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의학의 역사. 강의 노트: 간략하게, 가장 중요한

핸드북 / 강의 노트, 치트 시트

기사에 대한 의견

차례

1. 입문강의. 다양한 시대와 민족의 의료 상징
2. 의학의 탄생. 원시 사회의 의학. 치유의 등장
3. 히포크라테스와 의학 발전에 대한 그의 공헌
4. 고대 러시아 국가의 의학. 키예프 루시 IX-XIV 세기 (검토중인 시대의 역사적 특성. 9-14 세기 의학의 방향)
5. 러시아 XV-XVII 세기의 의학 (역사 시대의 일반적인 특성. 필요한 개념. 1550세기 초 의학 발전. 의료 지침. XNUMX년 법률 및 전통 의학. 주권 약국. 수도원 및 시민 병원. 러시아 최초의 의학 의사)
6. 18세기 러시아 제국의 의학 (역사 시대의 일반적인 특징. 18세기 러시아 경제와 문화의 주요 특징. 18세기 초 의학 발전. 모스크바 대학교 의과대학. 병원 학교. 러시아 의학박사. 경영학 의료 기관, 과학 아카데미 및 모든 종류의 예술 개교, 수치료학, 18세기 의료 장비 생산)
7. 19세기 전반 러시아 의학의 발전 (검토중인 시대의 일반적인 역사적 특성. 사회 정치적 상황. 의학 분야에서의 Decembrists와 그들의 요구. 19 세기 전반 러시아의 해부학 및 수술 발전)
8. 19세기 후반~20세기 초 러시아 의학의 발전 (검토 대상 기간의 일반적인 역사적 특성. 치료의 발전. 19세기 후반 가정 치료의 고급 특징. 수술. 무균술. 러시아의 위생 발전. 소아과. 러시아의 병리학적 해부학. zemstvo 의학의 중요성 러시아에서는 의학 발전을 위해)
9. 소련 시대(1917-1991)의 의료와 의학 발전 (검토 대상 기간의 일반적인 역사적 특성. 소련 의학의 형성. 소련 의학의 원리. 고등 의학 교육. 위대한 애국 전쟁 중 의학. 전후 의학 발전)
10. 20세기 말 의학의 발달. 보건 분야의 국제협력 (20세기말~21세기초 헬스케어 발전. 헬스케어 분야의 국제협력. 역사, 현대발전)

LECTURE No. 1. 입문강의. 다양한 시대와 민족의 의료 상징

의학의 역사는 철학, 역사, 자연 과학 및 문화의 발전과 불가분의 관계에있는 인류의 역사를 통해 세계 여러 민족의 의학 지식의 발전, 향상, 의료 활동에 관한 과학입니다. 사실 의학의 역사는 고대부터 현재에 이르기까지 의학의 발전과 치유의 패턴을 연구합니다.

의학이 발전하는 동안 의학은 사람들의 슬픔, 기쁨 등과 지속적으로 연관되어 있기 때문에 많은 상징적 이미지가 있었습니다. 일부 상징은 과거의 것이고 잊혀지고 일부는 여전히 남아 있습니다.

옛날에는 상징을 조건부로 아이디어를 묘사 한 "복잡한 그림"이라고 불렀습니다. 엠블럼(엠블럼 - "삽입", "볼록 이미지")은 양각 작업, 볼록 장식, 인서트의 금속 시트입니다. "상징"과 같은 것을 도입하는 것도 필요합니다. 기호(심볼 - "기호")는 일종의 전통적인 기호, 기호입니다. 옛날에는 그림에 서명이나 재치 있는 말을 기호라고 했습니다. 우리가 고대 그리스로 돌아가면 그리스인들 사이에서 "상징"이라는 단어는 특정 관습적인 기호를 의미했으며 그 의미와 의미는 특정 집단의 사람들에게만 알려졌습니다.

이제 의료 엠블럼으로 돌아가 봅시다. 의료 엠블럼은 의료 전문직, 다양한 의학 분야 및 일부 별도의 전문 분야에 속하는 의료 분야를 상징하는 조건부 이미지입니다. 예를 들어, 중세 시대에 은방울꽃은 중세 치료의 상징이었습니다.

여러 가지 일반적인 의료 상징이 있습니다.

1) 그릇, 아폴로의 삼각대, 양초, 거울, 지팡이와 함께 뱀의 이미지;

2) 손바닥에 있는 하트 이미지

3) 의학 분야의 특정 방향을 상징하는 불타는 촛불의 이미지 :

a) 치료의 상징 - 은방울꽃, 피렌체 아기, 펠리컨, 비뇨기 (소변 수집 용기), 맥박을 느끼는 손;

b) 수술의 상징 - 혈액 한 방울, 다양한 수술 도구, 오각형;

c) 다양한 군사 의료 엠블럼, 다양한 의료 협회의 엠블럼.

의학을 의인화한 최초의 비문과 이미지는 고대 그리스에서 동전에 나타났습니다. 신들과 통치자들과 함께 뱀이 만들어졌습니다. 어떤 경우에는 그녀가 혼자였고 어떤 경우에는 아폴로의 삼각대를 들고 어떤 경우에는 아스클레피오스의 지팡이와 함께 있었습니다.

뱀을 의료 상징으로 간주하십시오. 원시 사회에서 그녀는 주요 토템 동물 중 하나였습니다. 고대 문명의 신화(바빌론, 이집트, 메소포타미아, 중국, 인도)에서 뱀과 다산의 관계가 종종 반영되었습니다. 뱀은 배신하고 도울 수 있는 이중적이고 현명하고 교활한 생물입니다. 뱀은 지식, 지혜, 불멸, 힘을 의인화했습니다.

우리가 바빌론으로 돌아가면 뱀은 의사의 신의 상징이었습니다. 회춘, 회복, 지혜는 뱀과 관련이 있습니다.

이집트에서 뱀은 토트 신의 상징이었습니다. 이 신은 의사들의 수호성인이었다. 그러나 건강과 생명의 여신(Isis)은 영생을 의인화한 뱀으로 묘사되었습니다.

또 다른 상징은 뱀으로 얽힌 지팡이입니다. 흰색 바탕에 붉은색을 띄고 있는 양식화된 이미지입니다. 오늘날 이 상징은 일부 유럽 국가에서 공식 의학 상징입니다.

또 다른 상징은 헤르메스의 막대입니다 (로마인들 사이에서 - 수성의 막대). 르네상스 시대에 의사들은 스스로를 상인으로, 헤르메스를 후원자로 여겼습니다.

다른 상징을 고려하십시오 - 세계 보건기구의 상징 : 상징은 수직으로 위치하고 뱀 주위를 감싸는 지팡이입니다. 월계수 가지로 둘러싸인 지구본을 배경으로 그려져 있습니다(이것은 UN의 상징입니다).

이제 "의학의 역사"라는 주제의 본질, 그것이 필요한 이유, 그 과제에 대해 이야기합시다. 과거를 알기 위해 다양한 출처가 사용됩니다.

1) 고고학적 자료;

2) 노동 도구;

3) 서면 기념물;

4) 원고;

5) 인쇄된 책;

6) 예술 작품.

의학의 역사는 의학의 실제 및 이론 구성 요소의 발전을 고려합니다. 의학의 역사에 대한 연구는 의과 대학 학생인 의사에게 필요합니다. 왜냐하면 특별한 의학적 지식을 심화시킬 수 있고 의사에게 성급하고 불합리한 결론에 대해 어느 정도 경고하기 때문입니다. 의학의 발전 경로, 그 모든 어려움, 성공, 실패 등은 과학으로서의 의학의 인본주의를 보여주고 의료 직업에 대한 자부심과 존경심을 심어줍니다.

강의 2. 의학의 기원. 원시 사회의 의학. 치유의 등장

의학이 언제 생겨났는지, 아니 오히려 의료가 시작되었는지는 정확히 알 수 없습니다. 이에 대한 많은 의견과 이론이 있습니다.

가장 일반적인 버전 : 의학은 인간의 출현과 동시에 발생했으며 의학은 우리 시대보다 수십만 년 전에 발생했음이 밝혀졌습니다. 유명하고 저명한 과학자 I.P. Pavlov의 말을 살펴보면 "의료 활동은 첫 번째 사람과 같은 나이입니다."라고 썼습니다.

원시적 공동체 체제의 시대에 응급처치의 흔적이 발견되었다. 원시 부족 공동체는 발전 과정에서 두 가지 시기를 경험했다고 말해야 합니다.

1) 모계;

2) 가부장제.

원시 부족 공동체 발전의 주요 요점을 간단히 추적해 보겠습니다.

1) 사람들은 작은 공동체에 살기 시작했고, 그 후 씨족과 씨족 조합으로 세분화되었습니다.

2) 음식, 사냥을 위해 석기 도구를 사용합니다.

3) 청동의 출현(따라서 "청동 시대"라는 이름)과 철의 출현 이후. 사실, 그것은 삶의 방식을 바꿨습니다. 사실 사냥이 발달하기 시작했고, 사냥이 남자들이 많기 때문에 가부장제로의 이행이 있었다.

다양한 도구의 출현으로 사람들이 받을 수 있는 부상의 수가 증가했습니다. 암벽화에 주의를 기울이면 사냥, 다양한 군사 전투가 사람들에게 많은 어려움을 일으켰고 물론 부상, 상처 등을 일으켰음을 분명히 알 수 있습니다. 여기에서 원시 응급 처치 기술-화살 제거 등을 볼 수 있습니다. .

처음에는 그러한 분업이 없었다는 점에 유의해야 합니다. 문명이 시작되고 국가가 형성되기 오래 전, 특히 모계 기간 동안 여성은 일종의 난로지기였습니다. 여기에는 지역 사회, 부족을 돌보고 의료 서비스를 제공하는 것이 포함되었습니다. 이것의 증거는 오늘날 해안 대초원과 다른 장소에서 첫 번째 정착지가 석조 조각-여성의 거친 인물-부족의 수호자, 씨족 등으로 발견되었다는 사실로 간주 될 수 있습니다.

다음 개발 기간은 사람들이 불을 받았을 때였습니다. F. 엥겔스(F. Engels)의 말을 살펴보겠습니다. “...처음으로 마찰에 의한 불의 발생은 인간에게 자연의 특정 힘에 대한 지배력을 부여했으며 이로써 마침내 인간을 동물의 왕국에서 분리시켰습니다.” 사람들이 불을 받았다는 사실로 인해 그들의 음식은 더욱 다양해졌습니다. 실제로 불의 생성은 인류 발생을 가속화하고 인간 발달을 가속화했습니다. 동시에 난로의 수호자이자 치료자로서 여성에 대한 숭배와 중요성이 약화되었습니다. 그럼에도 불구하고 여성들은 계속해서 식물을 채집하여 먹었습니다. 식물의 독성 및 약용 특성의 발견은 순전히 경험적으로 이루어졌습니다.

그래서 대대로 식물에 대한 지식이 전승되고 축적되어 어떤 식물은 먹을 수 있고 어떤 식물은 먹을 수 없고 어떤 식물은 치료에 사용할 수 있고 어떤 식물은 먹으면 안 됩니다. 경험적으로 동물성 의약품(예: 담즙, 간, 뇌, 골분 등)이 약초 요법에 추가되었습니다. 원시인은 또한 치료와 예방을 위한 미네랄 요법을 발견했습니다. 치료 및 예방을위한 미네랄 요법 중에서 암염 및 기타 미네랄에서 귀중한 것까지 매우 귀중한 자연 제품의 이름을 지정할 수 있습니다. 고대 시대에 미네랄, 특히 귀중한 광물의 치료 및 중독에 대한 전체 교리가 나타났습니다.

안정된 삶의 방식으로의 전환과 관련하여 여성의 역할, 특히 경제적 인 역할은 감소했지만 의료 역할은 유지되고 강화되었습니다. 시간이 지남에 따라 남자는 부족, 씨족의 주인이되었고 여자는 난로지기로 남았습니다.

의학의 역사는 불과 몇 천년에 불과합니다. 모든 것에도 불구하고 원시 공동체의 의학은 여전히 ​​진지한 관심과 연구를 받을 가치가 있습니다. 결국, 전통 의학이 등장하고 발전하기 시작한 것은 그때였습니다. 경험적 방법으로 얻은 사람들의 지식이 축적되고 치유 기술이 향상되는 동시에 질병의 원인에 대한 질문이 제기되기 시작했습니다. 당연히 그 당시 사람들은 오늘날과 같은 지식의 무기고가 없었고 과학적 관점에서 질병의 발생을 설명 할 수 없었기 때문에 사람들은 질병의 원인을 인간이 알지 못하는 마법의 힘으로 간주했습니다. . 다른 관점에서 사람들은 나중에 질병의 원인에 대한 마법 같은 설명을 발견했으며 초기 설명은 순전히 물질주의적 성격을 띠며 생활 수단을 얻는 경험과 관련이 있습니다. 늦은 모계 기간 동안 웰빙과 삶이 사냥의 결과에 점점 더 의존하게 되자 동물 숭배-토템이 생겨났습니다. 인도의 토테미즘은 "나의 종류"를 의미합니다. 또한 최근까지 그리고 미국의 인디언들 사이에서 여전히 부족의 이름은 동물이나 새의 이름과 관련이 있으며, 그 사냥은 부족에게 음식을 제공했습니다 - 원숭이 부족, 황소 부족 , 등등. 그 이상으로, 어떤 동물은 그들의 기원을 어떤 동물과 연관시키기까지 했습니다. 그러한 표현을 동물적 표현이라고 합니다. 따라서 부적을 착용하십시오. 이 모든 것 외에도 사람들은 기상 조건이 삶과 건강에 미치는 영향을 알아차릴 수 밖에 없었습니다.

원시인은 건강이 매우 강하다는 의견이 있습니다. 사실은 물론, 대기 오염 등 인공 요인의 부정적인 영향을받은 사람들에게는 영향이 없었습니다. 그러나 그들은 자연 조건과 함께 끊임없이 자신의 존재를 위해 싸웠고 전염병으로 고통 받았으며 각각과의 전쟁에서 사망했습니다. 기타, 유독 한 저품질 식품 등 당시 사람들의 평균 수명이 20-30 년이었다는 의견이 있습니다. 이제 고 병리학과 같은 개념으로 넘어 갑시다.

1. 고병리학은 고대인의 질병과 병변의 본질을 연구하는 과학입니다. 이러한 질병 중에는 괴사, 알칼리증, 소아마비, 골막염, 구루병, 골절 등이 있습니다.

사회가 발전함에 따라 물신 숭배, 즉 자연 현상을 직접 의인화하고 고양하는 현상이 나타났고, 나중에는 정령숭배와 같은 현상이 나타났습니다.

2. 애니미즘 - 모든 자연의 영성화, 마치 그 안에서 행동하는 것처럼 다양한 영혼과 초자연적 존재의 정착.

이미 가부장제 시대에 소위 조상 숭배가 나타났습니다. 조상, 즉 이미 어떤 종류의 별개의 성격, 아마도 사람의 환상에서 태어났을 수도 있고 질병의 원인이 될 수 있고 사람의 몸으로 이동하여 그를 괴롭히고 질병을 일으킬 수 있습니다. 따라서 질병이 멈추기 위해서는 조상을 제물로 바치거나 몸에서 추방하여 달래야 합니다. 따라서 그러한 사상이 크게 종교의 기초를 형성했다고 말할 수 있습니다. 귀신을 쫓아내거나 달래는 "전문가"인 주술사가 나타났습니다.

따라서 물질주의적 사상과 사람들이 습득한 지식의 기초와 함께 정령숭배적, 종교적 견해가 발달합니다. 이 모든 것이 민간 요법을 형성합니다. 전통적인 치료사의 활동에는 경험적, 영적, 종교적이라는 두 가지 원칙이 있습니다.

물론, "이론적, 종교적" 신념 없이 일상적인 약초 채취, 물약 준비 등으로 자신을 제한하는 치료사가 여전히 존재하지만.

전통 의학의 개념은 "민속 의학"의 개념과 매우 밀접하게 관련되어 있습니다. 의학과의 분리는 매우 조건적입니다. 전통 의학의 병기고 다양한 질병의 치료 및 예방에 사용되었습니다.

러시아 연방 보건 사회 개발부의 명령에 따라 "전통 의학"의 개념을 정의해야합니다.

민속 의학은 민속 전통에 확립되어 있고 러시아 연방 법률에 규정된 방식으로 등록되지 않은 여러 세대의 사람들의 경험을 기반으로 한 치유, 예방, 진단 및 치료 방법입니다.

이제 전통 의학이 전통이라고 할 수 있는지 여부를 결정할 필요가 있습니다. 사실 한의학은 마치 한의학의 창자에서 나온 것처럼 발전한 것입니다. 따라서 이러한 관점에서 전통 민간 요법에 대해 이야기하는 것이 옳을 것입니다.

따라서 의학의 시초는 인간의 출현과 함께 나타났고, 태초부터 의학은 민간요법이었으며 식물, 동물, 광물의 다양한 물약의 도움으로 치료사, 치료사 등에 의해 수행되었습니다. , 골절 및 상처 치료, 출혈, 개두술 등의 드레싱에 기본 "의료 도구"를 사용합니다.

강의 3. 히포크라테스와 의학 발전에 대한 그의 공헌

의학 발전의 역사에서 의학의 탄생과 거의 관련된 다른 이름을 거의 찾을 수 없습니다. 여기서는 역사상 히포크라테스로 기록된 히포크라테스 2500세 대왕에 대해 이야기하겠습니다. 이 위대한 치료자는 그리스 문화가 발전의 정점에 도달했던 약 444년 전에 살았습니다. 기간 구분은 이 기간을 V-IV 세기로 날짜를 지정합니다. 기원전 이자형. 그런 다음 의학이 번창했을 뿐만 아니라 인간 활동의 거의 모든 분야가 비약적으로 발전했으며 역사에 이름을 남긴 대표자가 있었습니다. 당시의 뛰어난 정치가는 페리클레스(기원전 429-XNUMX년)였으며 그 당시 보편적으로 철학자로 인정받았습니다. Democritus, Anaxagoras, Gorgias, Socrates, Empedocles,시 Aeschylus, Sophocles, Aristophanes가 눈에 띄었고 건축 분야에서 Praxiteles, Phidias, Polykpetes가 유명해졌으며 역사상 Herodotus와 Thucydides의 시대였습니다. 에우리폰과 프락사고라스는 히포크라테스의 위대한 동료가 되었고, 헤로필루스와 에라시스트라토스는 그의 추종자가 되었습니다.

그러나 의학에 대한 히포크라테스의 공헌을 아무리 칭찬해도 히포크라테스 자신에 대한 정보가 매우 제한적이어서 히포크라테스의 생년월일을 정확하게 결정할 수조차 없습니다. 일부 데이터는 그가 히포크라테스에서 사망했음을 나타냅니다. 104세, 다른 이들은 83세에 사망했다고 합니다.

그는 XX 올림피아드의 첫 해에 태어났다고 가정합니다. 그가 태어난 곳은 코스 섬이었습니다(나중에 코스 의과대학의 번영은 정확히 히포크라테스의 이름과 관련이 있습니다). 그리스어에서 번역 된 위대한 치료자의 이름은 "말 조련사"로 번역됩니다. 그의 사후 오랫동안 히포크라테스의 전기에 대한 정보를 포함하는 단일 출처는 없었습니다. 히포크라테스가 죽은 지 600여 년이 지난 후 의사인 Sorans Fr. Kos(서기 XNUMX세기경)는 치료사의 전기를 처음으로 기록했으며, 그의 작업은 사전 편찬자 Svida(XNUMX세기)와 산문 작가인 문헌학자 I. Tsetse(XNUMX세기)에 의해 계속되었습니다. 그의 활동과 작품에 대한 완전한 분석을 할 수 없었기 때문에 그들의 이야기에는 히포크라테스의 성격을 둘러싼 전설과 신비의 흔적이 있습니다. 가장 신뢰할 수 있는 출처에서 그는 그의 아버지에서 XNUMX대에 걸쳐 위대한 Asclepius의 후손이었고 그의 어머니에서는 Heraclides(즉, Hercules의 후손) 속에 속하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 그는 테살리아의 통치자와 마케도니아 궁정과의 가족 관계로 알려져 있습니다.

히포크라테스의 의료 예술 교사는 할아버지 히포크라테스 370세와 아버지 헤라클리드였습니다. 고향을 떠나 홈스쿨링을 마친 그는 크니도스에서 의학에 대한 더 깊은 지식을 쌓았고 나중에는 헤로디쿠스와 철학자 겸 철학자 고르기아스에게서 의학 지식을 계속 배웠습니다. 히포크라테스는 방랑 의사가 됨으로써 지식을 적용하고 향상시키기 위해 넓은 분야를 받았습니다. 그의 명성은 동부 지중해 연안을 따라 빠르게 퍼졌습니다. 오랜 방황 끝에 이미 노년기에 그는 Larissa(Thessaly)에 머물렀고 그곳에서 여생을 보냈고 Democritus와 같은 해(BC XNUMX년경)에 사망했습니다. Thessaly의 주민들은 위대한 의사에게 헌정 된 알려지지 않은 시인의시가 쓰여진 히포크라테스의 무덤을 존경했습니다.

여기에 묻힌 히포크라테스는 코스(Phoebe)의 코스(Kos)에서 태어난 테살리아인이며 그는 불멸의 가지의 바로 그 뿌리였습니다. 그는 많은 질병을 치료했고, Hygiea에 트로피를 세웠고, 그는 많은 칭찬을 받을 자격이 있었습니다. 지식은 우연이 아닙니다. 히포크라테스의 이름은 동시대 사람들의 글에서 반복적으로 언급되었습니다. 그는 플라톤, 아리스토텔레스 카리스타 출신의 디오클레스에 의해 언급되었습니다. 그들의 작품에서 히포크라테스와 고대 헬라스의 위대한 조각상 및 정치인의 비교가 발견되었습니다. 아리스토텔레스가 남과 다르게 강하다고 할 수 있는 국가라고 쓰기까지 한 것은 그 규모가 아니라 국가가 수행하는 과업에 있어서 인간이 아닌 히포크라테스 자신처럼, 그러나 의사로서, 다른 어떤 것보다 더 크며 심지어 자신의 몸 크기보다 몇 배나 더 큽니다.

히포크라테스는 우연히가 아니라 자신을 위해 의학의 길을 선택했는데, 아스클레피오스 자신부터 시작하여 그의 모든 전임자들이 의사였기 때문입니다. 총 XNUMX 명의 히포크라테스가 역사상 알려져 있으며 그 중 하나는 히포크라테스 II의 손자이자 상속인 용의 아들이며 알렉산더 대왕의 아내 Roxana를 대했습니다. XNUMX명의 히포크라테스는 모두 당시의 다른 많은 치료사들과 마찬가지로 의학 기술에 관한 작품을 남겼지만 역사는 확실히 히포크라테스 XNUMX세의 펜에 속하게 될 단 하나의 작품을 알지 못합니다. 이 불확실성은 그 당시의 모든 의사들이 익명으로 글을 썼다는 사실에 의해 설명됩니다. 왜냐하면 지식은 처음에는 가족 의과대학 내에서만, 즉 아버지에서 아들로, 그리고 의학을 공부하고자 하는 소수의 사람들에게만 전달되었기 때문입니다. 따라서이 작품은 "가정용"으로 의도되었으며 저자는 시력으로 알려졌습니다.

III 세기에만. 기원전 이자형. 고대 이집트의 첫 번째 통치자 인 Ptolemy I Soter (323-282 BC)가 설립 한 알렉산드리아 필사본 저장소에서 - Alexander the Great의 diadocho, 당시의 작가, 문헌 학자, 역사가 및 의사가 고대 이집트의 첫 번째 컬렉션을 편집했습니다. 그리스 의학 저술. 그 후 전 세계의 사본이 알렉산드리아로 옮겨졌기 때문에 그 작업은 거대하게 수행되었습니다. 추가 가공과 번역이 필요한 파피루스 두루마리의 총 수는 곧 700만 권을 넘어섰고, 이 엄청난 수의 작품 중에서 의학을 주제로 한 72편의 작품이 발견되었습니다. 그들 모두는 1525-XNUMX세기경에 그리스어로, 아니 오히려 이오니아 방언으로 작성되었습니다. 기원전 이자형. 이 글들 중 어느 것도 저자의 서명이 없었습니다. 히포크라테스가 썼을 수 있는 작품을 골라내는 것은 사실상 불가능했습니다. 글 스타일, 깊이와 표현 스타일, 철학적, 의학적 입장 면에서 나머지 작품과 일치하는 작품은 하나도 없었습니다. 또한, 정반대 의견에 이르기까지 많은 문제에 대한 토론에서 열린 의견 차이가 발견되었습니다. 이것은 다시 한 번 그들이 모두 다른 저자에 속해 있음을 확인했습니다. 저작의 저자권을 확립할 희망을 잃은 역사가들은 이 모든 의학 문서를 하나의 컬렉션으로 결합하고 위대한 그리스 의사를 기리기 위해 "Hyppokratiki sil-logi" 또는 "히포크라테스 컬렉션"이라고 불렀습니다. 나중에 컬렉션의 제목과 텍스트가 라틴어로 번역되어 "Corpus Hippocraticum"으로 더 잘 알려지게 되었습니다. 이 위대한 작품이 그 당시의 다른 문학적 보물의 풍요로움 속에서 사라지지 않도록, 그것은 그리스어뿐만 아니라 아랍어, 라틴어, 이탈리아어 및 세계의 다른 많은 언어로도 반복적으로 복사되었습니다. 그리고 불과 XNUMX세기 후인 XNUMX년에 인쇄술이 발명되었을 때 로마에서 라틴어로 처음 출판되었습니다. 이 출판물은 베니스에서 그리스어로 출판된 지 XNUMX년 후 즉시 엄청난 인기를 얻었으며, 그 후 유럽 전역에서 거의 가장 유명하고 널리 읽히는 작품이 되었습니다.

작품은 오랫동안 변하지 않고 XIX 세기에 존재했습니다. 프랑스의 백과사전학자이자 문헌학자인 Emile Liter는 심도 있는 분석에 참여했지만 컬렉션에 포함된 어떤 작품이 히포크라테스에 속할지 알아내지 못했습니다.

컬렉션 연구에 참여한 과학자들은 3-4 개 이상의 작품이 위대한 의사의 저자에 기인 할 수 있다는 결론에 도달했습니다. 우선, 그들은 이것을 "Aphorisms", "Epidemics", "Prognostics", "About air, water, localities"라고 결정했습니다.

우선 "격언"을 언급할 가치가 있습니다. 아마도 이 작품과 관련해서만 그것이 히포크라테스의 작품이라는 데는 거의 의심의 여지가 없습니다. "격언"(그리스어 aphorismos에서 - "완전한 생각")은 의학뿐만 아니라 보편적이고 철학적인 주제에 관한 것입니다. 구성의 시작은 이미 과학 세계에서 이 작업의 중요성을 예고합니다. "인생은 짧고 예술의 길은 멀고 기회는 덧없고 경험은 기만적이며 판단은 어렵습니다." 일반적으로 인간의 삶의 본질과 특히 의료 행위의 의미를 그토록 정확하고 간략하게 말할 수 있었던 사람은 틀림없이 놀라운 마음과 지혜와 섬세한 관심과 다년간의 경험을 가졌을 것입니다. 그리고 이 말만이 그의 인생에서 유일한 것이고 그가 의학의 실제적이거나 과학적인 분야에서 다른 일을 하지 않았다고 해도 사람들은 이미 그가 훌륭한 의사이자 사상가라는 것을 인정해야 할 것입니다.

질병 진단의 기초가 된 히포크라테스 컬렉션의 또 다른 작업은 예후학입니다 (그리스 예후에서 - "초기 지식"). 이것은 고대 그리스 요법에 대한 첫 번째 작업입니다. 이 책은 다양한 질병의 예후, 진단, 검사 방법, 환자에게 질문하고 모니터링하는 방법 및 "환자의 병상에서 치료"하는 방법에 대한 자세한 설명을 제공합니다. 이 작업에서 오늘날까지 살아남은 일부 진단 징후가 수세기에 들어갔습니다. 예를 들어, "히포크라테스의 얼굴"(외부 유사성이 아니라 히포크라테스를 기리기 위해 명명됨). 이것은 죽어가는 사람의 얼굴에 대한 고전적인 묘사이며 이제는 특정 질병(위장관의 전이성 암 등)이 있는 사람들에게도 적용됩니다.

“히포크라테스 컬렉션”의 이 설명은 다음과 같습니다. “... 코가 뾰족하고, 눈이 움푹 들어가고, 관자놀이가 움푹 들어가고, 이마의 피부가 딱딱하고, 긴장되고 건조하며, 얼굴 전체의 색깔이 붉어집니다. 녹색, 검은색, 창백한 것, 납빛…” 이 설명과 다른 많은 설명은 아직도 의료 현장에서 널리 사용되고 있습니다.

"공기, 물, 지역에 관하여"- 오히려 생태학적 및 지리적 이름이 있는 에세이는 사실 환경 요인이 인체에 미치는 유해한 영향에 대한 첫 번째 작업입니다. 작품은 그들이 살고 있는 지역에 따라 다양한 "사람들의 유형"을 자세히 설명합니다. 여러 나라를 여행한 사람으로서 그는 예를 들어 바다 해안, 높은 산악 지역, 사막 지역에 거주하는 사람들에게서 특정 질병의 발생에 대해 일반적인 결론을 도출할 수 있었습니다. 그는 또한 특정 질병의 발생 빈도를 연중 시간, 심지어 생물학적 및 XNUMX시간 주기 리듬과 연결할 수 있었습니다. 따라서 히포크라테스는 "서로 다른 유형"의 사람들이 질병에 대해 서로 다른 감수성을 가지고 있다고 판단하여 모든 사람들에게 적용될 수 있는 치료법과 다른 유형의 사람들에게서 발생하는 동일한 질병을 치료하는 다른 유형의 접근 방식을 모두 찾았습니다. 그는 또한 처음으로 XNUMX가지 체액에 대한 가정을 했으며, 그 중 하나가 체내에 우세하다는 점에 따라 사람들을 여러 유형으로 나눕니다. 이 이론은 훨씬 후에 형성된 네 가지 기질 교리의 기초를 형성했습니다. 이것은 이미 중세 시대에 있었습니다. 가르침에 따르면 점액이 몸에서 우세하면 (그리스 가래에서 - 점액), 사람은 점액 기질이 있고, 혈액이 우세하면 (그리스어 sanguis에서 - 혈액), 담즙이 우세하면 사람은 낙천적입니다 (에서 그리스 콜레 - 담즙), 사람의 성격은 담즙이고 몸에 검은 담즙이 많으면 (그리스 멜라 인 콜레 - 담즙에서) 기질 유형은 우울합니다. 이 시스템의 기초는 히포크라테스의 장점에 잘못 기인합니다. 왜냐하면 그가 사람들을 유형으로 나누려고 시도했지만 기질이 아니라 질병에 대한 소인 때문이었습니다. 또한 기질의 이름은 "On Airs, Waters, Localities" 작업에 포함되어 있지 않습니다. 왜냐하면 일부 단어(예: sanguis)는 라틴어에서 유래하여 히포크라테스가 사용할 수 없었기 때문입니다. 미래에는 다양한 "유형의 사람들"의 이름만 기질 이론에서 보존되었습니다. I. P. Pavlov는 가능한 신체 유형뿐만 아니라 흥분 및 억제 과정의 우세와 연결했습니다.

Epidemics in Seven Parts와 같은 저작에서 가장 많이 연구된 42가지 질병에 대한 설명을 찾을 수 있습니다. 이러한 질병에 대한 환자의 관찰은 개별적으로 수행되고 모든 데이터는 일종의 사례 기록으로 기록되었기 때문입니다. 현대의 개념과 달리 전염병은 전염병이 아니라 인구 중 가장 널리 퍼진 질병으로 이해되었습니다. 그러한 질병에는 소비, 마비, 습지열, 눈, 카타르, 피부, 성병 및 기타 질병이 포함됩니다. 여기에서 질병 치료에 대한 임상적 접근의 기원이 설명되었습니다.

고대 그리스인들은 치료뿐만 아니라 질병의 원인, 즉 가능한 예방에 대해서도 생각했습니다. 그 이유는 특정 지역의 주민들이 살았던 환경의 질과 조건에 따라 일반(모든 사람이 가장 많이 사용하는 것, 즉 호흡으로 몸에 들어가는 것)과 개인에 따라 개인의 라이프 스타일, 작업 조건, 영양 및 생활. 고대 그리스에서는 체육, 위생, 경화에 특별한주의를 기울였습니다. 이것은 특히 조국에 대한 사랑과 조국을 방어 할 준비가 요람에서 자란 남성에게 적용되었습니다. 가장 가혹한 교육 방법은 스파르타에서 7세부터 국가의 보살핌을 받고 군대에서 교육을 받는 스파르타였습니다.

당시의 의학 문헌 중 수술에 관한 작품이 발견되었습니다 (그리스어 cheir-hand, ergon-business에서). 주요 초점은 골절, 상처, 탈구 및 두개골 부상을 치료하는 방법을 연구하는 것이었습니다. 예를 들어 "히포크라테스 벤치"와 같이 탈구된 관절을 교정하는 장치가 처음으로 설명된 것은 바로 이때였습니다. 붕대에 관해 많은 글이 쓰여졌습니다(그리스어 desmurgia - 붕대 연구). "히포크라테스 컬렉션"에 설명된 드레싱 유형은 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다(예: "히포크라테스 모자").

고대 그리스인들은 또한 치아, 잇몸 및 구강의 질병을 연구했습니다. 그럼에도 불구하고 그들은 구취를 없애려고 노력했으며 마약 성 진통제, 약초 주입 및 달인, 수렴제 등 구강 질환을 치료하기 위해 지역 요법도 사용되었습니다. 인체의 내부 구조에 대한 고대 그리스 의사의 아이디어 그들은 시체를 열지 않았기 때문에 오히려 부족했습니다. 이 분야에서 그들은 이미 히포크라테스보다 수세기 전에 내부 질병을 연구하기 위해 시체 부검을 도입한 인도 의사들보다 ​​훨씬 뒤떨어졌습니다. 그러나 그리스인의 장점은 검사, 질문 및 물리적 연구 방법의 데이터를 기반으로 내부 질병의 진단 및 치료에 큰 성공을 거두었다는 것입니다.

"히포크라테스 컬렉션"에는 약리학에 대한 정보가 포함되어 있으며 250개 이상의 약초에 대한 설명과 동물 및 광물 유래 제제에 대한 설명이 포함되어 있습니다.

일반적으로 "히포크라테스 컬렉션"은 XNUMX~XNUMX세기 의사들이 만든 고대 그리스 의학 분야의 모든 정보를 모은 것입니다. 기원전 이자형.

현대 의학 윤리와 의무론의 기초도 고대에 뿌리를 두고 있습니다. 그런 다음 실제 의사가 갖추어야 할 도덕적, 신체적, 영적 자질에 대한 정보가 포함된 XNUMX개의 주요 논문이 있었습니다.

이들은 "서약", "의사에 관하여", "법", "지시", "인과적 행동에 관하여"와 같은 작품이었습니다. 이 작품들은 주로 의사가 결단력, 단정함, 악덕에 대한 혐오감, 돈에 대한 경멸, 풍부한 생각, 신에 대한 두려움 거부와 같은 자질을 스스로 교육해야 할 필요성에 대해 이야기했습니다. 하나님.

진정한 치료자는 의학 분야의 지식뿐만 아니라 유용하고 유용할 수 있는 모든 지식을 이해하고 자신이 알고 있는 모든 정보를 염두에 두고 필요에 따라 적용할 수 있어야 했습니다.

그러나 이 지식을 실제에 과도하게 적용하면 해를 끼칠 수 있는 상황에서 정죄를 받았습니다. 왜냐하면 치유의 첫 번째 법칙은 "먼저 해를 끼치지 말라"는 법칙이었기 때문입니다.

또한 의사는 특히 환자가 심각한 상태이거나 가난한 경우(가난한 사람을 돕는 것이 신성한 행위) 금전적 보상에 특별한 관심을 기울이지 않아야 합니다.

의술에 종사하는 사람은 그의 사업에 대한 지식과 더불어 그의 직업적 자질을 의심할 여지가 없도록 단정하고 품위 있게 보여야 했습니다.

고대 그리스의 의료 관행에서 특별한 위치는 의료 직업 훈련을 마친 모든 사람이 부여한 "히포크라테스 선서"또는 "미래 의사의 선서"가 차지했습니다. "맹세"는 히포크라테스가 발명한 것이 아니라 그의 의료 행위 이전에 존재했던 모든 주요 특징을 단일 텍스트로 요약했을 뿐입니다. 그녀는 기원전 XNUMX세기에 같은 알렉산드리아 도서관에서 처음으로 같은 문학 디자인을 받았습니다. 기원전 이자형.

그 당시의 모든 맹세는 위증의 경우 첫 번째 징벌자가 되어야 하는 신들의 지지를 전제로 했습니다. 의료 선서에는 의료 예술과 직접적인 관련이 있는 신들과 이를 수행한 사람들에 대한 언급이 포함되어 있습니다. 이들은 Apollo, Asclepius, Hygieia, Panacea였습니다. 히포크라테스 선서는 XNUMX대에 히포크라테스 XNUMX세의 조상인 아스클레피오스를 언급했기 때문에 그 이름이 붙었다는 주장도 있습니다.

의사는 훈련이 끝날 때 "서약"을함으로써 사회의 신뢰를 확보하고 높은 수준의 전문성을 보장했습니다. 고대 그리스어에서 번역된 "맹세"는 다음과 같습니다. "나는 아폴로 의사, Asclepius, Hygieia, Panakea 및 모든 신과 여신을 증인으로 삼고 나의 힘과 나의 이해에 따라 정직하게 이행할 것을 맹세합니다. 선서 및 서면 의무 준수: 나에게 의학을 가르친 사람을 내 부모와 동등하게 생각하고, 내 재산을 그와 공유하고, 필요하다면 그의 필요를 도우며, 그의 자손을 그의 형제로 여기고, 예술, 그들이 그것을 공부하기를 원한다면, 무료로 그리고 어떤 계약도 없이 가르친다; 지시, 배운 교훈 및 가르침에 있는 그 밖의 모든 것을 그의 아들, 그의 교사 및 학생들에게 전달하기 위해, 의료법에 따라 의무와 맹세에 묶여, 그러나 다른 누구에게도.

나는 나의 능력과 나의 이해에 따라 병자들의 치료를 그들의 유익을 위해 지시하고 해악과 불의를 일으키지 않습니다. 나는 나에게 요구하는 치명적인 계획을 아무에게도 주지 않을 것이며 그러한 계획의 길을 보여주지도 않을 것입니다. 마찬가지로 나는 어떤 여성에게도 낙태 페서리를 주지 않을 것입니다.

나는 순수하고 더럽혀지지 않고 나의 삶과 예술을 행할 것입니다. 어떤 경우에도 나는 결석병으로 고통받는 사람들을 구분하여 이 문제에 관련된 사람들에게 맡기지 않을 것입니다. 내가 어떤 집에 들어가든지 나는 병자들의 유익을 위하여 거기에 들어가고 모든 고의적이고 부당하고 해로운 것, 특히 여자와 남자, 자유인과 노예와의 사랑에서 멀리 떨어져 있습니다.

뭐니뭐니해도 치료중은 물론 치료를 받지 않은 상태에서도 절대 누설되어서는 안되는 인명에 대해 보거나 듣게 되며, 그런 것은 비밀로 하여 묵묵히 하도록 하겠습니다. 맹세를 이행하는 나에게는 삶과 예술에서 행복이, 만인에게 영원히 영광이 주어지기를 원하지만, 그것을 어기고 거짓 맹세를 하는 자에게는 그 반대가 되게 하라.

사람들은 동포의 분노와 정부의 보복뿐만 아니라 신들의 징벌을 두려워했기 때문에 "선서"와 의료 윤리에 관한 다른 저서에 명시된 모든 규범을 엄격히 준수했습니다.

현대 세계에서 각 주에는 의학, 국가 및 종교 전통의 발전 수준을 반영하는 자체 의사 선서가 있지만 모두 고대 그리스 선서와 공통된 특징을 유지합니다.

따라서 "히포크라테스 컬렉션"에는 저자가 히포크라테스에 기인할 수 있는 저작물이 상당히 많이 포함되어 있으며 거기에 언급된 이름인 "히포크라테스 선서", "히포크라테스 벤치", "히포크라테스 의학"은 히포크라테스가 직접 발명한 것이기 때문에 나타나지 않았습니다. 그러나 당시의 많은 발견이 당시 가장 유명한 의사의 이름인 히포크라테스의 이름과 관련이 있기 때문입니다.

