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출혈을 멈추십시오. 보건 의료

응급처치의 기초(OPMP)

핸드북 / 응급처치의 기초

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응급처치 출혈 사건 현장에서 일시적으로 출혈을 멈추고 피해자를 의료 시설로 이송하여 마침내 출혈을 멈출 것입니다. 출혈에 대한 응급 처치는 관절에서 부상당한 팔다리의 최대 굴곡 인 붕대 또는 지혈대를 적용하여 수행됩니다.

모세혈관 출혈 기존의 붕대를 상처에 바르면 쉽게 멈출 수 있습니다. 드레싱을 준비하는 동안 출혈을 줄이려면 다친 팔다리를 신체 높이 위로 올리면 충분합니다. 부상 부위에 붕대를 감은 후 얼음주머니를 대는 것이 좋다(도 50).

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그림. 50. 압력 붕대 적용

멈추다 정맥 출혈 압력 붕대를 적용하여 수행됩니다. 이를 위해 여러 층의 거즈를 상처 위에 바르고 면모로 된 단단한 공을 단단히 붕대를 감습니다. 붕대로 짜낸 혈관은 응고된 혈액으로 빠르게 닫히므로 이 출혈을 멈추는 방법은 최종적일 수 있습니다. 압박 붕대를 준비하는 동안 심한 정맥 출혈이 발생하면 상처 위의 손가락으로 출혈 혈관을 눌러 일시적으로 출혈을 멈출 수 있습니다.

그만하다 동맥 출혈 강력하고 신속한 조치가 필요합니다. 작은 동맥에서 혈액이 흐르면 ​​압박 붕대가 효과적입니다.

큰 동맥 혈관에서 출혈을 멈추기 위해 부상 부위 위의 동맥을 누르는 기술이 사용됩니다. 이 방법은 간단하며 일반적인 위치에서 밑에 있는 뼈 형성물에 대고 눌러서 많은 동맥을 완전히 차단할 수 있다는 사실에 근거합니다(그림 51).

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쌀. 51. 동맥 클램핑 : a - 동맥 클램핑 장소 : 1 - 대퇴골; 2 - 겨드랑이; 3 - 쇄골하; 4 - 졸리다; 5 - 어깨; 6 - 손가락 클램핑

동맥을 손가락으로 눌러 출혈을 장기간 멈추는 것은 불가능합니다. 이는 큰 체력이 필요하고 피곤하며 운송 가능성을 실질적으로 배제하기 때문입니다.

사지 동맥에서 심한 출혈을 멈추는 신뢰할 수 있는 방법은 표준 또는 즉석 지혈 지혈대를 부과하는 것입니다(그림 52).

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쌀. 52. 동맥 출혈의 경우 지혈대 적용 장소 : 1 - 정강이; 2 - 하퇴와 무릎 관절; 3 - 브러쉬; 4 - 팔뚝과 팔꿈치 관절; 5 - 어깨; 6 - 엉덩이

지혈대는 소매나 바지 위에 착용하지만 알몸에는 적용하지 않습니다. 피부가 손상될 수 있습니다. 혈관을 더 오래 조이면 팔다리의 괴사로 이어질 수 있으므로 지혈대를 2 시간 이상 (겨울에는 1,5 시간 이하) 유지하십시오. 지혈대가 적용된 시간(최대 53분)의 정확한 표시가 있는 메모를 지혈대 아래에 두어야 합니다(그림 XNUMX).

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쌀. 53. 올바른 지혈대 적용

지혈대를 올바르게 사용하면 출혈이 즉시 멈추고 팔다리가 창백해지며 지혈대 아래 혈관의 맥동이 사라집니다. 지혈대를 과도하게 조이면 근육, 신경, 혈관 압착을 일으켜 사지 마비를 일으킬 수 있습니다. 약하게 적용된 지혈대는 목표에 도달하지 못하고 정맥 울혈 및 출혈 증가 조건을 만듭니다.

특별한 지혈대가 없으면 벨트, 스카프, 천 조각, 스카프 등 즉석 수단을 사용할 수 있습니다. 보조 재료로 만든 지혈대를 트위스트라고합니다. 트위스트를 적용하려면 이에 사용되는 물체를 필요한 수준으로 자유롭게 묶을 필요가 있습니다. 매듭 아래에 막대기를 잡고 돌려서 출혈이 완전히 멈출 때까지 비틀고 막대기를 팔다리에 고정하십시오. 트위스트를 적용하는 것은 고통스럽기 때문에 그 아래에 솜이나 수건 또는 천 조각을 2-3번 접을 필요가 있습니다. 지혈대를 적용하는 동안 기록된 모든 오류, 위험 및 합병증은 비틀림에 완전히 적용됩니다(그림 54).

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그림. 54. 트위스트 오버레이

운송 중 출혈을 멈추기 위해 팔다리를 특정 위치에 고정하여 동맥에 압력을 가합니다. 쇄골 하 동맥이 손상되면 팔꿈치 관절 수준에서 팔을 고정하여 팔을 뒤로 최대한 당겨 출혈을 멈출 수 있습니다. 슬와, 대퇴, 상완 및 척골 동맥을 누르는 것이 그림에 나와 있습니다 (그림 55).

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쌀. 55. 팔다리 고정

팔뚝 (어깨, 허벅지 또는 다리 아래)의 상처로 인한 출혈을 멈추고 팔꿈치 (겨드랑이, 사타구니 주름 또는 슬와 포사)에 면봉 롤러 또는 단단히 접힌 조직을 넣고 팔을 팔꿈치 관절의 실패로 구부립니다 (또는 , 각각 어깨에서 몸에 누르고 다리-엉덩이 또는 무릎 관절에) 붕대, 스카프, 벨트, 수건으로이 위치에 고정하십시오. 지혈대처럼 팔다리를 이 위치에 2시간 이상 두지 마십시오(그림 56).

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그림. 56. 팔뚝에서 출혈 중지

이 방법은 부러진 뼈나 심한 타박상에는 적합하지 않습니다.

저자: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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