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강의 요약, 유아용 침대
외래 소아과. 치트 시트: 간략하게, 가장 중요한
차례
1. 소아과 업무의 구조 및 조직 소아과 - 클리닉과 가정에서 어린이에게 의료 및 예방 치료를 제공합니다. 이 시스템은 동일한 의사와 간호사가 아동을 지속적으로 모니터링할 수 있는 최적의 기회를 제공하고 아동이 살고 양육되는 조건을 고려하여 아동의 발달과 건강을 역동적으로 정확하게 평가할 수 있게 합니다. 지역 소아과 의사의 목표: 모든 연령대의 어린이의 이환율과 사망률을 줄이기 위해 노력합니다. 아동의 신체적, 정신적, 성적 및 면역 학적 발달을위한 최적의 조건을 만들기위한 활동을 수행합니다. 특정 및 비특이적 예방을 수행합니다. 지역 소아과 의사의 작업: 1) 임산부, 특히 위험에 처한 여성을 모니터링하기 위해 산전 진료소의 의사와 연락 및 작업의 연속성을 보장합니다. 2) 산부인과 병원에서 퇴원한 후 첫 3일 동안 신생아를 방문합니다. 3) 건강한 어린이의 진료소 입원, 신체 및 정신 발달 평가, 합리적 영양 지정, 구루병, 영양 실조, 비만, 빈혈의 특정 및 비특이적 예방에 대한 권장 사항 4) 가정 및 클리닉에서의 아동 예방 모니터링 조직; 5) 예방 접종 작업 계획을 세우고 실행을 모니터링하고 다른 전문가와 함께 등록 된 어린이의 재활을 수행합니다. 6) 유치원 기관 및 학교에 입학하기 전에 아동의 검사 및 재활 조직; 7) 질병의 경우 집에 있는 자녀의 부모 방문, 의약 및 물리 치료 제공, 운동 요법, 필요한 경우 회복, 입원 또는 진료소 방문 허가까지 집에서 환자의 적극적인 모니터링 8) 필요한 경우 치료를 위해 어린이를 병원으로 보내고 환자의 응급 입원을 위한 모든 조치를 취합니다. 9) 어떤 이유로 중병 아동이 입원하지 않은 경우에 대해 폴리 클리닉 경영진에게 알립니다. 10) 감염성 질병의 탐지 또는 의심, 감염성 질병의 포괄적 예방에 대해 적시에 규정된 방식으로 통지합니다. 11) 건강상의 이유로 요양소 및 리조트 치료가 필요한 어린이의 선택 및 적절한 설명. 소아과 현장에서 일하는 의사와 간호사는 자녀의 부모와 함께 계획된 위생 및 교육 작업을 수행하고 건강한 생활 방식을 장려하며 가족의 알코올 중독 및 흡연의 해로움을 설명합니다. 폴리 클리닉은 이비인후과 의사, 외과 의사, 안과 의사, 신경 병리학 자, 심장 류마티스 의사 및 치과 의사와 같은 필요한 전문가의 작업을 구성합니다. 2. 어린이도시 폴리클리닉의 구조 어린이 도시 폴리 클리닉에는 별도의 입구가있는 필터, 상자가있는 격리 실, 리셉션 데스크, 옷장, 사무실 (소아과 의사, 좁은 전문의 의사, 의료 및 진단, 응급 처치 약속, 건강한 아이 양육, 엑스레이, 물리 치료, 절차, 예방 접종, 물리 치료, 마사지, 사회 및 법적 지원, 통계), 실험실, 관리 부분, 기타 보조 건물. 특별 스탠드에는 유치원 기관 및 학교의 전염병 사례 및 격리 기간에 대한 최신 정보가 포함되어있어 방역 조치를 신속하게 시행 할 수 있습니다. 레지스트리 작업 - 모든 부서의 상호 조정 활동을 보장합니다. 주말과 공휴일에는 당직 의사가 폴리클리닉에서 일하며 외래 진료와 집 전화를 제공합니다. 전화로 전달된 의사의 집전화는 직접 방문 또는 자가등록 순서대로 진료과목별로 구분하여 진료기록부에 기재합니다. 집으로의 전화를 수락 할 때 레지스트라는 반드시 환자의 상태, 주요 불만 사항, 체온을 지정합니다. 그는 후자가없는 경우 심각한 상태의 경우에 대해 지역 소아과 의사에게 즉시 외래 환자 부서장 또는 외래 환자 진료소장에게 알립니다. 부모는 급성 전염병의 경우 또는 의심되는 경우, 환자의 심각한 상태, 원발성 질환의 경우 병원에서 퇴원한 자녀 XNUMX인당 자산에 대해 의사를 집으로 불러야 한다는 것을 알아야 합니다. 감염 환자와의 접촉 사례. 건강한아동사무실 - 어린이 폴리클리닉의 구조적 세분화 - 어린이 예방 작업을 위한 방법론적 센터의 역할을 합니다. 건강한 어린이 사무실의 주요 임무는 어린 어머니에게 유아 및 취학 전 건강한 어린이의 보살핌, 양육, 발달 특징에 대한 이론적 지식과 실용적인 기술을 가르치는 것입니다. 시각 보조 장치 중 임산부와 수유부의 영양 및 요법, 저유하증 예방, 산전 관리, 일상, 신체 발달 지표, 연령별 마사지 및 체조 단지, 방법에 대한 정보가 포함 된 스탠드가 필요합니다. 인생의 처음 XNUMX 년 동안 아이들을 강화시킵니다. 건강한 어린이 사무실에서 지역 소아과 의사는 생후 첫해의 건강한 어린이를받습니다. 여기에서 같은 나이의 어린이 또는 건강 편차가 같은 어린이를 위해 그룹 약속을 구성하는 것이 좋습니다. 의사가 두 번째 아이를 받으면 진료실 간호사는 첫 검사 아기의 엄마에게 마사지와 체조를 가르치고 지시하고 지역 간호사는 다음 환자를 맞이할 준비를 한다. 그룹 검사에 초대 된 마지막 어린이를받은 후 의사는이 연령대의 어린이 양육 또는 이러한 유형의 건강 편차에 대해 어머니와 대화를 수행합니다. 사무실에서는 구루병 예방을 위해 노력하고 있습니다. 3. 어린이 도시 폴리 클리닉의 구조. 응급처치실 및 소아과실 소아과 캐비닛 조명이 충분하고 통풍이 잘되며 공기 온도가 균일하고 소음으로부터 격리된 방에 배치합니다. 진료실에는 의사용 탁자와 의자, 어린 아이들을 진찰할 수 있는 기저귀 갈이대와 큰 아이들을 진찰할 수 있는 소파, 냉온수가 나오는 세면대, 키 측정기, 아기 체중계가 있습니다. 의료 기기 용 작은 테이블, 주걱, 센티미터 테이프, 장난감이 있어야합니다. 현재 소아과 의사의 임무는 저소득층과 사회적 약자 사이의 위생 기준 및 관리 규칙에 대한 예방 대화를 수행하고 다른 연령대의 자녀를 양육하는 것입니다. 아동의 나이에 따라 지역 소아과 의사를 위한 위생 선전의 가장 관련성 높은 주제: 1) 돌보는 규칙, 합리적인 수유, 경화 조치, 구루병 예방 - 유아가있는 부모의 경우; 2) 일상의 준수, 강화 조치 방법, 급성 호흡기 질환 예방, 소아 감염의 특정 예방 - 영유아의 부모를 위해; 3) 개인 위생 기술 주입, 강화 방법 및 위생 체조, 급성 소아 감염 예방, 알레르기 및 전염성 알레르기 질환, 소아 부상 - 취학 연령의 자녀를 둔 부모를 위한 것; 4) 자세 장애, 근시, 류머티즘 및 기타 감염성 알레르기 질환, 신경증, 성교육 문제 예방 - 학령기 자녀를 둔 부모, 교사 및 학생 자신. 위생 교육에 대한 위생 및 교육 작업에서 유아원 기관의 젊은 어머니를위한 학교, 아버지 학교 및 부모를위한 공립 대학의 조직이 널리 시행됩니다. 이미 심각한 질병을 앓았고 차도에 있는 어린이에게는 위생 징계 문제에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 식이 요법, 신체 활동 제한, 물리 치료 운동 및 적당한 강화 절차는 재발을 예방합니다. 이러한 경우 아동 자신과의 대화를 게을리해서는 안되며 예상치 못한 심리적 붕괴를 방지하기 위해 이러한 임시 조치의 필요성을 설명합니다. 응급 처치 캐비닛 독립적인 구조 단위이며 폴리클리닉의 수석 간호사에게 보고합니다. 어린이와 부모는 수유 통제, 미세 외상 치료, 거주지의 역학 상황에 대한 증명서 발급, 어린이 요양소 및 여름 건강 시설로의 출발을 위해 그것에 의존합니다. 인체 측정, 소아과 의사의 검사 전에 어린이의 체온 및 혈압 측정도 응급 처치실에서 수행됩니다. 4. 태아의 산전 보호 임산부가 산전 진료소에 등록된 후 정보는 전화로 어린이 진료소로 전송되어 특별 일지에 기록됩니다. 첫 번째 산전 관리 임산부에게 어린이 폴리 클리닉의 지역 간호사가 수행합니다. 후원의 목적은 기억 상실증을 수집하고 임산부를 가르치는 것입니다. 기억 상실증을 복용 할 때 3 가지 태아 위험 요소 그룹에주의를 기울일 필요가 있습니다. 1) 사회 생물학적; 2) 산부인과(임신 합병증 및 태아 상태 포함); 3) 어머니의 생식기 질환. 위험 정도를 평가하기 위해 태아 위험 요인의 중요성 척도가 사용됩니다. 고위험군에는 총 산전 위험 인자 평가가 10점 이상인 임산부, 중간 위험 - 5-9점, 낮음 - 최대 4점이 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 저위험군은 일반적으로 출산으로 감소하고 중간 및 고위험군은 증가합니다. 이 임신이 바람직한지 우발적인지 알아내기 위해 유전, 가족의 도덕적, 심리적 분위기에 주의를 기울일 필요도 있습니다. 브리핑은 건강한 생활 방식 문제와 확인된 위험 요소를 줄일 수 있는 가능성을 다룹니다. 간호사는 건강한 아이의 부서에서 운영하는 "젊은 어머니의 학교"에 미래의 부모를 초대합니다. 받은 정보와 이러한 권장 사항은 "첫 번째 산전 관리"라는 제목 아래 아동 발달 이력(f. No. 112)에 주의 깊게 기록됩니다. 지역 의사는 후원 결과를 알게되고 필요한 경우 집에서 임산부를 방문합니다. 31차 산전관리는 임신 38~XNUMX주차에 지역간호사가 진행한다. 주요 목표는 이전에 제공된 권장 사항의 구현을 확인하고 위험 요소를 재평가하며 산후 기간을 준비하는 것입니다. 기억 상실증을 수집 할 때 간호사는 산전 위험 요소를 재평가하고 유전에 대한 정보와 가족의 도덕적 및 심리적 분위기, 자녀 양육 준비를 명확히합니다. 브리핑에는 다음과 같은 질문이 포함됩니다. 1) 모유 수유(인공 수유보다 장점) 2) 아동 서비스를 위한 구역 구성; 3) 신생아 지참금 취득; 4) 엄마와 아이를 위한 응급 처치 키트 구입: 멸균 면모와 붕대, 베이비 파우더와 크림, 과망간산 칼륨, 5% 요오드 용액, 푸라실린 정제, 바셀린 오일, 브릴리언트 그린 1% 수용액, 고무 가열 패드, 어린이 관장기 3 호, 가스관, 체온 측정용 온도계 및 수온계, 피펫; 5) 폴리클리닉 및 소아응급치료 전화번호 정보 6) 출산을 준비하는 임산부 및 다른 가족과의 대화. 5. 신생아기. 신생아를 위한 첫 번째 케어 신생아가 산부인과 병원에서 퇴원한 후 정보는 전화를 통해 소아과로 전송되며, 산모의 성명, 아이의 주소 및 생년월일은 신생아 방문 기록에 기록됩니다. 산부인과 병원 퇴원 후 처음 XNUMX 일 동안 지역 의사와 간호 간호사가 신생아의 첫 번째 후원을 수행합니다. 위험 인자, 선천적 이상 및 질병이 있는 어린이, 미숙아 또는 기한이 지난 어린이, 가족의 첫 번째 어린이는 산부인과 병원 퇴원 후 첫날 검사를 받아야 합니다. Anamnesis에는 사회적, 생물학적 및 계보 정보 수집이 포함됩니다. 교환 카드에는 임신 및 출산, 출생 시 아이의 상태(Apgar 점수), 신체 발달의 주요 매개변수(체중, 몸 길이, 머리 및 가슴 둘레), 건강 그룹 및 위험 그룹에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 피부, 자세, 머리, 가슴, 복부, 생식기, 사지, 신경 및 정신 발달 시스템에 따라 객관적인 검사가 수행됩니다. 부모는 보육, 수유 및 양육에 대해 교육을 받습니다. 관리에 대한 권장 사항. 유아용 침대는 방안의 밝은 곳에 두어야 하지만 초안에는 두지 않아야 합니다. 신생아는 베개 없이 아기 침대 옆에 눕습니다. 목욕은 기저귀나 아기 옷을 세탁하는 데 사용되지 않는 특수 아기 욕조에서 매일 이루어집니다. 입욕 시간 - 10분 물에 허브 달인 (순서, 카모마일)을 추가하는 것이 좋습니다. 아이는 불안을 일으키지 않도록 점차적으로 물에 담그고 기저귀에 싸야합니다. 아침 화장실 - 매일 아침 첫 수유 후 따뜻한 끓인 물, 눈으로 적신 면봉으로 아이를 씻습니다. 바깥 쪽 모서리에서 안쪽까지 각 눈에 별도의 면봉이 있습니다. 코는 바셀린 오일을 적신 면화 투룬다로 청소합니다. 포대는 신생아 관리의 중요한 측면입니다. 자유롭고 넓은 포대기를 권장합니다. 무료 포대기를 위해 아이는 소매가 꿰매어진 조끼를 입습니다. 다리는 담요로 싸여 있습니다. 신생아의 적절한 수유는 적시에 조화로운 발달을 보장하고 면역을 형성합니다. 출생 직후 아기를 유방에 붙이면 젖소 생성이 촉진됩니다. 모유 수유의 이점을 어머니에게 설명하고 수유 기간 동안 아기의 요청에 따라 모유 수유를 권장하는 것이 필요합니다. 여성용 우유가 없으면 여성용 우유에 적합한 혼합물 인 대체물을 처방 할 수 있습니다. 생후 첫 날부터 아기는 올바른 일상 생활이 필요합니다(기본 생리적 필요 시간 변경: 수면, 각성, 영양, 걷기, 위생 및 강화 조치). 이것은 특정 삶의 리듬 형성에 기여합니다. 신생아를 처음 방문할 때 산모에게 긴급한 치료가 필요한 상태에 대해 알리고 질병에 대한 도움을 받을 수 있는 곳을 알려야 합니다. 6. 신생아 XNUMX차 후원 신생아에 대한 두 번째 후원은 아이의 삶의 14 일째에 수행됩니다. 그의 골 - 건강 상태를 결정하기 위해 장기 및 시스템에 의한 신생아 재검사, 권장 사항 이행 모니터링, 발생한 문제와 관련된 어머니의 질문에 대한 답변, 브리핑. 기억 상실증을 수집 할 때 신생아의 수유, 일상 및 행동 문제를 명확히해야합니다. 객관적인 검사는 단계적으로 수행됩니다. 아이가 어떻게 체중을 늘리고 있는지 평가할 필요가 있습니다. 역류가있는 경우 1 세 미만의 어린이는 위장관 괄약근 장치의 작동에 생리 학적 부족이 있음을 어머니에게 설명해야합니다. 수유 중 공기를 삼킬 때는 수유 후 10분 동안 아이를 수직으로 세워야 합니다. 역류가 지속적이고 일정하며 분수에 구토가 있고 아이가 체중이 잘 증가하지 않으면 병원에서 검사를 받아야합니다. 생후 XNUMX주부터 어린이는 위장관이 새로운 생활 조건에 적응하기 때문에 경련성 복통(산통)을 경험할 수 있습니다. 이것은 아이의 갑작스러운 불안으로 나타납니다. 산모는 이러한 증상을 지역 의사에게 보고해야 하며, 의사는 이러한 변화가 기능적 이상인지 또는 기질적 병리학으로 인한 것인지 평가합니다. 어머니는 신생아를 위한 마사지와 체조의 중요성에 대해 교육을 받습니다. 마사지와 체조는 경화 및 레크리에이션 활동과 관련이 있습니다. 마사지의 주요 방법은 쓰다듬기, 문지르기, 주무르기, 두드리기, 진동입니다. 마사지는 처음에는 가볍게 해야 하며, 모든 테크닉 중 근육 이완에 도움이 되는 쓰다듬기가 주로 사용됩니다. 첫 번째 운동 : 아이가 등을 대고 누워 있고, 어머니는 손으로 엄지 손가락을 잡은 다음 신생아의 팔을 옆으로 펼치고 함께 가져 와서 가슴에 교차시킵니다. 이 운동은 가슴과 어깨 띠의 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 두 번째 운동: 아이는 등을 대고 누워 있고, 어머니는 팔을 머리 위로 들어 올려 옆으로 내립니다. 운동은 어깨 띠, 상지의 근육을 이완시킵니다. 세 번째 운동: 아이는 등을 대고 누워 있고, 어머니는 아이의 정강이를 잡고 부드럽게 무릎을 배까지 구부린 다음 다리를 구부리지 않습니다. 운동은 다리의 근육을 이완시키고 어린이가 장을 가스로부터 자유롭게하는 데 도움이됩니다. 네 번째 운동: 아이가 엎드려 눕고, 엄마가 손으로 아이의 발을 받쳐줍니다. 이렇게 하면 아기가 다리를 곧게 펴고 앞으로 기어가게 됩니다(반사 크롤링). 운동은 다리, 팔, 등 근육의 발달을 촉진합니다. 신생아의 시각적 집중의 육성 및 발달을 위해 장난감은 얼굴에서 40-50cm 떨어진 유아용 침대 위에 매달려 있습니다. 7. 신생아 XNUMX차 후원 신생아를위한 세 번째 후원은 아이의 생후 21 일째에 이루어집니다. 그의 цели -신생아의 건강 상태 및 발달 상태의 역학 관찰, 수유, 위생 및 교육 작업 수행, 확인 된 발달 이상 치료. 신생아를 검사 할 때 행동, 웰빙, 환경에 대한 반응에주의를 기울일 필요가 있습니다. 역학에서는 체중, 키, 머리 둘레, 가슴, 큰 천문 상태의 지표가 평가됩니다. 구강 점막에 육아에 결함이있는 아구창이있을 수 있습니다. 인생의 세 번째 주에 태어난 신생아는 이미 시선을 고정하고 긍정적 인 감정으로 그에게 애정 어린 호소에 응답 할 수 있습니다. 피부는 일반적으로 탄력 있고 부드러우며 분홍색이며 깨끗합니다. 농포가있는 경우 아이의 만족스러운 상태와 좋은 보살핌의 가능성으로 집에서 치료해야합니다. 가족의 중등도 또는 불리한 위생 및 문화 수준의 상태에서 지역 의사는 병원에서 검사 및 치료를 위해 의뢰합니다. 탯줄 부위는 생후 21일까지 상피화되어야 합니다. 탯줄 상처에서 화농성 분비물, 배꼽 주변 충혈로 아이를 병원에 보내야합니다. 신생아의 상태를 확인하기 위해 의사는 무조건 생리적 반사(Babkin, 빨기, 잡기, 자동 보행, 크롤링)를 재평가하고, 타악기 및 폐, 심장 및 복부 촉진을 청진합니다. 요약 보고. 