임상 심리학. 치트 시트: 간략하게, 가장 중요한

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차례

1. 임상 심리학: 독립 과학. 임상심리학의 정의

임상 심리학은 심리학의 한 분야입니다. 그녀의 발견은 심리학과 의학 모두에서 이론적이고 실제적으로 중요합니다.

일부 국가에서는 의학 심리학의 개념이 일반적이지만 대부분의 국가에서는 "임상 심리학"의 개념이 더 일반적으로 사용됩니다.

최근 수십 년 동안 러시아에서 국내 및 세계 심리학의 수렴 문제가 점점 더 많이 제기되어 의료 및 임상 심리학과 같은 개념의 수정이 필요했습니다.

의학심리학에서 임상심리학으로 명칭이 변경된 것은 최근 수십 년 동안 세계심리학에 통합되어 왔기 때문이다.

연구자와 실무자의 조직인 임상심리학은 1917년부터 미국임상심리학회(American Association of Clinical Psychology)에 의해 대표되었고, 독일어권 국가에서는 XNUMX세기 중반부터 대표되었습니다.

M. Perret과 W. Baumann이 편집한 임상 심리학에 대한 국제 가이드는 다음과 같은 정의를 제공합니다. "임상 심리학은 정신 장애 및 신체 장애(질병)의 정신적 측면을 주제로 하는 사적인 심리학 분야입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 다음 섹션: 병인학(장애 발생 조건 분석), 분류, 진단, 역학, 중재(예방, 심리 치료, 재활), 건강 관리, 결과 평가. 영어권 국가에서는 "임상 심리학"이라는 용어 외에도 "병리 심리학"(비정상 심리학)이라는 용어가 동의어로 사용됩니다. 임상 심리학 외에도 많은 대학(주로 서양 대학)에서는 의료 심리학도 가르치고 있습니다. 이 훈련의 내용은 다를 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1) 심리학의 성취를 의료 행위에 적용(우선, 이것은 의사와 환자 간의 상호 작용 문제를 해결하는 것과 관련됨);

2) 질병 예방(예방) 및 건강 보호;

3) 신체 장애 등의 정신적 측면 국가 교육에 따른

임상 심리학의 표준은 의료 및 교육 시스템의 일련의 문제를 해결하는 것을 목표로 하는 광범위한 전문 분야입니다. 또한 임상 심리학은 본질적으로 부문 간이라는 점에 유의하십시오.

전문가들은 임상 심리학에 대해 다양한 정의를 내립니다. 그러나 그들은 모두 한 가지에 동의합니다. 임상 심리학은 의학과 심리학의 경계 영역을 고려합니다. 이것은 심리학의 관점에서 의학의 문제를 연구하는 과학입니다.

소련의 주요 정신과 의사 A.V. Snezhnevsky는 의료 심리학이 인간 질병의 발생에서 정신의 상태와 역할, 증상의 특징, 과정, 결과 및 회복을 연구하는 일반 심리학의 한 분야라고 믿습니다. 연구에서 의학 심리학은 심리학에서 인정되는 설명적이고 실험적인 방법을 사용합니다.

2. 임상심리학 연구의 주제 및 대상

그 방향에 따라 심리학 연구는 일반(일반적인 패턴 파악을 목적으로 함)과 사설(특정 환자의 특성을 연구하기 위한 것)으로 나뉩니다. 이에 따라 일반 임상 심리학과 특정 임상 심리학을 구분할 수 있습니다.

일반 임상 심리학의 주제는 다음과 같습니다.

1) 환자 심리의 주요 패턴, 의료 종사자의 심리, 환자와 의사 간의 의사 소통의 심리적 특성, 의료 기관의 심리적 분위기가 인간 상태에 미치는 영향.

2) 정신신체적 및 신체심리적 상호 영향;

3) 개성(성격, 성격 및 기질), 사람의 진화, 개체 발생 과정(유아기, 청소년기, 청소년기, 성숙기 및 후기), 정서적 및 의지적 과정에서 연속적인 발달 단계의 통과;

4) 의료 의무, 윤리, 의료 기밀 문제;

5) 인생의 위기 기간(사춘기, 폐경기)에 있는 사람의 정신 위생, 성생활 심리학을 포함한 정신 위생(의료 상담의 심리학, 가족);

6) 일반 심리 치료.

사립 임상 심리학은 다음과 같은 특정 환자를 연구합니다.

1) 정신 환자의 정신 과정의 특징;

2) 외과 적 개입 준비 기간 및 수술 후 환자의 정신;

3) 다양한 질병 (심혈관, 감염, 종양, 부인과, 피부 등)으로 고통받는 환자의 정신 특성;

4) 청각, 시각 등의 기관에 결함이 있는 환자의 정신;

5) 노동, 군대 및 법의학 검사 중 환자의 정신 특징;

6) 알코올 중독 및 약물 중독 환자의 정신;

7) 개인 심리 치료.

임상 심리학의 주제인 B. D. Karvasarsky는 질병의 병인 및 감별 진단, 치료 최적화, 건강 예방 및 증진에 대한 중요성에서 환자의 정신 활동의 특징을 강조했습니다.

임상심리학의 대상은 무엇입니까? B.D. Karvasarsky는 임상 심리학의 대상은 신체적, 사회적, 영적 상태와 관련된 적응 및 자기 실현의 어려움을 겪는 사람이라고 믿습니다.

3. 임상심리학의 목표와 구조. 주요 섹션 및 연구 분야

독립적인 과학으로서의 임상심리학은 특정한 목표에 직면해 있습니다. 60~70년대. XX세기 임상 심리학의 구체적인 목표는 다음과 같이 공식화되었습니다(M. S. Lebedinsky, V. N. Myasishchev, 1966; M. M. Kabanov, B. D. Karvasarsky, 1978).

1) 질병의 발병, 예방 및 치료에 영향을 미치는 정신적 요인에 대한 연구;

2) 정신에 대한 특정 질병의 영향 연구;

3) 역학에서 다양한 질병의 정신적 징후에 대한 연구;

4) 정신 발달 장애 연구; 아픈 사람과 의료진의 관계 및 주변 미세 환경에 대한 연구;

5) 클리닉에서 심리학 연구의 원리와 방법 개발;

6) 치료 및 예방 목적으로 인간 정신에 영향을 미치는 심리적 방법의 생성 및 연구.

임상 심리학의 목표에 대한 이러한 공식화는 다양한 의학 분야에서 진단 및 치료 과정의 질을 향상시키기 위해 이 과학의 아이디어와 방법을 사용하려는 경향이 커지는 것과 일치합니다. 하나 또는 다른 섹션의 개발 수준이 동일하지 않습니다.

관련 진료소에서 지식을 실제로 적용하는 의료 심리학의 특정 부분을 식별하는 것이 가능합니다. 정신과 진료소 - 병리 심리학; 신경학 - 신경 심리학; 신체-심리신체학.

B. V. Zeigarnik에 따르면 병리 심리학은 정신 활동 장애, 규범과 비교하여 정신 붕괴 패턴을 연구합니다. 그녀는 병리 심리학이 일반 및 임상 심리학의 개념과 함께 작동하며 심리학적 방법을 사용한다는 점에 주목합니다. 병리심리학은 일반 임상 심리학의 문제(정신병자의 성격 변화와 정신 쇠퇴의 패턴을 연구할 때)와 사적(특정 환자의 정신 장애를 연구하여 진단을 명확히 하고, 진통을 수행하고, 사법 또는 군사 시험).

신경심리학의 연구 대상은 중추신경계(CNS) 질환, 주로 뇌의 국소 병변입니다.

정신신체학은 정신의 변화가 신체 질환의 발생에 미치는 영향을 연구합니다.

병리심리학은 정신병리학(나중에 논의됨)과 구별되어야 합니다. 이제 병리 심리학은 정신 의학의 일부이며 진단, 병인, 병인, 증상, 증후군 등의 의학적 개념을 사용하여 임상 방법으로 정신 질환의 증상을 연구한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 정신 병리학의 주요 방법은 임상적이고 설명적입니다.

4. 임상심리학과 다른 과학의 관계

임상심리학의 기초과학은 일반심리학과 정신의학이다. 임상심리학의 발전은 또한 신경과와 신경외과의 영향을 많이 받습니다.

정신의학은 의학이지만 임상심리학과도 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 과학에는 과학 연구의 공통 주제인 정신 장애가 있습니다. 그러나 이 외에도 임상 심리학은 그 의미가 질병(예: 결혼 문제)과 동일하지 않은 장애 및 신체 장애의 정신적 측면을 다룹니다. 그러나 정신의학은 민간 의학 분야로서 정신 장애의 신체적 측면을 더 많이 고려합니다. 임상심리학은 심리적 측면에 중점을 둡니다.

임상심리학은 정신약리학과 관련이 있습니다. 둘 다 정신병리학적 장애와 이를 치료하는 방법을 연구합니다. 또한 약물 사용은 항상 환자에게 긍정적이거나 부정적인 심리적 영향을 미칩니다.

의료 교육학은 성공적으로 발전하고 있습니다. 의학, 심리학 및 교육학에 인접한 영역으로 아픈 어린이를 가르치고 교육하고 치료하는 작업이 포함됩니다.

독립적인 의료 전문 분야로서의 심리 치료는 임상 심리학과 밀접한 관련이 있습니다. 심리치료의 이론적이고 실제적인 문제는 의학심리학의 성취를 바탕으로 개발된다.

서양에서 심리치료는 임상심리학의 특수한 영역으로 여겨져 심리학과 심리치료 사이의 특별한 친화성을 강조한다.

그러나 심리 치료와 임상 심리학의 특별한 근접성에 대한 입장은 종종 논쟁의 여지가 있습니다. 많은 과학자들은 과학적 관점에서 심리 치료가 의학에 더 가깝다고 믿습니다. 이것은 다음과 같은 인수를 제공합니다.

1) 환자의 치료는 의학의 임무입니다.

2) 심리치료는 환자를 치료하는 것이다. 심리치료가 의학의 과업이라는 결론이 나온다. 이 조항은 많은 국가에서 의사만이 이를 시행할 자격이 있다는 사실에 근거합니다.

임상 심리학은 또한 실험 심리학, 작업 치료, 올리고프레노 교육학, 유형 심리학, 청각 장애 심리학 등 여러 다른 심리학 및 교육학 과학과 가깝습니다.

따라서 작업 과정에서 임상 심리학자가 통합 접근 방식을 적용해야 함은 자명합니다.

5. 임상심리학의 기원과 발전

심리학의 주요 응용 분야 중 하나로서 임상 심리학의 형성은 심리학 자체와 의학, 생물학, 생리학 및 인류학의 발전과 관련이 있습니다.

임상 심리학의 기원은 철학과 자연 과학의 깊이에서 심리학 지식이 탄생한 고대로 거슬러 올라갑니다.

정신에 관한 최초의 과학적 아이디어의 출현, 영혼 과학의 식별, 정신 과정 및 그 장애에 대한 경험적 지식의 형성은 고대 철학의 발전 및 고대 의사의 업적과 관련이 있습니다. 따라서 역사상 처음으로 Croton의 Alkemon (BC VI 세기)은 생각의 위치를 뇌에 위치시키는 입장을 제시했습니다. 히포크라테스는 또한 정신의 기관인 뇌 연구에 큰 중요성을 부여했습니다. 그는 기질에 대한 교리와 인간 유형의 최초 분류를 개발했습니다. 알렉산드리아 의사 Herophilus와 Erasistratus는 뇌에 대해 자세히 설명했습니다. 그들은 정신 능력에서 인간과 동물을 구별하는 회선으로 피질에 관심을 기울였습니다.

임상 심리학 발전의 다음 단계는 중세 시대였습니다. 그것은 고삐 풀린 신비주의와 종교적 독단주의, 자연 과학자에 대한 박해와 종교 재판의 불로 가득 찬 다소 긴 기간이었습니다. 처음에 교육은 고대 철학과 히포크라테스, 갈렌, 아리스토텔레스의 자연 과학 업적을 기반으로 구축되었습니다. 그런 다음 지식은 쇠퇴하고 연금술은 번성하여 XNUMX세기까지 이어집니다. 어두운 세월이 계속됩니다. 중세의 심리학은 철학에 기반을 두고 있습니다.

토마스 아퀴나스. 이 단계에서 정신에 관한 아이디어의 발전은 급격히 느려졌습니다. 국내 임상 심리학 발전에서 중요한 역할은 자신의 심리 학교 조직자인 A.F. Lazursky가 담당했습니다.

A.F. Lazursky 덕분에 자연 실험은 원래 교육 심리학을 위해 개발했지만 임상 실습에 도입되었습니다.

60년대에 가장 많이 개발되었습니다. XNUMX 세기 임상 심리학의 다음 섹션이었습니다.

1) 심리학, 정신 병리학 및 정신 의학의 교차점에서 발생한 병리 심리학 (B. V. Zeigarnik, Yu. F. Polyakov 등);

2) 심리학, 신경학, 신경외과의 경계에 형성된 신경심리학{A. R. Luria, E. D. Chomskaya 등).

자체 주제, 자체 연구 방법, 자체 이론 및 실제 작업 인 임상 심리학이있는 독립적 인 심리학 지식 분야가 있습니다.

현재 임상 심리학은 심리학의 가장 인기 있는 응용 분야 중 하나이며 해외와 러시아에서 발전 가능성이 큽니다.

6. 임상심리사의 업무 및 기능

의료 기관의 임상 심리학자는 정신 진단 및 정신 교정 활동에 참여하고 치료 과정 전체에 참여하는 책임을 맡은 전문가입니다. 의료 지원은 전문가 팀이 제공합니다. 이러한 "팀" 의료 모델은 처음에는 심리 치료 및 정신과 서비스에서 나타났습니다. 팀의 중심에는 주치의가 있으며, 심리치료사, 임상 심리학자, 사회복지 전문가와 협력합니다. 그들 각자는 주치의의 지도와 다른 전문가들과의 긴밀한 협력 하에 자체 진단, 치료 및 재활 계획을 수행합니다. 그러나 의료 분야에서 이러한 "팀" 모델은 아직 충분히 널리 보급되지 않았으며 확산 속도는 심리 인력의 가용성에 따라 달라집니다. 그러나 안타깝게도 현재까지 국내 의료시스템은 이에 대한 준비가 되어 있지 않습니다.

의료 기관에서 심리학자의 활동은 다음을 목표로합니다.

1) 사람의 정신적 자원과 적응 능력을 향상시킵니다.

2) 정신 발달의 조화;

3) 건강 보호;

4) 예방 및 심리적 재활. 임상 심리학자의 활동 주제

인간 활동의 다양한 영역에서 나타나는 정신 과정과 상태, 개인 및 대인 관계 특성, 사회 심리적 현상을 고려할 수 있습니다.

따라서 임상 심리학자는 클리닉뿐만 아니라 교육, 사회 보호 등 다른 프로필의 기관에서도 일할 수 있는 전문가라는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 개인의 성격과 그에 대한 심리적 지원 제공.

위의 영역에서 임상 심리학자는 다음 활동을 수행합니다.

1) 진단;

2) 전문가;

3) 교정;

4) 예방;

5) 재활;

6) 자문;

7) 연구 등

7. 병리심리학적 연구의 특징과 목적

병리 심리학자의 주요 업무 영역은 다음과 같습니다.

1. 감별 진단 문제 해결.

대부분의 경우 이러한 작업은 느린 형태의 정신 분열증의 초기 증상을 신경증, 정신병 및 뇌의 기질적 질병과 구별해야 할 때 발생합니다. 또한 병리 심리학 연구의 필요성은 지워지거나 "가려진"우울증을 인식하고 망상 경험과 노년기의 일부 형태의 병리를 가장할 때 발생할 수 있습니다.

2. 신경 정신 장애의 구조 및 정도 평가.

병리 심리학 연구의 도움으로 심리학자는 특정 활동의 심리적 특성을 고려하여 개별 정신 과정의 위반의 심각성과 성격, 이러한 위반에 대한 보상 가능성을 결정할 수 있습니다.

3. 정신 발달 진단 및 훈련 및 재훈련 방법 선택.

아동 기관에서는 병리심리학자가 진단 문제를 해결하는 데 큰 역할을 합니다. 여기서 중요한 임무는 정신 발달의 이상을 확인하고 다양한 형태의 정신 발달 장애의 정도와 구조를 식별하는 것입니다. 병리심리학 연구는 정신 발달 이상 현상의 본질을 더 잘 이해하는 데 도움이 되며, 아동과의 추가 작업을 위한 심리 교정 프로그램 개발의 기초 역할도 합니다.

4. 환자의 성격과 사회적 환경에 대한 연구.

이 경우 심리적 실험은 특정 객관적인 활동을 모델링하는 원리를 기반으로 합니다. 동시에 사회 및 직업 적응에 중요한 역할을하는 환자의 정신, 정신 과정 및 성격 특성의 특징이 드러납니다. 병리 심리학자는 어떤 기능이 영향을 받고 어떤 기능이 보존되는지 결정하고 다양한 활동에서 보상 방법을 결정해야 합니다.

5. 정신 장애의 역학 평가. 심리학적 방법이 효과적이다

진행중인 정신 교정 작업과 관련하여 환자의 관계 시스템 및 사회적 위치의 변화를 식별합니다. 환자 상태의 역학을 평가할 때 항상 반복되는 심리 검사가 수행된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

6. 전문가 작업.

병리 심리학 연구는 의료 노동, 군사 의료, 의료 교육학 및 법의학 정신과 검사의 중요한 요소입니다. 또한 사법 실무에서 심리검사는 독립적인 증거로 작용할 수 있다. 연구의 과제는 검사 유형과 심리학자가 실험 중에 대답해야 하는 질문에 따라 결정됩니다.

8. 병리심리학적 연구 방법

병리심리학적 연구에 사용되는 방법은 표준화된 방법과 비표준화된 방법으로 나눌 수 있다.

