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마취과 소생과의 중환자실 및 소생병동 간호사를 위한 직업안전 지침입니다. 전체 문서

노동 보호 / 노동 보호를 위한 표준 지침

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사고 예방

1. 노동 보호에 대한 일반 요구 사항

1.1. 중환자 실 및 소생술 실 (이하 PITR)에서 간호사로 마취 및 소생술 부서에서 일할 수 있습니다.

• 이수한 중등 특수 교육;
• 지정된 위치에 대한 인증;
• GOST 12.0.004-90에 따라 노동 보호에 대한 특별 교육을 받은 사람
• 전기 안전에 대한 그룹 II 승인을 받았습니다.
• 해당 직책에서 일할 의학적 금기 사항이 없는 사람.

1.2. PITR 간호사는 다음을 따라야 합니다.

• 병원 감염 예방을위한 위생 및 위생 조치의 조직 및 구현에 대한 지침 (31.07.78 년 720 월 XNUMX 일자 소련 보건부 명령 No. XNUMX);
• OST 24-21-2-85 의료 기기의 살균 및 소독. 방법, 수단, 모드;
• 21.03.03년 109월 XNUMX일자 러시아 연방 보건부 명령 No. XNUMX "러시아 연방의 결핵 예방 조치 개선";
• 5년 2001월 184일자 크라스노다르 영토 보건부 명령 No. 0-61D / 23-P "지역 의료 시설에 대한 병원 감염의 역학 감시 기준" 및 부서장의 명령에 따름 1년 28.09.2004월 XNUMX일자 마취 및 소생술 No. XNUMX/XNUMX "인사 마취 및 소생술 부서의 역학적 안전 보장";
• 생산 공정과 관련된 기타 규제 문서;
• 이 지시.

1.3. PITR 간호사로서 직무를 수행하는 과정에서 그녀는 다음과 같은 위험하고 유해한 생산 요소에 노출될 수 있습니다.

• 인체를 통해 폐쇄가 발생할 수있는 전기 네트워크의 전압 값 증가;
• 열린 형태의 결핵 및 (또는) 분비물이있는 환자의 감염;
• B 형 간염 바이러스 감염, 바이러스 운반체 작업시 HIV;
• 무의식 상태 또는 변경된 형태의 의식을 가진 환자와 관련된 지속적인 정신-정서적 스트레스;
• 흡입 마취제로 작업 할 때 가스 - 마약 혼합물의 흡입.
• 피부의 열린 부분 및 (또는) 약물, 소독제의 점막과의 접촉.

1.4. 근로조건을 악화시키는 요인을 최소화하기 위해 PITR 간호사는

a) 다음과 같은 인증된 보호 장비를 제공해야 합니다(모든 근무 시간 동안 사용해야 합니다).

• 특수 의류 및 신발;
• 보호용 일회용 의료용 마스크(3시간 교대 근무 시 최소 6개) 및 바이러스 운반체와 함께 작업할 때 - 보호 스크린이 있는 마스크
• 일회용 수술 장갑.

모든 작업 영역은 온도 및 조명 조건에 대한 위생 표준을 준수해야 합니다.

b) 감염으로부터 자신을 보호하고 병원 내 감염으로부터 환자를 보호하기 위해 개인 위생 규칙을 준수해야 합니다. 각 조작 또는 환자와의 기타 접촉 전후에 흐르는 따뜻한 물과 액체 또는 일회용 비누로 손을 씻은 다음 기존에 인증된 피부 치료용 살균제로 손을 치료하십시오.

c) 예외 없이 모든 절차와 조작은 장갑을 착용하고만 수행해야 합니다.

d) 치료, 진단 조작 및 절차(병리학 물질 - 환자의 혈액, 타액, 가래, 상처 분비물(유출액), 소변, 대변) 중에 병리학 물질이 피부 및 점막에 닿는 경우 다음이 필요합니다.

피부 접촉의 경우:

• 즉시 70° 에틸 알코올로 피부를 치료한 후 흐르는 물과 비누로 씻고 70° 알코올 용액으로 다시 소독하십시오.
• 점막과 접촉한 경우:
• 즉시 (문지르지 말고!) 0,05% 과망간산칼륨 용액으로 처리하십시오(물질이 입에 들어간 경우 동일한 용액으로 입과 목을 3-4회 헹구십시오).

주사 및 베인 경우:

• 상처에서 혈액을 짜내고 요오드의 5 % 알코올 용액으로 상처를 치료하십시오.

