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가장 중요한 과학적 발견
마취. 과학적 발견의 역사와 본질
사람들은 수세기 동안 고통에 대한 승리를 찾고 있습니다. 역사는 아시리아인과 고대 이집트인의 진통제에 대한 언급을 보존했습니다. 이집트인들은 이 목적으로 악어의 지방과 피부에서 나온 가루를 사용했다고 알려져 있습니다. Homer는 Iliad의 XNUMX번째 노래에서 파트로클로스가 부상당한 영웅의 몸에서 화살을 자른 후 쓰리고 닳은 뿌리로 상처를 뿌렸고 "그의 고통을 완전히 가라앉혔다"고 말합니다. 그리스와 로마인들은 맨드레이크에서 진통제를 준비했습니다. 역사가 Pliny는 그들에 대해 다음과 같이 말합니다. "그들은 고통을 느끼지 않기 위해 절개와 구멍을 뚫기 전에뿐만 아니라 뱀에 물린 것과 함께 마십니다." 오래된 러시아 "치유자"중 한 명에는 다음과 같이 쓰여 있습니다. "... 그들은 맹렬한 불이 타오르는 맨드레이크 병실 또는 야스티의 뿌리를 제공하고 의사가 잘릴 때 느끼지 않을 정도로 푹 자고 있습니다 그들의 오드를 끊는다." 마약성 물질(아편, 인도 대마, 알코올)은 안전한 용량으로 통증 완화를 일으키지 않고 다량으로 복용하면 종종 사망에 이릅니다. 목의 신경이나 혈관 압박; 얼음과 눈의 도움으로 급격한 냉각-이 모든 것은 "신성"에 대한 매우 먼 접근 방식을 방황하는 것입니다. 히포크라테스, "고통을 파괴하는 기술." XNUMX세기 말에 시작된 화학의 급속한 발전은 단기간에 목표를 향한 거대한 발걸음을 내딛는 데 도움이 되었습니다. V.I는 "1800년에"라고 씁니다. 젊었을 때 그는 외과의의 견습생이었지만 그 후에는 자신의 발견을 의학에 적용하는 것에 대해 생각하지 않았습니다. XNUMX년 후 Michael은 패러데이Davy의 위대한 제자는 황산 에테르의 증기가 아산화질소와 같은 상태를 유발할 수 있음을 발견했습니다. Faraday는 심지어 이 주제에 대한 작업을 출판했습니다. 의사들은 또 지나쳤다. XNUMX년 후, 런던의 외과의사 Gickman은 Davy의 실험을 반복했습니다. 전문 의사인 그는 발견의 중요성을 이해하고 급히 파리 외과 아카데미에 보고서를 제출했습니다. 그는 조롱을 받았다. 오직 노인 Larrey만이 그를 따뜻하게 지원했습니다. "웃음 가스"(Davy가 아산화 질소라고 부르는 방식)는 수술실에서 피난처를 찾지 못했지만 순회 예술가와 마술사에 의해 "서비스"를 받았으며 박람회 부스에서 자주 그리고 가장 좋아하는 손님이되었습니다. 미국 치과 의사 Horace Wells가 그를 만난 곳이 바로 여기였습니다. 다음날 그는 또 다른 치과의사인 존 릭스(John Riggs)에게 치아를 뽑아달라고 요청했지만 수술 전에 순회 설교자 콜튼의 텐트에서 "웃음 가스"를 흡입했습니다. 효과는 기대 이상이었다. 1844년 미국의 하트포드라는 마을에서 일어난 일입니다. "치과의 새로운 시대가 열리고 있습니다!" 웰스가 외쳤다. 그는 자신이 모든 의학 분야에서 새로운 시대를 맞이하고 있다는 사실을 이해하지 못했습니다. 이것은 보스턴의 유명한 외과의사 워렌이 이해한 것입니다. 그는 자신의 공개 경험을 입증하기 위해 Wells에게 클리닉을 제공했습니다. 그러나 예상치 못한 일이 발생했습니다. 치과 의사가 치아를 뽑기 시작하자마자 잠잠한 환자가 비명을 질렀습니다. 