이 이름은 동시에 특정 혁신이 등장한 시대를 찬미했습니다. 그러므로 히포크라테스는 고대 헬라스의 전설이라기보다 아름답고 고귀한 전설이다. 어떤 경우에도 우리는 세계 의학의 형성과 발전에 대한 그의 공로를 과소평가해서는 안 됩니다.

강의 4. 고대 러시아 국가의 의학. Kievan Rus IX-XIV 세기

1. 검토기간의 역사적 특징

동부 슬라브는 XNUMX세기 초에 국가를 세웠다. 연대기 덕분에이 사건에 대한 정보가 우리에게 도달했고 국가는 Kievan Rus로 알려졌습니다.

Rus'에서는 사회 경제적 측면에서 상당한 발전이 있었습니다. 농업과 수공업이 분리되기 시작했고, 공동체는 점차 작아졌고, 소득이 다른 인구 계층이 형성되었고, 따라서 초기 봉건 관계가 발전했습니다. 상인과 장인의 가장 큰 중심지는 인구가 증가한 키예프, 노브 고로드, 폴로츠크, 체르니고프, 프스코프였으며 결과적으로 일반 용도의 상품에 대한 수요가 증가했습니다. 가장 중요한 역사적 이정표는 Varangians에서 그리스로의 위대한 여행으로 Rus'와 Byzantium 및 Scandinavia를 연결했습니다. 이 땅의 통일은 첫 번째 키예프 왕자 Oleg (882-912)에 의해 수행되었습니다. 이 협회는 Kievan Rus의 형성을 완료했습니다.

동부 슬라브의 모든 땅은 통합되었고 마침내 붉은 태양 블라디미르(978-1015)가 이끄는 키예프 루스에 받아들여졌습니다. 단일 국적을 형성하기 위해 그는 Kievan Rus를 단일 종교인 비잔틴 버전의 기독교로 전환하기로 결정했습니다.

기독교를 받아들이는 몇 가지 이유:

1) 사람들의 사회적 불평등은 정당화와 설명을 요구했다.

2) 단일 국가는 단일 종교를 요구했습니다.

3) 기독교 유럽 국가로부터 러시아의 고립.

단일 종교를 채택한 것은 비잔틴 문화 및 비잔티움 자체와의 접촉을 확립하기 위한 좋은 정치적 움직임이었습니다. 이고르 왕자(912-945)의 통치 이후, 그의 동료 중 많은 사람들과 이고르 사후 러시아를 통치하고 블라디미르의 할머니가 된 그의 아내 올가 공주가 기독교인이었기 때문에 종교를 선택한 것은 우연이 아니었습니다.

키예프에는 이미 성 베드로 교회가 있었습니다. 그러나 엘리야가 모든 슬라브 민족을 위한 단일 종교의 전파, 채택 및 설립은 길고 고통스러운 과정이었고 한 세기 이상 지속되었습니다.

827세기 중반에 Rus'에서 슬라브 알파벳 키릴 문자가 만들어졌습니다. Rus의 침례 전에 서면 설명에 대한 전제 조건이 있었음에도 불구하고 Slavic 쓰기의 시작은이 기간에 기인합니다. 이 공로는 콘스탄틴(수도원 키릴(869-38))과 그의 형제 메토디우스가 말을 못하는 사람들에게 기독교를 전파할 수 있도록 원래 XNUMX자로 구성된 키릴 문자를 발명한 것에 기인해야 합니다. 슬라브어를 제외한 다른 언어.

그 당시 모라비아는 무엇보다 기독교의 전파가 필요했기 때문에(키릴과 메토디우스의 대사가 그곳에서 알파벳을 만들어 달라는 요청으로 파견되었다), 그녀는 최초로 키릴 문자를 채택했고, 슬라브 문자의 날은 시간이 지남에 따라 전국적인 규모를 획득하고 24월 XNUMX일에 슬라브 문화와 글을 쓰는 국가에서 축하되는 불가리아 국가에서 설립되었습니다.

정치적인 측면에서 Rus'의 발전은 기독교의 채택뿐만 아니라 블라디미르 왕자의 후손들의 왕조 결혼에 의해 영향을 받았습니다. 그의 아들 Yaroslav Wise는 스웨덴 공주 Ingigerd와 결혼했습니다. 그들은 세 딸을 가졌습니다. 헝가리 왕 안드레이와 결혼한 아나스타샤, 프랑스 왕 앙리 XNUMX세, 엘리자베스는 두 번 결혼했습니다. 처음에는 노르웨이 왕 하랄드와 결혼했고, 그 다음에는 그가 죽은 후에 덴마크 왕과 결혼했습니다. , 스바인. 차례로, Yaroslav의 아들 Vsevolod는 비잔틴 황제인 Constantine Monomakh의 딸과 결혼했습니다.

이러한 결혼을 맺음으로써 추구하는 목표는 영국 및 프랑스와의 관계를 강화하는 정치적 성격을 띠고, 이에 따라 루스의 서부 및 북부 국경에서 바이킹 및 독일의 정복 운동이 약화되었습니다.

그 이후로 신성 로마 제국의 황제, 비잔티움의 카이사르, 키예프의 대공 등 최고 계급의 세 군주가 유럽에서 공식적으로 승인되었습니다. 이는 국가 간의 정치·문화적 정보 교환을 용이하게 하였고 러시아 중세 문화와 같은 현상을 일으켰다.

고대 사본은 승려에 의해 번역 된 러시아를 통과했습니다. 양피지에 쓰여진 그들의 작품은 오늘날까지 남아 있습니다.

그 당시 가장 중요한 사건은 최초의 도서관(1037)인 페체네그(Pechenegs)에 대한 승리를 기념하여 세워진 성 소피아 대성당의 조직이었습니다. 그것은 일반적으로 러시아 땅에서 글과 문화의 확산에 매우 관심이 많았던 Yaroslav Wise에 의해 조직되었습니다. 나중에 그의 손녀 Yanka Vsevolodovna가 Andreevsky Monastery(1086)에서 최초의 여자 학교를 조직했습니다. 고고학 발굴로 판단하면 발굴 중에 발견 된 자작 나무 껍질 글자가 왕자뿐만 아니라 단순한 장인도 썼기 때문에 러시아의 문맹 퇴치는 매우 널리 퍼졌습니다.

고도의 발전을 이룬 구 러시아 국가는 Mstislav Vladimirovich가 사망한 후 봉건적 분열 기간의 시작을 알리는 봉건 소유로 분해되기 시작한 1132년까지 존재했습니다. Rus'는 정치적 독립을 잃고 Mongol-Tatar Khan Batu(1208-1255)의 침략을 받았기 때문에 그 당시에는 긍정적인 의미가 없었습니다.

그러나 러시아에서는 시간이 지남에 따라 다음과 같은 통일 전제 조건이 형성되었습니다.

1. 정치:

1) 호드의 멍에로부터의 해방에 대한 일반적인 열망;

2) 문화, 종교, 언어에서 러시아의 통일.

2. 경제:

1) 도시 개발;

2) 북동부의 정착 및 토지 개발;

3) 봉건 영지의 확장과 봉건 의존 인구의 증가;

4) XNUMX분야로의 전환 및 생산성 향상;

5) 무역의 증가.

검토 중인 기간의 가장 중요한 날짜

882 - 키예프에 대한 올렉 왕자의 캠페인. 그는 아스콜트를 죽인 후 912년까지 키예프에서 통치하기 시작했습니다.

988 - Rus'에서 기독교의 채택.

1072 - 법전의 작성 - "러시아 진실". 그것은 Yaroslav Wise의 아들들에 의해 만들어졌습니다.

XNUMX세기 초 - "The Tale of Bygone Years" 제작.

1223년 - 칼카 전투. 몽골-타타르족은 러시아군을 물리쳤다.

1237-1240 - 바투 칸의 루스 침공'. 몽골-타타르족 멍에의 시작.

1240년 - 네바 전투. 5년 1242월 XNUMX일 - Alexander Nevsky가 독일 기사들을 물리친 얼음 전투.

8년 1380월 XNUMX일 - 쿨리코보 전투. Dmitry Ivanovich Donskoy는 몽골 - 타타르 군대를 물리 쳤습니다.

1382 - 모스크바의 폐허 인 모스크바에 대한 Golden Horde Khan Tokhtamysh의 공격.

2. XNUMX~XNUMX세기 의학의 경향

고대 Rus'에는 세 가지 주요 형태의 치유가 있었습니다.

1) 민간 요법. 그것을 실천하는 사람들은 마법사와 치료사라고 불렸습니다.

2) 수도원 의학(주로 Rus'에서 기독교를 채택한 후에 널리 퍼짐);

3) Yaroslav Wise의 통치 기간 동안 등장한 세속적 인 (또는 세속적이라고도 함) 의학. 그녀는 또한 외국인의 이름을 지었다.

피부, 내부, 척추 지압사, "신장"마스터 (치질 치료) 등 다양한 질병 치료를 전문으로하는 의사 장인.

민족과학. 의료 지식의 이전

민간 요법은 러시아 역사상 가장 오래된 의학 분야입니다. 사실, 그 뿌리는 국가의 통일과 창설 이전, 그리고 기독교가 채택되기 전에 슬라브 부족들에 의해 행해진 이교도였습니다. 따라서 전통 의학의 탄생 순간은 러시아 사람들의 삶에 대한 역사적 설명이 시작된 시간, 즉 선사 시대에 기인 할 수 있습니다. 기독교의 채택으로 그것은 근절되지 않고 사람들의 이미 역사적인 삶의 천년 이상을 생존했으며 우리 시대에도 계속 발전하고 있으며이 예술을 마스터하는 사람들에 의해 실제로 널리 사용됩니다 , 때로는 과학 의학과 논쟁을 벌이기도 합니다.

우리 시대에는 과학적 의학이 최고의 이론 및 실제 개발 및 기술 장비에 도달했음에도 불구하고 질병에 직면하여 무력한 것으로 판명 된 사례가 상당히 많이 알려져 있습니다. 그리고 전통 의학의 기술을 아는 사람들에 의해 문자 그대로 "관에서 끌어내어"건강이 회복 된 경우가있었습니다. 러시아 국가의 발전과 성장과 함께 XNUMX 세기 후반까지 전통 의학. 더 이상 접근 가능한 의료가 없었기 때문에 질병을 치료하고 일반 사람들의 건강을 유지하는 유일한 방법으로 남아있었습니다. 상황은 첫 번째 zemstvo 기관과 적절한 zemstvo 의학이 등장한 XNUMX세기 후반에 바뀌었습니다.

아무도 그 이유를 설명할 수 없지만 러시아 국민 전체의 건강에 대한 관심은 오랫동안 러시아 땅의 통치자들에게 거의 관심이 없었습니다. XNUMX세기 말까지 존재했다. 군주와 그의 가족 및 그의 가까운 사람들을 치료한 유일한 "주권 의사". Peter I는 상황을 바꾸려고 노력했지만 근본적인 변화를 이루지 못하여 인구의 특권 계층이 약에 접근할 수 있게 되었습니다. 나는 그 당시에 그는 의사의 도움이 사회의 모든 부문에서 필요하다고 생각조차하지 않았다고 말해야합니다.

1861년에 농노제를 폐지하고 러시아 생활의 모든 영역에서 많은 변화를 수행한 Alexander II만이 의료의 가용성을 향한 첫 번째 단계의 저자가 되었고 zemstvo 개혁을 수행하고 zemstvo 의학을 도입했습니다.

치유는 처음부터 자연 요법의 치유 특성에 대한 지식과 기적의 힘에 대한 믿음을 결합한다는 점에서 다른 유형의 의학과 다릅니다.

치료사, 점쟁이, 마녀, 마법사, 마녀, 요술사, 마술사는 Rus'에서 치료에 종사하고 있었고 자연과 인간의 치유력 사이의 중개자 계급으로 승격 되었기 때문에 그들을 두려워했습니다.

그들은 자연의 신비를 인간의 유익과 해로움 모두로 바꿀 수 있다고 믿었기 때문에 그들을 두려워했습니다. 그들은 다양한 마법의 사랑 주문, 옷깃, 약, 점, 캐스팅 및 손상 제거 등을 수행했습니다. 그들은 너무 신뢰되어 서민뿐만 아니라 왕자와 왕자 가족이 도움을 청했습니다.

민속 치료사는 출혈, 두개골 trepanation뿐만 아니라 부상 (부목 적용), 다양한 연고의 도움으로 상처, 소작을 치료하는 방법을 알고있었습니다.

시간이 지남에 따라 치료사는 치료사라는 새로운 이름을 얻었습니다. 그들은 의학에 대한 지식이 아버지에게서 아들에게 전달되는 가족 학교의 조직자가 되었습니다.

Lechs는 약초 요법 (예 : 자작 나무 잎, 마늘, 쑥, 양 고추 냉이, 질경이, 양파, 미나리 아재비과 식물, 블루 베리 등) 및 다양한 마법의 음모뿐만 아니라 동물 및 광물 기원의 제품에도 널리 사용됩니다. 가루로 만든 chrysolite는 복부의 심한 통증에 사용되었으며 여성은 출산을 용이하게하기 위해 루비를 착용하도록 권장되었습니다. 우리 시대에 내려온 치료사 시대부터 가장 유명한 치유 요법은 소위 신 물 또는 나르잔이되었습니다. 이름은 원래 러시아어이며 번역에서 "bogatyr-water"를 의미합니다.

lechtsy에 대한 첫 번째 언급은 가장 오래된 법전 인 "Russian Truth"에서 발견되었습니다. 이 코드는 1113세기 Yaroslav Wise에 의해 작성되었으며 Vladimir Monomakh는 "Charter"(1125-XNUMX)로 이를 보완했습니다. 그곳에서 처음으로 피해를 입은 사람뿐만 아니라 국고에 피해를 입힌 사람에게 도덕적 피해에 대한 보상을 요구할 권리와 권리에 관한 법률을 발견했습니다. 의사(치료사)가 제공한 지원에 대한 대가, 이른바 뇌물을 받는 것.

민속 치료사는 약초와 치료사와 같은 자연의 치유력 사용에 관한 논문을 편집했습니다. 이것은 기독교의 채택과 문자의 출현 이후에 특히 널리 퍼졌습니다. 불행히도 우리는 그 출처 중 극히 일부만 물려받았습니다. 대부분이 전쟁 중에 죽거나 도난당했기 때문입니다. 우리에게 내려온 책들에는 기독교가 채택된 ​​이후뿐만 아니라 그 이전에도 사용된 수단이 있다는 것이 흥미롭습니다.

수도원 의학

수도원 병원의 출현은 러시아에서 기독교가 채택된 ​​시기에 기인할 수 있습니다. 신이 지상의 모든 것을 알고 있다고 믿었던 승려들은 질병을 인간의 죄에 대한 형벌로, 때로는 악마가 인간의 영혼과 육체에 주입하는 것으로 인식했습니다. 그러므로 질병으로부터의 치유는 하나님의 죄 사함과 용서로 여겨졌습니다.

수도원 병원은 "병원"과 "호스피스"로 불렸다. 그들에 대한 첫 번째 언급은 1091세기로 거슬러 올라갑니다. 가장 유명한 병원은 1051년 키예프의 수도 에프라임이 설립한 페레슬라블의 병원과 XNUMX년 키예프 외곽에 승려 안토니우스와 테오도시우스가 설립한 키예프-페체르스크 라브라입니다. 그녀는 "pechery"라는 단어, 즉 승려가 살고 고귀한 일을 한 동굴에서 그녀의 이름을 얻었습니다. Kiev-Pechersk Lavra는 Rus의 의학 및 문화 발전에 흔적을 남겼습니다. Nestor, Nikon, Sylvester에서 많은 연대기가 거기에 작성되었습니다.

거기에서 Hagiographic 문학이 나왔습니다. XIII 세기에. 이 유명한 수도원에 대한 이야기와 이야기 모음인 "Kyiv-Pechersky Paterikon"이 만들어졌습니다. 많은 유명한 건축가와 화가들이 Lavra의 내부를 만드는 데 참여했습니다. 그들에 대해 수도승들의 삶과 활동, 키예프의 방식과 관습이 patericon에 나와 있습니다. 1661년에 같은 Kiev-Pechersk Lavra의 인쇄소에서 처음으로 인쇄되어 출판되었습니다.

러시아의 역사에 들어온 사람들은 수도원의 동굴에 묻혔습니다. Lavra Anthony의 창시자, 연대기 Nestor, 치료사 Damian과 Agapius, 심지어 모스크바의 창시자 Yuri Dolgoruky도 있습니다.

이상하게도 그들은 Lavra에서 전염성에서 정신병에 이르기까지 다양한 질병을 치료하는 방법을 찾았습니다. 수도원의 벽 안에는 격리 병동 같은 것이 있었는데, 그곳에는 중병을 앓는 사람들이 있었고 개별적인 보살핌이 제공되었습니다. 더 이상 회복의 희망이 없는 사람들은 종종 승려들에 의해 치유를 받았고, 그 후에 그들은 신과 기도를 믿었고 tonsure 수도사가 되었습니다.

Lavra에서 수행한 가장 유명한 치료사 중에는 가장 심각한 나병 환자를 치료한 것으로 유명한 Monk Alimpiy와 같은 사람들이 있었습니다. 그는 피부병 치료를 위해 다양한 의약 물질이 포함 된 아이콘 페인트를 사용했습니다. 마찬가지로 거룩하고 축복받은 Agapios는 Lavra의 수도사였습니다. 그는 나중에 Rus'의 왕자가 되어 Vladimir Monomakh로 역사에 기록된 Yaroslav Wise의 손자를 치료하는 것으로 유명합니다.

수도원의 치료사들은 무료로 치료를 받았고 환자들은 관용과 자기 희생에 이르는 사랑으로 치료를 받았습니다. 이러한 태도는 우리 시대에 대학에서 공부할 때 매우 중요하게 여겨지는 의료윤리의 기본입니다.

수도원 병원은 또한 학습과 계몽의 중심지였습니다. 수도사들은 라틴어와 그리스어에서 번역된 비잔틴과 그리스 사본을 수집하고 정보를 수집하여 수집하고 조상에 대한 지식과 지식을 보완했으며 이러한 출처에서 의학을 가르쳤습니다. 코스마 인디코플로바(Kosma Indikoplova)의 "기독교 지형"(1549년경), 불가리아 총독 요한의 "셰스토드네프(Shestodnev)", 1073년 불가리아어 원본을 번역한 "이즈보르니크(Izbornik)" 등 비잔틴 신학자들과 설교자들은 매우 유명했습니다. 1076년에 또 다른 Izbornik이 편찬되었습니다. 가정 생활과 기독교 도덕의 기본 및 규범에서 다양한 질병 치료, 건강한 생활 방식 유지, 적절한 영양 섭취 등에 대한 지침 및 조언에 이르기까지 모든 영역에서 일종의 지식 원천이되었습니다.

세속 의학

세속 의학은 Yaroslav Wise의 통치 이후 Rus'에 나타났습니다. 이 의학 분야의 대표자는 자신을 민간 치료사 또는 수도원 의사로 여기지 않은 자유 진료 의사였습니다. 이들은 종종 외국 출신의 사람들이었습니다(이름을 알 수 없는 아르메니아 의사는 왕실에서도 매우 인기가 있었고 치료사인 Peter는 시리아인이자 Nikolai Davydovich(XNUMX세기의 왕자)의 궁정에 살았습니다. Chernigov) 그리고 그들은 당황하지 않고 병자를 돕기 위해 돈을 가져갔고, 이는 다른 의학 분야의 대표자들 사이에서 분개를 일으켰습니다. 탄력을 받고 있던 승려 의학은 특히 세속 의학과 민간 요법으로 어려움을 겪었습니다.

그녀는 마귀 행위의 틀에 외국인뿐만 아니라 마술사와 마법사의 행동을 세웠습니다. 현인, 마법사 등을 박해하기도 하고 화형에 처하기도 했다. 이러한 행동은 유럽 종교 재판과 유사했습니다. 그러나 완고한 투쟁에도 불구하고 러시아에서의 치유는 순전히 교회의 특권이 되지 못했습니다. 이것은 민간 요법과 세속 의학을 계속해서 언급하는 고전 중세 시대로 거슬러 올라가는 출처에서 분명합니다. 시간이 지남에 따라 이 두 의학 분야는 점점 더 많은 차이점을 얻었고 서로 분리되었습니다.

위생사업. 온천. 전염병

서유럽과 달리 X-XIV 세기에 Rus의 위생 사업. 상당히 발달했다. 이것은 목욕, 수도관 및 배수구가 장착 된 약 50 개의 부동산이 발견 된 고대 노브 고로드의 발굴에 의해 입증됩니다. 첫 번째 포장 도로가 XNUMX세기에만 건설되었고 물 공급 시스템이 XNUMX세기에 건설된 서유럽과 달리 전체 지역은 XNUMX-XNUMX세기로 거슬러 올라가는 나무 포장도로 덮여 있습니다. 이러한 "혁신"은 독일에서 발견되었습니다.

고대 Rus'의 특별한 장소는 목욕이 차지했습니다. 민속 치료사는 땀과 함께 유해 물질이 몸에서 제거될 때 몸에 어떤 이점이 있는지 이미 이해했습니다. 집이나 사유지의 목욕탕은 가장 깨끗한 곳이었습니다. 거기에서 씻을뿐만 아니라 출산도하고 신생아를 돌보고 의사와 척추 지압사를 초대했습니다. 러시아식 목욕탕에 대한 첫 번째 언급은 1113년(Nestor의 연대기)을 나타냅니다. 늙은 러시아 국가의 특별한 불행은 전염병 또는 "역병"의 전염병이었습니다. 일반화 된 질병은 연대기에 기록되었으며 47 세기에서 XNUMX 세기 사이에만 기록되었습니다. XNUMX개 전염병에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 그들은 전염병, 콜레라, 나병 및 기타 질병에 걸렸습니다. 전염병 출현의 중심은 외국 캐러밴이 통과 한 국경 도시였습니다 - Novgorod, Smolensk.

예를 들어, 1230년 스몰렌스크에서 전염병이 수만 명의 목숨을 앗아갔으며 이는 질병의 극도의 전염성을 나타냅니다. 사람들은 질병이 사람에서 사람으로 전염된다는 것을 이해했기 때문에 환자가 있는 감염 장소를 구분했습니다. 전염병이 성 전체에 퍼지면 주민들은 집과 재물과 병든 친족을 버리고 숲으로 들어가 전염병이 그칠 때까지 앉았다. 그러나 마지막 환자가 사망하고 아무도 감염되지 않은 것처럼 보이는 순간이 질병을 제거하는 것으로 간주되었습니다. 병원체에 대해 아무것도 모르는 사람들은 도시로 돌아갔고 때로는 전염병이 그들과 함께 돌아왔습니다. 저주받은 곳을 생각하면 사람들은 마을 전체를 불태우기까지 했다. 그들의 실수는 또한 XV 세기 이전의 사실이었습니다. 전염병으로 죽은 사람들은 종교법에 따라 교회 묘지에 묻혔습니다.

이것은 역병의 재생과 확산에 기여했습니다. XVI 세기에만. 전염병으로 죽은 사람들은 묘지 밖, 도시와 마을 밖에 묻히기 시작했습니다. 사람들은 전염병의 원인이 초자연적 인 힘이 아니라 빈곤과 위생 규칙을 준수하지 않았기 때문에 어떤 경우에는 필사적 인 행동에 이르렀다는 것을 이해하지 못했습니다. 예를 들어 XIV 세기에. 노브고로드에서는 전염병이 유행하는 동안 주민들이 24시간 만에 성 앤드류 스트라틸라테스 교회를 세웠습니다. 그녀는 오늘날까지 살아 남았습니다. 몽골-타타르의 러시아 침공 기간 동안 가장 많은 전염병이 발생하여 대부분의 사람들이 사망했습니다.

고대 러시아 국가는 1132세기 동안 존재했습니다. XNUMX년 키예프의 마지막 왕자인 블라디미르 모노마크의 아들인 므스티슬라프 블라디미로비치가 사망했다. 국가는 여러 공국으로 분열되었습니다. 이 시기는 봉건 분열의 시기였으며, 이는 고대 루스의 정치적, 경제적 독립을 약화시켰습니다. Batu Khan의 Mongol-Tatar 무리의 침략은 마침내 러시아 땅에서 정부와 삶의 모든 원칙을 파괴했습니다.

강의 5. 러시아 XV-XVII 세기의 의학

1. 역사적 시대의 일반적인 특징. 필수 개념

XII 중반에서 XV 세기 말까지. 나라에서 봉건 분열의 기간이있었습니다.

봉건 분열의 원인:

1) 봉건 농업의 발전과 새로운 보야르의 형성 - 영지;

2) 국가의 다른 지역 간의 약한 경제적 유대;

3) 도시 성장;

4) 지역 왕자의 더 가깝고 효과적인 권력에 관심이 있는 보야르;

5) 키예프의 경제적, 정치적 영향력의 몰락.

27년 1425월 1838일 - 1425년부터 XNUMX년까지 통치한 바실리 XNUMX세 드미트리예비치의 죽음. 이때 봉건 전쟁이 시작됩니다.

봉건 전쟁의 결과는 다음과 같습니다.

1) 정치적 불안정;

2) 모스크바를 수도로 인정

3) 호드와 리투아니아가 러시아 땅을 새로 차지할 수 있게 한 나라의 파멸과 약화;

4) Rus'에서 잔인하고 강력한 왕권의 형성;

5) 경제적으로 강력한 갈리치에 대한 후진 중심의 승리는 Rus'의 전제정치의 발전을 미리 결정했습니다.

1480 - 몽골 - 타타르 멍에의 전복.

1549년 - 첫 번째 Zemsky Sobor가 소집되었습니다. 새로운 왕이 선출될 때까지 가장 중요한 국정을 다루는 새로운 권력 기관입니다.

1530-1584 - Ivan Terrible의 삶의 년.

1565 - oprichnina에 대한 법령이 발표되었습니다. oprichnina는 차르가 재무부, 군대를 보충하고 소유물을 확장 할 수 있다는 점에서 유익했습니다.

오프리치니나 결과:

1) 왕의 무한한 권력

2) "예약된 여름"의 도입 - 농민이 성 조지의 날에도 봉건 영주를 떠나는 것을 일시적으로 금지합니다.

3) 토지의 파멸. 농민들은 볼가 지역의 우랄로 이주하고 있습니다.

4) 군주와 보야르 간의 통합이라는 역사적 전통의 확립;

5) 경제의 성공적인 발전을 방해하는 일반적인 불신;

6) oprichnina 동안 재산과 재산이 파괴 된 많은 귀족을 거지로 변형;

7) oprichnina는 러시아에서 농노제를 확립하는 데 중요한 역할(결정적이지는 않더라도)을 수행했습니다.

1589 - 가부장제 도입.

1598-1605 - Boris Godunov 이사회.

20년 1605월 XNUMX일 - 거짓 드미트리 나는 모스크바에 들어갔다.

러시아 역사에서 이번에는 문제라고 불 렸습니다. 문제는 귀족, 마을 사람들, 보야르, 농노, 농민 등 다양한 계층이 충돌한 내전입니다.

트러블의 원인은 다음과 같습니다.

1. 경제:

1) 농민에 대한 봉건적 착취를 강화한다.

2) oprichnina로 인한 경제 위기.

2. 정치:

1) 권력 밖의 지위에 대한 귀족의 불만 증가;

2) 왕조 위기(False Dmitry의 출현).

3. 사회의 도덕적 기초의 느슨함.

1613 - Romanov 가족 중 첫 번째 Mikhail Fedorovich Romanov의 통치 시작.

현재 러시아 경제에 새로운 기능이 나타납니다.

1) 자본주의 시대의 시작으로 이어진 제조소의 출현;

2) 국내 무역에서 박람회의 중요성 증가;

3) 국내 시장의 형성, 지역의 전문화;

4) 농업의 자연적 고립과 시장 관계에 대한 점진적인 개입의 제거가 있습니다.

5) 대외 무역의 개선;

6) 농노의 노동으로 서비스를 제공하는 제조소.

1649 - 대성당 법의 채택.

대성당 코드

1. 교회와 국가.

교회의 권리는 충분히 축소되었습니다. 교회에 속한 토지는 국가의 관리로 이전되었습니다. 교회는 세습 재산을 이전하는 것이 금지되었습니다.

2. 농노 등록.

학년이 폐지되고 농민은 평생 지주에게 할당되었습니다. 도시 인구는 도시에 배정되어 공예와 무역에 종사해야 했습니다.

3. 귀족 - 특권 계층.

의무 - 토지와 농민을받는 병역. 이전에는 유산이 상속될 수 있었고 그 유산은 서비스를 위해 제공되었습니다. 이제 재산을 상속받을 수 있습니다.

의미 :

1) 농노 등록;

2) 러시아에서 성직자, 도시 인구, 귀족 및 농민을 포함한 계급 체계의 형성.

XNUMX세기에 러시아 정교회의 분열이 있다. 교회 의식과 책에서 상당한 불일치가 있었기 때문에 이러한 분열은 이미 기한이 지났습니다. 그래서 모든 것을 정리하자는 생각이 떠오른다. 교인들이 니콘 지지자와 하박국 지지자로 나뉘면서 분열이 끝났다. 니콘은 이 대결에서 패배할 것이다.

분파(schism)는 니콘의 개혁을 받아들이지 않은 일부 신자들을 러시아 정교회에서 분리시킨 종교적 사회 운동이다.

분할 이유:

1) 니콘의 개혁은 사실상 농노제도의 공식화와 일치했다.

2) Old Believers에 따르면 Nikon은 교회의 주요 원칙인 보편성을 위반했습니다! 모든 개혁은 교회의 자율성을 침해하고 간접적으로 국가에 종속된 총대주교를 대신하여 수행되었습니다.

우리가 고려하고있는 역사적 발전 기간에 모스크바 공국의 발전이 일어났으며 이는 상당히 강력한 중세 국가가되었습니다.

필수 개념

전염병은 전염병의 광범위한 발병입니다.

팬데믹은 지역, 국가 또는 여러 국가를 덮는 전염병입니다.

풍토병은 자연적인 특징과 인구의 생활 조건의 특성으로 인해 주어진 지역에 특정 질병이 지속적으로 존재하는 것입니다.

2. XNUMX세기 초 의학의 발전. 의료 지시

사실은 러시아가 오랫동안 그 아래에 있었던 몽골 - 타타르 멍에가 가장 문명화되고 가장 큰 국가 중 하나로 여겨지는 키예프 국가의 발전을 늦추었습니다. 따라서 1480 년 Mongol-Tatar 멍에에 대한 승리 후 의학에는 큰 변화가 없었습니다. 유럽에서는 이 시기에 대학이 개교하고 의사의 수가 증가했는데, 스콜라주의가 지배했음에도 불구하고 교회의 진정한 과학에 대한 핍박이 있었다. 중앙 집중식 강력한 국가를 만들기 위해 주변의 공국을 통합 한 모스크바에서는 의학이 여전히 인기가있었습니다. 교육은 가족 견습 유형에 따라 이루어졌다. 국가 문화와 의학은 기본적으로 시민적 성격을 띠고 있으며 교회의 권력인 억압을 받지 않았다는 점에 유의해야 합니다. 예를 들어 코페르니쿠스, 얀 후스, J. 브루노, 서베스트 등이 유럽에서 화형을 당했고, 러시아에서도 마법사, 마녀 등을 박해하고 불태웠지만 소위 말하는 것과는 비교할 수 없다. 유럽의 마녀사냥

검토 기간 동안 의학의 두 가지 주요 영역이 개발되었습니다.

1) 민속;

2) 수도원.

그리고 이 외에도 최초의 힐러들이 군대에 등장했습니다.

3. 1550년의 수데브니크와 전통 의학. 소버린 약국

1550년에 Ivan Terrible은 "Stoglavy"라는 이름을 받은 크렘린 궁전에서 Zemsky Sobor를 모았습니다(그가 승인한 법률 또는 챕터의 수에 따라). 그래서 "Stoglavy" 대성당은 Sudebnik을 승인했습니다. 그들은 모스크바와 다른 도시에서 어린이들에게 읽고 쓰는 법을 가르치는 학교를 만들고 병자, 노인 및 불구자를 돌볼 수 있는 사설 구빈원을 도시에 마련해야 한다고 결정했습니다. 정결함과 회개와 모든 감사함으로 사는 것입니다.”

그러나 XVI-XVII 세기에. 러시아의 거의 전체 인구에게 전통 의학은 건강을 유지하는 유일한 방법으로 남아있었습니다. 러시아 민간 요법의 경험은 구두로 전달되었으며 입법 행위, 역사적 및 일상적인 이야기에 반영된 수많은 의료 클리닉 및 약초사에도 보존되었습니다(그 중 "베드로와 무롬의 페브로니아 이야기" - 이야기는 XNUMX세기, 무롬의 베드로 왕자의 기적적인 치유에 대해 이야기합니다), 연대기. 클리닉에서는 "절단"(즉, 수술)에 상당히 큰 장소가 주어졌다고 말해야 합니다. "절단기" 중에는 혈통, 카이로프랙틱 의사, 치아교정기 등이 있었습니다. 또한 Rus'에서는 복부 수술, 두개골 드릴링, 절단 등의 수술이 이루어졌습니다. 맨드레이크, 포도주, 양귀비는 환자를 재우는 수단으로 사용되었습니다. 도구는 프로브, 도끼, 톱, 가위, 끌 등이었습니다. 이러한 도구는 불 속으로 운반되었습니다. 상처는 포도주, 재, 자작나무 물로 치료했습니다. 상처는 대마와 아마 섬유뿐만 아니라 동물의 내장에서 나온 가는 실로 봉합되었습니다. 금속 조각을 추출하기 위해 자성 철광석을 사용하기 시작했습니다. 흥미로운 사실은 하지를 위한 원래 디자인이 Rus'에서 만들어졌다는 것입니다.

의학은 중추 기관의 생성, 즉 실제로 과정의 조직을 요구한다는 것이 분명했습니다. 1581년 이반 200세(Ivan IV) 치하에서 약사소(Apothecary's Chamber)가 형성되었습니다(주권 궁정 약국). 왕실과 가장 가까운 소년을 섬기는 것이 필요했습니다. 주권 약국의 건물은 매우 호화롭게 꾸몄습니다. 벽과 천장은 페인트칠을 했고, 선반과 문은 "좋은 영국식" 천으로 덮었고, 창문은 색유리로 마감했습니다. 그들은 이른 아침부터 밤늦게까지 매일 약국에서 일했고 왕실 일원 중 한 명이 아프면 약사들이 XNUMX 시간 일했습니다. 왕에게 약을 바치는 것은 매우 엄격했습니다. 먼저 왕에게 주려고 하는 약을 처방한 의사와 이 약을 만든 약사들이 시험해 보았다. 그런 다음 Boyar는 약을 시험해 보았고 나중에 차르에게 주었습니다. 차르의 나머지 약과 함께 잔을 받은 보야르는 "손바닥에 붓고 마셔야 했습니다." 외국 의사, 외과의사, 약사들이 모스크바로 재정착하기 시작한 것은 XNUMX세기 전반기부터였다. 그들은 "필요한 사람들"의 왕실 목록에 나타났습니다. 외국 의사에게는 실질적으로 아무것도 필요하지 않다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어, Boris Godunov 아래에서 러시아에 봉사하기 위해 온 모든 외국 의사는 농노, 상당히 큰 연봉 (약 XNUMX 루블), 건초와 짚이 할당 된 유지 관리를 위해 다양한 상품과 음식, 말과 함께 재산을 받았습니다. 그리고 의사가 처방한 약이 좋은 효과를 보이자 왕은 의사에게 값비싼 선물을 주었다. 또한 러시아 왕실에서의 서비스는 매우 권위적이었습니다.

전염병 및 국가 방역 조치

수십만 명의 목숨을 앗아간 전염병에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 다른 나라들과의 무역 발전은 긍정적인 측면뿐만 아니라 부정적인 측면도 있었습니다. 무역 관문은 중세 유럽에서 유행했던 끔찍한 전염병의 길을 자주 열어주었습니다. 큰 무역 도시인 프스코프와 노브고로드는 전염병에 자주 노출되었습니다.

1401년(그리고 우리가 Nikon의 연대기를 고려한다면 1402년에) Smolensk 시에서 역병이 기술되었지만 아무런 증상도 나타나지 않았습니다. 우리가 Pskov에주의를 기울이면 1403 년에 "철에 의한 역병"으로 특징 지어지는 전염병이 발생했습니다. 과학자들은 이 전염병이 전염병 전염병에 기인할 수 있다고 결론지었습니다. 흥미로운 사실은 이 전염병 동안 회복 사례가 기록되었지만 불행히도 이것은 극히 드물게 발생했다는 것입니다. 일반적으로 이 질병에 노출된 사람들은 질병 발생 2-3일째에 사망했습니다. 프스코프의 이러한 전염병은 1406년과 1407년에도 반복되었습니다. 사람들은 이러한 전염병의 침입을 왕자의 잘못으로 여겼습니다. 그렇기 때문에 1407년에 프스코프의 주민들은 그들의 왕자 다닐라 알렉산드로비치를 포기하고 다른 왕자를 불렀습니다. 1417년경부터 전염병 전염병이 거의 지속적으로 러시아 전역에 "걸어 다녔다"는 점에 유의해야 합니다. 일부 출처에는 "죽음이 낫이 귀를 깎듯 사람을 베어 깎았다"는 기록이 있습니다. 이 전염병은 1427년까지 계속되었습니다. 1427년에서 1442년까지. 전염병에 대한 언급은 없습니다. 그러나 1442 년에 Pskov에 전염병이 다시 나타났습니다. 설명에 따르면 전염병에 기인 할 수 있습니다. 미래에는 수십만 명의 목숨을 앗아간 다양한 종류의 전염병이 발생했습니다. 예를 들어, 1552-1554년의 전염병에서. Novgorod, Staraya Russa 및 Novgorod 지역 전체에서 279명이 사망했으며 Pskov에서는 594명 이상이 사망했습니다. 나는 특히 많은 성직자들(사제, 승려 등)이 죽었다고 말해야 합니다. 전염병 동안 사람들은 금식, 교회 건축,기도 등 일반적인 치료 수단을 사용했습니다. 전염병과 함께 다른 치명적인 질병이 러시아에서 만연했습니다. 예를 들어, 25년 카잔과 싸워야 했던 왕자의 군대는 스비아시스크 시에서 괴혈병에 걸렸다. XVI 세기 말까지. 사람들은 교회 건설, 기도 등이 아니라 실제 행동으로 전염병과 싸워야 한다는 것을 깨닫기 시작했습니다.

이제 우리는 중세 러시아의 전염병(특히 전염병)과 싸우는 방법에 대해 이야기해야 합니다. 이전 강의에서 이미 언급했듯이 1551세기입니다. 전염병 퇴치에 관한 첫 번째 메모가 나타나기 시작했습니다. 1552세기, 1572년 연대기에는 전초 기지가 어떻게 건설되었는지에 대한 첫 번째 예가 포함되어 있습니다. 병자들이 있던 거리는 양쪽이 폐쇄되었습니다. 프스코프에서는 전염병이 유행하는 동안 "미하일로 키슬리차 왕자는... 페트롭스카야 거리 양쪽 끝을 폐쇄하라고 명령했고, 왕자 자신은 폐허를 타고 목초지로 달려갔습니다." 1571년, 노브고로드에 전염병이 돌았을 때, "상품을 가지고 있는 손님이 프스코프로 여행하거나 프스코프에서 노브고로드로 여행하지 못하도록 프스코프 도로에 검문소가 있었습니다." Novgorod Chronicle에 주목합시다. 1592년 노브고로드에서는 "전염성" 질병으로 사망한 사람들을 교회 근처에 매장하는 것을 금지하기 시작했다고 합니다. 그들은 도시에서 멀리 떨어진 곳에 묻혀야 했습니다. 아픈 사람들이 발견된 거리에는 전초기지가 세워졌고, '전염성' 질병으로 사람이 사망한 안뜰은 잠겨 있어 다른 생존자들이 나갈 수 없었다. 근처에는 거리에서 사람들에게 음식과 물을 직접 제공하는 파수꾼이 있었습니다. 즉, 그는 마당에 들어가지 않았습니다. 성직자들은 병자를 방문하는 것도 허용되지 않았습니다. 마지막 규칙을 따르지 않아 아픈 사람과 함께 불에 탔습니다. 이제 밀턴의 Muscovy 역사에 관심을 돌려보겠습니다. 사실 러시아에서 검역을 도입한 첫 번째 사례였으며 이는 외국인과 관련하여 이루어졌습니다. 영국대사 젠킨슨(Jenkinson)이 세 번째로 러시아를 방문했다. 이것은 XNUMX년이었습니다. 그는 배를 타고 백해를 건너 항해했습니다. 이 기간 동안 러시아에 전염병이 있었기 때문에 그는 오랫동안 Kholmogory에 보관되었습니다. 러시아 도시에서는 XNUMX년 프스코프(Rzhev)에서 전염병이 발생하는 동안 검역이 처음 등록되었습니다.

