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가장 중요한 과학적 발견
결핵의 원인균. 과학적 발견의 역사와 본질
XNUMX세기 후반에 독일에서는 XNUMX분의 XNUMX이 결핵으로 사망했습니다. 의사들은 무력했다. 결핵은 일반적으로 유전성 질병으로 간주되어 이를 퇴치하려는 시도가 없었습니다. 환자들은 신선한 공기와 좋은 음식을 처방받았습니다. 그게 치료의 전부입니다. M. Yanovskaya는 자신의 책에서 “대부분의 의사들은 결핵을 영양 부족과 생활 환경 부족으로 인해 악화되는 유전병으로 간주했습니다.”라고 썼습니다. 히포 크라 테스고대의 위대한 의사인 는 “폐병자는 폐병자에게서 태어날 것이다”라고 썼는데, 폐병 환자에게 봄은 일년 중 나쁜 시기이지만 가을은 더욱 나쁘다. 이 질병은 치명적이지만 처음에 걸리면 치료할 수 있습니다. 좋은 영양, 기후, 완하제, 수 치료법 등. 당시 대중적인 소문이 소비의 전염성에 대해 이야기했지만 히포크라테스 자신은 그의 글에서 그렇게했습니다. 한 마디도 언급하지 마십시오. 그러나 Galen은 이미 소비의 전염성에 대해 말하고 있으며 프랑스 과학자 Gaspard Bayle은 폐 소비가 고립 된 질병이 아니라 전체 유기체의 고통이라고 주장합니다. 그런 다음 또 다른 프랑스 인 Laennec은 일반적으로 폐결핵과 결핵의 통일성에 대한 교리를 만들고 소비를 철저히 연구하고 음낭과의 정체성을 확립하고 다음과 같이 단호하게 말합니다. 질병은 전염성이 있지만 회복은 가능합니다. 그리고 그 자신도 XNUMX세의 나이에 일시적인 소비로 사망합니다... ...결핵이 전염성이 있는지 여부에 대한 논쟁은 수세기 동안 계속되어 왔습니다. XNUMX세기에 Verona의 Fracastoro는 질병의 원인이 우리의 감각에 접근할 수 없는 특별한 작은 신체라고 썼습니다. 그들은 또한 감염의 매개체입니다. 그리고 대다수의 의학자들이 Fracastoro의 진술에 반대하고 일부는 그것이 "송아지"에 관한 것이 아니라 독에 관한 것이라고 주장했지만, 결핵의 전염성에 대한 Fracastoro의 가르침은 큰 이점이 있었습니다. 감염 확산 . 예를 들어, 프로방스에서는 폐 환자의 물건에 특별한 표시가있었습니다. 그들이 죽은 후, 병자들이 누워 있는 방에서 가구가 치워지고, 벽에서 실내 장식품이 찢어지고, 침구와 린넨이 불에 탔습니다. 나폴리에서는 결핵 환자에게 속한 모든 가구를 도시에서 꺼내 훈증 및 특수 세척으로 소독하는 유명한 법령이 발표되었습니다. 이미 XNUMX세기에 파리의 Val-de-Grâce 병원의 겸손한 프랑스 의사 Villemin은 몇 년 동안 결핵에 대해 연구해 왔습니다. 그는 이 질병이 전염성이 있으며 이를 일으키는 미생물이 있어야 한다는 결론에 도달했습니다. 그러나 Willemin은 이 미생물을 찾지 못했기 때문에 그와 논쟁하기가 쉬웠습니다. 의료 표준은 결핵이 혈액이나 다른 체액의 자발적인 변화의 결과로 발생한다는 사실로 축소되었습니다. 유명한 과학자 Virchow는 음낭포, 폐결핵 및 골결핵이 완전히 다른 질병이라고 믿었습니다. 그는 또한 결핵이 특정 질병이라는 데 동의하지 않았습니다. 그에 따르면 모든 염증은 결핵으로 변질될 수 있습니다. 한편, 결핵(또는 결핵이라고도 함)의 기저에 있는 기장 모양의 결절을 자세히 연구하고 기술한 사람은 Virchow였습니다. 그러나 이 결절을 발생시키는 이유는 그에게 알려지지 않았습니다. 