시킵니다.

고혈압, 드물게 녹내장 치료에 사용됩니다.

부작용: 위장 기능 장애, 서맥.

방출 형태 : 0,025g의 정제 및 당의정 혈압 조절과 함께 1 일 3 회 XNUMX 정을 처방합니다.

오르니드(Ornidum).

신청: 부정맥, 고혈압 위기.

부작용 : 메스꺼움, 현기증, 흐린 시력, 중독이 가능합니다.

금기 사항: 죽상 동맥 경화증, 심근 경색, 뇌혈관 사고.

방출 형태: 1% 용액 5ml 앰플. 그것은 하루에 0,1-05 번 2-3 ml로 / m로 처방됩니다. 목록 B.

메틸도파(Methyldopa), 도페깃(Dopegyt), 알도메트(Aldomet).

신청: 고혈압. 0,25-0,5g으로 치료를 시작하고 복용량을 0,75-1g으로 가져오고 효과가 불충분합니다-하루에 최대 1,5-2,0g. saluretics 및 항 고혈압제와 병용하십시오.

39. 도파민

도파민은 l-티로신으로부터 형성되는 생체 아민이며 노르에피네프린과 아드레날린의 전구체이며, 도파민 수용체라고 하는 특정 수용체는 물론 신체의 다양한 부위에 위치한 α- 및 β-아드레날린 수용체와 상호작용하는 매개체입니다. . CNS의 다양한 영역에 있는 많은 도파민 수용체. 시냅스전과 시냅스후로 나눌 수 있습니다. 또한 시냅스 후 도파민 수용체는 효소 adenylate cyclase의 활성에 대한 도파민의 작용과 관련된 D1과 이 작용과 관련이 없는 D2로 나눌 수 있습니다. 항정신병약물에 의한 이러한 수용체의 도파민 자극 또는 차단 정도에 따라 D1-D4의 XNUMX가지 유형으로 나뉩니다. 도파민 수용체를 자극하는 물질을 도파민 유사체 또는 도파민 수용체 작용제라고 하고, 도파민 수용체를 차단하는 물질을 도파민 용해제 또는 도파민 수용체 길항제라고 합니다.

도파미노미메틱.

이러한 물질은 두 그룹으로 나뉩니다.

1) 도파민과 노르에피네프린의 합성 및 방출을 조절하는 시냅스전 도파민 수용체에 영향을 미치는 간접 작용;

2) 시냅스 후 도파민 수용체에 영향을 미치는 직접적인 작용.

국내 약물의 간접 작용의 첫 번째 그룹에는 도파민 합성을 자극하고 파괴를 지연시키고 파킨슨병 치료에 사용되는 시냅스 전 말단 과립에서 도파민 방출을 촉진하는 레보도파, 미단탄 등이 포함됩니다.

두 번째 그룹은 시냅스 전 신경 말단의 과립에서 도파민과 노르에피네프린의 방출을 촉진하고 MAO 활성과 도파민 재흡수를 억제하는 도파민 작용성을 가진 정신 자극제(페나민(암페타민))입니다. Meridil(methylphenidate)은 시냅스 전 신경 종말의 과립에서 도파민을 방출하는 능력이 있는 정신 자극제입니다.

도파민(도파미늄).

도파민 수용체에 대한 직접 작용 자극제. 그것은 심장 수축의 강도와 혈압 수준을 증가시키고, 심박출량을 증가시키고, 신장 혈관의 저항을 감소시키고, 이뇨뿐만 아니라 혈류를 증가시킵니다.

적용: 다양한 병인의 쇼크, 급성 심혈관 및 신부전, 심장 수술.

적용 방법: 사전에 5% 포도당 용액 또는 0,9% 염화나트륨 용액(1ml에는 500mcg의 도파민이 포함되어야 함)에 용해된 점적/점적 투여. 주입은 모니터링 감독하에 2-3 시간에서 1-4 일까지 지속적으로 수행됩니다. 일일 평균 복용량은 800mcg입니다.

부작용: 말초 혈관 경련, 빈맥, 심실 수축기, 호흡 부전, 두통, 동요.

금기 사항: 갈색 세포종, 모노아민 산화효소 억제제, 마취제.

방출 형태: 5% 용액 No. 0,5의 10ml 앰플. 목록 B.

40. 히스타민. 히스타미노모방체

히스타민은 중요한 신체 기능의 조절에 관여하는 매개체 중 하나이며 여러 질병 상태의 발병에 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 히스타민은 결합된 비활성 상태로 체내에서 발견됩니다. 외상, 스트레스, 알레르기 반응과 같은 신체의 다양한 병리학적 상태에서 히스타민의 양이 증가합니다. 그런 다음 히스타민과 함께 세로토닌, 브래디키닌, 아세틸콜린, 아나필락시스 물질, 프로스타글란딘 등의 다른 생물학적 활성 물질도 방출됩니다. 다양한 독극물(식물, 동물, 박테리아), 식품(딸기) , 계란 단백질 등)뿐만 아니라 일부 의약 물질 - 항콜린 제, 노보 카인, 항생제 등 신체에는 히스타민 또는 H- 수용체라는 특정 수용체가 있으며 그 매개체는 히스타민입니다. 히스타민 수용체(H1 및 H2)는 체내에서 서로 다른 위치에 있습니다. H1수용체의 자극으로 장, 기관지, 방광의 평활근의 색조가 증가하고 H2수용체의 자극으로 위샘의 분비가 증가하고 침샘의 기능을 조절하며 자궁의 평활근을 이완시킨다. . H1 및 H2 수용체를 통해 혈압 조절, 모세혈관 투과성, 관상동맥 혈관 조절이 이루어집니다. 모든 히스타민 작용제는 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1) H1 및 H2 수용체의 각성제 - 히스타민 모방체;

2) H1- 및 H2-수용체 차단제 - 항히스타민제.

히스타미노모방체.

이러한 물질은 H1- 및 H2-히스타민 수용체를 자극하고 히스타민 특이적 효과를 유발합니다.

히스타민(히스타민).

의료 행위에서는 히스타민 이염산염이 사용됩니다. 평활근 경련, 모세혈관 확장 및 혈압 감소, 심박수 증가, 위액 분비 증가를 유발합니다.

적용: 다발성 관절염, 류머티즘, 말초 신경 손상으로 인한 통증, 알레르기 질환, 진단 및 도구 연구용.

적용 방법 : 0,2 % 용액 - 전기 영동을 위해 0,5 % 용액 0,1-0,1 ml의 정맥 주사, s / c 및 / m 투여.

부작용: 과다 복용의 경우 - 붕괴, 쇼크.

방출 형태 : 1 % 용액 No. 0,1 10 ml의 앰플. 위장의 분비 기능을 결정하기위한 진단 도구로서 H2에 대해 높은 선택 활성을 나타내는 histalog (Gystalog), betazol (Betazol), tidazine (Tytazin) - 수용체.

항히스타민 제.

두 그룹으로 나뉩니다.

1) 직접 작용 물질;

2) 간접 작용의 물질, 그 효과는 매개체를 통해 실현되며 합성 또는 방출은 이러한 물질의 도입에 따라 변경됩니다.

직접 작용 항히스타민 제.

이 약물군 중에서 H1 수용체(H1 차단제)와 H2 수용체(H2 차단제)를 차단하는 물질을 구별할 수 있습니다.