모스크바, 키예프, 프스코프 및 기타 도시에 병원과 사설 구빈원이 세워졌습니다. 또한 최초의 "민간인"클리닉이 등장했다고 말해야합니다. 예를 들어, Rtishchev는 15개의 침대를 수용할 수 있는 XNUMX개의 방으로 구성된 모스크바 안뜰 중 하나에 병원을 조직했습니다. 이 병원의 직원들 중에서 메신저 팀이 조직되어 거리를 돌아다니며 "병자와 불구자"를 모아 이 병원으로 전달했습니다. 사람들은 그것을 "Fyodor Rtishchev의 병원"이라고 불렀습니다. 동시대 사람들에 따르면 이 병원은 "일시적인 도움이 필요한 사람들을 위한 외래 환자 보호소"를 제공했습니다.

1654년에서 1665년 사이의 기간 동안이라는 점에 유의해야 합니다. 10개 이상의 특별한 왕실 칙령이 "역병에 대한 예방 조치"와 1654-1655년의 전염병 전염병 동안에 서명되었습니다. 도로에 전초 기지를 세우고 누구도 죽음의 고통을 겪지 않도록 명령했는데, 이것은 계급과 계급에 관계없이 모든 사람에게 적용되었습니다. 이 전초 기지에서는 오염 된 물건도 태우고 돈을 식초로 씻어 냈습니다. 편지에 관해서는 그 과정에서 여러 번 다시 쓰여졌고 원본은 불탔습니다.

전염병 기간 동안 다양한 상품의 수출입이 중단되었고 현장 작업이 중단되었습니다. 그 결과, 항상 전염병 뒤에 따라온 작물 실패와 기근이 발생했습니다.

약국 주문 및 약국

Apothecary Order는 1620년에 만들어졌습니다. 여기에는 영구적인 직원이 포함되어 있었는데, 이는 전적으로 왕실 재정을 희생하여 제공되었습니다. 처음부터 제약 주문에는 소수의 사람들이 포함되었습니다.

1) 2명의 의사;

2) 5명의 힐러;

3) 약사 1인

4) 검안사 1명;

5) 2명의 번역가(통역사);

6) 1명의 리더 - 서기.

그러나 나중에(60년 후) 80명이 Aptekarsky Prikaz에서 복무했습니다.

1) 6명의 의사;

2) 약사 4인

3) 3명의 연금술사;

4) 외국인 의사 10명

5) 러시아 의사 21명;

6) 38명의 의과대학 및 뼈대학생;

7) 12명의 사무원, 번역가, 정원사, 기업 간부.

약국과 주권 약국 명령의 관리는 특히 차르와 가까운 보야르에게만 위임되었습니다.

약용 정원이 크렘린 주변에 심어지기 시작했으며 Nikitsky Gate뿐만 아니라 다른 장소에서도 비슷한 정원이 재배되었습니다. 그것이 약제 주문에 정원사가 필요한 이유입니다. 그들은 이 약용 정원을 관리했습니다. 주권의 약국 정원 중 첫 번째는 모스크바 크렘린의 서쪽 벽 근처에 만들어졌습니다 (그런데 현재 Alexander Garden은이 사이트에 있습니다). 제약 주문은 최초의 국가 의료 기관이라고 결론 지을 수 있습니다. 이제 제약 주문의 주요 기능을 식별해야 합니다.

1) 왕실 구성원을 위한 의료 조직;

2) 궁수, 보야르 및 기타 신청한 사람들을 위한 의료 조직;

3) 국내 및 수입 물약 제공 조직;

4) 토지에 대한 엄격한 통제;

5) 전염병 동안 특정 예방 및 보호 조치를 취합니다.

6) 외국 의사 및 의사의 초청

7) 약학 명령에 따라 의과 대학에서 의사 교육;

8) 약국 명령의 견습 감독;

9) 잘 알려진 의사와 함께 미래의 국내 의사를위한 인턴십 제공;

10) 의약품 조달 조직.

1634년 모스크바에서 멀지 않은 Duholino 마을 근처에 특별한 "유리" 공장이 만들어졌습니다. 15명이 일하는 일종의 작은 공장이었다. 이 공장은 소위 연금술 용기를 생산했습니다.

1654년 약사령(Pharmaceutical Order)에 따라 러시아 의사를 양성하는 학교가 문을 열었습니다. 처음부터 약 30명이 교육을 받았습니다. 훈련은 4년에서 6년 동안 지속되었습니다. 의사는 그러한 학교를 졸업 한 후 원칙적으로 전시뿐만 아니라 군대에 파견되었습니다. 사실은 조금 후에 각 연대에 개인 군 의사가 있다는 것입니다. 따라서 의학의 시민 및 수도원 지시와 함께 제약 주문의 관할권이 아닌 군사 의학이 또 하나있었습니다. 약학 명령에 따라 학교 교과서에주의를 기울이자. 다양한 의학 서적, 느티나무, 약초학, 시원한 정원뿐만 아니라 Vesalius, Galen, Aristotle "인체의 구조에 관하여", "비밀의 비밀", "아리스토텔레스의 문"과 같은 저자가 라틴어와 그리스어로 번역한 작품 교과서 등으로 활용되었으며, 국내 번역가들의 논평으로 보완됨).

약사 명령은 왕의 지시에 따라 의약품 조달을 조직하는 것이었다. 대부분 한약재.

인구는 시장, 녹색 행에서 약용 물약을 받았습니다. 나중에 왕의 법령에 따라 모스크바에 2개의 약국이 조직되었습니다. 1581 년 - 왕과 그의 내부 서클 및 20 년 1672 월 1682 일에 조직 된 두 번째 약국 - "사람들과 모든 종류의 계급을 위해". 세 번째 약국은 XNUMX년 Nikitsky Gate의 첫 민간 병원에 문을 열었습니다. 모스크바 약국(프랑스 자코비 등)에 외국인 약사 초청

약국에 의약품 공급은 다양한 방식으로 이루어졌다. 처음부터 의약 원료는 영국에서 수입되었습니다. 동시에 일부 재료는 쇼핑몰에서 구입했습니다. 예를 들어, 석고의 돼지 지방 - 고기, 다양한 약초 및 열매 - 녹색 줄, 가연성 유황 및 검은 타르 - 모기 줄. 소위 베리 의무(berry duty)도 있었습니다. Rus'의 여러 지역에 있는 총독에게 왕의 칙령이 보내졌고, 이 땅이 군주의 약국으로 유명한 다양한 약초를 수집하도록 명령했습니다. 따라서 예를 들어 검은 미나리 아재비과 식물은 Kolomna에서, 주니퍼 열매는 Kostroma에서, 맥아 뿌리는 Astrakhan과 Voronezh에서 가져 왔습니다. 열매 의무를 이행하지 않으면 투옥이 예상되었습니다. 약국에 약재를 공급하는 또 다른 방법은 외국인에 의한 수입이었다. 그래서 1602년에 약사 제임스 프렌치(James French)가 그 당시 영국에서 매우 귀중한 의약품을 가져왔습니다. 당시에는 이 약이 최고였습니다. 수입 재고가 소진되면 영국, 네덜란드, 독일 등 다른 국가에서 원자재를 구매하거나 주문했습니다.

나는 보통 약이 외국에서 처방되었지만 민간 요법이 점점 더 많이 사용되었다고 말해야합니다. 약초 요법과 함께, 예를 들어 분말에 있는 유니콘 뿔, 사슴 심장, 포도주에 있는 어린 토끼의 분말, "베주이 스톤"(해변에서 발견됨) 등과 같은 이국적인 것들도 사용되었습니다. 건강한 생활 방식 : 전나무, 괴혈병의 소나무 사용, 청결, 많은 질병의 만병 통치약이었던 목욕.

Aptekarsky Prikaz에는 학교가 있었지만 주민들은 여전히 ​​전통적인 치료사를 선호했습니다. 첫째, 사람들이 그들을 더 신뢰했고 둘째, 의사에게 치료받는 것보다 훨씬 저렴했습니다.

일종의 계층 구조가있었습니다. "dokhtur, 비커 및 의사 의사가 조언과 명령을 내리기 때문에 자신은 능숙하지 않지만 의사는 약을 적용하고 치료하며 비커는 요리사입니다. 둘 다."

4. 수도원 및 시민 병원

수도원에 수도원 병원이 세워졌습니다. 그래서 1635년에 Trinity-Sergius Lavra에 XNUMX층짜리 병원 병동이 세워졌습니다(이 병동은 오늘날까지 살아 남았습니다). Kirillo-Belozersky, Novodevichy 및 기타 수도원에 지어진 병원 병동은 오늘날까지 남아 있습니다. Muscovite 국가의 수도원은 매우 중요한 방어적 가치를 가지고 있음에 유의해야합니다.

사실은 적의 침략 동안 임시 군사 병원이 수도원의 병동을 기반으로 세워져 부상자를 치료했다는 것입니다. 임시 병원에서 환자의 치료와 유지는 약사령의 관할권이 아니었지만 국가의 비용으로 수행되었다고 말해야합니다. 이것은 XNUMX세기 러시아 의학의 두드러진 특징 중 하나입니다.

민간병원으로 시선을 돌리자. 위에서 언급한 바와 같이, Boyar Fyodor Mikhailovich Rtishchev는 모스크바에 있는 자신의 집에서 사설 구빈원을 조직했으며, 이는 Rus'에서 제대로 배치된 최초의 민간 병원으로 간주될 수 있습니다. Sovereign Pharmacy에서 이러한 병원에 대한 의약품을 발급했습니다. 1682년에 모스크바에 민간인을 섬기는 두 개의 "스피탈"(즉, 병원)의 개원에 관한 법령이 발표되었습니다. 병자를 치료하는 것 외에도 이러한 기관에서는 의학도 가르쳤습니다. 같은 1682 년에 Slavic-Greek-Latin Academy가 모스크바에 설립되었습니다. 군 병원의 경우 첫 번째 병원이 1656년 스몰렌스크 시에 문을 열었습니다.

5. 최초의 러시아 의사들

1621세기 러시아에서. 유럽에서 온 최초의 의사들이 나타나기 시작했고 지배하기 시작했습니다. 러시아 봉사에 초청 된 외국 의사들 중에는 꽤 유명한 의사를 만날 수 있습니다. 예를 들어, XNUMX년 Artemy Diya는 모스크바에 도착했습니다. 그는 의학에 관한 많은 저서를 남겼습니다. 이 작품의 대부분은 파리에서 인쇄되었습니다.

또한 Lavrenty Blumentrost, Robert Yakob과 같은 외국 의사가 러시아에서 일했습니다. 국내 의사들도 훈련을 위해 해외로 여행을 갔다. 훈련을 성공적으로 마치고 해외에서 자신의 논문을 변호한 사람들 중에는 P. V. Postnikov가 있습니다. 그는 이탈리아 파도바 대학교에서 MD를 받았습니다. Peter Postnikov는 심지어 파도바 대학교의 총장이었습니다. 1701년 포스트니코프는 러시아로 돌아와 약품 주문에 등록했습니다.

불행히도 러시아로 돌아온 Pyotr Postnikov는 프랑스, ​​영국 및 네덜란드에서 러시아 외교관으로 근무했기 때문에 의학과 생리학(이것이 그가 가장 좋아하는 의학 분야임)을 공부할 수 없었습니다. 그는 책, 수술 도구를 구입하고 해외에서 러시아 학생들의 교육을 감독했습니다.

Drohobych의 George도 볼 수 있습니다. 볼로냐대학교에서 의학철학박사라는 칭호를 받았고, 논문 "1483년 예후적 판단, 볼로냐대학교 의학박사 조지 드로고비치"를 집필하여 로마에서 출판하였다. 한때(1481-1482) 볼로냐 대학교의 총장이었습니다. 그는 크라쿠프 대학교(1485년부터)에서 강의했고 헝가리에서 일했습니다(1482-1485년). 1512년에 폴로츠크의 프란시스크 스카리나는 파도바 대학에서 의학박사라는 칭호를 받았습니다. 그런 다음 그는 Koenigsberg, Prague, Vilna에서 일했습니다.

강의 6. XNUMX세기 러시아 제국의 의학

1. 역사적 시대의 일반적인 특징

1700 세기 북부 전쟁이라고 불리는 전쟁이 시작됩니다. 1721년부터 1682년까지 지속되었다. 당시 러시아는 표트르 1689세(Peter I)가 통치했는데, 16년 표트르가 1703세의 나이로 왕위에 올랐다는 사실을 기억해야 합니다. 그러나 XNUMX년 러시아 왕위를 탈취하기 위해 쿠데타를 일으키려 했지만 소피아는 실패했다. 그녀는 권력에서 제거되어 Novodevichy 수녀원에 수감되었습니다. 표트르 XNUMX세는 국가를 완전히 관리하기 시작했고 XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일 표트르 대제의 명령에 따라 섬 중 하나에 있는 네바 강 입구에서 목조 요새 건설이 시작되었습니다(나중에 석조 요새로 대체되었습니다. ) 베드로와 바울이라고 하였다. 사실 이것은 상트페테르부르크라는 새로운 도시 건설의 시작이었습니다.

북부 전쟁은 Nystadt 평화의 결론으로 ​​끝났고, 그 후 Peter I는 황제로 선포되었습니다. 러시아는 제국이 되었습니다. 베드로는 행정 개혁에서 교회와 국가 간의 관계로 끝나는 개혁에 이르기까지 많은 개혁을 수행했습니다. 1722년에 "순위표"가 출판되었습니다. 그것은 계급 체계와 군대 및 민간인 공직 승진 절차를 결정했기 때문에 가장 중요한 문서 중 하나였습니다.

베드로 1725세 시대는 다양한 변화와 혁신으로 가득 차 있었습니다. 이 기간 동안 러시아는 크게 강화되고 강화되었으며 국제 문제에서 러시아의 위치가 크게 증가했습니다. 정규 군대와 해군의 창설과 적극적인 대외 정책 덕분에 러시아의 가장 중요한 역사적 과제 중 하나가 해결되었습니다. 러시아는 발트해 연안에 자리를 잡았습니다. 실제로 유럽에서 러시아의 참여 없이는 단 하나의 외교 정책 문제도 해결되지 않았습니다. 1762년 표트르 1725세가 사망한 후 1727년까지 러시아 제국에서 궁궐 쿠데타가 발생했고 황제는 매우 빠르게 바뀌었습니다. Peter의 뒤를 이어 Ekaterina Alekseevna가 Peter의 가장 가까운 동료인 A. D. Menshikov의 도움으로 왕위에 올랐습니다(재위 년: 1727-1730년). Catherine Alekseevna 이후 Peter II는 10년부터 1730년까지 러시아 제국을 통치한 황제가 되었습니다. 방탕하고 이기적인 Peter II는 실제로 국정에 관심이 없었습니다. Peter II 이후 Anna Ioannovna가 1740년 동안(1741년에서 20년까지) 통치한 왕위에 올랐다. Anna Ivanovna는 Courland 공작의 아내 였지만 얼마 후 사망하고 공작 부인은 미망인이되었습니다. Anna Ioannovna의 통치 기간 동안 Courland Germans는 러시아를 범람했으며 모든 수준의 국가 장치에서 우선권을 받았습니다. Anna Ioannovna 이후, 왕위는 Elizabeth Petrovna에게 넘어갔습니다(1761년 말). 그녀는 1756년까지 XNUMX년 동안 통치했습니다. 이 기간의 최고 권력은 어느 정도 안정을 얻었습니다. XNUMX년 엘리자베스 페트로브나(Elizabeth Petrovna)의 통치 기간 동안 "XNUMX년 전쟁"이라고 불리는 프로이센과의 전쟁이 시작되었습니다. 이 전쟁의 원인을 고려하십시오.

1) 독일의 패권을 놓고 오스트리아와 프로이센 간의 경쟁;

2) 식민지에 대한 지배를 위한 프랑스와 영국의 투쟁.

러시아는이 전쟁에 참여한 자체 목표를 가지고있었습니다.

1) 발트해 땅의 압류;

2) 증가하는 프로이센의 침략에 대응.

1763년 1761년 전쟁이 끝났다. 1762년, 표트르 1796세의 손자인 표트르 1771세가 왕위에 올랐으나 반년 동안 통치한 후 그의 아내 에카테리나 알렉세예프나(Ekaterina Alekseevna)가 왕위를 계승했습니다. 따라서 1775년부터 XNUMX년까지. 러시아 제국은 예카테리나 XNUMX세에 의해 통치되었으며 예카테리나 XNUMX세가 통치하는 동안 XNUMX년부터 XNUMX년까지 농민 전쟁이 일어났습니다.

반란의 이유:

1) 일하는 사람들의 열악한 노동 및 생활 조건;

2) 농민의 개인적 의존성을 강화한다.

3) Yaik Cossacks의 불만;

4) 늦은 사회 심리적 분위기.

봉기의 영토는 볼가 지역, 우랄, 오렌 부르크 영토였습니다. 농민 봉기의 구성: Cossacks, 농민, 상인, Bashkirs. 이제 패배의 이유를 기록할 필요가 있습니다.

1) 상태 메커니즘의 강도(상태 메커니즘의 조직);

2) 반군의 약한 조직;

3) 반군의 열악한 무장;

4) 반란군의 강도와 잔인성

5) 목표에 대한 명확한 아이디어와 봉기의 건설적인 프로그램이 부족합니다.

농민 전쟁의 역사적 중요성:

1) Yaik은 Ural로 이름이 변경되었습니다.

2) 국가 행정 시스템을 개혁한다.

3) Cossack 자치권의 파괴.

Ekaterina Alekseevna의 통치 기간 동안 러시아-터키 전쟁이 두 번 더 발생했습니다. 첫 번째 - 1768-1777, 두 번째 - 1787-1791. 1796년 XNUMX월 예카테리나 XNUMX세가 사망한 후 그녀의 아들 파벨 페트로비치가 왕위에 올랐습니다.

XNUMX-XNUMX세기 러시아의 교육, 과학 및 사회 사상.

XVIII 세기에. 러시아는 영적 고양을 경험했으며 그 본질은 다음과 같습니다. 주로 전통적이고 비교적 폐쇄적이며 교회적인 문화에서 점점 더 뚜렷한 개인적 시작을 가진 세속적이고 유럽적인 문화로의 전환입니다. 당시 계몽사상: N. I. Novikov, D. I. Fonvizin, S. E. Desnitsky, D. S. Anichkov, A. N. Radishchev 등 XNUMX세기 러시아의 교육 시스템에 주목합시다. 일반 교육 중등 학교의 국가 시스템이 만들어지고 고등 교육이 새로 태어 났으며 직업 훈련 및 부동산 교육 기관이 개발되었습니다.

그러나 인구의 상당히 많은 부분, 특히 농노는 교육을 받지 못했습니다. 1725년에는 과학과 예술 아카데미(Academy of Sciences and All Arts)가 조직되었습니다. 1755 - 모스크바 대학 개교, 1783 - 러시아 아카데미가 설립되어 러시아어와 문학을 연구했습니다. 아카데미 회원: G. D. Derzhavin, D. I. Fonvizin, M. M. Shcherbatov, E. R. Dashkova, M. V. Lomonosov 등

2. XVIII 세기 러시아 경제와 문화의 주요 특징

나는 XVIII 세기에 그것을 말해야합니다. 러시아 봉건 사회의 발전은 새로운 단계에 들어섰다. 이 단계는 러시아 중앙 집중식 국가의 강화, 상품 생산의 성장, 그리고 동시에 농노의 지배를 의미했습니다.

상인과 지주의 이익을 위해 직접 수행 된 표트르 XNUMX 세의 개혁은 민족 문화와 생산력의 발전에 중요한 영향을 미쳤습니다. 러시아 국가가 발전함에 따라 일부 양적 변화가 지속적으로 축적되어 질적 변화로 바뀌었습니다. 이것은 베드로의 통치 기간에 정확히 일어났습니다.

양적 변화에서 질적 변화로의 전환은 점프를 통해 이루어진다. 사실 표트르 XNUMX세 치하에서는 이전 시대에 시작된 새로운 문화 형성 과정이 계속되었다.

XVIII 세기에 러시아의 경제 발전. 러시아 과학, 예술, 문화의 부상이 동반되었습니다. 사회 정치적, 철학적 사고의 형성이 있었고이 형성은 러시아 국가 문화의 성장뿐만 아니라 국가의 무역 및 산업 발전 (그리고 이것은 매우 중요합니다!), 출현과 밀접한 관련이 있습니다. 예술, 문학 및 자연 과학의 추가 발전.

XVIII 세기에 러시아의 주요 사상가의 목표. 그것은:

1) 점진적인 경제 발전을 위해 러시아의 천연 자원을 유능하게 사용하기 위해 자연 과학 연구에 관심을 기울입니다.

2) 과학과 교회의 분리.

XVIII 세기의 진보적 인 러시아 사상가. "종교적 이념에서 세속적 지식으로" 큰 걸음을 내디뎠다.

1725년에 문을 연 상트페테르부르크 과학 아카데미(St. Petersburg Academy of Sciences)로 돌아가 보겠습니다. 여기에 외국 과학자들이 초대되었습니다. 따라서 최초의 학자들은 다양한 의학적 문제에 대한 연구를 발표했습니다. 예를 들어:

1) G. Duvernoy와 I. Veitbrecht는 해부학에 관한 여러 작품을 출판했습니다.

2) 다니엘 베르누이(Daniel Bernoulli) - 시신경에 대한 "근육의 움직임에 대한 작용";

3) Leonhard Euler는 혈역학에 관한 여러 논문을 발표했습니다.

3. XVIII 세기 초의 의학 발전. 모스크바 대학교 의과대학

우선, XVIII 세기까지 주목해야합니다. 러시아는 몽골-타타르의 멍에에 의해 야기된 이른바 후진기를 넘어섰다. 국가 인구의 상당 부분을 속박한 농노제는 국가, 러시아 경제, 과학 및 산업 발전에 장애물이었습니다. 그러나 개별 영역을 고려하면 러시아는 문명 국가와 같은 수준에 있었고 심지어 그들을 추월하기 시작했습니다. 1755 세기, 즉 XNUMX 년에만 러시아에서 첫 번째 대학이 문을 열었습니다. 이것은 러시아 과학자 M. V. Lomonosov와 그를지지 한 사람 I. I. Shuvalov 덕분에 크게 이루어졌습니다 (그런데 Shuvalov는 Elizabeth 여왕이 가장 좋아했습니다).

1748년 M.V. 로모노소프는 상트페테르부르크 아카데미 대학 규정 초안에서 다음과 같이 썼습니다. "나는 대학이 반드시 법학, 의학, 철학의 세 가지 학부를 가져야 한다고 생각합니다(신학은 총회 학교에 맡겨져 있습니다)." 1764세기에 그리고 13세기 1758/XNUMX에. S. N. Zatravkin 및 A. M. Stochik과 같은 연구자들은 모스크바 대학의 의과대학에 관한 두 권의 논문을 출판했습니다. 의과대학이 XNUMX년에 개설되었다는 것이 일반적으로 받아들여졌습니다. 그러나 Stochik과 Zatravkin은 의과대학이 XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일에 기능을 시작했다는 내용의 문서를 제시했습니다. 그런 다음 라이프치히 대학의 I. X. Kerstens 교수가 대학에 초대되었습니다. Kerstens는 수업을 시작하고 강의를 시작했으며 심지어 의학부의 "doyen"(즉, 학장)으로 임명되었습니다. 다음은 러시아 국가 기록 보관소의 문서에서 발췌한 내용입니다. “모스크바 제국 대학교는 다음과 같이 정보를 제공했습니다. 화학, 약리학, 광물학 교수로서 철학을 맡고 있는 그는 의학 분야의 대학 기관의 힘을 빌려 이번 XNUMX월 XNUMX일 방학이 끝나면 그 자리를 맡을 것입니다. 자정 XNUMX시에 라틴어로 연설할 예정인데, 그 연설에서 그는 화학이 의학을 향상시키는 최초이자 최선의 수단임을 증명할 것입니다."

처음부터 교수진은 미래의 의사들에게 일반 교육을 제공했을뿐만 아니라 나중에 학생들 사이에 평생을 의학에 바친 사람들이 나타나기 시작했습니다. 시간이 지남에 따라 Kerstens 외에도 Erasmus 교수, 해부 (부총장) Keresturi 및 해외에서 돌아온 국내 교수-P. D. Veniaminov, S. Ya. Zybelin이 의과 대학에서 일하기 시작했습니다. 1768년부터 러시아어로 강의가 시작되었습니다. 따라서 의료 전문가 훈련을위한 기반이 러시아에서 형성되기 시작했습니다. 의과 대학은 미래의 의사들에게 양질의 일반 교육을 제공했지만 실제 교육은 제공하지 않았습니다(이는 훨씬 나중에 일어날 것입니다). 미래의 의사는 병원 학교에서 실용적인 기술을 받았습니다. 여기에서 훈련은 병원에서 병자의 머리맡에서 직접 이루어졌습니다.

4. 병원 학교

병원과 병원 학교는 XNUMX세기 후반과 XNUMX세기 초반에 러시아에 나타났습니다. Peter I 시대에 그는 러시아 국가의 위대한 개혁가였으며 의학을 무시하지 않았습니다. 그래서 해외여행에서는 조선 외에 의학에도 관심이 많았다. 예를 들어, Peter는 유명한 해부학자 Ruish로부터 많은 돈을 받고 "괴물" 컬렉션을 구입했으며, 이는 나중에 유명한 Kunstkamera의 기초가 되었습니다(해당 컬렉션의 전시품은 오늘날까지 남아 있다고 말해야 함).

Peter는 러시아의 의료가 매우 낮은 개발 단계(높은 유아 사망률, 전염병, 의사 부족)에 있다는 것을 이해했습니다. 따라서 그는 해상 및 육상 병원 건설을 시작했으며 그와 함께 의사가 훈련 된 병원 학교를 건설했습니다. 건설 조직은 Nikolai Bidloo에게 위임되었습니다.

그래서 21년 1707월 50일 모스크바에 최초의 병원이 문을 열었습니다. 그것은 육상 병원이었고 150명의 학생을 위해 설계된 병원 학교가 문을 열었습니다. 또한 St. Petersburg, Revel, Kronstadt, Kyiv, Yekaterinburg 등에서 병원과 병원 학교가 개설되었습니다. Koluvanovo, Elizavetgrad와 같이 잘 알려지지 않은 도시에서도 병원 학교가 열렸습니다. 거기에서 그들은 160-XNUMX 명으로 계산되었습니다.

병원 학교는 상당히 높은 수준의 교육과 높은 수준의 커리큘럼을 가지고 있었습니다. 유럽의 어느 나라에서도 의학 교육에 그러한 시스템은 없었습니다. 병원에서는 임상 수업, 해부학 교육 및 산과의 기초를 위해 특별히 방을 갖추고 있습니다. 해부학 교육에는 반드시 해부가 포함되었습니다.

병원 학교의 활동은 일반 규칙 및 지침의 적용을 받았습니다. 1735년에 "병원에 관한 일반 규정"이 특별 발표되었습니다. 여기에는 의학 분야(5-7년)의 교육 프로그램 조건과 라틴 언어 및 철학, 교육 규칙 등이 포함되었습니다. 이 규정에는 병원의 선진적인 성격이 명확하게 나타납니다. 부검이 허용되었습니다.

병원 학교에서 공부를 마친 학생들은 이론 지식, 임상 지식 및 오늘날 실용적인 기술을 포함하는 시험에 응시했습니다. 나는 실용적인 기술의 수에는 시체에 대한 3-4 개의 작업 수행이 포함되었다고 말해야합니다.

병원 학교에서 교육을 감독한 N. Bidloo 이후, 그의 작업은 M. I. Shein, P. Z. Kondoidi(3-1710)에 의해 계속되었습니다.

Pavel Zakharovich Kondoidi의 명령에 따라 질병의 역사에 대한 원형이 유지되기 시작했습니다. "애도의 시트"는 각 환자에게 감겨졌습니다. 의료 도서관은 병원에서 조직되었습니다.

병원의 장은 (의료 사무실의 지시에 따라 - 국가의 건강 관리 기관) 의사였다는 점에 유의해야합니다. 병원에서는 병리학 적 및 해부학 적 검사가 필수적이었습니다 - 시체 부검.

1786년에 병원 학교는 의과 대학과 외과 학교로 개편되었습니다. 이 학교는 해당 의료 및 외과 아카데미를 형성하는 길을 열었습니다.

5. 러시아의 의학박사. 의료기관 관리. 과학과 예술의 아카데미 개원

나는 Peter I가 병원과 병원 학교에서 일하는 사람들을 포함하여 많은 외국 의사들을 러시아로 초대했다고 말해야 합니다. 의사와 교사 중에는 외국인이 대부분이었고 러시아 의사와 싸웠다.

그러나 베드로 시대의 의사에 대한 요구 사항은 높았습니다. 예를 들어, 병원 학교의 교수가 되려면 의학 박사의 "학위"를 취득하고 논문을 방어해야 합니다. 89세기 내내 러시아 의사 309명, 외국 의사 1764명이 박사 학위를 받았습니다. 그럼에도 불구하고 러시아 의사의 수는 증가했습니다. 러시아에서 자신의 논문을 옹호한 최초의 의학 박사는 모스크바 대학교-F. I. Barsuk-Maiseev를 졸업했습니다(그의 논문 주제는 "호흡에 대해"였습니다). 878년에 의과대학은 의사에게 의학박사 학위를 수여할 권리를 받았습니다. XVIII 세기 말까지. XNUMX명의 의사가 러시아에서 일했습니다.

이제 행정 혁신에 관심을 돌려보자. 1710년에는 약품 주문이 의료 사무소로 대체되었습니다. 진료소는 중앙 보건 당국이 되었습니다. 의료 사무실의 수장에는 의사-건축가가있었습니다. 그 후 1763년에는 의과대학이 의과대학으로 바뀌었습니다.

그리고 1803년에는 의과대학이 폐쇄되고 그 기능은 내무부 해당 부서로 이관되었다. 1775년에는 의료 기관을 관리하기 위한 공익 명령이 만들어지고 군 의사의 직위도 도입되었습니다. 1797년에는 상트페테르부르크와 모스크바를 제외한 지방에서 시민 의료 위원회가 만들어졌으며, 모든 의료 업무는 도시의 수석 의사가 관리했습니다.

1723년 표트르 1725세(Peter I)의 칙령으로 과학 및 예술 아카데미(Academy of Sciences and All Arts)가 설립되었습니다. 이 아카데미의 개교는 XNUMX년에 이루어졌다. 아카데미의 기둥은 M. V. Lomonosov(많은 외국인 의사에도 불구하고)와 그의 제자, 그 시대의 유명한 의사(A. P. Protasov, S. Zybelin, N. M. Ambodik-Maksimovich, D. S. 사모일로비치 등).

M. V. Lomonosov

M. V. Lomonosov는 뛰어난 과학자, 철학자, 시인, 지리학자 및 자연 과학자입니다. 그는 정말 엄청난 재능을 갖고 있었습니다. 그는 매우 친했고 의료 문제에 관심이 많았습니다. 그는 의학이 인간에게 가장 유용한 과학 중 하나라고 믿었으며, "신체의 특성에 대한 지식을 통해... 원인에 도달합니다."

Lomonosov는 의학을 물리학 분야에 귀속시켰다고 말해야 합니다. "종종 물리학의 위대한 과학이자 인류에게 가장 유용한 것은 의학입니다..." 사실 그 당시 물리학은 자연 과학이라는 넓은 의미를 가지고 있었습니다. 일반적으로. 따라서 M.V. Lomonosov는 실제로 자연 과학 분야에 의학을 도입했습니다.

1751년 그의 유명한 연설인 "화학의 이점에 관하여"에서 그는 의학에 대해 많은 놀라운 진술을 했습니다. Lomonosov는 의학에 유용할 수 있는 해부학, 물리학, 생리학 및 기타 과학을 주의 깊게 연구했습니다. 로모노소프는 "인체를 강화하기 위해 뼈와 관절을 추가하거나, 운동을 위한 근육의 결합이나 위치, 또는 감각을 위한 신경 분포를 모르면서 인체에 대해 이야기하는 것은 불가능하다"고 확신했다. 또는 영양 주스를 준비하기 위한 내장의 위치, 혈액 순환을 위한 정맥의 길이, 또는 그의 놀라운 구조의 다른 기관의 길이.

Lomonosov는 의학 지식을 위해 화학을 공부할 필요가 있다고 생각했으며 "의사는 화학에 대한 만족스러운 지식 없이는 완벽할 수 없습니다. 그녀는 혈액과 영양가 있는 주스의 자연적인 혼합물을 알고 건강하고 해로운 음식의 추가를 발견합니다. 그녀는 다른 허브에서 왔을뿐만 아니라 땅에서 채취 한 재료의 핵심에서 유용한 약을 준비합니다. 1761 년 M. V. Lomonosov는 I. I. Shuvalov 백작에게 "러시아 국민의 재생산 및 보존에 관한" 편지를 썼습니다. 이 편지는 그 나라의 어려운 의료 상황, 발병률, 높은 사망률, 특히 높은 유아 사망률을 설득력 있고 생생하게 설명하는 매우 중요합니다. Lomonosov는 나쁜 습관 퇴치, 의사 교육의 질 향상, 의료 수준 향상을 요구했습니다. I. I. Shuvalov에게 보낸 편지는 러시아인의 건강 회복을위한 일종의 프로그램으로 평가 될 수 있지만 출판되지는 않았습니다.

그러나 그 시대의 진보적인 의사들은 로모노소프의 교훈을 따랐다는 점에 유의해야 합니다.

S.G. 자이블린

Semyon Gerasimovich Zybelin (1735-1802) - 모스크바 대학의 최초의 러시아 교수. 그것은 XNUMX 세기 러시아 의학에서 중요한 위치를 차지합니다. 모스크바의 슬라브-그리스-라틴 아카데미를 졸업한 후 인턴십을 위해 파견되어 라이덴 대학교에서 계속 교육을 받았습니다. 라이덴 대학에서 의학박사라는 칭호를 받았다.

그 후 그는 모스크바로 돌아왔다. 1765년부터 1802년까지 Zybelin은 대학 교수였습니다. 그는 화학과 의학에 대해 강의했다. 덧붙여서, 그는 러시아어로 강의를 시작한 최초의 사람 중 하나였습니다. S. G. Zybelin의 강의에는 광범위한 이론 및 실제 의학과 의사 활동의 다른 많은 측면이 포함되었습니다.

1) 산부인과("여성의 사업");

2) 자녀 양육;

3) 각종 내과 질환의 진단 및 치료

4) 위생;

5) 자연법칙 연구

6) 생리 및 병리학의 법칙;

7) 질병의 발병 예방.

약학을 가르치는 것도 Semyon Gerasimovich Zybelin의 의무 중 하나였습니다.

Zybelin의 약학 교육에는 제형에 관한 상당히 큰 과정, 약학 기술 과정, 제약 화학 과정 등이 포함되어 있습니다. 다음은 Zybelin의 일부 강의 제목입니다.

1) "부분의 내부 결합의 원인에 대해";

2) "몸의 각 부분과 그들 사이의 내적 결합의 원인과 인간의 몸에서 나오는 힘에 관한 말씀";

3) "사람에 대한 공기의 작용과 그가 들어가는 방식";

4) "인간 사회에서 재생산을 위해 봉사하는 신체 추론에서 유아기부터 올바른 교육에 대해";

5) "천연두 예방접종의 이점";

6) "인체의 구성과 질병으로부터 보호하는 방법";

7) "자신을 너무 따뜻하게 유지함으로써 초래되는 피해에 대하여";

8) "경고하는 방법에 관해서는 중요한 이유가 될 수 있습니다. 무엇보다도 사람들의 느린 증가, 그 이유는 생후 첫 달에 주어진 아기의 음란한 음식으로 구성됩니다."

이 강의를 보면 의학에 대한 접근이 넓고 깊으며, 국민의 건강을 보호하는 문제를 다루었음을 알 수 있다. 강의와 교수법에서 자이블린은 로모노소프의 길을 따랐고 히포크라테스의 임상 원리, 하비의 생리학 등을 따랐다. 그는 환자를 시연 한 코스 의료 상담이라고 불렀습니다.

A. M. Shumlyansky

Alexander Mikhailovich Shumlyansky(1748-1795)는 신장의 형태와 생리학에서 위대한 발견을 했습니다. 이 발견은 1783년 그의 박사 학위 논문 "신장 구조에 관하여"의 기초를 형성했습니다. 수많은 실험, 실험, 생리학적 및 형태학적 연구를 거친 후 Alexander Mikhailovich Shumlyansky는 신장의 구조(현미경 포함)를 발견했습니다. , 그들의 활동. 그의 저서에서 Shumlyansky는 Malpighi의 이론(Malpighi 몸은 땀샘이 아니라 혈관 사구체), 즉 신장의 동맥 모세혈관과 신세뇨관 사이에 직접적인 연결이 있다는 Ruish의 의견을 반박했습니다.

K.N. 쉐핀

Konstantin Ivanovich Shchepin (1728-1770) - 러시아의 주요 과학자 XVIII 안에. 그는 Kiev-Mohyla Academy를 ​​졸업했습니다. 그 후 그는 과학 아카데미에서 일했습니다. 1758년에 Shchepin은 라이덴 대학에서 박사 학위 논문을 변호했습니다. 그의 논문은 식물성 산에 관한 것이었습니다. 1762년 이래로 Konstantin Ivanovich Shchepin은 모스크바 병원 학교에서 생리학, 식물학, 해부학, 외과 및 약리학을 가르쳤으며 그곳에서 최초의 러시아 교수가 되었습니다. 그는 러시아어로 수업을 가르쳤습니다. 다양한 의지의 자질, M.V. Lomonosov의 정신에 따른 무신론적 세계관 -이 모든 것이 Shchepin이 학교에서 해고당한 이유 중 하나가되었습니다. 1770년에 Shchepin은 키예프에서 전염병 퇴치에 참여하여 사망했습니다.

N. M. 암보딕-막시모비치

Nestor Maksimovich Ambodik-Maksimovich는 1744년에 태어났습니다. 상트페테르부르크의 병원 학교를 졸업한 후 그는 스트라스부르로 보내져 의학 박사 학위를 받았습니다. 그런 다음 그는 고국으로 돌아와 병원 학교에서 교사로 일했습니다. 1781년부터 Nestor Maksimovich Ambodik-Maximovich는 교수로 외과, 생리학, 약리학 과정을 가르쳤습니다. Nestor Maksimovich는 특히 상트페테르부르크 고아원에서 러시아어로 산부인과를 가르치는 것으로 유명합니다.

이 과정에는 산부인과, 어린이 건강 등에 대한 정보도 포함되었습니다. 1784-1786년. Ambodik-Maksimovich는 수년 동안 산부인과 및 아동 건강에 관한 최고의 매뉴얼 중 하나로 여겨지는 기본 매뉴얼 "직조 기술 또는 여성의 과학"을 출판했습니다. Nestor Maksimovich는 산과 진료에 산부인과 겸자를 도입하고 산과 진료를 가르치는 팬텀을 도입했습니다.

Ambodik-Maksimovich의 강의에서는 어린이의 영양, 양육 및 질병 예방에 대한 실용적인 조언이 제공되었습니다. Ambodik-Maksimovich는 국내 의학 용어 창안의 토대를 마련한 사람들 중 하나라는 점에 유의해야합니다. 그는 1783년에 "해부 및 생리학적 사전"을 만들었습니다. 또한 Nestor Maksimovich는 약초에 많은 관심을 기울였다고 말해야 합니다(1784-1788년 "식품 또는 의약품 사용을 위한 약용 물질 또는 치유 식물 설명" 설명서에서 볼 수 있음). Nestor Maksimovich Ambodik-Maximovich는 1812년에 사망했습니다.

D. S. 사모일로비치

Danila Samoilovich Samoilovich는 1744년에 태어났습니다. 그는 상트페테르부르크의 병원 학교를 졸업한 후 약 8년 동안 군의관으로 복무했습니다. 1770년대 초부터. Samoilovich는 몰도바 모스크바에서 전염병 연구와 근절에 종사했습니다. 라이덴의 스트라스부르로 파견되었다. 그곳에서 박사 학위를 받은 후 사모일로비치는 고국으로 돌아가 현미경을 사용하여 전염병을 연구했습니다. 그는 질병의 진정한 원인을 찾으려고 노력했습니다. 덧붙여서 Samoilovich는 사심없는 노력과 전염병 전염병 퇴치를 위해 여러 외국 아카데미에 선출되어 보편적 인 인정을 받았습니다.