그런 다음 의사는 어머니와의 대화에서 아이의 생리적 기능의 특성을 명확히 하고, 신생아에게 먹이를 주고 돌보는 것에 대한 권장 사항을 제시하고, 아이의 삶의 세 번째 주에 있었던 질문에 답합니다. 세 번째 후원 기간 동안 어머니에게 어린이 구루병에 대해 알리고이 질병을 예방할 필요성에 대해 준비하고 자외선, 신체의 생명을위한 비타민 D의 중요성에 대해 알리고 구매 처방전을 작성해야합니다. 450 IU / day의 예방 용량으로 약국에서 비타민 D 오일 용액. 어린이의 결핍성 빈혈, 모유 수유의 중요성, 빈혈 예방에 대해 이야기할 필요가 있습니다. 의사는 어머니와 아이의 몸을 단단하게 하고 저항력을 강화하는 문제에 대해 논의하고 수영을 가르치는 방법을 소개합니다. 대화가 끝나면 지역의사는 아기가 생후 XNUMX개월이 되면 산모와 아이를 진료소로 초대하고, 지역의사와 전문의의 작업 일정을 알려주고, 건강한 아이의 날을 알려준다. . 신생아 기간이 끝날 때까지 지역 의사는 생후 첫 해 동안 아동의 건강을 예측해야 합니다. 위험 그룹의 일부 어린이는 진료실 관찰에서 제외 될 수 있으며 두 번째 달부터는 건강한 어린이와 동일한 방식으로 관찰 할 수 있습니다. 8. 조산 및 만삭 신생아의 관찰 및 재활의 특징 모든 미숙아 및 만삭 신생아가 위험합니다. 그들은 지역 의사의 더 많은주의가 필요합니다. 그들의 첫 번째 후원은 약점으로 인해 특별한주의가 필요하기 때문에 산부인과 병원이나 병원 (간호의 I 및 II 단계의 부서)에서 퇴원 한 다음 다음날 수행됩니다. 기억 상실증을 수집 할 때 가능한 경우 재활 조치의 양이 이에 달려 있기 때문에 조산 또는 연체 아동을 낳은 병인학 적 요인을 확립해야합니다. 객관적인 검사는 미숙아의 기능적 특성을 인식해야 합니다. 신경계는 우울증 증후군, 약한 외침, 근긴장도 감소, 생리적 반사, 체온 조절 불완전이 특징입니다. 미숙아를 돌보는 것은 매우 어려운 일입니다. 그들의 중요한 활동을 보존하려면 보살핌과 먹이를위한 특별한 조건을 만들어야합니다. 미숙아에게 먹이를 주는 것은 상당한 어려움을 안겨줍니다. 위의 용량이 작기 때문에 이러한 어린이는 소량으로 자주 먹이는 것이 좋습니다. 미숙아의 경우 자체 소화 효소 분비가 충분하지 않기 때문에 모유 수유가 특히 중요합니다. 모유 수유는 미숙아 및 비특이적 보호 요인의 낮은 수준의 체액성 면역을 보상합니다. 모유 수유 시 미숙아 빈혈이 발생할 위험이 더 낮습니다. 인공 수유의 경우 적합한 혼합물을 사용할 수 있습니다. 모든 미숙아는 생후 첫 달에 신경 병리학자, 이비인후과 의사, 안과 의사가 검사합니다. 중추 신경계, 근골격계, 청각, 시각 장애가 감지되면 미숙아는 적절한 프로필의 전문가의 감독하에 있습니다. 과숙 신생아의 경우 이환율과 사망률도 만삭아보다 훨씬 높습니다. 그들은 종종 질식, 중추 신경계의 출생 외상, 흡인 증후군, 농피증, 급성 호흡기 질환, 정신 지체, 과체중 경향, 내장 영양 장애 (과민성, 역류, 변비, 위장관 운동 이상증)가 있습니다. 재활 프로그램은 미숙아와 마찬가지로 식별된 위험 요소에 따라 개별적으로 작성됩니다. 만삭 신생아의 과체중 경향을 감안할 때 수유 횟수를 늘리는 것이 좋습니다(7회 대신 6회). 그러나 생후 첫 달에는 단일 식품의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 피부가 심하게 건조하면 필링, 위생 목욕, 피부를 부드럽게하고 영양을 공급하면 좋은 효과가 있습니다. 9. 젊은 부모를 위한 학교의 목표, 목표, 작업 프로그램 젊은 부모를위한 학교의 목적 - 건강한 자녀 양육에 의식적이고 완전한 참여에 미래 부모의 참여. 직무 젊은 부모 학교는 건강 교육을 통해 건강한 자녀 양육에 대한 부모의 지식을 확장하는 것입니다. 1) 부모에게 신생아를 돌보는 방법을 가르칩니다. 2) 자연 수유 방법 훈련; 3) 일상적인 훈련; 4) 체육 교육 방법 (목욕, 체조, 마사지, 강화 절차); 5) 신생아에게 먹이를주기위한 어머니의 유선 준비; 6) 자연 섭식 촉진; 7) 임산부 및 수유부의 일상 및 영양에 대한 권장 사항; 8) 건강한 생활 방식을 조직하는 것에 대한 미래의 부모에 대한 권장 사항; 9) 젊은 부모의 건강 장애 예방을 위한 권장 사항; 10) 미래 부모의 건강을 개선하기 위한 조치; 11) 관련 문헌 추천, 리플렛 발행, 동영상 감상 작업 프로그램 미래 부모의 학교에는 다음 사항이 포함됩니다. 1. 임산부의 건강증진을 위한 조치 1) 서비스 지역에 소녀 등록; 2) 주간 병원에서의 치료 및 요양원 및 스파 치료를 포함하여 모든 질병에 대한 진료소에 등록된 소녀의 재활; 3) 만성 감염 병소의 젊고 미래의 부모의 재활; 4) 특정 프로그램에 대해 젊은 부모에게 강의 과정을 제공합니다. 5) 사회적 약자 가족 모니터링의 질과 효율성을 개선합니다. 2. 신생아를 돌보는 기술에 대해 젊은 부모를 훈련시키는 활동: 1) 신생아 및 어린 자녀를 돌보기 위해 건강한 자녀의 사무실에서 미래의 부모와 함께 예방 수업을 실시합니다. 2) 유아식 준비 기술에 대한 젊은 부모 교육; 3) 가정 마이크로 경기장을 조직하는 것에 대한 젊은 부모를 위한 권장 사항; 4) 이비인후과 질환 및 정형 외과 병리학 위험 그룹의 어린이 재활. 3. 태아의 건강을 예측하고 위험군에 따라 예방 조치를 구성합니다. 10. 소아의 이환율에 대한 위험 요소 사회적 적응 기간 동안의 건강 장애 및 급성 호흡기 바이러스 감염의 발병률 증가 위험: 1) 어머니의 나이가 30세 이상입니다. 2) 어머니의 나쁜 습관; 3) 어머니의 생식기 병리학; 4) 임신과 출산의 병리학; 5) 산모와 태아의 톡소플라스마증 및 기타 잠복 감염; 6) 임신 말기 및 출산 중 어머니의 급성 감염; 7) 신생아의 질식; 8) 미숙아; 9) 큰 과일; 10) 불만족스러운 생활 조건; 11) 아동 건강의 III, IV, V 그룹. Факторы риска развития патологии: 1) 어머니의 나쁜 습관; 2) 어머니의 생식기 병리학; 3) SARS 및 기타 세균 감염, 특히 임신 말기와 출산 시 전염됨; 4) 어머니의 정신 지체; 5) 유산, 사산, 다태 임신, 불임의 병력; 6) 직업상의 위험 7) 16세 이하 및 40세 이상인 어머니의 나이; 8) 임신과 출산의 병리학; 9) 좁은 골반; 10) 임신 전반기의 중독증; 11) 양수과다증; 12) 태반의 병리학; 13) 자궁내 태아 저산소증; 14) 4번째 이상의 임신; 15) 이전 출생과 현재 출생 사이의 기간이 1년 이하인 경우 16) 노동 활동의 약점; 17) 태반의 조기 박리; 18) 산과적 출산 방법의 사용; 19) 탯줄의 얽힘; 20) 엄마와 태아의 혈액의 면역학적 부적합성; 21) 미숙아; 22) 신생아의 질식; 23) 어린이의 체중이 4kg 이상입니다. 24) 낙인 등급이 5점 이상인 아동. 신생아 사회 위험 그룹: 1) 사회적으로 불리한 가정의 아동; 2) 불완전한 가정의 자녀; 3) 대가족의 어린이; 4) 물질적 안전 수준이 낮은 가정의 어린이; 5) 부모가 학생인 자녀. 11. 산후 기간의 아동 관찰 인생의 첫 해에 지역 의사는 매월 클리닉에서 아이를 검사합니다. 시험에는 기억 상실증 수집, 객관적인 시험, 아동 발달의 역사에 대한 정보의 지시 및 등록 (양식 번호 112)이 포함됩니다. 기억 상실증을 수집 할 때 아이가 태어난 후 가족의 심리적 분위기, 수유, 보살핌 및 양육 문제에주의를 기울일 필요가 있습니다. 객관적인 검사 중에 신체 발달은 발달 방향에 따른 신경 정신 발달, 백분위 특성의 방법으로 평가됩니다. 발달의 비례와 조화, 운동 활동의 형성에 특별한주의를 기울여야합니다. 작은 천문은 일반적으로 생후 두 번째 달인 큰 천문에서 16개월까지 닫힙니다. 무조건 반사는 생후 3개월이 되면 점차 사라집니다. 4-6개월까지 옹알이와 옹알이는 정서적 색채(요구, 불만)를 획득하며, 첫해에 아이는 간단한 단어를 말할 수 있습니다. 생후 첫해에는 내부 장기의 선천성 기형, 심장, 신장, 중추 신경계, 소화기, 폐, 유전 대사 장애의 선천성 기형을 감지 할 수 있습니다. 심장 부위에서 소음이 감지되면 심장 전문의, 초음파, ECG, FCG와의 상담을 지정해야합니다. 복부 검사는 종종 배꼽 탈장을 나타냅니다. 소년의 경우 생식기를 검사할 때 고환의 수종이 발견될 수 있으며 이는 생후 3년이 끝날 때까지 많은 사람들에게서 사라집니다. 생후 XNUMX개월이 되면 정형외과 의사의 진찰을 받아 고관절의 선천적 탈구를 배제해야 합니다. 부모 교육은 수유, 보육, 교육 문제에 관한 것입니다. 수유는 아이의 발달에 중요한 역할을 합니다. 생후 XNUMX년 동안 아기는 모유를 받아야 합니다. 극단적인 경우에는 적응된 분유가 대안이 될 수 있습니다. 그러나 5-6개월이 되면 모유나 분유의 양을 늘려도 아이의 성장하는 필요를 더 이상 충족시킬 수 없을 때 보완 식품이 도입됩니다. 어린이의 위장관을 새로운 유형의 식품에 적응시키기 위해 2-5ml에서 시작하여 매일 양을 늘려서 10주에 걸쳐 점진적으로 보충 식품을 도입하여 모유로 수유하는 XNUMX회가 새로운 유형의 식품으로 대체되도록 합니다. 다음 XNUMX주 동안 식단은 변경되지 않습니다. 6-7개월에 두 번째 보완 식품이 도입되어 모유로 대체됩니다. 보완 식품은 모유보다 품질이 우수한 식품입니다. 아기가 배고픈 동안 모유 수유 전에 주어야 합니다. 보완 식품은 위장 질환의 추가 발병에 기여할 수 있으므로 조기에 처방해서는 안됩니다. 현재 위 십이지장의 침식성 및 궤양 성 병변이 크게 증가했습니다. 보완 식품이 도입될 즈음에는 아기의 소화 기관이 충분히 성숙해야 합니다. 12. 치료에 대한 권장 사항, 이정표 서사시 아이의 양육에서 중요한 역할은 합리적으로 구축 된 일상에 의해 수행되며, 이는 아기의 생리적 능력을 고려하고 모든 기관과 시스템의 활동적인 삶에 기여합니다. 아이의 생리적 능력에 따라 수유시간, 수면시간, 각성시간의 교대입니다. 적절하게 선택된 일상은 아동 성격의 정신적 구성 요소 형성을 돕습니다. 행동의 예측 불가능성은 이미 생후 2개월이 되면 요구 사항의 규칙성으로 대체됩니다. 자녀의 필요에 대한 적시의 합리적인 만족은 3 개월부터 나타나는 부모에 대한 애착을 발전시킵니다. 기상 시간은 신체적, 정신적 발달을 위해 사용해야 합니다. 조화로운 신체 발달을 위해 특별한 운동 세트가 개발되었습니다. 이러한 활동은 아이와 함께 어머니가 수행합니다. 하루 중 같은 시간에 수행하고 긍정적 인 감정을 동반하는 것이 좋습니다. 아동의 신체적, 정신적 발달은 밀접하게 연관되어 있습니다. 중추 신경계에서는 손과 언어의 운동 활동 중심이 근처에 있습니다. 아이의 주요 감정은 독립에 대한 열망과 관련이 있습니다. 인생의 후반부에 이미 부정주의와 모순의 정신이 나타납니다. 이것은 숟가락으로 수동적인 수유를 거부하거나 변기에 앉기를 꺼리는 것일 수 있습니다. 공기 경화 포대기, 방영, 걷는 동안 아이의 생애 첫날부터 시작하십시오. 여름 날씨가 좋으면 아이는 하루 종일 밖에 있어야 합니다. 아기는 신선한 공기 속에서 쉽게 잠이 듭니다. 물 절차 온도와 시간에 따라 투여한다. 찬물이 피부에 미치는 영향은 모세혈관을 좁히는 데 기여합니다. 그런 다음 확장이 발생합니다 (활성 충혈 단계). 추위에 장기간 노출되면 모세 혈관 색조가 크게 떨어지고 피부가 청색증이되며 심장 박동 수가 느려지므로 경화 절차를 모니터링 할 때 고려해야 할 중요합니다. 물로 경화하는 주요 방법은 문지르기, 바르기, 샤워 및 수영입니다. 경화는 문지르는 것으로 시작해야 합니다. 신체의 다른 부분은 물에 적신 플란넬 벙어리 장갑으로 닦은 다음 마른 테리 타월로 문지릅니다. 붓는 것은 주전자에서 수행됩니다. 샤워는 수온의 차이와 마사지 효과로 아이의 몸에 영향을 줍니다. 샤워로 굳힌 후 뿌릴 때 수온을 서서히 낮추거나 조영제를 사용할 수 있습니다. 단계적 서사시는 역학에서 아동의 상태를 평가하고, 지속적인 레크리에이션 활동의 효과를 결정하고, 병리학 발달의 초기 단계에서 위험 요소를 식별할 수 있습니다. 13. 유아기 아동의 관찰 어린 시절에 아동이 어린이 그룹에 참석하는 경우 지역 의사와 유치원 기관 (DDU)의 소아과 의사가 아동의 건강을 모니터링합니다. 생후 1년차에 의사는 XNUMX개월에 한 번, 생후 XNUMX년차에 분기에 한 번씩 아이를 검사합니다. 검사는 어린이 폴리 클리닉의 지역 의사 사무실 또는 유치원의 의사 사무실에서 수행됩니다. 기억 상실을 수집 할 때 이전 검사, 이전 질병, 소아 감염, 예방 접종에 대한 정보, 알레르기 기억 상실, 유전, 발달 이상에 대한 데이터에주의를 기울여야합니다. 객관적인 검사가 체계적으로 이루어집니다. 이 연령대의 많은 어린이들이 종종 장기간 반복되는 호흡기 질환으로 고통 받기 때문에 비 인두의 상태에 특별한주의를 기울입니다. 편도선의 증식 및 부서지기 쉬운 정도, 비강 혼잡, 아데노이드의 존재 (어린이는 입을 통해 호흡 함)가 나타납니다. 이 나이에 어린이는 종종 ENT 기관 구조의 해부학 적 및 생리 학적 특징으로 인해 중이염이 있습니다. 젖니가 나는 순서와 그 수에주의를 기울여야하며 충치를 감지 할 수 있습니다. 다리를 검사할 때 만곡족을 식별하기 위해 발 아치의 구성에 주의하십시오. 심장 부위에 소음이 존재하는 것은 연령 관련 기능(심혈관 시스템의 성장이 발생하는 것보다 가슴이 더 빨리 발달함) 또는 병리학 때문일 수 있습니다. 3세에서 XNUMX세 사이의 소아에서 폐를 청진할 때 기관지 폐 시스템의 해부학적 및 생리학적 특성으로 인해 가쁜(거친 거친) 호흡이 들립니다. 생식기 검사는 각 환자에서 수행되며 소년의 부신 생식기 증후군 - 고환 수종 등을 감지 할 수 있습니다. 부신 생식기 증후군이 의심되는 경우 내분비 학자의 진찰을받습니다. 고환의 수종으로 외과 적 개입은 2 세까지 표시됩니다. 신경 정신 발달을 평가할 때 의사는 말에 주의를 기울입니다. 1 세에 아이는 간단한 단어를 말하고 2-3 세에는 문장을 말합니다. 의사의 요청에 따라 아이는 눈, 입, 손가락을 보여줍니다. 물건을 고려하면서 아기는 "이것은 무엇입니까?", "왜?", "언제?", "어디?"라는 질문을합니다. 이 나이에 아이들은 간단한 구절과 멜로디를 잘 외웁니다. 생후 XNUMX년차에 아이는 그림을 그리기 시작하고 XNUMX세가 되면 블록을 추가하고 숨바꼭질을 합니다. 기쁨, 분개, 사랑, 두려움과 같은 정서적 경험이 향상됩니다. 아이의 쉬운 암시와 순종은 교육에 유리합니다. 학부모 브리핑 주로 아이의 양육에 관한 것입니다. 당신은 그를 깔끔함에 익숙해 져야합니다. 아침과 저녁에 얼굴을 씻고, 양치질하고, 먹기 전에 손을 씻으십시오. 체조 수업은 유아기에 열립니다. 생후 XNUMX년차에는 아이가 걷기 훈련을 하고, XNUMX년차에는 달리기와 점프가 연결됩니다. 여름에는 야외 그늘에서 운동을 할 수 있습니다. 몸은 단련함으로써 단련된다. 14. DDU(어린이 유치원) 입학을 위한 자녀 준비 부모는 2-3 년차에 어린이 팀에 자녀를 등록합니다. 유치원에 입학하면 적응에 실패하고 면역 반응성이 감소하여 새로운 접촉 조건에서 감염과 질병이 발생합니다. 가장 흔한 것은 급성 호흡기 질환입니다. 유치원 입학을 위해 아이를 준비시킬 때 새로운 사람들과 의사 소통하는 법을 배워야합니다. 아이는 스스로 먹고 자야 합니다. 그날의 체제는 어린 보육 그룹의 그날의 체제에 가능한 한 가깝습니다. 일반적인 준비 활동은 보살핌, 신체 및 신경 정신 발달, 양육, 아동의 강화 문제와 관련이 있습니다. 모든 적응 기간 급성기, 아급성기, 보상기의 3단계로 나뉜다. 급성기에는 감정 상태가 변하고 행동이 방해받으며 수면과 식욕이 악화되고 식물성 및 호르몬 변화가 발생합니다. 아 급성기에 아이는 적극적으로 새로운 환경을 배우고 다양한 기관과 시스템의 생체 리듬이 회복됩니다. 식욕이 더 빨리 정상화되고 수면과 감정이 정상화되고 그 다음에야 게임과 연설이 정상화됩니다. 보상 기간 동안 시스템과 기관이 협력하여 긍정적인 감정과 균형 잡힌 행동으로 나타납니다. 중증도에 따라 적응은 경미함, 중등도 및 중증입니다. 가벼운 적응으로 행동, 식욕, 수면, 의사 소통 및 언어 활동의 장애가 한 달 이상 지속되지 않습니다. 같은 기간 동안 기능 편차가 정상화되고 질병이 발생하지 않습니다. 중등도의 적응으로 변화가 더 두드러집니다. 수면, 식욕 및 운동 활동은 한 달 안에 회복되고 언어 활동은 두 달 안에 회복됩니다. 기능적 편차가 더 뚜렷하게 표현됩니다. 아리가 발전합니다. 심한 적응은 2 ~ 6 개월 동안 상당한 기간 동안 나타납니다. 재발 성 급성 호흡기 감염 또는 신경증 상태의 두 가지 버전으로 발생할 수 있습니다. 