41. 항히스타민제

디메드롤(Dimedrolum). 그것은 항히스타민 제, 항콜린 성 및 진정 효과가 있습니다.

적용: 알레르기 질환(두드러기, 꽃가루 알레르기, 알레르기 결막염, 혈관부종 등), 파킨슨병, 무도병, 메니에르병, 진정제 및 최면제.

적용 방법 : 경구, 근육 내, 정맥 내, 국소 (피부, 안약 형태, 코 점막에), 직장 투여. 자극성 작용이 있으므로 피하에 투여하지 말 것. 0,025-0,05g을 하루 1-3회, i/m 및 /in - 1% 용액 5-1ml를 점안액(0,2-0,5% 용액) 형태로 할당합니다. V.R.D. - 0,1g, V.S.D. - 0,25g, IM - 0,05 및 0,15g.

부작용: 현기증, 두통, 구강 건조, 메스꺼움, 졸음, 전반적인 약점.

금기 사항: 직업에 빠른 응답이 필요한 사람.

프리젠 테이션 : 분말, 0,05g 10 호, 어린이 0,02 6 호, 1 % 용액 1 호 10ml 앰플, 직장 좌약 0,01g 10 호 어린이, 0,05g 스틱 10g XNUMX.

디프라진(Diprazinum). 동의어: 피폴펜. 그것은 디펜히드라민보다 더 활성인 강한 항히스타민 활성을 가지고 있습니다. 진정 효과가 있습니다.

적용: 알레르기 질환, 뚜렷한 알레르기 성분이 있는 류머티즘, 약물로 인한 알레르기 합병증, 가려운 피부병, 메니에르병 등

적용 방법 : 0,025g 내부에 하루에 2-3 번, in / m - 1 % 용액 2-2,5 ml를 지정하십시오. PTB IV(용해성 혼합물의 일부로) - 최대 2ml

2,5% 용액. 어린이 - 나이에 따라. V.R.D. - 0,075g, V.S.D. - 0,5g; i / m 단일 - 0,05g, 매일 - 0,25g.

부작용: 구강 건조, 메스꺼움. / m 소개 - 고통스러운 침윤, / in - 혈압의 급격한 감소.

금기 사항 : 알코올 중독, 작업에 빠른 응답이 필요한 사람.

방출 형태: 코팅된 정제, 0,025 및 0,005 No. 10, 2% 용액 No. 2,5의 10ml 앰플.

타베길. 동의어: Olemastinum. 중간 정도의 진정 효과가있는 지속성 항히스타민 제는 수면제와 알코올의 효과를 향상시킵니다.

적용: 디프라진과 동일.

적용 방법 : 필요한 경우 하루에 0,001 번 2g - 최대 0,004g 6 세에서 12 세 사이의 어린이 - 0,0005-0,001g 하루에 2 번 지정하십시오.

부작용: 두통, 변비, 구강 건조. 금기 사항: 작업에 격렬한 육체적, 정신적 활동이 필요한 사람.

방출 형태 : 0,001g No. 20, 2,5 mg No. 20의 정제, 2 % 용액 (0,1 mg) No. 2 5 ml의 앰플.

펜카롤(Phencarolum). 디펜히드라민 및 디프라진과 달리 진정 및 최면 효과가 없습니다. 적용: 이 그룹의 다른 약물과 마찬가지로 빠른 응답이 필요한 작업에 처방될 수 있습니다.

적용 방법: 0,025-0,05g을 3일 4-1회 경구 투여하지만, 임신 XNUMX기, 심혈 관계 질환, 간 및 소화성 궤양의 중증 질환이 있는 환자에게는 주의해야 합니다.

42. 히스토딜, 라니티딘, 케토티펜

H2 차단제는 H2 수용체를 선택적으로 차단하여 히스타민 유발 위분비를 억제하고 히스타민 저혈압을 부분적으로 제거합니다.

히스토딜(히스토딜). 동의어: 시메티딘. H2 수용체 차단제. 항히스타민 제는 위장에서 염산의 분비를 감소시킵니다.

적용: 위와 십이지장의 양성 종양, 역류성 식도염, Zollinger-Ellison 증후군, 미란성 위 출혈의 비활성 단계의 치료.

적용 방법: 200일 3회 400mg을 식사와 함께 경구 투여하고 1mg을 취침 전에 경구 투여합니다(200일 4g). 또한 6mg의 용량으로 근육내 또는 정맥내로 천천히 투여할 수 있으며, 필요한 경우 XNUMX-XNUMX시간 후에 반복한다.

부작용: 현기증, 피로, 발진, 드물게 신염 또는 급성 췌장염, 약물 중단 시 사라짐.

금기 사항 : 임신, 수유, 간 질환, 신장, 순환계 질환 중에는주의하십시오.

방출 형태 : 200 mg No. 50의 정제, 2 % 용액 No. 10 10 ml의 앰플.

라니티딘(라니티늄).

동의어: ranisan. H2-히스타민 수용체의 강력한 차단제.

사용 적응증, 부작용, 금기 사항: 시메티딘에서와 같습니다.

복용방법 : 1일 2회(아침, 저녁) 식사와 상관없이 4정씩 복용하십시오. 치료 과정은 6-XNUMX주입니다.

예방을 위해 - 1개월 동안 취침 전 저녁에 12정, 4개월마다 - 내시경 검사. Zollinger-Ellison 증후군 - 1일 3회 4정, 필요한 경우 6일 최대 3,3-100정. 신장 기능이 제한된 환자(혈청 크레아틴 수치가 1mg(2ml) 초과) - 2일 XNUMX/XNUMX정을 XNUMX일 XNUMX회.

방출 형태: 150 mg 정제 No. 20, 50. 간접 항히스타민제.

이러한 약물은 히스타민 합성을 방해하고 유리 히스타민의 양을 감소시켜 간접적으로 작용합니다.

케토티펜(케토티페눔).

동의어: 자디텐. 신체에서 히스타민의 방출을 억제하여 아나필락시스, 점막 부종, 기관지 경련 및 기타 알레르기 반응 발현을 예방하는 항 알레르기 제.

적용: 알레르기성 기관지 천식의 예방 및 치료. 알레르기 성 비염.

섭취방법 : 아침, 저녁 식사와 함께 1정씩 섭취하세요. 이 약의 진정작용에 민감한 환자에게는 초기에 1일 2/2정을 처방하고 점차 증량하여 4일 2mg으로 한다. 필요시 2일 용량을 3mg(0,025정씩 2일 XNUMX회)까지 증량합니다. XNUMX 세 이상의 어린이 - XNUMX mg / kg 체중 XNUMX 일 XNUMX 회.

부작용: 치료 시작 시 - 진정 효과, 때때로 구강 건조, 약간의 현기증. 이러한 현상은 치료를 중단하지 않고 사라집니다.

금기 사항: 임신, 경구용 항당뇨병제 및 혈소판 감소증을 유발하는 기타 약물.

방출 형태: 각각 0,001 캡슐 및 정제, 1 ml에 0,2 mg의 약물을 함유하는 시럽.

43. 수프라스틴, 디아졸린, 크로몰린나트륨

적용, 부작용 및 금기: 디펜히드라민에서와 같이.