Samoylovich는 전염병을 치료하고 예방할 수 있는 가능성이 있다고 주장했습니다. 그는 전염병에 걸린 사람들의 소유물과 집이 전반적으로 소실되는 것을 반대했는데, 이것이 큰 경제적 피해를 입힐 것이라고 믿었습니다. Samoylovich는 환자의 옷을 소독하는 방법, 가정 용품을 소독하는 방법 등을 제안했습니다. Samoylovich는 또한 약화 된 바이러스의 존재를 믿는 전염병 전염병 제거, 전염병 bubo의 예방 접종에 관여하는 의사에게 제안했습니다.

1792년 Samoilovich는 "궤양성 독의 본질에 대한 현미경 연구에 대한 간략한 설명"이라는 책을 출판했습니다.

Samoylovich는 오랫동안 병원 학교에서 가르칠 기회를 찾았습니다. 1783년에 작성된 그의 강의 "러시아 제국의 병원 학교 학생들에게 연설"에 주목해야 합니다. 이 강의는 많은 과학적, 윤리적, 조직적 문제를 제기했습니다. 그는 "의사가 되려면 흠이 없는 사람이 되어야 한다"고 믿었다. 다닐라 사모일로비치 사모일로비치는 1805년에 사망했습니다.

V. M. 리히터

Wilhelm Mikhailovich Richter는 모스크바 대학을 졸업한 후 독일(베를린, 괴팅겐)으로 보내 산과 예술 교육을 계속했습니다. 독일에서 돌아와 의학 박사 학위를 받은 후, 리히터는 모스크바 대학의 조산학 교수로 임명되었습니다. 1806년 Wilhelm Mikhailovich의 지도 하에 조산원과 산부인과 병원(모스크바 대학)이 문을 열었습니다. 황실 고아원에는 조산원도 조직되었습니다. 리히터는 여러 조산사 교과서를 저술했습니다. 이 수당은 병원 학교와 대학의 학생들이 사용했습니다.

6. 수중 요법. XNUMX세기 의료기기 생산

Peter I도 광천수 치료의 창시자가 되었고 그의 명령에 따라 현재 운영 중인 Lipetsk, Staraya Russa 및 Olonets Territory에 수치료 클리닉이 개설되었습니다. 이 병원에서는 군인과 민간인 모두 시술을 받을 수 있습니다.

의료 기기는 특수 작업장에서 생산되었으며 도구 오두막이라고도합니다.

강의 7. XNUMX세기 전반 러시아의 의학 발전

1. 검토 대상 기간의 일반적인 역사적 특성

XNUMX세기 초 러시아에 존재했던 유산으로 역사적 시대에 대한 고찰을 시작해 보겠습니다. 유산은 상속되는 특정 권리와 의무를 가진 폐쇄된 사람들의 그룹입니다.

따라서 특권을 갖고 세금을내는 계층이있었습니다. 특권층: 귀족과 성직자. 납세자 - 상인(I, II 및 III 길드), Cossacks(약 1,5만 명), 마을 주민, 농민.

1801년 11월 12~XNUMX일 밤에 황제 바오로 XNUMX세가 음모의 결과로 사망했습니다. 일반 대중에게 황제의 죽음의 원인은 속죄였다. 알렉산드르 파블로비치(Alexander Pavlovich) 또는 알렉산드르 XNUMX세(Alexander I)가 즉위했으며, 알렉산드르 XNUMX세(Alexander I)의 즉위와 함께 많은 변화가 예상되었습니다. 어린 시절 그의 멘토는 스위스의 저명한 정치인인 F. S. 라 하르페(F. S. La Harpe)였다. 그는 이러한 생각을 제자에게 심어주었습니다. 또한 Alexander는 젊었을 때 F. Voltaire, C. Montesquieu, J. Rousseau와 같은 계몽사들의 아이디어를 좋아했습니다. 따라서 알렉산더의 평등과 자유에 대한 사상은 독재적 통치와 공존했고, 이는 그의 개혁에 반영되었는데, 이는 말하자면 모두 무심한 것이었다.

그래서 1801년 - 비밀 위원회. 이 위원회에는 N. N. Novosiltsev, P. A. Stroganov, A. A. Czartorysky, V. P. Kochubey가 포함되었습니다. 비밀위원회는 교육의 보급, 각종 국가 개혁, 농노 문제 등을 토의했다. 1802년에 Peter I에 의해 만들어진 이사회는 사역으로 대체되었습니다. 내각의 우두머리에는 왕에게 직접 보고하는 신하가 있었다. 1803년에 교육 기관의 조직에 관한 새로운 규정이 발표되었습니다. 이제 학교 간에 다음과 같은 구분이 있었습니다.

1) 교구 학교;

2) 학군 학교;

3) 체육관;

4) 대학.

또한 St. Petersburg, Vilna, Derpt, Kharkov와 같은 새로운 대학이 개설되었습니다. 그리고 이미 1804년의 헌장에서 대학은 스스로 교수와 총장을 선택하고 대학 문제를 스스로 해결할 권리를 받았습니다.

1803년에는 "자유 경작자에 관한 법령"도 발표되었습니다. 그 본질은 지주들이 이제 특정 몸값에 대해 토지와 함께 농민을 석방할 수 있다는 것이었습니다.

1804년에 발행된 새로운 "검열 헌장"을 언급할 필요가 있습니다. 이 헌장도 자유주의적 성격을 가졌습니다.

1812년 XNUMX월 - 애국 전쟁의 시작. 러시아의 적은 나폴레옹이 이끄는 프랑스였다. 유명한 보로디노 전투 - 보로디노 전투는 말할 것도 없습니다.

러시아인들은 여기서 정치적, 도덕적 승리를 거두었다. 나폴레옹은 이 전투에 대해 이렇게 말했습니다. "프랑스인은 승리할 가치가 있는 전투(보로디노 전투)에서 자신을 보여줬고 러시아인은 무적의 권리를 획득했습니다." 러시아군은 이 전쟁에서 승리했고 나폴레옹의 군대는 패배했습니다.

1813-1815년 러시아인의 해외 캠페인을 언급할 필요가 있습니다.

목표 :

1) 혁명 이전의 군주들을 유럽의 왕좌로 되돌린다.

2) 나폴레옹으로부터 유럽을 해방시킨다.

3) 유럽에서 봉건적 절대주의 체제를 회복한다.

4) 러시아에 유럽 패권을 제공하십시오. Decembristism의 기원:

1) 1812년 전쟁;

2) 1813-1815년의 해외 캠페인;

3) 고급 문헌;

4) 러시아 현실의 모순, 즉 국가 발전의 이익과 봉건 농노 제도 간의 모순.

따라서 "Pre-Decembrist"라는 이름을받은 XNUMX 개의 고귀한 협회가 형성됩니다.

1) "러시아 기사단";

2) "거룩한 아텔";

3) "구원의 연합";

4) "번영의 연합".

"구원의 연합"은 1816년에 일어났습니다. 창립자는 Nikita Muravyov, Ivan Yakushkin, Sergei Trubetskoy였습니다. 주요 목표는 헌법과 시민의 자유를 도입하는 것이 었습니다.

연설 전술: 재위 중인 군주를 암살하고 그를 보다 수용적인 통치자로 교체하려는 음모를 꾸미십시오.

"Union of Welfare"는 1818년에 설립되었습니다. 약 200명이 참여했습니다. 농노와 평범한 병사의 운명이 이목을 집중시켰다. 청소년의 인본주의적 교육에 큰 중요성이 주어졌다.

목표를 달성하기 위해 조직의 구성원은 법률 과학, 문학 및 교육 사회의 활동에서 공공 생활에 적극적으로 참여해야했습니다. 목표 중 하나는 공화국을 수립하는 것이었다. 그들은 군사 혁명의 전술을 사용했습니다.

러시아에는 두 개의 사회가 설립되었습니다. 1821년 1822월 - 큰 비밀 "남부 사회". Russkaya Pravda의 창시자인 P. I. Pestel이 이끌고 있습니다. XNUMX년 가을 - N. M. Muravyov가 이끄는 "북부 사회". "북부 사회"의 주요 문서는 "헌법"이었습니다. "러시아 진리"와 "헌법"의 주요 차이점을 고려하십시오.

"헌법":

1) 군주제의 보존

2) 농노의 폐지;

3) 가구당 XNUMX에이커의 토지를 해방된 농민에게 이전한다.

4) 연방 구조의 도입과 양원제 대표 기구의 창설;

5) 군주의 권력을 제한하고 대표기구의 권한을 확대한다.

"러시아의 진실":

1) 단원제 의회(인민평의회)가 있는 단일하고 분할할 수 없는 공화국으로서 러시아의 선언. 단일 국가;

2) 18세 이상의 참정권(남성의 경우)

3) 국가두마는 국가권력을 가져야 한다.

4) 회장은 지난 XNUMX년 동안 Duma에 있었던 사람입니다.

5) 재산 청산

6) 농노제 폐지

7) 전체 토지 기금(10-12에이커)의 절반을 해방된 농민에게 양도합니다.

14년 1825월 11일 오전 00시에 Decembrist 봉기("Northern Society")가 시작되었습니다. 25년 1825월 3일(1826년 XNUMX월 XNUMX일까지 지속) - "남부 사회" 남부 봉기. 그러나 이 두 봉기는 모두 차르 군대에 의해 진압되었습니다.

19년 1825월 19일 알렉산더 XNUMX세가 사망하고 당시 XNUMX세였던 니콜라스 XNUMX세가 왕위에 올랐다. 니콜라스 XNUMX세 아래:

1) 정치수사 강화

2) 검열 강화. 1826 - 검열 헌장(230개 조항 포함);

3) 교육 개혁. 1828 - 학교 차터. 1835년 새로운 대학 헌장;

4) 1839년 - 화폐 개혁(은 루블);

5) 농민 정책.

니콜라스 XNUMX세 치하의 차르 내부 정책 전체가 귀족과 농노의 이익에 기여했다고 말해야 합니다.

Nicholas I의 외교 정책의 주요 방향을 지정합시다.

1) 유럽의 혁명 운동에 대한 투쟁;

2) 동양 문제를 해결하려는 시도. 동부 문제는 구 오스만 제국(터키)의 영토 분할과 관련된 국제 관계입니다.

1820-1840년대. 러시아에는 사회 운동의 두 가지 주요 방향이있었습니다.

1) 혁명적

2) 자유주의.

자유주의 운동의 가장 저명한 대표자는 P. Ya. Chaadaev("철학 편지")입니다.

Raznochintsy - 교육을받은 다른 클래스의 사람들. Raznochintsy는 사람들의 의무적 인 참여와 함께 군대의 쿠데타를 믿었습니다. 혁명적 사회주의 경향의 가장 저명한 대표자는 AI Herzen이었다. Herzen은 "러시아 사회주의"(또는 "포퓰리즘")의 창시자였습니다.

1) 러시아는 자본주의 단계를 거치지 않고 사회주의에 진입할 수 있다.

2) 러시아의 미래 사회주의 체제의 기초는 농민 공동체이다.

3) 독재를 타도하고, 농노제를 폐지하고, 지역 사회에 토지를 분배하는 것이 필요합니다.

16년 1853월 XNUMX일 - 터키는 러시아에 선전 포고를 했다. 크림 전쟁의 원인:

1) 러시아로부터 크림 반도와 코카서스 지역을 빼앗으려는 터키의 욕망;

2) 중동과 발칸 반도에서 러시아, 영국, 프랑스, ​​오스트리아의 식민 이해 충돌.

전쟁의 본질은 약탈적, 약탈적, 약탈적입니다.

1856년, 크림 전쟁의 결과인 파리 조약이 체결되었습니다. 파리 평화의 조건:

1) 러시아는 다뉴브 강과 남부 베사라비아를 잃었다.

2) 터키를 Kare로 반환하고 Evpatoria의 Sevastopol을 수령합니다.

3) 러시아는 흑해에 함대를 두는 것이 금지되었습니다.

크림 전쟁의 결과 :

1) 전쟁은 독재정권의 붕괴와 농노제 폐지의 원동력이 되었다.

2) 전쟁은 차르의 외교 정책 체계 전체에 큰 타격을 입혔다.

2. 사회정치적 상황

XIX 세기 전반부에. 러시아의 의학은 봉건 농노 제도의 붕괴와 자본주의 관계의 형성을 배경으로 발전했습니다. 동시에 귀족의 정치적, 경제적 특권이 강화되었고 농민에 대한 지주의 자의성과 무제한 권력이 강화되었습니다.

산업과 무역의 발전에 기여한 국가는 신흥 부르주아 계급에게 많은 양보와 면죄부를 허용했습니다. 나는 XIX 세기 전반부의 공장과 공장에서 그것을 말해야합니다. 노동자의 수는 몇 배 증가했습니다.

인구의 일부는 농업을 포기하고 마을에서 도시로 이사했습니다. 그러나 산업이 증가했음에도 불구하고 러시아는 여전히 농업 국가였습니다.

봉건 농노 시스템의 붕괴, 러시아 농민 운동의 성장, 반 농노 이데올로기가 형성 된 결과 이것은 국가의 자본주의 발전에 이익이되었습니다. 지배적인 봉건적-종교적 세계관과의 투쟁에서 물질주의적 견해가 탄생하였다. 1812년의 전쟁뿐만 아니라 서유럽 및 국내 사상의 물질주의적이고 혁명적인 흐름을 가진 선진 러시아인들과의 친분은 러시아에서 진보적인 철학적, 사회학적, 자연 과학적 견해의 발전을 위한 토대를 제공했습니다.

3. Decembrists 및 의학 분야에서의 요구 사항

러시아 사회의 진보적이고 진보적인 사람들은 러시아 독재 봉건 체제의 반동 사상에 반대했습니다. Decembrists는 그것에 대항하여 가장 결정적인 투쟁을 벌였습니다. Decembrists는 경제적 및 일반적인 정치적 요구뿐만 아니라 의학 및 건강 관리 분야의 요구를 제시했습니다.

Pestel의 Russkaya Pravda로 넘어가면 마지막 장에는 해당 국가에서 의료를 조직하기 위한 계획과 프로그램이 포함됩니다.

따라서 Decembrists는 각 volost에서 출산 병원뿐만 아니라 어린이를위한 쉼터를 마련해야한다고 말했습니다. 또한 Decembrists의 계획에는 쿠데타 후 대중에게 의료 서비스를 제공하는 것이 포함되었습니다.

Pestel의 같은 ​​"Russkaya Pravda"에서 장애인을 위한 지원 문제가 제기되었습니다. 그는 이것이 국가의 책임이 되어야 한다고 말했다.

4. XNUMX세기 전반 러시아의 해부학과 외과의 발달

XNUMX세기 전반부의 수술의 주요 문제를 지정해 보겠습니다.

1) 방부제를 사용하지 않는다.

2) 외과 의사의 해부학에 대한 무지;

3) 마취를 사용하지 않습니다.

이때 가장 선진화된 외과의들은 외과적 개입을 가르치기 위해서는 인체 해부학을 매우 정확하게 알아야 한다는 것을 인식했습니다. 러시아에는 의료 종사자의 소위 길드 부서가 없다고 말해야합니다. 동시에 서유럽 국가에는 그러한 분열이있었습니다.

I. F. Bush (1771-1843) - 상트페테르부르크의 외과의사는 최초의 러시아 외과 교과서의 저자였습니다. I. F. 부시는 수술에 대한 러시아 의사들의 태도를 다음과 같이 명확히 특징지었다.

우리가 서유럽으로 눈을 돌리면 XIX 세기 전반부에도 마찬가지입니다. 수술은 마치 외과 의사의 공예 훈련처럼 중세 전통의 흔적을 지녔습니다. 외과 의사로 여겨지는 많은 사람들은 해부학을 몰랐습니다. 이제 러시아에서 해부학과 수술의 관계를 고려하십시오. 이미 XNUMX세기 말과 XNUMX세기 전반부에 있었습니다. 러시아의 수술은 해부학과 밀접한 관련이 있습니다. 수술과 해부학의 분리는 XNUMX세기 중반에 발생했습니다.

러시아에서 의학이 발전하는 이 기간 동안의 외과적 개입은 그리 흔하지 않았습니다. 그들은 인체의 바깥 부분과 팔다리에 국한되었습니다. 병원에는 다양한 부서가 만들어졌습니다. "내부 질병" 부서와 함께 - 이들은 치료 부서이고, "외부 질병" 부서가 생성되었습니다. 이것은 외과 질환이 있는 환자를 위한 것입니다.

I. F. Bush(1771-1843), E. O. Mukhin(1766-1850), P. A. Zagorsky(1764-1846), I. V. Buyalsky (1789-1866), N. I. Pirogov (1810-1881). 이 모든 재능 있는 해부학자와 외과의사들은 지도책, 교과서 및 기타 여러 저술에서 외과의가 해부학을 잘 알아야 한다고 반복해서 강조했습니다.

N.I. 피로고프

Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) - XNUMX세기 러시아 의학의 가장 큰 대표자 중 한 명입니다. A. N. Khozanov는 Pirogov에 헌정한 그의 논문에서 Nikolai Ivanovich Pirogov를 "훌륭한 해부학자, 생리학자, 임상의, 군사 의학의 창시자이자 일반적으로 과학 의학과 특히 외과 분야에서 급진적인 변화를 일으킨 공인"으로 특성화했습니다. 많은 도시의 거리에서 일부 기관 등이 Pirogov의 이름을 따서 명명되었다고 말해야합니다. 또한 Pirogov는 조직 및 작업과 아무 관련이 없지만 의학 아카데미 회원의 배지에 묘사되어 있습니다. 아카데미의.

젊은 과학자로서 Pirogov는 이미 해부학 분야에서 그의 업적으로 일부 악명을 얻었습니다. 그는 모스크바 대학의 의과 대학을 졸업했습니다. Pirogov의 교사 중에는 해부학 및 외과 교수 Yu. Kh. Lodar와 Dorpat University I. F. Mayer 교수(1786-1858)가 있습니다. 그 후 그는 Tartu Professorial University에서 학업을 계속했습니다. 같은 장소에서 1832년에 그는 박사 학위 논문을 변호했습니다. 그의 연구 주제: "서혜부 동맥류에 대한 복부 대동맥 결찰은 쉽고 안전한 중재입니다."

Nikolai Ivanovich가 만든 선박 및 준비 도면은 매우 전문적이고 정확하며 가치가 있어 Tartu 대학이 박물관을 위해 구입했다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 교수 대학을 졸업한 후 1833년 초 피로고프는 개선을 위해 독일로 파견되었습니다. Pirogov는 F. Schlemm, B. Langenbeck과 같은 당시 유명한 외과의사에서 일했습니다. 독일에서의 그의 연구에 대해 Pirogov는 다음과 같이 말했습니다.

해부학과 생리학 자체가 그랬습니다. 그리고 수술 자체는 해부학과 아무 상관이 없습니다." 해외에서 돌아와 사임한 메이어의 제안으로 피로고프는 타르투 대학의 특임교수로 선출됐다. 사실은 당시 니콜라이 이바노비치의 나이 겨우 26세, 그래서 그는 일반 교수를 선출할 수 없었지만 10년 후에 그는 교수가 되었습니다. Tartu에서 근무하는 동안 Pirogov는 약 XNUMX개의 주요 과학 논문을 저술했습니다.

8년 이상 동안 그는 외과 수술의 가능성과 관련하여 근막, 동맥의 해부학을 연구했습니다(실제로 그는 수술 수술 및 지형 해부학의 기초를 마련했습니다). 따라서 "동맥 줄기 및 근막의 외과적 해부학"이라고 불리는 1837년의 작업은 Pirogov를 세계 최고의 해부학자로 만들었습니다. 그는 외과 의사의 진료에서 해부학의 역할인 해부학과 수술의 연관성을 반복해서 강조했습니다. Nikolai Ivanovich는 "실용적인 의사의 손에서만 해부학이 청취자에게 유용할 수 있다"고 썼습니다.

Pirogov는 의사들에게 자신의 실수를 숨기지 말라고 촉구했으며 "Imperial Derpt University 클리닉의 외과과의 연보"(1839)에서 다음과 같이 썼습니다. 그리고 그러한 망상으로 인해 경험이 훨씬 적은 사람들에게 경고와 교화에 대한 결과.

1840년에 I. F. 부시는 사임했고 피로고프는 상트페테르부르크 의학-외과 아카데미의 부서에 초대되었습니다. 그런 다음 Pirogov는 실제 활동과 과학적 성취 사이의 연결이 더욱 강화되어 학생들이 "... 선생님의 눈과 귀가 아닌 자신의 눈과 귀로 자연을 관찰"할 수 있도록 병원 수술 부서를 만들 것을 제안했습니다.

따라서 교수진 클리닉 외에도 병원이 만들어지기 시작했습니다. 상트 페테르부르크에서 Pirogov는 1841 년에 떠났습니다. Nikolai Ivanovich의 활동에서 질적으로 새롭고 가장 생산적인 단계가 시작되었습니다. 이 기간 동안 그는 잘 알려진 "얼음 해부학"을 만들었습니다.

1843-1844년. Pirogov는 시체를 동결하는 방법과 살아있는 사람의 기관의 지형을 보존하는 부분과 기관의 가장 얇은 절단을 사용했습니다. Nikolai Ivanovich Pirogov는 "인체의 응용 해부학의 완전한 과정.

해부학은 상세한 설명 텍스트가 포함된 지도책에 있는 설명적이고 지형학적이며 수술적입니다. "얼음 해부학" 외과의사 V.I. Razumovsky에 대해 다음과 같이 썼습니다. "수년간의 지칠 줄 모르는 작업의 결과 - 비교할 수 없는 불멸의 기념물... 이 작업 N. I. Pirogov의 이름을 불멸화했으며 러시아 과학 의학이 교육받은 세계 전체에서 존중받을 권리가 있음을 증명했습니다." Pirogov는 해부학 교육 및 연구 방법을 개선하고 층별 준비 원칙을 도입했습니다. 동맥과 근막, 다양한 해부학적 영역에 대한 연구 이를 통해 N. I. Pirogov는 수술 해부학에 대한 개념을 근본적으로 바 꾸었습니다.

Pirogov는 실험적인 외과의사였습니다. 그는 실험을 광범위하게 사용하여 마취, 아킬레스건 절단 ​​및 기타와 같은 많은 외과 수술을 수행했습니다.

1851년에 그는 "발의 각질 제거 및 관절 절제 중 다리의 뼈를 골형성 제거하는 방법을 개발했습니다. N. I. Pirogov의 화농성 염증(농혈)의 특성에 대한 제안을 주목해야 합니다.

이 화농성 염증은 산부인과, 외과 및 기타 병원의 일종의 재앙이었습니다. Nikolai Ivanovich는 염증성 질환이 "화학적 활성 부분의 수동적 집합체", 즉 "발달하고 증식할 수 있는" 유기적 원리에 의해 발생한다고 말했습니다. 따라서 Pirogov는 세균학의 발달 시대 이전에도 화농성 병변의 원인을 설명하는 데 근접했다고 말할 수 있습니다.

이 모든 것이 화농성 병변이있는 환자를 격리하고 병동이나 부서를 특별히 마련했다는 사실로 이어졌습니다. 직원들은 위생 및 위생 기준을 엄격히 준수해야 했습니다.

크림 전쟁 동안 N. I. Pirogov는 전면에 나서 Pirogov의 또 다른 고전 작품인 "군 병원 실습 및 회고록의 관찰에서 가져온 일반 군사 야전 수술의 시작"의 기초가 된 많은 독특한 자료를 수집했습니다. "(1865-1866). 나중에 Pirogov는 전쟁 중에 관찰과 "외과적 치료 조직의 원칙"을 계속했습니다.

예를 들어, 그는 터키-불가리아 전쟁 중에 1877년에 검사관으로 일했습니다. Pirogov의 표현을 기억하지 않는 것은 불가능합니다. "전쟁은 외상성 전염병입니다. 상처의 속성, 사망률 및 치료의 성공은 주로 무기의 다양한 속성에 달려 있습니다."

이것은 불가리아 전쟁의 경험에 대한 간략한 작업에서 나온 성명서입니다. "불가리아의 전쟁터에서의 군사 의료 실습 및 민간 지원"입니다. 군의관으로서 N. I. Pirogov의 주요 혁신적인 아이디어는 다음과 같습니다.

1. 피로고프는 "급한 작전을 수행하여 부상자와 병자를 구제하는 전술"에 반대했다. 그는 뼈 손상을 동반한 사지의 총상을 입은 경우 조기 절단을 포기할 것을 촉구했습니다. 그는 후원자였으며 이른바 저축 수술을 모두 추천했습니다.

2. Nikolai Ivanovich Pirogov는 골절 환자의 올바른 고정을 매우 중요하게 생각했습니다. 나는 그가 석고 붕대를 널리 보급한 최초의 사람 중 한 사람이라고 말해야 합니다. 전분 드레싱도 사용되었습니다.

3. “...의료소와 군임시병원의 체계적인 분류…”에 특별한 관심을 기울였습니다.

4. Pirogov는 또한 마취 사용의 혁신자였습니다. 그는 부상자를 도우면서 Salty 마을 근처에서 적대적인 상황에서 에테르 마취(에테르 붕대)를 사용한 유럽 최초의 사람 중 한 명이었습니다. 따라서 클로로포름, 에테르 및 기타 유형의 마취는 의료 행위에 확고하게 뿌리를 두고 있습니다.

5. 위생, 다양한 질병 예방에 대한 Pirogov의 견해에 대해 말하지 않는 것은 불가능합니다. 그는 이렇게 말했습니다. "나는 위생을 믿습니다. 여기에 우리 과학의 진정한 진보가 있습니다. 미래는 예방 의학에 달려 있습니다. 이 과학은 국가와 손을 잡고 인류에게 의심할 여지 없는 이익을 가져다 줄 것입니다."

Nikolai Ivanovich Pirogov는 일류 외과 의사일 뿐만 아니라 의학 및 의료 분야에서 탁월한 조직자이자 혁신가였습니다.

1. N. I. Pirogov의 "군사 현장 수술의 기본 원리"의 작업으로 돌아가 보겠습니다. 여기서 우리는 다음과 같은 말을 만납니다. "약이 아니라 행정부가 전쟁터에서 부상자와 병자를 돕는 데 중요한 역할을 합니다."

2. N. I. Pirogov는 병원과 전장에서 자원 봉사자의 도움에 감사했습니다. 예를 들어, 크림 전쟁 중에 Nikolai Ivanovich Pirogov는 "적의 공격 아래" 바로 드레싱 스테이션을 조직했습니다. 이 때 적십자의 십자가 공동체 자비의 수녀들은 사심 없이 일했습니다. 일반적으로 Pirogov의 지도력하에 120 명의 자매가 크림 전쟁에서 일했다고 말해야합니다. 그들 모두는 N.I. Pirogov에 의해 근무 간호사, 주부, 드레싱, 운송, 약국 등 다양한 그룹으로 유능하게 나뉩니다.

N. I. Pirogov는 훌륭한 교사였습니다. 그는 교사로서 자신에게 높은 요구를 했다. 모든 코스의 프레젠테이션에서 Pirogov는 명확성을 위해 노력했습니다. 강의에서 다양한 종류의 시연이 사용되었으며 수술 및 해부학 교육에 새로운 방법이 도입되었습니다. N. I. Pirogov가 임상 우회를 도입했다고도 말해야합니다.

크림 전쟁의 패배, 의료 및 외과 아카데미의 음모 및 기타 요인이 Pirogov에 영향을 주었고 46세에 그는 아카데미를 떠나기로 결정하고 오데사의 교육 지구의 수탁자가 되기 위한 제안을 수락했습니다.

그 후, 그는 키예프에서 교육 지구의 수탁자가되었습니다. Nikolai Ivanovich Pirogov의 성격, 교육에 대한 그의 견해, D. Karakozov가 Alexander II를 쏜 후 새로운 반응의 발발 -이 모든 것이 정부가 Pirogov를 그의 모든 직책에서 제거한 후 그가 살기 위해 이사했다는 사실에 영향을 미쳤습니다. Vinnitsa 근처에 위치한 그의 부동산 Cherry에서. 그곳에서 N.I. Pirogov는 지역 주민들에게 의료 지원을 제공하고 회고록도 썼습니다. Pirogov가 말한 것처럼 유명한 "노인 의사의 일기"를 언급할 가치가 있습니다. 이 일기는 "그 자신을 위해 독점적으로 작성되었지만 언젠가 다른 사람이 읽게 될 것이라는 생각 없이는 아닙니다."

I.P. Pavlov는 Pirogov에 대해 다음과 같이 완전하고 생생하게 말했습니다. 그리고 생리적 경험과 짧은 기간 동안 그는 이 기초 위에서 자신의 분야에서 창조자가 되었습니다. 그는 젊은 나이를 떠나자마자 해외에서 자신을 발견하고 자신을 소심한 사람으로 묘사하지 않았을 뿐만 아니라 학생이지만 외국인 교사를 깐깐한 비판자로 바라보고 그들에게서 정말 가치 있는 것만 앗아갔다"고 말했다.

Nikolai Ivanovich Pirogov는 1881년에 사망했습니다. 그는 러시아의 의학 발전에서 주요 역할 중 하나를 수행했습니다. 그의 사후 전 러시아 과학 학회는 그의 기억에 설립되었습니다. N. I. Pirogov Cherry의 재산은 Pirogovo로 이름이 바뀌었고 집은 N. I. Pirogov의 박물관이 되었습니다. Pirogov 박물관 근처에는 위대한 러시아 의학자의 방부 처리 된 시체가있는 지하실이 있습니다.

S.F. 호토비츠키

Stepan Fomich Khotovitsky - 러시아에서 소아과의 기초를 놓은 의사 중 한 명. S. F. Khotovitsky는 1817년 상트페테르부르크의 의료 및 외과 아카데미를 졸업했습니다. 1822년부터 그는 그곳에서 법의학, 산부인과 등을 가르치기 시작했습니다. 1830년에 S. F. Khotovitsky는 교수가 되었고 이미 1832년에 산부인과, 여성 및 아동 질병과.

Khotovitsky는 유년기 질병에 대한 전체 과정을 강의한 최초의 사람입니다(1836). 1847년 S. F. Khotovitsky의 기초 작업이 출판되었는데, 이는 러시아 최초의 소아과 매뉴얼이자 "소아과"라고 불렸습니다. 다음은 Khotovitsky의 여러 작품입니다. "탄저병에 대해"(1831), "콜레라에 대해"(1832), "종교 학교를 위한 의료-민속 지침"(1844)입니다.

M. Ya. Mudrov

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831) - 모스크바 대학 의과 대학 학장. 당시 가장 저명한 치료사 중 한 명. Mudrov의 교육학적 및 과학적 견해는 러시아 의학의 특징인 민주적 전통, 환자의 신체의 완전성과 개별성에 대한 교리, 신경증의 관념 및 고통에 대한 매우 인간적인 접근 원칙에 기초했습니다. 마트베이 야코블레비치

Mudrov는 모스크바 대학의 엄숙한 회의에서 자신의 사회적, 과학적 견해를 반복적으로 표현했습니다. 아마도 그의 견해에 대한 가장 완전한 아이디어는 "병자의 침대에서 실용 의학 또는 활동적인 의학을 가르치고 배우는 방법에 관한 한 마디"(1820) 연설에 의해 주어집니다. 이 연설(Mudrov의 다른 작품과 마찬가지로)에서 건강한 사람의 예방, 아픈 사람의 치료에 대한 접근 프로그램이 설명되었으며 격언이 된 여러 조항이 제시되었습니다.

1. "우리는 부품과 이름을 찾지 못하는 질병 자체를 치료해서는 안되며, 우리와 환자 또는 주변 사람들에게 종종 알려지지 않은 질병의 원인을 치료하지 말고 환자 자신을 치료해야합니다. , 그의 작곡, 그의 오르간, 그의 힘."

2. "같은 질병, 그러나 두 명의 다른 환자에서 매우 다른 접근이 필요합니다."

3. "...이웃에 대한 사랑에서 시작하여 하나의 의학적 미덕에서 비롯되는 다른 모든 요소, 즉 도움을 주는 마음, 밤낮으로 언제든지 도와줄 준비가 되어 있는 마음, 소심하고 소심한 사람을 끌어들이는 친절함을 내 안에 심어주어야 합니다. 용감함, 낯선 사람과 가난한 사람에 대한 자비, 병자의 죄에 대한 비이기적인 방종, 그들의 불순종에 대한 온유한 준엄함, 윗사람에 대한 공손한 중요성, 필요하고 유익한 것에 대해서만 이야기함, 어떤 경우에도 겸손하고 부끄러움, 절제된 음식, 불가침 환자의 위험이 있을 때 얼굴과 정신의 평온함, 가끔씩 가족이 소란을 겪을 때 웃음과 농담이 없는 쾌활함, 어떤 이유로든 경쟁에서 혀를 억제함, 누구에게서 왔든 좋은 조언을 진심으로 받아들이고 해로운 제안과 조언을 설득력 있게 거부함 , 미신 피하기, 순결 .. "한마디로 지혜입니다. 의학은 지혜와 결합되어야합니다. 왜냐하면 히포크라테스에 따르면 지혜를 사랑하는 의사는 아버지와 같기 때문입니다."

4. 의사는 "... 건강을 위해 아픈 사람을 잘 지도하고, 건강한 사람이 아프지 않도록 돌보고, 건강한 사람을 돌보고, 행동의 안녕을 위해" 해야 합니다.

5. “건강한 사람들을 자신의 손에 맡기고, 유전병이나 위협적인 질병으로부터 그들을 보호하고, 그들에게 올바른 생활 방식을 제공하는 것은 의사에게 공평하고 평온한 일입니다. 그리고 그들을 치료하는 것보다 질병으로부터 보호하는 것이 더 쉽습니다... ”

Mudrov는 반복적으로 그가 뇌의 활동과 관련된 정신의 영향의 중요성을 강조하면서 "뇌, 마음의 상태, 우울, 수면에 따라 영혼의 활동을 조사하기 위해" 요구했습니다.

강의 8. XNUMX세기 후반 - XNUMX세기 초반 러시아의 의학 발전

1. 검토 대상 기간의 일반적인 역사적 특성

30년 1856월 3일 알렉산드르 1857세는 "농노제가 아래에서 폐지되기 시작할 때까지 기다리는 것보다 위에서부터 폐지하는 것이 낫다"고 선언했습니다. 따라서 26년 1857월 1858일 농민 문제에 관한 비밀 위원회가 설립되었습니다. 4년 1858월 19일 Lansky는 차르에게 개혁 계획을 제안했습니다. 1861년부터 이 지방의 귀족 위원회에서 농노제 폐지에 대한 공개 토론이 시작되었습니다. XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일 Rostovtsev는 새로운 개혁 초안을 개발했습니다. 그래서 XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일 알렉산더 XNUMX세는 농민에 관한 규정과 농노제 폐지를 선언하는 선언문에 서명했습니다.

토지 소유자 농민(약 23만 명)은 개인의 자유, 재산 및 현장 부지를 받았습니다.

개혁 결과:

1) 농민의 개인적 해방은 시장을 자유 임금 노동으로 포화시켰다.

2) 개혁은 봉건제와 자본주의 사이에 법적 경계선을 확립했다.

3) 개혁은 토지소유권의 보존과 봉건적 의무의 보존이라는 무분별한 성격의 것이었다.

60-70년대 XNUMX 세기 - 자유주의 개혁의 시대. 개혁 이유:

1) 국가에서 대중과 혁명적 민주주의 운동의 부상;

2) 국가 발전의 경제적 기반을 바꾼 농노제 폐지. 이것은 정치적, 군사적, 법적, 문화적 제도를 변화시킬 필요가 있게 했습니다.

3) 자본가가 되어 부르주아 개혁에 관심이 있는 부르주아지와 일부 지주로부터 정부에 대한 압력.

Zemskaya 개혁

Zemstvo 개혁 - 지방 자치 정부의 개혁 - 1864. 두 가지 주요 기능이 있습니다.

1) 무계급;

2) 선택.

Zemstvo Assembly는 Zemstvos의 관리 기관이 되었습니다. 농민들에게 선거는 세 단계로 이루어졌다. 3년 동안 zemstvo 의회에 의해 선출된 Zemstvo 평의회는 zemstvos의 집행 기관이 되었습니다.

zemstvos의 기능은 전적으로 카운티 또는 지방의 경제적 필요입니다.

개혁의 의미: 국가의 국가 발전에 기여하고, 지역 통계를 수립하고, 농업 혁신을 전파했습니다. 그들은 도로, 학교, 병원 등을 건설했습니다.

도시 개혁 - 도시 정부 개혁 - 1870

도시 개혁은 행정 기관과 집행 기관의 두 기관의 존재를 의미했습니다. 시의회가 통치 기구가 되었습니다. 집행 기관은 4년 동안 시 두마에 의해 선출된 시 정부였다. 시의회 의장은 의장이었다.

시 두마와 시 정부의 기능은 시의 경제적 필요를 보장하는 것입니다.

개혁의 의의: 지역 통계의 조직화, 농업 혁신의 보급, 도로, 학교, 병원 건설 등

1864년 사법 개혁

러시아는 문명화된 사법부를 받았다. 법원은 계급이 없고 모두에게 동일하게 되었습니다. 사법 원칙:

1) 법원에서 당사자의 경쟁력;

2) 행정부로부터 법원의 독립성;

3) 판사의 제거 불가능성;

4) 법적 절차의 홍보.

배심원 제도도 만들어졌다. 법적 절차에는 여러 단계가 있습니다.

1) 세계 법원(1인) - 민사 소송, 경미한 범죄 처리;

2) 지방법원(3명). 그는 카운티 내에서 운영했습니다. 모든 민사 및 거의 모든 형사 사건을 처리했습니다.

3) 사법부(7명). 사법부는 여러 지방을 위한 것이었다. 그녀는 특히 중요한 형사 사건과 거의 모든 정치적 사건을 다루었습니다.

4) 대법원. 그것은 왕의 요청으로 소집되었습니다.

5) 대법원 - 상원. 개혁의 의미:

1) 국가의 문명 규범, 법 및 질서의 발전에 기여했습니다.

2) XNUMX세기에 중요한 단계였다. 러시아의 법치주의로.

군사 개혁

군사 개혁 1862-1874

개혁자는 Dmitry Alekseevich Milyutin이었습니다. 군사 개혁의 이유:

1) 러시아의 혁명적 고조로 인해 군대를 강화할 필요가 생겼습니다.

2) 크림 전쟁에서의 패배;

3) 군대에 대한 지출을 합리화합니다.

러시아의 전체 영토는 15개의 군사 구역으로 분할되었습니다.

개혁의 의미 : 러시아 군대는 현대적인 방식으로 재건되어 경제 성장과 철도 건설에 기여했습니다.

1860년의 금융 개혁

다음을 위해 소비세 시스템이 도입되었습니다.

1) 담배;

2) 소금;

3) 와인과 보드카 제품.

통합 러시아 국영 은행이 설립되었고 국가 예산이 간소화되었습니다.

1863-1864년 공교육 개혁.

대학에 자치권을 반환하는 새로운 대학 헌장이 발행되었습니다(1863년). 그리고 1864년에 체육관에 대한 새로운 헌장이 발행되었습니다. 상인, 속물, 농민은 체육관에서 공부할 권리를 받았습니다.

실시한 개혁의 결과다. 주요 역사적 순간

1860년대-1880년대 개혁의 의의:

1) 러시아 국가가 봉건제에서 부르주아 군주제로 변모하기 시작했다.

2) 그러나 단 하나의 개혁도 완전히 일관성을 유지하지 못했으며, 각각의 개혁은 봉건 제도의 잔재를 유지했습니다.

3) 러시아는 자본주의 발전의 길에 확고하게 착수했다.

XNUMX세기 후반 농업 자본주의 발전의 요점:

1) 농업의 시장성 성장;

2) 자본주의적 기반에서 지주와 농민 경제의 구조 조정;

3) 농업과 러시아의 서구 선진국에 뒤쳐진 봉건적 흔적의 보존;

4) 농민(빈농, 중농, 쿨락)의 계층화와 농촌 프롤레타리아트와 농촌 부르주아 계급의 형성.

1861-1866 - 다양한 사회 운동이 출현한 해. 따라서 포퓰리즘의 세 가지 주요 방향이 있습니다.

