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사고 발생 시 응급 처치 제공에 대한 표준 지침. 전체 문서

노동 보호

노동 보호 / 노동 보호를 위한 표준 지침

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응급처치 제공

1.1. 전기 충격. 전류의 작용에서 피해자를 풀어준 후 침대에 눕히고 따뜻하게 덮고 15-20초 이내에 필요한 응급 처치의 특성을 신속하게 결정하고 의사를 호출하도록 준비하고 다음 조치를 취하십시오.

1.1.1. 피해자가 숨을 쉬고 의식이 있으면 편안한 자세로 눕히고 옷을 풉니 다. 의사가 도착하기 전에 피해자에게 맥박과 호흡을 모니터링하면서 완전한 휴식과 신선한 공기를 제공하십시오. 의사가 도착하기 전에 피해자가 일어나서 움직이지 않도록하고 계속해서 일하십시오.

1.1.2. 피해자가 의식이 없지만 호흡과 맥박이 안정적이면 계속 주시하고 암모니아 냄새를 맡고 얼굴에 물을 뿌려 의사가 도착할 때까지 완전한 휴식을 취하십시오.

1.1.3. 호흡이 없거나 간헐적이며 경련성 호흡 또는 심정지(맥박 부족)가 있는 경우 즉시 인공 호흡 또는 흉부 압박을 실시하십시오.

인공 호흡과 심장 마사지는 심장 활동과 호흡이 중단된 순간부터 4-6분 이내에 시작하기 때문입니다. 이 기간이 지나면 임상 사망이 발생합니다.

희생자를 땅에 묻지 마십시오.

1.2. 다음과 같이 "입에서 입으로" 또는 "입에서 코로" 인공 호흡을 수행합니다. 피해자를 등에 눕히고 호흡을 제한하는 옷을 풀고 견갑골 아래에 옷 롤러를 놓습니다. 오목한 혀나 이물질에 의해 막힐 수 있는 기도가 깨끗한지 확인하십시오. 이렇게하려면 피해자의 머리를 최대한 기울이고 한 손을 목 아래에 놓고 다른 손을 이마에 누르십시오. 이 위치에서 일반적으로 입은 열리고 혀의 뿌리가 후두 뒤쪽으로 이동하여 기도 개방성을 제공합니다. 입에 이물질이 있으면 피해자의 어깨와 머리를 옆으로 돌리고 집게 손가락에 붕대, 손수건 또는 셔츠 가장자리를 감아 입과 목을 닦습니다. 입이 열리지 않으면 금속판, 태블릿 등을 조심스럽게 삽입하십시오. 어금니 사이에 끼우고 입을 벌리고 필요한 경우 입과 목구멍을 닦으십시오.

그런 다음 피해자의 머리 양쪽에 무릎을 꿇고 머리를 뒤로 젖힌 상태에서 심호흡을하고 입을 (손수건이나 거즈를 통해) 피해자의 열린 입에 단단히 대고 공기를 강하게 불어 넣으십시오. 동시에 이마에 손의 뺨이나 손가락으로 피해자의 코를 가리십시오. 공기가 위가 아닌 폐로 들어가도록 하십시오. 이는 복부 팽창과 가슴 팽창 부족으로 나타납니다. 공기가 위장에 들어간 경우 흉골과 배꼽 사이의 위장 부분을 짧게 눌러 공기를 빠르게 제거하십시오.

기도를 확보하기 위한 조치를 취하고 피해자의 폐에 공기를 불어넣는 작업을 반복합니다. 숨을 불어넣은 후 피해자의 입과 코를 풀어 폐에서 공기가 자유롭게 빠져나갈 수 있도록 합니다. 더 깊은 숨을 내쉬려면 가슴을 가볍게 누르십시오. 자신의 호흡 리듬에 해당하는 5초 후에 각 공기 주입을 수행합니다.

피해자의 턱이 너무 세게 압박되어 입을 벌릴 수 없는 경우 입 대 코 방법에 따라 인공 호흡을 수행합니다. 피해자의 코에 공기를 불어 넣습니다.

첫 번째 자발 호흡이 나타나면 인공 호흡이 자발 호흡의 시작과 일치하도록 시간을 맞추십시오.

피해자의 깊고 규칙적인 (자신의) 호흡이 회복될 때까지 인공호흡을 실시하십시오.

1.3. 맥박이없고 동공이 확장되고 피부와 점막의 청색증으로 결정되는 심장 마비의 경우 외부 심장 마사지를 수행하십시오.