표준화되지 않은 방법은 정신 활동의 특정 장애를 결정하는 것을 목표로하며 각 환자에 대해 개별적으로 작성됩니다.

병리 심리학 연구의 비표준화 방법은 다음과 같습니다.

1) L. S. Vygotsky의 "인공적 개념 형성" 방법. 이는 주로 정신분열증 및 일부 기질적 뇌 병변에서 다양한 정신 질환에서 개념적 사고의 특징을 식별하는 데 사용됩니다.

2) 추상화 및 일반화 프로세스의 다양한 위반을 분석하는 데 사용되는 Goldstein의 "객체 분류" 방법;

3) 방법 "분류", "주제 그림", "대상 제외", "개념 제외", "잠언 해석" 및 기타 사고 연구 방법;

4) Anfimov-Bourdon의 "교정 테스트" 방법과 Schulte-Gorbov의 "검정-빨간색 디지털 테이블"(주의력 및 기억 연구용) 방법, 음절 및 단어 입력 방법, Kraepelin 방법 Ebbinghaus는 단기 기억을 연구하는 데 사용됩니다.

5) "미완성 문장"의 방법;

6) "페어링된 프로필" 방법;

7) 성격 연구를 위한 주제 통각 검사(TAT) 및 기타 방법.

표준화되지 않은 연구 방법을 사용할 때의 주요 원칙은 환자의 특정 유형의 정신 활동이 나타나는 특정 상황을 모델링하는 원칙입니다. 병리 심리학자의 결론은 환자 활동의 최종 결과에 대한 평가와 작업 수행 과정의 특성 분석을 기반으로 합니다. 정신 활동의 온전한 측면.

표준화된 방법은 진단 작업에 널리 사용됩니다. 이 경우 특별히 선택된 과제는 각 주제에 동일한 형식으로 제시됩니다. 따라서 피험자와 다른 사람의 작업 수행 방법과 수준을 비교할 수 있습니다.

표준화되지 않은 거의 모든 방법을 표준화할 수 있습니다. 정신 활동의 특성에 대한 질적 분석을 위해 표준화된 방법에 포함된 대부분의 하위 테스트를 비표준 버전에서 사용할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

B. V. Zeigarnik은 병리 심리학 실험이 다음을 목표로한다고 믿습니다.

1) 사람의 실제 활동을 연구합니다.

2) 정신 붕괴의 다양한 형태에 대한 정성적 분석;

3) 교란 된 활동의 메커니즘과 복원 가능성을 밝히기 위해.

9. 병리 심리학 연구를 수행하는 절차

병리 심리학 연구에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 병력을 연구하고 의사와 이야기하고 병리 심리학 연구의 과제를 설정합니다.

주치의는 병리 심리학자에게 환자에 대한 주요 임상 데이터를 알리고 심리학자의 병리 심리학 연구 과제를 설정해야합니다. 심리학자는 연구 과제를 스스로 지정하고 필요한 방법을 선택하며 환자에게 제시하는 순서를 설정합니다. 의사는 병리 심리학 연구의 목표를 환자에게 설명하여 긍정적 인 동기 부여의 발전에 기여해야합니다.

2. 병리 심리학 연구 수행.

우선, 심리학자는 환자와 연락을 취해야 합니다. 병리 심리학 연구 과정에서 얻은 결과의 신뢰성은 주로 병리 심리학자와 피험자 사이의 심리적 접촉 확립의 성공에 달려 있습니다. 실험을 진행하기 전에 환자와의 접촉이 확립되어 있고 환자가 연구의 목적을 이해하고 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 지침은 명확하고 환자가 접근할 수 있도록 공식화되어야 합니다.

M. M. Kostereva는 병리 심리학 연구에 대한 여러 유형의 환자 관계를 식별합니다.

1) 적극적(환자가 관심을 가지고 실험에 참여하고 성공과 실패에 모두 적절하게 반응하며 연구 결과에 관심이 있음)

2) 조심성(처음에는 환자들이 연구를 의심, 아이러니, 심지어 두려워하기까지 하지만 실험 중에는 불확실성이 사라지고 환자가 정확성과 부지런함을 보이기 시작합니다. 이러한 유형의 태도는 "지연된 형태의 반응" 주관적 경험 사이의 불일치가 관찰되는 경우 주제와 행동의 외부 표현 구성 요소)에 주의해야 합니다.

3) 공식적으로 책임이 있습니다(환자는 개인적인 관심 없이 심리학자의 요구 사항을 충족하고 연구 결과에 관심이 없음).

4) 수동적(환자에게 추가적인 동기 부여가 필요하며 검사를 위한 설비가 없거나 극도로 불안정함);

5) 부정적이거나 부적절함(환자가 연구 참여를 거부하고, 일을 일관되지 않게 수행하고, 지시를 따르지 않음).

결론을 내릴 때 병리 심리학자는 환자의 교육, 연구에 대한 태도, 연구 중 상태를 포함한 모든 요소를 고려해야 합니다.

3. 결과 설명, 연구 결과에 대한 결론 도출 - 심리학자의 능력 한계.

그러나 연구 결과를 바탕으로 결론이 일관되게 진술되는 결론이 작성됩니다.

10. 동기의 중재 및 위계질서 위반

성격 발달 장애의 유형 중 하나는 동기 영역의 변화입니다. A. N. Leontiev는 활동의 분석은 동기의 변화 분석을 통해 수행되어야 한다고 주장했다. 동기의 변화에 대한 심리적 분석은 활동의 특성을 포함하여 아픈 사람의 성격을 연구하는 방법 중 하나입니다. 또한 B. V. Zeigarnik은 "어떤 경우에는 병리학 물질을 사용하여 동기와 필요의 변화를 분석할 수 있을 뿐만 아니라 이러한 변화가 형성되는 과정을 추적할 수 있습니다."라고 말했습니다.

동기의 주요 특징은 다음과 같습니다.

1) 동기의 간접적인 성격;

2) 동기의 계층적 구성.

아동의 경우 동기의 위계적 구성과 매개가 학교 이전에도 나타나기 시작합니다. 그런 다음 일생 동안 동기의 복잡성이 발생합니다. 일부 동기는 다른 동기에 종속됩니다. 하나의 일반적인 동기(예: 특정 직업을 마스터하는 것)에는 여러 가지 개인적인 동기(필요한 지식을 얻거나 특정 기술을 습득하는 등)가 포함됩니다. 따라서 인간 활동은 항상 여러 동기에 의해 동기가 부여되며 하나가 아닌 여러 필요를 충족시킵니다. 그러나 특정 활동에서 모든 인간 행동에 특정 의미를 부여하는 하나의 주요 동기를 항상 선택할 수 있습니다. 인간의 행동을 직접적으로 자극하기 때문에 추가적인 동기가 필요합니다. 모든 활동의 내용은 계층 구조에서 동기를 중재할 수 있게 하는 주요 동기가 없으면 개인적인 의미를 잃습니다.

B. S. Bratus는 변화가 주로 동기 부여 영역에서 발생한다고 지적합니다(예: 관심 범위의 축소). 병리심리학적 연구 과정에서 인지 과정의 전체적인 변화는 감지되지 않지만 특정 작업(특히 장기간의 주의 집중, 새로운 자료에 대한 빠른 방향이 필요한 작업)을 수행할 때 환자는 자신이 저지른 실수를 항상 알아차리지 못합니다. (중요하지 않음), 실험자의 의견에 응답하지 않으며 향후에는 이를 따르지 않습니다. 환자는 또한 부풀려진 자존감을 나타냅니다.

따라서 우리는이 환자의 알코올 중독의 영향으로 이전 동기 계층이 어떻게 파괴되는지 봅니다. 때때로 그는 약간의 욕망(예를 들어, 직업을 얻기 위해)이 있고 환자는 동기의 이전 계층에 따라 몇 가지 행동을 수행합니다. 그러나 이러한 인센티브는 지속 가능하지 않습니다. 결과적으로 환자의 활동을 제어하는 주요 (감각 형성) 동기는 알코올에 대한 욕구의 만족입니다.

따라서 중재의 변화와 동기의 위계에 대한 분석을 바탕으로 다음과 같은 결론을 도출할 수 있다.

1) 이러한 변화는 뇌 장애에서 직접 파생된 것이 아닙니다.

2) 그들은 복잡하고 긴 형성 과정을 거칩니다.

3) 변화의 형성에서 동기의 정상적인 발달 메커니즘과 유사한 메커니즘이 작동합니다.

11. 동기의 의미 형성 및 유인 기능의 위반

이제 동기의 의미 형성 및 동기 부여 기능의 병리학을 고려하십시오.

동기의 이 두 가지 기능을 병합함으로써만 우리는 의식적으로 조절된 활동에 대해 말할 수 있습니다. 이러한 기능의 약화 및 왜곡으로 인해 심각한 활동 중단이 발생합니다.

이러한 장애는 정신 분열증 환자의 예를 사용하여 M. M. Kochenov에 의해 조사되었습니다. 그는 다음으로 구성된 연구를 수행했습니다. 피험자는 실험자가 제안한 7가지 작업 중에서 자신이 선택한 XNUMX가지 작업을 완료해야 하며, 이에 소요되는 시간은 XNUMX분을 넘지 않아야 합니다. 작업은 다음과 같습니다.

1) 백 개의 십자가를 그립니다.

2) XNUMX줄의 증명 테스트를 수행합니다(Bourdon에 따름).

3) 계정의 XNUMX줄을 작성하십시오(Kraepelin에 따름).

4) Kos 기술의 장식품 중 하나를 접습니다.

5) 성냥에서 "우물"을 만드십시오.

6) 종이 클립으로 사슬을 만드십시오.

7) 세 가지 퍼즐을 풉니다.

따라서 환자는 주요 목표를 달성하는 데 가장 적절한 조치를 선택해야 했습니다(특정 시간에 특정 수의 작업 수행).

건강한 주제에 대한이 연구를 수행하면서 M. M. Kochenov는 목표를 달성하기 위해이 주제 그룹의 모든 대표자에게 존재하는 표시 단계 (자료의 적극적인 방향)가 필요하다는 결론에 도달했습니다.

모든 피험자들은 과제의 난이도에 따라 배정된 XNUMX분을 지키려고 노력하여 시간이 덜 걸리는 과제를 선택하였다.

따라서 이 상황의 건강한 피험자에서 개인의 행동은 의도적인 행동으로 구조화됩니다.

정신 분열증 환자를 대상으로 실험을 수행했을 때 다른 결과가 얻어졌습니다.

1) 환자는 표시 단계가 없었습니다.

2) 쉬운 일을 선택하지 않고 정해진 시간 안에 완수하기가 분명히 불가능한 일을 자주 맡는다.

3) 때때로 환자는 시간이 이미 만료된 것을 눈치 채지 못한 채 큰 관심과 특별한 주의를 기울여 작업을 수행했습니다.

모든 환자는 또한 할당된 시간을 지켜야 한다는 것을 알고 있었지만 이것이 그들의 행동의 규제자가 되지는 않았습니다. 실험하는 동안 그들은 과제를 완료하는 방식을 바꾸지 않고 "나는 7분 안에 해야 한다"를 자발적으로 반복할 수 있었다.

따라서 M. M. Kochenov의 연구에 따르면 정신 분열증 환자의 활동 중단은 영역 동기의 변화로 인한 것입니다. 그들의 동기는 단순히 "지식"으로 변해 의미 형성과 동기 부여라는 기능을 상실했습니다.

환자의 활동 장애, 행동 변화 및 성격 저하를 야기한 동기의 의미 형성 기능의 변화였습니다.

12. 행동의 통제 가능성 및 중요도 위반

행동을 통제하지 못하는 것은 성격 장애의 이미지 중 하나입니다. 그것은 고통스러운 경험에 대한 비판이 없는 상태에서 환자의 행동에 대한 잘못된 평가로 표현됩니다. 정신 환자의 비판 위반을 조사한 I. I. Kozhukhovskaya는 어떤 형태의 무비판도 일반적으로 활동 위반을 나타냅니다. Kozhukhovskaya에 따르면 비판성은 "개인의 자질의 정점"입니다.

이러한 위반의 예로 B. V. Zeigarnik이 제공한 병력에서 발췌한 내용을 고려하십시오.

아픈 M.

출생 연도 - 1890.

진단: 진행성 마비.

질병 이력. 어린 시절에 그는 정상적으로 발달했습니다. 그는 의과 대학을 졸업하고 외과 의사로 일했습니다.

47세에 정신 질환의 첫 징후가 나타났습니다. 수술하는 동안 그는 심각한 실수를 저질러 환자를 사망에 이르게 했습니다.

정신 상태: 올바른 방향, 장황함. 자신의 질병에 대해 알고 있지만 매우 쉽게 치료합니다. 수술 실수를 회상하며 "누구나 사고는 있다"고 웃는 얼굴로 말한다. 현재 그는 자신이 "황소처럼" 건강하다고 생각합니다. 나는 내가 병원의 외과 의사이자 주치의로 일할 수 있다고 확신합니다.

간단한 작업을 수행할 때에도 환자는 많은 중대한 실수를 합니다.

지시를 듣지 않고 그는 도미노 게임처럼 물건을 분류하는 작업에 접근하려고 시도하고 "누가 이겼는지 어떻게 압니까?"라고 묻습니다. 지침을 두 번째로 읽어줄 때 그는 작업을 올바르게 수행합니다.

"일련의 사건 설정" 과제에서 그는 각 그림을 간단하게 설명하려고 합니다. 그러나 실험자가 추론을 중단하고 그림을 올바른 순서로 배치하도록 제안하면 환자는 작업을 올바르게 수행합니다.

"속담과 문구 연결"작업을 수행 할 때 환자는 "두 번 측정하고 한 번 자르십시오"및 "반짝이는 것은 금이 아닙니다"라는 말을 올바르게 설명합니다. 그러나 그는 "금은 철보다 무겁다"라는 문구를 잘못 언급했습니다.

픽토그램 기술을 사용하여 다음과 같은 결과를 얻었습니다. 환자는 상당히 일반적인 순서의 연결을 형성합니다(“메리 홀리데이”라는 문구를 기억하기 위해 그는 깃발을 그리고 “어두운 밤”은 사각형을 표시합니다). 환자는 종종 업무에 주의가 산만해집니다.

확인해보니 환자는 5개 단어 중 14개 단어만 기억하고 있었다. 실험자가 이것이 아주 적다고 말하자 환자는 다음 번에 더 기억할 것 같은 미소로 대답했다.

따라서 우리는 환자가 이 또는 저 활동을 수행하거나 이 또는 저 작업을 수행하기 위한 동기가 없음을 알 수 있습니다.

그들의 행동은 절대적으로 동기가 없으며 환자는 자신의 행동, 진술을 인식하지 못합니다.

자신의 행동과 타인의 행동을 적절하게 평가할 기회의 상실은 이러한 환자의 활동을 파괴하고 깊은 성격 장애를 초래했습니다.

13. 사고의 조작적 측면 위반. 연구 방법

사고의 조작적 측면에 대한 위반은 두 가지 범주에서 발생합니다.

1) 일반화 수준을 낮추는 것;

2) 일반화 과정의 왜곡.

일반화는 주요 정신 작업을 나타냅니다.

일반화 프로세스에는 네 가지 수준이 있습니다.

1) 범주형 - 필수 기능을 기반으로 한 그룹에 속합니다.

2) 기능적 - 기능적 특성을 기반으로 한 그룹에 속함.

3) 특정 - 특정 특성을 기반으로 한 그룹에 속함.

4) XNUMX - 객체 또는 그 기능의 열거, 객체를 일반화하려는 시도 없음.

사고의 조작적 측면의 위반 유형을 고려하기 전에 정신 활동의 병리를 진단하는 데 사용되는 주요 방법을 나열합니다.

1. "객체 분류"방법 주제의 임무는 속성입니다

특정 그룹에 대한 개체(예: "사람", "동물", "의류" 등). 그런 다음 피험자는 그가 구성한 그룹을 확장하도록 요청받습니다(예: "살아 있는" 및 "비살아 있는"). 마지막 단계에서 사람이 두세 그룹을 식별하면 일반화 수준이 높다고 말할 수 있습니다.

2. 방법 "불필요한 배제" XNUMX장의 카드가 주제에 제시됩니다. 그들 중 XNUMX개는 공통점이 있는 물체를 묘사합니다. 네 번째 주제는 제외되어야 합니다.

너무 일반화된 기능의 선택, 추가 주제를 제외할 수 없는 것은 일반화 프로세스의 왜곡을 나타냅니다.

3. 방법 "유추 형성" 주제는 특정 의미 관계가 있는 단어 쌍으로 표시됩니다. 주제의 임무는 비유를 통해 몇 가지 단어를 식별하는 것입니다.

4. 방법론 "개념의 비교 및 정의"

자극 물질은 동질적이고 이질적인 개념입니다. 이 기법은 일반화 과정의 왜곡을 조사하는 데 사용됩니다.

5. 잠언과 은유의 비유적 의미 해석

이 기술에는 두 가지 버전이 있습니다. 첫 번째 경우, 주제는 잠언과 은유의 비유적 의미를 간단히 설명하도록 요청받습니다. 두 번째 옵션은 각 속담에 대해 의미에 해당하는 구를 찾아야 한다는 것입니다.

6. 픽토그램 기법

피험자의 임무는 15개의 단어와 구문을 기억하는 것입니다. 그러기 위해서는 모든 문구나 단어를 기억할 수 있도록 밝은 그림을 그려야 합니다. 그런 다음 수행된 도면의 성격을 분석합니다. 자극 단어와 피험자의 그림 사이에 연관성이 있는지 주목됩니다.

14. 일반화 수준 줄이기

환자의 일반화 수준이 감소함에 따라 대상 및 현상에 대한 직접적인 아이디어가 우세합니다. 즉, 공통 기능을 강조 표시하는 대신 환자는 대상과 현상 사이의 특정 상황 관계를 설정합니다. 특정 세부 사항에서 추상화하기 어렵습니다.