방출 형태 : 0,025 No. 20의 정제, 1 % 용액 No. 2의 5 ml 앰플.

이 그룹에는 진정 및 최면 효과가없는 디아졸린 (Diazolinum)도 포함되지만 위 점막의 자극으로 인해 당의정에서 식후 사용하는 것이 좋습니다.

방출 형태: 0,05 및 0,1 No. 20의 정제 및 당의정. 목록 B.

크로몰린 나트륨(Cromolyn Sodium).

동의어: Intal. 비만 세포에서 히스타민의 방출을 방지하고 기관지 경련을 예방합니다.

신청: 기관지 천식.

적용 방법: 터보헤일러를 사용하여 흡입용(1일 3-4회 4캡슐). 기관지 확장제 및 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 흡입은 매일 수행됩니다. 하루에 6캡슐로 시작하십시오(8시간 간격). 심한 경우 하루 최대 3캡슐(1시간마다 XNUMX캡슐). 상태가 호전되면 효과적인 유지 용량을 선택하여 흡입 횟수를 점차적으로 줄입니다.

부작용: 어떤 경우에는 후두와 인후의 자극, 특히 호흡기 질환, 때때로 기침 및 단기 기관지 경련 중. 기침은 흡입 직후에 물 한 컵을 마시면 진정되며, 기관지 경련이 반복되는 경우 기관지 확장제 예비 흡입이 이루어집니다.

금기 사항: 임신, 최대 5세, 간 및 신장 손상 환자는 주의해야 합니다.

방출 형태: 0,02g No. 30 및 터보헤일러의 캡슐.

세로토닌 및 세로토닌 및 항세로토닌 약물.

세로토닌 또는 5-하이드록시트립타민은 아미노산 l-트립토판의 변형 결과로 체내에서 형성되는 생체 아민입니다. 그것은 시냅스 소포에 축적되고 신경 자극의 영향으로 방출되어 세로토닌(세로토닌)이라고 하는 특정 수용체와 상호 작용합니다. 5-HT1(또는 B1-) - 수용체, 5-HT2(또는 B2-) - 수용체, 5-HT3(또는 B3-) - 수용체가 있습니다. 5-HT2 수용체는 혈관벽의 평활근, 기관지 및 혈소판에서 발견됩니다. 5HT1 및 ​​5HT3 수용체는 위장관의 평활근과 점막에서 발견됩니다. 5HT3 수용체는 말초 조직과 중추 신경계에서 발견됩니다. 세로토닌은 CNS에서 중재자 역할을 합니다. 세로토닌은 우울증의 발병기전과 항우울제의 작용 기전에 중요한 역할을 합니다. 메스꺼움과 구토의 발병은 구토 센터 지역에 국한된 세로토닌 5HT3 수용체의 자극으로 인한 것일 수 있다고 제안됩니다. 세로토닌의 말초 작용은 자궁, 내장, 기관지 및 기타 평활근 기관의 평활근 수축, 혈관 수축이 특징입니다. 국소 적으로 적용하면 부종 효과가 뚜렷하고 출혈 시간을 단축하고 혈소판 응집을 증가시켜 세로토닌을 방출하는 능력이 있습니다. 의료 행위에서 세로토닌과 그 유도체 및 일부 길항제가 사용됩니다.

44. 세로토닌 아디페이트

세로토닌 아디피네이트(Serotonini adipinas). 지혈제.

적용: 출혈성 증후군을 동반한 병리학적 상태(베를호프병, 혈소판 쇠약 등).

적용방법 : 부작용이 없으면 100~150g을 정맥주사(0,9% 염화나트륨용액 5~0,5ml) 또는 근육주사(0,005% 노보카인용액 0,01ml)하여 2회 4회 근육주사한다. 최소 0,015 시간 간격으로 하루 성인의 일일 복용량은 0,02-10g이며 치료 과정은 최대 XNUMX 일입니다.

부작용 : 정맥내 급속주사 시 정맥 및 복부 통증, 심장부 불쾌감, 혈압상승, 머리 무거움, 호흡곤란, 메스꺼움, 구토, 이뇨저하, 주사부위 통증 근육 주사시.

금기 사항 : 사구체 신염, 무뇨증을 동반 한 신장 질환, II-III 기 고혈압, 급성 혈전증, Quincke 부종, 기관지 천식, 혈액 응고 증가.

방출 형태: 1% 용액 No. 1의 10ml 앰플. 목록 B.

멕사민(Mexaminenum).

세로토닌에 가깝습니다. 평활근수축, 혈관수축, 진정작용, 최면, 진통의 효과를 높인다. 그것은 방사선 보호 활동이 있습니다.

적용: 방사선 치료 중 일반 방사선 반응 예방. 각 세션 0,05-0,1 분 전에 30 ~ 40g을 할당하십시오.

부작용: 경미한 메스꺼움, 상복부 통증, 드물게 구토.

금기 사항 : 심장 및 뇌 혈관의 심한 경화증, 심혈관 기능 부전, 기관지 천식, 임신, 기능 장애가있는 신장 질환.

방출 형태: 코팅 정제, 0,05g No. 50.

이미그란(Imigran).

활성 물질은 5HT1-세로토닌 수용체의 특정 자극제인 수마트립탄입니다.

적용: 편두통 발작의 신속한 완화.

적용 방법: 편두통 발작이 시작된 후에만 50mg, 최대 100mg.

부작용: 현기증, 졸음, 메스꺼움 및 구토, 동맥성 고혈압, 서맥, 알레르기 반응.

금기 사항: 심혈관계의 유기 질환, 모노아민 산화효소 억제제, 에르고타민 및 그 유도체.

방출 형태: 50 및 100 mg No. 6의 정제.

조프란.

선택적 5HT3 세로토닌 수용체 길항제인 활성 물질인 온단세트론은 수술 후 뿐만 아니라 화학요법 또는 방사선 요법으로 인한 메스꺼움과 구토를 예방하거나 제거합니다.

적용: 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법 후 메스꺼움 및 구토.

적용 방법: 내부 및 비경구 8mg, 최대 32mg.

부작용: 두통, 변비, 흉통, 저혈압, 서맥.

방출 형태 : 4 및 8 mg No. 10의 정제, 2 및 4 ml 주사용 앰플 (활성 물질 2 ml 당 1 mg).

45. 국소마취제

이 그룹의 약물은 원심성 신경과 그 말단에서 흥분 전달 과정을 선택적으로 차단하여 주사 부위에서 통증 민감성을 상실합니다.

국소 마취에는 여러 유형이 있습니다.

1) 표면(말단) 마취(피부 표면, 눈의 점막, 코 등의 표면에 마취제 도포);

2) 전도 마취(신경 내로 또는 신경 근처에 마취제 주입);

3) 척추 마취(마취액이 척추관에 직접 주입됨);

4) 침윤 마취 (신체의 모든 부분의 조직에 마취제가 함침되어 있음).

Anestezin (마취제).

적용 : 위장 통증, 식도 민감도 증가, 0,3g 하루 3-4 회 경구 투여; 궤양 및 상처 표면의 통증 완화를 위해 가려움증을 동반하는 두드러기 및 피부 질환에 대한 5-10 % 연고 및 분말 형태의 외부; 직장의 질병 (균열, 가려움증, 치질 포함)에 대한 0,05-0,1g의 좌약.