심한 적응은 스트레스가 많은 상황에서 아동의 행동에 대한 예측 테스트이며 부적절한 행동은 90 %의 경우에 발생하며 그러한 아동은 종종 정신 신경과 의사에게 등록됩니다. 건강 상태의 완전한 적응은 1,5-2 년 안에 발생합니다. 아이가 유치원에 입학하면 반드시 그 문서들: 감염 환자와의 접촉이 없다는 증명서 인 아동 발달의 역사 (상세한 서사시)에서 추출한 것. 예정된 어린이 예방 검진 행동 : 2-3 세 어린이의 경우 분기에 한 번, 3 세 이상 - XNUMX 개월에 한 번. 다른 전문가의 참여로 소아과 의사에 대한 심층 검사는 XNUMX 년에 한 번 수행됩니다 (전문가는 유치원에갑니다). 유치원 의사는 재발 방지 및 치료 조치를 취합니다. 신체의 방어력을 높이기 위해 Eleutherococcus tincture, Echinacea, Estifan이 처방됩니다. 비 인두 (3 세 이상 어린이를위한 편도선의 UVR 및 UHF, 흡입, 금송화, 유칼립투스, 현자 용액으로 목 헹굼)를 소독하고 비타민을 처방하십시오. 취학 전 교육 시스템을 개선하면 어린이의 건강을 개선하고 학교에서 어린이를 가르치는 전제 조건을 만들 수 있습니다. 15. 미취학 아동의 진료소 관찰 취학 전 연령부터 1년에 한 번 지역 의사가 아이를 관찰합니다. 유치원을 방문하면이 기관의 소아과 의사가 감독합니다. 아동의 건강에 이상이 발견되면 진료소로 보내집니다. 건강 검진 기간 동안 지역 소아과 의사는 아동의 신체적, 정신적 발달을 평가하고 체계적인 검사를 수행하며 의료 및 교육 활동을 계획합니다. 에 신체 발달 평가 아동의 인체 측정 데이터를 연구합니다. 척추 발달에주의를 기울이고 자세 위반을 적시에 식별하고 근육 발달을 평가하십시오. 에 정신 발달 평가 아이의 지적 능력, 말하기, 기억력, 주의력 및 사고력에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 기간 동안 젖니는 영구치로 교체됩니다. 5 세에 아래쪽 영구 절치가 6 세에 분출합니다. 위쪽은 5-8 세에 큰 어금니입니다. 어린이의 골격계는 성인보다 연골이 풍부합니다. 자궁 경부, 흉부 및 요추 부위에서 척추의 생리적 곡선의 형성은 취학 전 연령에 걸쳐 계속됩니다. 침대에서 잘못된 자세와 테이블에 앉을 때 자세가 약간 위반됩니다. 불편한 신발은 아이의 발 아치의 올바른 형성을 방해합니다. 미취학 아동(4~5세)의 경우 신근 근육이 저발달됩니다. 결과적으로, 아이는 종종 잘못된 자세를 취합니다. 머리를 숙이고, 어깨를 모으고, 뒤로 구부립니다. 이로부터 올바른 자세 형성을 위해서는 뼈와 근육 시스템의 상태가 중요합니다. 이 나이의 교육은 아이가 학교를 준비하기 때문에 특히 중요합니다. 이것은 신경 정신 발달, 운동 능력의 향상 및 면역 반응의 강화, 강화에 상당한 변화가 필요합니다. 적절한 정신 발달을 위해서는 독립심이 길러져야 하고, 부모에 대한 애착 감정이 아이에게 너무 발달되어 있다면 감소되어야 합니다. 학교를 준비하면서 아이는 고통없이 어머니와 헤어져야 합니다. 자신의 욕망을 통제하고, 균형 잡힌 방식으로 행동하고, 두려움과 분리감을 극복하는 능력을 그에게서 개발할 필요가 있습니다. 집단 게임, 동료와의 의사 소통을위한 어린이의 능력을 형성하는 것이 필요합니다. 수업 중에는 어린이의 자세를 모니터링하고 척추를 올바른 위치에 고정하는 근육을 강화해야합니다. 운동 활동이 발달함에 따라 점점 더 많은 아침 운동, 집단 야외 게임을 사용해야합니다. 아침에 몸을 씻고 옷을 조심스럽게 다루며 게임 후에 몸을 닦고 먹기 전에 손을 씻고 손수건을 사용하고 조심스럽게 먹으십시오. 취학 전 연령에 항원 자극에 대한 특정 면역 반응이 형성됩니다. 자주 그리고 장기간 아픈 소아에서 면역학적 반응성의 형성이 지연되고 일시적인 면역 결핍이 발생합니다. 16. 학교 입학을 위한 아동의 기능적 준비 정도 결정 К 학교 성숙을 위한 의학적 기준 건강 상태(생물학적 발달 수준, 이전 기간의 이환율, 정신 생리학적 기준)에 대한 포괄적인 평가가 포함됩니다. 학습 준비에 대한 의학적 의견을 발표 할 때 6 세 어린이의 교육 연기에 대한 의학적 징후를 고려해야합니다. 학교에 입학하기 위한 아동의 정신 생리학적 준비 상태에 대한 결정은 교육 시작 전 해의 XNUMX월-XNUMX월에 수행됩니다. 의료 및 교육 위원회, 심리학자, 소아과 의사 및 교사를 포함하여 학습 준비가 되지 않은 어린이를 식별합니다. 그러한 아이들은 특별한 훈련이 필요하며 그 효과는 반복되는 정신 생리 학적 검사 중에 학교 입학 연도의 XNUMX 월 -XNUMX 월에 결정됩니다. 정신 생리학적으로 미성숙한 아동은 유치원(유치원 준비 그룹)에서 XNUMX년 더 지냅니다. 자녀가 이전에 유치원에 다니지 않은 경우 XNUMX 년 동안 준비 그룹에 배정됩니다. 의료 및 교육 위원회의 최종 결정은 학년도 시작(XNUMX-XNUMX월) 전에 작성됩니다. 자녀의 학교 준비 세 가지 수준에서 고려됩니다. 1 급 - 형태 기능(신체 발달, 저항, 신경역학적 특성, 언어 발달, 근육, 성능). 2 단계 - 정신적 준비(지각, 기억, 사고, 상상). 3 단계 - 개인적 준비(학교에 대한 태도, 교육 및 인지 활동, 동료 및 성인, 관계 구축 능력, 도덕 표준 학습 및 구현). 정신 생리학적 성숙도의 결정은 특별한 진단 프로그램에 따라 수행됩니다. 여기에는 지속적으로 개선되고 업데이트되는 다양한 테스트가 포함됩니다. 현대 진단 프로그램에는 전체 이름, 주소, 시작 문장의 구문 추가, 동기 부여 준비(학교에 대한 태도)와 같은 인식 설문지가 포함됩니다. 그들은 사진에서 테스트를 사용하고 아이들은 게임을 하도록 초대됩니다. 심리학 연구를 수행할 때 언어 발달(그림의 이야기), 자기 조절 수준(다양한 게임 방법에 따라 다름), 손의 운동 기술 및 체력 수준도 평가합니다. 설문 조사의 결과, 아이들은 높은 수준의 정신 생리 학적 발달, 평균 수준 (동기 부여 및 의지 적 자질의 불충분 한 발달) 및 낮은 수준으로 식별됩니다. 자녀의 학교 준비를위한 추가 프로그램은 설문 조사 결과에 따라 유치원 그룹의 교사가 차별화 된 방식으로 수행합니다. 필요한 경우 전문가는 언어 치료사, 심리학자, 소아과 의사와 같은 아동 준비에 참여합니다. 17. 클리닉에서 학령기 아동의 관찰 학교기간은 중학생기(6~9세), 중학생기(10~14세), 청소년기(15~17세)로 나뉜다. 소아과 의사는 중학생을 대상으로 하고, 청소년 의사는 청소년을 대상으로 합니다. 취학 연령 아동의 검사는 건강한 아동의 동적 관찰 계획에 따라 전문가의 초청으로 예정된 검사 중에 수행됩니다. 보다 철저한 병력청취를 위해서는 아동 면담을 보다 자주 실시해야 한다. 과거의 질병, 행동 패턴, 신체적 및 정신적 발달 속도에 주의를 기울이십시오. 장기와 시스템을 검사할 때 피부 상태(여드름이 있을 수 있음), 치아 상태(우식증)에 가장 주의를 기울입니다. 어린이의 자세를 평가하고 초기 단계에서 위반 사항을 식별해야하며 시각 장애를시기 적절하게 교정하는 것도 중요합니다. 중학생 및 고등학생 연령은 모든 장기 및 시스템의 상태에 영향을 미치는 사춘기 기간 인 십대 신체의 중요한 호르몬 변화 기간입니다. 비만, 시상 하부 증후군, 식물성 혈관성 긴장 이상, 고혈압 및 저혈압 상태를 확인하고 치료해야 합니다. 이 병리학은 종종 비인두, 담도 및 요로의 기존 만성 감염 병소의 배경에 대해 나타납니다. 이차 성징의 올바른 발달(아동의 성별과 나이에 따라)을 평가하는 것이 필요합니다. 신체발달을 평가하기 위해서는 인체측정학적 자료와 운동능력을 고려하며, 신경심리발달을 평가할 때는 학업성적, 학교와 가정에서의 행동특성, 언어발달, 기억력, 사고의 독립성을 고려한다. 사춘기 동안 시스템 별 검사는 특히 신중하게 수행해야합니다. 왜냐하면이 나이에는 호르몬 변화의 배경에 대해 적응이 종종 실패하여 다양한 기관과 시스템에 변화를 일으킬 수 있기 때문입니다. 모든 어린이는 갑상선, 림프절, 호흡기, 혈액 순환, 소화 및 배뇨 상태를 평가해야 합니다. 설문조사 데이터를 기반으로 추천합니다. 자녀 양육을 위한 권장 사항에는 학습 과정을 위한 작업장을 좋은 조명과 올바른 자세를 위한 편안한 자세로 구성하는 것이 포함됩니다. 체육을 위해서는 운동복과 편안한 운동화를 구입해야 합니다. 학교 기간 동안 어린이 팀은 그룹으로 나뉩니다. 아이의 삶에서 중요한 사건은 친구의 등장입니다. 또래의 영향력이 커짐에 따라 가족 가치에 도전할 수 있습니다. 학생의 성교육에 대한 부모의 올바른 태도가 필요하다. 그러한 교육은 아이가 관심을 보일 때 우연히 발생하는 눈에 거슬리지 않는 대화의 형태로 수행됩니다. 18. 학교에서 소아과 의사의 일 아이는 흡연, 알코올 중독 및 약물 중독에 대한 부정적인 태도를 가지고 자라며 나쁜 습관에 대한 부정적인 감정을 지원합니다. 이것은 건강한 생활 방식에 반대되며, 아이가 자신의 건강을 유지하는 것의 중요성을 강조합니다. 건강한 생활 방식의 교육은 명령에 의해 수행될 수 없습니다. 그들은 신선한 공기 속에서의 신체 운동, 스포츠 취미, 책, 여행, 자유 시간에 조직 된 여가 활동에 대한 건강한 관심을 어린이에게 교육하고 강화합니다. 사춘기는 일시적인 면역 결핍 상태를 동반합니다. 이 나이에는 경화 절차를 적극적으로 계속하고 신체적, 심리적 과부하를 배제하기 위해 일상을 관찰하고 봄과 가을에 종합 비타민제를 복용하고 만성 감염 병소를 적시에 소독해야합니다. 비만, 정신 신경증, 갑상선 기능 장애의 예방은 적시에 수행되어야합니다. 여아의 부인과 병리학의 조기 진단, 초기 단계에서의 치료가 중요합니다. 학령기에는 운동 기능의 개선이 계속됩니다. 6-9세의 속도를 위한 신체 운동(스피드 달리기, 빠른 게임, 옷 입기, 옷 벗기 등)은 정신 활동의 고속 프로세스 개발에 기여합니다. 학교 의사는 폴리 클리닉의 유치원 및 학교 부서장의지도와 감독하에 일합니다. В 소아과 의사의 의무 포함 : 1) 건강 상태에 대한 결론, 체육 의료 그룹 결정 및 의료 및 레크리에이션 활동 계획 작성과 함께 아동의 적시 건강 검진; 2) 건강 검진의 분석을 기반으로 교육 협의회에서 고려되는 학생의 건강 개선을위한 행동 계획의 작성은 폴리 클리닉의 주치의와 학교 원장의 승인을받습니다. 3) 학교 체육, 근무 시간, 노동 훈련, 급식, 위생 및 위생 및 방역 조치에 대한 의료 통제 시행; 4) 건강 상태를 고려하여 학생의 전문적인 오리엔테이션에 대한 작업을 수행하고 학생의 편입 및 기말고사 면제위원회 자료를 준비합니다. 5) 학교에서 외래 환자를 받고 도움이 필요한 사람들에게 의료 서비스를 제공합니다. 6) 위생 및 교육 작업 수행, 부상 방지 및 회계; 7) 진료소 환자의 관찰, 회복. 19. 예방접종의 조직 및 실시 클리닉의 예방 접종 작업은 예방 접종 일정, 예방 접종 전술에 대한 지침, 예방 접종의 조직 및 수행에 대한 주요 조항, 예방 접종에 대한 의학적 금기 사항 목록을 승인 한 순서에 따라 조직되고 수행됩니다. , 예방 접종으로 인한 합병증에 대한 정보를 등록하는 절차. 예방 접종은 달력에서 설정한 시간에 수행해야 합니다. 위반하는 경우 여러 백신을 동시에 투여 할 수 있지만 신체의 다른 부분과 별도의 주사기를 사용합니다. 별도의 예방 접종의 경우 최소 간격은 XNUMX개월 이상이어야 합니다. B 형 간염 예방 접종을 다른 예방 접종과 같은 날에하지 않으면 접종 간격이 규제되지 않습니다. 예방 접종은 위생 및 위생 요구 사항을 엄격하게 준수하면서 폴리클리닉 또는 기타 시설의 적절하게 설비된 예방 접종실에서 수행됩니다. 폴리클리닉 예방접종실 예방 접종을 위한 공간과 백신 파일을 보관할 수 있는 공간으로 구성되어야 하며 예방 접종 준비를 위한 냉장고, 응급 및 충격 방지 치료를 위한 도구 및 의약품 세트를 보관하는 캐비닛, 멸균 재료가 있는 상자, 기저귀 교환대 또는 의료용 소파가 있어야 합니다. 예방 접종 준비 테이블, 의료 기록 보관 테이블. 사무실에는 예방 접종 사용 지침과 응급 처치 알림이 있어야 합니다. 오염을 피하기 위해 결핵 예방 접종과 다른 감염 예방 접종을 병행하는 것은 금지되어 있습니다. 가정에서 결핵 및 Mantoux 검사에 대한 예방 접종을 수행하는 것은 금지되어 있습니다. 예방 접종은 예방 접종 기술 및 응급 처치 규칙을 교육받은 의료 종사자가 수행합니다. 보건 종사자는 예방 접종일을 미리 부모에게 알려야 합니다. 예방 접종을 받는 모든 사람은 기억 상실증(이전 질병, 예방 접종에 대한 알레르기 반응, 약물, 음식)을 고려하여 의사 또는 구급대원의 검사를 받아야 합니다. 예방 접종 직전에 소아를 검사하고 체온을 측정하여 급성 질환을 배제합니다. 실시한 예방접종에 대한 기록은 예방접종실 업무일지, 아동발달 이력, 예방접종 카드, 아동기관에 다니는 아동의 의무기록, 예방접종 등록부에 작성한다. 결핵 예방 접종 및 재접종 후 1, 3, 6, 12개월 후 구진의 성질, 흉터, 국소 림프절의 상태를 기록합니다. 20. 필수 백신 첫 번째 예방 접종 출산 후 24시간 이내에 실시한다. B형 간염 예방접종입니다. 이 백신은 나이가 많은 소아의 삼각근 부위 또는 신생아 및 어린 소아의 전외측 허벅지 부위에 근육주사로 투여됩니다. 예외적으로 혈소판 감소증 및 기타 혈액 응고 시스템 질환이 있는 환자의 경우 백신을 피하 투여할 수 있습니다. XNUMX차 예방접종 DPT 및 OPV와 동시에 1 개월, 세 번째-5 개월에 수행됩니다. 체중 2kg 미만의 미숙아는 XNUMX개월부터 비슷한 간격으로 접종한다. 결핵에 대한 3 차 예방 접종은 생후 4-1 일째에 신생아에 대해 수행됩니다. BCG 백신은 BCG 백신 0,05번 균주의 생건조균이다. 0,1회 접종량(XNUMXmg BCG)을 XNUMXml의 용매에 녹여 외부 표면의 상부 및 중간 XNUMX/XNUMX의 경계에 피내 주사한다. 왼쪽 어깨. 체중 2kg 미만의 미숙아와 의학적 금기 사항으로 산부인과에서 예방 접종을받지 않은 어린이는 폴리 클리닉에서 BCG-M 백신 접종을받습니다. 신생아 기간 동안 예방 접종을받지 않은 XNUMX 개월 이상의 어린이는 음성 결과로 투베르쿨린 검사 후 클리닉에서 예방 접종을받습니다. 7 세에 Mantoux 검사에 음성 반응을 보이는 어린이는 재 접종 대상입니다. Mantoux 검사와 재접종 사이의 간격은 최소 3일에서 2주를 넘지 않아야 합니다. 소아마비 백신 접종은 XNUMX가지 면역학적 유형(I, II, III)의 인간 소아마비 바이러스의 약독화된 균주를 포함하는 살아있는 소아마비 경구 백신으로 수행됩니다. 백신은 용액과 과자의 형태로 제공됩니다. 예방 접종은 18 개월에서 24 회, 한 달의 예방 접종 간격, 재 접종 - 7 개월, XNUMX 개월 및 XNUMX 년에 한 번 수행됩니다. 디프테리아, 백일해, 파상풍에 대한 예방접종은 DTP 백신(흡착 백일해-디프테리아-파상풍 백신)으로 수행되며, 이 백신은 포르말린 또는 메르티올라이트로 죽은 I상 백일해 미생물의 혼합물로 구성되며, 정제되고 농축된 디프테리아 및 파상풍 톡소이드가 수산화알루미늄. DTP 백신의 예방접종은 소아마비 예방접종과 동시에 시행됩니다. 재접종은 18개월에 한 번 실시됩니다. 백일해 예방접종은 생후 3개월에서 4세 사이에 실시합니다. DTP에 금기 사항이 있는 어린이는 계획에 따라 ADS-아나톡신으로 예방 접종을 받습니다: 백신 접종 - 3개월 및 4개월, 9-12개월 후 재접종. 두 번째 재접종(6년)은 ADS-항독소로 한 번, 세 번째(11년)는 ADS-M-아나톡신으로 한 번 수행됩니다. 이전에 예방 접종을받지 않은 6 세 이상의 어린이는 ADS-M-톡소이드 예방 접종을받습니다. 한 달 간격으로 2 회 예방 접종, 9-12 개월 후에 한 번 재 접종합니다. 21. 예방 접종에 대한 금기 사항. 예방 접종 후 반응 및 합병증 금기 모든 예방 접종에는 예방 접종 후 24 시간 이내에 발생한 알레르기 부종, 즉각적인 아나필락시스 반응, 뇌염, 경련과 같은 약물의 이전 복용량 도입의 합병증이 있습니다. 면역 결핍, 면역 억제, 악성 신 생물이있는 어린이에게는 예방 접종이 금기입니다. 예방 접종: BCG는 체중 2kg 미만의 미숙아, 국소 림프절염, 국소 농양, 이전 예방 접종 후 켈로이드 흉터, 결핵성 패혈증 병력, 전신 BCG 감염에 금기입니다. OPV에 대한 절대 금기 사항은 없습니다. DTP의 경우 금기 사항은 신경계의 진행성 질환, 조절되지 않는 간질, 유아 경련, 진행성 뇌병증입니다. ADS, ADS-M, AD 및 AS, ZhKV, ZHPV, Trimovax - 아미노글리코사이드 및 달걀 단백질에 대한 아나필락시스 반응, 풍진에 대한 단일 백신 - 아미노글리코사이드에 대한 아나필락시스 반응, B형 간염에 대한 백신에 대한 절대 금기 사항은 없습니다. - 효모 및 기타 백신 성분에 대한 과민증. 