또 다른 유명한 의사인 피두(Pidu)는 “결핵은 복잡한 질병입니다.”라고 말했습니다. - 최종 결과는 사망, 신체 조직 파괴입니다. 우리의 임무는 신화에 나오는 미생물을 찾는 것이 아니라 이러한 파괴가 일어나는 길을 막는 것입니다. "특이성은 의학 발전을 가로막는다!" 자가 감염 옹호론자와 미생물 반대론자는 계속 되풀이했다. "모든 의사가 존재하지 않는 병원체에 걸리기 시작하면 누가 병자를 치료할 것인가?" 미생물이라는 옳음의 유일한 증거는 손에 주어지지 않았고, 결핵을 특정 박테리아에 의한 전염병으로 간주했던 의사들은 침묵할 수밖에 없었다. 미생물을 방어하는 마지막 단어는 결핵의 영향을받는 모든 기관에서 항상 붕괴 된 조직과 고름으로 구성된 결절을 발견 한 Conheim의 실험이었습니다. Conheim은 결핵이 결핵 병원체의 요람이라는 결론에 도달했습니다. Conheim의 이러한 결론은 연구의 출발점이 되었습니다. 로버트 코흐그가 처음으로 새로 생긴 보건부 연구실에서 결핵균을 찾기 시작했을 때. 독일의 의사이자 세균학자인 하인리히 헤르만 로베르트 코흐(1843-1910)는 클라우스탈-젤러펠트에서 태어났습니다. 그의 부모는 광산 관리에서 일한 Hermann Koch와 Mathilde Julia Henriette Koch(Bivend)였습니다. 가족에는 13명의 자녀가 있었고 Robert는 세 번째로 큰 아이였습니다. 로버트는 1848년에 지역 초등학교에 입학했을 때 이미 읽고 쓰는 법을 알고 있었습니다. 그는 쉽게 공부했고 1851년에 클라우스탈 체육관에 들어갔다. 1862년 후 그는 이미 반의 첫 번째 학생이 되었고 XNUMX년에 체육관을 졸업했습니다. 그런 다음 Robert는 괴팅겐 대학에 입학했습니다. 1866년 로버트는 의학 학위를 받았습니다. Koch는 독일 도시인 Rackwitz에 정착하여 정신병원에서 조수로 의료 활동을 시작했습니다. 그러나 코흐의 이 작업은 1870년 프랑스-프로이센 전쟁이 발발하면서 중단되었습니다. 심한 근시에도 불구하고 로버트는 자발적으로 야전병원 의사가 되었으며 이곳에서 전염병, 특히 콜레라와 장티푸스 치료에 대한 훌륭한 경험을 얻었습니다. 동시에 그는 현미경으로 조류와 큰 미생물을 연구하여 현미경 사진 기술을 향상 시켰습니다. 1871년 코흐는 제대되었고 다음 해에는 볼슈타인(현재 폴란드의 볼슈틴)의 카운티 보건 책임자로 임명되었습니다. 그의 아내는 그의 XNUMX번째 생일을 위해 그에게 현미경을 줬고, 그 이후로 로버트는 그와 하루 종일을 보냈다. 그는 개인 연습에 대한 모든 관심을 잃고 연구와 실험을 시작하여이 목적을 위해 실제 쥐 무리를 시작했습니다. Koch는 소와 양 사이에 퍼지는 풍토병인 탄저병이 폐에 영향을 미치고 피부 종괴를 유발하고 림프절에 변화를 일으키는 것이 울슈타인 주변에서 흔하다는 것을 발견했습니다. Koch는 실험에 대해 알고 있었습니다. 루이 파스퇴르 탄저병에 걸린 동물들과 함께 이 박테리아를 관찰하기로 했습니다. 그는 현미경을 사용하여 박테리아의 전체 수명 주기를 추적하고 막대 하나에서 수백만 마리가 어떻게 생기는지 보았습니다. 일련의 신중하고 체계적인 실험을 통해 Koch는 탄저병의 유일한 원인인 박테리아를 확인했습니다. 그는 또한 탄저병의 역학적 특징, 즉 감염병의 빈도와 지리적 분포를 결정하는 다양한 요인 간의 관계가 이 박테리아의 발달 주기에 기인한다는 것을 증명했습니다. Koch의 연구는 질병의 박테리아 기원을 처음으로 입증했습니다. 