외부 심장 마사지 기법

외부 심장 마사지 기법

응급처치의 기초(OPMP)

의미 야외 마사지 흉골과 척추 사이의 심장의 리드미컬한 수축으로 구성됩니다. 이 경우 혈액은 좌심실에서 대동맥으로 배출되어 특히 뇌로 들어가고 우심실에서 폐로 들어가 산소로 포화됩니다. 흉골에 가해지는 압력이 멈춘 후 심장의 구멍은 다시 혈액으로 채워집니다(그림 71).

외부 심장 마사지 기법

쌀. 71. 외부 심장 마사지의 메커니즘: a - 인공 수축기(심장 수축); b - 확장기(심장 이완 및 심실 혈액 충전)

환자의 심장을 외부에서 마사지하는 동안 환자는 단단한 기초(바닥, 흙) 위에 놓입니다. 매트리스나 부드러운 표면에서 마사지하지 마십시오. 인공호흡기는 환자 옆에 서서 손의 손바닥 표면을 다른 하나 위에 놓고 흉골을 척추쪽으로 4-5cm 구부릴 정도의 힘으로 누르십시오. 누르는 빈도는 다음과 같습니다. 분당 50-70. 손은 흉골의 아래쪽 72/XNUMX에 있어야 합니다. xiphoid 과정 위의 두 손가락 (그림 XNUMX).

외부 심장 마사지 기법

쌀. 72. 외부 심장 마사지 기술: a - 심장 마사지 중 손의 위치; b, c - 마사지를 위한 적절한 손 위치

어린이의 경우 심장 마사지는 한 손으로 만 수행해야하며 유아의 경우 분당 100-120 압력의 빈도로 두 손가락 끝으로 수행해야합니다. 1세 미만 어린이의 손가락 적용 지점은 흉골 하단입니다. 마사지를 할 때 어른들은 손의 힘만 가하는 것이 아니라 온 몸으로 눌러야 한다. 이러한 마사지에는 상당한 육체적 노력이 필요하며 매우 피곤합니다. 한 사람이 소생술을 수행하는 경우 15초 간격으로 흉골을 73회 압박할 때마다 마사지를 중지하고 입 대 입, 입 대 코 방법을 사용하여 두 번 강한 호흡을 해야 합니다. 특수 수동 호흡기. 소생술에 두 사람이 참여하여 흉골을 XNUMX회 압박할 때마다 폐를 한 번 팽창시켜야 합니다(그림 XNUMX).

외부 심장 마사지 기법

쌀. 73. 인공호흡과 외부 마사지를 동시에

심장 마사지의 효과는 다음 기준에 따라 평가됩니다. 1) 경동맥, 대퇴 및 요골 동맥에 맥박이 나타납니다. 2) 혈압이 60-80mmHg까지 증가합니다. 미술.; 3) 동공 수축 및 빛에 대한 반응의 출현; 4) 청색증의 소실 및 "죽은" 창백함; 5) 자발 호흡의 후속 복원.

거친 외부 심장 마사지는 폐와 심장 손상으로 갈비뼈 골절과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 흉골의 xiphoid 과정에 강한 압력이 가해지면 위와 간이 파열 될 수 있습니다. 어린이와 노인을 마사지할 때는 특별한 주의가 필요합니다.

심장마사지, 인공호흡, 약물치료 시작 후 30~40분이 지나도 심장활동이 회복되지 않고 동공이 넓게 유지되며 빛에 대한 반응이 없다면 소생술을 중단하는 것이 좋습니다. 명확한 사망 징후가 있는 경우 소생술을 더 일찍 중단할 수 있습니다.

일부 중증 질환 및 외상성 부상(전이가 있는 악성 종양, 뇌 압박이 있는 심각한 두개골 외상)에서는 소생술이 의미가 없으며 시작해서는 안 됩니다. 다른 급사의 경우에는 항상 환자의 소생에 대한 희망이 있으며 이를 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다.

호흡 및 심정지가 있는 환자의 이송은 심장 활동 및 호흡이 회복된 후에만 또는 소생술을 계속할 수 있는 전문 구급차에서만 수행할 수 있습니다.

부흥은 호흡과 심장 활동이 멈춘 직후에 이루어져야 함을 기억해야합니다. 나중에(5분 이상) 소생하면 호흡과 심장 활동을 회복할 수 있지만 정상적인 뇌 활동은 재개되지 않습니다.

저자: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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이것은 망원경의 별자리에 위치한 HR 6819라는 명칭을 가진 시스템입니다. 이 구조를 연구하기 위해 칠레에 있는 ESO의 La Silla 천문대의 2,2미터 MPG/ESO 망원경에 FEROS 분광기가 사용되었습니다.

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HR 6819의 숨겨진 블랙홀은 주변과 활발히 상호작용하지 않아 진정한 검은색으로 남아 있는 최초의 항성질량 블랙홀 중 하나입니다.

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