피해자의 심장을 외부 마사지 할 때 피해자를 단단한 표면에 등을 대거나 그 아래에 판자를 놓고 옷에서 가슴을 풀고 다리를 약 0,5m 위로 들어 올립니다. 압점에 의해 결정된다. 손목 관절에 인접한 손바닥 부분을 압박 부위에 놓고 손가락이 가슴에 닿지 않아야하며 두 번째 손바닥을 첫 번째 손바닥 뒷면에 직각으로 놓습니다. 흉골에 빠르고 강한 압력을 가하고 약 3초 동안 이 위치에 고정한 다음 빠르게 손을 떼고 손을 이완하되 흉골에서 떼지 마십시오. 분당 약 4~0,5회 압력을 가합니다. 자신의(마사지로 지원되지 않음) 규칙적인 맥박이 나타날 때까지 심장을 마사지하십시오.

1.4. 인공 호흡과 심장 마사지를 동시에 수행해야하는 경우 수행 절차 및 흉골 압박 수에 대한 주사 수의 비율은 도움을 제공하는 사람의 수에 따라 결정됩니다.

1.4.1. 한 사람이 도움을 주고 있다면 다음 순서로 인공호흡과 심장마사지를 한다. 심호흡 15회 후 흉부압박 15회, 다시 심호흡 XNUMX회, 흉부압박 XNUMX회 등.

1.4.2. 함께 도움을 주면 하나는 한 번의 타격을 가하고 2 초 후에 두 번째는 흉골 등에 5-6 압력을가합니다.

1.5. 신체의 중요한 기능이 완전히 회복되거나 의사가 도착할 때까지 인공 호흡 및 심장 마사지를 수행하십시오.

1.6. 부상. 요오드 또는 브릴리언트 그린으로 찰과상, 주사, 경미한 상처를 윤활하고 접착 테이프 스트립으로 멸균 붕대 또는 밀봉을 적용하십시오. 큰 상처의 경우 지혈대를 착용하고 상처 주변의 피부에 요오드를 바르고 깨끗한 거즈 붕대 또는 개별 패키지의 멸균 붕대로 붕대를 감습니다.

붕대나 봉지가 없으면 깨끗한 손수건이나 천으로 상처 위에 누울 자리에 요오드를 떨어뜨려 상처보다 더 큰 얼룩을 만들어 상처에 붙인다.

혈관이 눌리지 않도록 붕대를 감고 상처 부위에 붕대를 붙인다. 부상의 경우 의료기관에서 파상풍 톡소이드 주사를 맞으십시오.

1.7. 출혈을 멈추십시오. 출혈이 멈추면 부상당한 팔다리를 들어 올리거나 부상당한 신체 부위(머리, 몸통 등)를 위로 올려 단단히 압박 붕대를 감습니다. 동맥 출혈 (진홍색 혈액이 맥동하는 흐름) 중에 혈액이 멈추지 않으면 지혈대를 사용하거나 비틀십시오. 지혈대는 출혈이 멈출 때까지만 조입니다. 태그, 종이 등에 지혈대 적용 시간을 표시하십시오. 그리고 하네스에 고정합니다. 지혈대는 1,5~2시간 이상 조이지 않도록 합니다. 동맥 출혈의 경우 가능한 한 빨리 피해자를 의사에게 데려가십시오. 항상 동반자와 함께 편안하고 가능한 빠른 차량으로 운반하십시오.

1.8. 타박상. 타박상의 경우 단단한 붕대를 감고 냉찜질을 하십시오. 몸통과 하지에 심각한 타박상이 있는 경우 피해자를 의료 시설로 데려가십시오.

복부의 타박상은 내부 장기의 파열로 이어집니다. 이것에 대해 조금이라도 의심되면 즉시 피해자를 의료 시설로 데려가십시오. 그러한 환자는 술을 마시거나 먹지 마십시오.

1.9. 뼈 골절. 폐쇄 골절의 경우 팔다리를 편안한 위치에 놓고 조심스럽게 다루면서 갑작스러운 움직임을 피하고 부목을 착용하십시오. 부목이 팔다리의 피부에 닿지 않도록 부목 아래에 솜을 대고 양쪽에 부목을 대고 골절 부위의 위아래 관절을 반드시 잡습니다. 타이어는 옷 위에 착용할 수 있습니다. 개방 골절의 경우 출혈을 멈추고 상처 가장자리에 요오드를 바르고 상처를 붕대로 감고 부목을 바르고 부러진 다리를 건강한 다리에 붕대를 감고 팔을 가슴에 붕대를 감습니다.