코흐의 발견은 즉시 그를 널리 알려지게 되었고, 1880년에는 대부분 Konheim의 노력 덕분에 베를린에 있는 독일 보건국의 정부 고문이 되었습니다. 1881년에 Koch는 고체 배지에서 미생물을 성장시키는 방법을 설명하는 병원성 유기체 연구 방법을 출판했습니다. 이 방법은 순수한 박테리아 배양의 분리 및 연구에 중요했습니다. 이제 Koch는 운을 시험해 결핵의 원인을 찾기로 결정합니다. 결핵 환자가 많았던 샤리테가 가까워서 더 수월했습니다. 불행히도 원하는 만큼의 자료가 있었습니다. 그는 매일 아침 일찍 병원에 나타나서 먹고 있는 환자의 작은 가래나 아픈 아이의 피 몇 방울을 받았습니다. 그런 다음 그는 조수들의 눈에 보이지 않도록 작은 유리병을 실험실로 가져가 현미경 앞에 앉았습니다. 며칠, 몇 주, 몇 달이 지났습니다 ... 과학자의 손은 페인트로 인해 검게 변했습니다. 매우 빨리 그는이 작은 신비한 살인자를 볼 기회가 있다면 착색 물질의 도움으로 만 깨달았습니다. 그러나 색상이 너무 약해야 합니다. 더 강력한 무언가를 생각해 내야 했습니다. Koch는 결핵 조직을 갈아서 메틸렌 블루로 염색한 다음 가죽 마감에 사용되는 부식성 적갈색 염료인 "베수빈"으로 염색합니다. 그는 억지로 렌즈에서 눈을 떼고 의자에 기대어 손으로 눈을 가렸다. 쉬었다가 다시 본다. 프렙에는 비정상적으로 아름다운 색상을 지닌 투명한 파란색의 작고 약간 구부러진 막대가 선명하게 보입니다. 그들 중 일부는 세포 물질 사이에 떠 있고 일부는 세포 내부에 앉아 있습니다. 자신을 믿지 못한 코흐는 다시 마이크로미터 나사를 돌리고 안경을 다시 썼다 벗었다 하며 눈을 접안 렌즈에 가까이 대고 의자에서 일어나 서서 바라본다. 그림은 변하지 않습니다. 마지막으로!.. 코흐는 일기에 “이백칠십일차 약물”이라고 적었습니다. 그가 웃는다. 그리고 이제서야 실제로 무슨 일이 일어났는지 깨닫게 되었습니다. 그는 결핵의 원인 물질을 발견했습니다. 이 질병에 대해 많은 논란이 있었던 보편적인 허수아비입니다. 코흐는 24년 1882월 XNUMX일 결핵을 유발하는 박테리아를 분리했다고 발표하면서 가장 큰 승리를 거두었습니다. 결핵 문제에 관한 Koch의 출판물에서 원칙이 처음으로 설명되었으며 이후 Koch의 가정으로 알려지게 되었습니다. "특정 미생물이 실제로 특정 질병을 직접적으로 유발한다는 포괄적인 증거를 얻는 것"이라는 이러한 원칙은 여전히 의료 미생물학의 이론적 기초로 남아 있습니다. 1885년 코흐는 베를린 대학교의 교수이자 새로 설립된 위생 연구소의 소장이 되었습니다. 동시에 그는 결핵에 대한 연구를 계속하여 이 질병을 치료하는 방법을 찾는 데 주력했습니다. 1890년에 그는 그러한 방법이 발견되었다고 발표했습니다. Koch는 결핵 환자에게 알레르기 반응을 일으키는 이른바 투베르쿨린(결핵 간균이 성장하는 동안 생성되는 물질을 포함하는 멸균 액체)을 분리했습니다. 그러나 실제로 투베르쿨린은 특별한 치료 효과가 없었고, 투여 시 독성 반응이 동반되어 결핵 치료에 사용되지 않아 가장 날카로운 비판을 받았다. 투베르쿨린 검사를 결핵 진단에 사용할 수 있다는 사실이 밝혀지면서 투베르쿨린 사용 반대 시위가 진정되었습니다. 소의 결핵 퇴치에 중요한 역할을 한 이 발견은 코흐가 1905년 노벨상을 수상한 주된 이유였습니다. 저자: Samin D.K.
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