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맥박 및 호흡 측정, 평가

응급처치의 기초(OPMP)

핸드북 / 응급처치의 기초

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맥박 - 심장이 수축하는 동안 혈관으로 들어가는 혈액의 움직임으로 인해 발생하는 동맥벽의 주기적인 경련 진동입니다. 빈도, 리듬, 충만, 긴장이 특징이며 촉각(촉진)에 의해 결정됩니다.

생리적 조건 하의 맥박수는 나이에 따라 다릅니다. ; 성별에서 (여성의 경우 남성보다 130-140 수축이 더 많습니다);

낮부터 (수면 중에는 맥박이 덜 빈번해집니다); 근육 운동, 신체 위치, 신경 정신 영역 상태 (두려움, 통증, 맥박이 빨라짐) 등

심박수의 증가(분당 80회 이상)를 빈맥, 및 감소(60 미만) - 서맥.

구별하는 리드미컬한 맥박 и 부정맥. 율동적인 맥박의 경우, 맥파는 규칙적인 간격과 동일한 강도로 차례로 이어집니다. 부정맥의 경우 맥파 사이의 간격과 강도가 다릅니다. 부정맥의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다. 수축기외 и 깜박거리는 부정맥.

수축기외 맥박의 촉진은 약한 강도의 비정상적인 조기 맥파로 정의됩니다.

심방세동 맥박의 리듬에 순서가 없다는 특징이 있습니다. 맥파는 다른 크기로 결정되며 다른 간격으로 차례로 이어집니다. 동시에 일부 수축기는 너무 약하고 맥파가 너무 작아 주변에 도달하지 않아 만져지지 않습니다. 심장을 들을 때 수축기 수와 맥파 수 사이에는 차이가 있습니다. 맥박 결핍. 심방 세동은 심장 결함으로 발생합니다.

맥박 채우기 심장에서 전신 순환계(대동맥으로)로 배출되는 수축기 혈액량(60-80ml)과 심장 수축의 강도, 혈관 긴장도, 시스템의 총 혈액량 및 분포. 맥박을 채우면 심장 수축의 강도가 판단됩니다. 혈액 손실로 맥박이 감소합니다.

펄스 전압 만져지는 동맥의 혈류를 완전히 멈추기 위해 검사하는 손가락에 가해야 하는 힘과 동맥 벽이 압축될 때의 저항에 의해 결정됩니다. 맥박의 장력은 동맥압의 높이에 따라 달라집니다. 동맥압이 높을수록 맥박이 강합니다. 맥박의 전압은 혈관벽의 경화증과 함께 증가합니다. 심장 활동의 현저한 약화와 순환 혈액량의 감소로 맥박이 약해지고 간신히 만져집니다. (필라멘트 펄스).

맥박은 동맥이 표면에 있고 뼈에 가깝고 직접 촉진이 가능한 곳에서 검사합니다. 대부분의 경우 맥박은 요골 동맥의 말초에서 결정됩니다. 손목 관절의 요골 동맥이 표면에 위치하고 요골에 있기 때문에 맥박을 평가하는 데 편리합니다.

대상자의 손은 근육 긴장을 제외하고 편안한 반쯤 구부러진 위치에 있어야 합니다. 검사자는 반경 영역의 팔뚝 아래쪽 안쪽 표면에 두 번째, 세 번째, 네 번째 손가락을 대고 엄지 손가락을 손 바깥면에 놓습니다. 맥박을 찾고 맥박의 빈도, 리듬, 충전 및 장력을 결정합니다.

요골 동맥의 맥박을 검사 할 수없는 경우 (부상, 화상 포함) 경동맥, 대퇴 동맥, 측두 동맥에서 결정됩니다.

호흡

성인의 호흡 운동 빈도는 분당 16 ~ 20 회, 여성의 경우 분당 2 ~ 4 회, 신생아의 경우 분당 40 ~ 60 회입니다. 훈련된 운동선수의 경우 호흡률은 분당 6-8회입니다.

호흡 운동의 계산은 다음과 같이 수행됩니다. 검사자는 환자의 가슴이나 상복부에 손을 대고 1 분 동안 호흡 수를 계산합니다. 가슴과 복벽의 움직임을 관찰하면서 호흡을 시각적으로 세는 것이 가장 편리합니다. 환자가 임의로 호흡을 유지하거나 속도를 높일 수 있기 때문에 맥박을 촉진하는 동안 환자가 눈치 채지 못한 채 계산이 이루어집니다. 분당 호흡 운동 수는 심박수와 4:XNUMX의 상관 관계가 있습니다. 호흡의 빈도, 깊이 및 리듬 위반을 호출합니다. 호흡 곤란. 숨가쁨은 흡기 및 호기 장애와 연관될 수 있으며, 전자는 흡기(호흡), 초-호기 (호기).

숨이 가쁠 때 호흡을 용이하게 하려면 가슴에 꽉 끼는 옷을 벗고 반쯤 앉은 자세를 취하고 신선한 공기에 더 많이 접근하고 환자에게 산소를 공급해야 합니다.

경우에 따라 집에서 온도 시트에 체온, 맥박 및 호흡 수를 디지털 및 그래픽으로 등록해야 합니다. 온도 시트는 환자의 상태와 그 역학에 대한 선행 지표를 포함하는 중요한 문서입니다. 연대기적 지표(질병 일수 및 온도)가 시트에 표시됩니다. 매일 (시트 - 정사각형)에는 아침과 저녁 온도를 표시하는 두 개의 반쪽이 있습니다. 시트의 왼쪽 가장자리에서 수평으로 맥박수(P), 호흡(D) 및 온도 고도(T)의 지표에 대한 그래프가 있습니다.

얻은 데이터는 색연필이나 펠트 펜으로 곡선 형태로 그려집니다.

표 7은 수명 동안 고려한 지표의 변화에 ​​대한 평균 데이터를 보여줍니다.

표 7. 다양한 연령대의 맥박, 압력, 호흡 지표

나이 수축기 혈압 이완기 혈압 맥박 호흡
신생아 59-71 30-40 90-100 45-60
1개월 - 1년 85-100 35-45 120-140 35-45
3-7 년 86-110 55-63 120-140 20-25
8-16 년 93-117 59-75 78-84 18-25
17-20 년 100-120 70-80 60-80 16-18
21-60 년 140에 90에 60-80 14-18
60 년보다 오래된 150에 90에 60-80 14-18

저자: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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