백신 접종 후 반응 - 이것은 생리적 규범을 넘어서지 않는 신체 기능 상태의 변화입니다. 강한 일반 반응은 40 ° C 이상의 체온 상승, 직경 8cm 이상의 주사 부위에 침윤물이 나타나는 강한 국소 반응 또는 림프절염이있는 림프관염이있는 침윤물로 구성됩니다. 예방 접종 후 합병증 - 예방 접종 후 발생하는 신체의 병리학 적 상태로 그 증상이 생리적 규범을 뛰어 넘습니다. 합병증에는 다음이 포함됩니다. 1) 백신 도입 후 24시간 이내에 발생하는 DTP, ATP, ZhKV에 대한 아나필락시성 쇼크; 2) 백신 도입 후 5-7일 후 DPT에서 collaptoid 상태; 3) DTP, ATP의 도입에 대한 뇌병증(3-7일); 4) 39일 이내에 DTP, ATP, AD-M에서 잔류 경련 상태(3℃ 미만의 온도에서 경련이 예방접종 전에 없었고 후에 반복된 경우, 경련 에피소드); 5) 백신을 접종한 사람의 경우 최대 30일, 면역 결핍자의 경우 최대 6개월 및 그 이후, 접촉자의 경우 최대 75일까지 OPV에 대한 마비성 소아마비; 6) 결핵 예방 접종 후 - 림프절염, 국소 농양, 켈로이드 흉터 및 연중 발생한 기타 합병증; 7) 42일 이내에 풍진 백신인 "Trimovax"에 대한 만성 관절염; 8) DTP, ATP, AS, ATP-M 및 기타 백신에 대한 상완 신경의 신경염 2~28일. 22. 장애 WHO 전문가에 따르면, 삶의 기준 위치 : 1. 오리엔테이션 2. 커뮤니케이션 3. 셀프 서비스 4. 운동; 5. 작업 활동 6. 그들의 행동에 대한 통제; 7. 훈련. 생명 제한은 이러한 기준 중 하나 또는 여러 가지가 결합되지 않은 것이 특징입니다. 아동의 생활 활동의 제한은 기능 위반에 의해 결정되며 예리함, 중요함, 발음의 세 가지 등급으로 나뉩니다. 어린이의 장애 - 장기 또는 그 시스템의 기능을 침해하여 생활 활동의 제한으로 인한 지속적인 사회적 부적응 상태. WHO 전문가들은 장애를 특징짓는 생존 기준을 개발했습니다. 1) 주변 세계에서의 오리엔테이션; 2) 육체적 독립; 3) 이동성; 4) 통신; 5) 수업; 6) 경제적 독립. 생존 기준의 제한 정도는 미미함, 보통, 유의미함, 예리함의 XNUMX가지가 있습니다. 사소한 정도는 보조 장치를 사용하거나 지속적인 약물 치료를 할 때 해당 기준의 완전한 보상 가능성과이 기준의 주기적 장애를 특징으로합니다. 보조기구 또는 약물을 사용할 때 부분 보상을 달성한 경우 중등도를 정의합니다. 다른 사람의 도움이 필요한 경우 상당한 정도가 관찰됩니다. 날카로운 정도의 제한은 특수 기관에서 지속적인 지원이 필요합니다. 신체적 또는 정신적 장애로 인하여 생명의 제약을 받는 것과 관련하여 사회적 지원 및 보호가 필요한 사람입니다. 개인 회생 프로그램은 소유권 형태에 관계없이 관련 국가 기관, 기업, 기관 및 조직을 구속하는 문서입니다. 장애의 성립 원인은 질병이나 부상 자체가 아니라 그 결과에 있다. 그 결과는 정신적, 생리적 또는 해부학적 구조나 기능을 침해하는 형태로 나타날 수 있으며, 이는 결국 아동의 삶의 제한과 사회적 불충분으로 이어집니다. 23. 재활 과정. 물리 치료 복권 - 질병을 일으킨 어린이 신체의 병리학 적 변화를 완전히 제거하고 조화로운 발달을 보장합니다. 재활은 환자가 나이에 따라 정상적인 생활 활동을 회복하도록 돕는다는 점에서 치료와 다릅니다. 재활의 목표: 1) 기능의 회복; 2) 사회 재활; 3) 전문 활동 및 어린이 - 학습 능력. 의료, 사회 및 노동 재활이 있습니다. 의료 재활 질병의 시작부터 완전한 건강 회복까지 단계별 치료를 제공합니다. 그 임무는 신체의 기능적 능력을 회복하고 보상하는 것입니다. 이렇게하려면 심리 치료의 도움으로 질병에 대한 적절한 태도를 형성하고 필요한 훈련을 제공하며 장애인이나 환자에게 심리적 방법을 통해 자신을 통해 건강을 회복시키는 것이 필요합니다. 훈련 노력, 잃어버린 기능 및 학습 능력 회복. 사회 재활 어린이의 연령과 생활 방식, 가까운 가족 구성원 또는 유치원 또는 학교 기관의 관련 직원을 돌보는 규칙에 적합한 하루 요법의 조직을 보장합니다. 이러한 유형의 재활은 질병의 경우 자신에 대한 의식적인 태도, 가족 및 사회에 대한 긍정적 인 인식을 아동에게 형성합니다. 사회 재활은 보조 기술 수단, 재택 간호, 물질적 지원, 필요한 경우 전문 기관에서의 교육 및 훈련을 제공하고 사회 영역에 적응하기 위한 사회적 지원 및 서비스를 제공하는 것을 목표로 합니다. 직업재활 교육, 진로 지도, 직업 훈련을 위한 기금을 제공하기 위해 학습 과정, 학교 교과 과정 또는 유치원 기관 프로그램의 동화를 위해 아동을 준비시키는 것입니다. 물리 치료 이 환자의 질병, 내약성 및 효과의 임상 증상을 고려하여 선택됩니다. 이 경우 전기 절차를 사용할 수 있습니다. 전류의 영향으로 국소 및 일반 신체 반응의 복잡한 복합체가 혈액 순환, 신진 대사, 병든 기관의 조직 영양 및 기타 변화의 형태로 발생하여 염증 과정의 소멸에 기여합니다. 치료 목적으로 전기 요법 방법에는 아연 도금, 펄스 전기 요법 및 고주파 전기 요법이 있습니다. 만성 감염 병소의 위생은 재활의 모든 단계에서 보존 적 방법으로 수행되지만 요양소 단계에서는 적절한 약물 치료를 배경으로 외과 적 방법을 사용할 수도 있습니다. 24. 재활 단계. 미네랄 워터의 적용 조기 재활 치료 결과를 개선하고 병든 기관과 신체의 기능을 회복시킵니다. 그것은 병원이나 진료소에서 질병의 급성 발현 기간에 수행되며 다음 단계를 위해 전체 유기체를 준비합니다. 늦은 회복, 또는 요양소 단계는 병리학 적 변화의 완전한 제거, 아동의 개별 능력을 고려한 신체적 및 정신적 활동 가능성의 회복으로 구성됩니다. 요양원 단계의 재활 요인 : 1) 신체 활동의 부드러운 훈련 모드; 2) 운동 요법; 3) 마사지; 4) 치료 교육학; 5) 영양; 6) 미네랄 워터 섭취; 7) 물리치료 효과; 8) 감염 병소의 위생; 9) 병원에서 처방된 치료의 지속. 점진적인 부하 확장과 함께 어린이의 능력에 따라 부드러운 훈련 요법이 개별적으로 선택됩니다. 치료 운동은 모든 질병에서 매우 중요합니다. 그 영향으로 신체의 산화 과정이 증가하고 전반적인 신진 대사가 향상됩니다. 운동은 혈관의 긴장도를 조절하는 효과가 있습니다. 동시에 혈류와 림프의 유출이 가속화되어 간, 비장 및 피부의 혼잡이 감소합니다. 동시에 혈액 내 헤모글로빈 함량과 적혈구 수가 증가하여 혈액의 식세포 기능이 증가합니다. 신체 운동은 아이의 감정적 인 음색에 긍정적 인 영향을 미치고 기분을 개선하며 더 활동적이고 사교적으로 만듭니다. 운동요법은 수동체조의 일종인 마사지와 동시에 이루어져야 한다. 아픈 아이의 영양은 완전해야하며 식품 성분의 필요성과 나이에 따른 칼로리를 제공해야합니다. 매운 음식, 튀긴 음식, 통조림 식품 및 추출물은 식단에서 제외됩니다. 미네랄 워터. 생수는 식수로 사용할 수 있습니다. 식사 30-40분 전에 4-5 ml/kg씩 3-3주 동안 하루에 4번 복용하십시오. 장 질환 치료에서 미네랄 워터는 차갑게 섭취됩니다. 위장관의 점막을 통해 흡수되는 미네랄 워터의 화학 성분은 대사 과정, 소화액의 pH 및 효소 활성에 직접적인 영향을 미칩니다. 탄산수소염수는 소화관의 운동 및 분비 기능을 정상화하고 소화 불량의 영향을 줄입니다. 염화나트륨 물은 신진 대사 과정을 자극하고 choleretic 효과가 있습니다. 실리콘은 항염, 항독성 및 진통 특성을 가지고 있습니다. 불소는 치아 조직을 강화합니다. 25. 재활 단계. XNUMX차 예방 XNUMX차 예방, 또는 재활 치료는 재활의 외래 환자 단계에서 환자의 정신 상태뿐만 아니라 질병이나 부상으로 인한 어린이 신체의 형태적 및 기능적 변화를 회복하거나 보상하기 위한 치료 및 교육 활동의 복합체입니다. 건강의 완전한 회복을 보장하고 아이를 정상적인 생활 조건으로 되돌립니다. 리조트 재활은 각 리조트 또는 어린이를 위한 특수 여름 캠프에서 수행되며, 여기에는 강력한 리조트 요소와 경화가 사용되며, 충분한 힘이 공급되면 어린이가 견딜 수 있고 질병의 재발을 예방합니다. 외래 환자 재활의 목표 가능한 한 빨리 정상적인 생활 방식으로 복귀하기 위해 완전한 회복, 어린이의 만성 병리 및 장애 예방 또는 질병으로 인한 어린이 신체의 기능적 변화에 대한 보상 및 환자의 정신 상태 회복 . 온천 요법 - 외부 사용을 위해 천연(천연) 수원 또는 인위적으로 준비된 광천수의 사용. Balneotherapy에는 수영장에서의 목욕과 수영, 일반 및 지역 목욕탕이 포함됩니다. 진흙 요법 - 열 운반체의 특성을 가진 활성 물질을 포함하는 천연 유기 미네랄 콜로이드 형성의 사용. 진흙은 열적, 기계적 및 화학적 효과가 있으며 점진적인 열 방출을 제공하여 피부뿐만 아니라 깊숙이 위치한 조직과 기관의 활동성 충혈을 일으켜 혈액 순환을 개선합니다. 광선 요법 (광 요법) - 치료 목적으로 광학 범위(빛)의 전자기 진동 사용. 흡수된 에너지는 생물학적 효과가 있습니다. 자외선 - 파장이 180~400nm인 전자기 진동. 그들은 침투력이 낮고 피부 표층에 흡수되어 광화학 과정을 일으켜 생물학적 활성 물질 (히스타민, 아세틸콜린, 프로스타글란딘 등)이 방출되고 과산화 효소의 활성, histaminase, tyrosinase 및 기타 효소가 증가합니다. 기관 및 시스템의 기능이 향상되고 내분비선 및 면역이 향상되고 비타민 D가 형성되며 색소 형성 과정이 자극됩니다. 레이저 요법 - 치료 목적으로 저에너지 레이저 방사선 사용(자극 방사선에 의한 빛의 증폭). 레이저 방사선의 깊이는 몇 밀리미터를 초과하지 않으며 피부 수용체를 자극합니다. 비만 세포의 탈과립화, 섬유아세포의 증식, 영양 재생 과정의 강화가 있습니다. 26. 식도염 식도염은 식도 내막의 염증입니다. 염증의 심각성. 등급 I - 삼출물이 있는 점막의 하나 이상의 홍반성 띠 또는 때로는 표면에 미란이 있습니다. II 정도 - 병합 된 부종성 홍반 밴드가 있지만 원으로 닫히지 않습니다 (침식이 있음). III도 - 하부 XNUMX분의 XNUMX에 있는 식도의 전체 점막은 부종성, 침식과 함께 홍반성으로 보입니다. IV도 - 협착 형성, 상피 화생, 반흔 변화, 식도 단축이있는 (또는없는) 점막 궤양. 조기 재활 출혈, 흉터, 협착, 식도 점막 완화의 변화와 같은 합병증의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다. 그것은 소인 제거, 활성 병인 및 병인 치료, 손상된 식도 점막의 재생을 향상시키는 비타민, 리소자임을 추가로 투여하는 첫 번째 테이블 내의식이 요법을 제공합니다. 병인이 처방됩니다.2- 히스타민 차단제. 정신 요법이 지시되고 필요한 경우 향정신성 약물이 사용됩니다. 늦은 재활 모든 요양소 치료 방법을 사용하여 지역 요양소 또는 클리닉에서 수행됩니다. 합리적인 영양, 하루 38 번 식사 39 분 전에 3-4 ml / kg의 속도로 30-3 ° C로 가열 된 중저 미네랄 미네랄 워터가 처방되고 심리 요법, 운동 요법이 수행되고 펄스 전류가 발생합니다. 저주파는 electrosleep 방법에 따라 처방됩니다. 재활치료 클리닉에는 어린이의 경화 및 재발 방지가 포함됩니다. 이 경우 진정제, 치료 교육학, 침엽수 목욕, 운동 요법, 걷기 및 공중 수면, SMT (상복부 영역에 대한 정현파 변조 전류)가 사용됩니다. 요양원 재활 단계가 완료된 후 6개월이 지나면 아동은 리조트에서 재활을 계속하거나 폴리클리닉에서 리조트 재활 요소를 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 스파 치료 후에도 폴리클리닉에서의 추가 재활 치료가 계속됩니다. 일반적인 강화 및 강화 조치가 처방됩니다. 재활 모니터링 또는 동적 모니터링은 등록 취소될 때까지 수행됩니다. 동시에 병원에서 재발 방지 치료에 대한 조건이 결정됩니다. 관찰 빈도 : 입원 치료 후 폴리 클리닉에서 요양소 치료를 수행 할 때 재활 치료를 수행 할 때 10 일마다 의사를 만나야합니다 - 1 년에 1 번. 스파 트리트먼트를 사용할 때 - 주 1회, 이후 - 6개월에 2회. 스파 트리트먼트 후 XNUMX년이 지나면 해당 아동은 등록에서 제외됩니다. 다른 전문가 (치과 의사, 이비인후과 의사)의 관찰은 적응증에 따라 일년에 한 번, 나머지는 수행됩니다. 27 십이지장염. 위십이지장염 십이지장염은 십이지장의 염증입니다. 위염은 위와 십이지장 점막의 염증입니다. 조기 재활 질병 자체가 신경증 상태를 유발할 수 있기 때문에 다른 재활 단계에서도 수행되는 심리 치료 방법에 의한 정신 장애의 정상화를 목표로해야합니다. 심리 재활 정신적 반응을 극복하고 심리적 인 편안함을 얻고 신경증 상태를 제거하는 것으로 구성됩니다. 동시에 병인 치료 (항생제, 메트로니다졸 제제) 외에도 Sanogenesis 메커니즘을 강화할 필요가 있습니다. (생체 변형 - 신체의 생화학 적 방어) 위액의 프로 및 항산화 특성을 조절하여 위와 십이지장 점막의 저항력을 높이려면식이 요소를 사용하십시오. 합리적인 영양이 표시됩니다 - 높은 함량의 생체 변형 효소, 비타민 C, 그룹 B가 권장되는 제품 노보카인, 파파베린, 진정제의 전기 영동이 권장됩니다. 위액의 산도가 증가하면 제산제, 항염증제 H 차단제가 처방됩니다.2히스타민 수용체. 늦은 재활 요양원 치료의 모든 요소를 사용하여 폴리 클리닉 또는 요양원의 조건에서 수행됩니다. XNUMX차 예방 그것은 질병과 악화의 완전한 제거뿐만 아니라 아동의 신체의 경화에 기여하는 리조트 재활 요인을 사용하여 폴리 클리닉에서 수행됩니다. 동적 감시 만성 위염이있는 어린이, 위 십이지장염은 불만과 질병 징후가없는 경우 최대 4 년 동안 수행됩니다. 위와 십이지장의 기능이 완전히 회복되면 환자는 등록에서 제거됩니다. 위와 십이지장의 소화성 궤양 조기 재활 다음을 제공합니다: 1) 병인학적 치료; 2) 항분비제; 3) H 차단제2- 히스타민 수용체; 4) 제산제; 5) 위와 십이지장의 운동 기능을 정상화하는 제제; 6) 진경제; 7) 진정제; 8) 진정제. 늦은 재활 심리 치료, 치료 교육이 계속되고 아이들이 좋은 영양을 섭취하고 미네랄 워터를 사용하는 요양소에서 수행됩니다. 요양원 재활의 다른 방법(물리 요법, 운동 요법)이 사용되지만 위염보다 더 주의합니다. 재활치료 - 1 차 예방은 클리닉에서 수행되며, 적응증에 따라 본격적인식이 요법, 절약 요법이 처방됩니다 - 진정제, 강장제 : 인삼 팅크 1 년 동안 XNUMX 방울, eleutherococcus 팅크. 동적 관찰. 재활 후 소화성 궤양으로 고통받는 어린이는 분기에 한 번 의사가 관찰해야하며 안정적인 관해 - 1 년에 2 번 검사를 위해 입원하고 일년에 1-2 번 재발 방지 치료를 받아야합니다. 28 장염. 대장염(장염) 장염은 소장 내막의 염증입니다. 조기 재활 음식의 동화, 심리 치료, 통증에 대한 노보카인과 함께 전기 영동의 사용, 수렴제, 포위, 흡착제의 사용 가능성에 해당하는 영양 조직으로 구성됩니다. 비특이적 궤양 성 대장염에서 정신 요법, 진정제, salazopyridazine, prednisolone은 심각한 형태의 질병으로 나타납니다. 항균제는 lactobacterin, bifidumbacterin과 동시에 사용됩니다. 바다 갈매 나무속 기름, solcoseryl이 포함 된 미세 결정이 사용됩니다. 후기 재활 단계에서는 심리 치료 및 치료 교육 외에도 미네랄 워터, 물리 치료 요인, 물리 치료 운동이 사용되며 장의 운동 기능을 정상화해야합니다. 장 정체 및 변비 현상으로 물은 실온이어야합니다. 낮거나 중간 정도의 미네랄 화 된 미네랄 워터는 탄화수소, 황산염, 칼슘 이온이 우세하고 탄산이 약하거나 탄산이 포함되지 않은 상태로 사용됩니다. 결장의 운동 활동은 마그네슘 이온과 황산염을 함유한 더 미네랄이 풍부한 차가운 물에 의해 향상됩니다. 장 정체는 미네랄 워터로 장을 씻음으로써 제거됩니다. 격일로 5-6 절차가 처방됩니다. 장 세척은 장의 급성 과정, 궤양 성 대장염, 장 출혈, 폴립, 직장 탈출에 금기입니다. 물리 치료 요인. Inductothermia는 복부에 약간의 온기가 느껴질 때까지 복용량에서 가장 효과적인 것으로 간주되며 노출 기간은 10-15 분이며 숫자는 8-10 절차입니다. 또한 10-12 분 동안 저열량을 권장하며 격일로 8-10 절차를 수행합니다. UHF가 효과적이며 절차 기간은 15분이며 격일로 10-12회 시행됩니다. 광선 요법(자외선 조사, 레이저 조사)은 좋은 효과가 있습니다. 