쇄골과 견갑골 골절의 경우 손상된 쪽의 겨드랑이 부위에 단단한 면봉을 넣고 스카프에 손을 묶습니다. 갈비뼈가 부러졌다면 가슴을 단단히 감싸거나 수건으로 잡아당겨 숨을 내쉰다.

척추가 골절 된 경우 피해자를 구급차 들것, 판자 또는 합판에 조심스럽게 놓고 몸통이 구부러지지 않도록하십시오 (척수 손상을 방지하기 위해). 뼈가 부러진 경우 긴급 조치를 취해 피해자를 가장 가까운 의료기관으로 이송하십시오.

1.10. 탈구.

탈구의 경우 부상당한 사지의 부동성을 확인하고 탈구 중 관절에 형성된 각도를 변경하지 않고 부목을 적용하십시오. 탈구는 의사에 의해서만 설정되어야 합니다. 환자를 의료기관으로 이송할 때는 들것이나 차 뒷좌석에 눕히고 옷이나 베개로 만든 롤러로 팔다리를 덮는다.

1.11. 화상. 열 화상의 경우 화상 부위의 옷을 벗고 멸균 천으로 덮은 다음 그 위에 면봉을 얹고 붕대를 감습니다. 치료하는 동안 화상을 만지거나 물집을 찌르거나 화상에 붙은 옷을 찢지 마십시오. 탄 표면에 연고를 바르지 말고 가루로 덮지 마십시오. 심한 화상을 입은 경우 즉시 병원으로 이송하십시오.

1.11.1. 산성 화상의 경우 옷을 벗고 15분 동안 철저히 씻으십시오. 흐르는 물로 화상 부위를 헹구고 5% 과망간산칼륨 용액 또는 10% 베이킹 소다 용액(물 한 컵에 티스푼)으로 헹굽니다. 그런 다음 식물성 기름과 석회수를 섞은 거즈와 붕대로 신체의 영향을받는 부위를 덮으십시오.

1.11.2. 알칼리 화상의 경우 환부는 10~15분 이내에 물줄기로 헹구고 3 ~ 6 % 아세트산 용액 또는 붕산 용액 (물 한 잔에 산 5 티스푼)으로 헹구십시오. 그런 다음 XNUMX% 초산 용액에 적신 거즈와 붕대로 환부를 덮으십시오.

1.12. 동상. XNUMX도 동상(피부가 부종, 창백, 청색증, 감수성 상실)의 경우 피해자를 서늘한 방으로 데려가 건조하고 깨끗한 천으로 피부를 붉어지거나 온기가 느껴질 때까지 문지르고 지방으로 윤활합니다( 기름, 라드, 붕산 연고) 절연 붕대를 감습니다. 그런 다음 피해자에게 뜨거운 차를 마시고 따뜻한 방으로 옮깁니다.

동상 II - IV도(피가 섞인 거품이 피부에 나타나고 보라색-청색색이 됨 - II도; 피부 층과 기본 조직이 죽고 피부가 검게 됨 - III도; 피부의 완전한 괴사 및 티슈-IV도) 영향을받는 피부에 마른 붕대를 바르고 피해자가 뜨거운 차 또는 커피를 마시고 즉시 가장 가까운 의료 시설로 보내십시오.

1.13. 더위와 일사병. 불쾌감의 첫 징후 (두통, 이명, 메스꺼움, 빠른 호흡, 심한 갈증, 때로는 구토)가 나타나면 피해자를 그늘에 눕히거나 서늘한 방으로 데려가 목과 가슴을 꽉 끼는 옷에서 빼십시오. 피해자가 의식이 있으면 찬물을 마시게 하십시오. 냉수로 머리, 가슴, 목을 주기적으로 적시고 암모니아 냄새를 맡으십시오. 피해자가 숨을 쉬지 않으면 이 지침의 1.10항에 따라 인공호흡을 실시하십시오.

1.14. 살충제, 광물질 비료, 방부제 및 부패 제품에 의한 중독.

우선, 오염된 지역에서 피해자를 옮기고 호흡 및 호흡기 보호를 제한하는 의복에서 벗어나십시오.

몸에 독이 들어가는 것을 막기 위한 응급 조치를 취하십시오.