B.V. Zeigarnik은 일반화 수준이 감소된 환자가 "물체 분류" 작업을 수행하는 예를 제시합니다. "... 설명된 환자 중 한 명은 "적대하기 때문에" 염소와 늑대를 하나의 그룹으로 결합하는 것을 거부합니다. ; 다른 환자는 고양이와 딱정벌레를 결합하지 않습니다. 왜냐하면 "고양이는 집에 살고 딱정벌레는 날기 때문입니다." "숲에 산다", "파리"라는 특별한 기호는 일반 기호보다 환자의 판단을 더 많이 결정합니다. "동물." 일반화 수준이 현저히 감소함에 따라 일반적으로 환자가 분류 작업에 접근할 수 없으며, 피험자의 경우 개체의 특정 속성이 너무 달라서 결합할 수 없는 것으로 드러납니다. 표와 의자는 하나의 그룹으로 분류될 수 없습니다. 왜냐하면 “그들은 의자에 앉아서 일하고 테이블에 앉아서 식사를 하고…”이기 때문입니다.

"객체 배제" 실험에서 일반화 수준이 감소한 환자의 반응의 예를 들어 보겠습니다. 환자에게 "등유 램프", "양초", "전구", "태양" 사진을 제시하고 제거해야 할 사항을 묻습니다. 실험자는 다음과 같은 응답을 받습니다.

1. "촛불을 제거해야 합니다. 필요 없습니다. 전구가 있습니다."

2. "촛불이 필요없고 빨리 타서 무익하고 잠이 들거나 불이 붙을 수 있습니다."

3. "등유 램프가 필요하지 않습니다. 이제 모든 곳에 전기가 있습니다."

4. "낮에는 태양을 제거해야하며 태양이 없으면 빛입니다." 사진 "저울", "시계", "온도계", "안경"이 표시됩니다.

1) 환자는 "병원에서만 필요합니다"라고 설명하면서 체온계를 제거합니다.

2) 환자는 "매달릴 필요가있을 때 상점에서 필요하기 때문에"저울을 제거합니다.

3) 환자는 아무것도 배제할 수 없습니다. 그는 시계가 "시간 동안" 필요하고 온도계는 "온도를 측정하기 위해" 필요하다고 말합니다. 그는 안경을 벗을 수 없습니다. "사람이 근시라면 안경이 필요하기 때문입니다." 그리고 저울은 "항상 필요한 것은 아니지만 가정에서도 유용합니다."

그래서 우리는 종종 환자들이 삶에 대한 적합성의 관점에서 제시된 대상에 접근하는 것을 봅니다. 그들은 그들에게 할당된 작업에 숨겨진 규칙을 이해하지 못합니다.

15. 일반화 과정의 왜곡. 사고의 역학 위반

일반적으로 일반화 과정이 왜곡 된 환자는 일반적으로 지나치게 일반화 된 징후로 안내됩니다. 이러한 환자에서는 무작위 연관성이 우세합니다.

예를 들어, 환자는 신발과 연필을 같은 그룹에 둡니다. 왜냐하면 "흔적을 남기기" 때문입니다.

일반화 과정의 왜곡은 정신 분열증 환자에서 발생합니다.

일반화 과정의 왜곡과 그 수준의 감소 사이의 주요 차이점은 B. V. Zeigarnik에 의해 가장 명확하게 설명되었습니다. 그녀는 일반화 수준이 낮은 환자의 경우 단어의 특정 의미에서 벗어날 수 없기 때문에 픽토그램 편집이 어렵다면 일반화 과정이 왜곡 된 환자가 쉽게 이것을 수행한다고 언급했습니다. 작업과 관련이 없는 모든 연관을 형성할 수 있기 때문입니다.

예를 들어, 환자는 "즐거운 휴일"과 "따뜻한 바람"이라는 문구를 기억하기 위해 각각 두 개의 원과 두 개의 삼각형을 그리고, "이별"이라는 단어를 기억하기 위해 리본을 그립니다.

일반화 과정이 왜곡된(정신분열증이 있는) 환자가 "물체 분류" 작업을 수행하는 방법을 고려해 보겠습니다.

1) "두 물체에 모두 구멍이 있기" 때문에 찬장과 냄비를 하나의 그룹으로 결합합니다.

2) "털이 많은" 개체 그룹을 "돼지, 염소, 나비"로 식별합니다.

3) "이동 원리(숟가락도 입으로 이동)"에 따라 자동차, 숟가락 및 카트가 한 그룹에 할당됩니다.

4) "시계는 시간을 측정하고 자전거를 탈 때 공간을 측정"하기 때문에 시계와 자전거를 하나의 그룹으로 결합합니다.

5) 삽과 딱정벌레는 "삽으로 땅을 파고 딱정벌레도 땅을 파기" 때문에 같은 그룹에 속합니다.

6) 꽃, 삽, 숟가락을 하나의 그룹으로 결합합니다. "이것은 길이가 긴 물건이기 때문입니다."

사고의 역학을 위반하는 것은 매우 일반적입니다.

사고의 역학을 위반하는 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 판단의 불일치.

2. 사고력 부족.

3. 생각의 관성.

사고의 역학 연구는 사고의 조작적 측면의 위반을 연구하는 데 사용되는 방법을 사용하여 수행됩니다. 그러나 이러한 유형의 위반의 경우 우선 다음 사항에 주의해야 합니다.

1) 한 유형의 활동에서 다른 유형의 활동으로 주제를 전환하는 기능;

2) 과도한 판단의 철저함;

3) 세부적인 경향;

4) 판단의 목적성을 유지할 수 없음.

16. 판단의 불일치

일관성 없는 판단을 하는 환자의 특징은 작업이 수행되는 방식이 불안정하다는 것입니다. 그러한 환자의 일반화 수준은 일반적으로 감소합니다. 그들은 일반화 및 비교 작업을 매우 성공적으로 수행합니다. 그러나 그러한 환자의 올바른 결정은 개체를 그룹으로 묶는 특정 상황적 연관 및 무작위 연결을 기반으로 하는 결정으로 대체됩니다.

"물체 분류" 작업을 수행할 때 일관성 없는 판단을 가진 환자의 행동을 고려해 보겠습니다. 이러한 환자는 지침을 올바르게 동화하고 작업을 수행 할 때 적절한 방법을 사용하며 일반화 된 기능에 따라 그림을 선택합니다. 그러나 얼마 후 환자는 올바른 결정 경로를 잘못된 무작위 연관 경로로 변경합니다. 이 경우 몇 가지 기능이 표시됩니다.

1) 일반화(올바른) 및 특정 상황 조합의 교대;

2) 논리적 연결이 무작위 조합으로 대체됩니다(예: 카드가 서로 옆에 있기 때문에 환자가 동일한 그룹에 개체를 할당함).

3) 같은 이름의 그룹 형성(예: 환자는 "어린이, 의사, 청소부"라는 그룹의 사람들과 "선원, 스키어"라는 같은 이름의 두 번째 그룹을 식별합니다.

사고의 역학에 대한 이러한 위반은 적절하고 부적절한 솔루션의 교대로 특징 지어집니다. 불안정성은 사고 구조의 심각한 위반으로 이어지지 않지만 잠시 동안만 환자의 판단에 대한 올바른 방향을 왜곡합니다. 그것은 환자의 정신적 수행에 대한 위반입니다.

때로는 사고의 불안정성이 지속됩니다. 이러한 일정하고 지속적인 불안정성은 조증 단계의 TIR 환자에서 발생합니다.

종종 한 단어가 그러한 환자들에게 일련의 연관성을 불러일으키고, 그들은 자신의 삶에서 예를 들기 시작합니다. 예를 들어, MDP의 조울증 단계에 있는 한 환자는 "빛나는 것이 모두 금은 아니다"라는 속담의 의미를 설명하면서 "금은 내 동생이 나에게 준 아름다운 금시계인데 아주 좋아요. 내 동생은 극장을 아주 좋아했습니다."라고 말합니다. 많이...” 등 d.

또한, 사고력이 부족한 환자의 경우 "반응성"이 관찰됩니다. 외부 환경에서 임의의 자극을 추론에 짜기 시작합니다. 이것이 작업 수행 중에 발생하면 환자는 산만 해지며 지침을 위반하고 행동에 집중하지 못합니다.

17. 생각의 관성

사고의 관성은 한 유형의 활동에서 다른 유형의 활동으로 전환하는 데 현저한 어려움이 특징입니다. 이러한 사고의 위반은 정신 활동의 불안정성에 대한 대척점입니다. 이 경우 환자는 자신의 판단 과정을 변경할 수 없습니다. 이러한 전환의 어려움은 일반적으로 일반화 및 주의 산만 수준의 감소를 동반합니다. 사고의 경직성은 전환이 필요한 간단한 작업(매개 작업 포함)에도 주체가 대처할 수 없다는 사실로 이어집니다.

사고의 관성은 다음과 같은 환자에서 발생합니다.

1) 간질(가장 흔함);

2) 뇌 손상;

3) 정신 지체.

사고의 관성을 설명하기 위해 예를 들어보겠습니다: "환자 B-n(간질). 옷장. "이것은 무언가가 저장되는 물건입니다... 하지만 뷔페에서는 접시, 음식, 옷장에도 보관됩니다. -드레스는 옷장에 음식을 보관하는 경우가 많습니다. 방이 작고 뷔페가 맞지 않거나 단순히 뷔페가 없으면 접시는 옷장에 보관됩니다. 여기에는 옷장이 있습니다. 오른쪽에는 넓은 빈 공간이 있고 왼쪽에는 4개의 선반이 있습니다. 요리와 음식이 있습니다. 물론 이것은 미개한 일이며 빵에서는 종종 나방 냄새가 납니다. 이것은 나방 가루입니다. 다시 말하지만, 책장이 있는데 그렇게 깊지 않습니다. 이미 선반이 있고 선반이 많이 있습니다. 이제 캐비닛은 벽에 내장되어 있지만 여전히 캐비닛입니다.”

정신 활동의 관성은 연상 실험에서도 드러납니다. 지시 사항에 따르면 피험자는 실험자에게 반대 의미의 단어로 대답해야 합니다.

얻은 데이터에 따르면 이러한 환자의 잠복기는 평균 6,5초이고 일부 환자에서는 20-30초에 이릅니다.

사고의 관성이 있는 피험자에서 지연된 반응이 많이 나타났습니다. 이 경우 환자는 현재 제시된 단어가 아니라 이전에 제시된 단어에 반응합니다. 이러한 지연된 응답의 예를 고려하십시오.

1) 환자는 "노래"라는 단어에 "침묵"이라는 단어를 대답하고 다음 단어 "휠"은 "침묵"이라는 단어에 대답합니다.

2) "기만"이라는 단어에 "믿음"이라는 단어로 대답한 환자는 다음 단어 "음성"에 "거짓"이라는 단어로 대답합니다.

환자의 지연된 반응은 표준의 연관 과정에서 상당한 편차입니다. 그들은 그러한 환자에 대한 미량 자극이 실제보다 훨씬 더 큰 신호 값을 가지고 있음을 보여줍니다.

18. 동기 부여(개인적) 측면 위반. 생각의 다양성

생각은 목표, 과제에 의해 결정됩니다. 사람이 정신 활동의 목적을 잃으면 생각은 인간 행동의 규제를 중단합니다.

동기 부여 요소의 위반에는 다음이 포함됩니다.

1) 다양성;

2) 추론.

사고의 다양성은 서로 다른 생각 사이에 논리적 연결이 없는 것이 특징입니다. 이것 또는 그 현상에 대한 환자의 판단은 말하자면 다른 차원에서 진행됩니다. 지시 사항을 정확하게 이해하고 객체의 필수 속성을 기반으로 제안된 객체를 일반화할 수 있습니다. 그러나 그들은 올바른 방향으로 작업을 완료할 수 없습니다.

"물체 분류" 작업을 수행하여 환자는 대상 자체의 속성 또는 자신의 태도와 취향에 따라 대상을 결합할 수 있습니다.

생각의 다양성에 대한 몇 가지 예를 살펴보겠습니다.

1. 환자는 "옷장, 테이블, 책장, 청소부, 삽"을 "삶에서 나쁜 것을 쓸어내는 사람들의 집단"으로 꼽으며 "삽은 삶의 상징이다"라고 덧붙였습니다. 노동, 그리고 노동은 부정행위와 양립할 수 없습니다."

2. 환자는 "코끼리, 스키 타는 사람"의 개체 그룹을 식별합니다. "안경을 위한 개체입니다. 사람들은 빵과 서커스를 원하는 경향이 있으며, 고대 로마인은 이에 대해 알고 있었습니다."

3. 환자는 "빨간색과 파란색으로 칠해진 개체"이기 때문에 개체 그룹 "꽃, 침대, 냄비, 청소기, 톱, 체리"를 선택합니다.

다음은 다양한 사고를 가진 환자 중 한 명이 "대상 제외" 작업을 실행한 예입니다.

1) "등유 램프", "태양", "전구", "촛불" 그림이 표시됩니다. 환자는 "이것은 자연의 빛이고 나머지는 인공 조명이기 때문에"태양을 제외합니다.

2) 사진 "저울", "시계", "온도계", "안경"이 표시됩니다. 환자는 안경을 제거하기로 결정합니다. "안경을 분리하겠습니다. 안경이 마음에 들지 않습니다. pince-nez를 좋아합니다. 안경을 착용하지 않는 이유는 무엇입니까. Chekhov가 착용했습니다."

3) "드럼", "리볼버", "군사 모자", "우산" 사진이 제공됩니다. 환자는 우산을 벗습니다. "우산은 필요하지 않습니다. 이제 그들은 비옷을 입습니다."

우리가 볼 수 있듯이 환자는 일반화할 수 있습니다. 그녀는 태양이 자연적인 빛이기 때문에 제외합니다. 그러나 그녀는 개인적인 취향에 따라 점수를 할당합니다(측정 장치가 아니라 "그녀가 좋아하지 않기 때문에"). 같은 기준으로 그녀는 우산을 할당합니다.

19. 추론. 형태와 내용에 따른 사고장애 분류

추론은 비생산적인 장황한 추론 경향, 소위 “무익한 철학” 경향입니다. 그러한 환자의 판단은 지적 활동의 침해보다는 감정의 증가로 인해 발생합니다. 그들은 어떤 현상(심지어 아주 사소하더라도)을 어떤 개념으로 가져오려고 노력합니다.

애정은 진술의 바로 그 형태로 나타납니다(환자는 부적절한 병으로 큰 소리로 말합니다). 때때로 환자의 한 가지 억양은 그 진술이 "공명"함을 나타냅니다.

사고 장애의 고려된 분류 외에도 사고 장애를 두 그룹으로 나누는 또 다른 분류가 있습니다.

1) 형태로;

2) 내용별.

형식적 사고의 위반은 차례로 다음과 같이 나뉩니다.

1) 템포 위반:

a) 가속(MDP의 조증 단계에서 일반적으로 관찰되는 생각의 점프, 정신 분열증 또는 사마귀는 MDP의 정신 분열증 환자의 의지에 반하여 발생하는 생각의 유입입니다);

b) 감속 - MDP의 우울 단계에서 일반적으로 발생하는 연합의 무기력 및 빈곤;

2) 조화 위반:

a) 단편화 - 문장 구성원 간의 논리적 연결 위반(문법적 구성 요소를 유지하면서)

b) 불일치는 언어 분야, 의미 및 구문 구성 요소에 대한 위반입니다.

c) 말소리 - 자음이 유사한 개별 단어와 문구의 말에서 고정 관념적인 반복입니다.

3) 목적의 위반:

a) 추론

b) 사고의 병리학적 완전성;

c) 인내.

콘텐츠 장애는 다음과 같이 나뉩니다.

1) 강박 관념 - 사람에 대한 비판적인 태도를 유지하면서 제거 할 수없는 다양한 비자발적 생각;

2) 과대평가된 아이디어 - 감정적으로 풍부하고 그럴듯한 신념과 아이디어

3) 미친 생각 - 잘못된 판단과 결론:

a) 편집증적 망상 - 감각과 지각의 장애 없이 발생하는 체계화되고 그럴듯한 섬망;

b) 일반적으로 충분히 일관된 체계를 갖고 있지 않은 편집성 섬망, 손상된 감각 및 지각과 함께 가장 자주 발생;

c) paraphrenic 섬망 - 증가 된 기분의 배경에 대해 발생하는 연관 과정을 위반하는 체계화 된 섬망.

20. 기억을 연구하는 데 사용되는 방법

기억력 연구에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

1. 열 마디

주제는 5개의 간단한 단어를 읽은 후 순서에 관계없이 20번 반복해야 합니다. 실험자는 결과를 표에 입력합니다. 30-XNUMX분 후, 피험자는 다시 이 단어를 재현하도록 요청받습니다. 결과는 또한 테이블에 입력됩니다.

예: 물, 숲, 테이블, 산, 시계, 고양이, 버섯, 책, 형제, 창.

2. 픽토그램 방식

암기할 단어는 15개로 제시됩니다. 이 작업을 용이하게 하려면 연필로 스케치를 해야 합니다. 항목이나 문자 지정은 허용되지 않습니다. 피험자는 작업이 끝난 후 단어를 반복하고 20-30분 후에 다시 말하도록 요청받습니다. 암기의 특징을 분석할 때 얼마나 많은 단어가 정확하게 재현되었는지, 의미가 근접하게 재현되었는지, 부정확하게 재현되었는지, 전혀 재현되지 않은 단어가 있는지에 주목합니다. 이 방법의 수정은 A. N. Leontiev의 테스트일 수 있습니다. 이 방법은 그림을 그리는 것이 아니라 제안된 기성 그림에서 개체를 선택하는 것입니다. 이 기술에는 복잡성 정도가 다양한 여러 시리즈가 있습니다. A. N. Leontiev의 테스트는 지능 수준이 낮은 사람뿐만 아니라 어린이의 기억력을 연구하는 데 사용될 수 있습니다.