1) 반항적인 방향 (지도자 - M. A. Bakunin);

2) 선전 방향 (리더 - P. L. Lavrov);

3) 음모 방향 (지도자 - P. N. Tkachev).

1876년 가을, 혁명적 포퓰리스트 조직 "토지와 자유"가 창설되었습니다. 활동 목표:

1) 완전한 커뮤니티 자치 정부;

2) 종교의 자유

3) 모든 토지를 농민의 손에 이전한다.

4) 국가의 자결. 성취 수단:

1) 조직 활동;

2) 해체 활동.

Narodniks는 농민을 혁명으로 불러일으키기를 원했습니다. 1877-1878 - 러시아-터키 전쟁. 전쟁의 결과:

1) 전쟁에서 승리했지만 실패했습니다.

2) 발칸 반도에서 러시아의 영향력은 더 강해지지 않았다.

3) 베를린에서의 러시아 외교의 양보는 짜르 체제의 군사 정치적 약점과 국제 무대에서 권위의 약화를 증언합니다.

4) 유럽의 베를린 회의 이후 독일과 오스트리아-헝가리, 러시아와 프랑스의 새로운 세력 편성이 표시되었습니다.

15년 1879월 XNUMX일 "토지와 자유"라는 조직이 두 부분으로 분할되었습니다.

1) "Black Repartition"(Akselerod, Vera Zasulich, G. V. Plekhanov, L. G. Deich 등으로 대표됨). 약 100명 포함;

2) "Narodnaya Volya". 테러 전술을 고수합니다(대표 A. Mikhailov, A. Zhelyabov, N. Kibalchich 등). 여기에는 약 10명이 포함되었습니다.

인민의 의지의 강령:

1) 전제정치를 타도한다.

2) 민주적 자유를 도입한다.

3) 보통선거를 도입한다.

4) 러시아에 의원내각제 민주공화국을 수립한다.

5) 토지는 농민에게, 공장은 노동자에게 준다.

6) 민족평등과 민족자결권을 선포한다.

그것을 달성하기 위한 수단은 노동자, 군대, 당의 영도하에 지지받는 농민봉기이다.

12년 1880월 1일, 왕의 안전을 보장하기 위한 "특별 위원회"가 만들어졌습니다. 1881년 24월 25일 Alexander P.의 살인이 발생했습니다. 이전에는 XNUMX번의 시도가 있었고 XNUMX번은 치명적이었습니다.

같은 날 알렉산드르 1860세가 왕이 되었다. Alexander III의 국내 정책의 목표는 1870-XNUMX 년대의 농노 회복과 입법 행위의 개정입니다.

Alexander III 1889-1892의 반대 개혁:

1) 12년 1889월 XNUMX일 - zemstvo 지역 추장에 관한 법률.

세계 법원은 폐지되었고 그 권리는 zemstvo 국장에게 이양되었습니다. 의미: 귀족은 농민에 대한 이전의 개혁 전 권력의 상당한 부분을 되찾았습니다.

2) 12년 1890월 1864일 - 지방 및 지역 기관에 관한 법률. 이 반대 개혁은 XNUMX년 젬스트보 개혁의 민주적 기반을 무너뜨렸습니다. 그것은 젬스트보를 장식적인 몸으로 만들었습니다.

3) 11년 1892월 XNUMX일 - 도시 반대 개혁. 시 정부는 이제 주로 귀족과 관리와 같은 큰 집주인에 의해 지배되었습니다.

이 모든 것 외에도 징벌적 검열이 도입되었고 대학의 자율성이 파괴되었으며 "요리사의 아이들"에 대한 회보가 발행되었습니다.

1896 - Nicholas P.의 대관식 농민 문제는 결코 해결되지 않았습니다.

외교 정책의 주요 방향:

1) 유럽인;

2) 발칸-중동;

3) 중동(또는 남부);

4) 극동(한국, 중국, 만주) - 주요 방향.

자본주의의 발전은 정치체제의 발전으로 이어진다. 러시아의 보수 경향은 강력한 정치 세력이되지 않았습니다. 자유주의 운동은 발전의 여러 단계를 거쳤습니다.

1) XNUMX세기 전반기. - "상위"에서 시작된 자유주의 사상;

2) XNUMX세기 후반. - 자유주의적 사상은 사회에 침투한다(zemstvos).

3) XNUMX세기 초. - 자유주의 사상은 "상위"를 떠나 사회에 남습니다.

수업이 형성됩니다. 계급은 생산 수단과 생산 조직에 대한 태도가 다른 상당히 큰 그룹의 사람들입니다. 정당 결성도 있다.

당은 계급의 가장 활동적인 부분의 조직이며 이 계급의 리익을 위한 정치투쟁의 수행을 임무로 하고 그들을 가장 완전하고 일관되게 표현하고 옹호한다. 정당 유형: 보수, 자유, 사회 민주주의. 결성된 정당들의 이름은 다음과 같다: 사회주의 혁명가, 볼셰비키, 멘셰비키, 생도, 17월 XNUMX일 연합.

3년 1905월 1905일 - 상트 페테르부르크에서 파업이 시작되었습니다. 그것은 1907-XNUMX년 혁명의 일종의 시작이었습니다.

혁명의 이유:

1) 민족적 억압;

2) 독재정권의 보존;

3) 해결되지 않은 농업 문제;

4) 민주적 자유의 결여.

1905-1906년의 개혁:

1) 21년 1905월 XNUMX일 - 정치 범죄에 대한 사면에 관한 법령이 서명되었습니다.

2) 24년 1905월 XNUMX일 - 비정기 간행물에 대한 검열이 폐지되었습니다.

3) 26년 1906월 XNUMX일 - 정기간행물에 대한 검열이 폐지되었다.

4) 11년 1905월 XNUMX일 - State Duma 선거를 위한 선거법;

5) 20년 1906월 XNUMX일 - 국가 두마 설립에 관한 규정;

6) 20년 1906월 XNUMX일 - 국무원 개편에 관한 법령;

7) 23년 1906월 XNUMX일 - 러시아 제국의 새로운 "기본법".

1906년 XNUMX월 - XNUMX월 - First State Duma의 작품.

1907년 3월 - 1907월 - II State Duma의 작업. XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일 - 쿠데타, II State Duma의 해산, XNUMX월 XNUMX일 군주제 수립.

1908 - 군대 개편 시작.

2. 치료법의 발전. XNUMX세기 후반 가정치료의 선진적 특징

나는 XIX 세기 후반의 러시아 임상의라고 말해야합니다. 치료적 허무주의의 입장을 취하지 않았다. 이 시대의 가장 큰 치료사를 예로 들어 보겠습니다. G. A. Zakharyin, S. P. Botkin, A. A. Ostroumov. 그들 모두는 인체가 하나의 전체라는 사실에서 출발하고 러시아 과학의 유물론 적 전통을 발전 시켰으며 다른 나라의 과학 성과에 대해 상당히 비판적이었고 실제로 관심있는 것만 사용했습니다. 국내 치료사의 이해에서 신체는 정신적, 육체적 원리의 통일체이며, 또한 물리적, 물질적 인 것이 기본으로 간주되고 정신적 - 물리적에서 파생됩니다. 이것은 다른 나라에서 치료한 다수의 임상의에 비해 국내 임상의가 가진 장점이었다. 국립 임상 학교의 기본 사항 : 질병에 대한 철저한 설명, 기억 상실증 데이터의 신중한 수집, 환자 및 기타의 직접적인 관찰 -이 모든 것이 임상 의학의 발전에 기여했습니다.

S. P. Botkin과 G. A. Zakharyin 사이에 많은 의견 불일치가 있었지만 서로 반대한다는 의견이 있다고 말해야합니다. ^- 틀려서. 이 임상의들 각각은 환자를 검사하는 방법에 고유한 특성을 가지고 있었습니다. 그러나 근본적으로 공통점이 무엇인지 말하지 않는 것은 불가능합니다. 둘 다 질병을 전신에 영향을 미치는 과정으로 해석하고 각각 병리학 및 생리학에서 신경계의 역할을 지적했습니다.

S.P.봇킨

Sergei Petrovich Botkin(1832-1889)은 뛰어난 러시아 임상의 중 한 사람입니다. 그는 1854년에 모스크바 대학의 의학부를 졸업했습니다. 1862년부터 1889년까지. 그는 St. Petersburg Medical and Surgical Academy의 학술 치료 클리닉의 책임자였습니다.

I. M. Sechenov와 S. P. Botkin은 다음과 같은 가정을 제시했습니다.

1) 유기체의 획득 및 유전 속성의 기원에서 환경의 주도적 역할;

2) 질병의 기원에서 환경의 주요 역할에 대해.

S. P. Botkin의 연설 "임상 의학의 일반 기초"(1886)를 살펴보겠습니다. 여기서 그는 다음과 같이 말했습니다. “질병 예방, 치료 및 완화를 목적으로 상호 작용하는 인간과 주변 자연에 대한 연구는 인간의 한 분야입니다. 의학이라고 알려진 지식." 이러한 의학 정의의 한 가지 단점에 주목해야 합니다. 사실 S.P. Botkin은 외부 물리적 환경 외에도 인체가 사회적 환경의 영향을 받는다는 것을 나타내지 않았습니다. S.P. Botkin은 의학의 임무를 다음과 같이 설명했습니다. “실용 의학의 가장 중요하고 필수적인 임무는 질병의 예방, 발병된 질병의 치료, 그리고 마지막으로 아픈 사람의 고통을 완화시키는 것입니다.” S.P. Botkin은 임상 의학을 정확한 과학으로 번역하려고 노력했습니다. 그는 "이를 위한 불가피한 길은 과학적입니다... 실용 의학이 자연 과학에 속해야 한다면 연구 관찰을 위해 실제로 사용되는 기술이 분명하다는 것이 분명합니다"라고 믿었습니다. 그리고 환자의 치료는 자연과학자의 기술이어야 한다."

S. P. Botkin은 환자에 대한 개별 접근 방식을 찾는 능력, 훌륭한 관찰, 특정 질병의 다양한 징후의 중요성을 정확하게 평가하는 능력으로 구별되었습니다. 이 모든 것이 Botkin을 미묘한 진단가로 만들었습니다. 다음은 S. P. Botkin의 과학적 일반화 및 관찰 내용입니다.

1) 카타르 황달의 전염성 기원;

2) 말초 심장, 붕괴의 교리;

3) 폐엽성 폐렴의 사망 원인에 대한 교리;

4) 미생물과 담석 형성의 관계;

5) 혈관의 약화로 인한 맥박의 하락 교리;

6) "방황하는 신장"의 교리와 enteroptosis의 현상;

7) 신경 센터의 존재;

8) 신경계의 병변뿐만 아니라 조혈계, 순환계에 대한 심층 분석.

Sergei Petrovich Botkin은 여러 병리학 적 과정의 반사 메커니즘을 보여주었습니다.

이제 S. P. Botkin의 임상 강의로 넘어가 보겠습니다. 여기에서 그는 반사 이론의 관점에서 많은 임상 현상, 증상 및 증상 복합체를 분석했습니다. 따라서 Botkin은 특정 형태의 발열, 몸의 한쪽에서 발한, 비장의 수축성의 신경성 기원을 고려했습니다. Botkin은 또한 병리학적 반사와 같은 것을 도입했습니다. 신경인성 이론의 생성과 함께 Botkin은 임상 의학 발전의 새로운 단계의 시작을 알렸습니다.

의료 업무 조직도 Sergei Petrovich Botkin의 이익 범위에 포함되었습니다. 그의 제안에 따라 상트페테르부르크 시 병원의 상태와 장비가 개선되기 시작했습니다.

병원에 실험실을 세우고 의학회의를 열고 부검을 하고 환자의 영양도 개선했다. 따라서 Botkin은 인구의 의료 개선에 기여했습니다. 의료 조직에서 Botkin의 또 다른 장점은 소위 Duma 의사의 도입이었습니다. 그들은 도시의 가장 가난한 사람들에게 집에서 도움을 제공해야 했습니다.

1886년에 러시아의 위생 상태를 개선하고 사망률을 줄이기 위해 위원회가 설립되었습니다. 이 위원회는 Sergei Petrovich Botkin이 이끌었습니다. 이 위원회에서 수집한 자료를 분석하여 높은 영아 사망률, 불충분한 의료 서비스 등에 대한 결론을 내렸습니다.

이 모든 것은 짜르 체제의 조건이 인구의 건강 악화를 수반할 뿐만 아니라 더 심각한 것은 국가의 퇴보를 초래한다는 것을 나타냅니다. 불행히도, 이 위원회에서 수집한 자료는 어떤 경우에도 논의되지 않았으며, 실제로 위원회의 작업은 성과가 없는 것으로 판명되었습니다.

S.P. Botkin은 고등 의과 대학의 뛰어난 교사라고 말하지 않을 수 없습니다. 그는 추종자들의 광범위한 학교를 만들었습니다.

G. A. 자카린

Grigory Antonovich Zakharyin (1829-1897) - 1852세기 최고의 임상의 중 한 명. 그는 1862년에 모스크바 대학의 의학부를 졸업했습니다. 1895년부터 XNUMX년까지. G. A. Zakharyin은 모스크바 대학의 교수진 치료 클리닉의 책임자였습니다. 그는 임상 및 교육 활동의 혁신가였습니다. 그의 학생들을 통해 그는 의학 발전에 중요한 영향을 미쳤습니다.

G. A. Zakharyin은 임상의의 주요 임무를 다음과 같이 표현했습니다. "어떤 질병(연구 및 인식), 어떻게 진행되고 어떻게 끝날지(예측) 결정하기 위해 치료 계획을 처방하고 진행 과정에 따라 수행 질병(관찰)". G. A. Zakharyin은 임상 강의를 매우 중요하게 여겼습니다. “임상 강의는 올바른 방법론과 개별 클리닉의 예가 되어야 합니다.

그리고 교과서의 장과 다를수록 임상강의라고 부를 수 있는 권리가 커집니다." G. A. Zakharyin의 연구는 임상의학의 여러 문제를 다루었다. 그는 폐매독(매독성 폐렴, 폐 결핵 클리닉), 심장 매독, 또한 그는 결핵의 분류를 제시했습니다. G. A. Zakharyin은 백화증의 병인에서 내분비 장애의 역할에 대한 이론을 제시했습니다. Zakharyin의 주요 장점 중 하나는 직접적인 방법의 개발입니다. 임상 관찰 및 환자 인터뷰 방법 개발.

설문 조사의 주도권은 주치의의 손에 있어야합니다. Zakharyin의 조사는 과거(기억상실증)뿐만 아니라 현재 상태와 환자가 살고 있는 환경을 포함한다고 말해야 합니다. 실제로 설문 조사에서 G. A. Zakharyin은 생리학적(시스템 및 기관별)과 지형의 두 가지 주요 원칙을 가지고 있습니다. 이러한 조사의 방법은 혈액 순환, 호흡, 비뇨생식기 계통, 위장관(위, 간, 내장, 비장 포함), 조혈계, 대사, 신경계 및 신경 감정 상태와 같은 모든 시스템 및 기관을 다룹니다. (두통, 지능, 수면, 기분, 기억력, 감각이상, 현기증 등).

G. A. Zakharyin은 치료를 매우 중요하게 여겼습니다. Zakharyin의 의학적 조언에서 환자에게 라이프 스타일과 요법에 대한 지침이 큰 부분을 차지했습니다. "건강을 원한다면 환경을 바꾸고 활동을 바꾸고 삶의 방식을 바꾸십시오."

평화와 함께 Zakharyin이 운동을 권장했다는 점은 주목할 가치가 있습니다. G. A. Zakharyin은 의약품 사용과 함께 위생 및 예방 조치뿐만 아니라 일반적인 의료 기술-혈액 채취, 폐결핵 환자를위한 기후 요법 (그런데 기후 요법은 남쪽뿐만 아니라 자연에서도 권장되었습니다 모든 지역에서), 마사지, 미네랄 워터.

위생 문제는 Zakharyin의 임상 교육에서 중요한 위치를 차지했습니다. "도시 안팎의 건강과 교육"이라고 불리는 G. A. Zakharyin의 유명한 연설을 살펴 보겠습니다. 이 연설에서 G. A. Zakharyin은 다음과 같이 말합니다: "실무 의사가 성숙할수록 그는 위생의 힘과 약물 치료의 상대적인 약점을 더 잘 이해하게 됩니다... 위생만이 대중의 질병과 승리로 싸울 수 있습니다. 치료의 성공 위생을 준수해야만 가능합니다.”

또한 부자들만이 G. A. Zakharyin의 조언을 대부분 따를 수 있다고 말해야 합니다.

A. A. 오스트로모프

Aleksey Alekseevich Ostroumov(1844-1908)는 1870년 모스크바 대학의 의학부를 졸업했습니다. 1879년부터 1900년까지 그는 모스크바 대학의 병원 치료 부서장이었습니다. Aleksei Alekseevich Ostroumov는 특히 임상 방법의 적용에서 Zakharyin의 추종자였습니다.

그는 또한이 특정 환자의 질병 사례의 모든 특징을 식별하는 것이 필요하다고 믿었습니다.

그는 실험적 병리학 및 생리학의 발전에서 S. P. Botkin의 전통을 계속 발전시켰습니다. S. P. Botkin과 마찬가지로 A. A. Ostroumov는 당시 새로운 과학인 실험적 병리학 및 약리학에 관심이 있었습니다. A. A. Ostroumov는 신경계에 큰 중요성을 부여했습니다.

Ostroumov는 다음과 같이 썼습니다: "유기체는 전체입니다. 한 부분의 무질서는 다른 부분의 중요한 활동 변화에 의해 전체 유기체에 반영됩니다. 따라서 한 기관의 기능이 약화되면 전체 유기체가 혼란스러워집니다... 유기체 전체는 각 부분이 아프면 그 기능이 변합니다.” Ostroumov는 신진 대사와 신경 반사 시스템을 통해 신체의 통일성, 다양한 기관의 상호 연결 및 활동의 상관 관계가 실현된다고 믿었습니다. A. A. Ostroumov는 병리학 적 과정에서 작동하는 다양한 요인을 분석했습니다.

그는이 사람이 살고 발달하는 외부 환경의 질병 과정과 병인의 중요성에 대한 교리의 개발자가되었습니다. A. A. Ostroumov는 의사의 임무를 명확하게 정의했습니다. 환경 내 존재 조건으로 인해 정상적인 생활이 중단된 아픈 사람... 임상 연구의 목적은 환경 내 인체의 존재 조건, 그에 대한 적응 조건 및 장애를 연구하는 것입니다."

Ostroumov는 환자 치료에 있어 일반적인 치료에 결정적인 중요성을 부여했으며, 환자를 이 환자에게 가장 유리한 식단, 작업 및 주거 환경에 배치하는 것이 필요하다고 생각했습니다.

A. A. Ostroumov는 의학은 자연과학의 일부이므로 의학의 발전은 다른 자연과학과 연계하여 이루어져야 한다고 믿었습니다. 그래서 그는 임상 결과와 생물학적 데이터를 결합하려고 했습니다.

Alexei Alekseevich Ostroumov의 견해의 단점은 그가 사람의 유전, 다양한 질병에 대한 타고난 소인의 역할을 과장하고 환경의 적응 특성을 과소 평가했다는 사실을 포함합니다. 그는 인간 사회의 사회적 측면을 과소평가했다.

3. 수술. 무균 상태

XNUMX세기 중반 에테르 및 클로로포름 마취의 사용과 같은 중요한 혁신으로 수술을 위해 표시되었습니다. 이를 통해 외과 의사는 불필요한 서두르지 않고 더 침착하게 수술할 수 있었습니다.

상처 감염과의 싸움은 XNUMX세기 후반 외과의 주요 임무 중 하나입니다. 수술의 발전은 소독과 무균의 창안과 도입에 의해 크게 촉진되었습니다. 외과 의사의 재앙은 수술 후와 부상 후 화농성 합병증이었습니다.

사실 화농은 상처 치유를 늦추고 수술 후 부상자와 병자에게 패혈성 합병증을 일으키고 수술을받은 부상자를 지치게하며 꽤 자주 사망에 이르렀습니다. 1812년의 애국 전쟁과 서유럽에서의 후속 캠페인 동안 러시아 의사들은 대피를 사용하고 군용 병원을 조직하기도 했습니다. Pasteur가 발견하기 전에도 러시아 외과의사(I.V. Buyalsky, N.I. Pirogov)는 상처 감염에 맞서 싸웠습니다. Buyalsky는 소독제 표백제를 사용하여 손을 씻었습니다. 그는 이것이 수술, 내부 검사, 괴저성, 암성, 성병 및 부상을 입은 외과의사, 조산사, 산부인과 의사, 의사 및 구급대원을 위한 최고의 보호 장비 중 하나라고 믿었습니다. 광견병에 의해. , 그리고 시체의 부검 중. N. I. Pirogov는 상처 치료에 요오드 팅크, 질산은 및 표백제 용액을 사용했습니다. 1841년 상트페테르부르크에 있는 그의 클리닉에서 N. I. Pirogov가 단독, 농혈, 괴저 등의 환자를 위한 특별 부서를 설립했다는 점도 언급할 가치가 있습니다. 그는 병원 감염의 발병을 예방하기 위해 이렇게 했습니다. .

1880년대 동안 무균의 시작이 나타났습니다. 무균에는 방부제에 의해 개발된 몇 가지 기술이 포함되었습니다(수술 부위 및 외과 의사의 손 소독 처리, 수술실의 엄격한 청결). 기구의 살균, 수술실 직원의 의복, 드레싱이 도입되었습니다. 1884년 러시아 의사 L. O. Heidenreich는 고압 증기 멸균이 가장 완벽하다는 것을 증명했습니다. 그는 오토클레이브를 제안했습니다. 점차적으로 화학적 소독 방법(예: 드레싱)이 물리적 방법으로 대체되었습니다. 무균증은 여러 나라의 외과의사의 작업 결과라고 말해야합니다. 1880년대 말. 러시아에서는 여러 클리닉에서 무균 방법이 사용되기 시작했습니다. 예를 들어 N. V. Sklifosovsky - 모스크바, A. A. Troyanov - 상트페테르부르크, M. S. Subbotin - 카잔 등

방부제, 무균제 및 마취제의 도입이 수술의 번영에 기여했다고 말해야 합니다. 해부학에 대한 지식 덕분에 외과의 사는 특히 깊숙이 있는 장기와 조직에 접근하는 수술 기법을 개발할 수 있었습니다. 무균의 도입과 발전으로 외과의사는 사지와 신체 표면뿐만 아니라 구멍까지 침투할 수 있었습니다.

1890년대 초반 "건식" 작동 방식이 도입되었습니다. 이 방법의 핵심은 외과의가 소독제와 멸균 식염수로 상처를 씻는 것을 피했다는 것입니다. E. Kocher와 J. Pean의 도구와 F. Esmarch의 제안은 외과의가 "마른 상처"에서 출혈이 거의 없이 수술할 수 있게 했습니다.

XIX 세기 말. 복부 수술이 널리 발전하기 시작하면서 복강에 대한 많은 수술이 수행되었습니다. 예: 위장 절개술(G. Matveev, T. Billroth), 유문 절개술(J. Pean), 맹장 절제(T. Billroth), 위루(N.V. Sklifosovsky, A. Nussbaum), 유문 절제(T. Billroth) , 대장 및 소장의 부분 절제. 간과 신장에 대한 수술이 시작되었습니다. 첫 번째 담낭절개 수술은 1882년과 1884년에 시행되었습니다. 신장 절제술은 꽤 자주 시행되었습니다.

중요한 성과 중 하나는 말초 신경(신경 봉합, 신경 견인), 뇌(예: 종양 제거)에 대한 수술이 시작되었다는 것입니다. 또한 새로운 드레싱(면모, 거즈 붕대, 모슬린, 거즈 등)이 도입되었습니다.

국소 마취는 코카인을 사용하여 발전하기 시작했습니다. 코카인이 감각 신경에 미치는 영향을 최초로 연구한 사람은 1880년 상트페테르부르크의 약리학자 A. K. 안렙이었습니다. 그는 또한 환자에게 코카인을 피하 주사한 최초의 사람이기도 했습니다. 1884년부터 코카인 마취가 수술에 사용되었습니다.

1886년 L. I. Lushkevich는 국소 마취를 최초로 사용했으며 코카인을 피하 주사한 후 사람의 신경 전도 장애를 설명했습니다. L. I. Lushkevich는 수술 중 손가락의 전도성 마취를 최초로 사용한 사람이기도 합니다(Oberst 이전). A. V. Orlov는 1887년에 약한 코카인 용액의 이점을 지적했습니다. 따라서 국소 마취는 zemstvo 의사의 진료에서 매우 일반적이었습니다.

나는 XIX 후반 - XX 세기 초반의 zemstvo 의학이라고 말해야합니다. 농촌 인구에 대한 의료 서비스가 크게 향상되었습니다. Zemstvo 의학은 또한 러시아의 수술 발전에 큰 역할을 했습니다. 따라서 수술은 zemstvo 병원에서 요구되는 최초의 의료 전문 분야 중 하나입니다.

외과 전문 분야는 대도시의 대학 진료소와 병원뿐만 아니라 지역, zemstvo 지역 병원에서도 발전했습니다. 상당히 복잡한 수술을 수행할 수 있는 주요 외과의사들이 그곳에 형성되었습니다.

척추 마취와 정맥 마취의 사용은 XNUMX세기의 시작을 알렸습니다.

XIX의 후반부 - 초기 XX 세기. 외과 분야에서 A. A. Bobrov와 같은 외과 의사가 빛을 발했습니다. I. I. Dyakonov, N. V. Sklifosovsky, V. I. Razumovsky, N. A. Velyaminov. 사실, 그들은 이론적이고 실용적인 측면에서 Nikolai Ivanovich Pirogov의 작업의 후계자가 되었습니다. 그들은 복잡한 수술을 수행하고 일반 수술의 문제점을 연구하고 새로운 수술 기술을 만들었습니다.

N. V. Sklifosovsky (1836-1904) - 가장 큰 러시아 외과 의사 중 한 사람, 공인, 저명하고 진보적인 과학자. 그는 수술에 무균과 방부제를 도입하기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 그는 복부 수술을 개발했습니다.

예를 들어, 위장, 담낭, 간, 방광, 난소 절제술. 군 야전 수술 분야에서 그의 공로가 크다. A. A. Bobrov의 공헌 : 그는 식염수 주입 장치를 발명하고 탈장 수술을위한 새로운 특수 방법을 개발했습니다. 또한 그는 뼈와 관절의 결핵에 걸린 어린이 치료를 위해 Alupka에 요양원을 조직했습니다. P. I. Dyakonov는 무균 및 소독 문제, 마취를 개발하는 것 외에도 성형 수술 문제와 담석증 치료 문제를 다루었습니다.

수술은 질병 진행에 영향을 미칠 가능성을 확대했습니다. XIX 세기 말에 우연이 아닙니다. 예를 들어 비뇨기과, 안과, 부인과와 같은 일부 임상 전문 분야에서는 치료 방법 외에도 외과 적 방법이 나타났습니다.

재건 수술은 성형 수술, 보철과 같은 자체 개발이있었습니다. XIX 후반 - XX 세기 초반의 수술. 새로운 복잡한 도구 및 장치의 사용뿐만 아니라 새로운 수술 방법의 출현, 오래된 수술 방법의 복잡성으로 인해 외과 개입의 효과가 증가했습니다.

아이엠 세체노프

Ivan Mikhailovich Sechenov(1829-1905)는 군사 공학 학교를 졸업하고 모스크바 대학을 졸업했습니다. 그 후 그는 모스크바, 오데사, 상트페테르부르크 대학에서 가르쳤습니다. Sechenov는 급진적인 물질주의적 견해로 상트페테르부르크 대학에서 해고되었고 모스크바 대학 생리학과에서 계속 일했습니다. Sechenov의 연구 활동의 주요 방향을 지정합시다.

1) 호흡의 화학적 성질;

2) 신경계의 생리학;

3) 정신 활동의 생리적 기초.

그래서 I. M. Sechenov는 러시아 생리학의 창시자가되었습니다. 그는 러시아 생리학자의 유물론적 학파의 창시자였습니다. 이 학교는 러시아뿐만 아니라 전 세계적으로 심리학, 생리학 및 의학의 발전에 중요한 역할을 했습니다.

그러나 세계 정상급 인물인 세체노프는 해외에서는 그런 평가를 받지 못한다고 해야 하는데, 세체노프에 대해 이야기한다면 그의 연구의 후계자인 파블로프와 함께 할 필요가 있다.

Sechenov는 처음으로 뇌의 활동을 반사로 간주하기 시작했습니다. Sechenov 이전에는 척수와 관련된 활동 유형만 반사로 간주되었습니다. I. M. Sechenov는 사람(및 동물)의 뇌에 비자발적 움직임을 억제하는 효과가 있는 특별한 신경 기전이 있음을 확인했습니다. Sechenov는 이러한 메커니즘을 "지연 센터"라고 불렀습니다.

수많은 실험에서 뇌의 중간 부분에 위치한 생리학적 센터가 발견되었습니다. 이 센터는 "Sechenov 센터"라고 불리며 이러한 실험에서 확립된 현상 자체는 "Sechenov 제동"입니다.

I.M. Sechenov는 주변 조건과 일치하여 인체를 연구했다고 말해야합니다. 그는 이렇게 말했습니다: “항상 어디서나 생명은 두 가지 요소, 즉 확실하지만 변화하는 조직과 외부 영향의 협력으로 구성됩니다. 존재를 뒷받침하는 외부 환경이 없는 유기체는 불가능합니다. 따라서 생명체에 대한 과학적 정의는 다음과 같습니다. 유기체는 자신에게 영향을 미치는 환경도 포함해야 하는데, 환경이 없으면 유기체의 존재가 불가능하기 때문입니다." 정신 활동은 초자연적인 원인에 대한 다양한 언급 없이 다른 신체 활동과 마찬가지로 과학적으로 연구되어야 합니다.

I. M. Sechenov는 "반사"의 개념을 신경계의 상위 부서의 활동으로 확장하여 뇌의 반사 교리를 만들고 반사의 유물론 이론의 현대 자연 과학 실증의 기초를 마련했습니다. 다음은 I. M. Sechenov의 작품 중 일부입니다.

1. "누구에게 그리고 어떻게 심리학을 발전시킬 것인가"(1873).

2. "객관적 사고와 현실"(1882).

3. "생각의 요소"(1902).

위의 작품에서 Sechenov는 물질주의 교리를 발전시켜 외부 환경의 형성과 영향을 증명했습니다.

I. M. Sechenov는 또한 직업 건강 문제를 다루었고 성격 형성에 있어 교육과 외부 환경의 가장 중요한 중요성을 강조했으며 훈련과 작업 기술의 역할을 강조했습니다.

Ivan Mikhailovich Sechenov의 모든 작품 중에서 "뇌의 반사"라는 작품은 특히 철학적 판단의 힘과 생각의 깊이로 구별됩니다.

Sechenov의 생리학은 변증법적, 진화론적 견해를 공유한 N. G. Chernyshevsky, A. N. Dobrolyubov, D. I. Pisarev의 유물론적 철학에 강하게 영향을 받았으며, 그들은 또한 Charles Darwin의 가르침을 지지했으며 저속한 유물론자와 인종차별주의자에 반대했습니다.

I.P. 파블로프

Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) - 위대한 러시아 생리학자. 그는 환경과 화합하고 지속적인 상호 작용을하는 단일 전체로서의 신체에 대한 지식을 보장하는 생리학 연구의 새로운 원칙의 개발자가되었습니다. Pavlov는 또한 동물과 인간의 더 높은 신경 활동에 대한 물질주의적 교리의 창시자 역할을 했습니다.

1874년부터 1884년까지 - 이것은 Pavlov의 과학 활동의 첫 번째 기간입니다. 이 기간 동안 그는 주로 심혈관계의 생리학에 집중했습니다. 1883년에 출판된 그의 작품 중 하나인 The Centrifugal Nerves of the Heart는 생리학에 중요한 공헌을 합니다. 여기에서 그는 온혈 동물의 심장에 심장 활동을 약화시키고 강화시킬 수있는 신경 섬유가 있음을 (처음으로!) 보여주었습니다.

IP Pavlov는 자신이 발견한 증폭 신경이 심장 근육의 신진 대사를 변화시켜 심장에 작용한다고 제안했습니다. 같은 기간 동안 Pavlov는 혈압을 조절하는 신경 메커니즘을 조사했습니다. 이미 IP Pavlov의 초기 작업에서 실험의 높은 기술과 혁신을 추적할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

전체 유기체를 연구하는 방법과 관련하여 Pavlov는 진보적인 과학자였습니다.

1) 전통적인 급성 실험을 포기했습니다.

2) 급성 생체 해부 생리학적 경험의 단점을 지적했습니다.

3) 만성 실험 방법을 개발하고 실행합니다.

4) 환경과 상호 작용하는 자연 조건에서 전체 유기체에 대한 특정 생리 기능을 연구하는 방법을 개발했습니다.

5) 수술에서 상당히 회복된 건강한 동물에 대한 실험을 수행할 수 있게 하는 새로운 기술을 개발했습니다.

6) "생리학적 사고"의 새로운 방법을 개발했습니다.

7) 소화관 기관에 대한 특수 수술을 개발했습니다.

유명한 작품 "주요 소화 기관의 작업에 대한 강의"를 살펴 보겠습니다. 여기에서 그는 소화 시스템의 생리학에 대한 일종의 연구 결과를 요약합니다. Ivan Petrovich Pavlov가 1904년에 노벨상을 수상한 것도 이 작품 때문이라고 말해야 합니다.

1909년 IP Pavlov의 "자연과학과 뇌"라는 보고서를 살펴보겠습니다. 여기서 우리는 다음과 같은 문구를 찾을 수 있습니다: "지금 여기서 나는 자연과학적 사고가 그 힘을 보여줄 수 있는 한 모든 곳에 침투할 수 있는 절대적이고 논쟁의 여지가 없는 권리만을 옹호하고 확인합니다. 그리고 이 기회가 어디에서 끝날지 누가 알겠습니까..." 이 보고서에서 파블로프는 인간의 지식에는 한계가 없음을 보여줍니다.

I. I. Mechnikov

Ilya Ilyich Mechnikov(1845-1916)는 국내 및 세계 미생물학, 면역학 및 역학의 발전에서 주요 역할 중 하나를 수행했습니다. 이 분야에 대한 Mechnikov의 연구는 병리학 분야에서의 이전 작업의 일종의 연속 및 발전이었습니다. I. I. Mechnikov는 동물학, 발생학, 병리학, 면역학 등 다양한 지식 분야에서 뛰어난 과학자였습니다. 그는 현대 미생물학의 창시자 중 한 사람이자 비교 진화 병리학의 창시자였습니다.

Ilya Ilyich Mechnikov는 1864년 Kharkov 대학의 자연학과를 졸업한 후 독일과 이탈리아에서 발생학 분야의 연구와 전문화를 계속했습니다. 1868년 그는 상트페테르부르크 대학교에서 박사 학위 논문을 변호했습니다.

그 후 Novorossiysk와 St. Petersburg Universities에서 부교수로 재직했습니다. 1870년부터 1882년까지 Novorossiysk University 동물학 및 비교 해부학과 교수였습니다. 1886년 I. I. Mechnikov와 당시 젊은 의사인 N. F. Gamaleya는 파스퇴르 광견병 치료소를 조직했습니다. 이것은 러시아 최초이자 파리의 파스퇴르 병원에 이어 세계에서 두 번째였습니다. 이 역은 오데사에서 조직되었으며, 그 후 상트페테르부르크, 모스크바, 사마라 및 기타 러시아 도시에서 동일한 역이 조직되었습니다. 그러나 광견병 대책소와 대학 당국과의 갈등으로 I.I. Mechnikov는 직장을 그만두고 L. Pasteur의 초청으로 파리로 떠납니다. 그곳에서 그는 연구소의 연구소 중 하나를 이끌고 파스퇴르의 대리인이 되며 사후에는 연구소 소장이 됩니다. 그 후 I. I. Mechnikov는 상트페테르부르크 과학 아카데미의 명예 회원으로 선출되었습니다.

I. I. Mechnikov의 활동은 두 기간으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 기간은 1862년부터 1882년까지를 포함합니다. 이때 Mechnikov는 동물학자이자 주로 발생학자였습니다. II Mechnikov는 발생학의 가장 복잡한 여러 문제를 해결했습니다. 동물에게 공통적 인 동물 유기체의 발달 법칙 인 세균 층의 존재를 보여준 사람은 바로 그 사람이었습니다. Mechnikov는 무척추 동물과 공동 동물의 발달 사이에 유전 적 연결을 확립했습니다. 진화론의 기초는 Mechnikov가 발견한 발생학 데이터였습니다.

Mechnikov는 Charles Darwin의 적극적인 추종자였습니다. 그러나 이것이 그가 다윈의 작업의 특정 측면을 비판하는 것을 막지는 못했습니다. 예를 들어, "인구 과잉"의 역할에 대한 맬서스의 교리를 생물학에 대한 다윈의 무비판적 전환.

Mechnikov의 발견에는 세포 내 소화의 발견이 포함됩니다. 그는 다세포 동물의 기원에 대한 질문을 연구할 때 그것을 발견했습니다. I. I. Mechnikov는 소화 기관이 있는 동물의 몸에 음식을 소화할 수 있지만 소화에 직접 참여하지 않는 세포가 있음을 보여주었습니다. Ilya Ilyich Mechnikov의 활동의 첫 번째 기간이 끝나는 것은 세포 내 소화에 대한 작업입니다.

두 번째 기간은 말하자면 첫 번째 기간의 논리적 연속이며 이를 기반으로 합니다. 사실은 세포 내 소화에 대한 아이디어가 두 번째 기간의 병리 문제에 대한 Mechnikov의 연구를 주도했다는 것입니다.

1883년 Mechnikov의 연설 "유기체의 치유력"은 감염 과정에서 유기체의 적극적인 역할과 거대 유기체와 미생물 사이의 관계에 대한 여러 조항을 제시했습니다. 그 후 I. I. Mechnikov는 식균 작용의 교리를 널리 개발했으며 다양한 재료에 대한 수많은 연구를 통해 이를 확인했습니다. 1892년 Mechnikov의 Lectures on Comparative Pathology of Inflammation에서 다음과 같이 읽을 수 있습니다. Mechnikov는 "역사적 발전 과정에서 동물계의 대표자가 개발 한 질병에 대한 신체의 적극적인 방어 반응으로 염증에 대한 새로운 이론을 만들었습니다." I. I. Mechnikov는 다음과 같이 말했습니다: "전체적으로 염증은 자극제에 대한 신체의 식세포 반응으로 간주되어야 합니다. 이 반응은 이동식 식세포 또는 혈관 식세포 또는 신경계의 작용으로 수행됩니다."

1900년 Mechnikov의 책 "Immunity in Infectious Diseases"가 출판되었습니다. 여기에서 그는 면역학이라는 새로운 과학의 창시자이자 면역 교리의 개발자로 활동했습니다. I. I. Mechnikov는 "감염성 질병의 출현 및 발달 메커니즘은 미생물에 달려있을뿐만 아니라 감염 과정의 모든 단계에서 미생물과 함께 발생, 발달, 과정 및 수집 중 - 중요한 역할은 무관심하지 않은 미생물에 의해 재생 ". Mechnikov는 감염 과정을 병원성 미생물과 미생물 간의 복잡한 상호 작용 과정으로 간주했습니다. Mechnikov는 또한 감염 과정의 발생과 과정이 어느 정도 외부 환경에 달려 있으며 신경계도 신체의 보호 기능에 역할을한다는 것을 보여주었습니다.

Mechnikov는 과학적 경로에서 반복적으로 반대자를 만났습니다. 예를 들어, 그의 식세포 이론은 일부 미생물학자와 병리학자(주로 A. Koch, K. Flügge 등)에 의해 비판을 받았습니다. 그는 약 25년 동안 집요하고 열정적으로 자신의 결백을 변호하며 반대자들의 주장이 모순됨을 거듭 증명했다. 수년간의 반대 끝에 I. I. Mechnikov의 이론은 널리 알려지고 보편적으로 인정되었으며 I. I. Mechnikov는 1908년에 노벨상을 수상했습니다. 그의 아이디어 개발은 ​​N. N. Anichkov, J. Fischer, L. Ashof 등의 작품에서 계속되었습니다.

이 모든 것 외에도 I. I. Mechnikov는 의학의 특정 문제에 대해 많은 연구를 수행했습니다. 예를 들어, 그는 콜레라, 재발 및 장티푸스, 매독, 소아 장 질환 및 결핵을 연구했습니다.