금기 사항: 개인의 과민증.

방출 형태 : 분말, 0,3g의 정제 No. 10. Novocain (Novocainum).

적용: 모든 유형의 마취, 기본 약물의 작용 강화를 위한 미주신경 및 부신 봉쇄, 전신 마취, 위 및 십이지장 궤양의 통증 완화, 항문 균열, 치질 등

적용 방법: 침윤 마취의 경우 수술 시작 시 가장 높은 용량은 500% 용액 0,25ml 또는 150% 용액 0,5ml 이하이며, 매시간 1000% 용액 0,25ml 또는 매시간 400ml의 0,5% 용액. 전도 마취의 경우 1 ~ 2 % 용액이 사용되며 경막 외 - 20 % 용액 25 ~ 2 ml, 척추 - 2 % 용액 3 ~ 5 ml, 신주위 차단 - 50 % 용액 용액 80 ~ 50 ml , 미주 교감 신경 차단 - 30% 용액 100-0,25ml.

부작용: 현기증, 약점, 저혈압, 알레르기.

금기 사항 : 개인적인 편협.

방출 형태: 분말; 2, 0,5- 및 1% 용액 번호 2의 10ml 앰플, 5- 및 0,5% 용액 번호 2의 10ml 앰플; 목록 비.

리도카인(리도카인).

적용: 국소 마취. 심실 수축기외 및 빈맥, 특히 심근경색의 급성기 및 디기탈리스 제제의 중독으로 인한 것.

적용 방법 : / m로만 지정하십시오. 총 용량은 300mg을 넘지 않습니다.

금기 사항: 간의 심각한 기능 장애.

부작용: 두통, 현기증, 졸음.

방출 형태: 10ml 앰플 No. 2의 10% 용액 및 2 및 2ml 앰플의 10% 용액.

46. 수렴제

수렴제는 점막에 바르면 단백질이 응고되고 생성 된 필름이 점막을 자극 요인으로부터 보호하고 통증을 감소 시키며 염증을 약화시킵니다. 이 효과는 식물 기원의 많은 물질과 특정 금속 염의 약한 용액에 의해 발휘됩니다.

탄닌(Taninum).

갈로두브산. 수렴 및 항염 작용이 있습니다.

적용: 구내염, 치은염, 인두염(헹굼용 1~2% 용액(3일 5~3회), 외부용 화상, 궤양, 균열, 욕창(10~0,5% 용액 및 연고), 알칼로이드 중독, 중금속염( 위 세척을 위한 XNUMX% 수용액).

방출 형태: 분말.

탄살(탄살).

구성: tanalbine - 0,3g, 페닐 살리실레이트 - 0,3g 수렴제 및 소독제.

적용: 급성 및 아급성 장염 및 대장염(1일 3-4회 XNUMX정).

방출 형태: 정제 6번.

세인트 존스 워트(Herba Hyperici).

카테킨, 하이퍼로사이드, 아줄렌, 에센셜 오일 및 기타 물질과 같은 탄닌을 포함합니다.

응용 프로그램 : 달인 형태의 대장염에 대한 수렴제 및 방부제 (10,0-200,0g) 식사 0,3 분 전에 하루에 3 번 30 컵, 팅크 형태로 입을 헹구기 위해 (유리 물 당 30-40 방울 ).

방출 형태: 잘게 썬 풀 100,0g, 연탄 각 75g, 팅크(Tinctura Hyperici) 25ml 병.

오크 나무 껍질 (Cortex Quecus).

적용: 치은염, 구내염 및 구강, 인두, 후두의 기타 염증 과정으로 헹구기 위한 수렴제 형태의 수렴제(1% 용액).

의료 관행에서 다음과 같은 식물의 주입 및 달인: 사문석 뿌리 줄기(Rhizoma Bistortae), 뿌리 줄기 및 버넷 뿌리(Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae), 오리나무 묘목(Fructus Alni), 세이지 잎(Folium Salviae), 그것으로부터의 준비 - salvin (Salvinum), 카모마일 꽃(Flores Chamomillae), 카모마일 제제; romazulan (Roma-sulon), 블루베리 (Baccae Murtilli), 새 체리 과일 (Baccae Pruniracemosae), cinquefoil 뿌리 줄기 (Rhizoma Tormentillae), 현초 (Herba Bidentis).

금속염. 비스무트 준비.

Bismuth nitrate basic (Bismuth subnitras).

적용 : 수렴성, 약한 방부제, 위장병 고정제로 식사 전에 0,25-1 분 동안 리셉션 당 0,1-0,5g (어린이의 경우 4-6g)을 15 일 30-XNUMX 회 경구로 처방합니다.

부작용: 다량으로 장기간 사용하면 메트헤모글로빈혈증이 발생할 수 있습니다.

방출 형태: 위 및 십이지장 궤양에 사용되는 Vikair 정제의 일부인 분말 및 치질에 사용되는 Neo-Anuzol 좌약.

제로포름(Xeroformium).

분말, 분말, 연고(3-10%)의 수렴제, 건조제 및 방부제로 외부에 적용됩니다. 발사믹 도포제(Vishnevsky 연고)의 일부입니다.

47. 코팅제 및 흡수제

엔벨로프 에이전트.

외피제는 점막을 덮고 자극 물질의 작용으로부터 보호하는 점액 - 물에 콜로이드 용액을 형성합니다.

그들은 위장관의 염증성 질환을 치료하고 특정 약물의 자극 효과를 줄이는 데 사용됩니다. 외피제로는 전분 점액, 아마씨 점액을 사용한다.

알마겔(Almagel).

혼합 제제 5ml에는 D-소르비톨이 첨가된 수산화알루미늄 겔 4,75g, 산화마그네슘 0,1g이 포함되어 있습니다.

신청: 위와 십이지장의 소화성 궤양, 위산과다 위염 및 기타 위장 질환. Almagel A에는 0,1g의 마취제가 포함되어 있으며 수반되는 통증이 있을 때 사용됩니다. 1-2 tsp를 할당하십시오. 식사 4분 전에 하루 30번.

아마씨(정액).

외부에서는 찜질용으로, 내부에서는 전체 아마씨 1부와 뜨거운 물 30부로 준비된 점액(Mucilago seminis Lini) 형태의 외피 및 연화제로 처방됩니다.

흡착제.

그들은 점막을 자극으로부터 보호하고 중독의 경우 위장관에서 다양한 물질의 흡수를 늦추는 능력이 있습니다.

카볼렌(카볼레늄).

활성탄(Tabulettae Carbonis activi)은 가스, 알칼로이드, 중금속 염, 독소 등을 흡착할 수 있습니다.

응용 프로그램: 소화 불량, 헛배 부름에 대한 흡착제로 하루에 1-3번 2-4정을 경구 복용합니다.

방출 형태 : 0,25g의 정제 No. 10.

클레이 화이트(볼루스 알바).

적용 : 외피 및 흡착제로 위장병 (대장염, 장염)에 대해 경구 (10-100g), 외부 적으로는 분말, 연고, 피부 질환 용 페이스트 형태로 섭취합니다.

방출 형태: 분말.

스멕타(Smecta).

지사제. 현탁액은 상당한 수착 특성과 포위 능력을 가지고 있어 H 이온의 부정적인 영향으로부터 소화관의 점막을 보호합니다.