3. 이야기의 재현 주제는 이야기를 읽습니다 (때로는 독립적인 읽기를 위해 이야기가 제공됩니다). 그런 다음 그는 이야기를 구두로 또는 서면으로 재현해야 합니다. 결과를 분석할 때 실험자는 피험자가 모든 의미 연결을 재현했는지 여부와 조작(존재하지 않는 사건으로 기억의 공백 채우기)을 관찰했는지 여부를 고려해야 합니다.

암기용 이야기의 예: "잭도우와 비둘기", "영원한 왕", "논리", "개미와 비둘기" 등

4. 시각 기억 연구(A. L. Benton 테스트).

이 테스트에서는 10가지 일련의 도면을 사용합니다. 동시에 15개의 시리즈에서 동일한 복잡성을 지닌 10개의 카드가 각각 XNUMX~XNUMX개의 카드로 제공됩니다. 피험자에게 XNUMX초 동안 카드를 보여준 후, 본 그림을 종이에 재현해야 합니다. 얻은 데이터의 분석은 특수 Benton 테이블을 사용하여 수행됩니다. 이 검사를 통해 뇌의 기질적 질병의 존재에 대한 추가 데이터를 얻을 수 있습니다.

기억 장애 연구를 목적으로 한 병리 심리학 실험을 수행하면 일반적으로 직접 및 간접 기억의 특징이 드러납니다.

21. 즉시 기억의 위반

즉시기억은 특정 자극의 작용 직후에 정보를 회상하는 능력이다.

기억 장애의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

1) 코르사코프 증후군;

2) 진행성 기억상실.

코르사코프 증후군은 과거 사건에 대한 상대적인 기억 보존과 함께 현재 사건에 대한 기억 위반입니다. 이 증후군은 러시아 정신과 의사 S. S. Korsakov에 의해 설명되었습니다.

코르사코프 증후군은 정확하지 않은 방향뿐만 아니라 보거나 들은 것의 불충분하게 정확한 재생산으로 나타날 수 있습니다. 종종 환자는 자신의 기억에 결함이 있음을 알아차리고 가상의 사건으로 격차를 메우려고 합니다. 실제 사건은 때로는 환자의 마음에 명확하게 반영되고 때로는 존재하지 않은 사건과 복잡하게 얽혀 있습니다. 현재의 사건을 기억할 수 없으면 미래를 조직할 수 없습니다.

진행성 기억상실증의 경우 기억 장애는 현재 사건과 과거 사건 모두로 확장됩니다. 환자는 과거와 현재를 혼동하고 사건의 순서를 왜곡합니다. 진행성 기억상실증의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 간섭 효과 - 현재의 사건에 과거 사건을 부과하거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

2. 공간과 시간의 방향 감각 상실. 예: 환자는 XNUMX세기 초에 살고 있는 것 같습니다. 그녀는 XNUMX월 혁명이 최근에 시작되었다고 생각합니다.

이러한 기억 장애는 종종 노년기의 정신 질환에서 나타납니다. 첫째, 환자는 현재 사건을 기억하는 능력이 감소하고 최근 몇 년간의 사건이 기억에서 지워집니다. 동시에 기억에 보존된 먼 과거의 사건은 환자의 마음에서 특별한 관련성을 얻습니다. 환자는 현재에 사는 것이 아니라 먼 과거에 일어난 상황과 행동의 파편 속에 살고 있습니다.

이러한 기억 장애를 설명하기 위해 환자 중 한 명에 대한 실험 연구 결과에서 가져온 예를 제공합니다.

1) "썰매에 타지 마십시오"라는 속담의 의미를 설명합니다.

2) "철이 뜨거울 때 쳐라"라는 속담의 의미는 다음과 같습니다.

따라서 속담의 비유적 의미를 이해하면 환자는 그것을 기억하지 못하고 주의가 산만해진다. 환자의 판단은 불안정성이 특징이며 올바른 판단과 잘못된 판단이 번갈아 나타납니다.

22. 매개된 기억의 위반

간접은 재생산을 향상시키기 위해 중간(중개) 링크를 사용하여 암기하는 것입니다.

S. V. Loginova와 G. V. Birenbaum은 다양한 그룹의 환자에서 매개된 기억의 위반을 조사했습니다. A. N. Leontiev의 작품에서 중재 요소의 도입이 단어의 재생산을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 매개 인자가 일반적으로 암기를 향상시킨다는 사실에도 불구하고 일부 환자의 경우 매개 연결의 도입이 종종 개선되지 않고 번식 가능성을 악화시키는 것으로 나타났습니다.

매개 기억 장애가 있는 환자는 매개 링크를 사용하려고 하면 단어를 더 잘 기억합니다. 중재는 너무 공식적인 연결을 설정하려는 환자에게 도움이 되지 않습니다(예를 들어 "의심"이라는 단어의 경우 첫 음절이 일치하고 "우정"이라는 단어의 경우 두 개의 삼각형이 있기 때문에 환자가 메기 물고기를 그렸습니다).

기억 장애를 분석할 때 성격-동기 요소를 고려해야 합니다.

기억 상실 활동의 동기 부여 요소 위반을 연구하기 위해 실험 연구가 수행되었습니다. 피험자에게는 그가 완료해야 하는 약 XNUMX개의 작업이 제시되었습니다. 이 새로운 동기는 감각을 형성하고 동기를 부여하는 동기로 작용했습니다(피험자는 가능한 한 많은 행동을 재현하려는 구체적인 목표를 스스로 설정했습니다).

기억소거 활동이 동기가 부여된다는 사실은 병리학의 예에서도 볼 수 있습니다.

동기 영역에서 다양한 형태의 장애를 가진 환자에서 동일한 실험이 수행되었습니다. 그것은 밝혀졌다:

1) 정신분열병 환자에서 불완전한 과제를 완성한 과제에 비해 더 잘 재현하는 효과는 없었다.

2) 감정적 태도가 경직된 환자(예: 간질)는 완료된 행동보다 불완전한 행동을 훨씬 더 자주 재현했습니다.

요약하자면, 건강한 피험자와 다양한 정신질환이 있는 피험자의 연구에서 얻은 결과를 비교해보자.

1. 건강한 피험자에서 VL/VZ = 1,9.

2. 정신분열병 환자(단순형) VL/VZ = 1,1.

3. 간질 환자에서 VL/VZ = 1,8.

4. 무력 증후군 환자에서 VL/VZ = 1,2.

따라서 동기 영역의 다양한 장애가있는 환자에서 미완성 행동을 재현 한 결과를 비교하면 기억 상실 활동에서 동기 요소의 중요한 역할을 나타냅니다.

23. 주의력을 연구하는 데 사용되는 방법

주의력 연구에 사용되는 다음과 같은 방법이 있습니다.

1. 수정 테스트. 주의의 안정성, 집중하는 능력을 연구하는 데 사용됩니다. 양식은 무작위로 배열된 문자 행의 이미지와 함께 사용됩니다. 피험자는 실험자가 선택한 하나 또는 두 개의 글자에 줄을 그어야 합니다. 연구에는 스톱워치가 필요합니다. 때때로 30-60초마다 대상의 연필 위치를 표시합니다. 실험자는 실수의 수, 환자가 작업을 완료하는 속도, 실험 중 오류의 분포 및 특성(다른 문자에 줄 바꿈, 개별 문자 또는 선 누락 등)에 주의를 기울입니다. .

2. Kraepelin에 따른 계정. 이 기술은 1895년 E. Krepelin에 의해 제안되었습니다. 주의를 전환하는 기능을 연구하고 수행을 연구하는 데 사용됩니다. 주제는 숫자 열이 있는 형식으로 제공됩니다. 이 숫자들을 머릿속으로 더하거나 빼야 하고, 그 결과를 양식에 적어야 합니다.

작업을 완료한 후 실험자는 성능(탈진, 작업 가능성)에 대한 결론을 내리고 주의력 장애의 유무를 기록합니다.

3. Schulte 테이블에서 숫자 찾기. 연구를 위해 숫자가 무작위 순서(1에서 25까지)로 배열되는 특수 테이블이 사용됩니다. 피험자는 포인터를 사용하여 숫자를 순서대로 표시하고 이름을 지정해야 합니다. 실험자는 작업을 완료하는 데 걸리는 시간을 고려합니다. Schulte 테이블을 사용한 연구는 주의 전환, 피로, 작업 가능성, 집중력 또는 산만함의 특징을 식별하는 데 도움이 됩니다.

4. Schulte 테이블을 수정했습니다. 주의 전환을 연구하기 위해 수정된 빨간색-검정색 Schulte 테이블이 자주 사용됩니다. 이 테이블에는 49개의 숫자(그 중 25개는 검은색, 24개는 빨간색)가 포함되어 있습니다. 제목에는 숫자가 차례로 표시되어야 합니다. 검정색 - 오름차순, 빨간색 - 내림차순. 이 표는 정신 활동의 역학과 한 개체에서 다른 개체로 주의를 빠르게 전환하는 능력을 연구하는 데 사용됩니다.

5. 카운트다운. 주제는 XNUMX부터 특정 숫자(일과 동일)부터 계산해야 합니다. 동시에 실험자는 일시 중지를 기록합니다. 결과를 처리할 때 다음을 검사하십시오.

1) 오류의 성격;

2) 지시를 따른다.

3) 스위칭;

4) 집중;

5) 주의력 소진.

24. 감정. 그들의 분류

감각은 외부 세계의 개별 속성, 대상 및 현상의 반영뿐만 아니라 해당 수용체에 대한 자극의 직접적인 영향으로 신체의 내부 상태를 반영하는 가장 간단한 정신 과정입니다.

감각의 주요 속성은 다음과 같습니다.

1) 양식 및 품질;

2) 강도;

3) 시간 특성(지속시간);

4) 공간적 특성.

감정은 의식적일 수도 있고 무의식적일 수도 있습니다.

감각의 중요한 특징은 감각의 역치, 즉 감각을 유발할 수 있는 자극의 크기입니다.

감각의 몇 가지 분류를 고려하십시오.

V. M. Wundt는 감각을 세 그룹으로 나눌 것을 제안했습니다(외부 환경의 어떤 특성이 반영되는지에 따라 다름).

1) 공간적;

2) 임시;

3) 시공간.

A. A. Ukhtomsky는 모든 감각을 두 그룹으로 나눌 것을 제안했습니다.

1. 더 높음(예: 시각 및 청각과 같이 가장 미묘하고 다양한 차별화된 분석을 제공하는 감각 유형).

2. 낮음(통증 및 촉각과 같이 덜 차별화된 감도를 특징으로 하는 감각 유형).

현재 일반적으로 받아 들여지고 가장 일반적인 분류는 Sherrington으로, 수용체의 위치와 자극 원인의 위치에 따라 감각을 세 그룹으로 나눌 것을 제안했습니다.

1) 외수용기 - 외부 환경의 수용체(시각, 청각, 후각, 미각, 촉각, 온도, 통증 감각);

2) 고유 수용체 - 공간에서 신체의 움직임과 위치를 반영하는 수용체(근육-관절 또는 운동 감각, 진동, 전정);

3) 상호 수용체 - 내부 장기에 위치한 수용체 (그들은 차례로 화학 수용체, 온도 수용체, 통증 수용체 및 기계 수용체로 나뉘며 내부 장기 및 혈류의 압력 변화를 반영합니다).

25. 감각과 지각 연구 방법. 주요 감각 장애

인식 연구는 다음과 같이 수행됩니다.

1) 임상 방법;

2) 실험적 심리학적 방법. 임상 방법은 일반적으로 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

1) 촉각 및 통증 민감도 연구;

2) 온도 민감도 연구;

3) 청각 및 시각 기관의 장애 연구.

4) 청각 감도, 언어 지각의 역치 연구.

실험적 심리학적 방법은 일반적으로 더 복잡한 청각 및 시각 기능을 연구하는 데 사용됩니다. 따라서 E.F. Bazhin은 다음을 포함하는 일련의 기술을 제안했습니다.

1) 분석기 활동의 간단한 측면을 연구하는 방법;

2) 보다 복잡한 활동을 연구하는 방법.

다음 방법도 사용됩니다.

1) "물체 분류"기술-시각 실증을 식별합니다.

2) 포펠로이터 테이블(Poppelreuter table)은 서로 겹쳐진 이미지로, 시각 실증을 감지하는 데 필요합니다.

3) 까마귀 테이블 - 시각적 인식 연구용;

4) M. F. Lukyanova가 제안한 표 (움직이는 사각형, 물결 모양 배경) - 감각 흥분성 연구 (뇌의 유기적 장애 포함);

5) tachistoscopy 방법 (유리 소리, 물 속삭임, 속삭임, 휘파람 등 다양한 소리로 테이프 녹음을 청취 한 식별) - 청각 인식 연구.

1. 마취 또는 감각 상실은 개별 유형의 감도(부분 마취)와 모든 유형의 감도(전체 마취)를 모두 포착할 수 있습니다.

2. 소위 히스테리성 마취는 매우 일반적입니다. 히스테리성 신경 장애 (예 : 히스테리 성 난청) 환자의 감도가 사라집니다.

3. 감각과민은 일반적으로 모든 영역을 포착합니다(가장 일반적인 것은 시각 및 청각). 예를 들어, 그러한 환자는 정상적인 볼륨의 소리나 매우 밝은 빛을 견딜 수 없습니다.

4. 감각 저하로 환자는 주변 세계를 명확하게 인식하지 못합니다 (예를 들어, 시각적 감각 감각이 없으면 그를위한 물체에 색상이없고 형태가없고 흐릿하게 보입니다).

5. 감각 이상으로 환자는 불안과 소란을 겪을 뿐만 아니라 침대 시트, 의복 등의 피부 접촉에 대한 민감도가 증가합니다.

감각이상증의 한 유형은 감각병증입니다. 신체의 여러 부분에서 다소 우스꽝스러운 불쾌한 감각이 나타나는 것입니다(예: 장기 내부의 "수혈" 느낌). 이러한 장애는 대개 정신분열증에서 발생합니다.

26. 지각의 정의와 유형

이제 인식의 주요 위반을 고려하십시오. 그러나 먼저 지각이 감각과 어떻게 다른지 정의합시다. 지각은 감각을 기반으로하며, 감각에서 발생하지만 특정 특성이 있습니다.

감각과 지각에 공통적인 것은 감각 기관에 대한 자극의 직접적인 작용으로만 기능을 시작한다는 것입니다.

지각은 개별 감각의 합으로 축소되는 것이 아니라 질적으로 새로운 수준의 인지입니다.

물체 인식의 주요 원리는 다음과 같습니다.

1. 근접성의 원칙(시야에서 요소가 가까울수록 단일 이미지로 결합될 가능성이 높음).

2. 유사성의 원리(유사한 요소는 결합하는 경향이 있음).

3. "자연적 연속성"의 원칙(익숙한 도형, 윤곽선 및 형태의 일부로 나타나는 요소는 이러한 도형, 윤곽선 및 형태로 결합될 가능성이 더 높음).

4. 격리 원칙(시야의 요소는 닫힌 통합 이미지를 만드는 경향이 있음).

위의 원칙은 지각의 주요 속성을 결정합니다.

1) 객관성 - 특정 속성을 가진 별도의 객체 형태로 세계를 인식하는 능력;

2) 무결성 - 불완전한 요소 집합으로 표현되는 경우 지각된 대상을 전체론적 형태로 정신적으로 완성하는 능력;

3) 불변성 - 지각 조건에 관계없이 물체를 모양, 색상, 일관성 및 크기가 일정한 것으로 지각하는 능력;

4) 범주형 - 지각된 대상을 특정 클래스에 일반화하고 속성을 부여하는 능력.

지각의 주요 유형은 감각 기관 (감각뿐만 아니라)에 따라 구별됩니다.

1) 시각적;

2) 청각;

3) 맛;

4) 촉각;

5) 후각.

임상 심리학에서 가장 중요한 유형의 지각 중 하나는 사람의 시간 지각입니다(다양한 질병의 영향으로 크게 변할 수 있음). 자신의 신체와 그 부분에 대한 인식을 위반하는 것에도 큰 중요성이 부여됩니다.

27. 주요 지각 장애

주요 인지 장애는 다음과 같습니다.

1. 환상은 실제 대상에 대한 왜곡된 인식입니다. 예를 들어, 환상은 청각, 시각, 후각 등이 될 수 있습니다.

발생의 특성에 따라 세 가지 유형의 환상이 있습니다.

1) 물리적;

2) 생리적;

3) 정신적.

2. 환각 - 실제 물체의 존재 없이 발생하고 이 물체가 주어진 시간과 주어진 장소에 실제로 존재한다는 믿음이 동반되는 지각 장애.

시각 및 청각 환각은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 단순하다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

a) 광시증 - 빛, 원, 별의 밝은 섬광에 대한 인식;

b) acoasma - 소리, 소음, 대구, 휘파람, 울음에 대한 인식.

2. 복잡하다. 여기에는 예를 들어 명확한 구어 표현의 형태를 가지며 일반적으로 명령하거나 위협하는 청각 환각이 포함됩니다.

3. Eidetism - 분석기에서 방금 끝난 흥분의 흔적이 명확하고 생생한 이미지의 형태로 남아있는 지각 장애.

4. 이인화(Depersonalization)는 전체로서의 자신의 성격과 신체의 개별적인 특성 및 부분에 대한 왜곡된 인식입니다. 이를 기반으로 비인격화에는 두 가지 유형이 있습니다.

1) 부분적 (신체의 개별 부분에 대한 인식 장애)

2) 전체 (전신에 대한 인식 장애).

5. Derealization은 주변 세계에 대한 왜곡된 인식입니다. 현실감 상실의 예는 "이미 본"(de ja vu)의 증상입니다.

6. 실명은 자신의 신체 부위뿐만 아니라 대상 인식에 대한 위반이지만 동시에 의식과 자의식이 보존됩니다.

다음과 같은 유형의 실인증이 있습니다.