E. Roux와 함께 I. I. Mechnikov는 매독에 원숭이를 실험적으로 감염시켰습니다. 이것은 성병학의 발전에 매우 중요했습니다.

Mechnikov가 사용하는 방법은 비교 생물학적 방법, 유기적 자연 현상의 연결, 상호 의존 및 모순적 발전을 연구하고 고려하려는 욕구입니다. Ilya Ilyich Mechnikov는 러시아 자체와 해외에서 미생물학자와 전염병학자의 기초 학교를 만들었습니다. L. A. Tarasevich, G. N. Gabrichevsky, N. F. Gamalei, A. M. Bezredka, D. K. Zabolotny 및 최초의 미생물학 교수가 된 여성 P. V. Tsiklinskaya는 Mechnikov의 학생들에 기인할 수 있습니다.

"미생물학 및 역학 분야에서 특히 두드러지는 고급 러시아 의사의 특징은 영웅주의, 헌신, 과학의 이름으로 자신을 희생할 준비가 된 것입니다." 그래서 I.I. Mechnikov는 아시아 콜레라의 병인학에서 비브리오의 특이성을 증명하기 위해 콜레라 ​​문화를 채택했습니다.

I. I. Mechnikov는 "Etudes on the Nature of Man"(1903), "Etudes of Optimism"(1907)에서 의학, 생물학 및 인간의 삶에 대한 자신의 견해를 설명했습니다. 이전 작품과 마찬가지로 Mechnikov는 "orthobiosis"의 아이디어를 입증했습니다. "

4. 러시아의 위생 발전

위생은 독일에서의 개발과 거의 동시에 러시아에서 개발되었습니다. 독일과 함께 러시아는 독립적인 위생 부서가 만들어진 최초의 국가 중 하나였습니다. 이 부서의 창설은 1863년의 대학 헌장에 따라 제공되었습니다. 1865년에 상트페테르부르크 의과 외과 아카데미와 카잔 및 키예프 대학의 의과대학은 이 대학에 위생학과를 만들기로 결정했습니다. 1871년에 키예프와 상트페테르부르크의 이 부서에서 교육이 시작되었습니다. 대학에서 위생 부서를 만든 것은 러시아에서 과학으로서의 위생의 발전에 큰 영향을 미쳤습니다. 다음 조건도 이에 기여했습니다. 산업의 급속한 발전 (특히 XIX의 90 년대 - XX 세기 초반), 주로 도시의 인구 증가, 자연 과학 분야의 다양한 성과. 후자는 어떠한 위생적 표현도 정확하게 결정할 수 있게 하였고, 다양한 질적, 양적 방법을 사용하여 자연과학을 연구할 수 있게 하였다. 위생적인 측면에서 국민생활을 개선하고 각종 전염병을 예방하는 문제가 끊임없이 제기되었다. XIX 세기 후반 러시아 위생 발전의 특징. 사회 운동, 크림 전쟁의 패배, 혁명적 봉기의 성장(특히 크림 전쟁 패배 이후), 러시아 농민의 열악한 위생 조건. 그 당시 위생 문제는 의학과 접촉하지 않은 러시아 지식인의 주요 대표자 (예 : D. I. Pisarev)조차도 매우 중요하게 생각했습니다.

러시아 위생학자들은 화학자, 생리학자 및 기타 자연과학 대표자들과 긴밀하게 협력했습니다. 위생사 중 일부는 다양한 주치의 및 임상의뿐만 아니라 지역, 도시 및 zemstvos의 실제 의료 종사자와 긴밀히 협력했습니다. 1882년에 V. V. Svetlovsky는 다음과 같이 썼습니다. "... 과학으로서의 위생은 어느 누구에게도 존재하지 않는 일종의 이상적이고 정상적인 삶을 묘사하는 데 집착하지 말고 위생적인 ​​삶의 조건에 대한 연구에 전념해야 합니다. , 현실에 존재하는 것입니다. 알려진 바와 같이 위생 문제는 경제 문제 또는 일반적으로 사회 과학 문제와 밀접한 관련이 있습니다."

서유럽의 이해와는 다른 과학으로서의 위생에 대한 새로운 이해는 XNUMX세기 후반의 가장 큰 위생학자인 F. F. Erisman과 A. P. Dobroslavin에 의해 만들어졌습니다. 동시에 가정 위생에는 공적인 성격이있었습니다.

F. F. 에리스만

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) - 1869세기 후반의 가장 위대한 위생사 중 한 명. 그는 스위스 출신입니다. 그는 취리히 대학의 의과 대학을 졸업했습니다. 대학을 졸업한 후 F. F. Erisman은 안과 의사 F. Horner를 전문으로 했으며, 그 후 그는 주로 담배와 알코올 기원의 "색전증에 관하여"라고 불리는 자신의 논문을 변호했습니다. F. F. Erisman은 스위스에서 공부하고 있던 러시아 학생들의 혁명적 민주주의 사상에 사로잡혀(사실 러시아에서는 여성이 의과대학에서 공부하는 것이 아직 허용되지 않았습니다) 1871년에 러시아로 건너왔습니다. 여기에서 그는 처음으로 상트페테르부르크에서 안과 의사로 일했습니다. 그는 학생의 시력에 대한 수많은 연구를 수행하여 학교 조건이 어린이의 시력 발달에 미치는 영향의 패턴을 밝혔습니다. 이러한 연구 결과는 "학교가 근시의 기원에 미치는 영향"이라는 저서에 게재되었습니다. 그는 오늘날까지 Erisman 책상으로 널리 알려진 특수 학교 책상을 제안했습니다. 또한 F. F. Erisman은 도스 하우스와 지하 아파트의 생활 조건에 대한 조사를 수행했습니다. 1879 년 "Vyazemsky의 하룻밤 집", "St. Petersburg의 지하실 주거"라는 기사가 출판되었습니다. 이 기사에서 F. F. Erisman은 비위생적인 생활 조건에 대해 썼고 집주인의 강탈 사실도 인용했습니다. 이 기사에 대한 반응은 다소 놀라운 것으로 판명되었습니다. Vyazemsky 왕자는 유죄 판결을 받았습니다. 그러나 Erisman은 위생 교육이 부족하다는 것을 깨달았습니다. 그런 다음 그는 K. Voit와 M. Pettenkofer에게 위생 검사 방법을 배웠습니다. 이 기간 동안 왕자는 위생에 관한 많은 기사와 다양한 종류의 매뉴얼을 출판했습니다. 이 작업에서 F. F. Erisman은 위생의 즉각적인 목표를 명확하게 정의했습니다. 인간에게 지속적으로 작용하는 다양한 자연현상이 인간에게 미치는 영향을 조사한 후 인간이 살고 있는 인공환경의 영향을 연구하고 모든 역효과의 영향을 완화할 수 있는 수단을 찾는 것으로 구성되었다. 사회와 자연의 편에서 작용하는 인체에. 1882년 F. F. Erisman은 모스크바로 이사했습니다. 처음에 그는 모스크바 지방 zemstvo의 위생 조직에서 일한 다음 모스크바시 위생 조직에서 일했습니다. 1896년부터 1080년까지 F. F. Erisman은 모스크바 대학교 의과대학 위생학 교수였습니다. F. F. Erisman, E. M. Dementiev, A. V. Pogozhev는 공장에 대한 광범위한 위생 검사를 수행했습니다. 그래서 그들은 114 명 이상의 인구가있는 모스크바 지방의 XNUMX 공장에 대한 위생 검사를 실시했습니다.이 연구에서 다음 지표가 연구되었습니다.

1) 근무일의 길이

2) 급여;

3) 생활 조건;

4) 영양;

5) 근로자와 그 가족의 생활 조건;

6) 근로자의 구성.

조사 결과 F. F. Erisman은 다음과 같이 썼습니다. “현재 공장 인구가 겪고 있는 열악한 위생 상태는 무조건 산업 노동과 관련이 있는 것이 아니라 현대 문명이 이 노동을 배치하는 불리한 조건에만 달려 있습니다. 탐욕스럽고 이기적인 기업가들에 의한 무한한 착취를 완전히 제공... 공중 보건을 훼손하고 높은 사망률을 초래하는 것은 마치 자연법에 의한 것처럼 산업 자체가 아니라 근로자가 처한 불리한 경제적 조건입니다. 현대적인 생산 방식이 비난을 받는 것입니다." 공장 조사를 통해 많은 자료가 나왔고, 그 자료는 19권에 달했으며 러시아 노동자들의 상황을 설명했습니다. 이러한 자료를 바탕으로 의사 E. M. Dementiev는 "공장, 그것이 인구에게 제공하는 것과 그것이 가져가는 것"이라는 책을 썼습니다. 이 모든 것은 엄청난 사회 정치적 의미를 가졌습니다. 예를 들어 F. F. Erisman이 공장 시찰 중에 얻은 정보는 러시아 최초의 노동자 마르크스주의 집단에서 선전 목적으로 사용되었습니다.

F. F. Erisman은 위생의 목표, 목적 및 본질에 대해 다음과 같이 썼습니다. “전체 인구 그룹 또는 전체 인구의 위생 상태를 개선하는 조치만이 이익을 가져올 수 있습니다... 개인의 건강은 공중 보건의 일부일뿐입니다. .. 인간의 본성은 인간의 질병을 피할 수 없는 치명적인 필요성으로 인식할 근거가 없습니다. 인간의 죽음은 우리 생명 체계의 불완전성과 밀접한 관련이 있습니다.”

또한 Erisman은 S.P. Botkin이 이끄는 러시아 사망률 문제에 대한 위원회의 제안이 완전히 완료되지 않았다고 지적했습니다. 그는 "빈곤은 러시아 국민의 가장 일반적인 재앙이며 우리 인구의 건강에 대한 이러한 또는 위생적인 ​​영향이 아무리 중요하더라도 훨씬 더 강력한 경제적 요인의 영향으로 매우 자주 억압당한다"고 말했다.

F. F. Erisman은 과학적 위생과 실제적인 위생 활동 사이에 밀접한 관련이 있다는 입장에 섰습니다. 그는 과학적(실험적) 위생과 공중위생을 반대하는 것은 불가능하다고 믿었다. 그는 다음과 같이 말했습니다. "사회적 성격의 위생을 박탈하면 치명타를 입히고 시체로 만들어 어떤 식 으로든 되살릴 수 없습니다.

위생은 공중 보건의 과학이 아니며 실험실 내에서 발생하는 사적인 문제만 다루어야 한다고 선언하십시오. 그러면 연구할 가치가 없는 과학의 유령이 남게 될 것입니다." , 위생 작업의 관행은 F. F. Erisman의 관점을 확인했습니다.

의사의 위생 연구 방법에 대한 지식은 확실히 유용하고 필요하지만 이러한 방법은 의료 과학으로서의 위생 연구, 즉 살아있는 사람을 기반으로해야합니다.

1896년 학생 불안으로 인해 F. F. Erisman은 모스크바 대학에서 해고되었고 강제로 고향인 스위스로 떠나야 했습니다. 그럼에도 불구하고 그는 러시아에서 계속해서 작품을 출판했습니다. 그 후 다양한 의회와 언론에서 F. F. Erisman은 다른 나라의 의사와 비교하여 러시아 공중 위생의 이점과 러시아 의사의 사회적 전통을 반복적으로 강조했습니다. N.A. Semashko는 "...그(F.F. Erisman)가 생애 동안 옹호한 많은 조항은 현재 그 중요성을 잃지 않았습니다."라고 정확하게 언급했습니다.

A.P. 도브로슬라빈

Alexei Petrovich Dobroslavin(1842-1889)은 위생 분야의 또 다른 주요 과학자입니다. 1865년에 그는 St. Petersburg Medical and Surgical Academy를 ​​졸업했습니다. 1869년 Alexei Petrovich Dobroslavin은 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 그 후 그는 M. Pettenkofer와 같은 유명 위생사로부터 M. Petenkofer와 함께 파리와 뮌헨의 해외 위생에 대해 연구했습니다. 그리고 1870년부터 생이 끝날 때까지 그는 Medico-Surgical(나중에 Military Medical이 됨) Academy에서 위생 교수로 재직했습니다. 그는 위생에 관한 원본 교과서를 편집한 러시아 최초의 사람이었습니다. 이 교과서는 실험적 연구를 기반으로 했습니다. "위생, 공중 보건 과정"(1889) 및 "실무 연습이 포함 된 군사 위생 과정"(1884), "위생 활동에 관한 에세이"(1874)와 같은 기본 작업에 주목해야합니다. , 교과서 "군사 위생"(1885). 그는 "건강"저널의 창립자이자 편집자였으며 "공중 보건 보호를위한 러시아 사회"조직의 창시자 중 한 명이었습니다. A.P. Dobroslavin은 위생 연구의 새로운 방법을 마스터하고 널리 적용했습니다.

그는 실험 위생의 긍정적인 측면을 정확하게 평가했습니다. 자연 과학적 전제 (그런데 서유럽의 현대 위생사는 같은 전제에서 진행)에서 생리학, 물리학, 화학, A.P. Dobroslavin의 성공에서 위생, 우선 사회적 성격을 배신했습니다.

그는 "위생은 지역 사회, 전체 인구 집단에 조언과 지침을 제공합니다. 따라서 위생이 제공하는 지원은 공공 성격입니다. 즉시 행동하지 않고 외부 환경의 병원성 영향을 제거할 수 있는 방법은 없습니다. 전체 인구에."

A.P. Dobroslavin은 교육 활동을 수행했다고 말해야합니다. 그러나 그는 가르치는 것 외에도 식품 위생, 학교 위생, 지역 위생 및 군대 분야의 연구를 조직했습니다. A.P. Dobroslavin은 인구의 많은 그룹, 즉 인구의 저소득 계층, 농민의 건강을 보호하는 문제에 많은 시간을 할애했습니다.

그는 이 인구 집단의 주요 음식이었던 음식(사우어크라우트, 크바스, 버섯, 곡물 죽 등)을 연구했습니다. Dobroslavin은 사람들이 거주하는 장소의 개선에 대한 연구를 수행했습니다. 이 연구는 상수도, 하수도 등을 조사하는 것으로 구성되었습니다. A.P. Dobroslavin은 방역 조치, 소독 장비 개선에 반복적으로 참여했습니다.

A.P. Dobroslavin은 의학을 위생으로 나누어야 한다고 믿었습니다. 그러나 이 의견은 틀렸습니다. A.P. Dobroslavin과 F.F. Erisman의 견해 사이에는 약간의 반대도 있었습니다.

5. ​​소아과

XIX 세기 후반. 러시아에서 Nil Fedorovich Filatov(1847-1903)는 저명한 소아과 의사였습니다. 그는 자카린의 추종자였다. Filatov는 모스크바 대학의 의과 대학을 졸업했으며 1876년에 "기관지염과 급성 카타르성 폐렴의 관계"라는 주제로 박사 학위 논문을 변호했습니다. 이 의사의 미묘한 관찰에 주목할 필요가 있습니다.

그는 이전에 알려지지 않은 여러 질병을 기술한 훌륭한 임상의였습니다. 25년 동안 그는 선열, 성홍열, 말라리아의 잠복형을 기술했으며 수두, 홍역, 성홍열, 디프테리아와 같은 아동기 급성 감염에 대해 연구했습니다. 이 모든 것 외에도 N. F. Filatov는 재능있는 교사였습니다.

그는 어린 시절의 질병에 관한 많은 주요 교과서를 저술했습니다. Filatov의 다음 작품은 "임상 강의"(1881-1902), "급성 전염병에 관한 강의"(1885), "유아 질병 교과서"(1893-1902), "기호학 및 소아 질병 진단"이 널리 보급되었습니다. (1890). 이 교과서에서 한 세대 이상의 의사가 등장했습니다.

모스크바 주립 대학 의과 대학 XNUMX주년에 헌정된 책에서 "N. F. Filatov는 러시아 소아과 학교의 설립자이자 원본으로 소아과를 풍부하게 한 러시아의 아동기 질병 교리의 가장 큰 대표자입니다. 가이드라인과 수많은 과학 연구." N. F. Filatov, G. N. Speransky 및 V. M. Molchanov의 학생들은 특별한 명성을 얻었습니다.

Nikolai Petrovich Gundobin(1860-1908)도 주목해야 합니다. 그는 S. F. Khotovitsky의 아이디어를 개발했습니다. N. P. Gundobin은 소아과의 목표와 관련하여 어린이의 연령 특성을 충분히 깊이 연구했습니다. 1906년 군도빈의 지도하에 "소아기의 특징. 아동기 질병 연구의 기본 사실"이라는 책이 출판되었습니다.

6. 러시아의 병리학 적 해부학

러시아의 병리학 적 해부학의 발전은 클리닉과 직접 관련하여 발생했습니다. 병원에서 사망한 사람들의 시신에 대해 정기적으로 부검이 수행되었습니다. 러시아의 부검은 XNUMX세기 전반부에 공식적으로 그리고 정기적으로 수행되기 시작했습니다. 이는 다른 나라에 비해 이른 것이다. 모스크바 의료 및 외과 아카데미, 모스크바 대학, 상트 페테르부르크 의료 및 외과 아카데미에서 병리학 및 치료 과정의 임상의뿐만 아니라 정상적인 해부학 과정의 해부학자가 병리학 적 해부학을 가르쳤습니다. 러시아 의사들은 클리닉에서 병리학 적 해부학의 중요성을 이해하고 있다는 점에 유의해야합니다. I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovsky, G. I. Sokolsky, N. I. Pirogov는 병리학 적 해부학 문제에 전념하는 특별 강의를 읽기 시작했습니다. 이 강의를 읽는 것은 병리학 해부학의 특수 부서를 만들기 전에도 이루어졌습니다.

A. I. Polunin(1820-1888)은 모스크바 대학의 첫 번째 병리학 해부학 교수가 되었습니다. 그의 작품에서 AI Polunin은 신체에서 발생하는 다양한 병리학 적 과정에서 신경계의 중요성에 주목했습니다. Polunin은 Rokitansky의 체액 교리인 Virchow의 세포 이론을 비판했습니다. 그는 단단한 부분과 주스가 인체에 똑같이 중요하다고 믿었고 한 가지(고체 부분 또는 주스)에서 발생하는 변화가 다른 것에도 변화를 수반한다고 확신했습니다. 1845년 Polunin이 서유럽 여행에서 돌아온 후 그는 일부 국가(예: 독일)에서 임상의가 병리학적 해부학에 충분히 주의를 기울이지 않았다고 지적했습니다. A. I. Polunin은 다음과 같이 썼습니다. "학생들은 Charite의 모든 죽은 자의 부검에 참석할 권리가 없습니다. 부검 자체는 대부분 부주의하고 피상적으로 수행됩니다.

1859년 상트페테르부르크 의료 및 외과 아카데미에서 병리학 해부학의 독립적인 부서가 조직되었습니다.

상트페테르부르크에서 M. M. Rudnev(1837-1878)는 저명한 병리학자였습니다. 현미경은 아카데미 학생들을 위한 거의 일상적인 연구 도구가 되었습니다. 이것이 M. M. Rudnev의 장점입니다. 그는 임상 분야에서 병리학 해부학의 중요성을 반복적으로 언급했으며 학생들이 실용적인 기술을 심어야 할 필요성에 대해서도 말했습니다. MM Rudnev는 병리학 적 과정에서 신경계에 큰 중요성을 부여했습니다. Rudnev는 병리학의 다양한 영역에서 수행한 그의 연구에서 실험적 방법을 사용했습니다. 그는 Polunin과 마찬가지로 Virchow의 가르침을 비판했습니다. "병적 장애의 전체 본질이 세포 요소의 변화에 ​​기인한다는 것은 사실이 아닙니다. 질병은 신체의 고체 부분과 액체 부분 모두의 변화로 구성될 수 있기 때문입니다."

7. 러시아에서 의학 발전을 위한 zemstvo 의학의 중요성

XNUMX세기 중반 러시아에서. 깊은 사회 경제적 과정은 XNUMX세기 후반에 출현과 발전을 일으켰습니다. 토지 약. 국가의 사회적, 경제적 발전은 농노제의 폐지로 이어졌고, 이는 자본주의적 생산 방식의 발전을 자극했습니다.

자본주의 관계가 강화되기 시작한 결과, 의료 분야를 포함하여 인간 생활의 거의 모든 영역에서 도시와 농촌 인구의 요구가 증가했습니다. 사실은 농촌 인구의 의료 요구가 약간 증가하더라도 zemstvo 의학이 형성되기 전 기간에 존재했던 형태로 제공 될 수 없다는 것입니다. 상황은 농촌 인구를 위한 새로운 형태의 의료 서비스를 조직해야 했습니다.

Zemstvos는 공공 자선 단체로부터 소수의 의료 기관(대부분 지방 및 지역 도시의 병원)을 수용했습니다. zemstvos가 도입되었을 때 의료 활동은 의무 활동에 포함되지 않았습니다. 전염병은 Zemstvo 의학 개혁의 발전에 영향을 미쳤습니다. 이것은 zemstvos가 의사를 초대하도록 강요했습니다. XNUMX세기 말 zemstvo 의학의 주요 링크:

1) 농촌 지역 병원;

2) 카운티 및 지방 위생 의사(국);

3) zemstvo 의사의 지구 및 지방 의회.

Zemstvo 의학은 농촌 인구를 위한 독창적인 형태의 의료 서비스를 개발했습니다. 즉, 무료(가장 부유한 지역에서) 의료 서비스를 제공하는 농촌 의료 스테이션과 인구와 가까운 의료 및 위생 기관 네트워크(zemstvo 병원, 장석 및 산부인과, 외래 환자) 진료소, 위생 기관 등).).

나는 처음부터 대부분 젊은 의사들이 zemstvos에서 일하기 시작했다고 말해야합니다. 이것은 포퓰리즘 사상, 즉 사람들에게 봉사하려는 열망의 영향으로 일어났습니다. 이 기간 동안 zemstvo 의사의 유형이 도덕적, 사회적 측면에서 형성되었습니다. zemstvo 의사의 이미지는 동시대의 회고록에서 다양한 문학 작품 (예 : zemstvo 의사의 세부 사항과 근무 조건을 직접 아는 Anton Pavlovich Chekhov의 글)에 반영되었습니다. 진보적 인 zemstvo 의사는 병든 농민을 치료했을뿐만 아니라 인구의 생활 조건을 개선하기 위해 노력했습니다.

젬스트보 의학과 그 이전의 자선훈장 의학을 비교해보면 젬스트보 의학은 농촌 주민들을 위한 의료 발전에 진보적인 역할을 했다고 단언할 수 있습니다. zemstvo 의학을 통한 의료 지원은 34개 지방에서 수행되었습니다. Zemstvo 의학은 러시아뿐만 아니라 전 세계적으로 새롭고 독창적인 현상으로 중요한 진전입니다. 농촌 인구의 건강 관리를 조직화하는 이러한 방식은 자본주의 하에서 농촌 주민들을 위한 조직적 의료의 역사에서 유일한 예였습니다.

1939년 국제연맹 위생위원회는 연구를 마친 후 여러 나라의 농촌 주민들을 위한 의료 조직 체계를 구축할 것을 권고했습니다. 설명에 따르면 이 시스템은 러시아 zemstvo 의학의 주요 특징을 거의 문자 그대로 반복했습니다. 1938년까지 모든 자본주의 국가의 선진 위생학자들은 자본주의 상황에서 zemstvo 의학의 기본 원칙을 권장하는 것보다 더 나은 것을 제공할 수 없었습니다. 따라서 1947년 N.A. Semashko는 다음과 같이 썼습니다. "따라서 혁명 이전 시대에 zemstvo 의학이 러시아에서 처음 적용한 지역 원칙은 국제적인 인정을 받아야 했습니다."

또한 소비에트 의료는 zemstvo 의학의 이니셔티브를 계속하여 이러한 형태의 의료 조직의 사용을 개선했습니다. 진보적인 zemstvo 의사의 많은 전통이 소비에트 의사에 의해 채택되었습니다.

인구에게 의료 및 위생 관리를 제공하는 것 외에도 zemstvo 의학의 진보적 인 의사는 여러 연구를 수행하고 지역에 대한 위생 설명을 제공했으며 인구의 발병률도 연구했습니다.

Zemstvo 의사는 농민의 삶, 삶의 방식, 일을 조사했습니다. 농민 외에도 zemstvo 의사는 수공업자의 삶, 생활 방식, 노동 조건, 시골에 위치한 공장의 노동자, 남부 지방의 농업 노동자를 연구하고 설명했습니다.

Zemstvo 의학은 또한 산부인과 및 수술과 같은 일부 임상 분야의 발전에 영향을 미쳤습니다. 진보적 인 과학 의사는 zemstvo 의사가 지식과 전문화 등을 향상시키는 데 반복적으로 도움을주었습니다. zemstvo 의사를 도운 주요 의사 중 외과 의사 N. V. Sklifosovsky, P. I. Dyakonov, 산부인과 의사 V. F. Snegirev 등 그들은 zemstvo의 요청에 귀를 기울였습니다. 의사, 그들에게 응답합니다.

Zemstvo 위생 통계는 의학 발전에 중요한 역할을 했습니다. zemstvo 위생 통계학자의 수많은 작업은 인구 통계, 이환율 및 신체 발달, 개별 지역의 위생 상태 문제, 공장 및 농업 노동자, 수공업자의 작업 조건 등을 다루었습니다. 이환율 및 유아 사망률에 대한 연구는 매우 중요했습니다. 그건 그렇고, 발병률을 처음 연구하기 시작한 것은 Zemstvo 위생 통계였습니다.

V. I. Lenin은 zemstvo 의사의 작업(특히 농업 노동 및 통계 연구 연구에 전념)에 대해 높은 평가를 받았습니다.

Zemstvo 의학은 예방, 위생 및 위생 방향과 같은 가정 의학의 특징을 특징으로합니다. 저명한 zemstvo 의사의 활동은 공중 보건 활동을 특징으로합니다. zemstvo 의학의 많은 대표자들의 작품에서 예방에 대한 고급 아이디어가 널리 보급되었습니다.

그러나 zemstvo 의학의 이해에서의 예방은 소비에트 의미의 예방 개념과 다르다고 말해야합니다. Zemstvo 의학은 냉담한 성격을 가졌습니다. 많은 zemstvo 의사들은 포퓰리즘 이데올로기의 영향 아래 소부르주아 "문화주의자"로 남았습니다.

기사 3을 참조해야합니다. P. Solovyov (그는 zemstvo 의학에 대해 자세히 설명했습니다) "Zemstvo Medicine 1914 주년"(3). 여기에서 Solovyov는 zemstvo 의학의 발전 경로가 쉽지 않았고 수많은 장애물이 수반되었으며 "완전히 평화로운 문제에서의 영원한 전쟁"을 대표한다고 지적했습니다. 일종의 포위 공격과 유사합니다.”및 “Zemstvo 의학이 지그재그로 나아갔습니다.” 그는 다음과 같은 말로 기사 XNUMX. P. Solovyov를 마쳤습니다. “모든 돌에서 건축업자인 zemstvo 의료 종사자들의 소비된 에너지를 느낄 수 있는 zemstvo 의학 건물은 미완성 상태로 서 있으며 실제 소유자를 기다리고 있습니다. 건축업자의 경험을 활용하여 살아 있는 모든 창조력을 끌어 모아 합당한 방식으로 완성할 것입니다."

강의 9. 소비에트 시대(1917-1991)의 건강 관리와 의학의 발전

1. 검토 대상 기간의 일반적인 역사적 특성

1917년부터 1991년까지를 아우르는 소비에트 시대이기 때문에 러시아의 발전에서 이처럼 길고 어려운 시기의 명확한 틀과 간략한 특징을 제시하는 것은 매우 어렵다. 다양한 운명적 사건이 풍부함: 1917년 1917월 대혁명, 새로운 러시아 형성 기간(1920-XNUMX년), 남북 전쟁과 개입, "적색"과 "백색"으로 분열, NEP 기간 , 소련과 주요 공산당의 형성, 농민의 집단화, 많은 돌이킬 수없는 결과를 초래 한 스탈린의 오랜 통치, 전쟁 전 기간과 위대한 애국 전쟁의 해, 정부의 끊임없는 변화, 특히 소련이 존재했던 지난 XNUMX년, 그리고 마침내 그 붕괴. 이 모든 사건은 러시아 사람들이 경험했으며 사람들은 끊임없이 변화하는 조건에서 살았습니다.

소비에트 시대의 시작(1917년 XNUMX월)은 중앙과 지역에서 혁명과 소비에트 권력의 수립으로 특징지어졌습니다.

수도에서는 이 과정을 주도하는 사람들의 구성이 끊임없이 변화하고 장애물이 있어 새 정부의 승인이 어려웠습니다. 쿠데타는 2단계로 진행되었습니다.

1) 23월 혁명(3년 1917월 XNUMX일 - XNUMX월 XNUMX일);

2) XNUMX월 혁명.

XNUMX월에 볼셰비키는 마침내 권력을 장악했고, 그래서 "위대한 XNUMX월 혁명"의 개념은 서로의 연속인 이 두 사건을 결합합니다.

XNUMX월에 러시아는 위기를 극복할 방법의 선택에 직면해 있음이 분명해졌으며, 이는 혁명의 논리적 귀결이 되었습니다. 민주주의 정책과 그 가속화를 추구하여 사회를 안정시키는 것이 필요하거나 그것을 안정시키는 것이 필요했습니다. 잔인한 독재를 배경으로, 차례는 사회적 분열, 결과적으로 정치 및 사회적 세력의 악화로 이어질 수 있습니다. 두 가지 유형의 독재가 예견되었는데, 그 중 하나는 결과적으로 뿌리를 내리는 것이었다. 하나는 보수적 우파와 급진적 좌파였다. 강경한 독재의 대안이 승리했습니다.

XNUMX 월에는 전 세계에 일정한 영향을 미치는 사건이 시작되었으며 러시아에서는 사회 경제적, 정치적 및 문화적 전통을 근본적으로 변화 시켰습니다. 집권한 볼셰비키는 사회주의 대혁명의 성취를 선언했다.

새 정부의 구성은 잔인한 남북 전쟁을 동반했습니다. 그 기원은 사회가 혁명의 지지자와 반대자로 분열된 결과인 1917년의 거리 전투였습니다. 공식적으로는 임시 정부의 제거로 시작되었습니다. 전쟁이 절정에 달한 1918년, 적대 세력이 사실상 평등해지고 민중의 대립이 동족살인의 범주로 바뀌었다. 이 기간은 1920년 크림 반도에서 백색 전선이 청산되면서 끝났습니다. 마침내 1922년 가을에 러시아 극동에서 일본군 부대를 추방함으로써 남북 전쟁이 완료되었습니다. 소위 "시민"의 특별한 특징은 협상국의 반소비에트 개입과 얽혀 있다는 것입니다.

이 기간은 러시아 역사상 끔찍한 시기였습니다. 국가 경제에 대한 총 피해는 50천만 금 루블 이상이었습니다. 1913년에 비해 1920년 산업 생산은 7배, 농업 생산은 거의 2배 감소했습니다. 노동자 계급의 수는 거의 절반으로 줄었습니다. 일부는 마을로 돌아갔고, 일부는 관료 계층에 정착했으며, 일부는 전선에서 사망했습니다. 남은 사람들은 이상한 일을 했습니다. 부분적으로는 이와 관련하여 부분적으로는 다른 이유로 인민의 혁명적 계급의식이 무뎌졌습니다. 초기 농업 개혁과 관련하여 그 수가 증가한 마을 주민들 중 대다수의 소규모 소유주가 항상 볼셰비키 권력을 경계했기 때문에 이는 당국에 위험했습니다. 농민 중에는 중농이 우세하기 시작했고, 농촌 농장 노동자와 가난한 사람들도 지배하기 시작했습니다.

전염병, 기근, 전투로 8만 명이 넘는 사람들이 사망했고, 정치, 금융, 과학계 엘리트 중 2만 명이 이주했습니다. 그러나 가장 끔찍한 결과는 폭력의 우월성과 인간 생명을 무시할 가능성에 대한 믿음, 즉 밝은 이상을 달성하는 이름이 사람들의 마음에 뿌리를 내렸다는 것입니다.

당시 볼셰비키는 승리했지만, 사람들로부터 그들을 먹여살린 지지는 조건부 이상이었습니다. 사람들은 덜한 두 가지 악을 선택했기 때문입니다. 그 당시 러시아의 국가와 주권은 유지되었지만 볼셰비키 권력의 제한된 성격은 새로운 끔찍한 격변을 위협했습니다.

그리고 NEP의 시대(1921년 1925월)가 도래하고 NEP 정책의 예상치 못한 모순으로 인한 경제의 기복이 동반되었습니다. 1926년에 공산당은 산업화를 향한 과정을 선언했고, 그 초기 단계는 1928-XNUMX년에 있었습니다.

1917년 1927월부터 볼셰비키는 러시아 정교회를 진압하려 했고, 러시아 정교회는 점차 반볼셰비키 입장을 포기하기 시작했습니다. XNUMX년에 "선언"이 조인되어 새로운 방식으로 자신의 의무에서 물러날 것을 받아들이지 않는 성직자들에게 요구했고, 이는 당연히 신자들 사이에 새로운 분노의 물결을 일으켰습니다.

볼셰비키는 또한 구 지식인의 견해를 근절하고 새 정부에 충실하고 체제에 충성할 소비에트 지식인의 형성을 주로 다루는 문화 혁명을 수행하면서 문화에 많은 관심을 기울였습니다. 개혁은 또한 교육 분야에서 수행되었으며 새로운 공립 소비에트 학교가 설립되었으며 과거뿐만 아니라 일어나고있는 모든 것을 평가하는 "계급 접근"의 학생들의 형성에 많은 관심을 기울였습니다.

30년 1922월 XNUMX일에 "소비에트 사회주의 공화국 연합의 형성에 관한 조약" 선언이 채택되었고, 인민위원 회의인 연합 정부가 구성되었습니다. 그 순간부터 소련에서는 일당 체제가 집중적으로 발전했습니다.

1932년 소련의 국가 경제 발전을 위한 최초의 XNUMX개년 계획 또는 최초의 XNUMX개년 계획이 채택되었습니다. 그 순간부터 이 나라는 거대한 건설 현장이 되었습니다. 동시에 소비재의 카드 배포 시스템이 도입되었습니다.

역사에 흔적을 남긴 이정표는 농민의 집단화와 강탈의 확산이었습니다. 5년 1930월 1935일이 이 행사의 시작으로 간주되며 XNUMX년에는 이미 새로운 버전의 농업 기술이 채택되었습니다. 집단화의 결과는 그 나라에 기근이 들었고 그것을 극복하기 위해 많은 노력을 기울였습니다.

1930년대 소련의 주요 외교 정책 방향은 독일과의 관계였습니다. 파시즘의 영향은 이미 유럽에서 느껴졌다. 스탈린은 독일과 일본에 대해 신중한 이중 정책을 추구했다. 이 두 국가는 무엇보다도 그 순간 소련에 위험을 초래했습니다. 1939년 독일과 러시아 사이에 "불가침 조약"이 체결되었습니다. 그러나 1940년까지 거의 모든 유럽을 점령한 히틀러는 1941년 초까지 소련을 공격하기 위한 상세한 바르바로사 계획을 세웠습니다. 그래서 22년 1941월 1945일에 위대한 애국 전쟁이 시작되어 1941년 1941월까지 지속되었습니다. 길고 지친 전쟁으로 인해 소련 인민과 적군이 수백만 명의 목숨을 앗아갔습니다. 1942년 XNUMX월까지 독일군의 공세는 러시아에 거의 반영되지 않았습니다. 독일 군대는 독일인뿐만 아니라 이전에 점령 된 국가 (이탈리아인, 프랑스 인)의 사람들도 포함했기 때문에 거대했습니다. 그렇기 때문에 위대한 애국 전쟁은 제 XNUMX 차 세계 대전의 중요한 단계 중 하나였으며 그 결과는 러시아뿐만 아니라 전 세계적으로 많은 것을 결정해야했습니다. XNUMX년 XNUMX월 소련군은 모스크바 근교에서 강력한 반격을 개시했고, XNUMX년 XNUMX월에는 워싱턴에서 유엔 파시스트 침략에 대한 공동 투쟁에 관한 선언이 서명되었습니다. 러시아는 승리에 대한 보다 명확한 희망을 갖고 있었습니다.

그러나 1942년 여름이 끝날 때까지 러시아군은 실패를 기다리고 있었습니다. 19년 1942월 2일, 전쟁의 과정에서 급진적인 전환점이 발생했습니다. 여름에 돈바스가 점령되고 세바스토폴이 함락되고 스탈린그라드에 대한 공격이 시작되었습니다. 그리고 1943년 330월 5일, 스탈린그라드를 포위했던 1943만 명의 병사로 구성된 나머지 집단이 항복했습니다. 1944년 900월 XNUMX일 Wehrmacht는 Kursk Bulge를 공격했고 Kursk 전투는 XNUMX월까지 멈추지 않았습니다. 이 두 번의 장대한 승리 이후, 독일군 기계의 작동에 문제가 발생했습니다. XNUMX년, 레닌그라드 봉쇄가 마침내 해제되었는데, 이는 전쟁 초기에 시작되어 XNUMX일 동안 지속되었습니다. 그런 다음, 가장 큰 도시들이 하나씩 독일로부터 해방되었습니다. 첫 번째 및 두 번째 우크라이나 전선은 루마니아와의 국경을 돌파했으며 나중에 Rokossovsky 원수의 지휘하에 벨로루시가 해방되었고 나중에 몰도바, Transcarpathian Ukraine 및 발트해 연안 국가가되었습니다. 따라서 Barents에서 흑해까지 소련의 국경이 복원되었습니다.

그런 다음 프랑스 북부에 상륙 한 영국과 미국 군대가 실질적인 지원을 제공하여 파시스트 군대의 서부 점령에서 해방했습니다. 그들의 길은 베를린에 있었다.

1944년부터 1945년 초까지. 붉은 군대는 승리와 해방의 물결 속에서 연방 전역을 행진했습니다. 1945년 30월, 제9제국의 수도는 소련군 병사들에 의해 봉쇄되었습니다. 1945월 27일, 패배한 독일 의회 위로 승리를 상징하는 붉은 깃발이 펄럭였습니다. 단 며칠 만에 부다페스트, 쾨니히스베르크, 비엔나, 프라하 및 기타 주요 도시와 세계 수도가 해방되었습니다. XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일, 독일군 사령부 대표들은 독일의 무조건 항복 행위에 서명했습니다. 승리의 날이었습니다. 소련은 제XNUMX차 세계대전 전체의 결정적인 결과를 요약했습니다. 세계를 심각하게 위협한 것은 파시스트 노예화로부터 세계를 구출한 것이었습니다. 소련-독일 전선은 전체 전쟁의 주요 전선이었습니다. 양측은 이곳에서 대부분의 병사와 무기를 잃었습니다. 소련에 대한 피해는 막대했습니다. 국부의 약 XNUMX분의 XNUMX에 해당합니다. 그러나 이러한 손실은 인간의 손실과 비교할 수 없습니다. 위대한 애국 전쟁의 전선에서 XNUMX만 명이 사망했습니다. 공격적일 수도 있지만, 이러한 손실은 파시스트 군대의 막강한 권력의 결과일 뿐만 아니라 소련 지도자들의 인간 생명을 경시한 결과이기도 했습니다. 역사는 전쟁 중처럼 잘못 생각되고 기술적으로 지원되지 않는 공격을 많이 본 적이 없습니다.

그리고 전쟁의 주요 결과 중 하나는 소비에트 연방에 대한 자본주의 국가들의 증가하는 반대였습니다. 이 대결은 소련의 운명을 크게 좌우했습니다. 또한 그것은 독일에 대한 승리 직후 세계가 XNUMX 차 세계 핵 전쟁의 위기에 처하기 시작했기 때문에 그 중요성을 지닌 원자 시대에 시작되었습니다. 게다가 러시아에 대한 위협은 주로 최근에 우호적인 미국으로부터 왔다.