장염 또는 대장염의 악화 및 광범위한 미란 및 궤양 과정이있는 환자를위한 물리 치료 절차의 지정은 금기입니다. 무대 위에 XNUMX차 예방 스파 트리트먼트 팩터가 널리 사용되며 그 중 가장 강력한 것 중 하나는 소염 효과가 있고 장 기능을 향상시키는 머드 테라피입니다. 진흙은 신체의 반응성을 증가시키고 항생제에 의해 약화된 병원성 식물상으로부터 신체를 정화하는 메커니즘을 유발합니다. 이러한 치료는 악화 후 6 개월에 처방 될 수 있습니다. 스파 트리트먼트 유리한 환경, 긍정적 인 감정, 풍경 및 기후의 영향이 환자의 상태에 유익한 영향을 미치기 때문에 리조트 또는 여름 휴가 캠프에서 수행 할 수 있습니다. 약물의 사용은 리조트 요인의 효과를 증가시키며 많은 저자에 따르면 적절합니다. 29. 췌장염 췌장염은 췌장의 염증성 질환입니다. 대부분의 경우 췌장염은 유행성 이하선염, 헤르페스 감염과 같은 전염병으로 발생합니다. 소인 요인은 Versungian 덕트에 돌이 있거나 Vater 유두에 장애물이있는 경우 췌장액 유출을 위반하는 것입니다. 만성 췌장염의 발병, 병원체의 장기간 지속 또는 덕트의 후속 스트레칭으로 주스의 침체에 기여하는 소인 요인의 작용, 췌장 효소의 활성과 억제제 사이의 불일치 발생 역할을 할 수 있습니다. 조기 재활 그것은 췌장액 유출을 위반하는 요인을 제거하고 염증을 감소시켜 동맥의 기능과 혈액 공급을 개선하는 것을 목표로합니다. 통증이 있는 경우 진경제, 말초 M-항콜린제, 근이완제, 마약성 진통제, 아미노필린이 처방됩니다. 노보카인 용액의 전기영동은 노출의 강도와 지속시간이 감소할 때 스페어링 방법을 사용하는 것이 좋습니다. Inductothermia 및 UHF를 사용할 수 있지만 췌장염의 임상 증상을 고려하여 격일로 노출 시간이 5-8 분인 무열 용량으로 사용할 수 있습니다. 부분 비경 구 영양을 통한 합리적인 영양이 처방됩니다. 알칼리성 음주, 비타민 C, A, E, 그룹 B, 주입 요법이 표시됩니다. 장흡착제; 항효소의 정맥내 투여. 선의 외분비 기능을 감소시키기 위해 H 차단제가 처방됩니다.2히스타민 수용체. 늦은 재활 요양소 치료 요인을 사용하여 지역 요양소 또는 폴리 클리닉에서 수행됩니다. 합리적인 영양, 낮고 중간 미네랄 화 된 미네랄 워터가 표시됩니다. 가장 효과적인 것은 마그네슘과 칼슘 이온을 함유한 물입니다. 그들은 췌장액의 분비를 자극하고 그 안에있는 효소의 활동을 정상화합니다. 물은 먼저 38-39 ° C로 가열해야하며 식사 1 시간 전에 복용해야하며 치료 과정은 21 일입니다. XNUMX차 예방 스파 트리트먼트의 사용은 완화 단계에서 수행됩니다. 스파 트리트먼트는 요양소 재활 단계가 완료된 후 6개월 후에 클리닉 또는 리조트에서 수행됩니다. 병에 든 미네랄 워터, 진흙 (주의 깊게) 및 기타 스파 트리트먼트 요소를 사용하여 휴가 캠프에서 스파 재활을 수행하는 것이 가능합니다. 협착 유두염 및 췌관 개통 장애가 있는 환자에게는 스파 치료가 금기입니다. 동적 관찰. 스파 단계 후 첫 해에는 소아과 의사가 한 달에 한 번, 그 다음에는 1년에 2번 환자를 관찰합니다. 첫해의 실험실 연구 (혈액 검사, 공동 프로그램, 소변 아밀라아제 측정)는 1 개월에 3 회, 그 다음에는 2 년에 1 회, 인슐린에 대한 포도당 내성 검사-XNUMX 년에 XNUMX 회 수행됩니다. 30. 담도계 질환 어린이의 담도계 질병은 미생물 기원입니다. 소인은 담즙 운동 이상증으로 발전하는 담즙 유출의 위반입니다. 운동 이상증은 괄약근 장치의 기능 장애, 덕트의 막힘 또는 압박과 관련될 수 있습니다. 결과적으로 덕트에 염증 과정이 있으면 담즙 유출이 동반 될 수 있습니다. 담낭의 수축성도 중요합니다. 임상 연구에 따르면 만성 담낭담관염은 단순 및 면역복합체의 두 가지 형태로 발생합니다. 통증 증후군은 일반적으로 소화 불량 장애(메스꺼움, 트림, 불안정한 대변, 변비)를 동반합니다. 중요한 증상은 담즙 정체와 관련된 간 비대입니다. Ortner, Murphy, Kera의 양성 증상, Mussy-Boas의 phrenicus 증상, 오른쪽 hypochondrium의 근육 저항 등이 있습니다. 만성 중독의 증상과 다른 기관의 변화는 없습니다. 신체 발달은 나이에 해당합니다. 일부 소아에서 질병의 주요 증상은 통증이 없는 간 비대입니다. 종합적인 검사만이 담낭담관염을 진단할 수 있습니다. 이 그룹의 모든 환자는 심장 경계의 확장, 숨막히는 음색, 수축기 잡음, 심장 리듬 장애 및 혈압 변화로 나타나는 심혈관 시스템의 변화를 보입니다. 심전도 연구는 근육 변화, 리듬 장애를 기록했습니다. 간의 rheography가있을 때 동맥 및 정맥 혈류의 감소가 특징 인 혈액 순환의 위반이 있으며 7-10 세 어린이에게서 더 두드러집니다. 조기 재활 담낭염 환자, 담낭염은 담도 시스템의 기능을 향상시키는 것입니다. 고통스러운 증상이 가라앉으면 담즙 형성을 자극하는 약물과 하이드로콜레틱스를 사용합니다. 폴리알코올은 cholekinetic 및 choleretic 특성을 가지고 있습니다. 항균 요법이 시행됩니다. 질병의 급성 발현 기간 동안의 물리 치료 조치 중 담낭 부위에 대한 전기 영동 만 처방됩니다. 늦은 재활 병원에서 개발 된 계획에 따라 항균 요법의 지속, 중저 광물 및 요양소 치료의 기타 요인을 사용하여 지역 요양소에서 치료를 제공합니다. XNUMX차 예방 스파 트리트먼트 또는 리조트의 요소를 사용하여 폴리 클리닉에서 수행됩니다. 가장 효과적인 리조트 요소 중 하나는 진통, 항 염증 효과뿐만 아니라 담낭의 기능 상태에 긍정적 인 영향을 미치는 진흙 요법입니다. 기간 동적 관찰 단순한 형태의 질병으로 면역 복합체가있는 경우 XNUMX 년으로 제한 될 수 있습니다-XNUMX. 31. 만성 간염 대부분의 경우 소아에서 만성 간염은 과거 바이러스 간염의 결과이거나 원발성 만성 항염 바이러스 간염입니다. HG 형식: 1) 원인 바이러스(B, d-, C, G, F)를 나타내는 만성 바이러스 간염 또는 바이러스가 확인되지 않은 것으로 기록된 경우 2) 자가면역 간염; 3) 만성 독성 또는 약물 유발성 간염. HCG 활동. I - 최소(최대 3배의 ALT 활동 정상 수준 증가). II - 중등도(혈청 내 AlT 활성이 최대 10배 증가함). III - 중증(ALT 수치가 정상보다 10배 이상 높음). CG 단계. I - 경미한 문맥 주위 섬유증. II - 문맥 문맥 중격을 동반한 중간 정도의 섬유증. III - 문맥 중심 격막이 있는 심한 섬유증. IV - 소엽 구조의 위반. V - 간경변의 형성. 바이러스 개발 단계: 1. 복제 2. 통합. 조기 재활 약점, 불쾌감, 눈물, 간 기능 검사 편차, 혈액 생화학 적 매개 변수의 변화 (단백 혈증, 빌리루빈 혈증, 효소 활성 증가)에 대한 불만이있을 때 병원 치료 단계에서 간 기능 개선을 제공합니다. 병인 및 병인 치료가 표시되며 요법 (병가) 및식이 요법 (표 5), 항염 및 항독성 요법에 주요 관심을 기울입니다. 간의 혈액 순환을 개선하기 위해 간 부위의 자기장을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나이 절차는 염증 - 괴사 과정을 줄이는 단계에서 신중하게 수행됩니다. 운동 모드가 점차 증가하고 운동 요법이 사용됩니다. 늦은 재활 간염 아동은 클리닉이나 요양소에서 요양소 재활 방법으로 수행됩니다. 이 단계는 불만이없는 것을 특징으로하는 과정 활동의 감쇠 단계에 해당하지만 비장이 증가하지 않고 간 크기가 증가하고 간 기능 검사에서 약간의 편차가 있습니다. 재활치료 클리닉에서 지역 의사가 수행하고 면역 조절 요법 (경화)이 수행됩니다. 비타민, choleretics는 회복 후 매달 1 주일 동안 처방됩니다. 32. 소화기 질환이 있는 어린이의 장애 확립. 위염 다음과 같은 장애 조건이 있습니다. 1) 6개월에서 2년 동안 - 위궤양과 십이지장궤양의 복잡한 과정; 2) 2~5년 동안 - 질병, 병리학적 상태, 위장관 기형, 간, 담도, 간경화, 만성 간염, 지속적으로 재발하는 궤양성 과정, 말기 회장염. 임상적 특징: 소화기 또는 간 기능에 대한 지속적인 현저한 장애; 3) 5년 동안 - 질병, 부상, 식도, 위장관 기형(위 또는 소장의 2/3 전체 절제 후, 다발성 누공에 의한 만성 장 유착 폐쇄, 및 위루, 인공 식도, 체강 질환 없음). 임상적 특징: 소화 기능의 지속적으로 뚜렷한 장애, 지속적으로 심한 변실금, 외과적 교정이 불가능하거나 시간적으로 외과적 치료를 받지 않는 대변 누공; 4) 16 세까지의 기간 동안 - 간경화, 심한 활동이있는 만성 간염, 선천성, 유전성, 후천성 질병의 지속적인 돌이킬 수없는 간 기능 장애. 위염 - 복통과 소화 불량 장애가 특징인 위벽의 염증성 질환. 병인은 헬리코박터균 감염이 더 많지만 살모넬라, 예르시니아, 로토바이러스 감염이 될 수 있습니다. 위염 감정적 불안정성(가정, 학교, 일종의 재난, 스트레스가 많은 상황), 영양실조, 알레르기 과정의 발병에 취약합니다. 병원체와 질병의 소인을 제거하면 기관의 기능이 회복될 수 있습니다. 그런 다음 급성 과정에 대해 이야기합니다. 병원체의 장기간 지속 또는 소인 요인의 작용은 일반적으로 만성적 인 과정으로 지속적인 기능 장애를 유발합니다. 기능 등급은 염증 활성 정도에 따라 결정됩니다. 시드니 분류에 따라 위염은 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 위염의 경우 호중구 침윤의 정도에 따라 만성 위염의 경우 림프구 - 세포질 침윤 수준에 따라 XNUMX단계로 구분됩니다. 활동 정도에 따라 염증 과정의 유병률, 항문, 기저 위염 및 췌장염이 구별됩니다. 33. 비대증. 비만 비대 - 어린이의 체중 감소, 성장 장애 및 발달 장애를 특징으로 하는 단백질-칼로리 부족. 임상 증상에 따라 영양 실조는 중증도에 따라 악액질과 부종으로 나뉩니다-I, II, III도, hypostatura는 별도로 구별됩니다. Hypostatura는 II-III 정도의 영양 실조의 징후로 간주 될 수 있지만 소량의 피하 지방이 남아 있고 아이의 길이와 체중이 고르게 뒤쳐져 있습니다. 조기 재활 치료와 병행하여 수행되며 연령에 따라 아동의 중요한 활동 기준을 복원합니다. 기능 등급은 영양실조 정도에 해당하며, 재활 프로그램은 아동의 전반적인 상태에 따라 평가됩니다. 재활은 합리적인 일상의 조직, 적절한 치료를 제공합니다. 늦은 재활 충분한 열, 적절한 위생 체계에 따라 클리닉과 집에서 수행되며 신선한 공기를 유지하십시오. 일반적인 마사지는 매우 중요합니다. 약해진 어린이의 경우 하루에 2-3회 2-3분 동안 매우 부드럽고 쉽게 쓰다듬어 마사지합니다. 재활치료 간단한 운동으로 시작하여 마사지와 체조의 조합이 포함되며, 그 다음에는 마사지로 보완되는 체조가 지배적인 위치를 차지합니다. 이 절차는 식사 후 1,5-2 시간에 처방됩니다. 지속적인 자외선 노출. 문지르기, 물 뿌리기, 아이를 지치게 하지 않는 야외 게임 등 경화 절차가 점진적으로 도입됩니다. 동적 감시 소인 요인을 제거하여 1 년 이내에 필요합니다. 첫 해의 어린이 검사는 매월, 이후 연령에서는 분기당 XNUMX회 수행됩니다. 비만 - 소아의 성장 및 발달 장애를 수반하는 과도한 지방 축적을 특징으로 하는 만성 섭식 장애. 조기 재활 원인 제거 및 합리적인 수유 조직, 어린이의 활동을 증가시키는 방법 및 물 절차 및 물리 치료 운동의 사용과 동시에 수행됩니다. 물리 치료 운동의 복잡성은 어린이의 능력에 달려 있으며 점차 가벼운 운동에서 더 어려운 운동으로 이동합니다. 재활치료 폴리 클리닉에서는 합리적인 영양, 정신 요법, 신체 활동의 조직을 제공합니다. 동적 관찰. 생후 첫해 비만 아동은 한 달에 한 번, 두 번째 해에는 분기에 한 번, 1 년에 1 번 소아과 의사가 검사합니다. 내분비학자와 신경병리학자는 적응증에 따라 2년에 한 번 비만 아동과 다른 전문가를 검사합니다. 동적 관찰 중에 신체의 무게와 길이, 어린이의 일반적인 상태, 성 발달의 역학, 혈액 및 소변의 설탕 수준, 총 지질, 콜레스테롤 (혈액의 3- 지단백질 - 한 번 2년, III-IV도 비만 - XNUMX년에 XNUMX회)가 평가됩니다. 34. 체질 삼출성 카타르 체질 - 피부 및 신체 점막의 침윤성 박리 과정을 특징으로 하는 연령별 대사 이상 반응. 조기 재활 생화학 연구의 통제하에 물-미네랄 대사 및 CBS를 정상화하고 저 비타민 증 및 기능적 부신 기능 부전을 제거하여 증상 치료와 동시에 수행됩니다. 늦은 재활 및 재활 치료 소화 효소 (대변 장애의 경우)뿐만 아니라식이 보조제 및 비타민을 추가하여 합리적인 수유 조직으로 구성됩니다. 동적 감시 건강한 어린이와 동일한 방식으로 수행됩니다. 림프-저형성 체질 - 부신, 주로 크로모핀 장치의 기능 감소 배경에 대한 림프 형성의 일반화 된 증가. 아이들은 창백하고 창백하고 무기력하며 조직 팽만감이 낮아지고 근육이 제대로 발달하지 않습니다. 림프절, 흉선, 비장이 확대됩니다. 강한 외인성 및 내인성 자극으로 실신, 붕괴 및 사망이 발생합니다. 조기 재활 그것은 아스 코르 빈산을 처방하여 부신의 기능을 정상화하고 물리 치료 효과 (초음파, 열 치료)의 결과로 혈액 순환을 개선하는 것을 목표로합니다. 림프절 (기관지 폐, 장간막)이 급격히 증가하면 흉선, 단기 글루코 코르티코이드 및 ACTH가 표시됩니다. 늦은 재활 및 재활 치료 건강 보조 식품과 함께 균형 잡힌 식단을 사용하여 폴리 클리닉에서 수행되며, 강장제, 비타민, 디바졸, 펜톡실을 연령 복용량으로 처방합니다. 신경 관절염 체질 - 통증과 증가 된 신경 흥분을 특징으로하는 관절 및 기타 기관의 조직에 요산 결정이 침전되어 나타나는 퓨린 대사의 위반. 주요 증상은 복통, 케톤산증으로 인한 입에서 아세톤 냄새가 동반되는 불굴의 구토입니다. 더 자주 지방이 많은 음식과 탄수화물이 적은 음식을 사용하면 발생합니다. 동시에 아세톤 위기가 발생합니다. 1-2일 지속될 수 있습니다. 빈번한 구토로 인해 exsicosis가 발생합니다. 나이가 많은 아이들은 두통, 관절통을 호소합니다. 담낭이나 신우에 결석이 있는 경우가 많습니다. 조기 재활 치료의 배경에 대해 수행되며 대사 장애의 정상화를 보장합니다. 구토로 산증과 탈수증이 발생합니다. 요산의 합성을 감소시키는 Allopurinol, 비타민이 사용됩니다. 늦은 재활 아이를 단단하게 만드는 것으로 구성됩니다 - 지속적인 체조, 스포츠 및 신선한 공기에 대한 노출이 필요합니다. 재활치료 클리닉에서는 합리적인 수유를 제공합니다. 35. 구루병. 경련증 구루병 (hypovitaminosis D)는 뼈의 불충분 한 광물 화, 근육, 신경계 및 내부 장기의 기능 장애로 나타나는 미네랄 (주로 인산염-칼슘) 대사 위반을 특징으로합니다. 조기 재활 비타민 D 치료와 동시에 수행되며 기관 및 시스템의 기능 장애를 제거하고 어린이 신체의 비타민 D 합성 및 신진 대사를 개선하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 장파 자외선 스펙트럼이 사용됩니다. 늦은 재활 비타민 D와 구연산염으로 구루병을 지속적으로 치료하는 배경에 대해 수행되었습니다. 마사지와 치료 운동을 적용하십시오. 그들은 신진 대사에 유익한 영향을 미치고 혈액 순환, 호흡 및 가스 교환을 개선합니다. 특히 구루병의 저인산혈증 및 혼합 변형에 대해 표시됩니다. Hydrotherapy는 따뜻하고 무관심한 douche 온도에서 시원한 온도로 점진적으로 전환하는 데 사용됩니다. 소금 목욕은 물 100리터당 소금 10g의 비율로 천일염 또는 일반 식염과 함께 사용됩니다. 첫 번째 목욕의 온도는 38 °C이고 지속 시간은 3-8분이며 목욕 2-3회마다 시술 시간이 1분씩 늘어납니다. 전체적으로 치료 과정에는 격일로 12-15 회 목욕이 필요합니다. 불안한 어린이에게는 침엽수 목욕을 권장합니다. 절차 시간은 10분이며 코스당 12-15개의 절차가 수행됩니다. 구루병의 회복 기간 동안 염화칼슘 전기 영동이 사용됩니다. 회복 치료. UVR 1차 치료가 끝난 후 XNUMX개월이 지나면 XNUMX차 치료를 받을 수 있습니다. 더 나아가 재활 치료 및 동적 모니터링 건강한 어린이에 해당하는 관찰 빈도로 구루병 예방으로 수행됩니다. 경련 - 알칼리증의 배경에 대해 혈액 내 이온화 칼슘 함량 감소로 인한 신경근 흥분성 증가, 경련 증후군을 특징으로하는 어린이의 질병. 조기 재활 칼슘 제제, 항 경련제 (명시적 형태) 및 수유 정상화로 경련을 치료하는 배경에 대해 수행됩니다. UVR은 피부에서 비타민 D 합성을 개선하기 위해 사용되며, 구루병과 같이 점차적으로 증가하는 생체 투여량의 1/8에서 시작하여 생체 투여량의 1,5까지 증가합니다. 