청중의 큰 웃음 소리와 Wells가 문을 열었습니다. 대중의 실패 후에도 Wells는 여전히 실험을 계속했습니다. 결국 그는 등 뒤에서 자신에게 유망한 경험을 했습니다. 그러나 그는 어떤면에서 실수했습니다. 추가 실험은 성공을 가져 오지 못했습니다. 절망적인 XNUMX세의 Wells는 자살했습니다. 그의 운명은 비극적입니다. 그는 올바른 길을 갔고 실제로 마취의 "발견자"라는 칭호를 얻을 수 있었습니다. 그러나 수술은 훨씬 나중에 XNUMX년대에 여전히 아산화질소로 돌아갔습니다. "웃음 가스"는 잠시 동안 방해가되었지만 이것은 Wells의 실패와 에테르와 클로로포름의 승리 행진에 의해 촉진되었습니다. 치과 기공사 William Morton은 화학 교수이기도 한 Charles Jackson 박사와 함께 의학을 공부하기로 결정했습니다. Jackson은 Morton이 큰 관심을 보인 에테르의 작용에 대해 학생에게 많이 말했습니다. 황산 에테르 증기는 외과에서 시민권을 받기 전에 화학 학생들이 가장 좋아하는 오락이었습니다. 과학의 젊은 하인들은 때때로 에테르 병에 적용하고, 냄새를 맡고, 술에 취했고, 누군가 "잉여물을 움켜쥐고" 비틀거리며 말도 안되는 말을 하기 시작했을 때 진심으로 웃었습니다. 잭슨의 지식은 상당히 광범위한 것으로 판명되었습니다. 특히 그는 자신에 대한 성공적인 실험을 수행했으며 에테르 증기를 흡입하는 장치도 설계했습니다. 속기 쉬운 멘토로부터 에테르에 대한 새로운 정보를 찾아낸 Morton은 집에서 개를 실험하고 여러 번 안락사시켰습니다. 부지런히 비밀을 지키며 골문을 향해 발빠르게 걸어갔다. 1846년 가을, 특히 성공적인 경험을 한 후 Morton은 자신 있게 보스턴의 외과의사 Warren에게 자신의 서비스를 제공했습니다. 16년 1846월 XNUMX일, 수술의 혁명을 의미하는 사건이 발생했습니다. 이날 첫 마취하에 수술을 시행하였다. Warren 박사는 환자의 목에 있는 종양을 고통 없이 제거했습니다. 환자를 진정시킨 William Morton은 외과의사에게 말했습니다. 워렌은 수술을 성공적으로 마치고 놀라움을 금치 못했습니다. "여러분, 이것은 사기가 아닙니다! .." 모욕을 당한 잭슨은 우승에 도전하기로 했다. 소송은 XNUMX년 동안 계속되었다. 결과적으로 Jackson은 정신 병원에서 사망했고 Morton은 뉴욕 거리의 거지였습니다. 그 사이 에테르마취는 1847차 테스트를 통과해 과감하게 전 세계를 돌았다. XNUMX년 초에 이미 프랑스의 Malgen, 독일의 Dieffenbach, 오스트리아의 Shu, 영국의 Liston이 사용했습니다. Liston은 마취 상태에서 한 환자의 손톱을 제거한 다음 다른 환자의 고관절을 절단했습니다. 기뻐서 그는 청중을 향했습니다. "만세! 조이! 곧, 이것 없이는 단 한 번의 수술도 수행되지 않을 것입니다. 조이!" 에테르 마취하에 러시아에서 첫 번째 수술은 모스크바의 Fedor Ivanovich Inozemtsev가 수행했습니다. 1847년 XNUMX월 XNUMX일, 그는 소부르주아 엘리자베타 미트로파노바의 암성 유선을 잘라냈습니다. 일주일도 채 안되어 Inozemtsev는 마취를 사용하여 새로운 수술을 수행했습니다. 그는 두 소년의 방광에서 돌을 제거했습니다. 