적용: 급성 및 만성 설사, 특히 어린이의 경우 식도, 위, 십이지장 질환과 관련된 증상성 통증.

적용 방법: 균일한 현탁액을 얻기 위해 봉지의 내용물을 물 0,5컵에 붓고 혼합합니다. 어린이의 경우 분말은 50ml 젖병에 죽, 퓌레, 설탕에 절인 과일에 녹일 수 있습니다 (기준 : 최대 1 년-1 일 2 봉지, 2 년에서 2 년-하루 2 봉지, 3 년 이상) 오래된 - 하루 3-XNUMX 봉지). 성인 - 하루 XNUMX포.

방출 형태: 활성 물질 3번 30g의 현탁액 제조용 분말.

48. 에센셜 오일을 함유한 제품. 신랄. 암모니아 함유 제품

에센셜 오일을 함유한 제품.

유칼립투스 잎(Folium Eucalypti).

적용: 이비인후과 질환의 헹굼 및 흡입을 위한 방부제로서의 유칼립투스의 달임 및 주입, 신선하고 감염된 상처, 여성 생식기의 염증성 질환 치료.

유칼립투스 팅크(Tinctura Eucalypti).

적용: 리셉션 당 15-30방울, 헹굼용 - 물 한 컵당 10-15방울.

유칼립투스 오일(Oleum Eucalypti).

적용: 물 한 컵당 15-20방울.

겨자씨(Semen Sinapis).

에센셜 머스타드 오일(Oleum Sinapis aethereum)은 탈지된 씨앗에서 얻습니다.

겨자 고약(Oharta Sinapis).

따뜻한 물에 적시면 에센셜 머스타드 오일 냄새가 강합니다. 항염증제로 사용됩니다. 촉촉한 상태에서 5~15분 동안 피부가 붉어질 때까지 바르십시오. 손상된 피부에 바르지 마십시오.

고추(Fructus Capsici)의 열매.

캡사이신이 함유되어 있습니다.

그것으로부터의 준비: 고추 팅크(Tinctura Capsici), 후추 녹나무 도포제

(Linimentum Capsici camphoratum), 후추 석고 (Emplastrum Capsici).

적용: 신경통, 근염 등에 대한 주의산만. 패치를 적용하기 전에 피부를 알코올이나 향수로 탈지하고 건조시킵니다.

신랄.

쓴맛(아마라) - 쓴맛이 강한 물질을 함유한 약초 제제. 구강 및 혀 점막의 미뢰를 자극하여 반사적으로 위액분비를 증가시키고 식욕을 증가시키며 소화를 좋게 한다. 외과 적 개입을 거친 후 신경 질환으로 인한 식욕 부진과 함께 저산 성 및 만성 위축성 위염에 처방됩니다. 2일 4~15회 식전 20~XNUMX분에 소량의 물과 함께 섭취하십시오.

금기 사항 : 위 분비 증가, 위와 십이지장의 소화성 궤양, 역류성 식도염. 이 그룹에는 켄타우리 풀(Herba Gentaurii), 쑥 풀(Herba Absinti), 물 토끼풀 잎(Folium Menyanthidis), 민들레 뿌리(Radix Taraxaci), 창포 뿌리 줄기(Rhizoma Calami)가 포함됩니다.

주입 및 달인의 형태로 사용됩니다.

암모니아를 함유한 제품.

암모니아 용액 10%(Solutio Ammonii oaustici).

적용: 구급차로 호흡을 자극하고 실신에서 환자를 구출하며 때때로 구토제로 경구 사용합니다(물 5ml당 10-100방울). 벌레 물린 경우 - 로션 형태로 외부 적으로.

금기 사항: 피부염, 습진.

방출 형태: 40ml 병 및 1ml No. 10의 앰플.

49. 객담을 자극하는 수단

그들은 기관지 점액(가래)의 분비를 증가시키고 묽게 만들어 기침할 때 분리를 촉진합니다. 두 그룹으로 나뉩니다.

1) 가래를 자극하는 약물(분비 운동);

2) 점액용해제(기관지분비용해제).

분비 운동 약물은 섬모 상피의 생리 활성과 세기관지의 연동 운동을 향상시켜 호흡기의 하부에서 상부로 가래의 촉진 및 제거를 촉진합니다. 효과는 일반적으로 기관지 분비의 증가와 가래의 점도가 약간 감소하는 것과 결합됩니다. 일반적으로이 그룹의 약물은 반사 및 흡수 작용의 두 가지 하위 그룹으로 나뉩니다.

반사 작용 준비 (thermopsis, istoda, 마시멜로 및 기타 약용 식물, 벤조산 나트륨, terpinhydrate 등). 구두로 복용하면 위 점막 수용체에 적당한 자극 효과가 있으며 반사적으로 기관지와 기관지 땀샘에 영향을 미칩니다. 일부 약물(thermopsis 등)의 효과는 구토 및 호흡기 센터에 대한 자극 효과와도 관련이 있습니다.

반사 작용의 수단에는 소량의 거담 효과가 있는 구토 활성이 우세한 약물(아포모르핀, 리코린)도 포함됩니다. 반사 작용의 많은 준비는 부분적으로 흡수 효과가 있습니다. 에센셜 오일과 그 안에 포함 된 기타 물질은 호흡기를 통해 배설되어 가래의 분비와 액화를 증가시킵니다.

흡수성 약물 (요오드화 나트륨 및 칼륨, 염화 암모늄, 부분적으로 중탄산 나트륨 등)은 주로 호흡기 점막에 의해 (섭취 후) 방출되고 기관지 땀샘을 자극하며 직접적인 가래 액화를 유발할 때 효과가 있습니다. 섬모 상피와 세기관지의 운동 기능을 어느 정도 자극하고, 가래의 양을 늘리고, 점액을 얇게 만들고, 기관지의 배수 기능을 향상시켜 결과적으로 뚜렷한 항염 효과를 나타냅니다.

Thermopsis 허브, 마우스 허브(Herba Thermopsidis).

알칼로이드 (서모 신이 주된 것), 사포닌, 에센셜 오일, 탄닌, 아스코르브 산이 포함되어 있습니다. 신체에 대한 이러한 모든 물질의 작용은 복잡하지만 일반적으로 다량의 거담제-구토제입니다.

신청: 만성 기관지염. 주입은 물 0,6-1,0ml 당 180-200g의 비율로 준비됩니다.

1위 엘. 하루 2~4회 복용; 0,01-0,05g의 건조 추출물, 기침 정제 - 복용량 당 1 정. 어린이 - 나이에 따라.

방출 형태: 항아리에 담긴 건조 감열 추출물(Extractum Thermopsidis siccum); 0,01g의 고운 분말, 중탄산 나트륨 0,25 No. 10, 성인용 마른 기침 혼합물을 함유하는 기침 정제(Tabulettae contra tussim). 목록 B.

50. 마시멜로 뿌리, 무칼틴, 유방 엘릭서, 리퀴리톤, 글리시람

최대 35%의 식물 점액이 포함되어 있습니다.

호흡기 질환에 대한 거담제 및 항염증제로 분말, 주입, 시럽의 형태로 사용됩니다.

가슴 컬렉션 No. 1, 3. 1 tbsp에 포함됩니다. 엘. 수집은 끓는 물 한 잔에 부어 20 분 동안 주장하고 여과하고 하루에 0,5-2 번 3 컵을 마 십니다.