늦은 재활 명백한 경련성 애증의 주요 증상이 사라지면서 시작됩니다. Dibazol, pentoxyl, glutamic acid, 연령별 복용량, 그룹 B의 비타민이 처방되며 일반 마사지, 체조, 야외 노출이 표시됩니다. 재활치료 폴리 클리닉에서는 합리적인 수유, 예방 적 비타민 D 투여를 제공합니다. 동적 감시 건강한 어린이와 동일한 검사 빈도로 수행됩니다. 36. 선천성 심장 결함. 선천성 심장염 선천성 심장 결함(CHD) - 임신 중 다양한 유해 요인의 태아와 태아에 노출되어 심장 및 대혈관 발달에 특정 결함이 있음. 에 조기 재활 외과 적 치료는 급진적 인 방법이지만 그 후에도 심혈관 기능의 변화는 오랫동안 지속됩니다. 주요 임무는 심혈관 시스템의 기능을 개선 및 훈련하고, 만성 감염의 병소를 소독하고, 신체의 저항을 증가시키는 것입니다. 물리치료가 중요합니다. 늦은 재활 운동 요법, 운동 요법의 점진적 확장, 수 치료 및 기타 요양소 재활 요인을 사용하여 지역 요양소에서 수행됩니다. Climator 재활에는 신체의 비특이적 저항을 향상시키는 공기 중에 어린이의 장기 체류가 포함됩니다. 재활치료 클리닉에서는 리조트 재활 요인을 사용하여 아동의 신체를 강화합니다. 동시에 운동 요법은 개인 또는 소그룹 수업, 걷기의 형태로 중요합니다. 수중 요법은 절약 방법에 따라 침엽수, 산소, 염화물, 나트륨, 요오드 - 브롬, 이산화탄소 욕조가 널리 사용됩니다. 리조트 재활의 다른 요소도 적용됩니다. 더 나아가 동적 감시 선천성 심장 결함이 있는 어린이의 보수적 관리로 보상을 유지하고 심장 활동의 보상을 방지하는 것을 목표로 합니다. 동적 관찰은 소아과 의사, 심장 전문의, ENT 의사 및 치과 의사가 수행하며 적응증에 따라 2 년에 XNUMX 번 어린이, 다른 전문가를 검사합니다. 수술을받지 않은 어린이는 수술 후 1-2 년 동안 영구적으로 등록부에 남아 있습니다. 선천성 심장염 초기 선천성 심장염은 태아 발달 7개월 이전에 발생합니다. 그것의 필수 형태학적 기질은 섬유탄성증 또는 내막 및 심근의 탄력섬유증이다. 후기 선천성 심장염은 섬유탄성증 및 탄력섬유증 없이 임신 7개월 이후에 태아에서 발생합니다. 조기 재활 심부전 예방을 제공합니다. 비 스테로이드 성 항염증제, 심근 영양 개선제, 개별적으로 선택된 생체 용량의 UVR이 처방됩니다. 늦은 재활 요양원 치료 단계에서 재활 요인 선택에 대한 개별 접근 방식으로 수행됩니다. 감염 초점의 위생이 수행됩니다. 재활치료 클리닉의 조건에서 어린이의 경화를 제공합니다. 이를 위해 리조트 처리 요소가 사용됩니다. 추가 동적 모니터링은 질병의 징후가 사라진 후 5 년 이내에 초기 심장염과 후기 심장염으로 지속적으로 수행됩니다. 첫해 소아과 의사의 검사는 심장 전문의가 한 달에 2 번-1-2 개월에 3 번 수행합니다. 이비인후과 의사, 치과의사 - 2년에 XNUMX회. 37. 후천성 심장염 비류마티스성 심장염은 주로 심근의 염증성 병변으로 신체의 면역학적 결핍을 배경으로 발생합니다. 급성 비류마티스성 심장염 심장의 전도 시스템에 손상을 입히거나 손상이 없는 심장염을 특징으로 하는 감염성 질병 후 1-2주 후에 배경 또는 XNUMX-XNUMX주 후에 나타납니다. 분류에 따라 심장염의 경과는 급성, 아급성 또는 만성일 수 있으며 임상 증상은 질병의 경증, 중등도 및 중증 형태로 다릅니다. 아급성 심장염은 나이가 많은 소아에게 더 흔합니다. 심부전의 징후가 점차 증가하는 초기에는 아급성일 수 있습니다. 아급성 심장염의 경우 급성의 모든 증상이 전형적이지만 지속적입니다. 만성 심장염 또한 나이가 많은 어린이에게 더 흔합니다. 원발성 만성 일 수 있으며 어린이의 일상적인 검사 또는 심부전 징후가 나타날 때 감지됩니다. 만성 심장염은 급성 및 아급성 심장염의 배경에 대해 형성될 수 있습니다. 더 자주 환자의 불만없이 진행됩니다. 조기 재활 병인 및 병인 치료, 만성 감염의 소인 및 병소 제거에 의해 달성되는 심부전 예방을 제공합니다. 코르티코스테로이드 약물 및 퀴놀론산 유도체가 처방됩니다. 이 재활 단계에서 적시에 요법을 훈련으로 확장, 국가 통제하에 운동 요법, 심장의 변화, 질병 및 실험실 및 도구 지표의 긍정적 역학이 중요합니다. 늦은 재활 복합 요양소 재활의 모든 방법(치료 교육학, 요법, 운동 요법 , 다이어트). 재활의 이 단계의 목적은 심장염의 합병증(심장경화증, 심근 비대, 전도 장애, 판막 장치 병변, 수축성 심근염, 혈전색전성 증후군)을 예방하는 것입니다. 재활치료 클리닉에서 재발 방지를 제공합니다. 클리닉이나 리조트에서 스파 트리트먼트의 인자를 이용한 경화법으로 시행한다. 이러한 재활 방법은 순환 장애의 징후가 없을 때 사용됩니다. 스파 트리트먼트 후에는 개별적으로 설계된 프로그램에 따라 재활 트리트먼트가 계속됩니다. 동적 감시 재활 과정에서 검사가 수행됩니다. 관찰은 1개월에 한 번씩 소아과 의사와 심장 전문의가 수행합니다. 첫 해에는 2년에 2회입니다. 이비인후과 의사와 치과의사도 적응증에 따라 2년에 XNUMX번, 다른 전문가를 검사합니다. 38. 류머티즘 류머티즘은 A군 용혈성 연쇄상구균 감염에 의해 주로 혈관과 심장의 결합조직에서 발생하는 면역병리학적 과정으로 대부분의 소아는 류머티즘에서 회복되나 장기간 대규모 연쇄상구균 감염으로 만성 류마티스 질환이 발병하여 재발하는 경향이 있다 류마티스성 심장병. 조기 재활 프로세스의 활동을 고려하여 영향을 받는 기관의 기능을 복원하는 것을 목표로 합니다. 항 류마티스 치료 (페니실린, 비 스테로이드 항염증제, 심한 형태의 스테로이드 호르몬, 비타민 C, A, E), 보호 요법, 심리 요법을 지정하십시오. UVR은 개별적으로 선택된 생체 용량과 함께 홍반 용량으로 사용됩니다. 다발성 관절염의 경우 홍반이 관절 부위에 국한됩니다. 다발성 관절염 현상이 없으면 반사 분절 영역에서 자외선에 노출됩니다. UVI에 대한 금기 사항은 출혈성 증후군, 순환 부전이 있는 심장 결함입니다. 칼슘 전기 영동은 혈액 전해질의 비율을 균등화하고 심장 근육의 색조를 개선하며 혈관 투과성을 감소시키는 데 도움이되는 Vermel의 일반 효과 방법에 따라 적용됩니다. Electrosleep은 정신 감정 상태를 개선하는 낮은 빈도의 충동에서 권장됩니다. 무도병의 경우 따뜻하고 신선하거나 침엽수 목욕이 전기 수면과 번갈아 사용됩니다. 류머티즘의 활동을 안정시킬 때 물리 치료 운동이 처방됩니다. 늦은 재활 심장 질환이 있거나 없는 류머티즘의 활성 단계에서 지역 심장 요양소에서 수행됩니다. 요양소에서는 치료의 배경에 대해 요양소 재활 요인의 전체 복합체가 사용되며 감염의 초점이 소독됩니다. 요양원 재활은 아동의 완전한 회복을 제공합니다. 재활치료 연중 지속적인 비 실린 예방으로 질병의 재발을 방지하기 위해 클리닉에서 수행됩니다. 스파 트리트먼트는 급성기 종료 후 8~12개월에 활동 징후 및 순환 장애가 없는 경우에 표시됩니다. 리조트, 리조트 유형의 휴가 캠프, 클리닉에서 수행 할 수 있습니다. 동시에 자연 요인, 미네랄 워터, 치료 진흙, 운동 요법, 경화 절차가 사용됩니다. 더 나아가 동적 감시 류머티즘 아동의 경우 지구 소아과 의사와 심장 류마티스 전문의가 2년 동안 분기별로 실시한 후 2년에 2회 실시합니다. 이비인후과 의사와 치과 의사의 검사는 적응증에 따라 다른 전문가가 3 년에 5 번 필요합니다. XNUMX년에 두 번, 동적 관찰을 받는 어린이는 검사, 진단 설명 및 임상 재활을 위해 입원할 수 있습니다. Bicillinoprophylaxis는 XNUMX-XNUMX 년 동안 수행됩니다. 39. 동맥 고혈압. 동맥 저혈압 1 차 동맥 고혈압 (고혈압) - 혈압이 지속적으로 상승하는 것을 특징으로 하는 질병. IA기 - 수축기 혈압이 130-150mmHg까지 일시적으로 증가합니다. 미술. 정상적인 확장기 혈압에서. IB기 - 130-150mmHg 이내의 불안정한 수축기 고혈압. Art., 경우에 따라 이완기 혈압이 80mmHg까지 증가했습니다. 미술. 두통, 빈맥에 대한 불만이 있습니다. IIA기 - 수축기 혈압이 160-180mmHg에 이릅니다. Art., 이완기 - 90mm Hg. Art., 좌심실 비대의 징후, 두통에 대한 빈번한 불만, 귀에 울리는 소리가 있습니다. IIB기는 혈압이 지속적으로 증가하는 것이 특징입니다. 예리한 두통, 시력 저하, 구토를 특징으로 하는 sympathoadrenal type에 따라 진행되는 고혈압성 위기가 있을 수 있다. III기는 소아에서 발생하지 않습니다. 조기 재활 치료와 동시에 시행합니다. 물리 치료, 공중 산책, 치료 목욕-침엽수, 산소가 처방됩니다. 칼라 영역에 황산마그네슘, 브롬, 아미노필린을 사용한 약용 전기영동, 반사 분절 기술에 의한 아연 도금이 사용됩니다. dibazol, obzidan 등의 에어로졸 흡입을 권장하며 전기 수면, 정현파 변조 전류(SMT)를 사용합니다. 늦은 재활 요양소 재활의 모든 요소가 사용되는 지역 요양소에서 수행됩니다. 회복 재활 소인 요인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 다이어트, 심리 치료, 체육이 처방되고 일상이 조정됩니다. 휴가 캠프 조건에서 스파 트리트먼트가 표시됩니다. 동적 감시 2-3 년 동안 지역 의사와 심장 전문의가 분기에 한 번 검사 및 재활을 위해 입원 할 권리가있는 일년에 2 번 수행합니다. 동맥 저혈압 90/48mmHg 미만의 취학 연령 아동의 혈압 감소로 진단됩니다. 미술. 조기 재활 치료 중에 수행됩니다. 물리적 요인은 전기 수면, 약물 전기 영동, 마사지, 운동 요법과 같은 신경계 및 심혈관 시스템의 기능 상태를 개선하는 데 사용됩니다. Shcherbak에 따르면 실신 후 어린이의 재활은 갈바니 칼라로 시작됩니다. 칼라 영역에 칼슘, 메자톤의 전기 영동을 적용합니다. 늦은 재활 요양소 재활의 모든 요소가 중요한 지역 요양소에서 수행됩니다. 산소, 진주, 염화물, 나트륨 및 기타 목욕은 35-36 ° C의 수온으로 사용되며 교감 신경계의 기능을 자극하고 심근의 수축 활동을 증가 시키며 중추 신경계에 강장제 효과가 있습니다. 체계. 운동 요법, 마사지가 매우 중요합니다. 40. 출혈성 혈관염(Schonlein-Genoch 질병). 결절성 골막염 출혈성 혈관염 - 면역 복합체에 의한 손상으로 인한 미세 혈관 벽의 전신 질환. 진단 기준은 피부, 관절, 복부, 신장, 혼합과 같은 질병의 임상 변형을 결정하는 출혈 증후군입니다. 조기 재활, 혈관 기능 개선에 기여하며 항혈소판제(차임)의 임명, 강화된 합리적 영양, 심리 치료를 포함합니다. 늦은 재활 요양원 재활 요소 (치료 교육학, 신선한 공기 속에서 걷기, 차분한 게임, 운동 요법)의 점진적인 사용을 통해 수행됩니다. 전기 수면이 처방되고 감염 부위가 소독됩니다. 회복 재활 - XNUMX차 예방은 리조트 재활의 개별적으로 선택된 요소를 사용하여 강화하여 수행됩니다. 동적 감시 병원에서 5년에 2번 검사하는 동안 XNUMX년 동안 지역 의사가 수행합니다. 신장 증후군이 있으면 사구체 신염과 동일한 관찰이 수행됩니다. 결절성 동맥 주위염 - 기관의 해당 영역의 허혈을 특징으로 하는 주로 중소 구경의 동맥의 전신성 염증성 질환. 진단 기준은 국소(다양한 기관에서) 통증 증후군, 동맥성 고혈압, 발열, 체중 감소, 발한, 피부에 결절의 존재, 불만의 다형성입니다. 조기 재활 치료와 동시에 수행됩니다 (prednisolone 2 mg / kg / day, 비 스테로이드 성 항염증제, 항 고혈압제가 처방됨). 영향을받는 혈관의 기능 개선을 제공합니다. 약물을 사용한 전기영동은 허혈 부위에서 사용할 수 있습니다. 병발성 질병과 만성 감염의 병소를 치료할 필요가 있습니다. 늦은 재활 질병의 징후가 가라앉고 과정 활동의 징후가 감소한 후에 시작됩니다. 요양원 재활의 모든 요소가 사용됩니다. 정신 요법 및 치료 교육학 문제, 음식에는 비타민, 미량 원소, 생물학적 활성 첨가제가 포함되어야합니다. 운동 요법, 마사지, 물 절차가 처방됩니다. 회복 재활 오랫동안 수행되었습니다. 경화 절차, 운동 요법, 마사지가 사용됩니다. 염증 과정의 활동 징후가 사라지면 리조트 치료 요인을 사용하여 허혈, 심장 마비, 혈전증, 괴저 후 잔류 효과를 완전히 제거합니다. 동적 감시 2년에 최소 XNUMX회 빈도와 완전한 검사를 통해 현지 의사와 심장 전문의가 지속적으로 실시합니다. 41. 순환계 질환이 있는 어린이의 장애. 심부전 환자의 재활 6 개월에서 2 세 사이의 어린이에 대한 장애는 확립되지 않았습니다. 1. 출혈성 혈관염으로 2년 동안 장애가 발생합니다. 임상적 특징: 질병 경과가 2개월 이상인 XNUMX개 이상의 증후군의 조합, 연간 악화. 다음과 같은 질병도 고려됩니다: 심혈 관계의 병리학 적 상태, 심장 및 큰 혈관의 선천적 및 후천적 결함 (특정 연령까지 수술이 불가능하고 외과 적 개입이 필요하지 않음), 심장 및 큰 혈관 수술 후 상태, 박동기 이식 후를 포함한 심장 박동 장애. 2. 심부전의 경우 최대 5년 동안 장애가 발생합니다. 임상적 특징: 울혈성 심부전 II-III도 이상 또는 만성 중증 저산소혈증. 3. 질병, 병적 상태, 선천성 및 후천성 심장 결함, II 등급의 순환 장애가있는 수술 불가능한 환자, 악성 고혈압에 대해 16 세까지의 장애가 설정됩니다. 심장 마비 - 신체의 정상적인 기능에 필요한 혈역학을 제공하는 심장의 능력 상실. 조기 재활 질병의 원인을 제거하고 표 10의 요법과 영양을 구성하고 심장 배당체, 도파민, 심장 영양제, 이뇨제, 혈관 확장제를 처방하여 병원 단계에서 치료와 동시에 수행됩니다. 늦은 재활 (요양소 단계) - 지역 요양소 또는 클리닉에서 수행됩니다. 운동 모드가 조절되고 환자의 일반적인 상태에 따라 운동 요법이 처방됩니다. 심근의 대사 과정을 개선하는 약물을 계속 복용합니다. 감염 초점의 위생, 의료 교육이 수행되고 있습니다. 환자는 야외에 머무르는 것이 좋습니다. 회복 재활 그것은 운동 체제가 확장되고 경화가 수행되고 신선한 공기를 걷는 스파 치료의 후속 사용과 함께 폴리 클리닉에서 수행됩니다. 동적 감시 첫 해에는 매월 수행됩니다. 심장 전문의는 2-3개월마다, 두 번째 해에는 아이를 검사합니다. 분기에 한 번, 그 다음에는 5개월에 한 번입니다. 2년에 두 번 아이는 검사와 재활을 위해 입원할 수 있습니다. 실험실 및 기기 연구는 적응증에 따라 XNUMX 년에 XNUMX 회 (일반 분석 및 생화학 적 혈액 검사, ECG, FCG, 심장 초음파), 기능 검사가 필요합니다. 심부전이 있는 어린이는 등록부에서 삭제되지 않습니다. 42. 소아 류마티스 관절염. 전신성 홍반성 루푸스 소아 류마티스 관절염(JRA)은 전신 관절 손상이 있는 면역병리학적 과정입니다. 조기 재활 병원에서 실시. 생물학적 자극제가 처방됩니다-apilac, 단백 동화 호르몬. 치료의 배경에 대해 물리적 요인이 사용됩니다. 2-3 후 관절의 영향을받는 부위의 자외선 (영향을받는 관절은 매일 조사되지만 XNUMX 개 이하의 큰 관절 또는 작은 관절 그룹) 날. 영양 장애의 경우 칼라 또는 요 천골 영역의 피부가 조사됩니다. 관절의 효과적인 UHF 전기장. 관절에 마사지, 운동 요법, 노보카인 전기영동을 적용합니다. 늦은 재활 지역 요양소 또는 진료소에서 수행됩니다. 마이크로파 요법, 관절의 초음파, 관절의 역역학적 전류 및 반사 영역이 사용됩니다. 요양원 치료의 다른 요소도 적용됩니다. 운동 요법, 마사지에 특히주의를 기울입니다. 에 재활 치료 리조트 치료 요소가 사용되며 그중 열 절차가 우세합니다. 관절의 움직임 제한으로 기계 요법, 운동 요법, 마사지, 염화물 형태의 광천 요법, 라돈 목욕이 표시됩니다. 초기 재활 단계에서 시작된 정형외과 치료, 재활 치료 단계에서 운동 치료가 계속됩니다. 재활의 모든 단계에서 감염 병소의 위생, 병발성 질병의 적시 치료를 수행해야합니다. 동적 감시 지역 의사와 정형 외과 의사 (필요한 경우)가 질병 악화 후 5 년 이내에 수행합니다. 관찰 빈도는 2/XNUMX입니다. 진단의 완전한 검사 및 설명은 고정 상태에서 XNUMX년에 XNUMX번 수행됩니다. 전신성 홍반성 루푸스(SLE) - 보편적 모세관염에 의한 세포 구조 핵의 주요 병변을 특징으로하는 결합 조직의 면역 병리학 적 질환. 조기 재활 진단의 순간부터 시작됩니다. 그 목적은 글루코 코르티코이드 및 세포 분열 억제제의 임명에 의해 달성되는 병리학 적 과정의 활동을 줄이는 것입니다.식이 보조제를 추가하면 좋은 영양이됩니다. 