  • 호흡기를 통해 - 피해자를 위험 구역에서 신선한 공기로 제거하십시오.
  • 피부를 통해 - 흐르는 물, 바람직하게는 비누로 약물을 철저히 헹구거나 피부에 바르지 않고 문지르지 않고 천으로 제거한 다음 찬물이나 약 알칼리성 용액으로 씻으십시오. 독이 눈에 들어가면 다량의 물, 2% 베이킹 소다 또는 붕산 용액으로 씻어내십시오.
  • 위장관을 통해 - 몇 잔의 물 (가급적 따뜻함) 또는 약간 분홍색의 과망간산 칼륨 용액을 마시고 목 뒤의 자극으로 구토를 유발하십시오. 이 과정을 1~3회 반복합니다. 구토는 겨자(따뜻한 물 한잔에 건조 분말 1/2 - 1티스푼), 소금(따뜻한 물 한잔에 2테이블스푼) 또는 비눗물 한 컵으로 유도할 수도 있습니다. 의식이 없거나 경련이 있는 환자에게 구토를 유도하지 마십시오. 구토 후 물 반 컵과 활성탄 20~1테이블스푼을 마신 다음 식염수 완하제(물 반 컵에 쓴 소금 XNUMXg)를 드십시오. 산성 중독의 경우 베이킹 소다 용액 (물 XNUMX 컵당 XNUMX 티스푼), 우유 또는 물을 마시십시오. 알칼리 중독의 경우 우유, 레몬 주스 또는 식초 물을 마시게 하십시오.

피마자유를 완하제로 사용하지 마십시오. 가능하면 피해자를 따뜻한 방으로 데려가십시오. 의식이 없을 때 가열 패드를 사용하지만 DNOC, nitrafen, sodium pentachlorophenol 및 sodium pentachlorophenolate에 중독 된 경우 열을 금하고 차가운 절차를 수행하십시오 : 시원한 목욕, 젖은 문지름, 냉찜질, 얼음 팩.

호흡이 약해지면 암모니아 냄새를 맡게 하고, 호흡이나 심장 활동이 멈추면 인공호흡이나 심장 폐쇄 마사지를 시행한다.

경련이 있으면 자극을 배제하고 환자에게 완전한 휴식을 취하십시오.

포르말린과 같은 자극성 물질이 몸에 들어간 경우 환자에게 포위제(전분 용액)를 마시게 하십시오. 우유, 지방, 알코올 음료를 제공하지 마십시오.

피부 출혈의 경우-과산화수소에 적신 탐폰을 바르고 코피의 경우-피해자를 눕히고 머리를 약간 들어 올리고 기울이고 코 다리와 머리 뒤쪽에 냉찜질을하고 과산화수소에 적신 탐폰을 코.

타액 분비, 눈물 흘림, 동공 수축, 호흡 둔화, 맥박 둔화, 근육 경련을 동반하는 유기 인 화합물 중독의 경우: besalol (becarbon) 3-4 정 또는 besalol (becarbon) 1-3 정 bellalgin.

중독의 모든 경우(가벼운 경우에도) 즉시 환자를 의사나 구급대원에게 의뢰하십시오.

1.15. 유독 가스 중독. 중독 징후 (두통, 이명, 현기증, 동공 확장, 메스꺼움 및 구토, 의식 상실)가 나타나면 즉시 피해자를 신선한 공기로 옮기고 고무 쿠션 또는 산소 실린더를 사용하여 호흡 용 산소 공급을 구성하십시오. 산소가 없으면 피해자를 눕히고 다리를 들어 찬물을 마시고 암모니아에 적신 탈지면 냄새를 맡으십시오. 호흡이 약하거나 멈추면 의사가 도착하거나 호흡이 회복될 때까지 인공호흡을 실시하십시오. 가능하고 피해자가 의식이 있다면 우유를 충분히 마시게 하십시오.

1.16. 눈 손상. 눈이 막힌 경우 1% 붕산 용액, 흐르는 깨끗한 물 또는 축축한 면봉(거즈)으로 눈을 헹굽니다. 이렇게하려면 눈의 바깥 쪽 모서리 (관자놀이에서)에서 안쪽으로 제트를 향하게 할 수 있도록 피해자의 머리를 놓으십시오. 막힌 눈을 비비지 마세요.

산과 알칼리가 눈에 들어간 경우 5분 동안 씻어내십시오. 깨끗한 물. 눈을 씻은 후 붕대를 감고 피해자를 의사에게 보냅니다.

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