스탈린 통치의 마지막 몇 년은 냉전의 징후로 지나갔다. 소련은 유럽 전체를 소련 체제로 이양하려고 시도했고, 유럽은 차례로 미국과 연합하여 러시아에서도 소련의 권력을 근절하고 달성하기 위해 노력했다. 자본주의의 지배. 동시에, 트루먼이 대통령이 된 미국은 그들이 세계 지배의 경쟁자임을 선언했습니다. 모든 위협은 러시아에 대한 핵무기를 사용하는 데까지 사용되었습니다. 첫 번째 실험은 이미 1945년에 수행되었습니다. 그런 다음 두 개의 원자 폭탄이 일본 도시인 히로시마와 나가사키에 떨어졌습니다. 핵무기 사용에 대해 많은 논란이 있었고 미국과 소련의 제안이있었습니다. 당사자들은 서로에게 양보하지 않았습니다. 이 투쟁에서 소련의 성공은 1944년부터 헝가리, 체코슬로바키아, 불가리아, 유고슬라비아, 알바니아, 폴란드, 루마니아 및 기타 국가에 공산주의 체제를 구축하여 "사회주의 진영"이 적극적으로 형성되었다는 것입니다. 특히 독일의 상황은 무엇이든 기대할 수 있는 상황이었습니다. 1949년 독일연방공화국이 수립되고 헌법이 채택되었다. 몇 달 후 소련은 두 번째 국가인 독일 민주 공화국을 형성했습니다. 그것은 소비에트 군대가 점령 한 땅의 영토에있었습니다. 1945년에 설립된 유엔은 세계 문제를 아주 치열하게 해결하는 트리뷴이 되었습니다. 원래 소련의 목소리를 억제하기 위해 만들어졌습니다. 그러나 소련 정부의 대표자들이 안전보장이사회에서 거부권을 보호함으로써 소련은 스탈린이 시도한 소규모 국가 또는 "제XNUMX세계 국가"의 주권을 옹호하기 위해 보다 적극적으로 의견을 표명할 수 있었습니다. 공산주의의 위상을 강화한다. 그럼에도 불구하고, 체제 중 하나에 대한 세계 지배를 확립하는 문제가 얼마나 제기되었는지에 상관없이, 그것은 "동결" 상태로 남아 있었습니다. 정당을 옹호하는 당사자의 주장이 부족하거나 지나치게 많기 때문입니다. 그리고 투쟁의 무의미함을 이해합니다.

그럼에도 불구하고 스탈린의 주요 임무는 "사회에 대한 위험"을 대표하는 사람들, 즉 독일 강제 수용소와 포로에서 돌아온 사람들과 관련하여 잿더미에서 국가를 부활시키고 사람들 사이에 바람직하지 않은 분위기의 출현을 방지하는 것이 었습니다. 대중으로부터 격리. 5년 1953월 1953일 JV 스탈린이 사망했습니다. 권력은 그의 후계자 G. M. Malenkov, L. P. Beria 및 N. S. Khrushchev의 손에 집중되었습니다. 싸움은 빠르게 발전했습니다. 1955년 1953월 L.P. Beria는 제국주의 정보 기관과의 공모로 체포되었고 나중에 L.P. Beria는 총에 맞았습니다. 1964년 Malenkov는 은퇴했습니다. 따라서 XNUMX 년 XNUMX 월부터 N. S. Khrushchev는 CPSU 중앙위원회의 첫 번째 서기가되었습니다. 그는 소련에서 "스탈린주의"의 청산에 참여하고 다양한 개혁을 수행하여 러시아를 경제적으로 키우고 크림을 우크라이나에 양도했습니다. 그의 통치 기간 동안 외교 정책과 관련하여 발생한 가장 기억에 남는 사건은 카리브해 위기를 극복 한 것입니다. 전 세계가 D. Kennedy, F. Castro 및 N. S. Khrushchev의 행동을 쿠바에서 지켜보고 핵전쟁 직전에 균형을 잡았습니다. 소련에서 Khrushchev의 지도력이 끝날 무렵, 국가는 과거 시대의 혼란에서 벗어나 무릎에서 일어났습니다. 그러나 이번에는 고위 공무원과 일반 서민 사이에 '평준화'를 도입하려는 시도인 '인력 도약'이 기억에 남습니다. 수천 명의 장교들이 무급으로 남았고, 농민과 노동자들은 "밝은 미래"를 위해 싸우는 데 지쳤고, 미래는 점점 더 나빠졌습니다. 따라서 XNUMX 년 Khrushchev는 "자발주의와 주관주의"로 기소 된 모든 직위에서 제거되었으며 L. I. Brezhnev는 중앙위원회의 첫 번째 서기가되었고 A. N. Kosygin은 각료 회의 의장이되었습니다.

L. I. Brezhnev는 1982년까지 사무총장을 역임했습니다. 러시아는 지시 경제 발전의 길을 따랐지만 모든 조치를 취했음에도 서유럽 국가들보다 훨씬 뒤쳐졌습니다. 우주항공, 군수산업과 같은 산업의 발전조차도 기술력에 한계가 있었습니다. 이미 "쇠퇴하는 자본주의"보다 "선진된 사회주의의 이점"이 가능한 모든 방법으로 촉진되었습니다. 이와 관련하여 1977년 소련의 신헌법이 채택되었는데, 그 전문에는 "선진사회주의사회"가 건설되었다는 사실이 명시되어 있지만 이는 사실과 거리가 멀고, 더군다나 사회주의의 진보가 아니라 퇴보..

1982년 Brezhnev의 자리는 Yu. V. Andropov가, 1984년 그가 사망한 후에는 K. U. Chernenko가 차지했습니다. 그는 1985년에 사망했습니다. 그리고 그의 직위는 MS 고르바초프가 차지했습니다. 소련 각료회의 의장직은 N. I. Ryzhkov가 차지했습니다. 그 순간부터 소련 역사의 마지막 단계 - "페레스트로이카"가 시작되었습니다. 모든 작업과 계획의 머리에는 주로 관련된 신중하고 "부드러운"개혁의 구현을 통해 "국가 사회주의"의 붕괴를 방지하는 것이 었습니다. 노동조합의 경제적 영역으로. 1985년 1986월 정부는 사회경제적 발전을 가속화할 방향을 선포했다. 그러나 필요한 장비의 부족으로 기업의 사고가 증가했으며 그 중 가장 큰 사고는 체르노빌 원자력 발전소 사고 (XNUMX 년 XNUMX 월)였습니다.

이 나라는 "건조한 법"과 "불로 소득"과 싸우는 원칙을 도입했습니다. 1987년 여름에는 기업의 권리가 확대되었고 1988년 여름에는 사유재산의 길을 여는 여러 법률이 채택되었습니다. 동시에 엄청난 돈의 세탁으로 "그림자 경제"가 발전하기 시작했습니다.

1990년에 "규제된 시장 경제로의 전환 개념"에 대한 결의안이 채택되어 독점화 및 분권화, 은행 및 주식 회사 설립을 제공했습니다. 신용제도와 가격정책을 개혁하는 메커니즘에 격차가 있어 계획의 최종 실행이 불가능하고 결과가 낙담했다.

1988년에 정부는 두려움 없이 급진적인 정치 개혁을 단행하기로 결정했습니다. 검열이 완화되었고 사람들에게는 지금까지 알려지지 않은 행동과 발언의 자유가 주어졌습니다. 이는 곧 이전에 금지되었던 문학, 영화, 프로그램 등의 확산을 수반했습니다. 사람들은 자신이 살고 있는 환경을 이해하기 시작했고, 더 이상 자신을 알리는 것을 두려워하지 않는 소련 정권에 반대하는 많은 사람들이 나타났습니다. 몇 달 만에 국내 당원 수는 21만 명에서 15만 명으로 감소했습니다. 곧, 연방에 속해 있던 다른 공화국들은 소련을 떠나야만 더 나은 발전을 이룰 수 있다는 것을 깨달았습니다. 발트해 공화국과 그 뒤를 이어 러시아 연방은 소련 법률보다 자국 법률의 우월성을 선언했습니다. M. S. Gorbachev가 점령 한 소련 대통령이라는 새로운 정부 직책이 도입 된 후 그는 공화국 지도자들과 협상을 시작해야했습니다. 협상은 새로운 연합 조약을 체결하는 데 전념할 예정이었습니다. 그것은 지원되지 않았고 얼마 후 개별 주에 훨씬 더 많은 권리를 부여하고 연방 통치에 있어서 센터의 중요성을 줄이는 타협안이 제시되었습니다. 그러나 계약 체결은 이루어지지 않았습니다. 고르바초프가 크리미아에서 휴가를 보내고 있던 19월 1991일, 국가비상사태위원회가 설립됐다. 정부 조직이 해체되고 당 활동이 중단되었다고 발표되었습니다. 나라는 기대에 얼어 붙었다. 22년 XNUMX월 대중 투표로 선출된 RSFSR B. N. 옐친만이 "경로"를 조직할 수 있었지만 이는 국가적으로 특별히 중요하지 않았습니다. XNUMX월 XNUMX일, 국가비상위원회 위원들이 쿠데타 시도 혐의로 체포됐다.

그 직후 러시아 연방 영토에서 CPSU의 활동이 금지되었습니다. 발트해 연안 공화국은 서둘러 연방에서 탈퇴했습니다.

고르바초프는 수백만 명의 동포들에게 통제되지 않은 연합 붕괴와 돌이킬 수 없는 재앙을 막기 위해 연합 조약을 위해 싸우려고 했습니다. 이러한 행동은 무의미했습니다. 8년 1991월 21일 B. N. Yeltsin, L. M. Kravchuk 및 S. S. Shushkevich는 소련의 해산을 발표했습니다. 곧 독립국가연합(CIS)이 탄생했습니다. 그것은 유명한 "Belovezhskaya 계약"이었습니다. 8월 25일에 XNUMX개 주가 CIS에 추가로 가입했고 XNUMX월 XNUMX일 MS 고르바초프가 사임했습니다. 따라서 소비에트 사회주의 공화국 연방은 존재하지 않게 되었다.

2. 소비에트 의학의 형성

1917년의 역사적 사건은 삶의 정치적, 경제적 영역뿐만 아니라 파멸을 가져왔습니다. 그들은 인구의 삶과 물론 사람들의 일반적인 건강 상태에 영향을 미쳤습니다. 소비에트 시대가 시작되고 볼셰비키가 집권하고 새로운 정권이 수립되면서 콜레라, 발진티푸스, 천연두 및 기타 질병이 전국을 휩쓸었습니다. 상황은 자격을 갖춘 인력, 장비, 의료 장비, 의약품의 광범위한 부족으로 악화되었습니다. 병원, 예방 의료기관이 거의 ​​없었습니다. 내전은 역사에 깊은 흔적을 남겼고, 그와 함께 국가의 산업 활동인 농업을 황폐화시켰습니다. 굶주림의 물결이 전국을 휩쓸었습니다. 농업에는 종자가 충분할 뿐만 아니라 농업 기계의 연료도 있었습니다. 정착지 간의 의사 소통은 최소한으로 줄어들었고 다른 가정의 필요는 말할 것도없고 요리와 갈증을 풀기위한 물도 충분하지 않았습니다. 도시와 시골은 말 그대로 "진흙으로 뒤덮인" 상태이며 이것은 이미 전염병의 위협이 되었습니다. 1920년 연합을 방문한 HG 웰스는 6년 전과 비교하여 자신이 본 것에 충격을 받았다. 그것은 완전한 붕괴의 그림이었고, 그의 눈에 나타난 나라는 잔혹하고 무의미한 전쟁의 멍에 아래로 떨어진 대제국의 잔해, 산산이 부서진 거대한 군주국이었습니다. 당시 사망률은 3배 증가했고 출생률은 절반으로 떨어졌다.

조직화된 의료 시스템만이 나라를 멸종으로부터 구할 수 있고 질병과 전염병 퇴치를 도울 수 있습니다. 이러한 시스템은 1918년에 활발히 형성되기 시작했습니다.

인구의 모든 부분에 효과적으로 서비스를 제공할 수 있는 개발된 구조를 만들려면 zemstvo, 도시, 보험, 철도 및 기타 형태와 같은 단일 국가 통제 하에 모든 유형의 부서 의학을 결합해야 했습니다. 따라서 통합 의료 시스템의 형성은 점점 더 많은 사람들을 끌어 들이고 "집단적 성격"이었습니다. 말 그대로 세계에서 하나씩 모집했습니다. 이 약의 "수집"은 여러 단계로 이루어졌습니다.

첫 번째 단계는 의료 및 위생 부서가 형성된 26년 1917월 XNUMX일에 떨어졌습니다. 그것은 M. I. Barsukov가 이끄는 페트로그라드 노동자 및 군인 대표 소비에트의 군사 혁명 위원회에서 창설되었습니다. 부서의 주요 임무는 새 정부를 인정한 모든 의사의 작업에 통합하고 참여하는 것이 었습니다. 또한 국가의 의료 및 위생 사업을 근본적으로 변화시키고 기업 노동자와 현역 군인 및 예비군에 대한 자격있는 지원을 조직해야했습니다.

더 많은 지역을 커버하기 위해 개혁이 모든 곳에서 이루어져야 했기 때문에 의과위생학과와 의과대학이 지역적으로 만들어지기 시작했다. 후자가 직면한 과제는 공개적인 성격을 띠고 있었기 때문에 24년 1918월 15일 인민위원회는 의과대학 위원회를 설립하는 법령에 서명했습니다. 이 평의회는 노동자와 농민 정부의 최고 의료 기관이 되었다. A. N. Vinokurov가 몸의 머리가되었고 V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina)와 I. M. Barsukova가 그의 대리인으로 임명되었습니다. 1918년 XNUMX월 XNUMX일, 평의회 활동에 대해 사람들이 알 수 있도록 RSFSR 인민위원회 산하에 소련 의학 뉴스의 창간호가 발행되었습니다. 그것은 러시아 최초의 의학 공개 출판물이었고, 그 후 정기적으로 출판되었습니다. 의과 대학 협의회는 의료 및 위생 부서의 광범위한 조직을 계속하고, 군사 의학의 전환에 관한 개혁을 강화하고, 위생 업무를 강화, 발전 및 전국 전역의 전염병 통제를 강화하는 조건을 충족시키는 주요 임무를 보았습니다.

그러나 전국 규모로 행동하고 수행 된 작업의 결과를 객관적으로 모니터링하려면 소비에트 의료 및 위생 부서의 전 러시아 대표 회의를 개최해야했습니다. 대회는 16년 19월 1918-XNUMX일에 개최되었다. 이 대회는 당시 가장 중요했던 보건인민위원회의 조직과 업무뿐만 아니라 보험의학 문제, 전염병 퇴치 문제, 지역 의학의 임무에 대해.

대회 작업의 결과로 보건 인민위원회의 창설에 대한 결정이 채택되었으며, 이 인민위원회는 보건의 주체가 되고 모든 의료 및 위생 업무를 담당하게 되었습니다. 26년 1918월 9일, 보건 인민위원회 창설 프로젝트가 발표되었습니다. 11월 3일에는 초안도 일반 대중에게 공개되었고, 3월 1936일에는 인민위원회가 "인민위생위원회 설립에 관하여" 법령에 서명했습니다. V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge를 포함하는 RSFSR 보건 인민위원회의 첫 번째 대학이 만들어졌으며 첫 번째 보건 위원 N. A. Semashko를 임명했습니다. Z. N. Solovyov는 그의 첫 번째 대리인이되었습니다. XNUMX년 XNUMX월, 전 러시아 중앙집행위원회와 인민위원회의 법령에 따라 보건인민위원회는 소련 보건인민위원회로 개명되었다. G. N. Kaminsky가 첫 번째 머리가 되었습니다.

N. A. 세마슈코

Nikolai Alexandrovich Semashko(1874-1949)는 소비에트뿐만 아니라 세계 의학의 발전에 큰 공헌을 했습니다.

Semashko의 경력은 눈부신 성공으로 시작되지 않았습니다. 그는 Kazan University를 졸업 한 후 Oryol 지방에서 zemstvo 의사로 3 년 동안 일한 다음 Nizhny Novgorod에서 일했습니다. 1905년 10월 혁명은 그를 체포하고 10개월 동안 투옥한 후 프랑스, ​​스위스, 세르비아로 1917년 동안 이주하는 것으로 끝났다. 43년 여름, 11세의 나이로 그는 다른 이민자들과 함께 모스크바로 돌아왔습니다. 그는 국가 건강 관리 시스템을 만드는 아이디어가 떠오른 순간부터 국가의 의료 준비에 참여했습니다. 먼저 그는 모스크바 평의회의 의료 및 위생 부서를 이끌었고 나중에는 최초의 보건 인민 위원이되었습니다. RSFSR. 그는 XNUMX년 동안 인민위생위원회를 관리했는데, 이는 피비린내 나는 남북 전쟁이 있었고 전염병이 연합에서 만연한 나라에서 가장 어려운 해였습니다. 그는 또한 전염병 방지 프로그램 개발에 참여했으며 모성 및 아동 보호 프로그램을 만들 필요성과 연구 기관 네트워크를 개선하고 확장하여 소비에트 의학을 개발할 필요성을 진지하게 언급했습니다. 그 아래에서 위생 리조트 사업이 집중적으로 발전하기 시작했고 고등 의학 교육 시스템이 변형되었습니다.

N. A. Semashko는 1922년 모스크바 주립 대학 의과대학 사회위생학과를 개설하여 소련의 위생 발전에 큰 공헌을 했습니다. 그는 27년 동안 이 부서의 책임자였습니다.

1927-1936년. Great Medical Encyclopedia의 초판이 만들어지고 출판되었으며, 그 개시자는 N. A. Semashko였습니다. 1926년부터 1936년까지 그는 전 러시아 중앙 집행위원회의 어린이위원회를 이끌었습니다.

그는 전후의 위생과 위생 상황을 연구하는 데 많은 노력을 기울였습니다. N. A. Semashko는 창립자 중 한 명이자 최초의 학자이자 소련 의학 과학 아카데미 상임회의 회원이 되었습니다. 그는 1945년부터 1949년까지 교육과학 아카데미의 이사였습니다. 1945년부터 그는 RSFSR의 교육학 아카데미의 학자라는 직함을 가지고 있었습니다. 그는 또한 1947년부터 1949년까지 소련 의료 과학 아카데미의 공중 보건 기구 및 의학 역사 연구소의 설립자가 되었으며, 그 후 이를 이끌었습니다. 이 연구소는 오랫동안 그의 이름을 따서 명명되었으며 나중에 러시아 의학 아카데미의 국립 공중 보건 연구소로 이름이 변경되었습니다.

Nikolai Alexandrovich Semashko는 그의 어깨에 짊어진 큰 책임과 그가 맡은 많은 직책에도 불구하고 이 분야를 담당하는 조직의 초대 회장이 되면서 체육 문화와 스포츠의 발전에 그의 흔적을 남겼습니다. 의학 박사이자 All-Union 위생 학회 (1940-1949)의 이사회를 이끌었습니다.

평생 동안 그는 과학 작품과 작품을 저술했으며 그 중 250개 이상이 있습니다. 모두 위생 및 건강 관리의 이론, 조직 및 실제 문제에 전념하여 사람들 사이에서 그에게 불후의 기억을 얻었습니다.

3. 피. 솔로 비프

Zinoviy Petrovich Solovyov(1876-1928)는 의료 부문에서의 높은 직위 외에도 1925년에 흑해 연안에 있는 All-Union Pioneer Camp "Artek"의 창설을 시작했다는 사실로 유명합니다. 오늘까지. 그는 소련의 의학 발전과 고등 의학 교육의 어려움을 극복하기 위해 질문을 제기하고 적극적으로 프로그램을 개발하는 많은 과학 작품을 남겼습니다.

G. N. 카민스키

Grigory Naumovich Kaminsky(1895-1938)는 소련 최초의 보건 인민위원으로 임명되기 전에 RSFSR(2-1934) 및 소련(1935-1935) 보건 인민위원으로 1937년간 재직했습니다. 그는 All-Union State Sanitary Inspectorate의 조직자였습니다. 1935년 그의 발전을 바탕으로 도시와 농촌 인구를 위한 의료 및 서비스를 개선하기 위한 프로그램이 채택되었습니다. 그는 화학 및 제약 산업을 RSFSR 보건 인민위원회 부서로 이전하는 데 기여했습니다. 그는 과학으로서의 의학 발전과 의학 교육에 깊은 흔적을 남겼으며 모스크바와 레닌그라드에서 VNEM의 주최자가 되었습니다.

G. N. Kamensky에게 첫 번째 국제 회의를 조직하는 데 도움을 주셔서 특별히 감사드립니다.

그러나 4년 25월 1937일 전국중앙위원회 전원회의에서 연설한 후 체포되어 총살된 이후 국정에서 그의 활동은 단명했고 활동 기간은 XNUMX년에 불과했다. 볼셰비키 연합 공산당은 탄압 정책에 반대하는 규탄 연설을 했고 그의 많은 전우들이 체포되어 그와 함께 총살당했습니다. 나중에 그들은 모두 사후에 재활되었습니다.

3. 소련의 의학 원리. 고등 의학 교육

당시 조직된 의료 시스템에서 지배적인 네 가지 기본 원칙.

첫째, 의학은 국가적 성격을 띠어야 했다.

둘째, 의학은 예방 방향이 있어야 합니다.

셋째, 의료는 공중 보건 보호에 적극적으로 참여하기 위해 인구를 참여시켜야 했습니다.

넷째, 의학은 과학적 의학과 공중 보건 예방 조치의 통합 필요성을 전파해야 했다.

원칙적으로 아이디어는 1917년 이전에도 공식화되기 시작했기 때문에 새로운 것이 아닙니다. S. P. Botkin, G. E. Rein 및 이전 동료인 Johann Peter Frank, Hippocrates 및 기타 과학자들도 이미 미래가 예방에 속한다고 예측했습니다. 예방 약품. 그러나 이 모든 원칙들이 명확한 과제로 결합되어 시행될 수 있었던 것은 소비에트 시대가 시작되던 때였다.

소비에트 의학의 가장 중요한 원칙은 국가 특성을 부여할 필요성이었습니다. 이를 위해서는 단일 관리 센터, 국가 재정 지원 및 공중 보건 프로그램의 준비 및 승인에 최고 국가 당국의 직접 참여를 보장하는 것이 필요했습니다. 의학은 무료와 일반적으로 접근 가능한 두 가지 새로운 특성을 획득해야 했습니다. 이전에는 이러한 의료 원칙이 실행되지 않았습니다. 잘 조정된 의료 시스템을 만든 결과는 보건 인민위원회의 승인이었습니다. 이것은 1918년의 일입니다.

조금 후에 "건강 인민위원회에 관한 법령"이 발표되어 의료 시스템의 중앙 집중식 관리가 이미 명확하게 고정되었습니다. 의료 혜택이 도입되고 의료 및 예방 기관의 네트워크가 확장되어 우선 위험한 기업의 근로자, 노동 조합원, 장애인 및 적군 병사에게 제공되었습니다. 이 모든 것이 일반 대중이 약에 접근할 수 있게 해주었기 때문에 사람들이 권태감의 경우에 종합병원 의사를 찾는 것이 일반적이 되었지만, 이전에는 유사한 조건에서 사람들이 종종 질병의 초기 증상이 의료 부족은 심각한 질병으로 발전할 수 있습니다.

소비에트 의학의 두 번째 원칙인 예방 방향은 아마도 가장 중요한 성공을 거두었습니다. 국가의 위생 및 위생 상황을 감독하기 위해 다양한 기관이 설립되었습니다. 통일 된 국가 위생 서비스, 위생 및 역학 스테이션 시스템 등. 마지막으로, 국가의 심각한 전염병 상황이 일부 세계에 있지 않다는 것을 깨달았습니다. 그러나 기본적인 노동 조건이 없으면 기업의 영양 부족, 결과적으로 근로자의 시간과 돈 부족으로 인한 삶의 질 저하가 발생합니다. 상황이 적극적으로 시정되기 시작했고 기업뿐만 아니라 사람들의 사생활에도 지속적인 위생 관리가 도입되었습니다. 위생 의사에 대한 지속적인 가정 방문은 의료 종사자가 권리를 가지고 있기 때문에 위생 및 위생 기준을 준수하도록 촉구했습니다. 심각한 결과를 초래한 위반으로 법원에 가기 위해.

그런 다음 처음으로 개별 전염병 및 바이러스 성 질병의 완전한 제거에 대한 필요성에 대해 이야기하기 시작했습니다. 보건 인민위원회와 인민위원회는 이 계획의 실행을 위해 막대한 자금을 할당했습니다. 결과는 그리 오래 가지 않았습니다. 곧 전염병, 콜레라, 천연두와 같은 전염병이 연합 전역에서 사라졌습니다. 그 조치는 평시뿐만 아니라 조국전쟁 때도 유례가 없던 전염병이 발생하지 않을 정도로 효과적이었습니다.

이미 전쟁이 끝난 후 방제 조치로 장티푸스(재발, 장티푸스, 장티푸스), 파라티푸스, 말라리아와 같은 질병의 수가 감소하거나 제거되었습니다. 사람들은 급성 장 감염에 훨씬 덜 걸리기 시작했습니다. 이 모든 것이 긍정적인 측면이 많았지만 단점도 있었습니다. 특히 전염병에 특별히 주의를 기울였기 때문에 가까운 장래에 사람들 사이에서 심혈관계 질환의 발병률이 증가하는 문제에 직면해야 했으며 또한 종양학 질환에 이르렀습니다. 즉시 위생 리조트 기관의 재교육과 국가 전체 인구의 필요한 건강 검진에 대한 질문이 제기되었습니다.

노동자 자신, 지식인 및 농민 자신이 의료 조치에 참여하는 것은 특히 남북 전쟁과 개입 기간 동안 단순히 필요하게 되었습니다. 문제는 의료가 자격을 갖춘 인력의 극심한 부족으로 인해 전문성을 잃었다는 것입니다. 사실 그 당시의 대부분의 의사들은 새로운 정부 형태의 원칙을 공유하지 않았습니다. 그들 중 많은 사람들이 이민을 갔고, 많은 사람들이 방해 공작을 선언했으며, 많은 사람들이 전선에서 그리고 전염병과의 싸움에서 사망했습니다. 인구는 상호 의료 지원에 남아있었습니다. 사람들은 기업에서 위생 분리를 조직하고 건강한 생활 방식을 장려하기 시작했습니다. 다양한 벽 신문과 출판물이 출판되었으며 그 중 가장 유명한 것은 V. V. Mayakovsky가 참여한 "Windows of ROSTA"였습니다.

상황이 상대적으로 안정화 된 후 정부는 고등 의학 교육의 발전과 자격을 갖춘 인력의 훈련에 가장 많은 관심을 기울이기 시작했습니다. 불과 몇 년 후 자격을 갖춘 의료 종사자의 대열이 보충되면서 의학은 전문주의의 주류로 돌아갔고 일반 대중의 공립 의학 교육 참여는 더 이상 필요하지 않게 되었습니다.

그 당시에는 보건과 의학 분야에서 실천적인 활동을 결합하는 작업이 이루어져야 했습니다.

과학으로서 의학은 어려운시기를 겪고 있습니다. 일반적인 황폐화로 인해 의사 과학자들은 전 세계에서 차단되었으며 외국 의학 문헌을 연구하고 다른 나라의 동료와 과학적 토론을 할 기회를 박탈당했습니다. 실험실에는 심각한 장비 부족이 있었습니다. 정상적인 작업 조건은 없었습니다. 실험실은 가열되지 않았고 전기도 없었습니다. 그러나 모든 것에도 불구하고 과학자들은 세계적으로 중요한 실험 작업을 계속 수행했습니다. 러시아 의학의 위대한 대표자 : V. M. Bekhterev, A. A. Kisel, N. I. Burdenko, E. N. Pavlovsky, I. P. Pavlov는 계속해서 같은 열정, 굶주림과 고통을 겪고 있습니다. 특정 질병에 대한 의무 예방 접종이 도입되고 결핵 퇴치를위한 효과적인 방법이 발명되었으며 소아마비가 제거되었으며 많은 전염성 질병의 전염 메커니즘이 발견되었습니다.

전국적으로 어려운 경제적, 정치적 상황에도 불구하고 국가적으로 중요한 과학 연구 기관과 실험실의 대규모 조직이 수행되었습니다. 1918년에는 고등 의학 교육의 발전, 법의학 검사, 국가 약전 편찬 및 기타 여러 문제를 다루기 위해 학술 의학 위원회가 설립되었습니다. 협의회의 적극적인 참여로 위생 및 위생 조건, 열대성 질병, 미생물학 등의 문제를 다루는 8 개의 연구 기관을 포함하는 국립 공중 보건 연구소가 개설되었습니다.

1918년부터 1927년까지 러시아 전역. 40개 이상의 연구 기관이 개설되었으며 그 중 사라토프 미생물학 및 역학 연구소(1918)가 있습니다.

새로운 과학적 발견이 즉시 실용화되고 관찰과 대량 질병 퇴치가 새로운 과학적 원칙과 과제를 만드는 데 도움이 되었기 때문에 과학과 실천이 결합되었습니다.

고등 의학 교육 분야에서 혁신은 1930년 이후로 국가의 모든 의과 학부가 분리되어 의료 기관이 되었으며, 그 중 1935년까지 전국에 55개가 있었습니다. 여기에는 제약, 소아과, 치과 학부가 포함되어 기여했습니다. 최초의 의과 대학의 형성, 임상 부서 및 대학원 연구에서의 레지던트.

소련에서 의료 시스템의 유사한 발전은 다른 많은 국가(영국, 쿠바, 중국 등)의 예가 될 수 있습니다.

4. 위대한 애국 전쟁 중 의학. 전후 시대의 의학 발전

1941년부터 1945년까지 인류 역사상 가장 피비린내 나는 위대한 애국 전쟁이 진행되고있었습니다. 27만 명 이상의 군인과 민간인이 사망했습니다. 그러나 소련 군의관들의 행동 덕분에 많은 사람들이 살아남고 살아 남았습니다.

전쟁 초기는 의료 지원 측면에서 특히 어려웠습니다. 인력, 의약품 및 장비가 충분하지 않았습니다. 이와 관련하여 의과대학 및 의과대학 95학년 학생들의 조기졸업을 조직하였다. 이 덕분에 전쟁 XNUMX년차까지 군대는 모든 전문 분야의 의료 인력을 평균 XNUMX% 제공받았다. 이 분들의 도움으로 군인들과 최전방 일꾼들, 어머니들, 어린이들, 노인들이 의료를 받았습니다.

붉은 군대의 수석 외과의는 N. N. Burdenko였고 해군의 수석 외과의는 Yu. Yu. Dzhanelidze였습니다. 또한 많은 유명인사들이 최전선에서 활동하여 전후의 활동과 기억, 영광으로 상을 받았습니다.

의사들의 협조에 힘입어 수많은 피난병원이 조직되고 머리, 목, 위, 가슴 등의 부상을 입은 병사들에 대한 전문 의료가 개선되었다.

전쟁 전 기간에 혈액 대체물의 생산과 혈액 보존 및 수혈 방법의 발명으로 이어진 과학적 작업은 멈추지 않았습니다. 이 모든 것이 나중에 수천 명의 생명을 구하는 데 도움이 되었습니다. 전쟁 기간에 페니실린이 테스트되었고 패혈증과 싸우고 치유하기 어려운 화농성 상처를 치료하는 데 사용되는 가정용 설폰 아미드 및 항생제가 발명되었습니다. 전후 몇 년 동안 의학의 주요 성공에는 위생 상황에 대한 철저한 연구와이 분야의 문제의 효과적인 제거, N. N. Burdenko가 회장이었던 최초의 소련 의학 아카데미의 개설이 포함됩니다. 이것은 전쟁이 끝나기 전인 30년 1944월 XNUMX일에 일어났습니다. 소련 의료 과학 아카데미는 현재 RAMS(러시아 의학 아카데미)라고 불리며, 연구 센터는 러시아의 많은 대도시에 있습니다. 그들에서 과학자들은 이론 및 실용 의학의 모든 영역에서 문제에 대한 연구에 종사하고 있습니다.

1960년부터 1990년까지. 소비에트 의학은 연속적인 기복을 겪었습니다. 1960년대 새로운 의학 분야인 우주 의학을 개발했습니다. 이것은 우주항법의 발달, 12년 1961월 1960일 Yu. A. Gagarin의 첫 비행 및 이 지역의 다른 사건 때문이었습니다. 그것도 300년대 초반. 전국에 대형병원(병상 600~XNUMX개 이상)이 건설되기 시작했고, 진료소의 수가 증가했고, 어린이 병원과 요양원이 설립되었으며, 새로운 백신과 약물이 실용화되었습니다. 치료에서 별도의 전문 분야 (심장학, 호흡기학 등)가 눈에 띄고 발전하기 시작했습니다.

미세 수술, 이식 및 장기 및 조직의 보철의 원리가 발달함에 따라 수술은 비약적으로 발전했습니다. 1965년에 최초의 성공적인 생체 기증 신장 이식이 수행되었습니다. 수술은 Boris Vasilyevich Petrovsky가 수행했습니다. 동시에 심장 이식(인공, 동물) 분야에서 연구가 진행되었습니다. 여기에서 이러한 작업을 처음으로 수행한 Valery Ivanovich Shumakov(처음에는 송아지에서, 그 다음에는 남자에서)를 특히 선별해야 합니다.

의학 교육 분야에서 1967-1969 년에 개혁이 전개되었습니다. 그 후 의료 인력의 1970 년 훈련 시스템이 도입되었습니다. 의사의 개선 시스템이 집중적으로 개발되기 시작했습니다. 10년대 러시아는 인구 XNUMX명당 의사 수 면에서 전 세계를 앞서고 있었습니다. 그러나 중등의학 교육을 받은 인력이 부족한 문제가 있었다. 중등 의료 교육 기관에 대한 자금 부족으로 인해 필요한 인원을 모집할 수 없었습니다.

1970년대 중반. 진단 센터를 적극적으로 개설하고 장비를 갖추고 모자 건강을 개선했으며 심혈관 및 종양 질환에 많은 관심을 기울였습니다.

모든 성과에도 불구하고 1970년대 말까지. 소비에트 의학은 자금 부족과 특정 국가 보건 프로그램의 저개발로 인해 쇠퇴기를 경험했습니다. 1980년대 심장학, 종양학, 백혈병, 이식 및 장기 보철 문제를 적극적으로 연구했습니다. 1986년에는 최초로 심장 이식에 성공했습니다. 작품의 저자는 Valery Ivanovich Shumakov였습니다. 구급차 시스템도 적극적으로 개발되었으며 자동화 된 제어 시스템 "구급차"와 "병원"이 만들어졌습니다. 1983년 공중보건분야의 장대한 과업은 전 국민을 대상으로 하는 보편적이고 전국적인 건강검진과 전문적 치료였다. 끝까지 수행하는 것은 불가능했습니다. 명확한 계획이나 수단이 없었습니다.

따라서 소비에트 시대 말 의료의 주요 문제는 계획된 개혁 범위의 불일치였습니다. 민간 및 국가 구조를 유치하기 위해 새로운 자금 조달 방법을 도입할 필요가 있었습니다. 따라서 정부는 엄청난 과학적, 실천적 노력에도 불구하고 의료 측면에서 기대했던 변화와 결과를 얻지 못했습니다. 이것은 부분적으로 소련의 붕괴가 다가오고 권력 구조의 영향력이 약화되었기 때문입니다.

강의 10. XNUMX세기 말 의학의 발전. 건강 분야의 국제 협력

1. XX 후반 - XXI 세기 초반의 의료 발전

국가의 정치적 상황이나 다른 이유로 인해 사회주의에서 민주적 자본주의 체제로 국가가 전환되는 몇 년 동안 의료 시스템은 강력한 변화를 겪었습니다. 인구의 건강. 독재정권이 망각 상태로 빠지면서 의학을 포함한 모든 면과 방향에서 과도한 중앙집권화에서 자유주의로 불필요하게 갑작스러운 전환이 수반되었습니다. 깊은 사회경제적 개혁에 비추어 볼 때 노동이 충분하지 않았고 주거여건이 제한되었고 의료는 소비에트 시대의 여명기에 표현되었던 것만큼 기능을 멈췄다. 기금이 급격히 줄어들어 모든 인구 집단이 의료 서비스를 이용할 수 없게 되었고 이와 관련하여 정부 기관 및 보장의 영향력이 감소했으며 결과적으로 생활 수준과 많은 인구 집단의 건강에 대한 주요 필수 지표가 감소했습니다. 인구가 감소했습니다. "건강 재무"에서 돈을 충분히 받지 못한 이유는 "잔여 기준"으로 자금을 조달했기 때문에 놀라운 일이었습니다. 의학은 배경으로 물러나고 가장 중요한 개발 과정 중 하나가 중단되었습니다. 의료 기반의 기술 장비가 악화되고 의료의 품질이 가차없이 하락했으며 인구의 예방 작업 수준이 크게 떨어졌습니다. 국가의 지원 없이 과학 및 의학 연구는 훨씬 적은 양으로 수행되었습니다. 이 모든 것이 매우 짧은 기간에 국가의 인구 통계 학적 상황이 혼란 스러웠다는 사실로 이어졌습니다. 출생률이 2 배 이상 감소한 배경에 대해 사망률이 1,5 배 증가했습니다. 그 이유는 의료 시스템의 부족뿐만 아니라 법 집행 기관이 대처할 수없는 법의학 상황이 악화되었습니다. 전후 몇 년 동안 기억되지 않은 상황이 나라에서 만들어졌습니다. 사회 학자와 인구 통계학자는 인구 감소에 대한 명확한 그림을 등록했습니다.

따라서 1990년 초에는 의료 제공에 대한 명확한 구조가 없었기 때문에 의료에 할당된 자원이 매우 비효율적이고 불완전하게 사용되었습니다. 또한 고가의 의약품 개발에 대한 분명한 편견이 있었고 공공의 고품질이며 재정적으로 쉬운 예방 의료 개발 시스템은 탈출구를 찾지 못했습니다.

결과적으로 인구가 필요로 하는 것과 실제로 제공되는 것 사이의 불균형으로 인해 의료 시스템에 대한 사람들의 불신이 생겼고 이는 부차적인 것으로 간주되었습니다. 상황은 명확하고 지시적이며 효과적인 개혁을 통한 즉각적인 해결을 요구했습니다.

의료 시스템의 개혁은 1991년에 시작되었습니다. 그것은 공중 보건 부문의 중앙 집중화와 독점을 제거하기 위한 완전히 새로운 원칙을 제시했습니다. 의무적 건강 보험에 관한 법률, 시장 메커니즘의 도입, 의료 및 예방 및 연구 기관 자금 조달을 위한 채널 네트워크 개발도 추진되었습니다.

1991년에 의무 및 임의 건강 보험에 관한 법률이 채택되었으며, 그 주요 예상 결과는 의료 산업 자금 조달 문제의 부분적인 제거와 인구의 가장 큰 그룹을 대표하는 환자에 대한 구호였습니다. 개혁에 대한 희망은 실현되지 않았다. 건강보험제도는 아직 미완성이지만 정밀한 발전을 통해 의료산업을 제공하는 금융시스템의 많은 문제를 해결할 수 있다.

1996년까지 의료 개혁은 주 정부의 지원을 받지 못한 소수의 열성 팬에 의해 지원되었습니다. 개혁의 불완전하고 저개발된 성격은 의료의 양과 질을 급격히 감소시켰고 공적 및 무료 의료가 보장되지 않았습니다. 또한 상업 의학의 과도한 발달로 인해 이 분야의 부패가 발생했습니다. 그 관계에서 건강 관리는 이전과 같이 중앙 계획이 아닌 국가 규제를 받았습니다.

1996-1997년의 오랜 침체 이후 상황은 다소 개선되기 시작했습니다. 이러한 개선은 의료 및 의학의 발전이라는 개념을 채택하면서 시작되었습니다. 이 개념을 채택할 때 러시아 연방 정부는 의료 시스템 개혁을 위한 새로운 전략에 대한 과정을 승인하고 수정했습니다. 그 이후로 의학 분야의 주요 임무는 개별 부문 간의 긴밀한 접촉을 구축하고 중앙 집중화와 분권화, 행정 및 자치의 과정에서 균형을 구축하여 기존의 모든 의료 시스템을 통합하는 것이 었습니다. 국가기관과 사유재산의 경계도 확립되었고, 결과적으로 의료시장에 대한 민간공급체계가 발달하였다. 공중 보건 구조에 대한 자금 조달과 의료 요구 및 요구 사항에 대한 자금 조달 사이에 경계선이 설정되었습니다.

"건강은 치료하고 회복하는 것이 아니라 아프지 않을 때"라는 말은 여전히 ​​유효합니다. 이와 관련하여 필요한 의료를 제공한 후 가장 중요한 과제는 건강한 사람들의 건강을 유지하기 위해 모든 범위의 예방 방법을 제공하는 것이었습니다. 이것은 끊임없이 증가하는 기술 상황, 새로운 바이러스 및 박테리아의 발견 및 연구, 비감염성 질병을 유발하는 요인과 관련하여 특히 중요했습니다. 여기서 특별한 역할은 아직 잊혀지지 않은 체르노빌 원자력 발전소 사고로 그 결과가 여전히 너무 뚜렷했습니다. 이와 관련하여 인구에 대한 예방 통제가 강화되었고 기업 및 기관의 연간 건강 및 예방 검사가 엄격하게 규제되었으며 기준은 활동 유형에 따라 다릅니다. 다양한 직업병을 감지하기위한 시스템이 개발되었고 1996 년에 수정 된 주 예방 접종 일정이 개선되었습니다. HIV 감염과 동시에 또는 별도로이 감염의 광범위한 확산으로 인해 B 형 간염에 대한 의무 예방 접종이 도입되었습니다.