1.5. 질병 발생을 예방하기 위해 PITR 간호사는 최소한 14.03.96년에 한 번 건강 검진을 받아야 합니다(90년 XNUMX월 XNUMX일자 러시아 연방 보건부 명령 No. XNUMX “입원 시 예비 및 정기 건강 검진 실시에 관하여) 일하다").

1.6. PITR 간호사는 내부 규정과 현행 노동 안전 규칙을 준수해야 합니다. 특별히 지정된 장소에서 식사(흡연)

1.7. 피해자 또는 목격자는 작업 중 각 사고의 마취 및 소생술 부서장 인 직속 상사에게 즉시 알려야합니다.

1.8. 이 지침을 위반한 사람은 내부 규정에 따라 징계 조치를 받고 노동 보호 문제에 대한 지식에 대한 특별 조사를 받습니다.

2. 작업 시작 전 노동 보호 요구 사항

2.1. 근무 교대를 시작하기 전에 PITR 간호사는 작업복으로 갈아입어야 합니다.

2.2. 장비, 장치, 장치의 작동 준비 상태를 확인하고 제대로 작동하는지 확인하십시오. 결함이 발견되면 즉시 부서의 수석 간호사에게 알리십시오.

2.3. 의료용 가스 및 연결 요소가 포함된 라인의 서비스 가능성을 확인하십시오. 의료용 가스를 사용할 수 있는지 확인하세요. 오작동이 감지되거나 의료용 가스가 부족한 경우 즉시 부서의 수석 간호사에게 알리십시오.

2.4. 작업장에서 사용할 수 있는 소화 장비의 육안 검사를 수행합니다.

2.5. 개인 보호 장비(의료용 마스크, 장갑)가 있는지 확인하고 필요한 경우 해당 부서의 간호사에게 가져옵니다.

3. 작업 중 노동 보호 요구 사항

3.1. 활동의 성격에 따라 PITR 간호사는 앉거나 서서 일할 수 있습니다. 근무 시간의 60% 이상은 앉아서 일하지 않는 것이 좋으며, 나머지 시간은 서서 일하거나 이동하는 것이 좋습니다.

3.2. 근무 중에 PITR 간호사는 무균 및 방부제 요구 사항과 개인 위생 규칙을 엄격히 준수해야 합니다. 각 조작 전후에 PITR 간호사는 손을 씻은 다음 허가된 살균제 중 하나로 치료해야 합니다.

3.3. 작업 과정에서 손 피부의 정상적인 상태를 유지하려면 다음을 수행해야 합니다.

• 실온보다 낮지 않은 물로 손을 씻으십시오.
• 개별 수건으로 말리십시오.
• 약물이 손의 피부에 닿지 않도록 하십시오.

4. 작업 종료 후 노동 보호 요구 사항

4.1. 교대 근무가 끝난 후 PITR 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

• 작업장을 청소하고 현재 사용하지 않는 장치와 장비를 전원 공급 장치에서 분리하고 의료용 가스가 누출되지 않는지 확인하십시오.
• 필요한 위생 및 위생 조치를 취하십시오 (필요한 경우 손을 다시 철저히 씻고 면허가있는 살균제로 처리하십시오). 위생적인 ​​샤워를하고 일반 옷으로 갈아 입으십시오.
• 작업복은 평상복 수납장과 별도로 작업복 전용 수납장에 보관하십시오.

4.2. PITR 간호사는 발견된 모든 오작동 및 단점에 대해 부서의 수석 간호사에게 보고해야 합니다.

5. 긴급 상황에서의 노동 보호 요구 사항

5.1. 폭발이나 화재가 발생하는 경우 PITR 간호사는 마취과 의사-소생술사의 지시를 빠르고 정확하게 따르며, 그가 없는 경우 PITR 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

• 전화 01로 소방대에 전화하거나 (인터콤을 통해) 응급실에 화재를 신고하십시오.
• 위험 지역에서 직원과 환자의 대피를 조직합니다.
• 방의 전원을 차단하십시오.
• 작업장에 비치된 소화 장비로 화재를 진압하기 위한 조치를 취하십시오.
• 부상자에게 응급처치를 제공합니다.

5.2. 감전의 경우 PITR 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

• 전류의 영향으로부터 피해자를 구출하십시오 (전기 네트워크에서 결함이있는 장비를 분리하고 이것이 가능하지 않은 경우 전체 방의 전원을 차단하십시오).
• 피해자에게 응급 처치를 제공하십시오.

5.3. 응급 장비 고장이 발생한 경우 PITR 간호사는 다음을 수행해야 합니다.