늦은 재활 - 요양소 단계. 병원에서 처방 한 글루코 코르티코이드를 사용한 유지 요법이 수행되며 개별적으로 선택된 모든 요양소 재활 요소가 사용됩니다. 만성 감염의 병소를 소독하십시오. 수면 시간을 늘리면서 어린이의 나이에 해당하는 일상을 설정하십시오. 완전한 영양이 필요합니다. 에 재활 치료 일정한 경화가 수행되고 스파 치료 요소가 신중하게 사용되지만 동일한 기후대에서만 사용됩니다 (햇빛, 저체온증, 과열을 피할 필요가 있음). 43. 전신 경화증. 피부근염 전신 경화증(경피증) - 영향을받는 기관 및 조직의 섬유 경화 과정을 특징으로하는 콜라겐 병변이 우세한 결합 조직 질환. 조기 재활 진단이 확정된 후 시작되고 치료와 일치합니다. 미세 순환을 개선하는 수단, 항염증제 및 글루코 코르티코이드가 처방됩니다. 늦은 재활 - 퇴원 후에도 병원에서 처방한 치료는 유지용량으로 계속한다. 개별 선택으로 요양소 치료의 모든 요소를 사용하여 지역 요양소에서 수행하는 것이 좋습니다. 매우 중요한 것은 마사지, 운동 요법,식이 보조제를 의무적으로 임명하는 영양입니다. 이 모드는 수면 시간 증가를 제공합니다. 감염의 초점을 적시에 재활하고 다른 질병을 예방하는 것이 중요합니다. 에 재활 치료 (XNUMX차 예방) 소인을 제거하고 아이들을 단단하게 합니다. 과정을 안정화시킬 때 리조트 치료(발네오 머드 요법)의 요소가 널리 사용됩니다. 동적 감시 지속적으로 실시한다. 지역 의사의 검사와 필요한 경우 다른 전문가의 검사는 분기별로 한 번씩 수행됩니다. 일년에 두 번, 아이는 완전한 임상 검사, 진단 및 재활을 위해 입원할 수 있습니다. 피부근염 - 근육과 피부의 병변이 우세한 전신 결합 조직 질환. 조기 재활 질병 진단 후 수행되며 치료에 해당합니다. 코르티코 스테로이드, 비 스테로이드 성 소염제, ATP, 비타민이 처방됩니다. 치료의 결과로 영향을받는 기관의 기능이 향상됩니다. 급성기의 물리 치료는 금기입니다. 통증 증후군이 감소한 직후에 운동 요법과 마사지를 처방해야 합니다. 늦은 재활 퇴원 후 요양원 재활과 석회화, 구축의 동시 치료 (예방)의 모든 요소를 사용하여 수행됩니다. 병원에서 처방한 보조 약물 요법을 시행합니다. 영양은 매우 중요합니다. 재활치료 적극적으로 추진하고 있습니다. 석회화, 구축의 재활, 재발 방지 치료 지원 및 경화가 계속됩니다. 온천 요법, 운동 요법, 마사지, 기계 요법을 사용하여 리조트 치료 또는 리조트에서 어린이의 체류 요인이 사용됩니다. 의학 교육과 심리 치료가 중요합니다. 진료실 관찰 지속적으로 수행. 일사량, 저체온증, 육체적 정신적 과로를 배제해야합니다. 아이들은 지속적으로 운동 요법에 참여해야 합니다. 한 달에 한 번 또는 분기에 한 번 잔류 효과의 존재 여부에 따라 환자를 검사합니다. 44. 급성 사구체신염 급성 사구체신염은 신장 사구체의 주요 병변과 그 과정에서 신세뇨관, 간질 조직 및 혈관의 침범과 함께 면역병리학적 성질의 신장의 염증성 질환입니다. 조기 재활 병원에서 급성 과정의 성공적인 치료입니다. 신장 기능을 개선하기 위해 침상 안정,식이 요법, 신장 혈류를 개선하는 약물 (curantil, eufillin), 1 % 니코틴산 용액 또는 헤파린을 사용한 전기 영동이 처방됩니다. 늦은 재활 폴리 클리닉 또는 지역 요양소에서 수행되는 요양소 단계를 포함합니다. 이전에 처방된 요법, 표 7 내의 식이 요법, 물리 요법, 운동 요법, 만성 감염 병소의 위생 및 수반되는 질병의 치료가 계속됩니다. 치료 운동 모드는 신체 활동의 제한과 개별 계획, 운동 요법, 게임, 음악 수업에 따른 아침 운동을 포함하여 표시됩니다. 하루 휴식을 권장합니다. 다이어트는 많이 중요합니다. 환자의 나이를 고려하여 완전해야 합니다. 단백질, 지방 및 탄수화물의 생리 학적 규범은 완전한 단백질, 불포화 지방산, 비타민을 포함하여 처방됩니다. 추출 물질, 에센셜 오일, 훈제 고기, 매운 조미료, 향신료는 식단에서 제외됩니다. 물리 치료는 요양원 치료에서 중요한 위치를 차지합니다. 파라핀 적용은 요추 부위에 적용됩니다. 신장 허혈을 제거하기 위해 요추 부위에 노보카인 전기영동을 사용합니다. 혈관 확장, 이뇨 증가, 마그네슘은 질병의 경과와 환자의 안녕에 긍정적인 영향을 미칩니다. 또한 태양광 램프 또는 적외선을 이용한 요추 부위의 조사도 표시됩니다. 신체를 둔감하게 만들고 신장의 염증을 줄이기 위해 칼슘 전기 영동이 사용됩니다. 요양원 치료 단계에서 치료 교육 및 심리 치료에 중요한 역할이 부여됩니다. 재활치료, 또는 이차 예방은 스파 트리트먼트 요소를 사용하는 폴리 클리닉 또는 리조트에서 수행됩니다. 그러나 리조트에서의 치료는 일년 중 신장에서 진행 과정의 악화 징후가없는 어린이에게 표시됩니다. 스파 치료의 단계에서 어린이는 온천 요법, 진흙 응용 프로그램 및 기후 요법과 같은 모든 스파 치료 방법을 사용하여 강화됩니다. 만성 감염 병소의 재활. 동적 감시 전이 된 급성 과정 후 5 년 이내에 수행됩니다. 아이는 소아과 의사와 신장 전문의가 관찰합니다. 1차년도에는 분기별로 2회, 그 다음 해에는 XNUMX년에 XNUMX회 점검을 실시합니다. 재활을 위해 입원시 2년에 XNUMX회 종합검사를 시행하며 소변, 혈액검사, 생화학적 혈액검사를 포함합니다. 45. 만성 사구체신염 만성 사구체 신염은 혈뇨, 부종 - 단백뇨 (신증) 또는 혼합 형태로 발생하는 장기 실질의 경화 및 신부전을 유발하는 신장의 사구체 장치의 장기적인 확산 염증성 질환입니다. 조기 재활 - 침상 안정, 합리적인 영양, 항염증 요법, 호르몬, 세포증식억제제, 항경화제, 항응고제 및 항응고제를 사용하여 질병 악화에 대한 입원 환자 치료입니다. 늦은 재활 - 지역 요양원에서의 치료 또는 폴리클리닉의 요양원 치료. 요양원 재활의 목표는 병원에서 시작된 유지 요법의 지속, 질병의 형태, 병기, 신장 기능 장애의 정도, 감염 병소의 위생, 병발 예방을 고려한 요법 및식이 요법의 교정입니다. 질병, 경화. 육체적, 정신적 스트레스를 배제하고 추가 주간 휴식을 취하고 학생을 위해 주당 추가 휴일을 도입하여 절약 체제가 권장됩니다. 냉각, 감염 환자와의 접촉을 피할 필요가 있습니다. 식단은 질병의 임상 형태에 따라 다릅니다. 혈뇨 형태의 만성 사구체 신염에서식이 요법은 최대 함량의 비타민이 함유 된 고염소화물입니다. 신 형태의 경우 단백질의 양을 약간 늘리고식이 요법에 칼륨 염이 풍부한 음식을 포함시켜야합니다. 물리적 요인의 목적은 제한적입니다. 신장 부위의 유도 온열 요법이 권장됩니다. preuremic 및 uremic 기간 (심부전 및 뇌혈관 사고가없는 경우)에는 침엽수 목욕이 사용되며 피부 가려움증이있는 경우 수온이 37-38 ° C인 전분 목욕이 사용됩니다. 재활치료, 또는 이차 예방, - balneo-mud 요법, 운동 요법, 기후 요법을 사용하여 클리닉 또는 리조트에서 경화 절차 수행. 질병의 악화 후 XNUMX 년 동안 신장 기능이 XNUMX도 이하인 질병의 비활성 단계의 어린이는 리조트 재활의 대상이됩니다. 신증 형태의 사구체신염이 있는 어린이는 여름에 건조하고 더운 기후에서 치료됩니다. 이러한 기후에서는 피부를 통한 수분 방출이 증가하여 이뇨 작용이 감소하여 결과적으로 더 농축된 소변을 배출할 수 있는 조건이 만들어집니다. 동적 감시. 지역 의사는 적어도 1,5-2개월에 한 번 아이를 관찰합니다. 필요에 따라 신장 전문의 상담이 진행됩니다. 어린이는 진료소에서 제거되지 않습니다. 연구 범위: 일반 및 Addis-Kakovsky 소변 검사, Zimnitsky 검사, 일반 및 생화학적 혈액 검사, 총 단백질, 분획, 요소, 크레아티닌, 콜레스테롤, 전해질, CRP, 시알산, 내인성 크레아티닌 청소율 측정, 신장 초음파, X선 고백. 46. 신우신염 신우신염은 신장의 pyelocaliceal 시스템 및 tubulointerstitial 조직에서 미생물 염증 과정입니다. 진단 기준 : 중독, 발열, 배뇨 장애, 요추 부위의 통증, 백혈구 뇨증, 세균뇨, 미세 혈뇨, 혈액 변화 (ESR 가속, 백혈구 증가증, 호중구 증가증). 조기 재활 - 이것은 미생물의 민감성, 약물의 특성 및 거대 유기체의 반응성을 고려하여 보호 요법, 합리적인 영양, 합리적인 항생제 요법을 사용하여 질병의 급성 발현 기간 동안 어린이를 성공적으로 치료합니다. , 소변의 산도, 몸의 알레르기 기분. 늦은 재활 지역 요양원이나 진료소에서 이루어집니다. 요양소 치료는 일반적인 강화 효과가 있으며 면역 반응성을 증가 시키며 어린이의 정신에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 간헐적(매월 10일) 항생제 치료는 생물학적 제제와 담즙 제제를 복용하는 동안 계속됩니다. 중요한 조건은 장의 기능인 소변의 규칙적인 유출(최소 3시간에 한 번 배뇨)을 보장하는 것입니다. 한약을 할 때 항염 효과가 있거나 상피의 재생을 향상시키거나(장미 엉덩이, 불모지) 이뇨 효과(파슬리, 베어베리, 자작나무 싹)를 주는 허브의 특성을 고려해야 합니다. 고혈압과 요로의 무력증과 함께 신장 혈류를 개선하기 위해 귀리의 달인을 사용할 수 있습니다. 아이는 큰 신체 활동, 스포츠 경기를 제외하고는 절약 모드에 있습니다. 체육 수업은 특별 그룹으로 진행되며 위생 체조는 아침에 필수입니다. 감염의 만성 병소를 소독하십시오. 다이어트에는 상반기에 단백질 섭취가 포함 된 본격적인 균형 잡힌 식단과 과일 음료, 주스, 미네랄 워터 형태의 충분한 액체 도입이 포함됩니다. 염분 제한은 고혈압이 있는 경우에만 권장됩니다. 추출 물질, 향신료, 매리 네이드, 훈제 소시지, 통조림 식품, 향신료가 풍부한 식품은 전체 진료 관찰 기간 동안 식단에서 제외됩니다. 1% 푸라도닌 용액의 약용 전기영동, 우로술판, UHF, 마이크로파를 신장 부위에, 투열요법, 파라핀, 오조케라이트 또는 진흙을 요추 부위에 도포하는 것이 권장됩니다. 회복 치료, 또는 클리닉 및 리조트에서 수행되는 XNUMX차 예방. 스파 트리트먼트는 신부전의 징후가 없는 어린이나 XNUMX등급 신부전만 있는 환자에게 적용됩니다. 스파 치료의 단계에서 경화 절차, 미네랄, 침엽수, 공기, 일광욕, 치료 진흙, 운동 요법 및 온열 절차가 널리 사용됩니다. 동적 감시 급성 신우 신염 후 5 년 이내에 지속적으로 만성 신우 신염으로 수행됩니다. 47. 요로 감염 요로 감염 - 요로 손상 수준에 대한 특별한 표시가없는 비뇨기 계통의 감염으로 호중구 백혈구 뇨증 및 세균 뇨증이 나타납니다. 진단 기준: 발열, 배뇨곤란 현상, 통증 증후군, 요로 증후군이 있을 수 있습니다. 조기 재활 입원 치료 단계에는 침상 안정,식이 요법, 충분한 수분 섭취, 진경제 복용, 좌욕, 약초 복용이 포함됩니다. 늦은 재활 진료소 또는 지역 요양원에서 발생합니다. 신체 활동이 제한된 절약 요법, 요로를 자극하는 제품(추출 및 매운 물질)을 배제한 식단이 표시됩니다. 이뇨 효과를 높이고 요로 세척을 개선하려면 물을 충분히 마시십시오(설탕과 비타민 주스가 든 차). 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋습니다. 물리 치료, 열 치료, UHF, 마이크로파, 방광 부위에 항염증제를 사용한 전기 영동, 골반이 표시됩니다. 만성 방광염에서는 토마이신, 칼라골, 프로타르골을 사용하는 것이 좋습니다. 장 기능 장애, 구충제를 예방하기위한 조치가 취해지고 생식기의 상태가 모니터링됩니다. 재활치료, 또는 이차 예방에는 스파 트리트먼트 사용이 포함됩니다. 치료 진흙, 온천 요법, 공기 및 일광욕의 임명으로 강화하는 것이 매우 중요합니다. 미네랄 워터 섭취. 동적 감시 연기된 절차 후 1년 이내에 수행됩니다. 검사는 신우 신염과 동일하게 수행됩니다. 간질성 신염 - 세뇨관, 혈액 및 림프관, 신장 기질의 과정에 관여하는 신장 결합 조직의 염증. 임상 사진: 복통, 혈압 상승, 백혈구 증가증, 미세혈뇨, 핍뇨증, 과산소증. 조기 재활 합리적인 영양, 막 안정제 (비타민 A, E) 섭취, 조직 영양 증진제, 항 경화제를 포함합니다. 늦은 재활 -요양소 치료의 모든 요소를 사용하는 요양소 단계. 합리적인 요법,식이 요법, 물리 치료 절차 (전자 레인지, 노보 카인 전기 영동, 요추 부위의 니코틴산)가 권장됩니다. 약초를 처방하는 것이 좋습니다 (Kovalev에 따른 수집). 감염의 만성 초점의 위생이 수행되고 있습니다. 재활치료 경화, 스파 재활, 운동 요법, 체조, 약초 코스(링곤베리, 딸기, 파이톨리신)가 포함됩니다. 동적 감시 급성 과정 후 3 년이 만성적으로 지속적으로 수행됩니다. 48. 요로결석증. 빠르게 진행하는 사구체신염. 비뇨기계 질환이 있는 어린이의 장애 요로 결석증 - 돌의 존재로 인한 신장 및 비뇨기계 질환. 진단 기준: 복부 또는 옆구리 통증, 혈뇨, 배뇨곤란, 반복적인 요로 감염. 조기 재활 항 경련제, 진통제를 복용하는 돌의 유형을 고려한 균형 잡힌 식단을 제공합니다. 늦은 재활 클리닉이나 지역 요양소에서 수행됩니다. 절약 요법, 신체 활동 제한, 돌을 구성하는 소금의 소변 감소를 극대화하기위한식이 요법, 추가 액체 투여로 인한 이뇨 증가, 고도로 강화 된 음식이 표시됩니다. 식물 요법. 에 재활 치료, 또는 이차 예방, 리조트 치료 방법,식이 요법, 다양한 경화 방법, 광천 요법, 비타민 요법이 사용됩니다 (비타민 A, 그룹 B, E가 표시됨). 동적 감시 5년 이내에 실시한다. 검사 범위 : 혈액, 소변, Zimnitsky, Addis-Kakovsky 검사, 요소 측정, 잔류 질소, 신장 초음파, 배설 요로 조영술, 징후에 따른 소변의 세균 검사. 비뇨기계 질환이 있는 어린이의 장애. 1. 6 개월에서 2 년 동안 신장 병리가있는 어린이의 장애는 신장 기능의 지속적이고 뚜렷한 손상, 신장 조직의 병리학 적 과정의 높은 활동으로 결정됩니다. 2. 2~5년 동안의 장애는 경화성, 부진, 치료 내성이 있는 사구체신염 변종으로 결정되며, 이는 신장 생검 또는 전문 병원의 검사 결과로 확인됩니다. 3. 5년 동안의 장애는 요로의 질병, 부상 및 기형에 대해 결정됩니다. 기관의 부분적 또는 완전한 무형성증. 4. 16세 이전의 장애는 유전병리학적 상태, 만성신부전 및 악성고혈압을 동반한 신장 및 비뇨기관의 기형, 요붕증 증후군, 요붕증 신당뇨병을 포함한 신질환에 대해 판정한다. 급속 진행성(악성) 사구체신염 -신부전의 급속한 발달을 특징으로하는 질병. 진단 기준 : 사구체 신염의 임상 증상의 중증도 증가, 신부전의 발병, 증상이 빠르게 진행됨. 조기 재활 급성 사구체 신염이 의심되는 어린이의 즉각적인 입원, 모든 의사의 처방을 엄격히 준수하여 많은 경우 질병의 급속한 진행을 예방합니다. 49. 철결핍성 빈혈 철분 결핍 빈혈 - 이것은 신체의 철분 결핍의 결과로 발생하는 저색소성 빈혈입니다. 진단 기준 : 피부 및 점막의 창백, 영양 장애, 미각 변태, 혈중 헤모글로빈 농도 감소, 색 지수. 조기 재활 질병의 성공적인 치료, 적절한 요법, 철분과 비타민이 풍부한 음식을 도입한 식단, 약물 요법 및 기생충 치료로 축소됩니다. 늦은 재활 충분한 신체 활동, 신선한 공기에 대한 최대 노출, 균형 잡힌 영양, 마사지, 체조, 만성 감염 병소의 재활, 장 흡수 장애를 동반하는 질병 치료, 출혈 및 기생충 치료를 제공합니다. 철분이 풍부한 식품(고기, 혀, 간, 계란, 감귤, 살구, 사과, 말린 과일, 견과류, 완두콩, 메밀, 오트밀 등)을 사용하여 식이요법을 처방합니다. XNUMX차 예방 합리적인 섭식, 감기 및 위장병 예방, 기생충, dysbacteriosis, hypovitaminosis, 알레르기 질환, 다양한 경화 방법의 감지 및 치료가 포함됩니다. 동적 감시 6개월 이내 필수. 검사 범위: 일반 혈액 검사, 생화학 연구. 결핍성 빈혈 단백질 결핍 빈혈 - 동물성 단백질 식품의 결핍으로 인해 발생하는 빈혈. 조기 재활 올바른 모드, 체육, 마사지, 연령에 따른식이 요법, 신선한 공기에 대한 충분한 노출, 감염 병소의 위생, 기생충 치료, 위장관 기능의 정상화가 포함됩니다. XNUMX차 예방 합리적인 수유, 경화, 전염성 (위장관 포함) 질병 예방, dysbacteriosis를 제공합니다. 동적 감시 6개월 이내에 실시한다. 검사 범위: 일반 혈액 검사, 생화학. 비타민 결핍 빈혈 비타민 B12와 엽산, 비타민 E가 부족하여 발생합니다. 진단 기준: 피부 및 점막의 창백함, 설염, 거대모세포 검출, 혈액 내 헤모글로빈 감소; 1,0보다 큰 색상 지수; 졸리 소체를 가진 적혈구. 조기 재활 식단 교정(비타민 B12는 육류, 계란, 치즈, 우유, 신선한 채소(토마토, 시금치)의 엽산, 효모 및 육류, 간에서 많이 발견됨), 빈혈을 유발하고 비타민을 처방합니다. 