생리학자 Filomafitsky는 동물에 대한 일련의 중요한 실험을 수행한 마취 연구를 위한 특별 위원회를 만들었습니다. 그 해 동안 러시아의 XNUMX개 도시에서 마취 하에 XNUMX건의 수술이 수행되었습니다. 그들 중 XNUMX명이 훌륭한 외과의사를 만들었습니다. 피로고프. 그리고 가장 중요한 것은 그가 많은 질문에 대답했다는 것입니다. 에테르 증기는 신체에 어떤 방식으로 작용합니까? 마취 도입 후 발생하는 다양한 현상을 몇 가지 유형으로 줄일 수 있습니까? 마취의 성공적인 적용은 진정 기술에 달려 있습니까? "ethering" 장치 설계에 변경이 필요합니까? 예를 들어 Pirogov는 에테르 증기를 흡입하는 것뿐만 아니라 동맥, 정맥, 기관 및 직장에 마취를 도입하여 다른 방법으로도 마취를 시도했습니다. 그는 빨리 앞서갔습니다. 몸에 마취를 도입하기 위해 그가 제안한 방법 중 일부는 불과 수십 년 후에 실행되기 시작했습니다. "나는 천상의 증기가 참으로 훌륭한 치료제이며 어떤 면에서는 모든 수술에 완전히 새로운 방향을 제시할 수 있다고 확신합니다."라고 그는 썼습니다. 10년 1847월 XNUMX일 심슨은 새로운 유형의 마취제인 클로로포름을 발견했다고 보고했습니다. 후자는 에테르보다 훨씬 더 매혹적인 것처럼 보였습니다. 진정 효과가 더 강했고, 잠이 더 빨리오고, 사용에 특별한 장치가 필요하지 않았습니다. 클로로포름에 적신 손수건이나 거즈 조각으로 마스크를 대체 할 수 있습니다. 교인들은 출산을 마취시키기 위해 클로로포름을 사용한 심슨에 대해 반란을 일으켰습니다. "이것은 성경에 어긋나는 것입니다. '하와가 아이를 낳는다'고 했습니다." 과학적 주장은 고려되지 않았지만 수완이 뛰어난 산부인과 의사는 자신의 무기로 적을 물리 쳤습니다. 그는 이렇게 말했습니다. "나의 대적들은 창세기 21장의 XNUMX절을 잊었습니다. 그것은 역사상 최초의 외과 수술에 대해 언급하고 있습니다. 그래서 무엇입니까? 창조주께서는 아담에게서 갈비뼈를 잘라 하와를 만들기 전에 그를 물 속에 빠뜨리셨습니다. 깊은 잠." 이 주장은 분쟁을 해결했습니다. 클로로포름 마약은 에테르 마약보다 훨씬 빠르게 전 세계로 퍼져나갔다. 러시아 외과의 사는 Simpson의 보고서가 나온 지 한 달 만에 그것을 채택했습니다. 1847년 XNUMX월 말, 코카서스에서 돌아오는 길에 피로고프는 클로로포름을 섭취했습니다. 1849년 초에 그는 이미 클로로포름으로 XNUMX회의 작업 결과를 요약했고 XNUMX년 후 그 수는 XNUMX개 이상으로 늘어났습니다. 동시에 Pirogov는 이러한 XNUMX개의 작업을 수행했을 뿐만 아니라 분석도 수행했습니다. 또한 비교를 위해 XNUMX 년 동안 Obukhov 병원 아카이브를 해체 한 마취없이 수행 된 유사한 수술 결과와 비교했습니다! 그리고 그는 마침내 다음과 같이 결론지었습니다. “따라서 관찰, 경험 및 수치는 마취에 유리합니다. 우리는 통계적 계산을 통해 양심적이고 솔직하게 계산한 결과 의사나 환자가 더 이상 가정과 편견에 휩쓸리지 않기를 바랍니다. 도덕적으로나 치료적으로 매우 중요한 새로운 치료법에 대해 반란을 일으키십시오." 오늘날에는 마취 없이는 복잡한 수술이 거의 이루어지지 않습니다. 저자: Samin D.K.
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