1. 시각 실증 - 충분한 시력을 유지하면서 물체와 그 이미지의 인식 장애. 다음과 같이 나뉩니다.

a) 피험자 실증;

b) 색상 및 글꼴에 대한 실증;

c) 광학 공간 인식 불능증(환자는 그림에서 물체의 공간적 특징을 전달할 수 없습니다: 더 가까움, 더 가까움, 더 가까움, 더 가까움, 더 높음-더 낮음 등).

2. 청각 실증 - 청각 장애가 없는 상태에서 말소리를 구별하는 능력 손상;

3. 촉각 실인증(Tactile Agnosia) - 촉각 감도를 유지하면서 만짐으로써 물체를 인식하지 못하는 것이 특징인 장애.

28. 스트레스. 위기

스트레스의 개념은 캐나다의 병리생리학자이자 내분비학자인 G. Selye에 의해 소개되었습니다. 스트레스는 외부에서 영향을 미치는 모든 요인에 대한 신체의 표준 반응입니다. 그것은 감정적 경험을 표현하는 영향이 특징입니다.

스트레스는 성격이 다를 수 있습니다.

1) 고통은 부정적이다.

2) 유스트레스는 긍정적이고 동원적이다.

일부 저자는 스트레스가 종종 다양한 정신 질환의 원인이라고 생각합니다.

G. Selye는 외부 환경의 유해한 영향에 대한 두 가지 반응을 확인했습니다.

1. 특정 - 특정 증상이 있는 특정 질병.

2. 비특이적(일반 적응 증후군에서 나타남).

비특이적 반응은 세 단계로 구성됩니다.

1) 불안 반응(스트레스가 많은 상황의 영향으로 신체의 특성이 변하며 스트레스 요인이 매우 강하면 이 단계에서도 스트레스가 발생할 수 있음)

2) 저항 반응(스트레스 요인의 작용이 신체의 능력과 양립할 수 있는 경우 신체가 저항하고 불안이 거의 사라지고 신체 저항 수준이 크게 증가함);

3) 탈진 반응(스트레스 요인이 장기간 작용하면 신체의 힘이 점차적으로 소진되고 불안이 다시 나타나지만 지금은 되돌릴 수 없음, 고통의 단계가 시작됨).

위기의 개념은 미국에서 시작되고 발전되었습니다. 이 개념에 따르면 "정신 장애의 위험은 최고점에 도달하고 특정 위기 상황에서 구체화됩니다."

"위기는 사람이 중요한 목표에 대한 장애물을 만났을 때 발생하는 상태이며, 이는 한동안 일반적인 문제 해결 방법으로 극복할 수 없습니다. 혼란과 좌절의 기간이 있으며, 이 기간 동안 많은 다른 중단 시도가 이루어집니다. 결국 그 사람과 그와 가까운 사람들의 이익에 가장 잘 봉사할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 어떤 형태의 적응이 이루어집니다.

위기에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1) 발달적 위기(예를 들어, 자녀가 유치원, 학교, 결혼, 은퇴 등)에 들어갈 때;

2) 무작위 위기(예: 실업, 자연 재해 등);

3) 전형적인 위기(예: 사랑하는 사람의 죽음, 가족 중 자녀의 출현 등).

29. 좌절. 두려움

“좌절(영어 좌절 - "화가, 계획 중단, 붕괴")은 목표를 달성하는 과정에서 실제로 극복할 수 없거나 그렇게 인식되는 장애물과 저항이 발생하는 경우에 발생하는 특정 감정 상태입니다. ”

좌절은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

1) 동기의 존재;

2) 필요의 존재;

3) 목표의 존재;

4) 초기 행동 계획의 존재;

5) 좌절감을 주는 장애물에 대한 저항의 존재(저항은 수동적 및 능동적, 외부 및 내부일 수 있음).

좌절의 상황에서 사람은 유아 또는 성숙한 사람으로 행동합니다. 좌절의 경우 유아적 성격은 공격적으로 표현하거나 어려운 상황을 해결하는 것을 피하는 비 건설적인 행동이 특징입니다.

반대로 성숙한 성격은 목표 자체를 유지하면서 사람이 동기를 높이고 목표를 달성하기위한 활동 수준을 증가시킨다는 사실에서 나타나는 건설적인 행동이 특징입니다.

정서적 장애의 가장 흔한 증상은 두려움입니다. 그러나 두려움은 실제 위협에 대한 적절한 동원적 대응이 될 수 있습니다. 많은 사람들은 해당 상황에 직면할 때까지 자신에게 어떤 종류의 두려움이 있다는 것조차 인식하지 못합니다.

다음 매개변수는 병리학적 두려움의 정도를 평가하는 데 사용됩니다.

1. 적절성(유효성) - 주어진 상황이나 주변 사람들로부터 오는 실제 위험의 정도에 대한 두려움의 강도의 대응.

2. 강도 - 두려움에 사로잡힌 사람의 활동과 웰빙의 혼란 정도.

3. 지속 시간 - 시간에 대한 두려움의 지속 시간.

4. 사람에 의한 공포감의 조절 정도 - 자신의 공포감을 극복하는 능력.

공포증은 자주 경험하고, 강박적이며, 잘 통제되지 않으며, 사람의 활동과 웰빙을 크게 방해하는 두려움입니다.

가장 흔한 유형의 공포증은 다음과 같습니다.

1) 광장 공포증 - 열린 공간에 대한 두려움;

2) 밀실공포증 - 밀폐된 공간에 대한 두려움. 상당히 흔한 현상은 사회 공포증입니다. 어떤 행동에 대해 다른 사람을 비난하는 것에 대한 두려움과 관련된 강박적인 두려움입니다.

30. 의지 영역의 위반

의지의 개념은 동기의 개념과 불가분의 관계가 있습니다. 동기 부여는 목적이 있고 조직적이며 지속 가능한 활동의 과정입니다(주요 목표는 요구 사항을 충족하는 것입니다).

동기와 필요는 욕망과 의도로 표현됩니다. 새로운 지식을 습득하는 데 가장 중요한 역할을 하는 흥미는 인간의 인지 활동에 자극이 될 수도 있습니다.

동기 부여와 활동은 운동 과정과 밀접하게 관련되어 있으므로 의지적 영역은 때때로 운동 의지적이라고 합니다.

의지 장애에는 다음이 포함됩니다.

1) 동기 계층 구조의 위반 - 사람의 자연 및 연령 특성에서 동기 계층 구조 형성의 편차;

2) parabulia - 병리학 적 필요와 동기의 형성;

3) 과식증 - 운동 억제 (흥분) 형태의 행동 위반;

4) hypobulia - 운동 억제 (혼미) 형태의 행동 위반.

운동-의지 영역의 가장 눈에 띄는 임상 증후군 중 하나는 다음과 같은 증상을 포함하는 긴장성 증후군입니다.

1) 고정 관념 - 동일한 동작의 빈번한 리드미컬한 반복;

2) 충동적 행동 - 충분한 비판적 평가 없이 갑작스럽고 무의미하고 우스꽝스러운 운동 행위;

3) 부정주의 - 저항과 거부의 형태로 외부 영향에 대한 불합리한 부정적인 태도;

4) 반향증 및 반향행동증 - 환자가 현재 듣거나 보는 개별 단어나 행동을 반복하는 것입니다.

5) 강직증("왁시 유연성" 증상) - 환자는 한 자세로 얼어붙고 오랫동안 이 자세를 유지합니다.

다음과 같은 병리학적 증상은 특별한 유형의 의지 장애입니다.

1) 자폐증의 증상;

2) 자동증의 증상.

자폐증의 증상은 환자가 다른 사람과 의사 소통할 필요를 잃는다는 사실에서 나타납니다. 그들은 병리학 적 고립, 비 사교성 및 고립을 발전시킵니다.

자동 기능은 외부로부터의 자극 자극의 존재 여부에 관계없이 여러 기능의 자발적이고 통제되지 않은 구현입니다. 다음 유형의 자동화가 구별됩니다.

1. 외래 환자 (간질 환자에서 발생하며 환자가 간질 발작 후에 완전히 잊어 버리는 외향적이고 의도적인 행동을 수행한다는 사실로 구성됩니다).

2. Somnambulistic(환자가 최면 상태에 있거나 수면과 각성 사이의 상태에 있음).

3. 연관.

4. 감각신경성.

5. 운동감각.

마지막 세 가지 종류의 자동 기능은 Kandinsky-Clerambalt의 정신 자동 기능 증후군에서 관찰됩니다.

31. 의식 및 자의식에 대한 위반

위반에 대한 고려를 진행하기 전에 의식을 정의합시다.

"의식은 현실을 반영하는 가장 높은 형태이며 객관적 법칙과 관련되는 방식입니다."

의식 손상을 결정하려면 위의 징후 중 하나의 존재가 의식의 혼탁을 나타내지 않는다는 점을 고려하는 것이 중요하므로 이러한 모든 징후의 전체성을 확립해야 합니다.

의식 장애는 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 꺼진 의식 상태:

2. 혼란스러운 의식 상태:

a) 섬망;

b) 오네로이드;

c) 의식의 황혼 장애. 꺼진 의식 상태는 모든 외부 자극에 대한 임계 값의 급격한 증가가 특징입니다. 환자의 경우 움직임이 느려지고 환경에 무관심합니다.

섬망은 자신의 성격 방향을 완전히 보존하면서 공간과 시간 방향의 위반(방향 감각 상실이 발생하는 것이 아니라 잘못된 방향 감각)을 특징으로 합니다. 이 경우 일반적으로 무서운 성격의 장면과 같은 환각이 발생합니다. 일반적으로 섬망 상태는 저녁에 발생하고 밤에 더욱 심해집니다.

Oneiroid는 공간, 시간 및 부분적으로 자신의 성격에 대한 방향 감각 상실(또는 잘못된 방향 감각)을 특징으로 합니다. 이 경우 환자는 환상적인 성격의 환각을 경험합니다.

oneiroid 상태를 떠난 후 환자는 일반적으로 그 상황에서 실제로 일어난 일을 기억하지 못하고 꿈의 내용만 기억합니다.

황혼의 의식 상태는 공간, 시간 및 자신의 성격에 대한 방향 감각 상실이 특징입니다. 이 상태는 갑자기 시작되고 마찬가지로 갑자기 종료됩니다. 황혼의 의식 상태의 특징은 후속 기억 상실, 즉 모호한 기간에 대한 기억이 없다는 것입니다. 종종 황혼의 의식 상태에서 환자는 환각과 망상을 경험합니다.

황혼 상태의 유형 중 하나는 "보행성 자동증"(섬망과 환각 없이 진행됨)입니다. 특정한 목적을 위해 집을 나간 그러한 환자들은 예기치 않게 도시의 반대편(또는 심지어 다른 도시)에 있는 자신을 발견하게 됩니다. 동시에 그들은 기계적으로 거리를 건너고 운송 수단을 타고 있습니다.

32. 실어증

실어증은 좌반구(오른손잡이의 경우) 피질의 전반적인 손상과 함께 나타나는 전신 언어 장애라고 합니다. "실어증"이라는 용어는 1864년 A. Trousseau에 의해 제안되었습니다.

A. R. Luria가 제안한 언어 장애의 분류를 고려하십시오. 그는 실어증의 XNUMX가지 형태를 확인했습니다.

1. 감각 실어증은 음소 청각 장애를 특징으로 합니다. 동시에 환자는 자신에게 전달 된 연설을 전혀 이해하지 못하거나 (덜 심한 경우) 복잡한 상황에서 연설을 이해하지 못합니다 (예 : 너무 빠른 말하기) 받아쓰기에서 쓰기에 날카로운 어려움이 있습니다 , 그들이 듣는 단어를 반복하고 읽기 (말의 정확성을 모니터링 할 수 없기 때문에 -에서).

2. 청각 기억 상실증 (청각 기억 장애)은 환자가 말을 이해하지만 작은 말소리조차 기억할 수 없다는 사실로 표현됩니다 (음소 청력은 유지되는 동안). 이러한 청각-언어 기억의 위반은 일반적으로 긴 문구와 구두 연설에 대한 오해로 이어집니다.

3. 광학 기억 상실 실어증은 환자가 대상의 이름을 정확하게 지정할 수 없지만 대상과 그 기능적 목적을 설명하려고 한다는 사실로 표현됩니다. 환자는 그래픽 움직임이 유지되지만 기본 개체조차 그릴 수 없습니다.

4. 구 심성 운동 실어증은 말을하는 동안 조음 장치에서 대뇌 피질로의 감각 흐름의 위반과 관련이 있습니다. 환자는 언어 장애가 있습니다.

5. 의미 실어증은 공간적 관계를 반영하는 전치사, 단어 및 구에 대한 이해 장애를 특징으로 합니다. 의미 실어증 환자의 경우 시각적 비 유적 사고의 위반이 있습니다.

6. 운동 원심성 실어증은 환자가 한 단어를 발음할 수 없거나(명확하지 않은 소리만) 환자의 구두 연설에 한 단어가 남아 있다는 사실로 표현되며, 이는 다른 모든 단어의 대용으로 사용됩니다. 동시에 환자는 그에게 전달 된 연설을 (어느 정도) 이해할 수있는 능력을 유지합니다.

7. 동적 실어증은 연설의 빈곤, 독립적 인 진술의 부재 및 질문에 대한 단음절 답변에서 나타납니다 (환자는 가장 간단한 문구조차 작성할 수 없으며 기본 질문에도 자세히 대답 할 수 없음).

위의 유형의 언어 장애 중 처음 XNUMX개는 구심성 연결이라고 하는 청각, 시각, 운동 감각적 언어 연결의 상실과 상호 연결되어 있습니다. 나머지 두 가지 유형의 실어증은 원심성 연결의 상실과 관련이 있습니다.

33. 언어 어휘의 빈곤

어휘의 빈곤은 일반적으로 oligophrenia와 뇌의 죽상 경화증에서 관찰됩니다. 언어 장애의 파생물과 영지적 뇌 장치 장애의 결과로 간주 될 수있는 정신 병리 유형을 고려해 봅시다.

1. 난독증(알렉시아) - 읽기 장애.

어린이의 경우 난독증은 읽기 기술을 습득할 수 없는 상태로 나타납니다(청각 및 시각 장애가 없는 최적의 학습 조건에서 정상적인 수준의 지적 및 언어 발달로).

2. Agraphia (dysgraphia) - 형태와 의미를 올바르게 쓰는 능력의 위반.

3. Akalkulia - 계산 작업 위반이 특징 인 위반.

임상 실습에서 발생하는 다른 언어 장애의 정의에 대해 살펴보겠습니다.

언어 의역 - 말의 의미와 관련이 없는 다른 단어 대신 사용.

리터럴 paraphasia는 일부 소리가 주어진 단어에 존재하지 않는 다른 소리로 대체되거나 특정 음절과 소리가 단어에서 재배열되는 경우입니다.

Verbigeration은 개별 단어 또는 음절을 반복적으로 반복하는 것입니다.

Bradyphasia는 느린 언어입니다.

구음 장애 - 마치 "걸리는"말처럼 흐릿합니다.

난독증(혀로 묶인 말)은 개별 소리의 부정확한 발음을 특징으로 하는 언어 장애입니다(예: 소리를 건너뛰거나 한 소리를 다른 소리로 대체).

말더듬은 말의 유창함을 위반하는 것으로, 언어 조정의 경련 장애, 발음에 명백한 어려움이 있는 개별 음절의 반복의 형태로 나타납니다.

로고클로니아는 구어의 특정 음절이 경련적으로 반복되는 것입니다.

연설의 양을 늘리는 것 (비명까지)은 과도한 긴장의 결과로 그러한 환자의 목소리가 쉰 목소리가되거나 완전히 사라진다는 사실에서 나타나는 위반입니다 (조증 상태의 환자에서 나타남).

연설 변조의 변화 - 거만함, 파토스 또는 무색 및 연설의 단조로움(음성 멜로디 손실).

불일치는 문법적으로 올바른 문장으로 결합되지 않은 무의미한 단어 집합입니다.

Oligophasia - 연설에 사용되는 단어 수의 현저한 감소, 어휘의 빈곤.

정신 분열증은 문법적으로 올바른 문장으로 결합된 단일 단어의 의미 없는 모음입니다.

상징적 연설 - 단어와 표현에 환자 자신만이 이해할 수 있는 특별한 의미(일반적으로 받아 들여지는 의미 대신)를 부여합니다.

Cryptolalia는 자신의 언어 또는 암호화라는 특수 암호를 만드는 것입니다.

34. 임의적 움직임 및 행위에 대한 위반

자발적인 움직임과 행동에 대한 두 가지 유형의 위반이 있습니다.

1. 원심성 (집행) 메커니즘의 위반과 관련된 자발적 운동 및 행동의 위반.

2. 운동 행위의 구심성 기전 위반(더 복잡한 위반)과 관련된 자발적인 움직임 및 행동의 위반.

원심성 장애.

1. 마비 - 근육 운동의 약화 (뇌 손상 후 사람은 반대쪽 사지로 적극적으로 행동 할 수 없으며 신체의 다른 부분의 움직임은 보존 될 수 있음).

2. 편마비 - 마비 (사람이 움직일 수 있는 능력을 완전히 잃음, 치료 중 운동 기능이 회복될 수 있음).

편마비에는 두 가지 유형이 있습니다.

1) 동적 편마비(자발적인 움직임은 없지만 폭력적인 움직임이 있음);

2) 정적인 편마비(자발적 운동 및 amimia 없음).

구심성 장애.

1. 실행증은 구심성 강화와 운동 행위의 조직화가 필요한 행동이 수행되지 않는 것을 특징으로 하는 장애입니다.

2. 긴장성 장애.

긴장성 장애에는 환자의 목적 없는 혼돈 운동 활동이 있습니다(자신과 다른 사람에게 상해를 입힐 때까지). 현재 이 상태는 약리학적으로 제거되었습니다. 긴장성 장애는 환자를 목적 없이 던지는 것으로 표현됩니다.