에 늦은 재활 활성 운동 모드, 마사지, 좋은 영양, 기생충 치료, 만성 감염 병소의 위생이 표시됩니다. 50. 용혈성 빈혈. 혈우병 용혈성 빈혈 - 적혈구 파괴 증가로 인한 빈혈. 진단 기준 : 창백, 피부 및 점막의 황변, 비장 비대, 정상적인 색 지수를 갖는 적혈구 및 헤모글로빈 감소, 적혈구 결함, 망상 적혈구 증가. 조기 재활 - 질병 악화의 성공적인 치료. 늦은 재활 진료소 또는 지역 요양소에서 수행되며 용혈성 위기 예방으로 축소되며, 이는 종종 간헐적 감염으로 유발됩니다. 합리적인 요법, 체조가 필요하지만 큰 육체 노동, 갑작스런 움직임, 떨림, 무게 운반, 스포츠를 제외하고. 운동 요법, 특수 그룹의 체육, 아침 운동, 신선한 공기에 대한 충분한 노출이 표시됩니다. XNUMX차 예방 급성 전염병, 위장관의 만성 질환 및 국소 감염의 위생, 모든 유형의 경화 사용, 유전성 용혈성 빈혈에 대한 유전 상담의 절약 요법,식이 요법, 적극적인 치료 및 예방을 제공합니다. 동적 감시 지속적으로 수행. 검사: 일반 혈액 검사, 적혈구, 망상적혈구의 모양 및 삼투 안정성 측정, 생화학적 혈액 검사(빌리루빈 및 단백질 분획, 단백도), 소변 검사, 복부 초음파. 혈우병 - 혈액 응고가 급격히 느려지고 특정 혈액 응고 인자가 부족하여 출혈이 증가하는 유전 질환. 진단 기준: 혈종형 출혈의 반복 에피소드, 관절 출혈, 코피, 혈액 응고 시간 연장, 낮은 수준의 응고 인자 VIII, IX, XI. 조기 재활 - 대체 요법, 비타민을 사용하여 병원에서 질병 악화의 성공적인 치료. 늦은 재활 지역 요양소 또는 진료소에서 수행됩니다. 절약 요법이 권장되며 자전거 타기를 포함하여 점프, 낙하, 타격과 관련된 모든 스포츠는 금지됩니다. 아이가 정기적으로(최소 4년에 XNUMX회) 치아 청소를 받는 것이 매우 중요합니다. 이렇게 하면 발치 및 우식증으로 인한 출혈 횟수를 크게 줄일 수 있기 때문입니다. 만성 감염 병소의 위생이 수행되고 관절의 물리 치료 치료가 표시됩니다 (히드로 코르티손, 리다 제를 사용한 음파 영동). XNUMX차 예방 요법 준수, 사지 부상 예방, 완전한식이 요법, 경화, 심리적, 사회적 적응 및 진로지도 (많은 신체 활동이 필요한 노동 배제)로 구성됩니다. 51. 혈소판 감소성 자반병 혈소판 감소성 자반병은 혈소판 감소증으로 인해 출혈 경향이 특징인 질환입니다. 분류 흐름: 1) 급성(6개월 미만 지속); 2) 만성: a) 드문 재발; b) 빈번한 재발; c) 지속적으로 반복됩니다. 기간별: 1) 악화(위기); 2) 임상적 완화(지속적인 혈소판 감소증을 동반한 출혈 부족); 3) 임상적 및 혈액학적 관해. 임상 사진에 따르면: 1) "건조한"자반병(피부 출혈성 증후군만 있음); 2) "젖은" 자반병(출혈과 함께 자반병). 진단 기준: 출혈성 증후군; 다형성, 출혈의 다색, 출혈, 혈액 내 혈소판 수치 감소가 특징입니다. 조기 재활 - 혈소판의 접착 응집 특성을 개선하는 약물을 사용하여 병원에서 질병을 치료합니다. 늦은 재활 진료소 또는 지역 요양원에서 수행됩니다. 아이들은 절약 요법, 운동 요법, 알레르기 식품을 배제한식이 요법, 통조림 식품을 보여주고 음식 일기를 쓰는 것이 좋습니다. 식단에 땅콩, 시금치, 딜, 쐐기풀을 포함하십시오. 이러한 모든 요인이 과정을 악화시킬 수 있기 때문에 감염 병소의 위생, 구충, 전염병 예방 및 dysbacteriosis와의 싸움이 수행됩니다. 퇴원 후 3-6 개월 이내에 혈소판, choleretic 에이전트의 접착 응집 기능을 자극하는 약물의 교대 XNUMX 주 과정과 함께 지혈 약초 제제를 사용하는 것이 좋습니다. 지혈 컬렉션에는 톱풀, 양치기 지갑, 쐐기풀, 중독성 토끼 입술, 세인트 존스 워트, 야생 딸기 (식물 및 장과), 물 후추, 옥수수 낙인, 야생 장미가 포함됩니다. XNUMX차 예방 저자극성 식이요법, 다양한 경화 절차, 적극적인 치료 및 전염병 예방을 따르는 것입니다. 3~5년 이내에 기후 변화는 적절하지 않습니다. 회복 중 동적 감시 어린이는 만성적 인 질병 경과와 함께 2 년 동안 지속적으로 수행됩니다. 검사 범위: 전체 혈구 수, 출혈 기간 결정, 응고 조영술, 일반 소변 검사. 52. 백혈병. 혈액 질환을 가진 어린이의 장애 백혈병 - 조혈 세포에서 발생하는 악성 종양 그룹. 진단 기준: 출혈성, 간경변 증후군, 림프절의 전신적 비대; 말초 혈액의 변화: 백혈병 세포의 존재, 골수의 변화. 조기 재활- 질병의 적시 감지 및 병원에서의 적극적인 치료. 늦은 재활 요양원 치료 단계에서 수행됩니다. 모드는 환자의 상태와 혈액학적 데이터에 따라 결정됩니다. 식단은 단백질 함량이 표준보다 1,5배 높고 비타민과 미네랄이 풍부한 고칼로리여야 합니다. 동물성 지방은 제한되어 있습니다. 비특이 흡착제(당근, 자두, 바다 갈매 나무속, 검은 건포도, 체리, 콩류, 호박, 호박, 멜론)의 특성을 가진 권장 제품. 비타민 A, E, C, B 복합 코스가 처방됩니다1, B6 일년에 4-6 번 한 달 동안 치료 용량으로. 백혈구 수를 늘리는 약(Eleutherococcus extract, sodium nucleinate, dibazol, pentoxyl, metacil)을 권장합니다. 음식의 소화 및 동화 과정, 간 및 췌장의 활동을 제어하는 것이 필요합니다. 감염 병소의 위생, 전염병 예방이 수행됩니다. 심리적, 사회적 적응과 재활이 중요한 역할을 합니다. XNUMX차 예방 어린이의 육체적, 정신적 스트레스 배제, 완전한식이 요법, 경화로 귀결됩니다. 어린이는 체육이 면제되며, 봄-겨울 기간에는 집에서 학교 커리큘럼에 따라 공부하는 것이 좋습니다. 감염 환자와의 접촉으로부터 어린이를 보호해야합니다. 기후 변화는 권장되지 않습니다. 동적 감시 지속적으로 실시. 연구 범위: 1주에 2회 이상 혈소판 및 망상적혈구 수를 포함한 일반 혈액 검사, 생화학 혈액 검사(빌리루빈, 단백도, 알라닌 및 아스파라긴 트랜스아미나제, 요소, 크레아티닌, 알칼리성 포스파타제 결정), 소변 검사, 초음파 복부 기관의. 혈액 질환을 가진 어린이의 장애. 1. 6개월에서 2년 동안 혈액 질환이 있는 어린이의 장애는 2개월 이상 지속되고 매년 악화되는 출혈성 혈관염과 함께 발생하는 혈액학적 상태로 확립됩니다. 2. 유전 및 후천성 혈액 질환에 대해 2년에서 5년 동안의 장애가 설정됩니다. 임상 특성: 헤모글로빈 감소가 1g/l 미만인 연중 최소 100번의 위기. 3. 급성 백혈병, 림프육아종증에 대해 5년 동안의 장애가 설정됩니다. 임상적 특징: 진단 시점부터 16세까지. 53. 기관지염 급성 기관지염 - 기관지 폐쇄의 징후 없이 진행됩니다. 조기 재활 기관지염의 첫 징후에서 시작되는 약물 치료를 포함하여 기관지 기능의 개선으로 이어집니다. 일반적인 상태를 개선하기 위해 강장제, 비타민, 미량 원소가 사용됩니다. 이 단계에서 운동 요법, 호흡 운동, 항염 작용이 있는 이온 삼투 요법이 처방됩니다. 늦은 재활 요양소 치료, 호흡 체조, 운동 요법의 모든 요소를 사용하여 지역 요양소 또는 클리닉에서 수행됩니다. 재활치료 운동 요법, 막 안정화 약물의 임명, 수호자가 포함됩니다. 동적 감시 연중 지역 의사가 수행합니다. 급성 폐쇄성 기관지염, 세기관지염 -기관지 폐쇄 증후군으로 진행됩니다. 세기관지염의 경우 호흡 부전과 풍부한 작은 버블링 랄이 특징적입니다. 폐쇄성 기관지염 - 천명음. 조기 재활 - 병인학 치료의 배경에 대해 분비물 용해제, 기관지 확장제, 거담제가 처방되고 폐 순환을 내리고 기관지 점막 및 점막하 조직의 미세 순환을 회복하고 재수술, 비타민 요법. 호흡 체조, 운동 요법, 의약 물질의 이온 도입법이 사용됩니다. 늦은 재활 -요양소 치료 요인, 기관지 영양 회복 방법 적용, 면역 교정, 자극 면역 요법 실시. 재활치료 - 재발 방지를 위해 면역 조절제, 강장제가 처방됩니다. 훈련 호흡 운동 및 기타 스파 치료 및 강화 요소가 표시됩니다. 동적 감시 폐 전문의와 함께 지역 의사가 수행합니다. 검사는 외부 호흡 기능에 대한 연구와 함께 분기에 한 번 수행됩니다. 이비인후과 의사는 2년에 XNUMX번 검사합니다. 만성 감염 병소의 위생이 수행되고 있습니다. 관찰 기간은 XNUMX년이다. 재발성 기관지염 -폐쇄가없는 기관지염, 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에 대해 2-3 년 이내에 1-2 번 에피소드가 반복됩니다. 기관지염의 에피소드는 임상 증상의 지속 기간(2주 이상)이 특징입니다. 재발성 폐쇄성 기관지염 - 폐쇄성 기관지염, 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에 대해 어린 아이들에게 반복되는 에피소드. 조기 재활 - 병인 치료의 배경에 대해 인터페론 생성 항염증제, 기관지 확장제, 분비물 용해제, 거담제, 보호 및 훈련 요법이 처방됩니다. 늦은 재활 - 요양원 치료의 모든 요소가 할당됩니다. 면역 요법은 식물 및 동물 기원의 강장제를 사용하여 수행됩니다. 54. 만성 폐렴 만성폐렴 - 만성 염증성 비특이적 과정, 기본적으로 기관지 및 폐 조직에서 염증의 재발을 동반하는 기관지 변형 및 폐경화증의 형태로 돌이킬 수 없는 형태학적 변화를 하나 또는 일부 부분에서 포함합니다. 진단 기준 : 다양한 중증도의 특징적인 임상 증상의 존재, 가래 기침, 폐의 안정적인 국부적 천명음, 재발 성 악화. X-레이는 제한된 폐렴, 기관지 조영술 - 병변에서 기관지의 변형 및 확장의 징후를 나타냈습니다. 조기 재활 - 악화시에는 항균제, 분비물 용해제 및 거담제, 기관지 확장제, 체위 배액제, 운동 요법, 호흡 운동, 비타민 요법, 회복제, 일반 및 흉부 마사지가 처방되며 신체 활동이 권장됩니다. 물리 요법에는 고주파 전기 요법, 점액 용해제 흡입이 포함됩니다. 늦은 재활 요양원 단계에서 수행됩니다. 요양소 재활, 미량 원소 요법, 한약, 일반 마사지, 재활의 첫 단계에서 사용하지 않는 고주파 방법, 폐의 전기 요법 및 약물 전기 영동의 모든 요소가 사용됩니다. 재활치료 - 면역 교정 요법을 적용합니다. 장내 세균 불균형을 제거하는 생물학적 제제, 조직 영양을 회복시키는 약물, 물리적 영향 요인에 의한 면역 조절, 리조트 재활. 동적 감시 만성 기관지 폐 질환이있는 어린이는 분기에 한 번 지역 의사와 폐 전문의가 지속적으로 검사를 수행합니다. 완전한 임상 및 실험실 기기 검사는 어린이 입원 중 2 년에 XNUMX 번 표시됩니다. 아이는 지속적인 운동 요법, 단련 절차가 필요합니다. 급성 폐렴 - 박테리아, 바이러스 병원균, 일부 화학적 영향 및 알레르기 요인에 의해 유발되는 폐의 급성 염증성 질환. 진단 기준: 일반적인 상태의 위반, 발열, 기침, 다양한 중증도의 숨가쁨 및 특징적인 신체 변화. X-선 확인은 폐의 국소 침윤성 변화의 감지를 기반으로 합니다. 조기 재활 - 병인 치료의 배경에 대해 분비물 용해제, 대체 면역 요법, 운동 요법, 호흡 운동, 강장제를 사용한 면역 조절 요법이 사용됩니다. 에 늦은 재활 요양소 요인, 비타민 요법이 사용되며 가능한 경우 감염성 알레르기가 제거됩니다. 재활 치료 단계에서 dysbacteriosis 제거, 만성 감염 병소의 위생 처리가 수행되고 재활의 리조트 요소, 경화가 사용됩니다. 관찰 기간은 XNUMX년이다. 55. 폐포염. 호흡기 질환이 있는 어린이의 장애 외인성 알레르기성 폐포염 다양한 항원을 함유한 유기분진을 흡입하여 발생하는 면역병리학적 질환으로 폐의 폐포 및 간질조직에 광범위하게 손상을 입힌 후 기포섬유증으로 진행된다. 진단 기준: 원인으로 중요한 알레르겐과의 접촉 징후가 있는 경우 기침, 미만성 가글 및 미세 기포 발생, 호흡 곤란, 제한적 및 폐쇄성 환기 장애를 동반하는 급성, 아급성 또는 만성 폐 질환. 방사선학적으로 확산성 침윤성 및 간질성 변화가 특징입니다. 독성 섬유화 폐포염 - 폐 조직에 대한 특정 약물뿐만 아니라 화학 물질의 독성 효과로 인한 질병. 특발성 섬유화 폐포염 폐의 간질에서 주요 병리학 적 과정의 국소화와 함께 병인이 알려지지 않은 일차 만성 질환으로 진행되어 확산성 폐 섬유증을 유발합니다. 조기 재활 - 모든 폐포염, 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드, 조직 호흡 효소, 알레르기 매개체 억제제, 비타민, 미량 원소, 알레르기 항원 및 화학 물질과의 접촉에 대한 보호 체제가 처방됩니다. 늦은 회복, 또는 요양소 단계는 요양소 치료의 모든 요소를 사용하여 클리닉 또는 요양소에서 수행됩니다. 항 매개제, 막 안정제, 히스타민, 히스토글로불란, 항 알레르기 글로불린, 운동 요법, 마사지, 산소 에어로졸 요법이 처방됩니다. 재활치료 신체의 전반적인 강화, 강화를 목표로합니다. 동적 감시 분기에 한 번 검사할 때 지역 의사와 알레르기 전문의가 실시합니다. 조사는 연 2회 실시한다. 호흡기 질환이 있는 어린이의 장애. 6개월에서 2년 동안의 장애는 성립되지 않습니다. 1. 호흡기의 선천성 및 후천성 질환(폐 절제술 후 상태 포함)에 대해 2년 동안의 장애가 설정됩니다. 임상적 특징: II도 이상의 지속적인 호흡 부전 또는 기관지 천식의 심각하고 빈번한 발작(연간 4회 이상). 2. 5년 동안의 장애가 성립하지 않는다. 3. II 등급의 호흡 부전 및 심부전 증상과 함께 외과 적 치료가 필요하지 않은 질병, 병리학 적 상태 및 호흡기 기형에 대해 16 세까지의 장애가 한 번 설정됩니다. 호르몬 의존성 기관지 천식; 폐심부전 III도. 아동기부터 장애인의 의료재활의 목적은 생존과 삶의 기준을 향상시키거나 안정화시키는 것이다. 56. 기관지 천식 기관지 천식 - 가역적 기관지 폐쇄를 특징으로 하는 질병으로, 그 병인은 호흡기의 알레르기성 염증입니다. 기관지 과민성은 전형적인 경우 경련, 점막 부종 및 점액 과분비로 인해 기관지 개통 장애가있는 발작이 주기적으로 발생합니다. 기관지 천식은 또한 전형적인 발작, 경련성 기침, 육체 노동의 천식이 없는 천식성 기관지염의 형태로 발생합니다. 진단 기준 : 천식 발작, 천식 상태, 천식 기관지염, 경련성 기침 발작, 급성 폐 팽창 및 호기 곤란 동반. 공격 중 X- 레이, 기관지 혈관 패턴의 증가가 종종 감지되는 배경에 대해 폐의 부종이 관찰됩니다. 천식은 중증도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 나뉩니다. 국제적 합의의 기준과 함께 심각성을 평가할 때 비 공격 기간의 환자 상태, 외부 호흡기 및 심혈관 시스템의 기능적 변화의 존재도 고려해야합니다. 합병증: 폐 무기폐, 기흉, 종격동 폐기종, 폐성 폐, 폐기종(후자의 두 가지가 있는 경우 이러한 합병증의 더 흔한 원인인 다른 만성 폐쇄성 폐질환은 제외해야 함). 다른 것과 마찬가지로 이 분류의 틀 내에서 새로운 데이터의 축적과 함께 소아 폐 질환의 임상 증상에 대한 심도 있는 특성화가 가능합니다. 조기 재활 공격의 완화, 항 매개제의 임명 (ketofen, ketotifen, zaditen, ketasma - 조기 1/4 정제 2 회 1-2 개월, 나머지 1/2 정제 2 회 1-2 개월, terfenadine - 최대 ~ 3세, 15mg 2일 30회, 더 큰 어린이 - 2mg 14일 16회, 60-2세 - 2mg 1일 10회, Zyrtec - 14-3일 동안 3일 5회 10 세 미만의 어린이, 나이가 많은 어린이 - 14-3 mg, 최대 1-4 일); 염증 매개체의 억제제는 연장 된 테오필린과 결합됩니다 (최대 2 년 - 1/4 정 1 일 2 회, 나이가 많은 어린이 - 2/XNUMX-XNUMX/XNUMX 정 XNUMX 일 XNUMX 회, 필요한 경우 최대 한 달). 늦은 재활 - 캡슐 및 에어로졸에 intal 사용 나트륨 nedocromil 에어로졸 (1 주 이상 하루에 2 번 2-6 회 호흡), 호흡 운동 (Buteyko 등)을 사용하여 요양소 치료의 다른 요인에 대한 자동 혈청 요법, 특정 감작. 무대 위에 재활 치료 면역 장애의 교정, 막 안정화, 히스토글로불린 재활, 백혈구 용해물, 자가 림프구가 수행됩니다. 재활의 리조트 요소, 신체 활동으로의 전환, 운동 요법이 사용됩니다. 진료실 관찰 15세까지 실시한다. 공격 기간 이후 지역 의사와 알레르기 전문의의 검사는 분기에 한 번 수행되며 안정적인 완화는 2년에 XNUMX회입니다. 프로모션을 진행하고 있습니다. 저자: Drozdov A.V., Drozdova M.V.
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