방출 형태: 항아리에 담긴 마시멜로 뿌리 건조 추출물; 알테이니 시럽, 100,0 ml; 어린이용 마른 기침 시럽(Mixtura sicca contra tussim pro in-fatibus)(안식향산나트륨 및 중탄산나트륨, 염화암모늄, 아니스 오일도 포함); 유방 수수료 1위(마시멜로 뿌리, 머위 잎, 오레가노 허브) 및 3위(마시멜로 뿌리, 감초 뿌리, 샐비어 잎, 아니스 열매 및 소나무 봉오리).

무칼틴(Mucaltinum).

다당류와 마시멜로 허브의 혼합물을 함유하는 제제. 급성 및 만성 호흡기 질환의 경우 식사 전에 1회 2-XNUMX정을 할당하십시오.

유방 비약 (Elixir pectoralis) - 25 ml. 성분: 진한 감초 뿌리 추출물, 아니스 오일, 암모니아수, 에틸 알코올. 거담제로 하루에 20-40 번 3-4 방울, 어린이는 1 년에 XNUMX 방울을 섭취하십시오.

Likviriton (Liquiritonum).

감초 뿌리와 뿌리 줄기에서 추출한 플라보노이드의 합계를 포함합니다.

신청: 항염증제, 진경제 및 항분비제로.

0,1-0,2g을 3일 4-XNUMX회 경구 복용

치료 - 20-30일.

방출 형태 : 정제 0,1 No. 25. Glycyram (Glycyrramum).

감초 뿌리에서 분리된 글리시리진산의 단일 치환 암모늄 염은 부신 피질에 대한 적당한 자극 효과와 관련된 항염증 효과가 있습니다.

신청: 기관지 천식, 알레르기성 피부염, 습진. 글루코코르티코이드의 용량을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다. 0,05-0,1g을 2일 4-3회(최대 6-30회), 식전 2분에 할당합니다. 치료 과정은 6주에서 XNUMX주입니다. 기질성 심장 질환 및 간 및 신장 기능 장애가 있는 경우 복용하지 마십시오.

방출 형태: 정제 0,05 No. 50. 목록 B.

이 그룹에는 청색증(Rhizoma cum radicibus Polemonii)의 뿌리가 있는 뿌리줄기, elecampane(Rhizoma cum radicibus Inulae helenii)의 뿌리줄기와 뿌리, 큰 질경이(Folium Plantaginis majoris) 및 그것으로부터의 조제품(Plantagluci-dum), 하루에 0,5-1,0 번 2-3g을 섭취하십시오. 머위 잎(Folium Farfarae), 백리향 허브(Herba Serpulli) 및 1-2 tsp에서 가져온 Pertusin 제제. 1월 XNUMX일까지 엘. (Pertussinum), 아니스 열매(Fructus Anisi vulgaris), 야생 로즈마리 허브(Herba Ledi Palustris), 오레가노 허브(Herba Origani vulgaris), 소나무 새싹(Turiones Pini), 삼색 바이올렛 허브(Herba Violae tricolori).

51. 완하제, 센나잎, 람닐, 비사코딜의 분류

작용 기전에 따른 완하제의 현대 분류에는 4 가지 약물 그룹이 포함됩니다.

첫 번째 그룹. 결장의 수용체 장치의 화학적 자극에 의해 완하제 효과를 유발하여 그 연동을 자극하는 화학 물질. 이러한 약물은 결장 수준에서 작용하며 일반적으로 섭취 후 6-10시간에 단일 배변을 유발합니다. 여기에는 안트라퀸 유도체(대황 뿌리, 갈매나무 껍질, 조스터 열매, 건초 잎의 약물), 디페닐메탄(페놀프탈레인, 비사코딜, 구탈락스, 둘코락스), 피마자유가 포함됩니다.

두 번째 그룹. 장 내강에 물을 보유하는 능력이 있는 삼투압제는 대변의 양을 증가시키고 연화시킵니다. 이들은 황산 나트륨 및 마그네슘, 구연산염, 수산화 마그네슘, 카를로비 바리 염, 대장 수준에서 작용하는 비 흡수성 다당류 락툴 로스 (duphalac)입니다. 완하제 효과의 시작은 8-12시간이며 락툴로오스는 소장에서 분해되지 않고 그대로 대장으로 들어갑니다. 결장에서는 장내 세균총에 의해 분해됩니다. 락툴 로스의 분해 생성물은 대장의 연동 운동에 자극 효과가 있고 대변이 부드러워지며 부피도 증가합니다.

세 번째 그룹. 밀기울, 한천, 메틸셀룰로오스, 해초와 같은 대량 완하제 또는 팽창제.

네 번째 그룹. 바셀린, 아몬드, 회향 오일, 액체 파라핀과 같은 딱딱한 배설물을 부드럽게하고 미끄럼을 촉진하는 완하제 오일 (세제). 행동의 현지화에 따른 분류. 주로 소장에서 작용하는 의약품(식물성 기름, 액체 파라핀, 식염수 완하제). 대장에서 주로 작용하는 약물(합성 제제, 비사코딜, 구탈락스. 장 전체에서 작용하는 제제(식염수 완하제, 피마자유 및 친수성 콜로이드). 세나 잎(Folium Sennae). 사용법: 1 tbsp. l 또는 1 하루에 1~3회 tsp.

제품 형태: 전체 및 절단 잎, 각 50g, 정제의 건조 추출물, 0,03 No.25, 연탄, 각 75g 완제품: 정제의 senade No. 10, 정제의 glaxena No. 10.

람닐(Rhamnilum). 갈매나무 껍질의 건조 표준화 준비.

적용: 완하제로 복용, 0,2박당 XNUMXg.

방출 형태: 정제 0,05 No. 30. 비사코딜(Bisacodyl).

적용: 다양한 병인의 만성 변비.

적용 방법 : os 및 직장 당 지정하십시오. 성인: 밤에 1-3정 또는 직장에 좌약 1-2정. 어린이 - 연령에 따라 다름.

부작용: 위장관 경련이 가능합니다.

금기 사항 : 직장의 급성 염증성 질환 및 정맥류.

방출 형태: 당의정 0,005 No. 30, 양초 0,01 No. 12.

52. 심혈관계에 작용하는 약제의 분류

심혈관 시스템에 작용하는 수단은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 심장 강화 수단;

2) 항부정맥제;

3) 장기 및 조직, 대뇌 순환에 혈액 공급을 개선하는 수단;

4) 항고혈압제 및 고혈압제;

5) 혈관보호제 및 지방감소제;

6) 혈액 응고를 억제하고 자극하는 제제.