긴장성 장애의 한 형태는 혼미(동결)입니다. 혼미에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

1) 부정적 (움직임에 대한 저항);

2) 무감각 (환자를 움직일 수 없음).

3. 폭력적인 행동.

이 자발적인 움직임과 행동의 장애는 환자가 자신의 욕망 외에도 다양한 운동 행동 (예 : 울기, 웃음, 욕 등)을 수행한다는 사실에서 나타납니다.

35. 지능 장애

지능은 개인의 모든 인지 능력(특히 모든 활동의 성공을 결정하는 문제를 학습하고 해결하는 능력)의 시스템입니다.

지능의 정량적 분석을 위해 IQ의 개념이 사용됩니다 - 정신 발달 계수.

지능에는 세 가지 유형이 있습니다.

1) 언어 지능(어휘, 박식, 읽은 것을 이해하는 능력);

2) 문제를 해결하는 능력;

3) 실용적인 지능(환경에 적응하는 능력).

실용적인 지능의 구조에는 다음이 포함됩니다.

1. 진행중인 사건에 대한 적절한 인식과 이해의 과정.

2. 적절한 자존감.

3. 새로운 환경에서 합리적으로 행동하는 능력.

지적 영역에는 일부 인지 과정이 포함되지만 지성은 이러한 인지 과정의 합일 뿐만 아닙니다. 지능의 전제 조건은 주의력과 기억력이지만 지적 활동의 본질에 대한 이해는 이것으로 소진되지 않습니다.

특히 대인 관계의 영역에서 객관적 현실에 대한 다양한 인식 방식을 반영하는 세 가지 형태의 지성 조직이 있습니다.

1. 상식 - 주변 사람들의 행동에 대한 본질적인 동기 분석과 합리적인 사고 방식을 바탕으로 현실을 적절히 반영하는 과정.

2. 이유 - 공식화 된 지식의 사용, 의사 소통 참가자의 활동 동기에 대한 해석을 기반으로 한 현실 인식 과정 및 활동 방식.

3. 이성 - 사고 과정이 이론적 지식의 형성과 현실의 창조적 변형에 기여하는 가장 높은 형태의 지적 활동 조직.

지적 인지는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

1) 합리적(형식 논리 법칙, 가설 및 확인의 적용이 필요함);

2) 비합리적(무의식적 요인에 의존하고, 엄격하게 정의된 순서가 없고, 진리를 증명하기 위해 논리적 법칙을 사용할 필요가 없음).

다음 개념은 지능의 개념과 밀접하게 관련되어 있습니다.

1) 예측 능력 - 바람직하지 않은 결과와 경험을 피하는 방식으로 사건의 과정을 예측하고 활동을 계획하는 능력;

2) 반성 - 다른 사람들의 주제에 대한 진정한 태도에 대한 아이디어 창출.

36. 정신 기능의 뇌 국소화 문제

정신 기능의 국소화 문제는 신경 심리학의 주요 연구 문제 중 하나입니다. 처음에 이 문제는 말 그대로 뇌의 다양한 정신 과정과 형태학적 영역이 상호 연결되는 방식이었습니다. 그러나 명확한 일치 항목을 찾지 못했습니다. 이 문제에 대한 두 가지 관점이 있습니다.

1) 현지화주의;

2) 반국지화주의. 현지화주의는 모든 정신을 묶습니다.

뇌의 특정 부분의 작업으로 진행됩니다. 좁은 지역화주의는 정신 기능을 구성 요소로 분해할 수 없으며 대뇌 피질의 좁게 국한된 영역의 작업을 통해 실현되는 것으로 간주합니다.

다음 사실은 편협한 지역화의 개념에 반대합니다.

1) 뇌의 다른 영역이 패배하면 동일한 정신 기능이 침해됩니다.

2) 뇌의 특정 영역에 대한 손상의 결과는 여러 가지 다른 정신 기능을 침해할 수 있습니다.

3) 손상된 정신 기능은 손상 후 뇌 손상 부위의 형태학적 회복 없이 회복될 수 있습니다.

반국지주의의 개념에 따르면:

1) 뇌는 하나의 전체이며 그 작업은 모든 정신 과정의 기능 개발에 동등하게 기여합니다.

2) 뇌의 어느 부분이 손상되면 정신 기능의 전반적인 감소가 관찰됩니다(이 경우 감소 정도는 영향을 받는 뇌의 부피에 따라 다름).

뇌 영역의 등전위 개념에 따르면 모든 뇌 영역은 정신 기능의 구현에 동등하게 관여합니다. 따라서 손상의 양적 특성 만 일부 임계 값을 초과하지 않으면 모든 경우에 정신적 과정을 복원 할 수 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아니며 모든 기능을 복원할 수 있는 것은 아닙니다(피해량이 적더라도).

현재이 문제를 해결하는 주요 방향은 L. S. Vygotsky와 A. R. Luria가 개발한 정신 과정 및 기능의 체계적인 동적 국소화 개념에 의해 결정됩니다. 이 이론에 따르면:

1) 인간의 정신 기능은 평생 동안 형성되고 자의적이며 언어에 의해 매개되는 체계적인 구성입니다.

2) 정신 기능의 생리학적 기초는 특정 뇌 구조와 상호 연결되고 구심성 및 원심성 상호 교환 가능한 링크로 구성된 기능적 시스템입니다.

37. 뇌의 기능적 블록

A. R. Luria는 전체 뇌를 세 가지 주요 블록으로 나눌 수 있는 뇌의 일반적인 구조 및 기능 모델을 개발했습니다. 각 블록은 고유한 구조를 가지고 있으며 정신 기능에서 특정한 역할을 합니다.

첫 번째 블록 - 뇌의 일반적이고 선택적인 활성화 수준을 조절하기 위한 블록, 에너지 블록에는 다음이 포함됩니다.

1) 뇌간의 망상 형성;

2) 간뇌 부서;

3) 비특이적 중뇌 구조;

4) 변연계;

5) 전두엽과 측두엽 피질의 중기저부.

두 번째 블록 - 체외 수용 정보를 수신, 처리 및 저장하는 블록으로, 주요 분석 시스템의 중앙 부분이 포함되며, 그 피질 영역은 뇌의 후두엽, 두정엽 및 측두엽에 위치합니다.

두 번째 블록의 작업에는 세 가지 법칙이 적용됩니다.

1. 계층적 구조의 법칙(XNUMX차 영역은 계통학적 및 개체발생학적으로 더 빠르며, 여기에는 두 가지 원칙이 따릅니다. "상향식" 원리 - 어린이의 XNUMX차 분야의 저개발은 후기 기능의 상실로 이어집니다. -다운" 원칙 - 완전히 기존 심리 시스템을 갖춘 성인의 경우 XNUMX차 영역은 하위 영역의 작업을 제어하고 후자가 손상된 경우 해당 작업에 보상 효과가 있습니다.

2. 감소하는 특이성의 법칙(XNUMX차 영역이 가장 모드적으로 특이성이 있고, XNUMX차 영역이 일반적으로 상위 모드임).

3. 점진적 편측화의 법칙(XNUMX차 영역에서 XNUMX차 영역으로 올라갈수록 좌반구와 우반구의 기능 분화가 증가합니다).

세 번째 블록 - 정신 활동 과정에 대한 프로그래밍, 조절 및 제어 블록)은 대뇌 피질의 운동, 전운동 및 전두엽 부분으로 구성됩니다. 뇌의 이 부분이 손상되면 근골격계의 기능이 중단됩니다.

38. 신경심리학적 요인, 증상 및 증후군의 개념

"신경심리적 요인은 특정 뇌 구조의 생리적 활동 원리입니다. 정신 기능과 작동하는 뇌를 연결하는 개념입니다.

증후군 분석은 다음을 포함하는 신경심리학적 요인을 식별하는 도구입니다.

1) 발생한 변화에 대한 이유에 대한 설명과 함께 정신 기능 위반의 질적 자격;

2) XNUMX차 및 XNUMX차 장애의 분석 및 비교, 즉 병리의 직접적인 원인과 새로운 장애 사이의 인과 관계 설정

3) 보존된 고등 정신 기능의 구성 연구.

우리는 주요 신경 심리학적 요인을 나열합니다.

1) 모달-비특정(에너지) 인자;

2) 운동 인자;

3) 모달 특정 요인;

4) 운동감각적 요인(모달-특정 요인의 특별한 경우);

5) 정신 활동의 자의적 비자발적 조절 요인;

6) 정신 기능 및 상태의 자각 - 무의식의 요인;

7) 고등 정신 기능 조직의 계승(일관성) 요인;

8) 고등 정신 기능 조직의 동시성(동시성) 요인;

9) 반구간 상호작용 요인;

10) 일반 대뇌 요인;

11) 깊은 피질하 구조의 작업 요소.

신경 심리학적 증상 - 뇌의 국소 병변으로 인한 정신 기능의 침해.

증후군은 신경 심리학 적 요인, 즉 뇌 영역 작업의 특정 생리 학적 패턴을 기반으로 한 증상의 규칙적인 조합으로, 그 위반은 신경 심리학 적 증상의 원인입니다.

신경심리학적 증후군은 하나 이상의 요인의 상실과 관련된 신경심리학적 증상이 융합된 것입니다.

증후군 분석(Syndromic Analysis)은 신경심리학적 증상을 분석하는 것으로, 주요 목표는 다양한 신경심리학적 증상의 출현을 완전히 설명하는 공통 요인을 찾는 것입니다. 증후군 분석에는 다음 단계가 포함됩니다. 먼저 다양한 정신 기능의 병리 징후를 확인한 다음 증상을 확인합니다.

39. 신경 심리학 연구 방법. 고등 정신 기능의 회복

신경 심리학에서 증후군을 평가하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 A. R. Luria가 제안한 시스템입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1) 환자, 그의 병력에 대한 공식적인 설명;

2) 환자의 정신 상태에 대한 일반적인 설명(의식 상태, 장소와 시간을 탐색하는 능력, 비판 수준 등)

3) 자발적 및 비자발적 주의에 대한 연구;

4) 감정적 반응에 대한 연구;

5) 시각적 영지 연구(실제 물체, 윤곽 이미지 등을 기반으로 함);

6) somatosensory gnosis (촉각, 접촉에 의한 물체 인식)에 대한 연구;

7) 청각 영지 연구(선율 인식, 리듬 반복);

8) 움직임과 행동에 대한 연구(조정 평가, 드로잉 결과, 객관적 행동 등);

9) 언어 연구;

10) 작문 연구(문자, 단어 및 구);

11) 독서 연구;

12) 기억 연구;

13) 계산 시스템의 연구;

14) 지적 과정의 연구. 신경 심리학의 중요한 부분 중 하나는 뇌의 국소 병리로 인해 손상된 고등 정신 기능을 회복하는 메커니즘과 방법을 탐구합니다. 고등 정신 기능의 실행을 결정하는 기능 시스템을 재구성함으로써 영향을 받는 정신 기능을 회복할 가능성에 대한 입장이 제시되었습니다.

A. R. Luria와 그의 학생들의 작품에서 고등 정신 기능의 회복 메커니즘이 밝혀졌습니다.

1) 프로세스를 가장 높은 의식 수준으로 이전합니다.

2) 기능 시스템의 누락된 링크를 새 링크로 교체합니다.

우리는 회복 교육의 원칙을 나열합니다.

1) 결함의 신경심리학적 자격;

2) 보존된 형태의 활동에 대한 의존;

3) 복원된 기능의 외부 프로그래밍.

위대한 애국 전쟁 중 부상자를 치료하는 관행은 이러한 아이디어의 효과를 입증했습니다. 미래에는 신경 심리학적 방법이 약물과 함께 사용되기 시작했습니다.

신경 심리학의 역사에서 인간 두뇌의 기능적 비대칭성에 대한 아이디어의 발전은 1836년 의학 학회에서 연설하여 40명의 환자를 관찰한 결과를 발표한 프랑스 의사 M. Dax의 이름과 관련이 있습니다. 그는 말의 감소 또는 상실을 동반한 뇌 손상 환자를 관찰한 결과, 이 장애는 좌반구의 결함으로 인해 발생한다는 결론에 도달했습니다.

40. 정신분열증

정신분열증(그리스어 shiso - "분할", frenio - "영혼")은 "특수 유형의 성격 변화(에너지 잠재력 감소, 점진적인 내향성, 정서적 빈곤, 정신적 과정의 왜곡)의 급속하거나 느리게 발전하는 성격 변화로 인해 발생하는 정신 질환입니다. ).”

종종이 질병의 결과는 환자의 이전 사회적 관계가 단절되고 사회에서 환자의 심각한 부적응입니다.

조현병은 사실상 가장 유명한 정신 질환으로 간주됩니다.

정신 분열증에는 여러 형태가 있습니다.

1) 지속적으로 진행되는 정신분열증;

2) 발작-진행성(모피 유사);

3) 반복적(주기적인 흐름).

과정의 속도에 따라 다음과 같은 유형의 정신 분열증이 구별됩니다.

1) 낮은 진행률;

2) 중간 정도;

3) 악성.

다양한 형태의 정신분열증이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

1) 강박관념이 있는 정신분열증;

2) 편집성 정신분열증(박해, 질투, 발명 등의 망상이 나타남);

3) 무기력저하증을 동반한 정신분열증(건강 상태에 대한 고통스러운 고착을 동반한 정신적 약점);

4) 단순;

5) 환각 편집증;

6) hebephrenic (어리석은 운동 및 언어 흥분, 기분 상승, 단편적인 사고가 나타남);

7) 긴장성 (운동 장애의 우세를 특징으로 함). 정신 분열증 환자의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 지각, 사고, 감정-의지 영역의 심각한 장애.

2. 감정의 감소.

3. 감정적 반응의 분화 상실.

4. 무관심의 상태.

5. 가족 구성원에 대한 무관심한 태도.

6. 환경에 대한 관심 상실.

7. 경험 부족.

8. 무의미한 것에서 확연한 의지 부족으로 자발적인 노력을 줄였습니다(abulia).

41. 조울증 정신병

조울증 정신병(MPD)은 우울증 단계와 조증 단계를 특징으로 하는 질병입니다. 단계는 정신 장애가 완전히 사라지는 기간, 즉 휴식 시간으로 구분됩니다.

조울증 정신병은 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔합니다.

앞서 언급했듯이 질병은 조울증과 우울증의 단계로 발생합니다. 동시에, 우울증 단계는 조증 단계보다 몇 배 더 흔합니다.

우울 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

1) 우울한 기분(우울한 감정);

2) 지적 억제(사고 과정의 억제);

3) 정신 운동 및 언어 억제.

조증 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

1. 기분 증가(조울증).

2. 지적 흥분(사고 과정의 가속화된 흐름).

3. 정신 운동 및 언어 자극. 때로는 우울증만 식별할 수 있습니다.

심리학 연구를 통해

조울증 정신병의 징후는 아동기, 청소년기 및 청소년기에 발생할 수 있습니다. 각 연령에 따라 MDP를 사용하면 고유한 특성이 표시됩니다.

우울 단계의 10 세 미만 어린이의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

1) 혼수;

2) 느림;

3) 과묵함;

4) 수동성;

5) 혼란;

6) 피곤하고 건강에 해로운 외모;

7) 약점, 머리, 복부, 다리의 통증에 대한 불만;

8) 낮은 학업 성취도;

9) 의사소통의 어려움;

10) 식욕 및 수면 장애.

조증 단계의 어린이는 다음을 경험합니다.

1) 웃음의 출현 용이성;

2) 의사 소통의 무례함;

3) 이니셔티브 증가;

4) 피로의 징후가 없음;

5) 이동성.

청소년기와 청소년기에 우울한 상태는 다음과 같은 특징으로 나타납니다. 운동 기술 및 언어의 억제; 이니셔티브 감소; 수동성; 반응의 활력 상실; 우울, 무관심, 지루함, 불안의 느낌; 건망증; 자기 파기 경향; 동료에 대한 민감도 증가; 자살 생각과 시도.

42. 간질

간질은 의식과 기분의 빈번한 장애의 환자의 존재가 특징입니다.

이 질병은 점차 성격 변화로 이어집니다.

유전적 요인과 외인성 요인(예: 뇌의 자궁내 유기적 손상)이 간질의 원인에 큰 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 간질의 특징적인 징후 중 하나는 대개 갑자기 시작되는 경련성 발작입니다.

때때로 발작 며칠 전에 선구자가 나타납니다.

1) 몸이 좋지 않은 느낌;

2) 과민성;

3) 두통.

발작은 보통 XNUMX분 정도 지속됩니다. 그 후 환자는 혼수 상태와 졸음을 느낍니다. 발작은 다양한 빈도로 재발할 수 있습니다(매일에서 몇 년에 몇 번까지).

환자는 비정형 발작이 있습니다.

1. 작은 발작(떨어지지 않고 몇 분 동안 의식 상실).

2. 황혼의 의식 상태.

3. 잠복기(smambulism)를 포함한 보행 자동증(sleepwalking).

환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

1) 경직, 모든 정신 과정의 느림;

2) 사고의 철저함;

3) 세부 사항에 집착하는 경향;

4) 주와 보조를 구별할 수 없음;

5) 불쾌감(화나고 우울한 기분에 대한 경향). 간질 환자의 특징은 다음과 같습니다.

1) 정서적 점도와 폭발성(폭발성)의 조합;

2) 옷과 관련된 현학, 집안의 질서;

3) 유아주의(판단의 미성숙);

4) 달콤함, 과장된 예의;

5) 악의가 있는 과민성과 취약성의 조합.

간질 환자의 얼굴은 비활성, 무표정, 제스처의 억제가 주목됩니다.

간질 환자를 연구하는 동안 심리학자는 주로 사고, 기억 및 주의력을 연구합니다.

다음 방법은 간질 환자를 연구하는 데 일반적으로 사용됩니다.

1. 슐테 테이블.

2. 항목의 제외.

3. 물체의 분류.

