파상풍. 보건 의료

파상풍. 보건 의료

응급처치의 기초(OPMP)

파상풍 병원체의 전염을 위한 접촉 메커니즘을 가진 급성 전염병입니다. 골격근의 강직성 긴장과 주기적인 전신 경련으로 인한 중추신경계 손상이 특징입니다. 원인 물질은 Clostridium 속의 Bacillacaea 계열의 Bacillus Clostridium tetani입니다. 산소에 접근하고 온도가 12-14 ° C 이상인 혐기성 미생물은 포자를 형성합니다. 신경계에 영향을 미치고 적혈구(적혈구) 파괴를 유발하는 외독소를 생성합니다. 80°C에서 30분 후에 미생물이 죽는 형태를 재현하면 기존의 방부제 및 소독액은 3-6시간 이내에 병원균을 죽입니다.토양의 포자는 10년 이상 지속될 수 있습니다. 끓이면 1 시간 후에 죽고 요오드 용액에서 과산화수소는 최대 6 시간 동안 생존하며 115 ° C의 건열 작용으로 30 분 이내에 죽습니다.

저수지 및 여자 소스 - 초식 동물, 설치류 및 인간: 병원체는 장에 살며 대변과 함께 외부 환경에 널리 분산되어 토양에 오랫동안 남아 있습니다.

병원체의 전염 메커니즘 - 연락하다. 전염 경로는 손상된 피부와 점막(상처, 화상, 동상)을 통해 병원균에 오염된 토양, 거름 또는 대변 입자가 들어가는 외상성입니다. 오염된 의료 기구 및 기타 베고 찌르는 물체도 전염 요인이 될 수 있습니다.

사람들의 자연적인 감수성은 높으며 손상된 조직에 대한 산소 접근이 방해받을 때(혐기성 조건) 넓은 범위의 조직 손상으로 질병의 가능성이 증가합니다. 찢어지고 멍들고 총상을 입은 파상풍균은 생명 활동을 위한 이상적인 조건에 빠집니다.

잠복기는 수시간에서 1개월, 보통 6-14일이다. 잠복기가 짧을수록 감염자의 생명에 대한 위험이 높아집니다.

주요 임상 징후. 발병은 아급성 또는 급성입니다. 씹는 근육의 경련과 안면 근육, 목, 가슴, 횡경막, 등, 어깨, 엉덩이 근육의 긴장이 지속적으로 발생합니다. 1 ~ 5 일 후 전신 경련 발작이 발생하고 근육통, 발한, 빈맥, 삼키기 어려움, 호흡, 배뇨, 배변이 발생합니다. 온도가 올라가고 의식이 보존됩니다. 2주에서 2개월 사이에 회복됩니다. 사망은 대개 호흡근의 마비로 인해 발생합니다. 치사율 15~35%.

파상풍 예방은 거주지의 의료기관에 파상풍 톡소이드를 도입하고 응급 의료 지점에서 응급 상황 (부상자 및 화상 용)으로 계획된 방식으로 수행됩니다.

광범위한 예방 접종으로 발병률을 크게 줄일 수 있었지만 파상풍이 완전히 사라지지는 않았습니다. 러시아에서는 매년 수십 건의 사례가 등록됩니다. 주로 예방 접종을 받지 않았거나 완전히 예방 접종을 받지 않은 경우입니다. 남성 인구가 군 복무 중에 예방 접종을 받기 때문에 질병은 여성에게 더 흔합니다.

파상풍은 개발 도상국에서 특히 만연합니다. 신생아들 사이에서 산모가 예방 접종을 받지 않았거나 인공 수유로 인해 모체 항체가 부족한 사람. WHO(세계보건기구)의 추산에 따르면, 파상풍 발병으로 인한 신생아 사망은 전 세계적으로 매년 400만 명에 이른다.

유일한 예방 수단은 백신 접종이며 그 효과는 95-100%입니다(2000년 I. V. Plyushch et al.의 데이터).

개방성 부상에 필요한 장비: 주사기 튜브의 진통제, 일반적인 지혈대, 개별 드레싱 백, 붕대, 탈지면, 스카프, 운송 타이어, 5% 요오드 알코올 용액, 위생 들것.

저자: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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