심부전을 치료하기 위해 강심장 약물이 널리 사용됩니다. 심근의 수축 활동을 자극하는 약물(심장 배당체)과 함께 심근에 가해지는 부하를 줄이고 심장의 활동을 촉진하고 심장 근육의 에너지 비용을 줄이고 보다 경제적인 활동으로 기능을 개선하는 약제가 사용됩니다. . 이러한 복합 요법의 수단은 주로 말초 혈관 저항을 감소시키고 말초 혈관층을 확장함으로써 심근에 대한 사전 및 사후 부하를 감소시키는 말초 혈관 확장제와 심근에 대한 부하를 감소시키는 이뇨제, 즉 혈액량 감소 효과를 제공합니다. 순환하는 혈장 혈액의 양. 어느 정도 심장 기능은 심근 대사 (단백 동화 호르몬, 리복신 등)를 포함하여 신체의 대사 과정에 일반적으로 긍정적 인 영향을 미치는 제제에 의해 소유됩니다. 급성 심부전의 치료에는 프레서 아민 외에도 현대 부신 유사 약물(dopamine, dobut-rex) 및 cardiotonic corotrop(malrinone)이 사용됩니다.

심장 배당체.

이 그룹에는 심근 수축성을 증가시키는 약물이 포함됩니다. 심장 배당체를 포함하는 식물에는 다양한 유형의 여우장미(Digitalispurpurea L.), Adonis(Adonis vernalis L.), 은방울꽃(Convallaria majalis L.), 다양한 유형의 황달(Erysimum canescens Roth.), 스트로판투스(Strophanthus gratus, Strophanthus Kombe) , 서양 서양 협죽도 (Nerium oleander), 미나리 아재비과과 식물 (Helleborus purpurascens W. et K.) 등. 심장 배당체의 작용 메커니즘은 칼륨, 나트륨, 및 칼슘 이온. 그들은 심장 근육에서 방해되는 에너지 및 전해질 대사를 정상화하고, 인산 크레아틴의 흡수, 심장에서 ATP 사용을 촉진하고, 심장 근육의 글리코겐 함량을 증가시킵니다. 심장 배당체의 치료 효과는 심장 작용의 다음 변화로 표현됩니다.

1) 심장 수축의 강도가 증가합니다.

2) 이완기가 길어진다.

3) 충동의 전도를 늦추는 것.

53. 심장 배당체의 분류. 장기 작용 배당체

심장 배당체는 세 그룹으로 나뉩니다.

1. 지속형 배당체로, 경구 복용 시 최대 효과가 8-12시간 후에 나타나며 최대 10일 이상 지속됩니다. 정맥 내 투여의 경우 30-90분 후에 효과가 나타나고 4-8시간 후에 최대 효과가 나타납니다.이 그룹에는 현저한 누적이 있는 디기탈리스 퍼퓨레아 배당체(디지톡신 등)가 포함됩니다.

2. 최대 효과가 5-6시간 후에 나타나고 2-3일 동안 지속되는 중간 작용 기간의 배당체. 정맥투여시 효과는 15-30분후에 나타나며 최대 2-3시간후에 나타나며 적당한 누적을 보이는 양털디기스글러브배당체(digoxin, celagid 등)를 포함한다. 이 속성은 digitalis rusty 및 adonis의 배당체에 의해 소유됩니다.

3. 빠르고 짧은 행동의 배당체 - 응급 약물. 정맥 주사로만 들어가며 7-10분 후에 효과가 나타납니다. 최대 효과는 1~1,5시간 후에 나타나며 최대 12~24시간 지속되며, 이 그룹에는 실질적으로 누적 특성이 없는 스트로판투스 및 은방울꽃 배당체가 포함됩니다. 강심배당체를 사용한 치료는 명확한 치료 효과가 나타날 때까지 3-6일(포화 단계) 동안 처방된 많은 양으로 시작하여 울혈 감소, 부종 제거, 숨가쁨 제거 및 전반적인 상태 개선과 같은 명확한 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 그런 다음 복용량을 줄이고 유지 복용량 (유지 단계)을 처방하여 환자의 개별 특성을 고려하여 효과적이고 안전한 치료를 제공합니다. 심근 배당체를 과다 복용하는 경우 panangin, asparkam과 같은 칼륨 제제가 처방됩니다.

장기간 작용하는 배당체. 디지톡신(Digitoxin).

다양한 종류의 여우장갑(Digitalis purpurea L., Digitalis Lanata Ehrh. 등)에서 얻은 배당체. 그것은 강한 심장 강화 효과가 있고, 심장 근육의 수축력을 증가시키고, 심박수를 감소시키고, 누적 특성을 나타내며, 위장관에서 빠르게 흡수됩니다.

적용: 순환 장애 XNUMX기 및 XNUMX기를 동반한 만성 심부전.

적용 방법: 내부 0,1 mg 및 pectum 당 0,15 mg을 1일 2-0,5회 지정합니다. V. R. D. - 1 mg, V. S. D. - XNUMX mg.

부작용 및 금기 사항: 다른 디기탈리스 제제와 동일합니다.

방출 형태: 정제 0,0001g No. 10, 직장 좌약 0,00015g No. 10.

Cordigitum(코디지텀).

배당체 복합체를 함유한 디기탈리스 푸르푸레아의 말린 잎에서 추출.

부작용 : 서맥 과다 복용 - 메스꺼움, 수축기.

금기 사항: 급성 심내막염, 신선한 심근 경색, 리듬 장애와 함께 조심스럽게 사용.

방출 형태 : 0,8 mg No. 10의 정제, 0,0012 No. 10의 좌약.

54. 중간 작용 배당체

란토사이드(Lantosidum).

적용: 빈맥, 빈맥 및 심방 세동을 동반하는 I-III 단계의 만성 부전.

적용 방법 : 15 % 염화나트륨 용액 20ml에 소화 불량 증상이있는 2-3 방울을 하루에 20-30 번 지정하십시오-microclysters, 20-0,9 방울. V. R. D. 내부 - 25 방울, V. S. D. - 75 방울.

방출 형태: 15ml의 스포이드 병에 들어 있습니다.

Celanid (Celanidum).

동의어: 이소라니드. 털복숭이(Digitalis lanata Eheh.)의 잎에서 얻은 배당체. 다른 디기탈리스 배당체와 마찬가지로 심장에 작용하여 빠른 효과를 주고 축적량이 적습니다.

적용: 급성 및 만성 순환 부전, 심방 세동의 빈맥 형태, 발작성 빈맥.

적용 방법: 1일 0,25-2회 3정(1mg)을 경구 복용합니다. 하루에 2-0,02 번 1 % 용액 2-XNUMX ml에 /에서.

부작용 및 금기 사항: 다른 디기탈리스 배당체와 동일합니다.

방출 형태 : 0,25 mg 30 번 정제, 1 % 용액 0,02 번 10 ml 앰플, 10 % 용액 0,05 ml 바이알.

디곡신(Digoxinum).

털복숭이 잎에 함유된 심장 배당체.

적용, 금기 사항: 이 그룹의 다른 약물과 동일합니다.

부작용: 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 빈맥, 편두통.

방출 형태 : 0,00025-0,0001 No. 50의 정제, 1 % 용액 No. 0,025 10 ml의 앰플. 목록 B.

메프로실라린(메프로실라린).

squill의 심장 배당체. 심장 수축의 강도와 속도를 증가시키고, 심박수(HR), AV 전도를 약간 느리게 하고, 만성 심부전에서 간접적인 혈관 확장 효과를 일으키고, 정맥압을 감소시키고, 이뇨를 증가시키고, 숨가쁨 및 부종을 감소시킵니다.

적용: 정상 또는 서맥 수축기 심방세동이 있는 경우를 포함한 만성 심부전.

적용 방법 : 평균 단일 용량 - 250 mcg 하루 2-3 회, 필요한 경우 - 하루 최대 1 mg.