4. "열 마디" 등

43. 기질적 정신 장애

심리학자의 작업에서 기질성 뇌질환과 정신분열증을 진단하는 작업이 종종 발생합니다.

이 경우 다음을 조사해야 합니다.

1) 주의;

2) 메모리;

3) 생각;

4) 피로의 징후.

유기적 기원의 정신 장애에 대한 연구는 병리 심리학 분야뿐만 아니라 신경 심리학 분야에 대한 지식이 필요합니다.

뇌의 질병에서 다음이 주목됩니다.

1. 피로감 증가.

2. 기억력 감소.

3. 생각의 관성.

4. 지적 과정의 수준을 낮춥니다.

5. 수동성.

6. 관심 범위 좁히기 등. 가장 흔한 유기적 질병을 고려하십시오.

1. 뇌동맥경화증. 이 질병으로 인해 두 가지 유형이 될 수있는 정신적 과정의 고갈이 증가합니다.

1) hypersthenic 유형 (감소에 의한 빠른 속도의 변화) - 질병의 초기 단계에서 발생합니다.

2) hyposthenic 유형 (시간 경과에 따른 작업의 속도와 품질 감소) - 질병의 후기 단계의 특징.

뇌동맥경화증 환자에서 다음이 관찰된다.

1. 기억 장애.

2. 정신 활동의 관성.

3. 피로감 증가.

4. 일반화 수준의 감소, 기억 장애, 언어 장애의 증가.

2. 노인성(senile) 치매. 노인성 치매에는 여러 형태가 있습니다.

1) 단순;

2) confabulatory (소란, 행복감, confabulations의 존재가 특징);

3) 정신 착란(의식의 혼탁을 특징으로 함).

3. 알츠하이머병은 노인성 치매의 비정형 형태로 더 이른 나이(40~45세)에 시작됩니다. 이 경우 위축 과정은 뇌 좌반구의 두정 후두엽, 측두엽, 전두엽 부분에 영향을 미칩니다.

4. 픽병. 이 질병의 원인은 뇌의 전두엽, 측두엽 또는 정수리 영역의 위축입니다.

44. 신경증

"신경증"의 개념은 1776년 이래로 사용되었습니다. 이로 인해 여러 신체 질환에서 정신신체 장애를 선별하고 이를 손상된 신경 활동과 연관시키는 것이 가능해졌습니다.

모든 형태의 신경증에서 환자는 질병에 대한 비판적 태도를 유지합니다.

신경증은 다음과 같은 특징이 있습니다.

1) 병리학적 장애는 기간에 관계없이 가역적이다.

2) 심인성 기원;

3) 정서적 - 정서적 및 신체 영양 장애의 존재.

다른 징후는 다양한 형태의 신경증의 할당을 뒷받침합니다.

1. 병인(죄책감, 좌절, 공격성 등).

2. 상황 및 반응.

3. 정보 제공(정보의 부족 또는 초과).

4. 유전적 요인에 있어서 체질적이며 반응성이다.

5. 직업의 징후에 따르면.

6. 사회 생활의 사건에 따르면.

현재 신경증에는 세 가지 주요 형태가 있습니다.

1) 신경쇠약;

2) 히스테리;

3) 강박 신경증. 신경 쇠약 (그리스 asthenos에서 - "약한") - 신경의 약점.

이 질병에는 세 단계가 있습니다.

1) 활성 억제 위반 (과민성과 흥분성의 형태로 나타남)

2) 흥분 과정의 불안정성(과민성 약점);

3) 약점, 피로, 혼수, 무관심, 기분 저하, 졸음 등의 우세

신경 쇠약증의 약점은 지속적인 피로감으로 표현됩니다. 이 경우 환자는 마치 육체 노동을 하는 것 같은 느낌, 두통, 두근거림, 복통, 성기능 장애 등을 호소한다.

신경쇠약증은 직장에서 지속적인 긴장을 하고 있기 때문에 리더십 위치에 있는 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 더 높다고 믿어집니다.

"히스테리"라는 용어는 그리스어에서 유래했습니다. 히스테라 - "자궁", 플라톤 시대에는 이 질병이 여성의 몸을 통한 자궁 순환과 관련이 있다고 믿었기 때문에(히스테리는 여성에게 훨씬 더 일반적입니다). 그러나 나중에 남성에서도 같은 증상이 나타났습니다.

45. 건강 심리학

정신 건강은 사람의 완전한 기능과 발달의 표준 요소입니다. 한편으로 이것은 사람이 자신의 나이와 도덕적 목표 (어린이 또는 성인, 교사 또는 기업가, 러시아인 또는 미국인 등)를 달성하기위한 조건이며 다른 한편으로는 사람에게 지속적인 기회를 제공합니다. 그의 일생 동안의 발전.

정신 건강은 신체 건강과 밀접한 관련이 있습니다. 사람에게는 육체적 정신적 육체적 관계가 밀접하게 연결되어 있습니다. 둘 다 신체의 완전한 기능을 위해 필요합니다. 이것은 "정신 건강"이라는 용어에서 강조됩니다.

건강 심리학 - "건강의 심리적 원인, 그 보존, 강화 및 발달의 방법 및 수단"(V. A. Ananiev) -은 정신 요인이 건강 보존 및 건강에 미치는 영향이있는 독립적 인 과학적 방향입니다. 질병의 발생을 자세히 연구합니다.

건강은 그 자체로 목적이 아니라 사람이 자신의 임무와 목표, 개인의 사명을 완수하기 위한 조건으로 간주됩니다. 건강 심리학의 일부 요소에 초점을 맞추면 심리적 건강이 신체 건강의 전제 조건이라고 상상할 수 있습니다. 즉, 심리적으로 건강한 사람은 신체적으로도 건강할 가능성이 가장 높습니다. 정신과 육체 사이의 지속적인 연결은 고대부터 시작되었습니다. 소크라테스도 “머리 없는 눈, 몸 없는 머리를 영혼 없는 몸처럼 대하는 것은 잘못이다”라고 말했다. 현대에는 정신이 신체 기능에 미치는 영향의 메커니즘을 연구하고 정신 신체 장애를 체계화하고 예방 및 치료 방법을 결정하는 별도의 방향이 있습니다. 이 산업은 꽤 잘 발달되어 있고 성공적으로 기능하고 있습니다.

국내 심리학자들에 의해 정신건강 문제에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있음에도 불구하고, 별도의 지식 분야인 건강심리학은 의료기관의 실무에 보다 적극적으로 도입되고 있는 해외에서 보다 일반적이다.

건강 심리학은 좁고 광범위하게 정의할 수 있습니다.

좁은 의미에서 건강 심리학은 다음을 다루는 개인 심리학 분야입니다.

1) 예방 및 건강 보호;

2) 질병 예방;

3) 질병의 위험을 증가시키는 행동을 식별합니다.

넓은 의미에서 건강 심리학은 다음을 다룹니다.

1) 예방 및 건강 보호;

2) 질병의 예방 및 치료

3) 질병의 위험을 증가시키는 행동을 식별합니다.

4) 질병의 원인 파악

5) 재활.

46. 행동 의학. 공중 위생

XX 세기 초. 주요 사망 원인은 인플루엔자, 폐렴, 결핵 및 위장 감염과 같은 질병이었습니다. 그 이후로 이러한 질병으로 인한 연간 사망률은 크게 감소했습니다. 현재 가장 잘 알려진 사망 원인은 심근 경색, 암, 사고, 부상, 살인 및 중독 등 행동이 중요한 질병입니다. 따라서 건강을 개선하는 주요 가능한 방법은 건강에 해로운 행동을 바꾸는 것입니다.

행동 의학은 건강 문제에 대한 접근 방식에서 생물심리사회적 모델에 초점을 맞춘 학제간 연구 및 응용 분야입니다. 행동 의학은 신체 건강과 관련된 행동 및 생물 의학의 발전을 통합합니다. 다음과 같은 과학 섹션을 결합합니다.

1) 심리학;

2) 역학;

3) 사회학;

4) 인류학;

5) 생리학;

6) 약리학;

7) 해부학;

8) 영양학 등

건강에 해로운 행동에는 다음과 같은 주요 유형이 있습니다.

1. 흡연 (심혈관 질환, 구강암, 폐 및 식도암, 기관지염 등의 발병에 기여).

2. 알코올 남용(간경화, 췌장염, 암은 물론 사고, 살인 및 화재로 이어질 수 있음).

3. 부적절한 영양 섭취(예: 비만은 고혈압, 당뇨병 및 심혈관 질환 발병 위험을 증가시키고 외과적 개입을 복잡하게 함).

공중 보건(공중 보건) 또는 인구 집단 의학은 공중 보건의 전반적인 수준을 향상시키는 것을 다루는 학제간 연구 및 실습 분야입니다. 오늘날 자주 사용되는 또 다른 용어는 “건강 과학”입니다.

인구 의학의 임무는 다음과 같습니다.

1) 질병 예방(예방);

2) 수명 연장;

3) 웰빙 개선.

이러한 작업은 공공 행사와 건강 시스템 전체에 미치는 영향을 통해 수행됩니다.

따라서 우리는 전체 인구를 기반으로 한 체계적인 접근 방식에 대해 이야기하고 있습니다. 공중 보건은 여전히 별도의 직업으로 식별되지 않는 연구 및 실습 분야입니다.

47. 정상 및 비정상 인간 발달의 사회적 및 생물학적 구성 요소

생물학적 요인과 사회적 요인 모두 인간 발달에 크게 기여합니다. 우리는 dysontogenesis의 생물학적 요인을 나열합니다.

1) 유전적 요인(유전 질환, 염색체 이상, 유전자 돌연변이, 내인성 질환 등);

2) 자궁 내 장애(독성, 감염, 중독 등);

3) 출산의 병리학;

4) 중추신경계 손상을 동반한 초기 질환(진행성 수두증, 뇌종양, 뇌염 등).

dysontogenesis의 사회적 요인은 다음과 같습니다.

1) 다양한 유형의 정서적, 사회적 박탈;

2) 다양한 종류의 사회적 심리적 스트레스. 사람의 개체 발생 발달에 대한 사회적 및 생물학적 요인의 영향 문제는 임상 심리학 또는 오히려 임상 심리학의 특수 섹션인 발달 임상 심리학에서도 다루어집니다. 발달 임상 심리학의 관심 분야는 다음과 같습니다.

1) 정신적 과정과 상태;

2) 연령 관련 위기의 경과 분석;

3) 인간 발달의 다양한 단계에서 심리적 상호 영향.

개인의 심리적 특성의 형성은 발달의 생물학적 및 사회적 구성 요소에 크게 영향을 받습니다. 적절한 "물질적 지원"(고도로 발달된 신경계, 뇌의 존재)이 없으면 적절한 교육 및 훈련을 달성하려는 모든 시도가 성공하지 못했습니다. 사회적 구성 요소에도 동일하게 적용됩니다. 어린 시절에 사회에서 가장 좋은 "물질"조차 상실하면 아동의 발달이 완전히 억제됩니다(예: "Mowgli 어린이").

그러나 특정 아동은 일반적으로 사회에 존재하는 것이 아니라 개별적인 성격, 특정 문화, 지성 등을 가진 특정 사람들과 상호 작용합니다. 발달 과정에서 각 연령 기간이 시작될 때마다 서로간에 특정 관계가 형성됩니다. 아이와 그를 둘러싼 사회적 미시 환경. 이러한 관계는 아동 발달의 사회적 상황의 본질입니다. 아동의 발달 과정을 분석할 때 각 기간은 아동과 주변 사회 환경 사이의 새로운 유형의 관계로 특징지어진다는 점을 고려해야 합니다. 아동의 정신 형성은 사회적 관계의 세계에 참여해야만 가능합니다.

연령 관련 심리적 위기는 오래 지속되지 않고 극적인 심리적 변화를 특징으로 하는 개체 발생의 특별한 기간입니다.

48. 정신 발달 장애의 유형

이상발생에는 다양한 분류가 있습니다. 그들 중 일부를 고려하고 이상발생의 유형에 대해 설명하겠습니다.

G. E. Sukhareva는 세 가지 유형의 dysontogenesis를 구별합니다.

1) 구금

2) 손상됨;

3) 왜곡된 발달.

고려되는 것과 가까운 것은 정신 발달 장애의 또 다른 분류입니다.

1. 돌이킬 수 없는 저발달(과소분열증과 관련됨).

2. 부조화한 발달(사이코패스와 관련됨).

3. 퇴행성 발달(진행성 퇴행성 질환, 악성 간질과 관련됨).

4. 교대 발달 (다양한 신체 및 정신 병리학에서 관찰됨).

5. 발달, 질과 방향의 변화(정신분열증 과정).

G. K. Ushakov와 V. V. Kovalev는 dysontogenesis의 주요 임상 유형을 구분할 것을 제안했습니다.

1) 지체는 정신 발달이 지체되거나 안정된 정신 발달이 저하된 상태입니다.

2) 비동기 - 부조화 정신 발달.

dysontogenesis의 임상 형태는 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

1) 정신 지체;

2) 정신 발달의 경계선 및 부분 지연;

3) 정신 발달의 왜곡;

4) 자폐 장애;

5) 가속;

6) 유아기;

7) 신체 병증.

가장 일반적인 것은 다음과 같은 dysontogenesis 분류입니다.

1) 정신적 저개발;

2) 개발 지연;

3) 손상된 정신 발달;

4) 정신 발달 결핍;

5) 왜곡된 정신 발달;

6) 부조화 정신 발달.

oligophrenia 유형의 다른 차별화가 있습니다. 예를 들어, 교육학적 측면에서 M.S. Pevzner의 분류가 가장 일반적인 것으로 간주될 수 있습니다. 이 저자는 oligophrenia의 다섯 가지 주요 유형을 식별합니다.

1. 단순하지 않은 정신 지체.

2. 신경 역학 장애가있는 복잡한 oligophrenia.

3. 다양한 분석기의 위반을 특징으로하는 과소 분열증.

4. 정신병적인 행동 형태를 특징으로 하는 정신 지체.

5. 뚜렷한 정면 기능 부전을 가진 과소 분열증.

49. 발달 장애 아동의 기본 식별

관찰에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 표준화된 관찰(미리 편집된 관찰 계획이 있다고 가정하고 그 목표와 목적이 미리 결정됨).

2. 무료 관찰(특별 훈련 및 관찰 계획을 제공하지 않음).

3. 포함 된 관찰 (아동과의 공동 활동 과정에서 수행).

다른 유형의 관찰이 있습니다.

1) 그룹 및 개인

2) 단기 및 장기;

3) 외부 및 내부 등

관찰 과정에서 심리학자는 심리 사회적 발달의 기초를 형성하는 아동 활동의 징후의 특성을 고려해야합니다. 우선 다음 사항에 주의해야 합니다.

1) 일반 및 운동 활동;

2) 새로운 자극에 대한 감정적, 행동적 반응;

3) 자신의 욕망과 관계에 대한 감정적 표현의 강도;

4) 아이의 기분;

5) 대상과의 감정적 접촉 또는 조작에 집중하는 능력;

6) 어려움에 대처하고 장애물을 극복하는 능력.

어린이의 행동이 다른 어린이와 다른 경우 심리학자는 그를보다 철저히 관찰합니다.

관찰된 아동 행동의 특징을 편차로 규정할 때 심리학자는 다음 기준에 따라 안내합니다.

1) 일반적으로 아동의 행동 변화;

2) 아동의 행동이 발달 연령 기준과 일치하지 않습니다.

3) 언급된 행동 특징의 지속 시간;

4) 관찰된 증상의 빈도;

5) 행동의 특정 특성 출현의 특징, 발생의 사회적 성격을 나타냅니다.

6) 물건으로 단조로운 행동을 하는 경향;

7) 가까운 성인 등에 대한 애착 부족

아동 발달에 대한 위반의 원인을 발견 한 심리학자는 발달 및 교정을위한 장기 계획을 개발합니다. 그는 반드시 부모와 함께 특별한 작업을 수행하여 어린이의 삶에서이 기간의 특징과 그와 상호 작용하는 가장 좋은 방법을 설명합니다.

심리학자들은 게임 활동을 기본적인 발달 및 교정 방법으로 널리 사용합니다. 뚜렷한 지연이 있고 놀이 활동 발달에 긍정적인 속도가 없는 경우 이러한 지연의 이유를 고려하여 아동에 대한 철저한 검사가 수행됩니다. 이 경우 원칙적으로 다른 전문가(교사, 의사 등)가 참여합니다.

50. 정신발달장애 아동의 정신진단의 기본원칙

정신 진단 검사를 시작하기 전에 다음을 포함한 몇 가지 추가 정보를 얻어야 합니다.

1) 심리적 병력(아동 발달의 이전 단계에 대한 다양한 데이터);

2) 다양한 생활 상황에서 아동의 행동 특성에 대해 부모, 의사 및 교사로부터 받은 정보;

3) 검사 당시 아동의 건강 상태에 대한 정보.

심리 진단 검사는 다음과 같은 목적으로 시행됩니다.

1. 가장 흔히 정신질환을 유발하는 발달장애 및 학습장애, 행동 등의 확인

2. 정신 발달의 역동성과 치료 효과 및 정신 교정 수단의 적용 성공에 대한 통제.

3. 사회적 적응을 방해하는 아동의 성격 특성 탐지.

검사의 성격은 연령, 성별, 건강 상태, 교육 수준 및 환자의 민족성에 따라 다릅니다.

십대 또는 성인의 검사는 약 30시간, 중학생의 경우 45-XNUMX분 정도 지속될 수 있습니다.

어떤 경우에는 진단이 부모와 다른 사람의 면전에서 수행될 수 있습니다. 때로는 그룹 스터디가 있습니다.

학습에 어려움을 겪는 정신발달장애아동을 진찰하는 과정에서 실제 수준뿐만 아니라 잠재 수준을 파악하는 데 도움이 되는 프로그램을 활용해야 한다.