포스트 소비에트 러시아의 새로운 경제 사회 구조에서 인간 가치의 우선 순위와 인간 생명 자체의 가치, 국가 과제를 수행한다는 명목으로 기부의 불가능이 확인되었습니다. 이러한 변화는 "소련 의사의 맹세"(1971) 및 "러시아 의사의 맹세"(1990 초)의 텍스트를 수정하려는 아이디어를 촉발했습니다. 이 문제는 윤리적 및 국가 입법적 관점에서 고려되었으며 그 결과 1991 년 러시아 연방 의회는 러시아 연방 입법 기본 사항 60 조에 대한 수정에 관한 법률을 채택했습니다. 시민의 건강 보호. 이 법에 따라 러시아 연방 영토의 의료 고등 교육 기관 졸업과 관련하여 고등 의학 교육 학위를받은 사람은 의사의 선서를 했으며 위반에 대해 형사 및 민사 책임이 있습니다. 러시아 연방 입법 (건강 보호 시민에 관한 러시아 연방 입법의 기초."

러시아의 모든 고등 의료 교육 기관 졸업생이 제공하는 현대 "의사 선서"는 "히포크라테스 선서"의 기본 원칙과 러시아 고등 교육의 최고의 전통의 조합이며 " 교수진 서약". 이것은 현대 "의사 선서"(1999 년 러시아 연방 두마에서 승인)의 내용입니다.

"나는 의사라는 높은 칭호를 받고 전문적인 경력을 쌓기 위해 엄숙히 맹세합니다.

1) 정직하게 의료 의무를 다하고 질병 예방 및 치료, 인간 건강의 보존 및 강화에 지식과 기술을 바친다.

2) 성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공적 지위, 거주지, 태도에 관계없이 항상 의료 서비스를 제공할 준비가 되어 있고 의료 비밀을 유지하며 환자를 세심하고 신중하게 대우하며 환자의 이익만을 위해 행동합니다. 종교, 신념, 공공 단체에 속하는 기타 상황;

3) 인간의 생명에 대한 최고의 존중을 보여주고 안락사에 의존하지 않습니다.

4) 교사에 대한 감사와 존경심을 유지하고, 학생들에게 까다롭고 공정하며, 전문적 성장을 촉진합니다.

5) 동료를 친절하게 대하고 환자의 이익이 필요할 경우 도움과 조언을 구하고 동료의 도움과 조언을 거부하지 않습니다.

6) 전문 기술을 지속적으로 향상시키고 고귀한 의학 전통을 보존 및 발전시킵니다."

오늘날, 실용적이고 과학적인 의학의 발전은 절정에 이르렀습니다. 그러나 모든 새로운 발견과 연구는 이제 그 어느 때보다 국가 경제의 거의 모든 부문인 기술 부문과 관련이 있습니다. 물론 자연 과학과의 연결이 우선합니다. 과학과 기술의 성취는 의학의 발전에만 도움이 되는 것이 아닙니다. 이제 모든 기술 혁신은 인간의 건강과 환경에 대한 안전성을 테스트합니다. 이러한 조치는 기술생산이 자연과 인간에 미치는 영향을 간과할 수 없는 시기에 취해진 조치로, 인류는 전 지구적 인공재해의 위협에 반복적으로 직면하고 있으며, 그 국지적 발현이 거의 여러분. 오늘날 인류는 환경 친화적 인 연료의 생성, 인공 폐기물의 안전한 처리를위한 공장 건설에 대해 진지하게 생각하기 시작했습니다. 화학 첨가물, 발암 물질, 이식 유전자, 인공 색소 및 향료를 함유한 식품은 점점 환영받지 못하고 있습니다.

현대 자연 과학의 개념은 의과 대학의 여러 학과에서 공부하는 과정에서 종합적으로 고려됩니다. 소비에트 시대의 의학 교육에 비해 현대 의학 교육은 순수한 임상 주류 의학에서 발견과 업적에 대한 연구와 관련하여 발전했을뿐만 아니라 다음과 같은 문제 및 이론 연구에 큰 중요성을 부여했기 때문에 이전에는 순수한 casuistry로 간주되었습니다. 지난 세기의 박물학자와 과학자들이 우리에게 준 지식과 완벽한 기술 및 컴퓨터 분석의 성취를 종합하고 조화시켰습니다. 이것은 현대에 진화론에 대한 새로운 아이디어를 제공했습니다. 다윈의 이론은 현대적인 추가를 받았고 면역 복합체 형성 수준에서 유전의 염색체 이론 등의 추가를 포함하는 현대 합성 진화 이론의 형태를 취했습니다. 뿐만 아니라 세포 내 및 분자 내 구조 및 형성 능력에 대해서도 마찬가지입니다. 아마도 약리학과 같은 과학은 이제 새로운 매우 효과적인 약물 및 예방제, 면역 조절제, 생물학적 활성 첨가제, 비타민 및 그 복합체로 다양한 연령이 사용하도록 설계된 의학이 풍부해진 덕분에 그 방향으로 가장 높은 발전에 도달했을 것입니다. 및 성별 그룹을 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

이 모든 것은 내인성 리간드, 신경 조절제, 개별 수용체, 이온 채널, 시냅스 전 수용체, XNUMX차 전달자를 통한 신체와의 약물 상호작용의 이전에 알려지지 않은 메커니즘의 발견으로 인해 가능해졌습니다. 유전 공학 방법은 신체, 특히 면역계 및 그 연결에 대한 보호 및 자극 효과, 높은 생체 이용률 및 부작용 최소화로 구별되는 차세대 약물의 생성에 널리 사용됩니다. 실제로 구성 요소가 신체에 외계인이 아닌 약물을 만드는 것이 가능해지고 신체 세포의 유전 장치에 통합되어 신체의 방어 시스템을 향상시킵니다.

현대 의대 학생들은 일반 및 의학 심리학, 정신의학 및 신경 질환 부서에서 연구하는 정신 분석과 같은 과학 분야를 널리 가르칩니다. 내인성 기원의 많은 질병의 발생에 이러한 과정의 참여가 입증되었기 때문에 스트레스, 일반적인 적응 증후군과 같은 현상의 연구에 큰 중요성이 부여됩니다. 처음으로 이러한 상태는 캐나다 의사이자 과학자인 Hans Selye가 1936년에 언급했습니다. 그는 스트레스 요인과 같은 요인, 교감부신 및 시상하부-뇌하수체-부신 시스템에 대한 신경 영향에 대해 말했으며, 심각한 정신 및 정신 신체 질환을 유발할 수 있는 스트레스의 세 단계를 식별했습니다. 그의 많은 작품이 러시아어로 번역되었습니다. 그 중에는 "적응 증후군에 관한 에세이"(1960), "전체 유기체의 수준에서"(1972), "고난 없는 스트레스"(1979), "꿈에서 발견까지"(1987) 등이 있습니다. ).

유전 공학의 문제는 원칙적으로 사회 윤리적 측면에서 논의됩니다. 현대 학생들은 일반적으로 일반 생물학, 유전학, 의료법 및 의료 윤리학과에서 아이디어를 얻습니다. 오늘날까지 복제와 같은 유전 공학의 성과가 삶의 윤리적 기준과 어떻게 연결되는지에 대한 논쟁이 있습니다. 동물 (Dolly Sheep)의 후속 복제는 유기체, 그 기능뿐만 아니라 삶과 죽음의 문제에 대한 연구에서 새로운 지평을 열었습니다. 복사본의 주기적 복제 때문입니다. 그러나 그러한 실험이 여전히 자연이 우리에게 준 것과 모순된다는 사실(즉, 출생에서 죽음까지의 시간 프레임에 의해 제한되는 특정 수명 주기, 개인마다 다름) - 이 과학적 성취가 일반화되는 것을 허용하지 않습니다.

XX 말 - XXI 세기 초. 건강한 생활 방식에 대한 교리가 점점 더 탄력을 받기 시작했습니다. 이 과목은 학명이 "valeology"("sanology")이며 공중 보건 및 보건 부서의 공중 보건 과학 및 의료 통계와 함께 대학 및 연구소에서 진행됩니다. 건강한 생활 방식 연구의 놀라운 인기는 건강하고 건강한 생활 방식을 주도하는 것이 매우 유행이되었다는 사실에 의해 주어집니다. 이와 관련하여 아마추어 수준의 스포츠 활동이 매우 보편화되었으며 피트니스 센터 시스템이 개발되었습니다. 여기에는 또한 전체 유기체, 혈액형의 상태에 대한 컴퓨터 진단을 기반으로 하는 영양학의 새로운 원칙을 개발하는 개인 클리닉이 포함됩니다. 과체중 또는 저체중의 원인을 이러한 기준과 연관시켜 임상 전문가는 바람직하지 않은 영향을 최소화하고 주어진 유기체에 대해 가능한 최상의 결과를 제공하는 가장 적절한 식단을 선택합니다. 의학의 최신 성과는 의료 미용 및 성형 수술과 같은 또 다른 분야의 발전으로 이어졌습니다. 그 중 첫 번째는 최신 방법을 사용하여 사람들이 시간을 멈추거나 이상적인 몸을 만드는 또 다른 방법을 받았기 때문에 오늘날 점점 더 관련성이 높아지고 있습니다. 처음에는 이러한 변화가 다소 조잡한 외과적 개입에 의해 수행되었으며 결과적으로 많은 바람직하지 않은 영향을 미쳤습니다. 나중에, 신체에 대한 화학적, 생물학적, 물리적, 열적 효과의 소위 비수술적 주사 및 피부 방법이 널리 사용되기 시작했으며, 이는식이 요법과 신체 활동의 올바른 원칙과 함께 다음과 같은 결과를 제공합니다. 외과 적 개입의 결과와 크게 다르지 않습니다. 그러나 수술의 발달은 따로 말해야 합니다. 실제로 생리학적 규범인 물리적인 "결함"을 제거하는 데 사용되는 성형 방법 외에도 사람들은 외모를 좋아하지 않습니다. 신체적 기형, 매력적인 외모를 되찾아줌으로써 타인과 자신과의 사회적, 심리적 문제를 완화합니다.

초음파, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 방사선-약리학적 방법, 심장혈관조영술 등 기능진단의 신기술이 실용의학에 적극적으로 도입되기 시작했다.

이러한 방법을 사용하면 발병 초기에 다양한 장기 및 시스템의 질병을 진단하여 더 진행되는 진행을 방지하고 가장 정확하고 짧고 효과적인 치료 과정을 선택할 수 있습니다. 또한 이러한 방법 덕분에 질병의 사전 진단, 즉 조직 및 기관의 병리학 적 및 사전 병리학 적 변화의 결정을 수행 할 수있게되어 특정 질병의 적극적인 예방이 가능하게되었습니다. 경험적이지만 객관적인 데이터를 기반으로 합니다.

나라의 긴장된 인구 통계학적 상황으로 인해 가족 계획 센터와 같은 기관의 설립에 많은 관심을 기울였습니다.

이 센터에서는 잠재적 인 어머니와 아버지의 유기체의 물리적 및 생화학적 매개 변수에 대한 일반적인 검사를 기반으로 어린이를 임신하는 데 문제를 일으키는 병리학을 확인하고 가장 효과적인 불임 치료 방법을 선택하고 최근에는 그러한 조치를 취합니다. 최적의 시기와 날짜를 결정하는 것이 가능해짐에 따라 각 부부의 개별적인 임신과 태아의 성을 "선택"하는 것까지 가능합니다. 이러한 프로그램은 대가족을 위한 추가 자금 지원에 관한 정부 법률에 의해 적극적으로 지원됩니다. 이 모든 것은 인구 감소 또는 단순히 국가의 멸종 문제를 제거하기 위해 수행됩니다.

현대 과학 기술의 성과를 의료 행위에 효과적이고 종합적으로 도입하기 위해 1998년 러시아 연방 정부는 심혈관 시스템, 신경 외과 수술의 개발을 제공하는 목표 연방 프로그램 "첨단 의학"을 승인했습니다. , 이식학, 산부인과, 외상 및 정형외과, 질병 예방. 이 프로그램은 1999년부터 2006년까지 설계되었습니다. 회의가 끝나면 결과를 고려하고 프로그램의 주요 요점에 대한 활동의 ​​효과적인 구현에 대한 피드백을 받았습니다.

인간의 활동적인 활동은 공기, 물 및 토양의 질에 해로운 영향을 미치기 때문에 취해진 모든 조치 외에도 환경 상태에 필요한 주의를 기울여야 합니다. 이러한 환경은 인간의 생활에 없어서는 안될 부분으로 과도한 오염으로 인해 자연적인 감염원, 음용수 중독, 흡입 공기에 의한 질병이 발생하며, 이는 각종 알레르기 반응 및 비정형 현상의 발생과 떼려야 뗄 수 없는 관계입니다. , 중독, 증가하는 암의 출현. WHO에 따르면, 본질적으로 전염되지 않고 병인이 불명확한 질병의 20%는 비생태적 서식지에서 생활한 결과이고, 또 다른 20%는 유전적 요인에 의해 발생하며, 차례로 결과입니다. 돌연변이 유발 물질, 발암 물질, 방사성 물질 및 유해 습관의 확산으로 인한 환경 오염.

후자 중 러시아에서 가장 흔한 것은 흡연, 청소년의 맥주 음주, 약물 사용입니다. 나쁜 습관은 또한 잘못된 생활 방식으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 질병의 50%를 유발합니다. 마약 사용 및 난잡함과 관련된 매우 심각한 문제는 HIV에 감염된 사람과 바이러스성 B, C, D 및 E형 간염으로 고통받는 사람의 수가 증가했다는 것입니다. 따라서 모든 질병의 10%만이 의료의 질과 관련이 있습니다. 의료 및 사회 복지. 국가적 규모에서도 이것은 많은 것입니다.

우리는 어떤 경우에는 병원성 환경 요인의 작용의 결과이기도 한 종양학 질병을 잊어서는 안됩니다.

유병률 측면에서 암은 심혈관 질환 다음으로 2위를 차지합니다. 매년 약 2만 명이 종양으로 사망하고, 추가로 XNUMX만 명이 등록됩니다.

대륙과 기후대에 걸친 종양학 질병의 확산은 동일하지 않습니다. 즉, 특정 기후대에서는 특정 유형의 종양이 더 흔합니다 (예 : 일본 - 위암, 아프리카 - 적도 지역의 폐암 - 흑색종 등).

세계보건기구(WHO)에 따르면 남성은 폐, 위, 직장암에 걸릴 확률이 더 높은 반면 여성은 유방, 자궁, 직장암에 걸릴 확률이 더 높습니다. 따라서 오늘날 세계에서 점점 더 많은 종양학 센터가 개설되고 있으며 종양학과 같은 의학 분야의 개발에 많은 중점을 두고 있습니다. 암은 수천 명의 사람들을 죽이는 널리 퍼진 질병입니다. 오늘날 암을 치료할 수 있는 약물이 활발히 개발되고 있으며 이 질병을 제거하기 위한 수많은 방법이 제공되지만 어느 것도 100% 완치를 보장하지 않습니다.

사람이 살고 자신의 품질을 인식하는 현대 사회에서는 가치에 대한 점진적인 재평가가 있으며 그 결과 인류는 마침내 건강의 중요성을 이해하게 되었습니다. 이 가치를 잃지 않으려면 개인 및 사회적 수준 모두에서 알려진 모든 방법으로 건강을 보호해야 합니다.

2. 의료 분야의 국제 협력. 역사, 현대 발전

문화 발전, 사회경제적 발전의 수준에서 국가가 얼마나 다른지에 관계없이, 그럼에도 불구하고 의료 분야에서 모든 사람을위한 과제는 다소 공통적이며 이러한 과제를 수행하기위한 행동은 궁극적으로 하나의 결과로 이어집니다. 목표 - 모든 국가, 세계의 건강을 보존합니다. 이 모든 과정의 공통점으로 인해 다양한 방향의 의사들이 점차적으로 다른시기에 국제 의료기구 및 운동으로 통합하는 것에 대한 공통된 아이디어에 도달했습니다. 그런 사회가 많이 있었고 그들은 다른 시대에 만들어졌습니다. 그러나 우리 시대의 선도적 인 사람들은 국제 적십자위원회, 적십자 및 적신월사 연맹, 공공 운동 "핵 전쟁 예방을위한 세계 의사"및 물론, 세계보건기구.

국제 적십자위원회

이 조직의 출현 역사는 프랑스-이탈리아-오스트리아 전쟁 중 먼 1862년에 그 뿌리를 두고 있습니다. 그때 프랑스 황제 나폴레옹 24세의 인터뷰를 원했던 젊은 스위스 기자 앙리 뒤낭이 찾아왔다. 나폴레옹 1859세는 끊임없이 적대감의 중심에 있었습니다. 그런 다음 Solferino 마을의 Lombardy에있었습니다. XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일, 앙리 뒤낭이 처음으로 적대감의 결과를 눈으로 직접 목격했습니다. 유혈 전투의 결과 수천 명의 부상자와 사망자가 태양에 타서 땅에 쓰러졌습니다. 그 기자는 아무도 그들을 도와주지 않았다는 사실에 충격을 받았습니다. 앙리 뒤낭이 본 것은 그를 충격에 빠뜨렸다.

의학 교육이 없었고 의료 제공 규칙에 대한 이해가 없었던 앙리 뒤낭은 XNUMX명의 프랑스 의사와 몇몇 학생과 함께 부상자와 부상자를 돕기 위한 조치를 시작했습니다. 얼마 후 그는 근처에 사는 여성과 관광객들과 합류했습니다. 몇 주 동안 인명을 구하는 작업이 한창이었습니다.

작전 극장에서 제네바로 돌아온 앙리 뒤낭은 전 세계에 군사 전투의 끔찍한 결과에 대해 말했습니다. 그는 전쟁에서 부상당한 사람들을 돕기 위한 사회 운동의 창설을 촉구하는 그의 책에서 이 정보를 제시했습니다. 1862년에 출간된 이 책은 시민들은 물론 각국 정부와 군주들로부터 즉각적인 지지를 받았다. 앙리 뒤낭(Henri Dunant)은 또한 자비의 자매들이 크림 전쟁 동안 일어나는 나머지 일들을 얼마나 사심 없고 무관심하게 대했는지를 보았기 때문에 계급, 국적에 관계없이 전쟁 중 희생자들에게 도움을 제공할 필요가 있다는 아이디어를 제시했습니다. 그리고 1854년 세바스토폴에서. 따라서 1863년에 제네바 인민의 이익을 위한 협회의 주도로 상주하는 부상자 구호를 위한 상설 국제 위원회가 설립되었습니다. 위원회에는 앙리 뒤낭을 포함한 5명의 스위스 시민이 포함되었습니다. 위원회는 전 세계적으로 그러한 사회의 창설을 촉진했습니다. 그리고 1863년 16월 그의 지도력하에 세계 XNUMX개국의 비공식 대표단이 참석한 회의가 열렸습니다. 위원회의 활동이 승인됨과 동시에 흰색 배경에 적십자 운동의 상징이 채택되었습니다. 이후 터키 등 이슬람 국가들은 적신월사를 자신들의 상징으로 채택했다.

위원회는 22년 1864월 XNUMX일 제네바 주간 협약이 체결되었을 때 여러 국가 정부의 승인을 받은 전 세계적인 지원을 받았습니다. "자신의" 또는 "적" 캠프. 이에 따라 의료를 제공해야 하는 사람들은 불가침의 대상이 되어야 했고, 군대의 지지자나 반대자가 되어서는 안 된다. 적십자의 엠블럼은 의료진을 보호하는 상징이 되었습니다.

러시아는 이 운동에 가장 초기에 가장 적극적인 참가자 중 하나였습니다. 그녀는 1868년의 적대 행위 동안 폭발성 총알을 사용하지 않을 것을 제안했습니다(St. Petersburg, International Conference). 나중에 러시아의 주도로 브뤼셀(1874)과 프라하(1899)에서 열린 회의에서 육전 규칙과 해전 부상자 보호에 관한 협약이 즐거웠습니다. 1874년에 특히 위험한 부상을 입히는 무기 사용을 중단할 것을 제안했습니다.

1876년에 "XNUMX인 위원회"는 국제 적십자 위원회로 이름이 바뀌었고 일련의 회의에서 제안을 홍보하고 실행에 옮겼습니다.

국제 적십자 위원회의 활동과 관련된 성과는 과대평가될 수 없지만 그는 전쟁을 벌이는 것이 (적어도 인간의 삶과 관련하여) 불법이라는 것을 증명할 수 없었습니다. 그는 전쟁을 인간화할 수 있었습니다. 그들이 사람들에게 가져다주는 고통.

이제 국제적십자위원회는 스위스 대표들로만 구성된 협회로 각종 무력충돌에서 중립적 중재자 역할을 수행하고 있다. 이 기관은 전쟁 중 부상당한 군인과 민간인 모두에게 지원을 제공하는 데 불가침성을 가지고 있습니다.

적십자 연맹 및 적신월사

이 운동은 1919년 적십자사와 적신월사의 민족사회가 통합되면서 나타났다. 국제적십자위원회와 적십자연맹, 적신월사 연맹은 "국제적십자"라는 이름으로 통합되었습니다. 적십자 및 적신월사 연맹의 사명은 대한적십자사와 적신월사의 활동을 감독하고 새로운 사회의 창설을 장려하는 것입니다.

적십자 연맹 및 적신월사 연맹은 오늘날 약 180개의 국가 협회를 포함합니다. 그들 모두는 인도적 활동을 개발하고 군사 작전 장소에서 인간의 고통을 완화합니다. 적십자 연맹의 모토는 "세계 평화"입니다. 적십자연맹과 적신월사연맹과 국제적십자위원회는 제네바에 본부를 두고 있으며 국제적십자회의 주도 하에 뭉쳤다. 회의는 1년에 한 번 개최됩니다. 회의를 구성하는 모든 적십자 조직은 비정부 기구로 인정되며 집권 정치 조직에 의해 박해와 탄압을 받을 수 없습니다.

국제적십자사는 군사적 목적을 위한 핵무기, 원자력 및 대량 살상 수단의 사용을 규탄합니다. 그는 또한 우리 시대에 널리 퍼진 인종 차별주의, 파시즘, 민족주의의 모든 표현, 스킨 헤드 운동 (스킨 헤드)에 반대합니다. 이 모든 요인들이 국제 전쟁과 국제 긴장의 원인으로 간주됩니다. 국제적십자사는 전반적인 군축과 모든 민족의 삶에서 전쟁을 제거할 것을 촉구합니다.

러시아와 러시아 적십자사는 지구 인구의 건강을 보존하고 전 세계의 평화를 강화하기 위한 국제 적십자의 활동을 전폭적으로 지원합니다. 다른 국가에서 적대 행위가 발생할 경우 러시아는 인도주의적 지원을 적극적으로 조직하고 전문가를 현지에 파견하여 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하고 팀을 파견하여 지진, 홍수, 산사태, 눈사태 및 대규모 화재로 인해 실종된 사람들을 수색합니다.

세계 보건기구

세계보건기구는 유엔(UN)의 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 7년 1948월 XNUMX일은 세계보건기구(WHO) 창설의 공식적인 날로, 이날 유엔 회원국들이 세계보건기구(WHO) 헌장을 승인했다. 헌장의 주요 아이디어는 "가능한 최고 수준의 건강을 가진 모든 사람들의 성취"였습니다.

이러한 협력에 대한 열망은 반복되는 전염병과 전염병으로 인해 발생했습니다. 의학 및 건강 관리 분야에서 국제적 협력의 모습은 이미 1346세기에 만들어졌습니다. (1348-XNUMX), 전염병 전염병이 지구에 휩쓸고 수천만 명의 목숨을 앗아갔을 때. 이 전염병은 흑사병으로 역사에 기록되었습니다. 그럼에도 불구하고 격리, 의무실 등 질병의 확산을 제한하기 위한 조치가 조직되었습니다.

국가적 차원에서 그러한 활동의 ​​실효성은 낮았다. 그런 다음 건강 및 위생에 관한 국제 협의회가 만들어지기 시작했습니다. 1851년 파리에서 제XNUMX차 국제위생회의가 열렸고, 그 결정에 따라 전염병, 천연두 등 특히 위험한 질병에 대한 최대 검역 기간을 규정한 국제 검역 헌장과 국제 위생 협약이 채택되었습니다.

같은 장소에서 1907년에 국제 공중위생국(International Bureau of Public Hygiene)이 설립되어 공중 보건, 특히 위험한 감염 및 그 퇴치를 위한 조치와 관련된 정보의 보급에 종사했습니다. 러시아는 1917년까지 국제 공중위생국 창설에 참여했고, 1926년에는 소련 A. N. Sysin 대표로 귀국했습니다.

1922년에 국제 공중위생국(International Bureau of Public Hygiene)이 최초의 국제 표준인 디프테리아 톡소이드 생성에 참여했으며 1930년에는 코펜하겐에 있는 국립 혈청 연구소(State Serum Institute)의 부서가 이 표준을 유지하는 책임을 맡게 되었습니다.

국제 공중위생국은 1950년까지 존재했으며 세계보건기구 창설의 기초가 되었습니다.

1923년 제XNUMX차 세계 대전이 끝난 후 국제 연맹의 보건 기구가 창설되었습니다. 콜레라, 장티푸스, 천연두, 전염병이 도처에 만연한 유럽의 역학적 상황의 악화와 관련이 있습니다. 국제 연맹의 보건 기구가 다루는 질문 범위는 국제 공중위생국이 다루는 질문 범위보다 훨씬 넓습니다. 국제 연맹의 보건 기구는 "질병의 예방과 통제를 위한 국제적 규모의 모든 조치의 채택"을 위해 싸웠습니다.

국제 연맹의 보건 기구는 생물학 및 의약품의 표준화, 다양한 국가의 약전 통합, 특히 위험한 감염의 진행 또는 퇴행에 대한 정보 보급 및 이를 퇴치하기 위한 조치 개발에 참여했습니다.

국제 연맹의 보건 기구는 위생 통계 및 다양한 질병(말라리아, 암, 나병 등) 사례 등록에 관한 여러 중요한 전문가 위원회의 설립자가 되었습니다. 또한이 조직은 약물 회계에 종사하고 정상적인 영양의 광범위한 도입을위한 조치를 개발했습니다. 과학자들은 검역 체제, 다양한 질병 퇴치 방법을 만드는 데 현지 의사와 과학자를 돕기 위해 여러 국가에 간 다양한 국적의 대표자 전문위원회에서 일했습니다.

국제 연맹의 보건 기구는 주간 회보와 전염병 주간지를 발행했습니다. 이 간행물은 다양한 질병의 발병률 측면에서 여러 국가의 역학 상황에 대해 이야기하고 출생 및 사망률의 인구 통계 지표를 언급하여 국가의 건강에 대한 결론을 내리는 데 도움이되었습니다.

1946년에 국제 연맹의 보건 기구가 더 이상 존재하지 않게 되었고, 1948년에 세계 보건 기구로 대체되었습니다. 이 조직의 창설자는 XNUMX 차 세계 대전의 승자 인 국가였습니다. 세계보건기구(WHO) 설립 명령은 유엔 보건 특별기구에서 내렸습니다.

세계보건기구의 헌법은 "모든 민족의 행복, 조화, 안전을 위해" 필요한 원칙을 선언했습니다. 주요 가치는 인간의 건강으로 인식되었으며, 이는 질병이나 신체적 결함이 없을 뿐만 아니라 완전한 신체적, 정신적, 사회적 안녕 상태인 모든 세계 보건 기구에서 채택된 정의가 부여되었습니다. 세계보건기구(WHO) 창립일을 건강의 날(Health Day)로 기념하고 있다.

24년 1948월 26일 세계보건기구(WHO)의 최고 기구인 세계보건총회(World Health Assembly)의 제55차 총회가 개최되었다. 총회는 제네바에서 열렸다. Brock Chitolne 박사가 세계보건기구의 초대 사무총장으로 선출되었습니다.

N. A. Vinogradov, B. D. Petrov, M. D. Kovrigina는 소련에서 세계 보건 기구의 첫 번째 총회의 대표로 임명되었습니다. 후에 D. D. Venediktov, Yu. P. Lisitsyn, S. V. Kurashov, O. P. Shchepin, D. A. Orlov를 비롯한 많은 사람들이 후속 대회에 참여했습니다. O. V. Barayan, N. I. Grashchenkov, I. D. Ladny, N. F. Izmerov, V. K. Lepakhin은 여러 기간에 세계 보건기구 사무총장의 조수로 임명되었습니다.

현재 우리나라의 많은 뛰어난 과학자들이 세계 보건 기구의 컨설턴트입니다. 세계 보건 기구는 XNUMX개 지역을 포함하는 지역 구조를 가지고 있습니다. 미국 - 워싱턴, 유럽 - 코펜하겐, 동부 지중해 본부 - 알렉산드리아, 아프리카 - 브라자빌, 동남아시아 본부 - 뉴델리, 서부 본부 태평양 - 마닐라.

현재까지 세계보건기구(WHO)는 190개 이상의 국가를 회원으로 두고 있으며 다양한 질병 퇴치, 다양한 질병 퇴치, 우수한 인력 양성, 환경 상황 개선, 모자 보호, 국제 마약 관리 등

세계보건기구는 러시아에서 다양한 심포지엄과 국제회의를 지속적으로 개최하고 있습니다. 따라서 1978년 소련의 주도로 130개 이상의 국가와 70개 이상의 다양한 국제 기구의 대표가 참석한 Alma-Ata의 Alma-Ata에서 일차 의료에 관한 국제 회의가 개최되었습니다. 회의 말미에는 "1991세기 공중보건의 대헌장"이 작성되었습니다. 1994년과 XNUMX년에 현 단계에서 건강 문제를 해결하기 위해 회의와 회의가 열렸습니다.

세계보건기구(WHO)는 러시아 참조 센터와 실험실을 기반으로 전염병 상황에 대처하기 위한 다양한 국제 프로그램을 개발하고 있습니다. 일반적으로 러시아는 의료 분야의 국제 협력을 선도하는 국가 중 하나입니다.

"핵전쟁 방지를 위한 세계 의사" 운동

인류의 가장 위대하고 동시에 가장 끔찍한 발견은 원자력의 발견이었습니다. 이 "세계 파괴자"를받은 이후로 인류가 멸종 위기에 처해 있기 때문에 핵무기 사용에 대한 문제는 세계 문제의 영역에서 항상 매우 심각했습니다.

러시아는 1946년 소련이 핵무기의 사용, 생산, 저장을 금지하는 협약에 서명할 것을 제안했을 때 대량살상무기 제거의 주도자였습니다. 그러나 세계는 오랫동안 자멸의 위험에 직면해 있었습니다.

오늘날 지구에는 약 15MT의 핵무기가 있습니다. 등가 폭발력으로 따지면 1945년 6월 히로시마와 나가사키에 XNUMX만 개의 폭탄이 투하된 것과 같다. 파괴의 위력과 규모는 XNUMX번의 "제XNUMX차 세계 대전"의 결과와 비교할 수 있습니다. 의사들은 오늘날 핵전쟁이 발발하면 세계 인구의 절반이 즉시 사망하고 나머지 절반은 방사선 질병 및 대량 돌연변이에서 핵에 이르기까지 핵 전쟁의 결과의 모든 "매력"을 경험할 것이라는 공통된 의견에 도달합니다. 겨울. 그리고 누가 부러워할지 - 산 사람이나 죽은 사람이 누구인지 알 수 없습니다.

원자력을 받기 전에도 발견에 직접 관여한 사람들(V. I. Vernadsky, Niels Bohr - 노벨상 수상자)은 인류가 자신에게 부여된 힘을 깨닫지 못하면 핵 재앙이 일어날 것이라고 썼습니다. 옴니사이드의 위협 - 보편적인 자기 및 상호 파괴.

1980년에는 미국 하버드 대학교의 버나드 루이스 교수와 소련 의과대학 E. I. 차조프 학자가 참여한 "핵전쟁 방지를 위한 세계의 의사" 운동이 창설되었습니다.

1981년 1981월에 새로운 조직의 첫 번째 회의가 개최되어 핵전쟁 시 발생할 수 있는 인명 피해에 대한 수치가 발표되었습니다. 짧은 시간에 이 운동은 전 세계적으로 엄청난 인기를 얻었고 XNUMX년에는 같은 이름의 소비에트 위원회가 조직되었습니다.

지구상에 핵무기가 존재한다는 것만으로도 이미 위협이 된다는 것이 입증되었습니다. 핵무기의 존재는 폭발 시 기폭 장치처럼 작용할 수 있습니다. 1980년대 말. 전 세계 의사들은 심각한 경고를 울렸습니다. 그들의 계산에 따르면 매일 약 2,2억 달러가 전 세계 무기 구입에 소비되고 있으며, 예를 들어 전 세계에서 말라리아를 완전히 근절하려면 이 금액의 450분의 10만 필요합니다. - XNUMX억 XNUMX천만 달러. 다른 수치도 놀랍습니다. 지구상에는 의사보다 군인이 XNUMX배 더 많습니다.

항상 인류가 직면한 모든 문제에 대한 합리적인 해결책이 필요했습니다. 그러나 XX-XXI 세기. 이러한 문제의 범위는 너무 커서 인류가 대처할 수 있을지 알 수 없습니다. 오늘날 어떤 국가도 고립되어 발전하지 않으며, 각 국가는 경제적, 정치적으로 다른 국가와 연결되어 있습니다. 그리고 지구와 인구를 보존하기 위한 세력의 일반적인 통합과 방향만이 인류가 자멸하지 않도록 도와줄 것입니다.

저자: Bachilo E.V.

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현대 농업에서는 식물 관리 과정의 효율성을 높이는 것을 목표로 기술 진보가 발전하고 있습니다. 수확 단계를 최적화하도록 설계된 혁신적인 Florix 꽃 솎기 기계가 이탈리아에서 선보였습니다. 이 도구에는 이동식 암이 장착되어 있어 정원의 필요에 맞게 쉽게 조정할 수 있습니다. 운전자는 조이스틱을 사용하여 트랙터 운전실에서 얇은 와이어를 제어하여 얇은 와이어의 속도를 조정할 수 있습니다. 이 접근 방식은 꽃을 솎아내는 과정의 효율성을 크게 높여 정원의 특정 조건은 물론 그 안에 자라는 과일의 종류와 종류에 대한 개별 조정 가능성을 제공합니다. 다양한 유형의 과일에 대해 2년 동안 Florix 기계를 테스트한 후 결과는 매우 고무적이었습니다. 몇 년 동안 Florix 기계를 사용해 온 Filiberto Montanari와 같은 농부들은 꽃을 솎아내는 데 필요한 시간과 노동력이 크게 감소했다고 보고했습니다. ...>>

고급 적외선 현미경 02.05.2024

현미경은 과학자들이 눈에 보이지 않는 구조와 과정을 탐구할 수 있도록 함으로써 과학 연구에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 다양한 현미경 방법에는 한계가 있으며, 그 중 적외선 범위를 사용할 때 해상도의 한계가 있습니다. 그러나 도쿄 대학의 일본 연구자들의 최근 성과는 미시세계 연구에 새로운 가능성을 열어주었습니다. 도쿄 대학의 과학자들은 적외선 현미경의 기능에 혁명을 일으킬 새로운 현미경을 공개했습니다. 이 첨단 장비를 사용하면 살아있는 박테리아의 내부 구조를 나노미터 규모의 놀라운 선명도로 볼 수 있습니다. 일반적으로 중적외선 현미경은 해상도가 낮다는 한계가 있지만 일본 연구진의 최신 개발은 이러한 한계를 극복했습니다. 과학자들에 따르면 개발된 현미경은 기존 현미경의 해상도보다 120배 높은 최대 30나노미터 해상도의 이미지를 생성할 수 있다고 한다. ...>>

곤충용 에어트랩 01.05.2024

농업은 경제의 핵심 부문 중 하나이며 해충 방제는 이 과정에서 필수적인 부분입니다. 심라(Shimla)의 인도 농업 연구 위원회-중앙 감자 연구소(ICAR-CPRI)의 과학자 팀은 이 문제에 대한 혁신적인 해결책, 즉 풍력으로 작동되는 곤충 공기 트랩을 생각해냈습니다. 이 장치는 실시간 곤충 개체수 데이터를 제공하여 기존 해충 방제 방법의 단점을 해결합니다. 트랩은 전적으로 풍력 에너지로 구동되므로 전력이 필요하지 않은 환경 친화적인 솔루션입니다. 독특한 디자인으로 해충과 익충을 모두 모니터링할 수 있어 모든 농업 지역의 개체군에 대한 완전한 개요를 제공합니다. "적시에 대상 해충을 평가함으로써 우리는 해충과 질병을 모두 통제하는 데 필요한 조치를 취할 수 있습니다"라고 Kapil은 말합니다. ...>>

아카이브의 무작위 뉴스 오존홀 사라져야 16.07.2019 오존홀은 남극 중부와 동부의 기후 온난화를 방지합니다. 몬트리올 의정서에 따라 프레온 방출과 다른 가스로의 전환이 금지되었습니다. 결과적으로 염소 배출량이 감소합니다. 배출된 염소는 50~70년 동안 대기 중에 산다. 이제 우리는 그것이 작아졌다는 것을 알 수 있습니다. 이로 인해 오존 구멍이 더 일찍 확장되고 "깊어졌다"(오존이 적어짐), 이제 이 과정이 느려지고 크기와 "깊이"가 더 작아지고 있다는 사실로 이어졌습니다. 우크라이나와 호주 과학자들의 공동 연구 결과에 따르면 현상인 오존홀은 2050-2070년까지 사라질 것이라고 합니다. 이것은 Taras Shevchenko National University of Kyiv 물리학부의 우주 물리학 연구소장이자 National Antarctic Research Center의 선임 연구원인 Gennady Milinevskiy가 말했습니다. 그에 따르면 이것은 계절적 영향으로 20월 중순부터 XNUMX월 말까지 오존층이 감소합니다. XNUMX월이면 이미 오존층이 회복되고 있습니다. 남극 대륙에서 오존은 고도 약 XNUMXkm에서 최대치를 나타냅니다. 오존층은 어떻게 형성됩니까? 태양의 자외선은 산소 분자의 해리를 일으키고 개별 산소 원자는 산소 분자와 결합하여 세 개의 산소 원자로 구성된 오존 분자를 얻습니다. 겨울의 남극에서는 성층권의 온도가 섭씨 -70 ... -80도까지 급격히 떨어집니다. 이때 동결된 질소 산화물과 물이 있는 이른바 극성층권 구름이 형성되고 이 구름의 입자에 염소가 축적됩니다. 그리고 냉장고에 널리 쓰이던 프레온의 생산으로 대량으로 등장했다. 지구 표면의 프레온은 절대적으로 안정적인 중성 가스이지만 그럼에도 불구하고 대기로 확산되고 성층권으로 들어갑니다. 성층권에는 이미 더 많은 자외선이 있어 이를 분해하고 유리 염소 원자를 방출합니다. 그리고 그러한 원자 하나는 수천 개의 오존 분자를 죽입니다. 반응은 O3 + Cl> ClO + O2입니다. 그리고 ClO는 자유롭게 파괴되고 다시 유리 염소 원자가 나타나 다시 오존과 상호 작용하여 파괴됩니다. 따라서 염소는 성층권에서 사라질 때까지 오존을 "먹는다"고 말할 수 있습니다. 그리고 겨울에는 염소 분자가 극지방 구름의 얼어붙은 입자를 타고 그 저장소가 실제로 생성되어 축적됩니다. 늦은 봄에 해가 뜨고 이 구름은 하루나 이틀이면 금방 녹습니다. 그것은 최대 높이에서 오존층을 "먹는"염소의 강력한 방출로 밝혀졌습니다. Milinevskiy에 따르면 가장 흥미로운 점은 실제로 사람이 만든 오존 구멍이 프레온을 내뿜어 따뜻한 기단으로부터 남극 내부의 안정적인 울타리를 만들어 중부와 중부의 기후 온난화를 방지한다는 것입니다. 얼음 대륙의 동쪽 부분. 그리고 사실 그곳의 온도는 최근에 변하지 않고 오히려 조금 떨어지기도 합니다.

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