부작용: 서맥, 방실 차단, 심장 박동 장애, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 피로, 현기증. 흔하지 않은 것은 xanthopsia, 시력 감소, 암점, 거시 및 소시입니다.

금기 사항 : 약물에 대한 과민증이있는 절대, 심한 서맥, 고립 된 승모판 협착증, 급성 심근 경색증, 불안정한 빈맥, 수축기 외, 심각한 간 기능 장애, 임신, 수유가있는 상대.

방출 형태 : 250mcg No. 30의 정제.

55. 짧고 빠른 작용의 배당체. 비스테로이드성 및 합성 심장강장제

짧고 빠른 행동의 배당체.

스트로판틴 K(스트로판틴 K).

수축기 효과가 있으며 방실 다발의 심박수와 전도에 거의 영향을 미치지 않습니다.

적용: 급성 심혈관 부전, 발작성 빈맥. 0,5 % 포도당 용액 1-0,025 ml에 0,05 % 또는 10 % 용액 20-40 ml를 입력하십시오. V. R. D. - 1% 용액 0,05ml, V.S.D. - 2% 용액 0,05ml.

부작용: 메프로실라린과 같습니다.

금기 사항: 심장 및 혈관의 기질적 병변, 급성 심근염, 심내막염, 중증 심근경색증.

방출 형태: 1% 및 0,025% 용액 번호 0,05의 10ml 앰플. 목록 B.

코르글리콘(Corgliconum).

XNUMX월의 은방울꽃 잎을 정제하여 준비합니다. 콘발라톡신 및 스트로판틴과 유사하지만 더 긴 효과를 제공합니다.

적용: 만성 및 급성 부전, 발작성 빈맥. 0,5% 포도당 용액 1ml에 0,05% 용액 20~40ml를 천천히 넣습니다. V. R. D. - in / in 1 ml, V. S. D. - 2 ml.

부작용: 스트로판틴과 동일.

방출 형태: 1% 용액 No. 0,06의 10ml 앰플. 목록 B.

비 스테로이드 및 합성 심장 강화제.

코로트롭(Korotrop).

활성 물질은 밀리논 락테이트입니다.

신청: 대상 부전 단계의 급성 및 만성 심부전. 그들은 50 μg/kg 체중의 부하 용량을 천천히 정맥 투여한 다음 0,375분당 0,75-1 μg/kg의 유지 용량으로 전환합니다. 일일 최대 복용량은 체중 1,13kg당 XNUMXmcg입니다.

부작용: 심장 박동 장애, 협심증, 저혈압, 두통, 알레르기 반응.

방출 형태 : 주사 용액, 10 번 앰플 (10 ml, corotrope 1g)의 1 ml. 에스칸딘.

활성 물질은 이보파민 염산염입니다. 긍정적 인 수축성 효과가 있으며 뇌졸중 및 심장의 미세 부피 증가, 신장 관류 개선, 이뇨 증가, 심근에 대한 부하 감소, 노르 에피네프린, 레닌 및 알도스테론 생성 감소, 치료 용량에서 혈액에 영향을 미치지 않음 압력과 심박수.

신청: 만성 심부전. 복용량은 개별적으로 설정됩니다. 50회 투여량은 200~2mg이며 투여횟수는 3일 1~XNUMX회 식전 XNUMX시간이다.

부작용: 위장관 부분에서 때때로 메스꺼움, 속쓰림, 위통, 빈맥이 발생할 수 있습니다.

금기 사항: 심실 부정맥, 갈색 세포종, 임신, 수유부.

방출 형태: 50 및 100 mg No. 30의 정제.

56. 항부정맥제의 분류

항 부정맥제 - 심장 수축의 방해 리듬에 정상화 효과가있는 약물은 다양한 종류의 화합물에 속하며 다른 약리학 그룹에 속합니다. 그러나 주요 작용이 다양한 유형의 부정맥에서 심장 박동에 대한 정상화 효과인 많은 약물이 있습니다. 약물은 네 가지 그룹(클래스)으로 나뉩니다.

1) 막 안정화제(퀴니딘 유사) - 클래스 I;

2) b-차단제 - 클래스 II;

3) 재분극을 늦추는 약물 (주요 대표자는 amiodarone, sympatholytic ornid) - 클래스 III;

4) 칼슘 채널 차단제(칼슘 이온의 길항제) - 클래스 IV.

클래스 I에는 행동의 일부 기능에 따라 구분되는 여러 약물이 포함됩니다. 조건부로 세 가지 하위 그룹으로 나뉩니다.

1) 하위 그룹 IA - 퀴니딘, 노보카인아미드, 에트모진, 디소피라미드;

2) 하위 그룹 IS - 국소 마취제(리도카인, 트리 메카인, 피로메카인), 멕실레틴 및 디페닌;

3) 하위 그룹 1C - aimalin, etatsizin, allapinin.

그룹 I 항부정맥제.

퀴니딘 설페이트(Chinidini sulfas).

신청: 발작성 빈맥, 심방 세동의 발작, 기외수축, 지속성 심방 세동. 내부는 필요한 경우 하루에 0,1 4-5 회 - 하루에 최대 0,8-1,6g을 섭취하십시오.

부작용: 과다 복용의 경우 - 심장 활동의 억제, 메스꺼움, 구토, 설사, 때때로 심방 세동.

금기 사항 : 심혈관 시스템의 보상 부전, 임신.

방출 형태: 분말, 정제 0,1 No. 20.

노보카인아마이드(Novocainamidum).

그것은 심장 근육의 흥분성을 낮추고 이소성 흥분의 초점을 억제하며 국소 마취 특성을 가지고 있습니다.

신청: 심장 부정맥.

적용 방법 : 0,5 일 1-3 회 4-5g 내부 지정; in / m - 급성 발작 완화를위한 10 % 용액 10 ~ 2ml - 10 % 포도당 용액 또는 10 % 염화나트륨 용액의 5 % 용액 0,9 ~ XNUMXml.

부작용: collatoptoid 반응, 전반적인 약점, 두통, 메스꺼움, 불면증.

금기 사항: 심한 심부전, 전도 장애.

방출 형태 : 0,25g No. 20의 정제, 5 % 용액 No. 10의 10ml 앰플.

저자: Malevannaya V.N.

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특이한 장치는 땀, 포도당, 산도 및 떨림에 대한 센서가 있는 폴리머 패치로, 이를 통해 정상과 비교하여 혈청 내 포도당 함량의 증가 또는 감소를 판단할 수 있습니다. 이 패치에는 당뇨병 치료에 사용되는 혈당 강하제인 메트포르민으로 채워진 미세한 바늘도 포함되어 있습니다.

이 장치는 피부에 적용된 후 몇 분 안에 필요한 양의 땀을 수집하고 생화학적 매개변수를 분석합니다. 이상이 감지되면 환자에게 메트포르민을 주사합니다. 센서는 전기화학적 특성을 개선하기 위해 금이 소량 포함된 그래핀으로 만들어졌습니다. 센서는 높은 전도성, 충분한 신뢰성 및 광학적 투명도를 가지고 있습니다.

이 패치는 무선으로 스마트폰과 연결되어 프로그램이 센서의 판독값을 기반으로 필요한 약의 복용량을 계산합니다.

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