익사. 보건 의료

익사. 보건 의료

응급처치의 기초(OPMP)

유형과 이유에 따라 다음과 같은 유형이 구별됩니다. 익사: true(“wet” – 파란색 유형), 질식(“dry” – 창백한 유형) 및 실신. 사고의 경우 익사(외상, 심근경색, 뇌혈관사고, 저온충격)와 관련되지 않은 수중 사망이 발생할 수 있습니다.

진정한 익사 전체 수중사고의 85~95%를 차지합니다. 익사하는 사람은 즉시 물에 빠지지 않고 물 표면에 머물려고 노력합니다. 흡입하면 많은 양의 물을 삼켜 위를 채우고 호흡기로 들어갑니다. 다량의 물이 흡입되어 체액이 폐로 들어간 다음 혈액으로 들어갑니다. 결과적으로 가스 교환 및 물-소금 균형 장애가 발생합니다. 산소 결핍이 발생합니다 - 저산소증은 피부의 청색증을 유발합니다.

담수에서의 익사는 용혈과 심각한 동맥 저산소혈증이 특징입니다. 피해자를 물에서 꺼내 응급처치를 제공한 후, 기도에서 피가 섞인 거품이 방출되면서 폐부종이 발생하는 경우가 많습니다.

혈장과 관련하여 고장성인 바닷물에 익사하면 체액과 단백질이 폐포 내강으로 방출되고 혈액이 두꺼워지며 흰색의 지속적인 "솜털"이 방출되면서 폐부종이 급속히 발생합니다. 호흡기에서 거품이 발생합니다.

질식 익사 지속적인 반사성 후두경련이 특징이며, 그 결과 물 흡인이 발생하지 않지만 질식이 발생합니다. 질식성 익사는 여성과 어린이에게서 더 자주 발생하며 피해자가 화학적 불순물이나 기타 부유 입자가 포함된 심하게 오염된 염소수에 빠졌을 때 발생합니다.

에 실신 익사 피해자의 사망은 날카로운 말초 혈관 경련의 배경에 대해 소량의 물이라도 상기도에 유입되어 일차 반사 심장 및 호흡 정지로 인해 발생합니다. 이것은 임상 사망의 초기 발병이 특징이며 그 기간은 다른 유형의 익사보다 약간 길며 얼음물에 익사하면 고열이 저산소증으로부터 뇌를 보호하기 때문에 2-3 배 증가합니다.

익사는 얼음(저온) 충격으로 인해 발생할 수도 있습니다. 급격한 온도 변화와 관련이 있습니다. 찬물에 담그면 피부 온도 수용체가 저온에 노출되어 전신 경련, 뇌 허혈 및 반사성 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 또한 찬물에 머무르면 저온충격이 발생하지 않더라도 신체의 저체온증으로 인해 익사할 수 있습니다. +20°C 이하의 수온은 극심한 열 손실과 체온 감소를 유발합니다. +4 ~ +6°C의 수온에서 사람은 경직되고 경련적인 근육 수축으로 인해 15분 이내에 운동 활동을 잃습니다. 체온이 +30°C 이하로 떨어지면 의식 상실과 신체의 모든 필수 기능이 소멸됩니다.

종종 사람이 물 속에 있는 동안 혈액 순환이 중단되는 것은 물이 호흡기로 들어가는 것과 관련이 없는 이유로 발생할 수 있습니다. 이는 심근경색, 심각한 다이빙 부상, 간질성 발작 등의 결과로 발생할 수 있습니다.

의식을 잃은 경우에는 구강 대 코 방식으로 인공폐호흡(ALV)을 실시해야 합니다. 물 속에서 시작하는 것이 바람직하지만 잘 훈련되고 육체적으로 강한 구조자만이 이러한 기술을 수행할 수 있습니다. 이 경우 기계적 환기는 다음과 같이 수행됩니다. 구조자는 오른손을 피해자의 오른손 아래에 놓고 등 뒤 옆에 놓습니다. 구조자는 오른쪽 손바닥으로 피해자의 입을 가리는 동시에 턱을 위아래로 당깁니다. 익사한 사람의 비강으로 공기가 불어 넣어집니다.

피해자를 보트, 구조 보트 또는 해안으로 옮긴 후에도 기계적 환기를 계속해야 합니다. 경동맥에 맥박이 없으면 즉시 흉부 압박을 시작해야 합니다.

하기도에서 수분을 제거하는 데 귀중한 시간을 낭비해서는 안됩니다.

실제 익사인 경우, 재흡인을 방지하기 위해 위장에서 수분을 제거해야 합니다. 이를 위해 피해자는 무릎 관절이 구부러진 구조 대원의 다리 허벅지에 배를 대고 상복부 부위를 눌러 위의 내용물을 비워냅니다. 이 기술은 최대 속도(10-15초)로 수행해야 하며 그 후 피해자는 등을 돌리게 됩니다. 손수건이나 거즈로 감싼 손가락으로 구강을 청소합니다. 저작근 경련이 발생하면 아래턱 모서리를 손가락으로 눌러야합니다.

일반적으로 피해자의 개별 호흡 운동이 나타나는 것은 완전한 호흡의 회복을 의미하지 않으며 기계적 환기를 계속해야합니다.

저자: Mikhailov L.A.

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인공 두뇌는 로봇이 학습할 수 있도록 합니다. 그가 그에게 새로운 문법 구조를 포함하는 새로운 문장의 의미를 이해하면 그는 두 문장을 함께 연결할 수 있고 심지어 그 문장이 끝나기 전에 문장이 어떻게 끝날지 예측할 수 있습니다. 동시에 속도는 특히 놀랍습니다. iCub은 거의 실시간으로 음성을 분석합니다. 예를 들어, 인간의 뇌는 들은 문장의 첫 단어에서 정보를 처리하고 그것이 어떻게 끝날지 가정합니다. 그러나 뇌는 새로운 정보와 기존 컨텍스트 간의 상호 작용을 기반으로 예측을 끊임없이 수정합니다. 즉, 의심하고 분석하는 능력이 있습니다. 전두엽 피질과 선조체 사이의 연결이 이루어지는 뇌 영역은 이 과정에서 중요한 역할을 합니다.

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