발달 장애 아동은 급속한 피로가 특징이므로 정신 진단 검사 중에 작은 기술 세트를 사용해야 합니다.

초기 검사 결과에 따라 심리생리학적, 신경심리학적 또는 기타 검사 방법을 통한 추가적인 진단이 필요할 수 있습니다.

심리 진단 검사를 할 때 도움을 줄 수 없으며 (검사 절차에서 제공하지 않는 경우) 아동을 비판하거나 칭찬하는 것은 불가능합니다.

검사 중에 편안한 환경 조성, 아동과의 심리적 접촉 확립, 친선, 불안 제거는 그다지 중요하지 않습니다. 임상 진단의 경우 이러한 요소가 특히 중요합니다.

51. 심리 상담

심리 상담은 주로 심리적 영향, 정신 교정-조작, 관리 및 형성 과정에 중점을 두고 있으며 심리 치료의 틀 내에서 위의 각 심리적 지원 방법이 사용됩니다.

상담의 주요 목표는 개인적인 입장, 특정 세계관 및 고객 가치의 계층 구조 형성입니다.

심리적 교정의 임무는 개인에게 최적이고 건강 유지에 효과적인 정신 활동 기술을 개발하고 개인의 성장과 사회 적응에 기여하는 것입니다.

심리치료의 주요 임무는 정신병리학적 증상의 완화이며, 이를 통해 성격의 내적, 외적 조화를 이룬다.

심리 상담에는 다양한 과정이 포함됩니다.

1) 클라이언트 발달의 특정 특징(정상 또는 비정상)과 정신병리학적 증상의 유무에 기여하는 진단 과정;

2) 정신 활동의 구조와 개인의 심리적 특성, 유리하고 불리한 삶의 상황에 대해 사람에게 알리는 과정;

3) 자동 훈련 기술, 심리적 보호 방법 및 자신의 감정 상태를 정상화하는 방법을 배우는 과정.

심리 상담은 의사, 임상 심리학자 및 환자의 공동 작업을 포함합니다. 심리 상담 과정에는 다음이 포함됩니다.

1) 개인이 가지고 있는 문제와 이를 극복하기 위한 가능한 옵션에 대한 논의

2) 개인에게 개인의 심리적 특성과 자기 조절 방법에 대해 알려줍니다.

심리 상담의 구조에는 임상 인터뷰, 정신 과정 및 성격 매개 변수 기능의 특징을 결정하기위한 정신 진단 방법의 사용을 포함하는 진단이 포함됩니다.

심리 상담은 치료의 초기 단계로 내담자의 다양한 문제를 해결하는 데 사용됩니다. 상담은 종종 심리 교정 및 심리 치료 중재와 함께 사용됩니다. 심리 상담의 구체적인 목적은 정체성 위기와 다른 세계관 문제, 의사 소통 장애로 인해 발생하는 심리적 현상입니다. 이러한 문제를 해결할 때 심리 교정이나 심리 요법을 사용하는 것은 효과가 없는 것으로 간주됩니다.

52. 로고테라피

로고테라피는 심리치료의 인본주의적 방향이다. 로고 테라피의 주요 목표는 어떤 이유로 잃어버린 삶의 의미를 사람에게 돌려주는 것입니다. 사람의 심리적 문제 발달 메커니즘은 "실존 적 위기"에서 볼 수 있습니다. 로고테라피의 임무는 상실된 영성, 자유, 책임감을 회복하거나 획득하는 것입니다. 로고테라피의 창시자인 빅터 프랭클은 설득이라는 방법으로 사람의 잃어버린 의미를 회복할 수 있다고 믿었다. 로고테라피의 기본은 쾌락이나 권력에 대한 욕망 대신에 의미에 대한 의미 있는 욕망을 사람에게 형성시켜 영혼을 치유하는 것입니다.

자기 실현 심리학의 틀 내에서 인생에서 자신의 개인적 잠재력을 최대한 활용하기 위한 심리적 전략 개발에 많은 관심을 기울입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1) 기본적인 필요, 능력 및 개별 심리적 특성의 형태로 된 사람의 내적 특성

2) 잠재적인 기회, 그 실현은 초심리적 요인(가족, 즉각적인 환경, 교육 등)에 달려 있습니다.

3) 진정성 - 진정한 자신의 필요와 능력을 아는 능력;

4) 자신을 인지하는 능력;

5) 사랑의 필요성.

A. Maslow는 개인이 존재의 가치(B-values)와 희소성을 제거하는 원리에 따라 형성되는 가치(D-values)를 가지고 있다고 언급했습니다. 삶의 가치에는 다음이 포함됩니다.

1) 무결성 - 단일성, 통합, 상호 연결성

2) 완벽 - 필요성, 자연성, 관련성;

3) 완전성 - 유한성;

4) 정의 - 합법성, 의무;

5) 활력 - 자발성, 자기 규제;

6) 완전성 - 차별화, 복잡성;

7) 단순성 - 성실, 본질;

8) 아름다움 - 정확성;

9) 의로움 - 옳음, 바람직함;

10) 독창성 - 개성, 독창성;

11) 가벼움 - 가벼움, 긴장 없음;

12) 게임 - 재미, 기쁨, 즐거움;

13) 진실 - 정직, 현실;

14) 자급 자족 - 독립성, 자신이 될 수있는 능력.

53. 심리적 교정

심리교정은 심리상담을 기반으로 합니다. 정신 교정은 개인적인 이상을 진단하는 경우 정신 상태를 정상화하고 모든 활동을 숙달할 수 있도록 하는 것을 목표로 내담자에게 미치는 심리적 영향입니다. 임상 심리학의 정신 교정은 사람의 적절한 정신 상태 형성, 사회 환경과의 관계 조화에 대한 적극적인 외부 개입을 목표로합니다.

정신 교정의 목적은 개인의 심리적 특성과 능력의 최적 수준에서 벗어난 편차를 수정하고 정상화하는 것입니다. Yu. S. Shevchenko는 다섯 가지 유형의 정신 교정 전략을 구분합니다.

1) 개별 정신 기능(주의, 기억, 사고, 지각, 인지 활동 등)의 정신 교정 또는 성격 교정;

2) 지시적 또는 비지시적 정신 교정;

3) 특정인 또는 가족에 초점을 맞춘 정신 교정;

4) 그룹 세션 또는 개인 정신 교정 형태의 정신 교정;

5) 임상 심리 치료의 요소로서의 정신 교정(신경 정신병의 복합 치료에 사용됨) 또는 행동 편차 및 사회적 적응이 있는 사람에게 심리적 영향을 미치는 주된 주요 방법입니다.

심리 상담과 달리 정신 교정에서 내담자의 역할은 덜 능동적이며 더 자주 수동적입니다. 심리적 교정은 특별히 고안된 훈련 프로그램의 과정에서 새로운 적절한 행동 방식의 개발을 의미합니다.

Psychocorrection은 다음을 주요 방법으로 사용합니다.

1) 조작;

2) 형성;

3) 관리.

임상 심리학에서는 내담자가 성격 이상, 신경성 정신 신체 장애 등과 관련하여 발생하는 심리적 문제가있는 경우 심리적 교정이 사용됩니다.

심리적 교정 과정에서 사용되는 가장 유명한 훈련은 다음과 같습니다.

1. 자동 훈련.

2. 신경 언어 프로그래밍(NLP).

3. 트랜잭션 분석.

4. 행동(행동) 요법.

5. 사이코드라마.

54. 오토트레이닝(오토제닉 트레이닝)

오토트레이닝은 이완법을 통해 정신적 자기조절 능력을 이해하는 방법이다.

이완(relaxation)은 정신생리학적 활동 감소로 설명되는 명랑한 정신 상태입니다.

임상 심리학에서는 다음 유형의 자동 훈련이 가장 자주 사용됩니다.

1) 신경근 이완을 통한 적절한 자가 훈련;

2) 바이오피드백 기술.

점진적인 근육 이완 과정에서 사람은 정서적 스트레스를 완화하기 위해 근육의 상태를 제어하고 특정 근육 그룹의 이완을 유도하도록 훈련됩니다. 자동 훈련은 단계적으로 수행되며 신경근 긴장을 완화하기 위한 운동 마스터링으로 구성됩니다.

바이오피드백 기술은 다양한 장치의 도움으로 신체 상태를 제어하면서 신체 상태를 변경하는 기술의 조건반사 고정으로 구성됩니다. 사람은 신체의 생물학적 기능을 독립적으로 제어하고 다양한 자기 조절 방법을 사용하여 신체를 변화시키는 방법을 배웁니다.

A. A. Alexandrov는 다음 유형의 바이오피드백을 구분합니다.

1) 근전도 바이오피드백(일반적인 이완뿐만 아니라 특정 근육 또는 근육 그룹의 이완 과정 학습)

2) 온도 바이오피드백(혈관 확장 및 수축 기술을 습득하여 체온을 변화시킬 수 있음)

3) 전기 피부 바이오피드백(교감 신경 활동에 영향을 주어 피부 전기 반응을 제어하는 방법을 배울 수 있음)

4) 뇌파 바이오피드백

(다른 주파수의 파동 비율을 변경하여 뇌의 생체 전기 활동을 변경하는 기술 형성).

55. 신경 언어 프로그래밍(NLP)

NLP는 70년대 초반에 등장한 현재 가장 인기 있는 심리치료 분야 중 하나입니다. XX세기 Richard Bandler와 John Grinder는 신경언어 프로그래밍의 창시자로 간주됩니다.

NLP를 고려하면 모든 사람은 정보를 수신하는 주요 방법인 주요 양식을 가지고 있습니다. 예를 들어, 한 사람에게는 주요 양식이 시각적 인식이고 다른 사람에게는 청각 등입니다.

NLP에서 정보 수신의 주요 양식과 기능을 명확히 하기 위해 스캐닝 안구 운동 유형 분석이 사용됩니다.

지배적인 대의제를 명확히 하기 위해 사람이 가장 많이 사용하는 단어의 내용분석 방법을 사용한다.

따라서 해당 유형의 단어 사용의 우세는 주어진 사람의 주요 표현 시스템을 나타냅니다.

내담자와 가장 명확한 상호 작용을 확립하기 위해 심리 치료사는 이 사람에게 어떤 특정 표현 시스템이 우세한지 알아야 하고 주로 언어 또는 비언어적(얼굴 및 몸짓 언어) 의사소통을 사용해야 합니다. 즉, 그는 자신의 언어로 내담자와 대화해야 합니다.

개인의 지배적 양식을 확인한 후에는 그의 행동을 교정해야 합니다. 그것은 환자에 의해 실현될 수도 있고 실현되지 않을 수도 있습니다(첫 번째 경우에는 개인을 통제하는 것에 대해 이야기하고 두 번째에서는 언어적 및 비언어적 방법을 사용하여 그를 조종하는 것에 대해 이야기합니다).

NLP의 목표는 특정 사람이나 환경에 바람직한 특정 행동 전략을 개발하는 것입니다.

NLP의 주요 임무는 성격의 새로운 형성과 새로운 명확한 형태를 부여하는 것으로 간주됩니다. 이 프로세스를 "리프레이밍"이라고 합니다.

재구성은 신경언어 프로그래밍의 다음 조항을 기반으로 합니다.

1) 사람의 모든 반응과 행동은 보호적이며 따라서 유용합니다(부적절한 맥락에서 사용되는 경우에만 유해한 것으로 간주됨).

2) 각 사람은 변경할 수 있는 특정 세계 모델을 가지고 있습니다.

3) 모든 사람은 세계의 주관적 모델을 변경할 수 있는 숨겨진 자원을 가지고 있습니다.

리프레이밍은 XNUMX단계로 수행됩니다.

1) 증상이 결정됩니다.

2) 환자는 자신을 (건강하고 병리적인) 부분으로 나누고 증상의 형성 및 발현을 담당하는 부분과 접촉하고 발생 메커니즘을 이해하도록 초대됩니다.

3) 증상이 원래 동기와 분리되어 있습니다.

4) "앵커 설정"(사건이나 생각 사이의 연관 연결)과 다른 방식으로 이 동기를 만족시킬 수 있는 새로운 부분의 발견;

5) 새로운 연결에 대한 전체 "나"의 동의 형성(다섯 번째 및 여섯 번째 단계).

56. 트랜잭션 분석

미국 심리학자 Eric Berne은 독립적인 심리치료 방향인 거래 분석을 만들었습니다. '트랜잭션'이라는 용어는 말 그대로 '상호작용'을 의미합니다. 따라서 거래 분석은 상호 작용, 즉 사람들 간의 의사 소통에 대한 분석을 의미합니다.

거래 분석은 모든 형태의 비적응적 인간 행동이 E. Berne이 게임이라고 부르는 특정 패턴의 관계 및 상호 작용을 기반으로 한다는 사실에서 시작됩니다. 그들 안에서 사람들은 그것을 깨닫지 못한 채 평생 동안 놀아요.

거래 분석에는 "나", 즉 "부모", "성인" 및 "자녀"의 세 가지 주요 역할을 수행하는 관계 모델의 분리가 포함됩니다. 이러한 역할은 생활 상황과 그가 의사 소통하는 사람의 이미지와 행동을 어떻게 인식하는지에 따라 동일한 사람에 대해 바뀔 수 있습니다.

부모의. 사람마다 부모에 대한 특정한 이미지가 있습니다. 그리고 특정 생활 상황에서 사람은 부모 중 한 사람의 행동 패턴, 즉 부모처럼 행동하는 것을 무의식적으로 모방하기 시작합니다. 행동에 대한 규범적이고 평가적인 고정관념이 특징입니다.

성인. 각 사람은 상황과 자신을 매우 객관적이고 성숙하게 인식합니다. 현실에 대한 이러한 인식의 상태는 거래 분석에서 "성인"의 상태라고합니다. 성인은 성숙한 정신 활동의 징후로 나타납니다.

어린이. 각 사람은 어린 시절 자신에 대한 인식을 유지했으며 특정 상황에서 실제 나이에 관계없이 소년 또는 소녀, 즉 과거의 어린이처럼 느껴집니다. 아이는 유아의 성격과 현실에 대한 태도로 자신을 나타냅니다.

트랜잭션 분석에서 사람들 간의 의사 소통 프로세스는 기존 단위인 트랜잭션으로 나뉩니다. 거래는 다음과 같이 나뉩니다.

1) 거래 인센티브 - 다른 사람에 대한 모든 유형의 호소

2) 거래 반응 - 특정 항소에 대한 모든 유형의 반응.

거래 분석의 주요 목표는 개인이 다른 사람과의 상호 작용의 특징을 이해하고 규범적이고 최적의 행동을 가르치는 것입니다. 거래 분석의 실행은 종종 치료사의 설명의 도움으로 자신의 게임에 대한 단순한 인식이 내담자를 기존 문제에 대한 해결책이나 치유로 이끌 수 있음을 보여줍니다.

저자: Vedekhina S.A.

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현미경은 과학자들이 눈에 보이지 않는 구조와 과정을 탐구할 수 있도록 함으로써 과학 연구에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 다양한 현미경 방법에는 한계가 있으며, 그 중 적외선 범위를 사용할 때 해상도의 한계가 있습니다. 그러나 도쿄 대학의 일본 연구자들의 최근 성과는 미시세계 연구에 새로운 가능성을 열어주었습니다. 도쿄 대학의 과학자들은 적외선 현미경의 기능에 혁명을 일으킬 새로운 현미경을 공개했습니다. 이 첨단 장비를 사용하면 살아있는 박테리아의 내부 구조를 나노미터 규모의 놀라운 선명도로 볼 수 있습니다. 일반적으로 중적외선 현미경은 해상도가 낮다는 한계가 있지만 일본 연구진의 최신 개발은 이러한 한계를 극복했습니다. 과학자들에 따르면 개발된 현미경은 기존 현미경의 해상도보다 120배 높은 최대 30나노미터 해상도의 이미지를 생성할 수 있다고 한다. ...>>

곤충용 에어트랩 01.05.2024

농업은 경제의 핵심 부문 중 하나이며 해충 방제는 이 과정에서 필수적인 부분입니다. 심라(Shimla)의 인도 농업 연구 위원회-중앙 감자 연구소(ICAR-CPRI)의 과학자 팀은 이 문제에 대한 혁신적인 해결책, 즉 풍력으로 작동되는 곤충 공기 트랩을 생각해냈습니다. 이 장치는 실시간 곤충 개체수 데이터를 제공하여 기존 해충 방제 방법의 단점을 해결합니다. 트랩은 전적으로 풍력 에너지로 구동되므로 전력이 필요하지 않은 환경 친화적인 솔루션입니다. 독특한 디자인으로 해충과 익충을 모두 모니터링할 수 있어 모든 농업 지역의 개체군에 대한 완전한 개요를 제공합니다. "적시에 대상 해충을 평가함으로써 우리는 해충과 질병을 모두 통제하는 데 필요한 조치를 취할 수 있습니다"라고 Kapil은 말합니다. ...>>

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드릴링 플랫폼용 앵커 20.09.2010

노르웨이 시추 플랫폼은 거대한 흡입 컵으로 바다에 고정되어 있습니다. 잠수 종과 같은 것이 바닥으로 내려가서 물이 펌핑되고 주변 물의 압력이 이 앵커를 바닥으로 누릅니다. 그러나 이러한 시스템은 평평한 바닥에만 적합하며 폭풍우에는 신뢰할 수 없습니다.

노르웨이 트론헤임 공과대학의 엔지니어들은 길이 13미터, 무게 80톤의 특이한 모양의 닻을 제안했습니다. 디자인은 리투아니아에서 이루어집니다. 이러한 앵커는 윈치 브레이크의 제어하에 케이블에 내려지고 바닥 위 75m 높이에서 윈치 드럼이 해제되고 무거운 발사체가 시간당 최대 100km의 속도로지면을 관통합니다. , 30-40 미터 심화.

크기에 따라 하나의 플랫폼에는 12-16개의 앵커가 필요합니다. 시스템 테스트가 성공적이었습니다.

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