오한, 발열이 있는 환자 간호

오한, 발열이 있는 환자 간호

응급처치의 기초(OPMP)

발열 - 이것은 감염의 도입 또는 조직 손상의 경우 독성 제품의 흡수에 대한 반응으로 체온이 상승하여 나타나는 신체 반응입니다. 발열의 중심에는 대사 장애와 관련된 체온 조절 장애가 있습니다. 열이 있으면 열 전달이 크게 증가합니다.

열은 원인에 따라 다릅니다. 감염성 и 비감염성 기원. 두 경우 모두 감염 또는 독성 대사 산물에 대한 반응으로 발생하는 특수 화학 물질의 체온 조절 센터에 대한 작용과 관련이 있습니다. 전염성 발열에서 이러한 물질은 미생물 독극물일 뿐만 아니라 미생물의 대사 및 부패 산물입니다. 비감염열의 경우 이러한 독성 물질이 죽은 조직, 출혈 부위 등에서 형성되고 흡수될 수 있습니다. 열은 질병 및 중추 신경계 손상(종양, 부상)으로 발생할 수 있습니다.

발열은 높이, 기간 및 일일 온도 변동의 특성이 다릅니다.

온도는 높이로 구별됩니다. 비정상 (35-36°C), 보통의 (36-37°С) 및 아열의 (37-38°C).

중등도의 열은 38-39°C, 고열은 39-40°C 사이에서 변동합니다. 40-41°C에 이르는 온도는 생명을 위협합니다. 발열 지속시간은 단기 (수시간~1~2일), 급성 - 최대 2주 아급성 - 최대 6주 만성 - 6주 이상.

온도 변동의 특성에 따라 다음 유형의 열이 구별됩니다.

일정한 발열 - 매일 1 ° C 이하의 온도 변동으로 높고 장기간 지속됩니다. 대엽성 폐렴, 장티푸스 및 발진티푸스 환자에게 일반적입니다.

완하제 발열은 매일 1 ° C 이상의 온도 변동이 있으며 38 ° C 이하로 떨어집니다. 국소 폐렴, 화농성 질환에서 관찰됨;

쇠약하게 만드는(바쁜) 발열 - 장기간, 온도의 일일 변동 3-4°C; 심한 폐결핵의 경우 패혈증, 화농성 질환에서 관찰됩니다.

이상의 성격과 정도가 정신병과 비슷하지만 아침에는 높고 저녁에는 정상일 수 있는 열; 패혈증 및 심각한 형태의 결핵에서 관찰됨;

전형적인 아닌 발열은 무기한 기간과 다양한 일일 온도 변동이 특징입니다. 류머티즘, 이질, 인플루엔자 및 기타 전염병에서 관찰됩니다.

간헐적 인 열은 예를 들어 말라리아와 함께 발생하며 열병과 비슷하지만 온도 상승은 병원체의 유형과 독성에 따라 1~2시간 동안 지속되고 XNUMX~XNUMX일 후에 재발할 수 있습니다.

반환 가능 열은 며칠 동안 지속되는 고열과 열이 없는 기간의 규칙적인 변화를 특징으로 합니다. 재발열의 특징;

물결치는 발열은 점진적인 온도 상승과 점진적인 감소가 특징입니다. 브루셀라증, 림프육아종증으로 관찰됨.

몇 시간 동안 온도가 감소하는 것을 호출합니다. 위기 또는 예를 들어 대엽성 폐렴, 티푸스, 말라리아와 같은 심각한 온도 강하.

며칠에 걸쳐 온도가 감소하는 것을 호출합니다. 용해, 예를 들어, 장티푸스, 기관지 폐렴. 온도의 용해성 감소는 환자에게 가장 유리합니다.

건강한 사람의 몸에서는 열 발생과 열 전달 과정이 일정한 균형을 이루고 있어 체온을 거의 같은 수준으로 유지하는 데 도움이 됩니다. 건강한 사람의 체온은 36-37 ° C이고 어린이의 경우 0,5-1 ° C 높고 노인의 경우 낮습니다. 이는 어린이의 산화 과정이 증가하고 감소하기 때문입니다. 노인. 월경 기간 동안 여성의 산화 과정의 강도가 바뀌며 때로는 온도가 수십도 상승합니다.

질병이 시작될 때 온도가 상승하면 일반적으로 감기, 손과 턱의 떨림, 사지의 청색증과 같은 엄청난 오한이 동반됩니다. 피부 혈관이 급격히 좁아지고 혈액이 내부 장기로 흐르기 때문입니다. 이 경우 환자를 침대에 눕히고 덮고 가열 패드로 따뜻하게하고 충분한 양의 뜨거운 음료를 제공해야합니다. 추위는 급격한 온도 상승으로 끝납니다. 온도 상승 기간 동안 열 발생이 열 전달보다 우세합니다.

온도 조절을 위반하는 것 외에도 열이 있으면 모든 장기와 시스템의 활동이 혼란스러워집니다. 첫째, 신진 대사가 방해받습니다. 연소 과정이 활성화되고 간의 탄수화물, 지방 조직의 지방이 연소되고 단백질이 부패합니다. 식욕 감퇴와 소화기 기능 약화로 체내 영양 공급이 줄어들어 발열 시 탈수와 탈진이 발생한다.

신체 손실을 보상하고 저항력을 높이려면 온도가 약간 떨어지는 저녁과 밤에도 하루에 6-7 번 고 칼로리 반 액체 음식을 환자에게 공급해야합니다.

고열 기간 동안 중간 대사 산물이 환자의 몸에 축적되며 신장 기능 저하로 인해 배설이 감소합니다. 이 경우 다량의 액체를 체내에 도입하여 혈액 내 유해 물질의 농도를 낮추고 신장뿐만 아니라 피부와 점막을 통해 독소를 적극적으로 제거합니다. 특히 중요합니다. 소금 섭취를 제한하면 배뇨가 증가합니다. 요로에 모래와 돌이 형성되는 것을 방지하기 위해 - 술파닐아미드 약물로 열이 있는 환자를 치료할 때 - 풍부한 알칼리성 음료가 권장됩니다.

발열 환자의 경우 입과 입술의 점막 건조가 나타납니다. 혀는 플라크로 덮여 있고 입술과 혀에 균열이 나타납니다. 균열은 바셀린, 글리세린 또는 글리세린이 함유된 5% 붕사 용액으로 윤활 처리됩니다. 구강은 3% 과산화수소 용액, 약한 과망간산칼륨 용액 또는 2% 붕사 용액으로 세척할 수 있습니다.

저자: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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